肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床疗效分析

国产牛肺表面活性剂治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

刘华君，许红波，刘文彬，王太森，汤雪晴，孙先琳
（成都军区总医院儿科，四川成都６１００８３）
【摘要】目的
探讨国产牛肺表面活性剂（珂立苏）治疗早产儿呼吸窘迫综合征（ＮＲＤＳ）的临床疗效及安全性。方
法将８５例患新生儿呼吸窘迫综合征的早产几分为对照组３８例及治疗组４７例，对照组给予鼻塞持续气道正压通气，
治疗组给予鼻塞持续气道正压通气与珂立苏联合应用，比较两组的临床疗效。结果治疗组患儿总有效率为８５．１１％，明显高于对照组的６５．７９，二者差异有统计学意义（ＰＧ０．０５）。治疗后２小时两组患儿血气指标较治疗前均明显好转（ＰＧ０．０１），但治疗组患儿改善更明显（ＰＧ０．０１）。治疗组患儿临床症状缓解和机械通气时间较对照组缩短，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗组患儿肺部急慢性并发症发生率为２３．４Ｏ（１１／４７例），明显低于对照组的４４．７４％（１７／３８例，ＰＧＯ．０５）。结论国产牛肺表面活性剂治疗早产儿呼吸窘迫综合征安全有效，联合鼻塞持续气道正压通气可显著提高临床疗效，改善血气指标，缓解临床症状和缩短机械通气时闻，值得临床推广应用。【关键词】早产儿呼吸窘迫综合征；鼻塞持续气道正压通气；肺表面活性物质

应用外源性肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床护理措施

应用外源性肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床护理措施【摘要】目的对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿采取外源性肺表面活性物质（PS）治疗时的护理措施进行研究。

方法选取本院外源性肺表面活性物质患儿作为研究对象，例数合计76例，选取时间范围是2021．5月到2022.5月，按照随机分组原则，将采用针对性护理的36例患儿作为观察组,将另外40名患儿作为对照组,采用常规护理方式对患儿进行护理。

对比两组患儿采用不同护理方式后的血气情况进行比较。

结果观察组患儿的血气情况明显优于对照组，差异明显（P＜0.05）。

结论在新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床治疗中，在采用外源性肺表面活性物质对患儿进行治疗的基础上，采用针对性护理措施对患儿进行护理，可有效改善患儿的血气情况，临床应用价值突出值得推广。

【关键词】NRDS；PS；应用效果新生儿呼吸窘迫综合征这一疾病在临床治疗中，主要是由于患儿肺泡表面缺乏活性物质，从而诱发的一种特发性疾病，这一疾病也是导致早产儿死亡的重要因素之一，并且还容易诱发患儿出现慢性肺部疾病。

经研究发现，患儿体重越低以及孕周越小，出现这一疾病的概率越高。

采用肺表面活性物质对患儿进行治疗，属于这一疾病的特效治疗手段，近些年来在国内外应用程度在逐渐提高，在很大程度上降低了新生儿呼吸窘迫综合征患儿的死亡率，我国诸多医院已经将这一治疗手法称为治疗NRDS的主要治疗手段，并且取得了良好的治疗效果。

为了对患儿治疗中护理的有效措施进行研究，本人将以本院治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象，对其护理措施进行深入研究，具体报告如下。

1一般资料和方法1.1一般资料选取本院外源性肺表面活性物质患儿作为研究对象，例数合计76例，选取时间范围是2021．5月到2022.5月，观察组36例，对照组40例。

观察组-性别方面对比，男：女＝5：4；胎龄方面统计，上限：36周，下限29周，平均值（31.4±2.8）周，体重方面对比；最重1910克，最小1654克，平均值（1724.23±61.25）克；对照组-性别方面对比，男：女＝23：17；胎龄方面统计，上限：36周，下限29周，平均值（31.6±2.7）周，体重方面对比；最重1921克，最小1678克，平均值（1738.58±65.35）克。

