对老年心脏病心功能不全患者进行分级护理体会
老年慢性心力衰竭患者的家庭护理体会
重 危 病 人 的心 理 状 态 极其 复杂 ， Ｅ ． Ｋ ｕ ｂ ｌ ｅ ｒ — Ｒ ｏ ｓ ｓ 将 大 多 数 面 ２ ０ ０ ７ ， ２ ０ （ ７ ） ： １ ２ ９ ０ —１ ２ ９ １ ．
老年慢性心力衰竭患者的家庭护理体会
林 枫
Hale Waihona Puke 摘要： 目的 ： 探 讨家庭护理 干预对 于老年慢性 心力 衰竭患者 的影 响。 方法 ： 以我 院收 治的 已好转 出院的７ ８ 例老年慢性 心力 衰竭 患者为研
究对 象对其 实施 家庭 护理 ， 了解患者 因心衰加 重再 次入 院发 生率 。结论 ： 实施全 面周 到 的家庭护理 干预 ， 逐 步提 高 患者 自我 管理能 力 ， 能
延缓 急性心 力衰竭发 生 ， 减 少反 复住 院次数 ， 提 高患者 生存质 量、 降低死 亡率。 关键 词 ： 老年 ； 慢 性 心力 衰竭 ； 家庭 护理 中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文 献标识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ５ — ０ １ ７ ８ — ０ ２
慢性 心 力 衰竭 足一 种 复杂 的临 床综 合 症 。慢 性 心力 衰竭 好 以实 施 。选 派 责任 心强 ， 专 科 基础 理论 扎 实 ， 具 有 丰 富临 床 经验
发 于老 年 患者 ， 且 短期 内反 复发 作入 院 ， 国外报 道 早 期慢 性 心力 及 沟通 能力 、能独 立处 理 老年 家 庭护 理 中各 种 疑难 和突 发 事件
１ ７ ８
佳手 术 方 案 的 ， 并 强 调他 本 人在 手 术 中 的有 利 条件 等 ， 使病 人 深 临死 亡 的病 人心 理 活动 变 化分 为 五个 阶段 ： 感 医护 人 员对 其 病情 十 分 了解 【 １ Ｊ ， 对 手术 极 为 负责 。
老年心房纤颤合并心功能不全患者护理体会
满足 了患者最基 本 的需求 。如静 脉穿 刺失败 既给 患者 带来 痛 苦， 引起 患者的不信 任感 和猜疑 感 ， 又 易产 生护 患矛 盾 。分 析 静脉穿刺失败原 因 ， 提 高穿 刺成功 率 ， 使 患者 信任 护士并 具 有 安全感 ， 利于疾病的康复。 １ 静脉 穿刺失败 的原 因 １ ． １ 患者 的个体差 异 ： （ １ ） 年 龄因素 ： 老年人 血管 再生 能力 差 ， 修 复能力差 ， 个 体胖瘦 差异 大， 皮 下脂肪 少 ， 血管 弹性 差 ， 穿刺 时 易刺破 血管。老年人患心脑血管疾病较 多 ， 由于长期 注射 一 些 对血 管不利的药 物 ， 使 血管 弹性 降低 ， 稍 有 不慎就 可引 起血 管血液凝 固堵塞 针头 。（ ２ ） 疾病 因素 ： 老年 人 多是慢 性病 ， 由 于 营养相对不 足 ， 静 脉充盈 不 明显 ， 长 时 间输 液 ， 穿 刺 次 数较 多， 造成大量毛细 血管破 坏 、 出血及 痉挛 ， 给 穿刺 造成 了 困难 ， 如休克 、 脱水 、 长期体弱多病 患者 、 水肿患 者 。（ ３ ） 患者心理 因 素： 老年人患慢性病具有长期性 易反复发作 。需要 长时 间输 液 治疗 ； 有些患者 害怕打针 ， 不配合 护士 ， 护士穿刺 时一味地要 求 次成功 ， 给护士施加心理压力 ， 影 响 了护 士穿刺水平 的发挥 ， 导致穿刺失 败。（ ４ ） 患者 体质 因素 ： 如患者 体质 过 于肥胖 ， 皮 下 脂肪厚 ， 血管 比较深 ， 比较 隐匿 ， 影响穿刺成功率。 １ ． ２ 护士 专业 素质及心理 素质： （ １ ） 护士 专业 素质 ： 护士不仅 要 有高度的责任心 ， 丰富的理论基础知识 ， 娴熟 的技 术操作 水平 ， 还要掌握血管 的选择 、 输 液的部位 、 针 头的选择 、 进针 的角 度及 固定的方法等技 巧 ， 低年资 的护 士经验 相对 不足 ， 易 失败 。可 见护 士 的操作 熟练 程度 、 技 术水 平是 静脉 穿刺 失败 的另 一 因 素。（ ２ ） 护士心理素质 ： 护 士和患者一样 ， 也有喜怒 哀乐 ， 有时护 士会把生活 中的 一些不 愉快 、 不 良情绪带 入到 工作 中 ， 不 仅对 患者有很大影响 ， 对 自身 的技术操作水 准也 很难 发挥。 １ ． ３ 环境 因素 ： （ １ ） 自然环 境 ： 护士 操作 时环 境光 线 的强弱 、 照 射的角度直 接影 响 护士操 作 水平 的 发挥 。如 阴雨 天 、 傍 晚值 班， 护士眼肌 调节进 人 眼睛 的光 线易 于使 眼肌 出现疲 劳 ， 从 而 使 穿刺失败。（ ２ ） 社 会环 境 ： 门诊 治疗其 实是 一个 特殊 的群 体 ， 护士 、 患者还有 家属。研究 表明 ， 社 会支持 对心 理健 康具有 积 极 的作 用 ， 而获得 的社 会支持越 多 ， 心理 障碍 症状 就越 少。有 的家属对静 脉穿刺不 了解 ， 一 味地强 调一针 见血 ， 指 责护理 人 员， 增 加心理压力 ， 导致 穿刺失败。（ ３ ） 工作环 境 ： 有很多 医院为 了追求经 济效 益 ， 随便减 少护理 人员 ， 护理 人员 不足加 上患 者 数量多 ， 护士一次集 中静 脉输液 的人数 过 多 ， 使 大脑过 于 紧张
老年心脏病心功能不全分级护理
由于 患者 病 情 比较 严 重 ，所 以护 理 尤 为重 要 ，一 般 有 以下几 点 需要注 意 ： （ １ ）对于 心衰 严重 的老 年 患者 ， 由于各脏 器功 能明显减 退 ，肺 部存在 淤血 ，可 以给 予鼻 导 管 吸氧２ ～４ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ， 当肺 水肿症 状 明显时 ，应 该将 浓度为
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资料
