支架辅助弹簧圈拴塞术治疗颅内动脉瘤临床研究

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单纯弹簧圈栓塞与支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗颅内动脉瘤的疗效对比

DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.13.086单纯弹簧圈栓塞与支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗颅内动脉瘤的疗效对比季东凯，刘诚林，倪海波，李建，孙晓峰，钱晓波，邱耀忠，张立张家港市第一人民医院神经外科，江苏张家港215600［摘要］目的对比分析单纯弹簧圈栓塞与支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗颅内动脉瘤的临床疗效。

方法方便选择2020年1月—2022年6月在张家港市第一人民医院接受介入治疗的颅内动脉瘤患者82例为研究对象，按照介入治疗方式不同分组，将应用单纯弹簧圈栓塞介入治疗的41例患者纳入对照组，将应用支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗的41例患者纳入观察组。

观察比较两组患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）、改良的Rankin评分（MRS）、巴塞尔指数（BI）、治疗效果、不良反应发生情况及复发情况。

结果术前，两组GCS、MRS、BI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后，观察组上述各指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组治疗总有效率为97.56%，高于对照组的80.49%，差异有统计学意义（χ2=4.493，P<0.05）。

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论颅内动脉瘤患者应用支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗的效果更好，不仅可以改善患者术后生活能力，还可以降低复发风险。

［关键词］颅内动脉瘤；介入治疗；单纯弹簧圈栓塞；支架辅助弹簧圈栓塞；治疗效果［中图分类号］R651 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）05(a)-0086-04Comparison of Therapeutic Effects between Simple Coil Embolization and Stent-assisted Coil Embolization Interventional for Intracranial Aneu⁃rysmsJI Dongkai, LIU Chenglin, NI Haibo, LI Jian, SUN Xiaofeng, QIAN Xiaobo, QIU Yaozhong, ZHANG Li Department of Neurosurgery, Zhangjiagang First People's Hospital, Zhangjiagang, Jiangsu Province, 215600 China [Abstract] Objective To compare and analyze the clinical efficacy of simple coil embolization and stent-assisted coil embolization in the treatment of intracranial aneurysms. Methods 82 patients with intracranial aneurysms who under⁃went interventional treatment at the First People's Hospital of Zhangjiagang City from January 2020 to June 2022 were conveniently selected as research objects. They were divided into different groups according to the intervention treat⁃ment methods. 41 patients who received simple coil embolization intervention treatment were included in the control group, and 41 patients who received stent assisted coil embolization intervention treatment were included in the obser⁃vation group. Observed and compared the Glasgow Coma Scale (GCS), Modified Rankin Scale (MRS), Basel Index (BI), treatment efficacy, incidence of adverse reactions, and recurrence between two groups of patients. Results Before surgery, there was no statistically significant difference in GCS, MRS, and BI scores between the two groups (P>0.05); after surgery, the above indicators in the observation group were better than those in the control group, and the differ⁃ence was statistically significant (P<0.05). The total effective rate of the observation group was 97.56%, higher than 80.49% of the control group, the difference was statistically significant (χ2=4.493, P<0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). The recurrence rate in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion The effect of stent-assisted coil embolization on patients with intracranial aneurysms is better. It can not [作者简介] 季东凯（1986-），男，硕士，副主任医师，研究方向为神经介入方面。

支架辅助弹簧圈栓塞颅内多发宽颈动脉瘤临床效果分析

ｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｓｅｉｎｔｈｅｓａｍｅｐｅｉｏｒｄ１８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｕｌｔｉｐｌｅａｎｅｕｒｙｓｍｓ，ｏｆｗｈｉｃｈ３６ｗｅｒｅｃｌｉｐｐｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｌｌａｎｅｕｒｙｓｍｓｗｅｒｅ
【摘要】目的探讨颅内多发宽颈动脉瘤的手术方法、支架选择及围手术期处理。方法支架辅助弹簧圈栓塞１７例多
发宽颈动脉瘤患者，共３４个动脉瘤，与同期采用开颅夹闭术１８例多发动脉瘤患者，共夹闭３６个动脉瘤，平均住院日、瘤颈残
余率及术中、术后并发症对比。结果全部动脉瘤均致密或近致密栓塞，与采用夹闭术患者瘤颈残余率无明显差别。术中及
术后并发症少于开颅夹闭患者，平均住院日低于开颅夹闭患者。结论支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤是治疗颅内多发宽颈动脉瘤的一种安全有效的方法，较开颅动脉瘤夹闭术，可减轻手术创伤，降低并发症的发生，缩短住院时间。
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｓｕｒｇｅｒｙｏｆｔｈｅｍｕｌｔｉｐｌｅｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｗｉｄｅ — ｎｅｃｋｅｄａｎｅｕｙｒｓｍｓ，ｓｔｅｎｔｓｅｌｅｃｔｉｏｎａｎｄｐｅｒｉｏｐｅｒ —

支架及球囊辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤

支架及球囊辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤天津市环湖医院神经外科(天津300060)　佟小光　尚延国摘　要　目的:探讨颅内宽颈动脉瘤的血管内治疗技术,评价支架及球囊辅助弹簧圈栓塞技术的安全性和有效性。