肺表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合症中的临床观察

【论
著】
肺表面活性物质联合ＮＰＰ治疗新生儿ＣＡ呼吸窘迫综合症中的临床观察
张
（河南新乡医学院第一附属医院儿科，河南新乡４３０）５１０
【摘要】目的：探讨鼻塞式气道正压通气（ＣＡ）ＮＰＰ联合肺表面活性物质（固尔苏）治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及护理方
法。方法：３给０例患呼吸窘迫综合征的早产儿行气管插管，管内滴入肺表面活性物质固尔苏每次１２０ｍ／ｇ然后拔出插管，经气００～０ｇｋ，连接
ＮＰＰ装置，ＣＡ给予ＮＰＰ呼吸支持治疗。结果：０ＣＡ３例患儿在固尔苏给药后５ｍｎ吸窘迫明显缓解。其中ｌｉ呼６例经ＮＰＰＣＡ给氧１后，ｈ改用面罩给氧，例ＮＰＰ给氧２ｈ，ｌ０ＣＡ后改用面罩给氧，并逐步撤氧。仅４例死亡。结论：对早产儿呼吸窘迫综合症而言，ＣＡ联合肺表面活性ＮＰＰ
ＯｂｅｖｔｎｔｅｃｉｉａｆｅｔｏｓｒａｉｈｌｃｌｏｎｅｃｆＮＣＰｎｕｍｏａｙｓｒａｔｎｎｎｗｂｒＡＰａｄｐｌｎｒｕｆｃａｔｉｅｏｎ
ｗｔｅｐｒｔｒｉｒｓｎｒｍｅ（ｅｏｔｏａｅ）ｉｒｓｉａｏｙｄｓｅｓｓｄｏｈｔｙａｒｐｒｆ０ｃｓｓ３
ｆｔｔＣｒｓｆｎｎｗｏｎｗｔｅｐｒｔｙｄｓｅｓｓｎｒｍ．Ｍｅｏｓ３ａｅｆｎｗｒｔｅｐａｒｄｓｓｓｎｒａａ（ｕｕ）ｉｅｂｒｉｒｓｉｏｉｒｓｙｄｏｅｃｎｏｈａｒｔｔｄ：０ｃｓｏｅｂｎｗｈｒｓｉｔｙｉｒｓｙｄｍｅｈｓｏｉｒｏｔｅｏｗｒａｄｂｕｓｒ（０２０ｍ／ｇｅｅｍｅ）ａｄｔｅｅｉｎｂｅｔｐｒｂＣＡ．ｓｌ：ｈｍｐｍｓｄｅｔｔｙＣｒｕｆ１０～０ｇｋ，ｖｒｔｓｎｎｗｒｇｅｒａｓｐｔｙＮＰＰＲｅｕｔＴｅｓｔｅｒｅｅｏｙｉｈｅｖｈｕｏｓｙｏａｎ

肺表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

例，龄２胎９～３６周，重９０～１０。入体５３０ｇ院年龄均＜３小时。均于生后１小时内
：
观察组与对照组转归比较：观察组上呼吸机时间和住院时间均明显少于对照
￣ｅａｙｉｅｂｒｆｎｓＪ．ｎｃｄＭｅｒｎｗｏｉａｔ［］ＡｎＡａｄｐｎｎｎ
结果
灌注等情况，ｓ合成受抑制或减少。因Ｐ
防围生期窒息、氧、中毒及防治低体缺酸温，维持内环境稳定，而保证Ｐ从Ｓ疗效，改善ＮＤＲＳ远期预后。
参考文献
１金汉珍，德珉，希吉．用新生儿学黄官实［．京：民卫生出版社，０３３５— Ｍ］北人２０：９
２０２４ —２７．０２：７７
Ｂ一萄糖醛酸甘酶（Ｂ—Ｇ增高是一个Ｄ）
重要原因。新生Ｊｄ肠内Ｂ—ＧＬ，Ｄ含量丰
３～４天发生高未结合胆红素血症，而无其他临床症状，称为早发型母乳性黄疸；与生理性黄疸比较其黄疸出现的时间及黄疸高峰时间均相似，惟其胆红素峰值超过生理性黄疽范围，并且黄疸持续时间较长。
２８１．１０＿ Nhomakorabea血气分析：药前及用药后２小时、用６
小时复查血气，ａＰＣ及ｐ值有ＰＯ、ａＯＨ显著变化，用药后分别与用药前比较（Ｐ
＜００。．５）
２陈超．表面活性物质在新生儿肺部疾病肺

