冠心病辨证的现代文献研究_杜莹

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冠心病患者中医辨证分型与冠脉造影结果的关系研究

冠心病患者中医辨证分型与冠脉造影结果的关系研究
徐莺;杨俊艳;杜景柏
【期刊名称】《西部中医药》
【年(卷),期】2011(024)008
【摘要】目的：探讨冠心病中医证型与冠脉病变的相关性,为冠心病中医辨证分型提供客观指标。

方法：选取250例冠状动脉造影患者进行中医辨证分型,记录冠脉病变支数、狭窄程度,并采用Gensi ni法计算冠脉病变积分。

结果：心气虚弱型、心肾阴虚型以冠脉正常、单支病变、轻中度狭窄为主,病变积分低;痰浊内阻型、心血瘀阻型以多支病变、闭塞性病变为主,病变积分高。

结论：冠心病中医证型与冠脉病变有一定相关性,冠脉病变可以为冠心病中医辨证提供客观依据。

【总页数】2页(P69-70)
【作者】徐莺;杨俊艳;杜景柏
【作者单位】白银市第一人民医院,甘肃白银730900
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.急性冠脉综合征患者中医辨证分型与冠脉造影结果的关系研究
2.冠心病患者中医辨证分型与冠脉造影结果的关系研究
3.冠心病患者中医辨证分型与冠脉侧枝形成的关系研究
4.259例冠心病患者中医辨证分型与冠脉造影结果的关系研究
5.冠心病患者中医辨证分型与冠状动脉造影结果的关系研究
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冠心病患者中医病理因素与现代化指标相关性研究的探讨

冠心病患者中医病理因素与现代化指标相关性研究的探讨吴洁;石磊【摘要】目的:探讨冠心病患者中医病理因素与现代化医学指标的相关性.笔者通过收集目前关于冠心病中医病理因素与现代化指标的相关性研究结果,发现目前此二者之间相关性研究进展.结论:目前此二者相关性研究发现现代化指标与冠心病中医病理因素间存在密切关联性.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2011(008)003【总页数】2页(P38-39)【关键词】冠心病;中医病理因素;现代化指标【作者】吴洁;石磊【作者单位】南京中医药大学,南京,10029;江苏省中医院,南京,210029【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠心病，又称缺血性心脏病，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由冠状动脉发生粥样硬化或痉挛引起的疾病。

冠心病属于中医胸痹范畴，历代中医认为胸痹的发生多与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等有关，其病机虚者因正气亏虚，实者因痰浊、瘀血、气滞、寒凝等痹阻心脉所致。

胸痹发作期以标实表现为主，血瘀、痰浊为突出。

胸痹缓解期主要有心、脾、肾气血阴阳之亏虚，其中又以心气虚、心阳虚最为常见。

在本虚的基础上形成标实，而使胸阳失运，心脉阻滞，发生胸痹。

现代大多数中医医家仍认为胸痹病机乃本虚标实，发作时以标实为主，在缓解期则以本虚为主，指出“阳微阴弦”为本病的病因病机，其病机特点总属“本虚标实”，心、脾、肾阳气亏虚是发病之本，而阴寒、痰浊、瘀血是发病之标。

梅岩[1]等从“阳微阴弦”论治冠心病；沈宝藩[2]认为胸痹之病乃痰阻与血瘀并存，痰瘀致病，互为因果，故辩治胸痹之时应将痰瘀同治之法贯穿其治疗过程的始终。

治瘀勿忘祛痰，治痰应当活血。

近期关于冠心病病理因素的研究取得长足的进步。

王阶等[3]研究提取到冠心病8个主要证候要素:血瘀、痰浊、气虚、阳虚、阴虚、内热、血虚、气滞。

其中以血瘀、痰浊为最多，其次为气虚，余由多到少依次为:阴虚、阳虚等[4]。

《2024年冠心病心绞痛古今中医文献整理与研究》范文

《冠心病心绞痛古今中医文献整理与研究》篇一一、引言冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，属于中医“胸痹”、“真心痛”等范畴。