选取２ ０ １ ２ 年１ ２ 月￣２ ０ １ ３ 年１ １ 月我 院收治 的老年心脏病心 ２ ０ ％ ３ ０ ％ 的 酒 精 加 入 其 中 ， 给 予 湿 化 交 替 吸 氧 ，使 肺 泡 功 能不 全患者 ９ ０ 例作 为研 究对象 ，男６ ５ 例 ，女２ ５ 例 ，年龄 表面 的张力降低 ； （ ２ ）根据 患者 病情给予坐位 或半卧位 ， ７ ４ ￣９ ２ 岁 ，平 均年龄 （ ８ ３ ． ５ ±６ ． ９ ）岁，其 中肺 心病 １ ０ 例， 经常 按摩 患者 的受 压部位 ，床铺 一定要 保持整 洁、干燥 ， 冠 心病５ ５ 例 ，风 心病５ 例，高血压性 心脏 病２ ０ 例 。心功能分 避 免形 成压疮 ； （ ３ ）对患 者 的病情 和生 命体 征变 化进 行 级： Ｉ 级５ ３ 例，Ｉ Ｉ 级２ ０ 例 ，Ｉ Ｉ Ｉ 级１ ２ 例 ，Ⅳ 级 ５ 例。 密切 关注 ，尤其是 呼吸 、体 温 、血 压 、脉搏 、血氧饱和 度
境 ，让患者 可 以卧床休 息，并对 病情变 化进 行密切 关注 。
液 量进 行限制 ，补 液量应 该控制 在８ ０ ０ ｍｌ ／ ｄ 左 右 ，并用微 尤其是 夜 间巡视 ， 由于 老年患 者的应激 反应差 ，有 时病情 量泵控 制输液速度 ，尽 量减轻心脏负担 ； （ ６ ） 由于患者长 发展迅 速 ，无 明显 自觉症 状 ，容 易导致 猝死 ，所 以护 理人 期 卧床 ， 胃肠道 蠕动 能力差 ，对 新鲜蔬 菜和 水果 的摄入量 格按 照医 嘱，给 予低压灌 肠或缓 泻剂 ，使大便 保持通 畅 ， 住 院期间 ，护 理内容有 以下几 点 ： （ １ ）让患 者尽 量保 确保 疗效 ； （ ７ ）心理 护理 。 由于患 者年 龄较 大 ，因 突发 持 卧床 休息 ，可 适当下床活动 ，控 制运动量 ； （ ２ ）密 切监 呼吸 困难 、气 短 、心悸等症 状而 容易产 生不安情 绪和濒 死 测 患者病情变化 ，每 １ ～２ ｈ 对病房进行一 次巡视 ，一旦发现 感 ，精神长时期处于 高度 紧张状态 】 ，不利于治疗 的顺利进
心功能不全患者的临床护理体会
心功能不全患者的临床护理体会作者：刘文华来源：《中国实用医药》2010年第22期【摘要】目的探讨心功能不全患者的临床护理措施。
方法回顾分析90例患者的临床资料。
结果本组90例心功能不全患者经治疗和精心护理临床症状减轻75例,加重12例,死亡3例。
结论慢性心功能不全也称慢性心力衰竭,是大多数心脏病是最终的归宿。
其患病率、病死率高,护理在慢性心功能不全治疗中占有很重要的地位。
老年心功能不全在临床上较常见,正确的诊断、治疗及精心的护理,直接影响到愈后。
【关键词】心功能不全;护理慢性心功能不全也称慢性心力衰竭,是大多数心脏病是最终的归宿。
其患病率、病死率高,护理在慢性心功能不全治疗中占有很重要的地位。
现回顾我科2006~2009年收治的心功能不全患者90例的护理措施,总结如下。
1 临床资料本组90例,其中男55例,女35例,年龄38~92岁;原发病高血压心脏病35例,冠心病25例,慢性肺心病21例,风湿性心脏病10例,心肌病9例,按照美国纽约心脏学会(NYHA)心功能不全分级法:Ⅰ度45例,Ⅱ度35例,Ⅲ度10例。
2 结果本组90例心功能不全患者经治疗和精心护理临床症状减轻75例,加重12例,死亡3例。
3 护理措施3.1 心功能Ⅰ级的护理入院后安排在安静、舒适的病房内,注意观察病情变化。
加强夜间巡视,防止突发疾病,老年人反应迟钝,有时病情发展快,自觉症状不明显,警惕猝死发生。
对冠状动脉多支病变且无典型临床表现者尤要注意。
3.2 心功能Ⅱ级的护理除给予相应的检查治疗外,还应做适当休息,可下床活动,生活给予必要的协助;观察病情每1~2 h巡视病房一次,发现病情变化给予相应处理,并报告医生配合救治;给予低钠饮食,每日2 g左右,有利于减轻心脏负担。
3.3 心功能Ⅲ级的护理保持病室安静,减少探视和谈话,防止交叉感染;给予氧气吸入,流量和时间视病情而定;卧床休息,给予舒适卧位,协助翻身拍背,下床大、小便;严密观察病情,有心律失常者给予心电监护,巡视病房每15~30 min次,严格交接班制度,对可能出现的病情变化和潜在护理问题要有充分的估计和准备;限制钠盐摄入,每日1 g左右;坚持每日排便,保持大、小便通畅,有前列腺肥大者配以药物治疗。
老年心脏病患者的护理体会
注 意病 人 有无 力 、 神 萎靡 、 睡 、 情淡 漠 、 搐 腹胀 等 电解 质 精 嗜 表 抽 紊乱 的表 现 。
知 识和 危 险 因素 认 识 不足 ， 因此 ， 掌握 老 年 人 心脏 病 的特 点 ， 早 ２４ 防肺 部感 染 ， ．预 防止 感 冒 、 密 观 察 病情 变化 。 其 是水 肿病 严 尤
期 治疗 ， 心护 理有 着重 要 的临 床意 义 。 精
１ 临床 资 料
人 应观 察 尿量 的增 减情 况 ， 吸 困难 的 病人 应 给予 氧 气 吸人 ， 呼 对
２１ ０ ０年第 ２ 期 １
质量 关， 不断 提 高护 理质 量 。
１５ ６
整 体 护理 落 实到位 。能 进一 步 加 强 医 院护理 队伍建 设 ， 快护 加
２ ． 与 病房 管理 ： 理组 长 要参 与 病房 的 环境 卫 生 、 、 、 、 理 专业 技 术发 展和 人才 培养 ，充 分调 动 护理 人 员 的工 作 积 极性 ７参 护 财 物 水 根 中 电 的管 理 ， 造 良好 的病 区 环境 ， 持 病 区 整 洁 、 适 、 静 、 创 保 舒 安 安 和 主观 能 动性 。 同时 ， 据 卫生 部 《 国护理 事 业 发展 规 划 纲要 （０ ５ ２ １ ）， ２ ０～ ００ 》 全面 贯彻 实施 护 士分 层 次 使 用 的要 求 ， 挥 护理 发 全 。 证病 房诊 疗方 便 、 序 ， 保 有 负责科 室 仪器 物 品质 量 的把 关 、 联 系和 维修 跟 进 。 人 力 资 源 的最 大潜 能 ， 且 他 们 的 才 干 、 力 、 用 能 得 到进 一 而 能 作
老年心功能不全预见性护理体会
般情 况较 弱时 ，应暂停 照射 】
参考 文 献 ［］ 张之 南， 血 液 病诊 断及疗 效标准 ［ ． ． 京： 出版 社 ， １ 沈悌 Ｍ】 版 北 科学 ２
１ ９９ １ ２ １ ３． ９ ：７ ．７
包括 中枢神 经系统、睾丸 、卵巢 、眼眶等处 ，这些 “ 庇护 所”残 留的 白血 病细胞 是造成 白血病容 易复 发的主 要原 因。Ａ 和其 他各 ＭＬ