方法:回顾16例宽颈动脉瘤病人的临床资料。

对颅内支架及球囊辅助弹簧圈栓塞宽颈动脉瘤技术特点进行探讨,并通过血管造影对病人进行疗效随访观察,评价该技术的安全性和有效性。

结果:16例宽颈动脉瘤病人均取得满意疗效,16例病人术后一年均进行DSA随访,动脉瘤无复发;远期疗效仍需长期随访结果。

结论:支架及球囊辅助弹簧圈栓塞技术介入治疗颅内宽颈动脉瘤是一种简便、安全、有效的治疗技术。

主题词　颅内动脉瘤/治疗　支架　颅内栓塞The treatments of intracranial wild-necked aneurysms with balloonor stent assisted coil embolizationDepartment of Neur osurgery,Tianjin Huanhu Hospital(Tianjing300060)　To ng Xiao guang　Shang Yango ABSTRACT　Objective:T o study and discuss new endov ascular treat ment technique o f intr acranial wild-necked aneur ysm by balloon and stent assisted co il embolization,especially focusing on its sa fety and realiability.M etho ds:T o assess clinical application o f ballo on a nd stent assisted coil embolizatio n by study ing clinic data of16patients w ith wild-necked a neur ysms r espectiv ely.Discussing the t echnical featur es and Co mparing the fo llow up ang io gr aphy r esults.R esults:16cases w ere t reated by co il embo lizatio n a ssisted w ith balloo n and stent without any co mplications.A ll16cases fo llo wed up w ith DSA after one year postoper ativ ely. No r ecurr ence happened and to tal o cclusion o f a neur ysms w er e achiev ed even thro ug h o n fur ther fo llow ed-up data.Co nclusion:T he endo vascular t reatment of intr acrania l w ild-necked aneury sm w ith balloo n and stent assist ed coil embo lization is safe and effective. KEY WORDS　Intr acranial aneury sm/ther apy　Stents　Intr acranial embdism 随着神经介入技术的发展及栓塞材料的不断更新,血管内栓塞治疗凭借微创、并发症少、术后恢复快等优点而逐渐成为目前治疗颅内动脉瘤的首选方法。

血管内支架植入联合弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤疗效观察

１２１手术方法对照组采用外科手术治疗，全．．在麻插管下开颅行动脉瘤夹闭术，术后按常规行 “ Ｈ” ３
治疗（持高血压、维高血容量、血液稀释度）解痉高、
及抗炎治疗。观察组采用支架植入辅助弹簧圈安置术。术前给予抗血小板等常规治疗。局麻下，用采Ｓｌｉｇ技术经股动脉放置导管；脑血管造影检ｅｎｄ行查，了解动脉瘤情况。先根据靶血管直径和病变长
采用ｘ检验。Ｐ≤００．５为差异有统计学意义。
２结果
１１临床资料．
女７例，年龄（４±１岁；要表现为蛛网膜下腔３５）主出血为３４例，眼神经麻痹２例，动突发头痛１例；均
观察组出院时ＧＳ评分良好（５分）４例，Ｃ４～１
死率、癫痫发生率比较，Ｐ均＜．５００。
３讨论
颅内动脉瘤是神经外科的常见病，主要死因其是瘤体破裂出血。因此，如何控制瘤体破裂出血是
度植人支架，其中采用Ｎｕｏｒ自膨式支架１ｅｒｏｆｍ４例，
采用ＳＳ１．件处理。计ＰＳ５０软
建，通率较高 ¨ 。２０再０８年１月～００年１月，２１我们采用血管内支架植入联合弹簧圈栓塞治疗颅内动
脉瘤ｌ９例，果较好。现报告如下。效
１资料与方法

