2017年卫生资格《检验技士》重点知识点汇总(3)
2017年卫生资格《检验技师》重要知识点汇总
2017年卫生资格《检验技师》重要知识点汇总距离2017年卫生资格考试时间越来越近了，这里小编为大家整理了2017年卫生资格《检验技师》重要知识点汇总，希望对大家有帮助！中性粒细胞核象特征中性粒细胞核象：中性粒细胞核象是指外周血中中性粒细胞的分叶状况。
正常核象：中性粒细胞以3叶核为主，杆状核与分叶核之比为1:13，无幼稚细胞。
1)核左移外周血中杆状核粒细胞增多或(和)出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。
包括：再生性左移：指核左移伴有白细胞总数增高者，表示机体反应性强、骨髓造血功能旺盛。
见于感染(尤其急性化脓性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。
分为：轻度左移，白细胞总数及中性粒细胞百分数略增高，仅杆状核粒细胞增多(>5%)，表示感染程度较轻，机体抵抗力较强。
中度左移，白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞>10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。
重度左移，白细胞总数及中性粒细胞百分数明显增高，杆状核粒细胞>25%，并出现幼稚的粒细胞。
退行性左移：指核左移而白细胞总数不增高、甚至减低者。
见于再生障碍性贫血、粒细胞减低症、严重感染(如伤寒、败血症等)。
2)核右移中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%则称为核右移，常伴白细胞总数减低，为造血物质缺乏、脱氧核糖核酸减低、骨髓造血功能减退所致。
见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、应用抗代谢药物(如阿糖胞苷、6-巯基嘌呤等)、炎症恢复期。
在炎症恢复期出现一过性核右移，属正常现象，但进行期突然出现核右移，表示预后不良。
导致膀胱癌的因素导致膀胱癌的因素很多，目前被肿瘤学家公认的有如下几条：①化学物质：苯胺染料以及生成合成橡胶的化学试剂均是很强的致癌物。
②病毒感染。
③血吸虫卵长期对膀胱壁的刺激。
④吸烟。
⑤色氨酸和烟酸代谢异常所产生的内源性芳香胺，亦可导致膀胱癌。
⑥其它：如结石、炎症、息肉、白斑等。
静脉采血方法和注意事项静脉采血方法：1.概述：静脉采血多采用位于体表的浅静脉，通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉。
2017年卫生资格《检验技士》精选知识点复习资料汇总
2017年卫生资格《检验技士》精选知识点复习资料汇总距离2017年卫生资格考试时间越来越近了，这里小编为大家整理了22017年卫生资格《检验技士》精选知识点复习汇总资料，希望对大家有帮助！禁饮试验的临床意义禁饮试验：【参考范围】见临床意义。
【影响因素】禁饮试验可鉴别尿崩症与精神性多饮，但不能鉴别中枢性尿崩症与肾性尿崩症，可加做加压素试验将二者区分开来。
【临床意义】1.正常人限制饮水后，VP分泌和释放将增加，可促进远端肾小管和集合管对水的重吸收增加以减少尿量，其尿渗透压和比重将增高，血渗透压降低。
2，禁水5h后尿量无明显减少，尿比重亦无明显上升，且连续2次尿比重相同，体重下降3%以上，可初步诊断为尿崩症。
若尿量明显减少，尿比重明显上升，体重下降不明显，应考虑为精神性多饮。
如进一步明确诊断，可延长禁水时间至12～16h.水负荷和皮质素试验水负荷和皮质素试验：【参考范围】见临床意义。
【影响因素】1.诊断肾上腺皮质功能减退、腺垂体功能减退时，除做此试验外，必须测定相应的激素和激素代谢产物的水平，才能作出正确诊断。
2.饮水后因排水缓慢、水分潴留，可有腹胀、恶心等症状，重者可有水中毒表现：呕吐、头痛、抽搐、神志不清等。
做此两项试验应先测血钠浓度。
血钠过低禁做此试验。
3.充血性心衰、肝硬化腹腔积液、肾病、甲状腺功能减退时可影响结果。
4.夏天不宜做此试验，因饮水大量出汗后结果不准。
【临床意义】1.水负荷试验正常人饮水1000ml后，尿量明显增加，最高每分钟>10ml，总尿量至少800ml，肾上腺皮质功能减退、腺垂体功能亢进者，最高每分钟尿量<10ml，通常为3～5ml，尿总量大多在300～500ml之间或更少。
2.皮质素试验在饮水前4h口服可的松50～75mg或泼尼松10～15mg，肾上腺皮质功能减退，腺垂体功能减退者，最多每分钟尿量较单纯水负荷试验明显增多，可提高10ml，或接近10ml.冷加压试验冷加压试验：【参考范围】见临床意义。
检验技师考试微生物检验考点
检验技师考试微生物检验考点2017检验技师考试微生物检验考点汇总微生物检验是临床检验技师考试的科目之一。
你知道微生物检验都考哪些知识吗?下面是yjbys店铺为大家带来的为生物检验的考点，欢迎阅读。
检验技师-微生物检验1、微生物的分类：(三型八大类)**全部是重点**2、(正常菌群)条件致病性微生物——临床上多引起内源性感染。
3、G+菌特有成分：磷壁酸(重要表面抗原，可用于细菌血清学分型)(外毒素)4、G-菌特有成分：外膜层(由脂多糖(内毒素)、脂质双层(磷脂)、脂蛋白)5、G+菌和G-菌细胞壁的共同成分是肽聚糖。
结构由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥(G-菌无。