质 丰富而容易消化 的食物 ，多饮水 分 ，戒烟戒酒 ，生 活要规律 ，预 防 感 染。 ⑤胸 部照射 时可并发放射性 肺炎 ，倒Ｙ式照射可 出现呕吐 、腹 泻 等胃肠道反应 ，注 意观察 ，及 时治疗。 ⑥照射 范围过大和肿瘤消退 迅速 的患者 ，应碱化 尿液 ，水化利 尿，保 护 肾脏 。⑦给予积极的支持 治疗 ，包括输血 、按 需要给予抗生 素、丙种球蛋 白等。⑧密切观察血
３ ＿ ３放疗期护理
①放疗 往往疗程长 ，计划 性强 ，重复 照射时精确度要 求高 。应 向 患者解释治疗计划 ，消除恐惧心理 ，争取 患者的长期配 合。②皮肤上
老年心功能不全预见性护理体会
张 杰 张 今 王 文 翔
【 词 】心 功能 不全 ；老年人 ；Ｂ 关键 ＮＰ 中图分类 号 ：Ｒ ７ ． ４３ ５ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ７－ １４ （００ ０ ３－ ２ ６ １ ８９ ２ １ ）１－ ３ ５ ０ ９
后常有口干、恶心、呕吐、乏力和照射部位皮肤变黑，瘙痒、脱皮等
反 应 ，注意皮肤 清洁 ，避免使 用皮肤刺激性物 品 ，如香皂 、软膏 、洗 剂、粉饼等 ，禁止使用冷 、热敷 ，避免 日 光照射 和用手抓 、挠 ，可用
合化疗 】 。 。一般需持续３ ５ ￣ 年。
心功能不全患者的临床护理体会
心功能不全患者的临床护理体会【摘要】目的探讨心功能不全患者的临床护理措施。
方法回顾分析90例患者的临床资料。
结果本组90例心功能不全患者经治疗和精心护理临床症状减轻75例,加重12例,死亡3例。
结论慢性心功能不全也称慢性心力衰竭,是大多数心脏病是最终的归宿。
其患病率、病死率高,护理在慢性心功能不全治疗中占有很重要的地位。
老年心功能不全在临床上较常见,正确的诊断、治疗及精心的护理,直接影响到愈后。
【关键词】心功能不全;护理慢性心功能不全也称慢性心力衰竭,是大多数心脏病是最终的归宿。
其患病率、病死率高,护理在慢性心功能不全治疗中占有很重要的地位。
现回顾我科2006~2009年收治的心功能不全患者90例的护理措施,总结如下。
1 临床资料本组90例,其中男55例,女35例,年龄38~92岁;原发病高血压心脏病35例,冠心病25例,慢性肺心病21例,风湿性心脏病10例,心肌病9例,按照美国纽约心脏学会(NYHA)心功能不全分级法:Ⅰ度45例,Ⅱ度35例,Ⅲ度10例。
2 结果本组90例心功能不全患者经治疗和精心护理临床症状减轻75例,加重12例,死亡3例。
3 护理措施3.1 心功能Ⅰ级的护理入院后安排在安静、舒适的病房内,注意观察病情变化。
加强夜间巡视,防止突发疾病,老年人反应迟钝,有时病情发展快,自觉症状不明显,警惕猝死发生。
对冠状动脉多支病变且无典型临床表现者尤要注意。
3.2 心功能Ⅱ级的护理除给予相应的检查治疗外,还应做适当休息,可下床活动,生活给予必要的协助;观察病情每1~2 h巡视病房一次,发现病情变化给予相应处理,并报告医生配合救治;给予低钠饮食,每日2 g左右,有利于减轻心脏负担。
3.3 心功能Ⅲ级的护理保持病室安静,减少探视和谈话,防止交叉感染;给予氧气吸入,流量和时间视病情而定;卧床休息,给予舒适卧位,协助翻身拍背,下床大、小便;严密观察病情,有心律失常者给予心电监护,巡视病房每15~30 min次,严格交接班制度,对可能出现的病情变化和潜在护理问题要有充分的估计和准备;限制钠盐摄入,每日1 g左右;坚持每日排便,保持大、小便通畅,有前列腺肥大者配以药物治疗。
例老年冠心病合并心力衰竭的护理体会
例老年冠心病合并心力衰竭的护理体会老年冠心病合并心衰，致使病情复杂，若治疗护理不当，则贻误病情。
我院自1991年1月至5月收治老年冠心病心衰50例，占同期老年冠心病总数131例的38%。
其中男28例，女22例，年龄60—89岁，平均68岁。
本组通过内科治疗结合良好的护理，治愈率达96%，现将护理体会总结如下：1熟悉老年人的心脏特点（1）心脏代偿功能明显降低，不能随体力活动或心脏负荷增加而相应提高心排血量。
因此老年常出现活动式轻体力劳动后心慌气促、胸闷、头晕等心功能不全症。
（2）心率变化和心律失常较常见，老年心脏病心率多偏慢，窦性最常见，心率增快多同心率的程度不相称。
（3）老年人以左功能受损为主，只在病人晚期方合并有心功能不全。
早期右心率表现为劳动式活动后气喘，夜间憋醒，端坐呼吸，如不及时处理可发展为典型的急性左衰竭，有时急性肺水肿也可短期内发生。
2动态的观察病情临床护理质量优劣的衡量标准，就是病情的观察。
护理时应掌握老年人心脏的特点，要加强注意心衰发生的先兆和心衰的继续加重。
老年人诱发心衰的因素往往是呼吸道感染、劳累情绪激动，本组50例中就有27例患者有呼吸道感染病史，由于老年人反应迟钝，很多已有肺气肿，慢支的老年人发生心衰时常不典型而易被疏忽；老年人下肢血循环较差，血管通透性增加，血浆白蛋白低，因此平时足背、踝部多有轻度浮肿；在心衰所引起的浮肿易被疏忽；老年人静脉压较低，当心衰时其静脉压升高不明显；由于肝瘀血，常引起右上腹疼，由于胃肠瘀血而引起恶心、呕吐，甚至出血极易导致误诊。
由此可见，仔细观察及时发现心衰症状，是提高冠心病心率患者治愈率的关键。
在临床护理中，我们经常巡视病房，特别是加强了夜间巡视，床边一旦发现病人呼吸困难时，咳粉红色泡沫时，立即给予半卧位，双下肢下垂，减少回心血量，并氧气吸入了，湿化瓶内装入50—70%酒精，减轻泡张力，改善气体交换及呼吸困难症状，严格限制钠盐和水分，以免加重水肿。
对老年心脏病心功能不全患者进行分级护理体会
对老年心脏病心功能不全患者进行分级护理体会目的思考用分级护理法进行护理，对老年心功能不全患者有哪些影响。
方法选取2013年1月～2014年6月在我院治疗的老年心脏病年龄>55岁患者60例为研究对象。
进行随机分为实验组与对照组，实验组根据心功能分级实施分级护理，对照组进行基础护理。
实验2个月进行结果对比。
结果实施分级护理患者满意度高达90%，比对照组高出16.7个百分点；同时在病情恢复和并发症上实验组明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论实施分级护理的效果显著，给老年心功能不全者带来了新的护理模式，对临床的护理提供了发展方向。