支架及球囊辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤

ＤＡ随访，Ｓ动脉瘤无复发；远期疗效仍需长期随访结果。结论：支架及球囊辅助弹簧圈栓塞技术
介入治疗颅内宽颈动脉瘤是一种简便、全、效的治疗技术。安有
主题词颅内动脉瘤／疗支架颅内栓塞治
Ｔｈｅｔｅｔｅｓｏｎｒｃａｉｌｗｉｄｎｃｅｎｕｙｍｓｗｉｈｂｌｏｎｒａｍｎｔｆｉｔａｒｎａｌ — ｅｋｄａｅｒｓｔａｌｏｏｔｎｓｉｔｄｃｉｍｂｌｚｔｏｒｓｅｔａｓｓｅｏｌｅｏｉａｉｎ
ＤｅａｔｎｆＮｅｒｓｒｅｙ，ａｊａｈｓｉａｐｒｍｅｔｏｕｏｕｇｒＴｉｎｉＨｕｎｕＨｏｐｔｌｎ（ａｊｇ３０６）ＴｏｇＸｉｏｕｎＳａｇＹａｇＴｉｎｉ０００ｎｎａｇａｇｈｎｎｏ
ＫＥＹＯＲＤＳＩｔａｒｎａｎｕｙｍ／ｈｒｐＷｎｒｃａｉｌｅｒｓｔｅａｙａ
随着神经介入技术的发展及栓塞材料的不断更
造影明确诊断，本组所治疗的动脉瘤均为宽颈动脉瘤，其影像学上纳ｍ，
ＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｅｔｖＴｏｓｕｙａｄｄｓｕｓｅｅｄｖｓｕａｒａｍｅｔｔｃｎｑｅｏｎｒｃａｉｌｊｃｉｅ：ｔｄｎｉｃｓｎｗｎｏａｃＩｒｔｅｔｎｅｈｉｕｆｉｔａｒｎａ
ｗｉｄ— ｅｋｅａｕｙｍｂｙｌｎｃｄｎｅｒｓｂａｌｏｎｎｄｔｎｔｓｉｔｄｏｉｍｂｉａｉｎ，ｅｐｃａｌｆｕｓｎｇｎｔｓｆｔａｌｏａｓｅａｓｓｅｃｌｅｏｌｚｔｏｓｅｉｌｙｏｃｉｏｉｓａｅｙｎｄｒａｉｂｌｔＭｅｈｏｅｌａｉｉｙ．ｔｄｓ：Ｔ。ａｓｓｌｎｃａｐｌｃｔｏｌｏｎｄｔｔａｓｓｅｏｉｍｂｉａｉｂｔｙｉｓｅｓｃｉｉａｌｐｉａｉｎｏｆｂａｌｏｎａｓｅｎｓｉｔｄｃｌｅｏｌｚｔｏｎｙｓｕｄｎｇｃｉｃｌｎｉｄａａｆｐａｉｎｔｗｉｈｔｏ１６ｔｅｓｔｗｉｎｅｋｄｎｅｒｓｓｅｐｅｔｖｌｌｄ— ｃｅａｕｙｍｒｓｃｉｅｙ．ＤｉｃｓｉｔｅｅｈｎｉａｆａｕｒｓｎｄｓｕｓｎｇｈｔｃｃｌｅｔｅａＣｏｍｐｒｎｇｔｅｆｌｗｐａｉｇｒｐｈｙｒｓｔ．Ｒｅｕｔ１ａｅｅｅｔｅｔｄｂｏｌｅｂｏｉａｉｎｓｉｔｄｗｉｈａｉｈｏｌｏｕｎｇｏａｅｕｌｓｓｌｓ：ｃｓｓｗｒｒａｅｙｃｉｍ６ｌｚｔｏａｓｓｅｔｂｌｏｏｎｄｓｅｔｏｕｔａｙｃｐｌｃｔｏ．ｌ１６ｃｓｓｆｌａｌｎａｔｎｔｗｉｈｎｏｍｉａｉｎｓＡｌａｅｏｌｏｗｅｉｈＤＳＡｆｅｅｙａｏｓｏｒｔｖｌｄｕｐｗｔａｔｒｏｎｅｒｐｔｐｅａｉｅｙ．Ｎｏｒｃｒｎｃｐｎｄａｎｏｔｌｏｃｕｉｆａｕｙｍｓｗｅｅｃｅｄｖｎｔｏｈｎｆｒｈｅｆｌｏｗｅｕｐｅｕｒｅｅｈａｐｅｅｄｔａｃｌｓｏｎｏｎｅｒｓｒａｈｉｖｅｅｅｈｒｕｇｏｕｔｒｏｌｄ— ｄｔａａ．Ｃｏｌｉｎ：ｎｃｕｓｏＴｈｅｎｖａｃａｔｅｔｅｏｉｔａｒｎｉｗｉｄ～ｃｄｎｅｙｍｗｉｈｅｄｏｓｕｌｒｒａｍｎｔｆｎｒｃａａｌｌｎｅｋｅａｕｒｓｔｂａｌｏｎｎｓｅｌｏａｄｔｎｔａｓｉｔｄｃｌｅｂｉａｉｓｓｆｎｄｅｆｃｉ．ｓｓｅｏｉｍｏｌｔｏｎｉａｅａｆｅｔｖｅｚ

支架辅助弹簧圈介入栓塞颅内宽颈动脉瘤

（文编辑：虹鲁）本侯
・
临床ห้องสมุดไป่ตู้研究Ｃｉｉａｒｓａｃ・ｌｃｌｅｅｒｈｎ
支架辅助弹簧圈介入栓塞颅内宽颈动脉瘤
王书祥甄勇吕朋华孙陵王福安耿素萍蔡明玉黄文诺葛俊王立富
【摘要】目的
探讨支架辅助弹簧圈介入栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的方法和疗效。方法回顾性
ＤＩ１．６ｄ．ｓ．０８７４２１．６０４Ｏ：０３９ｉｎ１０ — ９Ｘ．２０．１９ｓ０
ｐｔｎｗｈｓｏｄｒｓｄｅｏａｅｒｓａｉｔｅｏｈｗｅｅｉｕｆｎｕｙｍｎｃａａｅａｓａｓｘｅｋｈｄｒｌｐｅｔｉｍｏｔｓａｔｒｔｅｎｈｅｈｆ
所有支架均成功释
分析１患者的临床资料，６例应用支架包括Ｎｕｏｒｅｒｆｍ６枚和Ｅｔｒｒｅ１ｏｎｅｐｉ０枚。结果ｓ
放并行弹簧圈栓塞，即刻造影动脉瘤获得完全及大部分栓塞１３例，颈残留１，分栓塞２例。ｌ瘤例部４例
患者术后３～１２个月复查，３例完全及大部分栓塞中１例复查未见复发．颈残留１６个月后复查１１瘤例
复发次行支架植入完全栓塞，分栓塞２例复查时瘤腔消失。结论通过支架辅助对宽颈动脉瘤再部瘤颈重塑及弹簧圈的介入栓塞作用，动脉瘤栓塞疗效满意。使

支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内复杂动脉瘤效果观察

平均（７５± ．）岁；瘤体大小４６—２．ｍ５．５８．４８ｍ，平均（４２１．
－３ｎｉｎ分４．）Ｉｉｕｔ级：Ｉ级１， Ⅱ级７例，Ⅲ级３例。４ｉ；Ｈ１例两组患者年龄、性别构成、瘤体大小及病情等具有均衡性。
１２治疗方．
作者单位：１０３北京市，武警总医院神经血管外科００９
・
８・Ｏ
ＰＣＣＶＤＪｎａｙ２２，Ｖｏ。２Ｎ．ＪＰａｕｒ０１ｌ０ｏ１
实用心脑肺血管病杂志２１０２年１第２月ｏ卷第１期
・９・７
・
短篇论著・
支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内复杂动脉瘤效果观察
张士永，毛更生
【摘要】目的探讨支架辅助弹簧圈栓塞术在颅内复杂动脉瘤中的治疗效果。方法选取２００８年１０月＿２１Ｏ１
对照组采用单纯微弹簧圈栓塞进行治疗，根
据综合情况进行评估，然后采用微导管将微弹簧圈置入动脉瘤
内，然后缓慢退出微导丝及处理穿刺点，术后密切观察及常规
用药。观察组采用支架辅助弹簧圈栓塞进行治疗，麻醉后进行
血管造影，对疾病综合情况进行评估，然后根据情况进行手术治疗，先释放支架然后弹簧圈填塞置人，后期处理进行抗凝治
年６月我院４２例颅内复杂动脉瘤患者，根据治疗方法分为单纯微弹簧圈栓塞组（对照组）２１例和支架辅助弹簧圈栓塞组（观察组）２例，将两组患者出院时及随访６个月时的ＧＳ评分、并发症发生率及生存质量评分进行统计并比较１Ｏ分析。结果观察组出院时和随访６个月得分为４分及５分分另与对照组比较，差异均有统计学意义（００）ｑＰ＜．５；观