是溶菌酶、青霉素作用部位)6、细菌的主要遗传物质：核质(染色体)、质粒(存在于胞质，双链闭合环状DNA分子)、转位因子7、细菌特殊结构：荚膜(保护，致病，抗原性，鉴别)、芽胞、鞭毛(运动器官)、菌毛(普通菌毛—粘附，致病性;性菌毛—接合方式转移遗传物质)*将芽胞是否被杀死而作为判断灭菌效果的指标8、L型(细胞壁缺陷)菌落：①“油煎蛋”(荷包蛋)样菌落(典型L型细菌)。
②颗粒型菌落(简称G型菌落)③丝状菌落(简称F型菌落)。
高渗环境生长。
(环丙沙星)9、自营菌：以无机物为原料;异营菌(腐生菌：以无生命的有机物质为营养物质;寄生菌：以宿主体内有机物为原料),所有致病菌都是异营菌。
10、细菌营养物质：水、碳源、氮源、无机盐类和生长因子。
11、细菌个体的生长繁殖方式：无性二分裂，在对数期以几何级数增长12、细菌分类(伯杰)等级依次为界、门、纲、目、科、属、种(最小分类单位)。
13、常用的细菌培养方法是：需氧培养法、二氧化碳培养法和厌氧培养法;14、通常由正常无菌部位采取的标本接种血平板，置于空气或含5%～10%CO2的气缸中培养，大部分细菌可于24～48h生长良好。
15、血清学诊断时，一般要在病程早期和晚期分别采血清标本2～3份检查，抗体效价呈4倍或以上增长才有价值。
2017卫生资格《检验主管技师》精选复习资料
2017卫生资格《检验主管技师》精选复习资料2017年卫生资格考试还有不到两个月就要开始了，不知道大家复习的情况是怎么样呢？这里医学教育网小编为大家搜集搜集整理关于卫生资格考试《检验主管技师》的精选复习资料，希望对大家有帮助，下面就是2017卫生资格《检验主管技师》精选复习资料。
肝功能检查由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。
与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等;与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等;与生物转化及排泄有关的试验有磺溴酞钠滞留试验等;与胆色素代谢有关的试验，如胆红素定量及尿三胆试验等。
通过化验血液来对这些检查项目做出准确的检测。
小细胞性贫血原因(1)RDW正常：红细胞主峰左移，分布在55～100fl，波峰在75fl处，基底较窄，为小细胞低色素均一性图形，见于轻型地中海贫血。
(2)RDW轻度增高：红细胞主峰左移，分布在55～100fl，波峰在65fl处，为小细胞低色素和细胞不均一性图形，见于缺铁性贫血。
(3)RDW明显增高：红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰顶在90fl处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形，见于铁粒幼细胞。
脑脊液的颜色观察肉眼观察脑脊液颜色变化，分别以无色、乳白色、红色、棕色或黑色、绿色等描述。
正常脑脊液无色透明，新生儿胆红素较多可呈黄色。
当中枢神经系统有炎症、损伤、肿瘤或梗阻时，破坏了血-脑脊液屏障，使脑脊液成分发生改变，而导致其颜色发生变化。
脑脊液的颜色变化及其常见的原因，脑脊液新鲜出血与陈旧性出血的鉴别，脑脊液呈黄色称为黄变症，其原因及临床意义等都有着比较成熟的介绍。
试管凝集试验试管凝集试验为半定量试验方法，在微生物学检验中常用已知细菌作为抗原液与一系列稀释的受检血清混合，保温后观察每管内抗原凝集程度，通常以产生明显凝集现象的最高稀释度作为血清中抗体的效价，亦称为滴度。
2017年卫生资格《检验技师》精选复习笔记(2)
2017年卫生资格《检验技师》精选复习笔记(2)距离2017年卫生资格考试时间越来越近了，这里小编为大家整理了22017年卫生资格《检验技师》精选复习笔记总结，希望对大家有帮助！红细胞代偿性增生的检查1.网织红细胞增多在5%～20%以上。
2.外周血出现幼红细胞，主要是晚幼红细胞。
由于网织红细胞及幼红细胞的出现，故可表现大红细胞增多。
3.骨髓幼红细胞显著增生，以中幼红和晚幼红细胞增生为主，粒红比例常发生倒置。
外周血细胞检验的注意点1.血液标本的采集血液标本的采集，可分为毛细血管采血法和静脉采血法。
DETA-K2抗凝剂对血细胞形态影响很小，因此适用于血细胞计数，特别是血小板计数。
血细胞分析仪使用标本一般要求为静脉抗凝血，为了避免淤血和浓缩，压脉带压迫时间不可过长，最好不超过半分钟。
因为毛细血管标本，受末梢血循环状态、采血技术的影响，有时血液易形成小凝块，堵塞机器造成实验结果偏差。
2.血细胞分析仪计数血液标本在室温中必须6 h内上机检测，上机前一定要将血液标本颠倒混匀至少8次，如需制备血涂片，应在采血后3 h内涂制。
无论多先进的血液分析仪，只能当作一种过筛手段，不能完全替代目视法显微镜镜检,因为仪器还不能准确区分幼稚细胞、异常淋巴细胞、有核红细胞等。
因此，当出现白细胞、红细胞及血小板明显升高或降低，白细胞分类出现异常结果，白细胞、红细胞及血小板直方图或散点图出现异常，均应用显微镜涂片复查。
3.血涂片的制备血涂片既可由非抗凝的静脉血和毛细血管血制备，也可由DETA-K2抗凝血制备，EDTA-K2抗凝血中，钙离子被螯合后，能阻止血小板聚集，推片时血小板均匀平均，显微镜下易于对血小板进行观察评价，但有时可观察到因EDTA-K2引起的红细胞皱缩及白细胞丛集现象，因此最好使用非抗凝血制备涂片，这样可减少因抗凝剂所致的人工假象。