标签：老年心脏病；心功能不全；分级护理心血管疾病一直是临床研究的重点内容，而心脏病就是心血管疾病中的典型病种[1]。
近年来的老龄化现象，使老年人成为社会关注的焦点，从而发生在老年人身体上的疾病也受到了临床医学的关注[2]。
老年心脏病发生心肌不明原因的退行性疾病是老年的老化过程，老年心脏病的发病和死亡率高，且因各种原因造成治疗难度大[3]。
由于老年患者机体的各项功能退化，对疾病的免疫力和抵抗力下降，造成不同疾病的侵害。
老年人的特殊体质要求我们在治疗和护理上都要做到特殊化和细致化。
本文涉及老年心功能不全患者的护理方式，具体过程如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月～2014年6月在我院治疗的老年心脏病年龄在55岁以上患者60例为研究对象，随机分为实验组和对照组，各30例。
其中实验组男20例，女10例，平均年龄（59.1±12.4）岁，患有肺心病的8例，冠心病的16例，高血压性心脏病的6例。
对照组男16例，女14例，平均年龄（60.1±11.1）岁，患有肺心病的9例，冠心病的14例，高血压性心脏病的7例。
1.2 分级与护理方法1.2.1 实验组心功能不全分为4级，实验组：（1）Ⅰ级体力活动不受限，可以进行轻体力活动。
Ⅰ级的主要护理措施为：保证病房温湿度适宜，每天开窗通风30 min，护理操作时做到四轻[4]，给患者提供一个安静整洁的病房环境，保证患者有充足的休息时间；夜班护士定点巡视，巡视时对患者的身体变化仔细观察；多与患者进行沟通，给予患者心理护理。
心功能不全病人的护理
心功能不全病人的护理心功能不全病人的护理，这可不是一个简单的事儿！我先跟您讲讲我曾经遇到的一个事儿。
有一次，我在病房里遇到一位心功能不全的老大爷。
他整个人看起来特别没精神，总是唉声叹气的。
我就好奇地问他咋啦，他说这病把他折磨得啥也干不了，心里特别烦躁。
我能感觉到他的无奈和无助，这也让我更深刻地认识到，对于心功能不全的病人，护理可太重要了。
咱们先来说说一般的护理措施。
首先就是休息啦。
这可不是随便说说，得让病人实实在在地得到充分休息。
比如说，给他们安排一个安静、舒适的病房环境，温度、湿度都得合适。
就像我遇到的那位老大爷，给他的病房调整到一个他觉得舒服的温度，他的心情都能好一些。
再说说饮食护理。
这方面可不能马虎，得控制盐的摄入量。
为啥呢？盐吃多了，容易让身体里的水分潴留，加重心脏负担。
就像给车加了太多油，跑起来就费劲。
所以得跟病人和家属反复强调，做菜别太咸。
还有药物护理。
给病人用药的时候，那得特别小心。
要按时按量，还得观察有没有不良反应。
有一回，一个病人吃了药之后感觉有点头晕，可把我们紧张坏了，赶紧检查是咋回事。
心理护理也不能少。
心功能不全的病人，心里往往都很焦虑、害怕。
咱们得像朋友一样跟他们多聊聊，让他们放宽心。
有个阿姨，因为这病天天愁眉苦脸的，我们就经常陪她说话，给她讲一些康复得很好的例子，慢慢地，她脸上也有笑容了。
病情观察也特别关键。
要时刻留意病人的呼吸、心跳、血压这些指标。
有一次，一个病人的呼吸突然变得急促，我们马上采取措施，才避免了更严重的情况发生。
日常活动的护理也有讲究。
得根据病人的具体情况，制定合适的活动计划。
不能让他们太累，但也不能一直躺着不动。
就像走路，刚开始走几步，慢慢增加，得循序渐进。
护理心功能不全的病人，真的需要我们处处细心、事事用心。
就像照顾一个珍贵的宝贝，每一个细节都不能马虎。
希望咱们的努力，能让这些病人的日子过得舒服一些，病情也能慢慢好起来。
这就是心功能不全病人护理的那些事儿，您记住了吗？。
老年慢性呼吸系统疾病并心功能不全患者皮肤的护理体会
老年慢性呼吸系统疾病并心功能不全患者皮肤的护理体会在医院工作多年，我曾接触过很多患有老年慢性呼吸系统疾病并心功能不全的患者。
这些患者往往需要长期卧床，身体状况较差，需要特别的护理和关怀。
其中包括对他们皮肤的护理，因为长期卧床会导致皮肤的问题。
今天，我想分享一下我对这些患者皮肤护理的一些体会和经验。
老年慢性呼吸系统疾病并心功能不全的患者往往需要长期卧床，因此他们的皮肤容易出现床疮和湿疹等问题。
所以，我们在护理这些患者时需要特别关注他们的身体状况，及时发现并处理皮肤问题。
对于长期卧床的患者，我们应该定期检查他们的身体各个部位是否有压疮的迹象，包括红肿、褥疮、水泡等。
并采取措施减轻压力，如更换体位，使用特制的床垫等。
另外还要保持皮肤干燥清洁，定期按摩，促进血液循环。
这类患者皮肤容易出现水肿问题。
由于心功能不全或其他原因，这些患者经常出现水肿的情况，尤其是下肢和面部。
我们在护理这些患者时需要特别注意水肿的情况，并及时采取措施缓解水肿。
对于水肿问题，我们可以采用抬高患者下肢、适量摄取水分、注意控制盐分的饮食等方法。
除了以上两点外，我们还需要注意老年慢性呼吸系统疾病并心功能不全的患者皮肤的日常护理。
首先是保持皮肤清洁干燥，定期给患者洗澡更换衣物。
其次是经常按摩和翻身，促进血液循环。
最后是避免患者接触刺激性物质，如化学药物、过敏源等。
这些措施都可以帮助减轻患者身体的不适，并预防皮肤问题的发生。
老年慢性呼吸系统疾病并心功能不全的患者皮肤护理是一个复杂而又细致的工作。
我们需要通过定期观察、及时处理，保持患者皮肤的健康。
我们还需要在日常护理中注意细节，定期进行护理评估，并根据实际情况调整护理计划。
只有通过我们的不懈努力和关怀，才能让这些患者感受到我们的温暖和关怀，让他们的身体得到更好的舒缓和修复。
老年心脏病人的护理体会
老年心脏病人的护理体会心脏病是老年人常见的疾病之一，病史长，病情时重时轻，严重危害老年人的健康、生活及生命。
因此，要掌握老年人心脏病的特点，早期诊断，早期治疗，精心护理，对病人的治疗有着重要的意义。
现将我科对78例60岁以上的老年心脏病患者的观察护理总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料 78例患者中，男50例，女28例，其中，肺心病30例，冠心病25例，高心病18例，风心病5例。
2 老年心脏病特点2.1 老年心脏病多是由肺部疾病、高血压、风湿性疾病等原发病引起，经过了较长的发展过程，最后引起的心脏功能的改变，其特点是：病程长，病情随季节、情绪、环境、社会等诸多因素而加重或减轻。