应用外源性肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床X线变化及诊断

２０９：－０７，１２．
（收稿日期：００—０２１５—１）７
・
论著・
应用外源性肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床Ｘ线变化及诊断
田喜军丛力宁杨娅丽丁占平
【摘要】目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征（ＲＳ患儿应用外源性肺表面活性物质后的胸部ｘ线ＮＤ）
回顾４例出生后经临床和影像学确诊ｌ
影像改变特点，分析可能的原因及其与治疗和预后的关系。方法
为ＮＤ，ＲＳ并使用肺表面活性物质（珂立苏）治疗病例，分析用药后８～１２ｈ患儿的胸部ｘ线片及临床资料。
结果应用表面活性物质后首次复查胸片双肺透光度恢复ｌ例，第１次胸片明显好转者２ｌ较７例；变无病改变或进展３例。出现肺及纵隔内气漏１。病例中２例６例患儿再次复查胸片时表现均较第２次好转。结论使用肺表面活性物质治疗后，分病例可有一侧或双侧肺透亮度增高、气管充气征消失等改变，部支ｘ
７李慧敏，侯维宁．倍他乐克与缬沙坦治疗舒张性心力衰竭的对比分析．临床医学，０８１４４１２０，：０．８刘相飞．脏舒张功能不全的超声心动图评价．血管病学进展，心心
２０８，９：５－５０２６１６３．
９范利．老年舒张性心力衰竭的研究概况．中华老年心血管病杂志，

盐酸氨溴索与肺表面活性物质联合nCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征40例疗效分析

孢菌素抗感染、丙种球蛋白支持及静脉营养等综合治疗的基础上，使用盐酸氨溴索与肺表面活性物质联合鼻塞式持续气
道正压给氧（ｃＡ）疗，有较好的疗效。ｎＰＰ治均
资料与方相对清洁，使然后患儿取平卧位、左侧卧位、右侧卧位，３次将复温后的肺表面活性物质从气分管插管内快速注入，次注射完后迅速进行气囊通气１— 每２
新生儿呼吸窘迫综合征（ＲＳ是一种因肺表面活性物ＮＤ）质（ｓ缺乏导致新生儿早期死亡的严重疾病，Ｐ）病死率极高，主要见于早产儿。组织切片在光镜下可见肺泡壁有嗜伊红透明膜和肺不张，因此又称为新生儿肺透明膜病。治疗的关键
ｍｉ，ｎ使药液在肺内均匀分布，除非有明显的呼吸道阻塞症状，般６ｈ内不作拍背及气道内吸引。再把气管插管拔掉，连接ｎＰＰＣＡ。随病情好转，逐渐降低氧浓度、ＥＰ，ＰＥ最后改头罩或鼻给氧。四、观察指标（）１所有患儿均于治疗前及治疗后６１、、２２做血气分析，４ｈ密切观察患儿皮肤黏膜颜色、凹征、三两肺呼吸音等情况；（）功能监护仪持续监测经皮血氧饱和度、２多心率、呼吸、血压，并根据病情于治疗前及２４ｈ后各摄胸片１
化。使用前及使用后６１、４ｈ做血气分析，呻吟、吸困、２２在呼难、绀消失及血气指标好转时逐渐降低ＦＯ及压力，２— 发ｉ每４ｈ调节１，次每次氧浓度减少００压力降１ｍＨ０，ＦＯ．５，当ｉｃ＜．，力降到２ｃ２ＰＯ＞１．Ｐ，ａＯ＜６６Ｐ０４压ｍＨ０，ａ２１５ｋａＰＣ２．７ｋａ时即改头罩或鼻给氧。肺表面活性物质组用肺表面活性物质１０～１０ｍ／ｇ０５ｇｋ／