弹簧圈介入栓塞治疗破裂性颅内动脉瘤105例临床研究

ｐｔｅｔ．ｏｓｒａｉｅｔｅｔｅｔｇｏｐｆ９ａｅ．ｅｕｔＩｔｒｅｔｏｒｕｓ６．％ｓｒｉａａｅｍｒａｉｙｒｔｓ５７ａｉｎｓｃｎｅｖｔｖｒａｍｎｒｕｏ２ｃｓｓＲｓｌｓｎｅｖｎｉｎｇｏｐｗａ７６ｕｖｖｌｒｔ，ｏｔｌａｅｗａ．％，ｔ
论
著
ＣＩＲＩＥｌＬＨＡＯＥＮＯＡＮＦＧＭＣ
墨固
弹簧圈介入栓塞治疗破裂性颅内动脉瘤１例临床研究５０
袁中顺
（山东省沂南县人民医院山东临沂２６０）７３０【要】目的探讨弹簧圈介入栓塞治疗破裂性颅内动脉瘤的临床治疗效果。摘方法回顾性分析我院收治的１７９例颅内动脉瘤患者，随机分为２，组介入组１５，守治疗组９例。０倒保２结果介入治疗组存活率为６．％死亡率为５７保守治疗组存活率为４．％死亡卒７６，．％，６７，为２．％介入组明显存活率明显高于保守组，６１，有显著的统计学差异（００）介入组再出血率７６，守组再出血率３．％介入组患者．５；．％保６９；均一次性栓塞成功，塞后立即行脑血管造影显示动脉瘤腔填塞满意，塞率达１０。后随访３个月，６栓栓０％术～８除例患者死亡外，余患者其均恢复良好。论弹簧圈介入拴塞治疗具有创伤小、发症少、结并疗程短等优点，效减少了并发症的发生和致残、有致死率，值得在

血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞与单纯开颅手术治疗颅内动脉瘤疗效对比观察

【中图分类号】Ｒ６５１．１【文献标识码３）１４ — １６２ — ０２
ＣｏｍｐａｒａｔｉｖｅＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒｓｔｅｎｔｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｇｕｇｌｉｅｌｍｉｄｅｔａｃｈａｂｌｅｃｏｉｌ
ｃｏｉｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ（ＥＳＩＧＤＣ）ｏｎｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌａｎｅｕｒｙｓｍ（ＩＡ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ５０ｃａｓｅｓｏｆＩＡｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｉｎｔｏ
ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ，ｔｈｅｇｏｏｄｒａｔｅｏｆｔｅｓｔｇｒｏｕｐ（６８％）ｗａｓｏｂｖｉｏｕｓｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（４０％）．Ｔｈｅｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｅｏｆｔｅｓｔｇｒｏｕｐ（Ｏ）ｗａｓｏｂｖｉｏｕｓｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（１６％），ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｔｈｅｅｐｉｌｅｐｓｙ