2.2 病人生活能力差、体质较弱、抵抗力低，发病后又惟恐加重家庭负担，往往具有病情轻时不就医，重时求医又产生了很多心理压力，有较强的自卑感、恐惧、孤独等等不良心理，因此，应重视老年人的心理变化，做好护理。
3 护理要点3.1 做好心理护理老年人感知认知行为能力差，所以对老年心脏病人要尊重，护理要有耐心，态度要和蔼。
首先，多与病人沟通，解除病人的焦虑、恐惧、自卑和孤独感，视病人如亲人，细心照料，问寒问暖，帮助解决实际问题，取得病人信任，让病人树立战胜疾病的信心。
3.2 做好饮食护理给与易消化、低盐、低脂饮食，少食多餐，不宜过饱，一日4~5餐，禁用引起腹胀的食物，保持大便通畅，嘱病人排便时切忌用力，以免加重心脏负担，排便不畅必要时可用开塞露帮助。
3.3 保持情绪稳定防止情绪激动，引起不良后果。
护士要多与病人及病人家属沟通，从饮食、情绪、药物等各方面，向他们讲解疾病知识，并使其真正理解，认真按照要求去做，这样，从最基本的治疗方面抓起，使病情向好的方向发展，防止其加重及恶化。
3.4 预防感染防止感冒及肺部并发症，密切观察病情，及时发现异常。
对水肿病人，要观察其尿量的增减并做好记录，注意双足及腿部水肿皮肤的护理，防止皮肤的破碎及感染，预防烫伤，对不同程度的缺氧，给予吸氧，保持口腔的清洁湿润，观察缺氧症状是否有所改善，同时观察神志有无肺性脑病的发生，高心病有无心肌梗塞、血栓等并发症的发生。
浅谈老年心功能衰竭的临床护理体会
浅谈老年心功能衰竭的临床护理体会摘要：心力衰竭是多种心血管疾病发展的结局,是老年人常见病、多发病。
老年人随年龄增加心血管系统及其他系统在形态功能上均发生一系列变化,即所谓“生理性老化”。
此外，心功能衰竭将引发一系列的疾病问题，对于老年人自身的器官损伤和抵抗力都带来很大的影响。
老年人不仅易患心力衰竭,且临床表现各异,错综复杂。
因此,掌握老年人心力衰竭的特点及发生发展规律,精心护理,配合医师救治有着重要的临床意义。
关键词：老年人；心功能；衰竭；临床护理引言：伴随我国人口老龄化的到来以及医疗方式的改善,我国的老年心力衰竭患者比率也明显升高,且老年人群中重度心力衰竭的患者比率较年轻人群显著增高。
通过加强现阶段临床护理的服务质量，可以在一定程度上改善现阶段患者的治愈情况。
且老年患者合并虚弱、认知功能减退、配合度降低等,临床工作中的护理显得尤为重要。
一、老年心功能衰竭的临床护理中的现状及问题1.1患者人数增多，发病率上升近年来老年心功能衰竭的人数在不断地上升，而发病的人群也在不断扩大更多的是中老年人加入到发病的行列中。
随着发病率的不断上升，也使得更多的家庭遭受到了疾病的挑战，这不仅对患者自身是一种折磨，对家庭中的每一个成员来说都是一种痛苦。
患者人数的增多，发病率的上升一方面说明了我国现阶段医疗治愈水平还有待提高，另一方面也说明了相应的治愈措施还不健全，人们对于优质护理服务的意识还不够。
1.2健康教育知识不了解，存在安全健康隐患疾病的发生大多是由于日常生活的不注意和懈怠，从而堆积造成疾病隐患的一点点积累，导致最后的爆发。
这就说明现阶段对于健康教育知识普及还不够，人们对于健康教育的知识了解程度较低。
加上老年人疏于对身体的健康的关注，而忽视对自己自身健康状况的了解，这就导致安全隐患久久得不到根除。
久而久之，造成了对于小病苗的忽视放纵。
因此说明健康教育知识的淡薄是间接造成疾病发生的原因。
二、优质护理服务在老年心功能衰竭的临床护理中的主要内容2.1制定个性化护理方案，帮助患者进行优质的护理在进行优质护理时，重点是指根据患者的个人情况和相应的个人资料，来做出有针对性的个性化的护理方案。
心功能不全患者内科护理的体会
心功能不全患者内科护理的体会摘要】目的讨论心功能不全患者内科护理。
方法配合治疗进行护理。
结论注意观察发绀情况，呼吸困难的程度和使用辅助呼吸机的情况以及肺内啰音的变化。
观察肾灌注减少的指征，测量并记录尿量。
监测体重有无显著变化，观察连续数日体重变化的演变趋势。
监测血气分析结果和血氧饱和度。
【关键词】心功能不全内科护理心功能不全系指由于各种原因引起心肌收缩力减退，使心脏排血量不能满足机体的需要(绝对的或相对的)而产生静脉系统的瘀血和动脉系统供血不足的一种综合征。
按起病的急缓分为急性和慢性心功能不全，以慢性居多；按其发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。
护理目标1.心脏负荷减轻。
2.活动时呼吸困难和疲劳感减轻。
3.维持体液平衡。
4.无药物中毒和并发症发生。
护理措施(一)减轻心脏负荷1.休息限制体力活动，保证充足的睡眠。
根据心功能情况决定休息原则。
轻度心力衰竭者(心功能Ⅱ级)可适当活动，增加休息；中度心力衰竭者(心功能Ⅲ级)应限制活动，增加卧床休息；重度心力衰竭者(心功能Ⅳ级)应绝对休息，待病情好转后，活动量可逐渐增加以不出现心力衰竭症状为限，对需要长期卧床的患者定时帮助其进行被动的下肢运动。
2.饮食低钠、低盐、低热量易消化饮食为宜，应少量多餐，避免过饱。
控制钠盐的摄入，一般限制在每日5g以下，切忌盐腌制品。
中度心力衰竭的患者，每日盐的摄入量应为3g；重度者控制在1g以内。
3.保持大便通畅注意患者大便情况，有便秘者饮食中需增加粗纤维食物，必要时给缓泻剂或开塞露。
(二)缓解呼吸困难1.注意室内空气的流通，患者的衣服应宽松，以减少患者的憋闷感。
2.给予舒适的体位，采取半卧或坐位。
3.一般为低流量吸氧，流量为2L/min，肺源性心脏病为1～2L/min。
(三)控制体液量1.精确记录液体出入量，维持液体平衡。
2.每日测量体重，宜安排在早餐前，使用同一体重计。
3.严格控制钠和水的摄入。
(四)药物的护理1.强心药物的用药观察与护理洋地黄用量的个体差异性很大，在低钾、低镁或肾功能减退等情况下，患者对洋地黄敏感性增加，应严密观察患者用药后的反应。
老年心功能不全患者的优质护理体会