近年来，随着中医理论和实践的不断发展，越来越多的中医文献对冠心病心绞痛进行了深入的研究和总结。

本文旨在整理和分析古今中医文献中关于冠心病心绞痛的理论、诊断、治疗等方面的内容，以期为临床实践提供参考。

二、古代中医文献中冠心病心绞痛的论述古代中医文献中，冠心病心绞痛多被归为“胸痹”、“真心痛”等范畴。

其中，《黄帝内经》提出了“心痛”的概念，认为其与气血运行不畅、脏腑功能失调有关。

随后的医家在《伤寒杂病论》、《金匮要略》等著作中进一步阐述了胸痹的病因、病机、证候及治疗方法。

其中，多以气血瘀阻、痰饮内停等为主要病因，治疗方法则以通阳宣痹、行气活血、祛痰化瘀等为主。

三、现代中医文献中冠心病心绞痛的诊断与治疗现代中医在继承古代理论的基础上，结合现代医学研究成果，对冠心病心绞痛的诊断与治疗进行了更为深入的研究。

诊断方面，现代中医注重综合运用望、闻、问、切四诊合参的方法，结合现代医学的检查结果，如心电图、心脏彩超等，以提高诊断的准确性。

治疗方面，现代中医在继承传统治疗方法的基础上，还结合现代医学的研究成果，发展出了一系列新的治疗方法，如中药复方、针灸、艾灸等。

四、中药复方治疗冠心病心绞痛的现代研究中药复方是中医治疗冠心病心绞痛的重要手段之一。

现代研究表明，许多中药复方具有改善心肌供血、降低血脂、抗血小板聚集等作用，从而对冠心病心绞痛的治疗具有一定的疗效。

如常用的复方有血府逐瘀汤、桃红四物汤等，其通过调和气血、化瘀通络等作用来缓解冠心病心绞痛的症状。

五、针灸与艾灸治疗冠心病心绞痛的现代研究针灸与艾灸是中医的另一重要治疗方法。

现代研究表明，针灸与艾灸能够调节人体气血运行，改善心肌供血，从而达到治疗冠心病心绞痛的目的。

其中，针灸通过刺激穴位来调节脏腑功能，艾灸则通过温热作用来温通经络、散寒止痛。

这些治疗方法在临床实践中取得了较好的疗效。

中医辨证治疗冠心病心绞痛的临床效果观察

中医辨证治疗冠心病心绞痛的临床效果观察【摘要】目的：探讨中医辨证治疗冠心病心绞痛的临床疗效。

方法：入选我院2014年5月~2015年5月收治的冠心病心绞痛患者34例，随机分为观察组和对照组各17例，对照组采取西医常规治疗，观察组采取中医辨证治疗，对比两组患者治疗总有效率。

结果：观察组患者显效9例，有效7例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组显效5例，有效7例，无效5例，总有效率为70.1%；两组总有效率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：中医辨证治疗冠心病心绞痛效果确切，诊断不同症候进行针对性辨证施治，达到满意效果，值得临床应用。

【关键词】中医辨证；心绞痛；疗效冠心病主要为脂质代谢异常导致血液中的脂质堆积形成动脉粥样硬化，最终导致血液循环受阻出现心肌缺血、缺氧出现心绞痛症状[1]。

该病在老年人中较为常见，我国冠心病心绞痛的发病率呈不断增高的趋势，严重威胁人们的身体健康。

传统西医的治疗方法注重治标的模式，治疗效果不够明显，同时副反应较多。

本研究通过中医辨证治疗冠心病心绞痛，取得了较为满意的临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料入选我院2014年5月~2015年5月收治的冠心病心绞痛患者34例，所有患者均符合《中医病症诊断疗效标准》中胸痹心痛病的诊断以及《内科学》冠心病心绞痛的诊断标准。

排除严重肝肾功能不全患者。

将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组17例，男性患者10例，女性患者7例，年龄51~78岁，平均年龄为（62.5±3.4）岁，病程3个月~11年，平均病程为（3.5±1.1）年，其中轻度心绞痛患者6例，中度心绞痛患者8例，重度心绞痛患者3例；对照组17例，男性患者9例，女性患者8例，年龄50~79岁，平均年龄为（63.8±3.7）岁，病程5个月~13年，平均病程为（4.1±1.3）年；轻度心绞痛患者7例，中度心绞痛患者8例，重度心绞痛患者2例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