涂片的好坏与血滴大小、推片与载片之间角度有关;血膜分布不均，主要是推片边缘不齐，用力不均或载玻片不清洁所致，将制成的血膜在空气中挥动，使迅速干燥，以免血细胞皱缩。
检验技师考试重要考点总结
检验技师考试重要考点总结2017年检验技师考试重要考点总结2017年检验技师考试的报名时间还没有公布。
为了方便考生更好的备考检验技师考试。
下面是yjbys店铺为大家带来的检验药师考试考点，欢迎阅读。
铜蓝蛋白铜蓝蛋白(ceruloplasmin，CER)是一种含铜的α2糖蛋白，分子量约为12万～16万，不易纯化。
目前所知为一个单链多肽，每分子含6～7个铜原子，由于含铜而呈蓝色，含糖约10%，末端唾液酸与多肽链连接，具有遗传上的基因多形性。
CER具有氧化酶的活性，对多酚及多胺类底物有催化其氧化的能力。
最近研究认为CER可催化Fe2+氧化为Fe3+.对于CER是否是铜的载体存在不同看法。
血清中铜的含量虽有95%以非扩散状态处于CER，而有5%呈可透析状态由肠管吸收而运输到肝的，在肝中渗入CER载体蛋白(apoprotein)后又经唾液酸结合，最后释入血循环。
在血循环中CER可视为铜的没有毒性的代谢库。
细胞可以利用CER分子中的铜来合成含铜的酶蛋白，例如单胺氧化酶、抗坏血酸氧化酶等。
近年来另一研究结果认为CER起着抗氧化剂的作用。
在血循环中CER的抗氧化活力可以防止组织中脂质过氧化物和自由基的生成，特别在炎症时具有重要意义。
CER也属于一种急性时相反应蛋白。
临床意义：血浆CER在感染、创伤和肿瘤时增加。
其最特殊的作用在于协助Wilson病的诊断，即患者血浆CER含量明显下降，而伴有血浆可透析的铜含量增加。
大部分患者可有肝功能损害并伴有神经系统的症状，如不及时治疗，此病是进行性和致命的，因此宜及时诊断，并可用铜螯合剂-青霉胺治疗。
血浆CER在营养不良、严重肝病及肾病综合征时亦往往下降。
妇女妊娠期、口服避孕药时其含量有明显增加。
网织红细胞网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能，因而对血液病的诊断和治疗反应的观察均有其重要意义。
网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于尚未完全成熟的红细胞，其胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸(RNA)，经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒，颗粒与颗粒连缀成线，线连接成网。
2017卫生资格《检验主管技师》考试强化讲义汇总
2017卫生资格《检验主管技师》考试强化讲义随着时间的推移，新的卫生资格考试离我们越来越近了。
考生开始复习但是思绪不清。
卫生资格考试《检验主管技师》内容是多数考生重点的克服对象。
结合考生实际，医学姐先为大家总结检验主管技师的内容，内容是按章节总结。
请看详细内容：抗血液凝固系统简介正常的抗凝血机制是由细胞和体液两方面的因素来完成的。
1.细胞抗凝作用主要通过单核巨噬细胞系统、肝细胞及血管内皮细胞来完成。
2.体液抗凝作用(1)抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)：是体内主要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%-80%.AT-Ⅲ是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点。
抗凝机制：肝素与AT-Ⅲ结合，引起AT-Ⅲ的构型发生改变，暴露出活性中心，后者能够与丝氨酸蛋白酶如凝血酶、FⅩa、FⅫa、FⅪa、FⅨa等以1：1的比例结合形成复合物，从而使这些酶失去活性。
(2)蛋白C系统：包括蛋白C、蛋白S、血栓调节蛋白(TM)及活化蛋白C抑制物。
PC和PS均由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。
TM则由血管内皮细胞合成。
抗凝机制：凝血酶与TM以1：1比例结合形成复合物，后者使PC释放出小肽，生成活化蛋白C(APC)。
APC 在PS的辅助下，形成FPS-APC-磷脂复合物，该复合物可以灭活FⅤa、FⅧa;抑制FⅩa与血小板膜磷脂的结合;激活纤溶系统;增强AT-Ⅲ与凝血酶的结合。
(3)其他抗凝物质：包括组织因子途径抑制物(TFPI)、肝素辅因子Ⅱ(HCⅡ)、α1抗胰蛋白酶(α1-AT)、α2巨球蛋白(α2-M)和C1-抑制剂(C1-INH)。
生化全项生化全项生化全项，是医院检验科的常见的血液检验化验项目，就字面来讲应该包罗万象，但并非如此，主要指的是肝功、肾功和血液电解质，血糖和血脂等。
血液方面化验很多，这些是重要的、常用的，但不是全部。
生物化学一般简称“生化”，也就是生化项目，是医学检验的一个主要分支学科检验大项，可以有几百甚至上千种生化项目，并随着医学发展不断丰富更新。
医学检验技师知识点
医学检验技师知识点一、引言医学检验技师是医疗领域中非常重要的一环，在医疗过程中起着至关重要的作用。
作为医学检验技师，需要掌握一定的理论知识和实践经验，以确保病患的健康和安全。
本文将介绍医学检验技师需要了解的几个关键知识点。
二、标本采集与处理1. 标本采集的原则医学检验的准确性和可靠性，很大程度上依赖于标本的采集和处理。