老年心功能不全患者的优质护理体会徐智红【摘要】Objective Analysis and investigation the clinical high-quality nursing effect on elderly patients with cardiac insufficiency.Methods Chose 60 elderly patients with cardiac insufficiency that were treated in our hospital from October 2014 to October 2015, to study and separated them into control group (30 patients) and study group (30 patients), accordingto different nursing methods, patients in control group were given about conventional nursing, while other patients in study group were givenabout high-quality nursing, and then observe clinical nursing effects between two groups.Results The nursing efifcacy data prove that patients’ nursing efficacy in study group was higher than that in control group,there are differentials with statistic value between two groups (P<0.05). ConclusionHigh-quality nursing is recommended for elderly patients with cardiac insufifciency which is conducive to increasing nursing efifcacy.%目的：对老年心功能不全患者优质护理的临床效果分析与探讨。
老年心血管疾病患者的护理体会
老年心血管疾病患者的护理体会
在老年生命的末期，常常会出现心血管疾病，常见的有冠心病、心肌梗塞，高血压和脑血栓等，它们的发病率居高不下，是老年人的一大健康问题。
我也有幸能在护理工作中接触患有心血管疾病的老年患者，以及护理过程中的一些真实体会。
护理工作中，首先要熟悉老年患者心血管疾病的基本病情，包括药物治疗、饮食以及体育锻炼等，理解患者病情，做出相应的护理措施。
其次，要积极进行护理活动，有效控制病情，重点做好老年心血管病患者的各项护理，如每日体温、血压测量，胸部X光检查等检查心电图，观察患者的情况，及时发现和控制病情变化，为患者提供精细且有效的护理服务。
此外，除了对心血管疾病进行护理，还应在护理过程中加强对老年患者的心理护理，让其不感到孤独和寂寞，并通过护理助患者正确认识疾病，采取有效的应对方式，提高患者斗志，使患者获得更好的医疗效果。
护理活动中，必须注意防护工作；同时要结合所护理的患者的具体情况，根据针对的护理对象，持续性的护理及时、高效，及时改变护理措施，从而控制疾病的发展，降低病情的危害，有助于获得良好的疗效。
在经历过一段时间的护理之后，我深刻体会到护理老年心血管疾病患者的重要性，在确保医疗服务质量的同时，还要切实做到细心护理，体贴照顾，加强对心理问题的重视，为老年患者提供更好的照料，
使其能安然度过老年期。
老年慢性呼吸系统疾病并心功能不全患者皮肤的护理体会
老年慢性呼吸系统疾病并心功能不全患者皮肤的护理体会老年患者皮肤的特点：老年患者由于新陈代谢减缓和皮肤弹性下降，皮肤的抵抗力和自我修复能力降低，因此更容易受到外界刺激的影响。
长期卧床的患者常常会出现压疮、湿疹等皮肤疾病，严重影响患者的生活质量。
由于心功能不全导致水肿的出现，使得患者的皮肤更容易出现水肿、瘀斑等症状，这对患者的心理健康和生活质量都造成了极大的困扰。
我们在护理老年慢性呼吸系统疾病并心功能不全患者的过程中，必须充分重视皮肤护理工作，细心呵护患者的皮肤健康，减轻患者的痛苦，提高其生活质量。
一、定期按摩促进血液循环对于长期卧床的患者来说，血液循环是一个非常重要的问题，不良的血液循环会导致身体各部位缺氧、水肿等情况。
定期的按摩可以促进患者的血液循环，减轻水肿现象，并且还可以预防压疮等皮肤疾病的发生。
在按摩的过程中，我们要注意力度和方式，避免给患者带来不适。
可以加入一些精油来进行按摩，既可以放松患者的情绪，又能够增强皮肤的光泽度，对皮肤的保养起到一定的作用。
二、合理的翻身和换位长期卧床容易导致患者出现压疮，给患者带来相当大的痛苦。
我们在照料患者的过程中，要做好翻身和换位的工作，保持患者的体位舒适。
尤其是对于水肿较为严重的患者，更应该定时翻身，以减轻患者的身体压力，防止皮肤破损。
三、保持皮肤清洁对于长期卧床的患者来说，由于活动受限，所以容易出现皮肤潮湿、感染等问题。
我们在护理患者的过程中，要特别注意保持患者身体的清洁，经常给患者进行全身擦洗，尤其要注意护理患者的大褥疮等易感部位。
四、保持适当的室内湿度由于长期卧床的患者容易出现皮肤干燥的情况，因此我们在护理患者的过程中，应该保持室内的适当湿度，可以使用加湿器等设备来帮助患者保持皮肤的湿润度，减少皮肤干燥。
五、合理的营养摄入充足的营养对于患者的身体健康非常重要，因此在护理患者的过程中，我们要注意为患者提供营养均衡的饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，帮助患者提高免疫力，保持皮肤的健康。
老年心脏病患者的临床护理体会
老年心脏病患者的临床护理体会摘要】心脏病是一类比较常见的循环系统疾病，且以老年人为多发人群，老年人体质差，各类器官功能减退，患有疾病常危及其生命，因此，掌握了解老年人心脏病的特点，早诊断早治疗，护理得当，有着重要的临床意义。
【关键词】老年心脏病临床护理高心病１．临床资料２００３年，世界卫生组织发布的专题报告显示，全世界每年有１６５０万人死于心血管疾病。
其中，老人因年岁增加而循环系统也因血液黏稠度加大和血管弹性降低及增厚老化影响到心肌营养供给，排泄，代谢和循环，所以易患各种心脏病。
现我病区有４５例６０岁以上的心脏病人，其中男性２７例，女性１８例，其中肺心病２１例，高心病９例，心衰６例，冠心病９例。
２．患病症状２．１有很多一般老人发现自己出现乏力、气急的症状，不以为然，这可能与老年人痛觉迟钝有关，也可能因老年人合并疾病症状所掩盖或混淆。