冠心病不同证候的生物标志物特征研究进展

Qiang 等[26]对冠心病患者血、尿进行代谢组学研究发现，甘油磷酸胆碱和 LysoPC 经肠道微生物酶复合物分解后形成氧化三胺，进一步被肝脏黄素单加氧酶吸收、代谢，形成氧化三胺，从而引起动脉粥样硬化发生。冠心病血瘀证大鼠乳酸杆菌及双歧杆菌数目明显减少，大肠杆菌及真菌数目明显增加，提示冠心病血瘀证可能与肠道菌群失衡相互影响[27]。同型半胱氨酸为冠心病的危险因素，在不同证型中具有差异。心血瘀阻证患者同型半胱氨酸水平较其他证型高，且气阴两虚证、阳气虚衰证水平较低[28-29]。血脂是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素，研究表明，包含痰、瘀证型的冠心病患者血脂水平较高，心血瘀阻和痰阻心脉型冠心病患者血脂代谢紊乱较重[30-31]。 3 小结及展望
基金项目：国家自然科学基金（81904153）
来越多，例如舌象、脉象、中医内科疾病的客观化标准正逐步建立[1-2]。本文针对冠心病分布特征和不同证候客观化研究积累的相关文献进行综述，对辨证论治与生物标志物关联性进行总结，为临床和基础研究提供参考。 1 中医辨证
运用文献分析、专家调查及临床流行病学调查等方法，从主观到客观，从粗略到精细，通过系列研究对冠心病中医证候特征进行直接考察，有助于指导中医临床精准辨证。
赵慧辉等[18]应用高解析离子淌度质谱与纳升级超高效液相色谱联用寻找冠心病气虚血瘀证患者血浆特征分子，初步研究发现，肌动蛋白仅在冠心病不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者血浆中表达，纤维连接蛋白、载脂蛋白 H、膜联蛋白在冠心病气虚血瘀证患者中表达高于健康人。另外一项蛋白质组学研究发现，冠心病心血瘀阻证患者和心肾阴虚证患者相比，共有 10 种差异表达蛋白，其中上调 7 种、下调 3 种，涉及的通路主要为补体、凝血级联通路及阿尔茨海默病信号通路[19]。李雪峰等[20]对冠心病血瘀证患者血小板差异功能蛋白进行筛选，采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术对选中的目标蛋白进行鉴定，筛选出 13 种差异蛋白点，质谱成功鉴定的有 7 种，经 Western blot 验证，CD41 和肌动蛋白 γ 是冠心病血瘀证标志蛋白。 2.3 代谢组学

基于现代文献的冠心病中医证候特征数据挖掘

基于现代文献的冠心病中医证候特征数据挖掘作者：田松何茜来源：《中国中医药信息》2013年第03期摘要：目的基于现代文献探讨冠心病的中医证素、证候分布特征，为临床有效治疗冠心病提供依据。

方法利用网络数据库结合统计分析法，检索近10年关于冠心病辨证的现代文献，挖掘冠心病证素证型的关系。

通过频数统计方法，统计所收录的文献中冠心病证素、证型、应证组合出现的频数、比例，分析其特点。

结果冠心病证型多达28种，其证素分布以血瘀、痰浊、气虚为主。

其证素组合目前以单证素和两证素为主，但仍不排除多证素组合的形式。

结论冠心病以血瘀为其主要组成证素，其证型以单证素为主。

关键词：冠心病；证型；证素；应证组合；数据挖掘；文献研究DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.03.012中图分类号：R2-05；R259.414 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）03-0029-02本研究从冠心病的现代文献入手，对相关文献进行综合性的收集整理，运用现代统计学的方法对数据分型，旨在揭示冠心病证素、证型的分布、组合规律，为冠心病的中医证型判定及疗效评价提供相对客观的依据。

1 资料与方法1.1 文献资料来源及检索方法利用中国学术期刊全文数据库、万方数据库检索近10年（2001-2011年）所收录的涉及冠心病中医证型的文章，并下载相关的全文。

首先是以“冠心病”、“心绞痛”、“心肌缺血”、“胸痹”、“心痛”、“胸痹心痛”为主题词进行一次检索；再以“证”、“辨证”、“证型”、“证候”、“临床研究”为检索词在检索结果中进行二次检索。