因此，医学检验技师需要掌握标本采集的一些基本原则：首先是选择合适的标本，根据检验项目的要求选择合适的采集物质；其次是采集过程的无菌与无污染，保证采集过程的无菌操作，避免交叉感染的发生；最后是采集后的及时处理，包括适当的保存和运输等环节。
2. 常见标本的采集方法医学检验技师需要了解各种常见标本的采集方法，例如：血液标本的采集，包括静脉采血和指尖采血；尿液标本的采集，要注意采集时间和采集量等方面的要求；以及其他各种液体标本和组织标本的采集方法。
精准的标本采集对于后续的检验结果至关重要。
三、实验室设备与操作1. 常见实验室设备医学实验室中常用的设备有很多，医学检验技师需要掌握这些设备的使用方法和相关原理，以保证其正常操作和维护。
例如：离心机、显微镜、分光光度计、自动生化分析仪等。
2. 实验操作的规范医学实验室的实验操作必须规范和标准，以确保结果准确可靠。
医学检验技师需要掌握实验操作的一些基本规范，包括：实验前的准备工作、试剂的使用和储存、标本的处理方法、实验条件的控制等。
同时，还需要注意实验操作的安全性，如戴手套、佩戴口罩、规范废弃物的处理等。
四、常见检验项目与结果解读1. 常见检验项目医学检验技师需要掌握各种常见的检验项目及其相关操作方法。
例如：血常规、尿常规、血型鉴定、生化指标检测等。
具体的检验项目可以根据不同的临床需求和病情进行选择。
2. 检验结果的解读医学检验技师需要能够准确解读检验结果，并向医生和患者提供相关的建议和解释。
对于异常结果，还需要及时报告给医生，以帮助他们做出准确的诊断和治疗方案。
2017检验技师考试大纲-临床检验基础
3，4
（3）临床意义
掌握
2，4
五、血型和输血
1.红细胞AB0血型系统
（1）ABO血型系统的抗原及抗体检查
掌握
1，3
（2）ABO血型系统的亚型
了解
1，3
（3）ABO血型鉴定
熟练掌握
3，4
（4）交叉配血法
熟练掌握
3，4
（5）ABO血型鉴定及交叉配血中常见错误
掌握
3，4
（6）ABO血型系统主要临床意义
2，4
（5）临床意义
了解
2，4
18.其它化学物质检查
（1）尿液免疫球蛋白及补体C3
了解
1，3
（2）尿酶
了解
1，3
（3）尿氨基酸
了解
1，3
（4）尿含铁血黄素
了解
1，3
（5）卟啉尿
了解
1，3
十、尿液分析仪及其临床应用
1.尿液干化学分析仪
（1）分类
了解
3，4
（2）检测原理
掌握
1，3
（3）尿液分析仪检测参数
掌握
3，4
（3）病理性结晶
了解
3，4
5.尿沉渣定量检查
（1）方法学评价
了解
3，4
（2）参考值
了解
2，4
（3）临床意义
了解
2，4
（4）1小时尿中有形成分计数操作方法
掌握
3，4
九、尿液化学检查
1.尿液酸碱度测定
（1）定义
了解
1，3
（2）检测方法及评价
掌握
3，4
（3）质量控制
了解
3，4
（4）参考值
了解
2，4
2017年卫生资格《检验技师》精选复习笔记(3)
2017年卫生资格《检验技师》精选复习笔记(3)距离2017年卫生资格考试时间越来越近了，这里小编为大家整理了22017年卫生资格《检验技师》精选复习笔记总结，希望对大家有帮助！前列腺液化验单外观：乳白色稀薄液体。
卵磷脂小体：极多、几乎满视野。
上皮细胞;少见。
红细胞：少于6个，显微镜高倍视野下(HP)。
白细胞：少于10个(HP)。
PH值：6.3-6.5当前列腺发炎时，前列腺卵磷脂小体减少，红细胞数大于6/HP，白细胞增多，大于10/HP，并可找到大量细菌，以葡萄球菌最多见，其次为链球蓖、淋球菌等。
抗酸性染色可找到抗酸杆菌。
另外，炎症时前列腺液呈浅黄脓样或浅红色有粘丝。
有滴虫感染时，可检出滴虫;有结石时，可见到磷酸钙组成的结晶;前列腺癌可有血性液体，镜检见多量红细胞、癌细胞;前列腺结核可见结核杆菌。
值得一提的是，如果在镜检中发现大量精子，则表示标本不符合化验要求，必需重新按规定取样送检。
前列腺液与精液的关系前列腺液是精液的组成部分，约占精液的15%-30%.正常人射精量为2-6ml，平均3ml，其中前列腺液有1ml左右。
前列腺液中的营养物质为精子提供了养分。
前列腺液是弱碱性的，有助于减低阴道中酸性。
另外，男子刚射出的精液往往处于一种粘稠的凝固状态，这是由于精囊分泌液体中一种叫做凝固因子的物质在起作用，目的是不让精液随性交动作而随意流出女方阴道。
此时精液中的精子都被束缚着手脚，动弹不得，怎么才能完成生育使命呢?精液射出后15-20分钟，前列腺液中有一种叫做液化因子的物质，实际是一些酶类物质，例如透明质酸酶等，便出来解围，使精液变稀，精子获得解放，随即向女性生殖道深处奋力游动，完成与卵子的结合。
前列腺液炎症显微镜下检查1.卵磷脂小体：在前列腺液中分布均匀，为圆球形小体，大一，折光性强，数目较多。
正常前列腺液内总含脂280mg/d1，磷脂占65%，而以卵磷脂为主。
卵磷脂小体几乎布满视野，前列腺发生炎症时，巨噬细胞吞噬大量脂类，故卵磷脂小体明显减少。
卫生资格《检验技师》考试复习笔记
卫生资格《检验技师》考试复习笔记所谓生理性蛋白尿又称良性蛋白尿或暂时性蛋白尿，是安康人在遭受某些刺激后出现的一过性蛋白尿。
当刺激去除后，蛋白尿也随之消失，肾脏本身不存在病理改变。
正常人尿内仅含微量葡萄糖（生理性尿糖），常规尿糖定性检查阴性。
葡萄糖在尿中排出过多主要是由于血糖浓度过高和肾小管重吸收葡萄糖的能力降低所致。
前者称高血糖糖尿，见于糖尿病、皮质醇增多症、肢端肥大症、甲状腺功能亢进、下丘脑病变等。