支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤11例疗效分析

１例。３１个月复查造影随访，．２动脉瘤获致密栓塞９例均未见复发，瘤颈残留１ｌ个月复查时瘤颈显影明显减淡，例２瘤体显影２１个月复查时瘤腔消失。结论例２支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤能保持载瘤动脉通畅，颈瘤
栓塞致密，操作过程不复杂，安全性高。即刻栓塞结果及１个月随访造影结果满意。２
ｔｅｔｎｆｄ．ｅｋｄｉｔｃａｉ１ｎｕｙｍｓＭｅｈｄＴｅｃｉｉａａａｏｐｔｎｓｗｉ２ｗｉｅｎｃｅ－ｒａｍｅｔｅｎｃｅｒｒｎａｅｒｓ．ｏｗｉｎａａｔｏｓｈｌｃｌｔｆ１ａｉｔｎｄ１ｅｔ１ｄ — ｅｋｄｉｈｎｔａｒｎａｎｕｙｍｓｅｔｄｗｉｏｉｅｅｔｎｏｌｒｎｌｚｄｒｔｏｐｃｉｅｙｉｃｕｉｇｏｕｒｐｕｅｎｒｃａｉｌｅｒｓａｅｔｃｍｂｎｄｓｎｄｃｉｗｅｅａａｙｅｅｓｅｔｌ，ｎｌｄｎｆｎｕｔｒｄａ — ａｒｔｈｔａｓｒｖ３ｅｒｓｓａｄ９ｒｐｕｅｎｕｙｍｓ１ｔｎｓｗｅｅｕｅｎｌｄｎｆｎｕｏｏｍｎｎｅｐｉｅ９ＲｅｕｔＡｌｔｅｕｙｍｎｕｔｒｄａｅｒｓ．２ｓｅｔｒｓｄｉｃｕｉｇｏｅｒｆｒ３ａｄｅｔｒｒ．ｓｌｓｓｌｈｓｅｔｗｅｅｓｃｅｓｕｌｅｌｙｄＯｆａｌｎｕｙｓｒａｅｔｔｎｏｉａｉｎｗｉｏｌ，ｏｌｔｂｉｒｔｎｔｎｓｒｕｃｓｆｌｄｐｏｅ．ｌａｅｒｍｓｔｔｄｗｉｓｅｔｎｃｍｂｎｔｔｃｉｃｍｐｅｅｏｌｅａｏｙｅｈｉｏｈｓｔｉｈｎｕｙｍｓｈｅｅ９ｃｓｓａｅｒｓｎｃｅｉｕｌｎ１ｃｓｎｔｅａｅｒｓｗａｃｉｖｄｉａｅ，ｎｕｙｍｅｋｒｓｄａａｅａｄｔｍｏｉｕｌａｉｎｉａｅ．ｔｃａｕａｎｉｕｒｓａｉｔ２ｃｓｓＡｎｉｏｇ－ｖｚｏｎｌｔｏｄａｔｌｔｌｔｅａｅｏｌａｏｓｏｃｒｅａｅＡｌａｅｒｓａｅｎｆｌｗｅｐｆｒ１ｎｈ．ａｉｎａｎｉａｅｅｌｔｄｃｍｐｉｔｎｃｕｒｄｉ１ｃｓ．ｌｎｕｙｍｓｈｄｂｅｏｌｎｐｒｃｉｎｏｄｕ２ｍｏｔｓｏＦｌｗ．ｐｏｇｏｒｍｈｗｅｏｒｃｎｌａｉｎｉｕｆ１ｎｕｙｍｓ１ｎｃｔｏｔｓｇｎｔｇａｉｎｈｄｏｌｕｆｎｉｇａｓｏｄｎｅａａｉｔ９ｏｔ２ａｅｒｓ．ｅｋｗｉｃｎｒｔｅｔａｎｔｏａｏａｚｏｎｏｈａａｓｉｒｖｄ２ｐｒｙｖｓａａｅｙｓｃｖｔｒｉａｐａｅ．ｎｌｓｏＩｉａｓｉｄｔｓｅｓｎｏｉｅｔｍｐｏｅ．ａｔｉｕｌｎｕｍａｉｗｅｅｄｓｐｅｒｄＣｏｃｕｉｎｔｓｓｔｆｕｅｔｔｔｍｂｎｄｗｉｌｙｉｅｏｈｅｃｈｃｉｏｔｅｔｄ．ｅｋｄｉｔａｒｎａｎｕｙｍｓｗｈｃｙｐｏｅｔｅｐｒｎｒｒ．ｅｓｅｔｈｓｇｏｏｌｎｅｏｌｔａｅｎｃｅｒｃａｉｌｅｒｓ，ｉｈｍａｒｔｃａｅｔｔｙＴｔｎａｏｄｃｍｐｉｃ，ｓｒｗｉｎａｈｔａｅｈａ

支架辅助弹簧圈栓塞颅内后交通宽颈动脉瘤长期疗效

ｓｔｕｄｙｉｎｃｌｕｄｅｄ８２ｃａｓｅｓｗｉｔｈ８３Ｐｃｏｍ— ＡＮｈ ‘ ｉｓｐｉｔａｌｉｚｅ（ｔｉｎＧｕａｎｇｄｏｎｇＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｒｏｆｍＭａｙ２００６ｔｏＮｏｖｅｍｂｅｒ２０１１．ＴｉｌｅｄａｔａｏｎｓｉｚｅａｎｄｓｈａｐｅｏｆＰｃｏｍ— ＡＮｓ，ｔｈｅｔｙｐｅｏｆｓｔｅｎｔｓ，ｔｈｅｍｏｒｐｈｏｕｓｏｆｐａｒｅｎｔａｌａｒｔｅｙ，ｔｒｈｅｓｅｌｅｃｔｉｏｎｏｆｃｏｉｌａｎｄｆｏｌｌｏｗ— ｕｐｏｆｃａｓｅｓｗｅｒｅｃｏｉｌｅｃｔｅｄａｎｄｕｓｅｄｆｏｒａｎａｌｙｓｉｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｉｒｔｙ— ｓｅｖｅｎｍａｌｅａｎｄ４５ｆｅｍａｌｅｃａｓｅｓｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｆｏｕｒｔｙｐｅｓｏｆａｎｅｕｙｓｒｍｓｉｎｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｎｇａｒｔｅｒｙｗｉｄｅ — ｎｅｃｋｅｄａｎｅｕｒｙｓｎｌｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｃｙｓｔｉｃｆｏｒｍ，ｐｒｉｓｍａｔｉｃａｌｆｏｒｍ，１）ｙｒａｎｉｄｆａｎｄｉｒｒｅｇｕｌａｒｔｙｐｅａｎｅｕｒｙｓｍｓｗｉｔｈ２６，２３，１８ａｎｄ１６ｃａｓｅｓ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＯｎｅｃａｓｅｗａｓｓｈｏｗｉｉｗｉｔｈｂｉｌａｔｅｒａｌＰｃｏｍ— ＡＮｓ．Ｆｏｕｒｔｙｐｅｓｏｆｓｔｅｎｔｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇＷｉｎｓｐａｎ，Ｅｎｔｅｒｐｒｉｓｅ，ＮｅｕｒｏｆｏｒｍａｎｄＳｏｌｉｔａｉｒｅ，ｗｅｒｅｕｓｅ（１ｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅｏｆａｃｈｉｅｖｅｍｅｎｔｒａｔｉｏｗｉｔｈｉｎｔｈｅｐｒｏｃｅｄｕｒｅｏｆｓｔｅｎｔｄｅｐｌｏｙｍｅｎｔａｎｄｃｏｉｌｉｎｇｗａｓ１００％．Ｔｈｒｅｅｃａｓｅｓｗｉｔｈｂｌｅｅｄｉｎｇｉｎｔｈｅｃｏｉｌｉｎｇｐｒｏｃｅｄｕｒｅ，ａｎｄ１ｏｆｔｈｅｎｌｄｉｅｄ．￣ｌｌｌｒｅｅｃａｓｅｓｗｅｒｅａｌｌｐｙｒａｍｉｄｔｙｐｅａｎｅｕｒｙｓｍｓ．Ｏｎｅｃａｓｅｓｕｆｔ＞ｒｅｄｈｅｍｉｐａｒａｌｙｓｉｓａｆｔｅｒｔｈｅｐｒｏｃｅｄｕｒｅａｎｄａｎｏｔｈｅｒｏｎｅｈａｄａｇｏｏｄｒｅｃｏｖｅｒｙ．ＡｂｏｕｔＧＯＳｓｃｏｒｅ：７３ｃａｓｅｓｗｅｒｅｉｎ５ｇｒａｄｅ，４ｃａｓｅｓｗｅｒｅｉｎ４ｇｒａｄｅ，２ｃａｓｅｓ