1.2 文献筛选标准1.2.1 纳入标准入选文献的病例应有明确的冠心病西医诊断标准和中医辨证分型结果；为临床研究或临床观察类文献；文献资料相对完整。

1.2.2 排除标准综述类文献、动物实验类文献、医案类文献、无明确的中医辨证分型结果及重复性文献。

1.3 数据整理采用Excel办公软件建立相关的统计数据库[1]。

冠心病的文献

冠心病的文献冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病率逐年上升。

为了更好地了解冠心病的病因、发病机制和治疗方法，许多研究者进行了大量的文献研究。

本文将对冠心病的文献进行综述，以期为冠心病的预防和治疗提供参考。

一、冠心病的定义和病因冠心病是指冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧的疾病。

其发生主要与多种因素有关，包括血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等。

医学界普遍认为，冠心病是由多种危险因素的叠加作用所致，具体机制尚不完全清楚。

二、冠心病的发病机制冠心病的发病机制包括冠状动脉粥样硬化、血栓形成和心绞痛等。

冠状动脉粥样硬化是冠心病最主要的病理基础，它是指动脉壁内膜下层的胆固醇、脂蛋白等沉积物逐渐形成斑块，导致血管腔狭窄和纤维帽破裂。

血栓形成是指斑块破裂后，血液中的血小板和凝血因子聚集在破口处形成血栓，加重了血管狭窄程度，造成心肌缺血。

而心绞痛则是由于冠状动脉血流不足引起，表现为胸闷、胸痛等症状。

三、冠心病的诊断方法冠心病的诊断主要通过临床症状、体格检查和辅助检查相结合的方法来确定。

常用的辅助检查有心电图、冠状动脉造影、血液检查等。

心电图主要通过记录心电图图形来判断心脏的状况，冠状动脉造影是检查冠状动脉是否狭窄的“金标准”，血液检查可以评估冠心病患者的血脂水平、炎症指标等。

四、冠心病的治疗方法冠心病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。

药物治疗主要是通过给患者使用抗血小板药、降脂药、抗高血压药等来减轻症状和控制疾病的发展。

手术治疗包括冠状动脉搭桥术和冠状动脉旁路移植术等，可以改善冠状动脉供血不足的情况。

介入治疗包括经皮冠状动脉介入术和冠状动脉支架植入术等，可以扩张冠状动脉狭窄的部位，恢复血液供应。

五、冠心病的预防预防冠心病的关键在于控制危险因素。

这包括戒烟、限制饮酒、保持健康的饮食习惯、增加体力活动、控制血压和血糖、减轻压力等。

此外，定期体检和及时治疗其他慢性疾病也是预防冠心病的重要手段。

在现代医学技术不断进步的背景下，冠心病的预防和治疗取得了显著的进展。

《2024年冠心病心绞痛古今中医文献整理与研究》范文

《冠心病心绞痛古今中医文献整理与研究》篇一一、引言冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，其发病率逐年上升，给人们的健康带来了极大的威胁。

中医对于冠心病心绞痛的治疗有着悠久的历史和丰富的经验，通过对古今中医文献的整理与研究，可以更好地继承和发扬中医治疗冠心病心绞痛的独特优势。

本文旨在系统整理古今中医文献中关于冠心病心绞痛的治疗方法、理论体系及临床实践，以期为现代中医临床提供参考。

二、冠心病心绞痛古代中医文献概述古代中医文献中，冠心病心绞痛多被归为“胸痹”、“心痛”等范畴。

在《黄帝内经》中，就有关于胸痹的描述，认为其病因多为气血不和、经络阻滞。

随后的医家如张仲景、孙思邈等人在其著作中也对胸痹心痛进行了详细的论述，提出了以调和气血、通络止痛为主要治疗原则。

治疗方法包括中药汤剂、针灸、拔罐等，其中以中药治疗为主。

三、冠心病心绞痛现代中医文献分析现代中医对于冠心病心绞痛的研究更加深入，不仅继承了古代医家的理论体系，还结合现代医学技术进行了大量的临床实践。

现代医家认为，冠心病心绞痛的发生与气血亏虚、痰瘀互阻、寒凝心脉等因素有关。

治疗方法包括中药汤剂、中成药、针灸、推拿等，其中以中药治疗为主。

在中药方面，医家们根据患者的具体病情，辨证施治，选用具有活血化瘀、通络止痛、益气养阴等作用的中草药。

四、古今中医文献中治疗方法与理论的比较研究古今中医文献中关于冠心病心绞痛的治疗方法和理论体系有一定的传承与发展。

古代医家主要从气血、经络等方面进行论治，强调调和气血、通络止痛。

而现代医家在此基础上，结合现代医学技术，对病因病机有了更深入的认识，提出了更多的治疗方法。

在药物选择上，古今医家均强调辨证施治，但现代医家更注重药物的剂量和配伍，以及与其他治疗方法的结合。

此外，现代医家还注重患者的心理调护和生活方式的改善，认为这是治疗冠心病心绞痛的重要环节。

五、结论通过对古今中医文献的整理与研究，我们可以发现中医对于冠心病心绞痛的治疗有着独特的优势。

关于冠心病的参考文献

关于冠心病的参考文献1. Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet. 2004;364(9438):937-952.这是一项重要的病例对照研究，涉及52个国家的心肌梗死患者，探讨了与心肌梗死相关的可潜在改变的危险因素。

2. Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. Heart Disease and Stroke Statistics—2016 Update: A Report Fromthe American Heart Association. Circulation.2016;133(4):e38-e360.这是美国心脏病协会发布的一份重要报告，提供了关于心脏病和中风的最新统计数据，包括冠心病的流行病学信息和风险因素。

3. O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College ofCardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2013;127(4):e362-e425.这是美国心脏病学会和美国心脏协会发布的一份指南，针对ST段抬高型心肌梗死的管理提供了权威的建议。

基于现代文献的冠心病中医证候特征数据挖掘

关键词：冠心病；证型；证素；应证组合；数据挖掘；文献研究
Ｄ０Ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５ — ５３０４．２Ｏ１３．０３．０１２
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用网络数据库结合统计分析法，检索近１０年关于冠心病辨证的现代文献，挖掘冠心病证素证型的关系。通过频数统计冠心病证型多达２８种，其证素分布以血瘀、痰浊、气虚为主。其证素组合目前以单证素和两证素为主，但仍不排除多证素组合的形式。
ＬｉｔｅｒａｔｕｒｅＴＩＡＮＳｏｎｇ，ＨＥＱｉａｎｆＳｈａｎｘｉＣｏｌｌｅｇｅｏｆＴＣＭ，Ｔａ￣ｕａｎ０３００２４，Ｃｈｉｎａ）
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冠心病中医常用治法古今文献分析

冠心病中医常用治法古今文献分析冠心病是一种常见的临床疾病，在中医上认为冠心病属于真心痛、心痛、胸痹的范畴，从古至今我国历代中医名家经过不断的研究和实践，对该病的治疗积累了大量理论和经验。

现代中医在继承前人的基础上进行创新，提高了中医治疗冠心病的效果。

通过对冠心病中医相关古今文献的分析，总结出集中常用治法，为冠心病中医治疗提供依据和参考。

标签：冠心病；中医；常用治法；古今文献在心脏病当中，冠心病具有较高的发病几率，中医认为冠心病属于真心痛、心痛、胸痹的范畴。

从先秦到清末，我国历代中医学家，经过数千年研究实践，对于冠心病已经形成了清晰的认识，并且建立了科学的辨证理论和系统的论治方法。

根据冠心病的不同病因，分别采取不同的中医方法治疗。

通过分析古今文献得知，冠心病中医常用治法主要包括了理气法、化痰法、温通法、补肾固本法、益气养阴法、活血化瘀法等。

基于此，本文分别对这些治疗方法进行了论述。

1 理气法理气法是古今治疗冠心病的常用方法，张仲景提出对于胸痹、气短、胸中气塞的症状，可使用橘枳姜汤治疗。

《圣济总录》中提出可使用川芎汤方治疗卒心痛，药方包括厚朴、桂枝、川芎等，可发挥行气治心痛的效果。

在王肯堂的《医镜》中提出，治疗心痛应当以开郁行气为主。

现代中医上认为胸痹指的是胸痹而痛，在治疗当中，可以使用旋覆花汤，配合茯苓杏仁甘草汤、瓜蒌薤白半夏汤治疗，以达到理气开胸祛痹的功效。

或可加入橘络、丝瓜络、川芎、丹参等起到活血通络之功效。

2 化痰法关于化痰法，名医张仲景在胸痹的治疗中，注重使用该方法化痰通痹。

《金匮要略》中提出，对于胸痹不能卧者，可使用瓜蒌薤白半夏汤治疗。

此后，历代中医认识到，在心痛、胸痹发病中，痰浊发或者重要的影响[1]。

痰浊壅塞内阻，郁久而化热，痰瘀阻滞脉络导致气机痹阻，血行不畅，进而引起心痛。

现代中医中，路志正根据痰浊阻络的病机，通过调理脾胃治疗胸痹，使用薏苡仁、杏仁、半夏、茯苓等药材治疗。

程丑夫研究发现冠心病患者多见闷痛，认为该病由痰热病机，使用清热化痰法治疗。

关于冠心病的参考文献

关于冠心病的参考文献冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，表现为胸痛、心绞痛、心肌梗死等症状。

本文将介绍一些关于冠心病的参考文献，并对这些文献进行综合分析。

1. Finegold JA, Asaria P, Francis DP. Mortality from ischaemic heart disease by country, region, and age:Statistics from World Health Organisation and United Nations. International Journal of Cardiology, 2013, 168(2): 934-945.这篇文献提供了关于世界范围内冠心病致死率的统计数据，并分析了不同国家和地区之间的差异。