后者为肾性糖尿，可见于慢性肾炎、肾小管间质性疾病、肾病综合征、家族性肾性糖尿及妊娠等。
正常人尿内仅有少量蛋白，常规定性检查阴性，24小时尿蛋白<100mg。
当尿内蛋白质含量超过150mg/24h，或常规定性方法阳性时，称为蛋白尿。
生理性蛋白尿见于发热、寒冷、高温、剧烈运动或劳动后以及体位性蛋白尿；病理性蛋白尿为各种原发或继发性疾病所致的蛋白尿，可因肾小球滤过膜负电荷消失和基膜化学成分改变，滤过膜通透性增高，大量中分子量蛋白质漏出，超过肾小管重吸收能力（如各类肾小球疾病、肾血管病变、肾瘀血、淀粉样肾病、糖尿病肾病、肾缺血和缺氧等）；或因肾小管重吸收能力降低，见于各种肾小管疾病、慢性失钾、急性肾功能衰竭、药物或重金属中毒的肾小管上皮细胞损伤、间质性肾炎、系统性红斑狼疮肾损害等。
红细胞在37℃孵育48小时，其间由于膜异常引起钠内流倾向明显增加，ATP消耗过多；或糖酵解途径酶缺乏所引起ATP生成缺乏等原因可导致溶血，称为自身溶血试验。
在孵育时，参加葡萄糖或ATP作为纠正物，观察溶血可否有一定的纠正，称为纠正试验。
参考值：48小时内不加纠正物的溶血度小于3.5%，加葡萄糖溶血度小于1.0%，加ATP的溶血度小于1.0%。
膜缺陷患者溶血度增加，加纠正物可被纠正；G6PD缺陷症者溶血度轻度增加，能被葡萄糖纠正；自身免疫性溶贫溶血度轻度增加，加葡萄糖无预示价值；PNH本试验常正常。
检验主管技师复习重点
检验主管技师复习重点2017检验主管技师复习重点临床医学检验主管技师资格考试科目分为：“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力” 等4个科目。
下面是店铺为大家编辑整理的2017检验主管技师复习重点，希望对大家考试有所帮助。
皮肤试验准备皮肤试验(skintest)简称皮试，是在皮肤的体内免疫学试验。
当试验抗原进入致敏者皮肤时，皮肤中结合有IgE的肥大细胞或致敏T细胞就会与试验抗原结合，引发即刻型或迟发型的皮肤超敏反应。
试验抗原也可从注射部位进入微血管，与循环中的相应抗体结合，形成的免疫复合物可在局部沉积，激活补体引起炎症。
所以皮肤试验主要用于检测型和型变态反应，有时也用于检测Ⅲ型变态反应。
一、试验准备首先应当制备试验用抗原，如有合格商品可直接购买。
可以作为变应原的物质种类繁多，例如动物皮毛、家禽羽毛、鸽粪、昆虫、螨类、真菌、花粉、杂草、物理粉尘和各种食品等都可能成为变应原。
不同抗原的制备方法不同，但一般包括以下几个步骤：①收集原料;②粉碎与匀浆;③脱脂与提取;④过滤与分离;⑤分装保存。
分装保存之前应对提取产物进行鉴定。
首先必须经过无菌试验、急性毒性试验和热原检查，保证提取产物无明显的毒副作用;还要测定产物的蛋白含量，用凯氏定氮法或磷钨酸沉淀法标定出总氮单位或蛋白氮单位。
变应原的范围很广，难以做得完全，所以查找变应原需依靠患者的病史和医师的经验以将可疑范围缩小，学样成功的机会就大得多。
一般医院和卫生所都能做药物过敏试验，多在注射室完成;防疫部位在一些免疫接种之前有时也要做皮肤试敏;其余的均在变态反应科或检验科的专门实验室。
实验室应有专人负责，除具备各种专用试验器材之外，还应备有意外抢救的药品及设施。
试验部位应清洗干净，严格消毒，以免皮肤的不洁物引起非特异性反应或感染。
当皮肤患湿疹、感染、皮炎或外伤时不宜进行皮肤试验。
正在或近日服用免疫抑制剂或抗组胺药物者也不宜进行皮肤试验。
二、试验类型及方法皮肤试验的最常用部位是前臂曲侧，因此处皮肤较为光滑细腻，而且便于试验操作和结果观察。
临床检验技师考试综合备考知识点
临床检验技师考试综合备考知识点临床检验技师考试综合备考知识点距离2017年卫生资格考试越来越近了，备考已进入冲刺阶段，下面是店铺为大家整理的临床检验技师考试综合备考知识点，希望对大家有所帮助。
采集标本的注意事项(1) 末梢采血时，务必清洁消毒，待干燥后穿刺，用1次性采血器。
婴儿可取自脚后跟两侧处，一般不取手指，采血中不可用力挤压，以免组织液混入血液，使血液易于凝固和稀释，出现误差。
(2) 采静脉血时止血带结扎过久，可引起误差。
如以结扎1min的样品结果为基数，则结扎3min，可使血浆总蛋白增加5%，胆固醇增加5%，铁增加6%，胆红素增加8%，乳酸则不能使用止血带。
(3) 血清标本应避免溶血，并及时分离血清，如需隔日检验，应封口后冰箱储存。
(4) 采血用针头过细会使血K+升高。
(5) 要特别注意采血不能在输液的同侧进行，更应杜绝在输液管内采血，因输液成分会影响检测结果(使相应的结果偏高，如输K+、Glu 时，可使所测K+、Glu明显增高)，或使血液稀释结果偏低。
血气和pH值测定的血液以动脉血为原则，且不可漏气。
细胞培养的样品要采用无菌技术，防止污染。
(7) 标本采集后，必须在试管或容器上帖上检验申请单号码、住院病人应有床号、姓名，且应当场核对无误。
血红蛋白测定方法学评价：1、氰化高铁血红蛋白法(HiCN)：1966年被ICSH推荐为参考方法。
该法操作简单、显色快、结果稳定可靠、读取吸光度后可直接定值等优点。
其致命的弱点是(KCN)试剂有剧毒，使用管理不当可造成公害。
2、十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法(SDS)：该法操作简单、呈色稳定、准确性和精确性符合要求、无公害等优点。
但由于摩尔消光系数尚未最后确认，不能直接用吸光度计算Hb浓度，而且SDS试剂本身质量差异较大会影响检测结果。