支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内宽颈动脉瘤

转。
４参考文献
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疗１４例，２次血管内治疗４例；术中２例发生乙状窦狭窄，需使用球囊扩张后置入支架。并发脑室出血２例，需接受脑室外引流治疗，溶栓治疗过程中可见脑室外引流物颜色较深，而术前无弥漫性脑水肿或出血性脑梗死的患者，术后检查结果证实其未出现新的出血灶和出血性脑梗死。患者血管内治疗ｒｔ — ＰＡ剂量在０～１５ｍｇ，平均（９．３ ±２．３）ｍｇ。

血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞与单纯开颅手术治疗颅内动脉瘤疗效对比观察

血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞与单纯开颅手术治疗颅内动脉瘤疗效对比观察[摘要]目的研究血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效。

方法选择2009年3月～2012年3月我院收治的50例颅内动脉瘤患者进行回顾性分析。

按照治疗方法不同将患者分为实验组和对照组。

实验组采用血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞对患者进行治疗，对照组采用单纯开颅手术对患者进行治疗。

治疗后，采用格拉斯哥预后评分（gcs）标准，对两组患者治疗的临床疗效进行比较分析。

结果本研究发现实验组患者治疗的良好率（68%）明显高于对照组（40%）；实验组患者术后死亡率（0）明显低于对照组（16%），实验组患者的癫痫发生率（8%）也明显低于对照组（32%），两组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组25例患者采用单纯开颅手术对患者进行治疗。

具体操作为：对患者进行全身麻醉，常规行开颅行动脉瘤夹闭术；术后，对患者进行常规的“3高”治疗，维持患者的高血压、高血容量及高血液稀释度的相关治疗，并采取相关的抗炎措施，和解痉治疗。

实验组25例患者进行血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗。

具体操作为：（1）术前对患者进行常规的治疗，并对患者进行局部麻醉；（2）采用selding技术经患者的股动脉，放置导管，并行脑血管的造影，从而观察患者的动脉瘤的情况；（3）将事先准备好的支架植入患者的靶血管，采用的支架为neuroform自膨式支架；（4）释放弹簧圈对患者进行栓塞治疗；（5）术后，对患者采取抗血小板的相关治疗，并采取相关的抗炎措施，和解痉治疗。

治疗后，分析比较两组患者治疗的临床疗效。

1.3 观察指标治疗后，分析比较两组患者治疗的临床疗效。

分别记录两组中术后良好、差、死亡及癫痫的发生状况。

具体的评价标准参照格拉斯哥预后评分（gcs）标准。

4～5分为良好。

2～3分为差。

分析记录两组患者治疗的良好率、死亡率及癫痫的发生率。

1.4 统计学处理选择spss18.0进行数据统计，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

新型颅内支架植入联合弹簧圈栓塞术对颅内复杂动脉瘤的疗效及远期安全性观察

新型颅内支架植入联合弹簧圈栓塞术对颅内复杂动脉瘤的疗效及远期安全性观察目的观察新型颅内支架植入联合弹簧圈栓塞术对颅内复杂动脉瘤的疗效及远期安全性。

方法将自2012年1～12月在我院进行治疗的30例颅内复杂动脉瘤患者为研究对象，按自愿原则进行分组（研究组15例，对照组15例），并分别采用不同手术方式进行治疗，并对评价指标内容进行统计分析。

结果采用新型颅内支架植入联合弹簧圈栓塞术治疗的研究组患者的治疗总有效率为94.12%，显著优于采用单纯弹簧圈栓塞术对照组的81.25%（P＜0.05）；2年后回访，研究组的复发率为11.76%，显著优于对照组的31.25%（P＜0.05）。

结论采用新型颅内支架植入联合弹簧圈栓塞术治疗颅内复杂动脉瘤具有较好的治疗效果，远期安全性较为理想，可作为优选方式而在临床应用。

标签：新型颅内支架；弹簧圈栓塞术；颅内复杂动脉瘤；疗效；远期安全性颅内复杂动脉瘤在临床上并无特定标准，是颅内动脉瘤中一种位置比较隐蔽且形状较为复杂的统称。

是一种颅内动脉管壁出现局限性异常扩大而形成的瘤状突出，随着病情迁延会出现破裂而造成蛛网膜下腔出血，病症极为凶险。

已有研究表明发病原因尚不十分清楚，可能与先天性因素如管壁的中层有裂隙、胚胎血管的残留、先天动脉发育异常或缺陷等有关，也可能与颅内动脉硬化、颅底骨质感染、颅内脓肿、脑膜炎、脑部创伤等有关。