但是这种症状很可能是心脏病的前兆，家属一定要引起重视。
２．２如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。
天气明明很好，左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛。
手脚手指末端或趾端明显粗大，并且甲面凸起如鼓槌状，常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病。
这些都是常见的心脏病的早期症状。
２．３中老年人下肢水肿，往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。
作了一些稍微活动时，或者处于宁静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰，这种情况很可能是左心功能不全的表现。
２．４如果鼻子硬梆梆的，这表明心脏脂肪累积太多。
如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大，这是心脏病的早期症状表现。
此外，红鼻子也常预示心脏有病。
２．５得了心脏病之后，在初期症状表现的并不是太明显，有一些老年人由于长期慢性心肌缺血可引起广泛心肌纤维化，或并存心肌冬眠，形成缺血性心脏病，这类患者在诊断上存在一定困难，临床上应引起重视。
３．护理要点３．１心理护理：要尽量保持心情平和稳定，心态乐观向上，保证充足的睡眠，多鼓励病人与家人朋友沟通，表达内心想法，及时关注病人情绪心理变化，站在病人角度考虑病人心理，消除其不安与紧张，避免病人有较大压力和激动情绪，改变急躁易怒的性格，细心安慰病人，给予病人战胜病害的信心。
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89中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2016 年 6月 B 第 4 卷第 17 期Jun. B 2016 V ol. 4 No. 17对老年心脏病心功能不全患者进行分级护理体会赵卓娅（浙江省绍兴市第七人民医院，浙江 绍兴 312000）【摘要】目的 思考用分级护理法进行护理，对老年心功能不全患者有哪些影响。
方法 选取2013年1月～2014年6月在我院治疗的老年心脏病年龄＞55岁患者60例为研究对象。
进行随机分为实验组与对照组，实验组根据心功能分级实施分级护理，对照组进行基础护理。
实验2个月进行结果对比。
结果 实施分级护理患者满意度高达90%，比对照组高出16.7个百分点；同时在病情恢复和并发症上实验组明显好于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 实施分级护理的效果显著，给老年心功能不全者带来了新的护理模式，对临床的护理提供了发展方向。
【关键词】老年心脏病；心功能不全；分级护理【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17.089.02心血管疾病一直是临床研究的重点内容，而心脏病就是心血管疾病中的典型病种[1]。
近年来的老龄化现象，使老年人成为社会关注的焦点，从而发生在老年人身体上的疾病也受到了临床医学的关注[2]。
老年心脏病发生心肌不明原因的退行性疾病是老年的老化过程，老年心脏病的发病和死亡率高，且因各种原因造成治疗难度大[3]。
由于老年患者机体的各项功能退化，对疾病的免疫力和抵抗力下降，造成不同疾病的侵害。
老年人的特殊体质要求我们在治疗和护理上都要做到特殊化和细致化。
本文涉及老年心功能不全患者的护理方式，具体过程如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月～2014年6月在我院治疗的老年心脏病年龄在55岁以上患者60例为研究对象，随机分为实验组和对照组，各30例。
其中实验组男20例，女10例，平均年龄（59.1±12.4）岁，患有肺心病的8例，冠心病的16例，高血压性心脏病的6例。
对照组男16例，女14例，平均年龄（60.1±11.1）岁，患有肺心病的9例，冠心病的14例，高血压性心脏病的7例。
1.2 分级与护理方法1.2.1 实验组心功能不全分为4级，实验组：（1）Ⅰ级体力活动不受限，可以进行轻体力活动。
Ⅰ级的主要护理措施为：保证病房温湿度适宜，每天开窗通风30 min ，护理操作时做到四轻[4]，给患者提供一个安静整洁的病房环境，保证患者有充足的休息时间；夜班护士定点巡视，巡视时对患者的身体变化仔细观察；多与患者进行沟通，给予患者心理护理。
（2）Ⅱ级轻度体力限制，患者休息时无自觉症，但进行轻体力活动时会出现胸闷、呼吸困难、心悸等症状，休息后可缓解。
Ⅱ级的主要护理措施为：保持室内环境干净整洁，严禁重体力活动；加强巡视（1～2 h/次），做好记录；给患者心理护理，满足患者的一些合理需求。
（3）Ⅲ级明显体力受限，休息时无变化，较轻的体力活动会产生呼吸困难、心悸、胸闷等症状，Ⅲ级的主要护理措施为：给予患者一个舒适的病房环境，保证温湿度的适宜，严禁体力劳动，以卧床休息为主；给予患者心理护理，建立良好的护患关系，适当满足患者的合理要求；饮食上给予清淡易消化的食物，保证每天充足的营养以供机体消耗；治疗护理上要注意密切观察患者病情（15～30 min 巡视一次），给予持续低流量氧气吸入，连接心电监护，准确记录患者的出入量以及病情变化，及时向医生汇报病情，同时做好急救准备。
（4）Ⅳ级最严重的心功能不全症，时刻感觉身体不适。
休息时也会发生心衰症状，活动时加重，Ⅳ级主要护理措施为：严格卧床休息，护士应注意患者的皮肤护理，避免压疮发生；连接心电监护，24 h 加强巡视，对患者的基础生命体征（呼吸、血压、脉搏、体温、心率）进行每小时监测，同时记录每天患者的出入量情况；给以持续低流量的氧气吸入，观察患者缺氧情况以及痰液夜色，发现肺水肿时及时给予酒精湿化降低肺泡表面张力；饮食上宜清淡易消化，同时观察患者有无腹胀、恶心、呕吐等症状发生；治疗上，保证800 mL/d 的补液治疗，根据患者的不同情况可进行胃肠外营养支持。
1.2.2 对照组进行常规护理。