3、叠氮高铁血红蛋白(HiN 3)法：该法优点与HiCN测定法相似、最大吸收峰在542nm、显色快、结果稳定、试剂毒性仅为HiCN测定法的1/7，但仍存在公害问题。
检验技师考试重要知识点(1-10)
检验技师考试重要知识点（1-10）考试重点1.羊水的外观及出现异常的临床意义：(1)正常：妊娠早期羊水为无色透明或淡黄色液体，妊娠晚期略显混浊。
(2)异常：①胎儿窘迫时，羊水中因混有胎粪而呈黄绿色或深绿色;②母儿血型不合时，羊水中因含有大量胆红素而成为金黄色;③羊膜腔内明显感染时，羊水呈脓性混浊且有臭味;④胎盘功能减退或过期妊娠，羊水为黄色、黏稠且能拉丝。
考试重点 2.检查胎儿肺成熟度的试验：羊水泡沫试验、羊水吸光度测定以及卵磷脂/鞘磷脂(L/S)测定。
考试重点3.肿胀性退变和固缩性退变：①肿胀性退变表现为胞体肿胀，约增大2～3倍，细胞边界不清楚;胞质内出现液化空泡，有时可将细胞核挤压至一边;细胞核表现为肿胀变大，染色质颗粒模糊不清。
最后胞膜破裂，胞质完全溶解消失，剩下肿胀的淡蓝色裸核，直至逐渐核溶解消失。
②固缩性退变表现为整个细胞变小而皱缩变形;胞质染成深红色;细胞核染色质致密着深蓝色，最后细胞核破裂为碎片或溶解成淡染的核阴影，称影细胞。
表层鳞状上皮常表现为固缩性退变;中、底层细胞常表现为肿胀性退变。
考试重点 4.尿干化学分析检查与显微镜检查结果的比较：(1)白细胞：①分析仪法(+)，镜检法(-)：可能的解释为尿液在膀胱贮存时间过长或其他原因致使白细胞破坏。
②分析仪法(-)，镜检法(+)：多发生在尿液中以淋巴细胞或单核细胞为主时，应以显微镜检查结果为准。
(2)红细胞：①分析仪法(+)，镜检法(-)：可由于尿液中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白，或某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，引起红细胞干化学法测定结果的假阳性。
②分析仪法(-)，镜检法(+)：可发生在尿液中含有大量维生素C(>100mg/L)或试带失效时。
考试重点5.常用抗凝剂和使用方法：(1)乙二胺四乙酸(EDTA)盐：常用有钠盐或钾盐，能与血液中钙离子结合成螯合物，使Ca2+失去凝血作用，阻止血液凝固。
EDTA盐对血细胞形态、血小板计数影响很小，适用于血液学检查，尤其是血小板计数。
检验技师重点汇总
检验技师重点总汇1、血清与血浆的差别：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等。
2、血浆除钙离子外，含有其他全部凝血因子3、正常人血量约为(70±10) ml／kg体重，成人约4~5L，约占体重的6%~8%，其中血浆占55%，血细胞占45%。
女性妊娠期间血量可增加23%~25%。
血液的主要生理功能包括：运输、协调、防御、维持机体内环境稳定等功能4、严重一氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈樱红色5、酸碱度：正常人血液pH值7.35~7.45，动脉血pH值7.40，静脉血pH值7.35。
6、血浆渗透量：正常人约为290~310mOsm／(kg·H20)。
7、红细胞均匀混悬状态，与红细胞膜表面的唾液酸根、正常血浆成分、血浆黏度及血流动力学等因素有关8、乙二胺四乙酸、枸橼酸盐：能与血液中钙离子结合成螯合物，使Ca2＋失去凝血作用，阻止血液凝固。
9、肝素：加强抗凝血酶(AT)灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。
10、血涂片制备：制备涂片时，血滴愈大、角度愈大、推片速度愈快，血膜愈厚，反之则愈薄。
血细胞比容增高、血液黏度较高时，应采用小血滴、小角度、慢推；血细胞比容减低、血液较稀时，应采用大血滴、大角度、快推。
11、血液细胞染色深浅与血涂片中细胞数量、血膜厚度、染色时间、染液浓度、pH值密切相关。
12、HbA占Hb总量95%以上，HbF占1%以下。
出生后HbA2(α2δ2)占Hb总量的2%~3%。
13、红细胞稀释液：①Hayem液由NaCl(调节渗透压)、Na2S04(提高比密防止细胞粘连)、HgCl2(防腐)和蒸馏水组成。
②枸橼酸钠稀释液由枸橼酸钠(抗凝和维持渗透压)、甲醛(防腐和固定红细胞)、氯化钠(调节渗透压)和蒸馏水组成。
14、发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。
大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高，小细胞低色素贫血的血红蛋白减低，但红细胞计数可正常。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2017年卫生资格《检验技士》重点知识点汇总（3）2016年卫生资格考试已经过去有段时间了，目前有部分考生着手准备2017年卫生资格考试了。
那么，2017年卫生资格考试检验技士都需要注意哪些考点呢？医学教育网小编为大家搜集整理了2017年卫生资格《检验技士》重点知识点汇总，希望对大家有帮助。
继发性免疫缺陷病继发性免疫缺陷病是出生后由物理(如射线)、化学(如药物)和生物(如病毒)等因素造成，亦可因营养、疾病(如肿瘤)和大型外科手术造成，发病不仅局限于儿童。
疾病可涉及免疫系统的各个方面，其临床表现和免疫学特征与相应的原发性免疫缺陷病相似，多可找到明显的致病因素。