临床基本无显著先兆症状，部分患者可出现动眼神经麻痹，临床主要症状为蛛网膜下腔出血症状。

该病症好发于40～60岁中老年人群，且女性较多，诱发因素较多如从事剧烈的体力活动或出现激烈的情绪波动等。

目前普遍认为应尽早采用手术治疗为主，随着血管内介入方法的不断成熟，其在颅内复杂动脉瘤的应用也取得极为理想的效果，为此我们进行新型颅内支架植入联合弹簧圈栓塞术对颅内复杂动脉瘤的疗效及远期安全性观察的研究，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取自2012年1～12月在我院进行治疗的30例颅内复杂动脉瘤患者为研究对象，根据自愿原则将患者分组并采用不同方式进行手术，分组后两组患者的患者基本资料为：研究中：患者15例，男9例，女6例；年龄分布43～62岁之间，平均（51.8±2.6）岁；病情为：15例患者经造影后共出现19个动脉瘤（分别为位于前交通动脉9个，后交通动脉3个，颈内动脉交通段前壁2个，基底动脉顶端3个，颈内动脉海绵窦段1个，基底动脉1个）。

单纯弹簧圈栓塞与支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗颅内动脉瘤的临床对比

单纯弹簧圈栓塞与支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗颅内动脉瘤的临床对比宋金海宜兴市人民医院神经外科，江苏宜兴 214200摘要目的研究单纯弹簧圈栓塞与支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗颅内动脉瘤的临床对比。

方法选取2020年6月—2022年12月于宜兴市人民医院行介入治疗的82例颅内动脉瘤患者，随机数表法分为对照组（n =41）与观察组（n =41），对照组患者接受单纯弹簧圈栓塞介入治疗，观察组患者接受支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗，对比两组患者治疗效果、格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale, GCS ）、脑卒中mRS 评分（Modified Rankin Scale, mRS ）、Barthel 指数（Barthel Index, BI ）及术后并发症发生率。

结果术后，观察组治疗总有效率为92.68%，高于对照组（70.73%），差异有统计学意义（χ2=5.222，P <0.05）；术后，观察组GCS 、mRS 、BI 评分优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；术后，两组患者治疗后并发症发生率分别为19.63%、9.76%，差异无统计学意义（χ2=0.402，P >0.05）。

结论支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗颅内动脉瘤，可改善患者手术指标，降低并发症发生率，临床效果显著。

关键词颅内动脉瘤；支架辅助弹簧圈栓塞；介入治疗；并发症中图分类号 R 735 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.07.10Clinical Comparison of Simple Embolization with Stent-assisted Embolization in the Treatment of Intracranial AneurysmSONG JinhaiDepartment of Neurosurgery, Yixing People's Hospital, Yixing, Jiangsu Province, 214200 ChinaAbstract Objective To study the clinical comparison between simple embolization and stent-assisted embolization in the treatment of intracra‐nial aneurysm. Methods A total of 82 patients with intracranial aneurysm who received interventional treatment in Yixing People's Hospital from June 2020 to December 2022 were selected. Random number table method was divided into control group (n =41) and observation group (n =41). The control group received embolization with spring coil alone, and the observation group received stent-assisted embolization with spring coil. The therapeutic effect, Glasgow Coma Scale (GCS), mRS Modified Rankin Scale (mRS), Barthel index (BI) and incidence of post‐operative complications were compared between the two groups. Results After operation, the total effective rate of observation group was 92.68%, which was higher than that of control group 70.73%, the difference was statistically significant (χ2=5.222, P <0.05). After operation, GCS, mRS and BI scores in the observation group were better than those in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Postoperative, the incidence of adverse reactions after treatment was 19.63% and 9.76%, respectively, with no significant difference be‐tween the two groups (χ2=0.402, P >0.05). Conclusion Stent-assisted embolization with spring coil for intracranial aneurysm can improve the surgical indexes and reduce the incidence of complications, and the clinical effect is significant.Key words Intracranial aneurysm; Support auxiliary spring coil embolization; Interventional therapy; Complication颅内动脉瘤是一种潜在危险的脑血管疾病，通常位于脑动脉的分叉点或曲折处，若未及时治疗会破裂，* 论著 *收稿日期：2023-05-04；修回日期：2023-05-24作者简介：宋金海（1979-），男，硕士，副主任医师，研究方向为血管病与脑外伤、脑出血。

密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床观察

山东医药2024 年第 64 卷第 1 期密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床观察郭颖莉天津市环湖医院神经外科，天津300350摘要：目的　观察密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。

方法　选择颅内动脉瘤患者84例，按随机数字表法随机分为观察组和对照组各42例。

对照组接受单纯弹簧圈栓塞治疗，观察组接受密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗。

治疗3个月后，评价栓塞效果。

采集所有研究对象治疗前后外周静脉血，离心留取血清，采用ELISA法检测血清中枢神经特异性蛋白（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）；同期，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表（CSS）评估神经功能缺损程度，采用日常生活活动能力量表（ADL）评估日常活动能力。

统计两组治疗后3个月内复发和并发症发生情况。

结果　观察组与对照组栓塞成功率分别为92.86%（39/42）、76.19%（32/42），观察组栓塞成功率高于对照组（P<0.05）。

两组治疗后血清S100β、NSE水平均低于治疗前，并且观察组治疗后血清S100β、NSE水平均低于对照组治疗后（P均<0.05）。

两组治疗后NIHSS、CSS评分均低于治疗前，ADL评分高于治疗前（P均<0.05）；观察组治疗后NIHSS、CSS评分低于对照组治疗后，ADL评分高于对照组治疗后（P均<0.05）。