不同剂量牛肺表面活性物质治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

不同剂量牛肺表面活性物质治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究邢轶维【摘要】目的研究不同剂量牛肺表面活性物质治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法选取2016年1月～2018年1月在我院诊治的90例晚期早产儿呼吸窘迫综合征患儿,依据使用药物剂量分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予标准剂量70 mg/kg,观察组给予100 mg/kg,对比两组患儿用药后5 h、10 h、20 h、40 h MAP、FiO2,PCO2、OI、PO2、通气时间以及并发症发生率.结果观察组用药后5 h、10 h、20 h、40 h MAP、FiO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PCO2、OI均低于对照组,PO2高于对照组,通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.89％,低于对照组的20.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论临床采用牛肺表面活性物质治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征,剂量应满足100 mg/kg,可有效缩短通气时间,改善肺顺应性,降低并发症的发生,临床安全性良好.【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2018(031)011【总页数】3页(P104-106)【关键词】牛肺表面活性物;晚期早产儿;呼吸窘迫综合征【作者】邢轶维【作者单位】天津和睦家医院儿科,天津 300221【正文语种】中文【中图分类】R722.6早产新生儿呼吸窘迫综合症的发生主要是由于患儿肺泡发育异常，缺乏肺泡表面活性物质，是临床常见的高危疾病[1]。

剖宫产是晚期早产儿呼吸窘迫综合症的高危因素，由于剖宫产胎儿娩出时肺部承受压力减小，使肺液过多，进而引起早产儿呼吸窘迫症。

临床治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合症常用药物为牛肺表面活性物质，临床效果确切，可显著改善患儿临床症状，确保患者的生命健康。

但是关于牛肺表面活性物质使用理想剂量存在争议。

本文作者结合2016年1月～2018年1月在我院诊治的90例晚期早产儿呼吸窘迫综合征患儿临床资料，研究不同剂量牛肺表面活性物质的临床疗效，现报告如下。

压缩雾化吸入肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征

管内组比较，治疗效果无显著性差异（Ｏ５ｏ２组ｐ．结论０
效改善肺功能及肺氧合。
压缩雾化吸入固尔舒治疗ＮＲ有显著疗效，ＤＳ能有
【关键词】新生儿呼吸窘迫综合征
肺泡表面活性物质雾化吸入肺功能
ＮｅｕｉｅｈｔｏｆｐｌｏａｙｓｒａｔｎｒａｍｅｔｏｅｎｔｌｒｓｉａｏｙｄｓｒｓｙｄｏｂｌｄｉＭａｎｏｕｍｎｒｕｆｃａｔｉｔｅｌｎｆｎｏａａｅｐｒｔｒｉｔｅｓｓｎｒｍｅｚｎｉｎ
（ＤＳ的临床疗效。法将６例ＮＲＤＳ患儿随机分为２，ＮＲ）方３组吸入组３例，用固尔舒压缩雾化吸入治疗；２采
气管内组３例，用固尔舒经气管导管注入治疗，１采２组其他治疗方法相同。观察治疗后的临床表现、脉搏氧饱
Ｃｕｓｒｔｅｔｅｔｏｏｔｌｒｓｉａｏｙｄｉｔｅｓｓｎｄｏｏｕｆｉｒａｍｎｆｎｅｎａａｅｐｒｔｒｓｓｙｒｍｅ．ＭｅｈｏｎｒｔｄｓＴｈｅ６３ｅｓｓｏａｅｆＮＲＤＳｗｅｅｒｎｄｍｌｖｄｅｒａｏｙｄｉｉｄｉｔｇｏｓ：３ａｅｒｎｎｏ２ｒｕｐ２ｃｓｓｗｅｅｉＰＳｉｈａａｉｎｒｕｐｗｈｏｗｅｅｔｅｔｄｕｓｎｇｔｂｌｚｄｎｌａｉｎｏｌｎｒｎｌｔｏｇｏｒａｅｉｈｅＮｅｕｉｅｉｈａｔｆｐｕｍｏａｙｒｏ