通过这篇研究，我们可以了解世界各地冠心病的流行情况，为预防和治疗提供参考。

2. Ioannidis JPA. Global burden of cardiovascular disease: Global burden of disease project. European Heart Journal, 2019, 41(3): 236-269.这篇文献是对全球心血管疾病负担进行研究的重要报告。

作者通过分析全球范围内的疾病负担数据，揭示了冠心病在全球范围内的大规模流行，并提供了有关冠心病风险因素和预防措施的重要见解。

3. Benjamin EJ, Muntner P, Alonso A, et al. Heart disease and stroke statistics—2019 update: A report from the American Heart Association. Circulation, 2019, 139(10): e56-e528.这是一份由美国心脏协会发表的心脏病和中风统计报告。

冠心病的中医临床研究新进展

作者单位：１５２３００黑龙江省海伦市中医院
万方数据
标准品作对照，并对其作稳定性检验，批内变异系数３．５％，批间变异系数３．６％。２．２统计学方法检测结果均以均数±标准差（互±ｓ）表示，计数资料ｒ检验，计量资料采用方差分析，相关性分析用多元相关分析，采用ＳＰＳＳ１１．０ｆｏｒＷｉｎｄｏｗｓ软件进行处理。３结果３．１冠心病证型分布情况心血瘀阻、痰阻血脉、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰６组其分布比例分别为２１．４％、２２．８％、５．３％、１２．１％、３２．Ｏ％、６．３％。３．２各组问Ｈｅｙ水平的比较各组Ｈｅｙ值（ｕｍｏｌ／Ｌ，互±ｓ）如下：对照组（３６例）为１２．２６±２．４３。心血瘀阻组（４４例）为２１－４５±５．９２，痰阻血脉（４７例）为１９．８２±５．６２，心肾阴虚组（２５例）为１５．３１士４．１６，气阴两虚组（６６例）为１７．４８± ４．５２，阴寒凝滞组（１１例）为１３．７２±４．７４，阳气虚衰组（１３例）为１３．４６±４．３６。心血瘀阻、痰阻血脉、心肾阴虚、气阴两虚４组Ｈｅｙ水平较对照组明显升高（尸＜０．０５）；而心血瘀阻、痰阻血脉两组Ｈｅｙ水平均高于心肾阴虚、气阴两虚两组（Ｐ＜０．０５）。心血瘀阻组与痰阻血脉组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。４讨论
符合冠心病诊断标准及中医证候诊断标准的患者２０６例，均为２００８年２月至２００８年１１月江苏省中医院住院患者。另设正常对照组３６例。参照《中药新药治疗冠心病心绞痛的临床研究指导原则》及高等医药院校《中医内科学》的冠心病中医辨证标准，分为心血瘀阻证、痰阻心脉证、阴寒凝滞证、气阴两虚证、心肾阴虚证、阳气虚衰证６组。对照组中男１９例，女１７例，平均（６６．２±７．３）岁；心血瘀阻组分别为２３例、２１例及（６７．２±６．５）岁；阴寒凝滞组分别为４例、７例及（６９．６±９．２）岁；痰阻血脉组分别为２９例、１８例及（６７．８±１０．１）岁；心肾阴虚组分别为１１例、１４例及（“．５± １０．５）岁；气阴两虚组分别为３１例、３５例及（７１．３±７．２）岁；阳气虚衰组分别为５例、８例及（７２．６±９．６）岁。各组年龄、性别差异均无显著性（Ｐ＞０．０５），具有可比性。２研究方法２．１观察项目及测定方法受检者于晨空腹抽取周围静脉血５ｌＩｌｌ，置含有２％乙二胺四乙酸二钠１００山的试管中，４０Ｃ３０００ｒｐｍ离心１０ｍｉｎ，分离出血浆标本置－７０。ｃ保存，待标本收集全后测定Ｈｅｙ。参照Ｊａｃｏｂｓｅｎ等¨１方法稍作改良，测血浆总Ｈｅｙ，采用惠普ＨＰｌｌ００型高效液相色谱仪，分析柱ＯＤＳＧｌ８５ｕｍ反相分析柱，荧光检测仪为惠普ＨＰｌ０４６Ａ激发波长为３９０ｒｉｍ。血浆标本测定时用美国Ｓｉｇｍａ公司提供Ｈｅｙ