治疗后3个月内，观察组与对照组复发率分别为2.38%（1/42）、19.05%（8/42），并发症发生率分别为21.43%（9/42）、23.81%（10/42）。

观察组复发率低于对照组（P<0.05），两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论　密网支架辅助能够提高弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果，促进神经功能恢复，提高生活质量，降低复发率，并且不会增加并发症的发生风险。

关键词：颅内动脉瘤；弹簧圈栓塞；密网支架；治疗效果doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2024.01.017中图分类号：R743 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2024）01-0072-03颅内动脉瘤是临床常见的颅内血管性疾病，是由于颅内动脉内腔的局限性异常扩张所致动脉壁的一种瘤状突起。

支架辅助弹簧圉栓塞在颅内后循环动脉瘤中的应用效果观察

支架辅助弹簧圉栓塞在颅内后循环动脉瘤中的应用效果观察肖乾;胡欣;杨建平;梅淑宏【摘要】目的：探讨支架辅助弹簧圈栓塞在颅内后循环动脉瘤中的应用效果。

方法选取颅内后循环动脉瘤患者共41例，并随机分为对照组（20例）和观察组（21例）。

对照组给予开颅手术治疗，观察组给予支架辅助弹簧圈栓塞治疗，对比2组的治疗效果。

结果观察组手术出血总量、手术总时间、住院总时间均低于对照组（P<0.01）。

观察组总并发症发生率为9.5%，显著低于对照组的45.0%（P<0.05）。

观察组复发率为4.8%，与对照组的10.0%相比，差异无统计学意义。

观察组GOS评分显著地高于对照组（P<0.01）。

结论支架辅助弹簧圈栓塞在颅内后循环动脉瘤中的效果确切，手术创伤小，预后效果佳。

【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)019【总页数】2页(P75-75,76)【关键词】颅内后循环动脉瘤;支架;弹簧圈栓塞【作者】肖乾;胡欣;杨建平;梅淑宏【作者单位】江西 343000 吉安市中心人民医院神经外科;江西 343000 吉安市中心人民医院神经外科;江西 343000 吉安市中心人民医院神经外科;江西 343000 吉安市中心人民医院神经外科【正文语种】中文后循环动脉瘤是主要颅内动脉瘤，约占15%。

由于后循环动脉瘤位置较深，毗邻脑部神经、脑干，且后循环穿通血管丰富，动脉瘤形状较大且形状不规则，导致诊断和治疗该病显得十分困难，且治疗效果也未如前循环动脉瘤佳[1-2]。

再者，后循环动脉瘤一旦出现破裂，将很可能造成枕骨大孔疝以及供应脑干穿支血管发生痉挛，死亡率极高[2-3]。

近年来，介入治疗的不断成熟为后循环动脉瘤的治疗提供新的治疗方向和思路。

本文将探讨支架辅助弹簧圈栓塞在颅内后循环动脉瘤中的应用效果，现报道如下。

1.1 一般资料选取2012年1月～2014年5月吉安市中心人民医院收取的颅内后循环动脉瘤患者共41例，并随机分为对照组（20例）和观察组（21例）。

替罗非班在支架辅助栓塞颅内破裂动脉瘤术中应用的临床研究

替罗非班在支架辅助栓塞颅内破裂动脉瘤术中应用的临床研究杜崇颖;朱迪;梁旭光【摘要】目的总结替罗非班在支架辅助栓塞颅内破裂动脉瘤手术期间的应用方法以及应用价值.方法选取我院收治的颅内动脉瘤择期接受支架辅助栓塞治疗患者100例作为研究对象.根据随机法,将所选患者进行分组.研究组在手术期间即刻应用替罗非班治疗,对照组不采取替罗非班治疗,比较两组患者手术之后的抗血小板计数、部分活化凝血酶原时间以及产生脑栓塞与脑出血的几率,将所得各项数值进行统计学计算.结果研究组患者手术期间出现急性血栓的几率为6.0％,低于对照组的10.0％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的脑出血出现几率对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组血小板计数、部分活化凝血酶原时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论对于支架辅助栓塞颅内破裂动脉瘤手术期间预防性应用替罗非班安全可靠,能够减少手术期间出现脑栓塞的几率.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)012【总页数】3页(P113-115)【关键词】替罗非班;支架辅助栓塞颅内破裂动脉瘤手术;应用价值【作者】杜崇颖;朱迪;梁旭光【作者单位】内蒙古赤峰市医院神经外二科,内蒙古赤峰 024000;内蒙古赤峰市医院神经外二科,内蒙古赤峰 024000;内蒙古赤峰市医院神经外二科,内蒙古赤峰024000【正文语种】中文【中图分类】R651颅内动脉瘤患者采取支架辅助弹簧圈栓塞治疗期间，为了确保治疗效果，需要给予患者抗血小板聚集治疗，现在临床中主要应用阿司匹林与氯吡格雷药物开展治疗，但是大量研究表明，如果患者提前口服抗血小板聚集药物产生出血的风险会提升，停药之后无法及时恢复血小板功能，属于目前临床医生制定手术方案的难点[1-2]。

本文回顾性分析颅内动脉瘤择期接受支架辅助栓塞治疗患者100例，根据随机法将所选患者进行分组，研究组在手术期间即刻应用替罗非班治疗，对照组采用常规抗血小板药物治疗，比较两组患者手术之后的抗血小板计数、部分活化凝血酶原时间以及产生脑栓塞与脑出血的几率，现将研究结果汇报如下。