（1）环境与休息，控制病房温湿度适宜，保证30 min/d 的开窗通风，护士操作时做到四轻，给患者提供最好的休息环境。
（2）饮食护理：清淡易消化的食物是老年心脏病患者的首选，补充高蛋白和高维生素的营养物质，禁食含油脂多的食物。
（3）心理护理[5]：多与患者及家属进行有效沟通，多给予患者陪伴，建立一个良好的护患关系。
（4）治疗护理：药物治疗时，密切关注患者的病情变化，做好急救准备，及时向医生汇报患者病情。
（5）健康教育：做好疾病预防和防治的健康教育，纠正患者及家属的不正确护理措施。
1.3 统计学方法采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x 2检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果2.1 两组患者满意率比较患者满意度从满意、一般、不满意进行两组实验后患者的满意度的分析，实验组满意22例（73.3%），一般满意5例（16.7%），不满意3例（10%），总满意度为90%，对照组结果为满意18例（60%），一般满意4例（13.3%），不满意8例（26.7%），总满意度为73.3%，差异有统计学意义［作者简介］赵卓娅（1986年），女，浙江绍兴人，初级护师，本科，研究方向：老年护理（下转第92页）90中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2016 年 6月 B 第 4 卷第 17 期Jun. B 2016 V ol. 4 No. 17认知和行为护理干预对心内科患者服药的影响研究尹水平（山西省阳煤集团总医院心内二病区，山西阳泉 045000）【摘要】目的 选取2015年2月～2016年4月在本院就诊的心内科患者200例为研究对象，采用随机分组的方式，将其分为实验组和对照组，各100例。
方法 对实验组给予认知和行为护理干预，对照组仅采取常规护理。
经过一段时间的护理后，进行患者数据统计，结果 实验组对护理的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 认知和行为护理干预治疗能够较为有效的增加心内科患者服药的依从性，使患者的并发症的发病率大大降低。
【关键词】认知行为；护理干预；依从性【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17.090.02自改革开放以来，经济水平不断提升，在全新的市场经济体制下，我国人民的生活质量也逐年步入小康水平，随着人们生活的优渥，就养成了不良的生活习惯，导致心内科疾病的发病率逐年提升，严重影响了我国人们的身体健康，该类疾病病情较长，难以痊愈，并发症较多，死亡率也相对较高，且此类疾病越来越年轻化，青年人劳动力的不足，为当今社会增加部分重担，造成社会劳动力的缺失。
近年来，长期服药是治疗心内科疾病的重要手段，长期服药，而由于长时间的服药控制病情，许多患者对药物的依从性开始降低，使治疗效果也受到了一定的影响。
因此，探究合理有效的护理干预加强对心内科患者服药依从性的影响，提高药物治疗效果，是当今亟需解决的一大难题，经研究发现，认知和行为护理干预能够大大的加强心内科患者服药的依从性，是疗效大大提升，同时降低了并发症的出现。
现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月～2016年4月在本院就诊的心内科患者200例为研究对象，随机分为实验组及对照组，各100例。
实验组的男65例，女35例；年龄44～69岁，平均年龄（61.5岁±5.8岁）；心绞痛17例，心律失常20例，急性心肌梗死者21例，急性冠脉综合征25例，慢性冠心病17例。
对照组男63例，女37例；年龄43～78岁，平均年龄（60.5岁±5.5岁）；心绞痛20例，心律失常19例，急性心肌梗死18例，急性冠状动脉综合征23例，慢性冠心病20例。
控制两组患者的自变量，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法进行每组规定的治疗护理方式。
所有患者入院诊断后，给予相应的治疗方案，对照组仅采取常规护理。
实验组给予认知和行为护理干预，具体如下。
（1）认知干预人们对于心内科疾病认识的正确与否是决定患者是否能够积极配合治疗方案取得治疗效果的关键，因此，改善患者对该类疾病的意识形态，引导患者正确认识该类疾病，积极乐观的面对疾病是十分有必要的。
认知干预护理中最首要的任务是对患者进行健康教育，向患者以简洁明了的语言说明心内科疾病的详细情况，补充正确的与心内科疾病相关的信息，杜绝患者在不了解真实信息的情况下产生心理负担，同时告诫患者谨遵医嘱对治疗康复的重要程度。
在做好上述准备工作之后，还要对心内科疾病患者进行心理干预，心理干预是对患者进行精神层面的干预护理，要充分了解患者的心理状态，精神状态以及身患疾病后形成的消极情绪等信息，为后续的认知干预护理奠定基础，避免患者在认知干预护理的过程中产生不良情绪。
进行认知干预护理的相关医护人员要及时记录患者的行为状态，以及情绪波动等情况，与患者进行适度的沟通，便于了解患者的心理变化，采取合理有效的干预护理行为。
对于缺少陪护的患者要提供更加细致的护理以及沟通，疏导患者的心情，积极配合治疗，消除治疗抵触心理，向患者播放轻柔的音乐，放松身心，让患者体会到认知干预护理治疗时医护人员的真切关怀，使其建立医患和谐的思想模式，配合治疗，杜绝心理问题的产生。
（2）行为干预患者自身的行为习惯模式对心内科疾病的恢复情况有着十分关键的联系，不良的生活习惯以及错误的服药习惯都会影响患者在治疗期间的康复，因此，医护人员若想提高对患者的治疗效果，必须要详细记录了解患者的日常行为习惯以及服药习惯。
医护人员在对患者进行护理干预治疗的过程中，要巧妙的了解患者的日常生活行为习惯，在对其进行健康教育的过程中，逐渐深入健康生活行为习惯的重要性，使其了解健康的行为对康复的辅助作用，同时还要密切关注患者的服药习惯，向患者介绍正确服药方式在配合治疗方面的关键性。
医护人员在对患者的日常生活行为习惯进行指导的过程中，要在饮食以及运动两个方面开展，要让患者养成良好的饮食习惯和科学合理的运动习惯，并为其进行正确的行为指导，同时还要注意患者的个人情绪变化，保证患者以健康积极的心态接收生活指导行为。