从肾论治冠心病的研究概况

从肾论治冠心病的研究概况尹琳琳(综述);刘如秀(审校)【摘要】Coronary heart disease(CHD)is one of multiple diseases of the cardiovascular system,which shows a trend of rising year by year along with the aging of population .Traditional Chinese medicine has no concept of CHD,which is usually defined as "thoracic obstruction", "heart pain"and "real heart pain". CHD is positioned in heart,but related to five viscera.Heart and kidney influences each other both in physi-ology and pathology,therefore CHD can be treated by recuperating kidney.Fruitful results have been yielded in treating CHD from renal conditioning.Here is to make a review of the related literature in recent years to guide the clinical practice .%冠心病是心血管系统多发疾病之一，并随着人口老龄化呈现逐年上升的趋势。

中医学无“冠心病”病名，根据其症状将其归属于中医学“胸痹”“心痛”“真心痛”的范畴。

冠心病的病位在心，并与五脏相联系，心与肾在生理及病理上相互影响，可通过调理肾脏来治疗冠心病。

冠心病心绞痛现代研究进展（转）

冠心病心绞痛现代研究进展（转）近30年以来，很多中医药研究机构，对治疗冠心病心绞痛的常用中药和成方做了认真的药效学研究，对中医药治疗冠心病心绞痛的临床研究起了积极的促进作用。

现将有代表性的中药和成方的现代药效学研究摘要如下：一、实验研究（一）单味中药药效学研究1、人参[药理研究]：（1）对心功能的影响：人参对多种动物心脏均有先兴奋后抑制，小量兴奋，大量抑制的作用。

人参的强心作用与心肌的环核苷酸酶代谢有关。

人参对心脏功能的影响主要是增加心肌收缩力，减慢心率，增加心输出量和冠脉血流量。

（2）对血管功能的影响：一般认为人参为血管扩张药，但也有小剂量收缩，大剂量扩张或先收缩后扩张的报告。

但对整体动物冠状动脉、脑血管、眼底血管有扩张作用。

（3）对耐缺氧能力的影响：人参或其提取物能显著地提高机体耐缺氧的能力。

其机制可能与降低心肌耗氧量，增加冠脉血流量，增加红细胞内2，3-DPG含量，调节心肌的环核苷酸代谢及糖代谢等因素有关。

（4）对心肌的保护作用：人参皂甙具有保护心肌毛细血管内皮细胞，及减轻线粒体损伤的作用。

能保护缺血心肌中超氧化物歧化酶活性并降低心肌脂质过氧化物含量，抑制氧自由基产生。

（5）对血小板功能的影响：人参具有抑制血小板聚集的作用。

（6）抗休克作用：人参对过敏性、烫伤性、失血性及急性循环衰竭性休克均有不同程序的拮抗作用。

在心功能衰竭时，强心作用更为显著。

（7）降血脂及抗动脉粥样硬化作用：人参特别是人参皂甙Rb2能改善血脂，降低血中胆固醇、甘油三酯；升高血清高密度脂蛋白胆固醇，降低动脉硬化指数，对于高脂血症、血栓症和动脉硬化有治疗价值。

2、黄芪[药理研究]：（1）对心脏的作用：具有强心作用，黄芪皂甙是通过N a+、K+、-ATP酶实现强心作用。

（2）对血管、血压的影响：黄芪有扩张血管和扩张冠脉作用。

具有降压作用，是通过扩张外周血管而达到降压作用的。

（3）对血液系统的影响：具有降低血小板粘附率，减少血栓形成。

冠心病心绞痛中医症状术语规范的研究_杜莹

查者的来源及专业背景有关。

因此在该技术的推广应用中，应结合药罐技术的特点以及医务人员自身的背景因素分层次有重点地进行，将有利于提高技术的推收稿日期:2011－01－08基金项目:国家科技部重大新药创制专项课题(2009ZX09502－29);国家科技部、国家中医药管理局课题(2006BAI21B03－06)作者简介:杜莹(1986－)，女，辽宁沈阳人，硕士研究生，研究方向:中西医结合心血管方向。

通讯作者:杨关林(1962－)，男(锡伯族)，黑龙江肇东人，主任医师、教授，博士研究生导师，主要从事冠心病中西医结合防治和疗效评价研究，E－mail:yangguanlin945@163．com。

广应用效果。

本研究为今后药罐技术继续在广西其他县、乡、村的进一步推广应用奠定了基础，对进一步开展中医民族医适宜技术的推广应用，为减轻少数民族地区农村人口的医疗经济负担，提高西部少数民族地区地区农村人民的健康水平有重要意义。