近年来发现了一种对人类生命和健康威胁很大的免疫缺陷病枣获得性免疫缺陷综合征(acquire dimmunodefiencysyndrome，AIDS，艾滋病)，由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起。
HIV是一类逆转录病毒，T 细胞表面的CD4分子是其天然受体，因此主要侵犯辅助性T细胞;其他如B细胞和单核-巨噬细胞等也间接或直接地在一定程度上受累。
因此受感染者免疫应答启动不力，表现为获得性免疫缺陷。
HIV主要通过性接触、输注污染血制品、共用注射器或母-婴途径传播。
感染几周后有些可出现类似传染性单核细胞增多病或流感的症状，持续3～14天，并伴有抗HIV抗体出现，之后进入潜伏期。
艾滋病的潜伏期可长达2～10年甚至更长。
患病初期为流感样症状，有发热、咽喉痛、肌肉痛和皮疹，血中可查出HIV.艾滋病相关综合征主要表现为持续性体重减轻、间歇发热、慢性腹泻、全身淋巴结肿大和进行性脑病;多有呼吸道、消化道和神经系统感染或恶性肿瘤，最常见的是卡氏肺孢子菌肺炎(50%以上)和Kaposi肉瘤(30%以上)。
口形红细胞形态细胞中央有裂缝，中央淡染区呈扁平状，似张开的口形或鱼口，细胞有膜异常，Na+通透性增加，细胞膜变硬，使脆性增加，细胞生存时间缩短。
见于口形红细胞增多症、小儿消化系统疾患引起的贫血、酒精中毒、某些溶血性贫血、肝病和正常人(<4%)。
靶形红细胞形态细胞中央染色较深，外围为苍白区域，而边缘又深染，形如射击之靶。
有时，中央深染区呈细胞边缘延伸的半岛状或柄状。
细胞直径比正常大，但厚度变薄，由于红细胞内血红蛋白化学成分发生变异和铁代谢异常所致，形成过程是：红细胞中血红蛋白溶解成镰状或弓形空白区，随后弓形空白区两端继续弯曲延伸，形成环形透明带，细胞生存时间约为正常细胞的一半或更短。
见于各种低色素性贫血(如珠蛋白生成障碍性贫血、HbC病)、阻塞性黄疸、脾切除后。
移行上皮细胞癌①乳头状瘤及乳头状移行细胞癌Ⅰ级：涂片内两者瘤细胞形态与正常移行上皮细胞相似，或有轻度异型性。
如出现长形细胞团，细胞形态大小一致，排列紧密，核染色略深，细胞团围绕一细长结缔组织轴心，或轴心周围见紧密排列多层细胞呈乳头状，有诊断价值。
移行细胞癌Ⅰ级涂片内见上皮细胞呈轻度或中度异型性，有轻度核质比失常。
还见坏死灶。
②移行细胞癌Ⅱ级和Ⅲ级：涂片中异型细胞数量明显增多，癌细胞形态异形性，大小不等。
胞质嗜碱。
核大高度畸形，核边不规则，有小周边突起。
核染色质增多是重要指征。
核染色质粗大致密或颗粒重叠，不透明浓染。
核质比明显增大。
偶见多个和大的核仁。
可单个，也可成团块状。
肿瘤分化越差，分散单个细胞越多。
细胞团块可呈乳头状排列。
涂片背景有大量炎症细胞和坏死碎屑。
血液细胞染色原理染色原理是染料透入被染物并存留其内部的一种过程，此过程既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用，各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样。
因此，染色后同一血片上各种细胞可以染上各自特征性的颜色。
尿妊娠试检临床意义1.早期妊娠诊断，妊娠时尿中人绒毛膜促性腺激素(HCG)含量增高，一般孕后35～40d为2500U/L以上，60～70d出现高峰，可达8.0万～32万U/L，常用的HCG 检验法均能呈阳性反应，早早孕检测在受精卵着床后5～7d即能检测出HCG.2.对异常妊娠及与妊娠有关情况的观察。
宫外孕时，一般试验有60%的阳性率，有助于与其他急腹症的鉴别。
完全流产者子宫内尚有胎盘组织存活时妊娠试验仍可呈阳性，完全流产或死胎，可由阳性转为阴性。
3.在保胎治疗中，如尿中HCG不断下降，表示保胎无效，反之如明显上升，说明保胎是成功的。
4.先兆流产时如尿中HCG含量正常则可能不发生流产，即预后良好;如HCG<1000U/L，则发生流产的可能性大，治疗往往无效。
5.葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌及睾丸畸胎瘤的患者，尿中HCG显著增高。
脑脊液蛋白1.正常情况下，脑脊液中蛋白含量极微，即0.2～0.4g/L，以清蛋白为主。
脑膜、大脑或脊髓有炎症时可使脑脊液中蛋白含量增加，增加的多为球蛋白。
2.病理情况：脑脊液蛋白试验阳性，常见于脑组织和脑膜炎疾患时。
如化脓性脑膜炎(3～6.5g/L)、结核性脑膜炎(0.3～2.09g/L)、梅毒性中枢神经系统疾病、脊髓灰白质炎、流行性脑炎等。
脑脊液蛋白的降低常见于甲状腺功能亢进、良性颅内高压等。
C-肽测定的用途①最主要用于评估空腹低血糖。
某些β细胞瘤病人，特别是有间歇性胰岛素分泌过多时，检测胰岛素可正常但C-肽浓度都升高。
当低血糖是由于胰岛素注射所致时，胰岛素水平会很高而C-肽降低，这是因为C-肽不存在于药用胰岛素中，并且外源性胰岛素会抑制β细胞分泌功能。
②评估胰岛素分泌。
基础或刺激性C-肽水平可用以评价患者胰岛素分泌能力和分泌速度。
如糖尿病患者在用胰高血糖素刺激后C-肽大于1.8ng/ml可能是2型糖尿病，而C-肽<0.5ng/ml时可能是1型糖尿病。
因此C-肽浓度对鉴别1型和2型糖尿病具有一定价值。
③监测胰腺手术效果。
在全胰腺切除术后，检测不到血清C-肽，而在成功的胰腺或胰岛细胞移植后C-肽浓度应增加。
乳酸脱氢酶的组织分布乳酸脱氢酶(LD)虽广泛存在于人体各组织中，但是不同组织中同工酶组成有差异，大致可分为三类：一类以LD1为主，心肌为此类代表，LD可占总酶活性50%以上，此外有红细胞等。
另一类以LD5为主，以横纹肌为代表，此外有肝脏等。
第三类以LD3为主，脾、肺为此类代表。
LD主要存在于细胞质中，线粒体中未查到。
抗癫痫药抗癫痫药是一类可通过不同作用机制，控制癫痫发作的药物。
现在临床应用的主要有苯妥英、苯巴比妥、酰胺咪嗪、乙琥胺、氯硝基安定、丙戊酸钠等，大多需进行TDM.下面以本类药中最常使用，也是最迫切需要进行TDM的苯妥英为例，介绍有关TDM的知识。
血浆凝血因子抑制物检测【参考范围】<0.5BethesdaU/ml(Bethesda法)。
【影响因素】1.最好采用硅化或塑料注射器，玻璃试管等需涂硅处理或使用塑料制品。
因为玻璃可以激活凝血反应。
2.理想的抗凝剂应首选枸橼酸钠。
3.试管存在假阳性和假阴性，要求患者最少测2次以上(不是指同一标本重复1次)，如果怀疑因子Ⅷ抑制物，一定要加做狼疮样抗凝物检测。
4.对接近正常值的标本，可进行弱抑制物检测，其实质就是提高受检血浆在混合血浆中的份额，一般可提高到4∶1～9∶1.【临床意义】1.血浆凝血因子抑制物是一种抗体，使用血制品，如血友病甲患者使用高浓度的凝血因子Ⅷ，或出血患者和其他因子缺陷的患者使用的血制品甚至是使用重组凝血因子，都有可能因免疫反应而产生各类凝血因子抑制物。
2.这种免疫反应，还偶见于妊娠妇女，母亲的血因胎盘出血而进入胎儿，引起免疫反应产生抗体。
另一种少见的凝血因子抑制物产生与自发性或自身免疫、药物免疫和肿瘤免疫有关。
骨髓增生程度4个等级1.骨髓增生程度根据成熟红细胞与有核细胞之比，可将骨髓增生程度分为5个等级：增生极度活跃、增生明显活跃、增生活跃、增生减低、增生极度减低。
正常骨髓象为增生活跃。
2.有核细胞分类涂片体尾交界处或分布均匀处油镜分类计数200～500个有核细胞，计算粒红细胞比例及各种细胞相对比例，成人粒红细胞比例为 1.5～5∶1.如比值在正常范围内也不能排除骨髓病变。
3.巨核细胞计数计数1.4cm×3cm涂片巨核细胞并分类，通常全片巨核细胞为7～35个。
分类：原始型0～0.02，幼稚型0～0.10，颗粒型0.10～0.30，产板型0.50～0.80，裸核型0～0.30.4.正常骨髓涂片中各个系统的血液细胞按一定的比例组合在一起，细胞形态均无明显异常，巨核细胞和成簇血小板均可见到，并能见到少量非造血性细胞，成熟红细胞大小均匀，染色正常，无其他异常细胞和血液寄生虫。
血象检查的内容白细胞数目、中性粒细胞数目和比例、淋巴细胞数目和比例、嗜酸细胞数目和比例、嗜碱细胞数目和比例、单核细胞数目和比例、红细胞数目、血红蛋白、红细胞容积、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度、网织红细胞数目和比例、血小板数目。
胎盘造血干细胞的用途胎盘组织中造血干细胞的含量是脐带血中造血干细胞含量的8-10倍，可供小孩自用几次，甚至可提供给多个成人患者的治疗。
胎盘造血干细胞移植能有效解决了骨髓或动员后外周血来源不足，脐带血中造血干细胞数量不够成人使用等技术难题，将有望取代骨髓、动员后外周血和脐带血用于异基因或同基因(小孩本人的)造血干细胞移植。
胎盘造血干细胞移植可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病，包括血液系统恶性肿瘤(如白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增生综合症、淋巴瘤等)、血红蛋白病、骨髓造血功能衰竭(如再生障碍性贫血)、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患等多种疾病。
长按二维码关注即可获得卫生资格证原发性血小板减少性紫癜【临床表现】一、急性型多为10岁以下儿童，两性无差异。
多在冬、春季节发病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接种后。
感染与紫癜间的潜伏期多在1～3周内。
成人急性型少见，常与药物有关，病情比小儿严重。
起病急骤，可有发热。
主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。
粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。
常有消化道、泌尿道出血，眼结合膜下出血，少数视网膜出血。
脊髓或颅内出血常见，可引起下肢麻痹或颅内高压表现，可危及生命。
二、慢性型占ITP的80%，多为20～50岁，女性为男性的3～4倍。
起病隐袭。
患者可有持续性出血或反复发作，有的表现为局部的出血倾向，如反复鼻衄或月经过多。
瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜，但以四肢远端较多。
可有消化道及泌尿道出血。
外伤后也可出现深部血肿。
颅内出血较少见，但在急性发作时仍可发生。
脾脏在深吸气时偶可触及。
叶酸缺乏的原因①摄入不足，冬末春初蔬菜少的季节较多见，营养不良、偏食、食物烹煮过度是叶酸缺乏的主要原因;②吸收不良;例如乳糜泻、热带口炎性腹泻;③需要增加;例如妊娠(叶酸需要量增加5-10倍)、哺乳、婴幼儿或慢性溶血性贫血、恶性肿瘤、骨髓增生性疾病等也是主要原因之一;④利用障碍;应用影响叶酸代谢或吸收的药物如氨甲喋呤、乙胺嘧啶、苯妥英钠、异菸肼、环丝氨酸等。