参考文献［1］曾振东，吕琳．壮医药物竹筒拔罐疗法技术操作规范与应用研究［M］．南宁:广西科学技术出版社，2007:3．［2］薛塞峰，崔学光，张文胜，等．宁夏农村卫生适宜技术推广模式探讨［J］．中国卫生经济，2007(1):55－57．［3］林艳丽，高三友，宗上纲，等．农村卫生适宜技术推广应用研究进展［J］．医药论坛杂志，2006，27(22):120．冠心病心绞痛中医症状术语规范的研究杜莹1，齐文诚2，张哲2，张会永2，张杰2，杨关林1(1.辽宁中医药大学，辽宁沈阳110032;2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁沈阳110032)摘要:规范的症状是规范辨证的基础和前提，通过多渠道收集冠心病心绞痛的临床症状描述，遵循科技术语的命名原则规范各症状名词。

依据逻辑学中关于概念的定义要求和科技术语的内涵界定规则，结合专家咨询论证，明确症状之间的逻辑关系，建立症状间的概念体系，形成冠心病心绞痛症状术语表，确定各症状术语在中医学领域下的定义。

冠心病近五年的参考文献

冠心病近五年的参考文献近五年来，关于冠心病方面的研究和发现不断涌现。

以下是一些相关的参考文献：1. Vedin O, Hagstrm E, Stewart R, et al. Secondary prevention and risk factor target achievement in a global, high-risk population with established coronary heart disease: baseline results from the STABILITY study. Eur J Prev Cardiol. 2014;21(5):624-634. doi: 10.1177/2047487312467653.这项研究对全球高危人群进行了二级预防和冠心病危险因素的目标实现情况进行了研究。

结果显示，虽然有些危险因素的控制情况较好，但对于其他一些危险因素如高血压、高血脂等，仍需进一步加强控制。

2. Crea F, Liuzzo G. Pathogenesis of acute coronary syndromes. J Am Coll Cardiol. 2013;61(1):1-11. doi:10.1016/j.jacc.2012.07.064.该文献对急性冠状动脉综合征的发病机制进行了探讨，提出了动脉粥样硬化斑块破裂引起血栓形成的观点，并介绍了与血小板、免疫系统等相关的炎症因素在冠心病发展中的作用。

3. Fox KAA, Carruthers KF, Dunbar DR, et al. Underestimated and under-recognized: the late consequences of acute coronary syndrome (GRACE UK-Belgian Study). Eur Heart J.2010;31(22):2755-2764. doi: 10.1093/eurheartj/ehq326.该研究旨在了解急性冠状动脉综合征患者在发病后一年以后的后遗症情况。

冠心病辨证分型研究概况及统计分析_屈岚

痰阻心脉证、寒凝心脉证、气滞心脉证、心气亏虚型证、心阳亏虚证、心阴亏虚证 7种基本证型。旷惠桃等 [4] 对 2432例
痛 5类。 1987年 8 月全国中医急症会议确定了胸痹心痛 (冠心病心绞痛 ) 诊疗规范, 其证类诊断标准分为气阴两
冠心病心绞痛患者进行了中医辨证分型的统计学研究, 表明冠心病临床常见主要证型依次为心脉瘀阻型、寒凝心脉
他症状具有 2项及舌脉象支持者即可做出诊断。 1995年国家颁布 5中华人民共和国中医药行业标准 # 中医病证诊断疗效标准 6, 对对胸痹心痛的诊断依据、证候分类、疗效
第 29 卷第 1期 2 0 1 1年 1月
中华中医药学刊
CH INESE ARCH IVES O F TRAD IT IO NA L CH INESE M ED IC INE
V o.l 29 N o. 1 Jan. 2 0 1 1
冠心病辨证分型研究概况及统计分析
屈岚 1, 2, 程丑夫 3
( 1. 湖南中医药大学, 湖南长沙 410007; 2. 解放军 401医院, 山东青岛 266071; 3. 湖南中医药大学附属第一医院, 湖南长沙 410007)
脉、阴寒凝滞、气阴两虚、心气亏虚及血瘀、痰浊、气虚、阳虚、气滞。心血瘀阻、痰阻心脉型与心阴亏虚型, 血瘀型、
痰浊型与阴虚型均有统计学显著差异。结论: 冠心病以复合证为单元和以证候要素为单元的辨证分型, 两种方法
各有优劣, 但主要辩证类型相同, 反应的疾病本质一致。
关键词: 冠心病 ; 辨证分型 ; 复合证 ; 证候要素
研、教学工作开展的必需基础, 罗文杰等 [ 2] 总结了既往 20 175