LISA_技术与INSURE_技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果比较

（3）：424-426.[5]黄姣姣，尚清，张会春，等.重复经颅磁刺激结合间歇导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱患儿的尿动力学及排尿功能的影响[J].临床与病理杂志，2022，42（4）：834-840.[6]建军，王方永.脊髓损伤神经学分类国际标准（2011年修订）[J].中国康复理论与实践，2011，17（10）：963-972.[7]许开英，李紫洋，冯珍.重复经颅磁刺激治疗神经源性膀胱的研究进展[J].实用临床医学，2022，23（6）：130-133.[8]范天伦，孙丽春，周菲.电刺激联合冷热膀胱冲洗治疗对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的短期效果[J].临床与病理杂志，2023，43（3）：496-501.[9]朱嘉民，孙忠人，崔杨，等.电针深刺八髎穴治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床观察[J].广州中医药大学学报，2022，39（2）：328-333.[10]吴世凤，冯志兰，石贤科.针灸推拿结合中频电刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留疗效观察[J].四川中医，2022，40（1）：183-186.[11]杨潇潇，杨威.重复经颅磁刺激在不完全性脊髓损伤患者康复中的应用价值[J].中国脊柱脊髓杂志，2022，32（4）：362-368.[12]孙晓培，鲍勇，郑娜，等.不同频率的功能性磁刺激对于脊髓损伤所致高反应性膀胱临床疗效研究[J].中国药物与临床，2021，21（1）：8-10.[13]陈志，张超宇.骶神经根功能性磁刺激对脊髓损伤相关神经源性膀胱过度活动症的疗效分析[J].颈腰痛杂志，2022，43（1）：98-100.[14]朱文静，吕坚伟，吕婷婷，等.骶神经根磁刺激联合索利那新治疗女性难治性膀胱过度活动症的效果[J].中国康复理论与实践，2020，26（6）：725-729.[15]邓皓月，袁昌艳，王树琼，等.磁刺激初级运动皮层（M1区）对不完全性脊髓损伤患者膀胱功能的影响[J].重庆医科大学学报，2020，45（1）：122-125.[16]宋志明，安恒远，张华，等.骶神经根功能性磁刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱过度活动症的作用[J].中国脊柱脊髓杂志，2019，29（6）：544-548.[17]王文盛，龙耀斌，黄雅琳，等.闭环式磁刺激对不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱疗效的初步研究[J].中国康复医学杂志，2023，38（2）：241-244.[18]闫振壮，张大伟，杨卫新，等.重复功能性磁刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱患者尿流动力学的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2019，41（10）：769-772.（收稿日期：2023-10-16）　（本文编辑：白雅茹）*基金项目：江西省卫生健康委员会科技计划项目（20203660）①江西省儿童医院新生儿科　江西　南昌　330038②江西省儿童医院新生儿重症监护室　江西　南昌　330038③江西省儿童医院信息管理科　江西　南昌　330038通信作者：吴金星LISA技术与INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果比较*刘祥英①　何帆②　吴金星③　魏文超①　晏长红①　王巧芳②　吴丹②　刘春子②【摘要】　目的：探讨微创注入肺表面活性物质（less invasive surfactant administration，LISA）与气管插管-肺表面活性物质-拔管（intubation-surfactant-extubate，INSURE）两种不同给药方法在早产儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）中的应用效果。

新生儿呼吸窘迫综合征早期应用肺表面活性物质治疗的观察

ｏｄｓ：１００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｅｒｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔＮＲＤＳｇｒｏｕｐｏｆ５０ｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｏｆ５０ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｉｒ — ｅｎｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎｌａｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｕｃｈａｓｍｅｃｈｎｉａｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ，ｏｎｔｈｅｂｓｉａｓｏｆｔｈｅｔｅａｒｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｇｉｖｅｎｉｎｔｒａｔｒａｃｈｅｌａｉｎｓｔｉｌｌａｔｉｏｎｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙ
【关键词】肺表面活性物质；新生儿；呼吸窘迫综合征
ＮｅｏｎａｔａｌｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｅａｒｌｙｌｕｎｇｓｕｒｆａｃｔａｎｔｔｈｅｒａｐｙｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎＬＥＩＤｏｎｇ — ｈｏｎｇ，ＹＡＮ
临床肺科杂志２０１３年７月第１８卷第７期
１２３９
新生儿呼吸窘迫综合征早期应用肺表面活性物质治疗的观察
雷东红闰凡王利东迟建秀葛文文

盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

所有患儿均为自然分娩，出生时无胎膜早破、羊水污染和宫
观察两组患儿气促、紫绀、呻吟和吐沫等症状缓解时间、机械通气时间、氧疗时间、住院时间、并发症发生率和
死亡率。
１５统计学方法．
ｍｉｎ，使固尔苏均匀分布全肺，完成后连接呼吸机辅助通气。观察组在此基础上加用盐酸氨溴索，用量为３／ｇｄ，０ｍｇ（ ‘ ）ｋ
分４次，用５葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，共３ｄ。％１４观察指标．
取已预热的药液连接吸痰管，在距气管插管末端约１ｍ处，ｃ
主张采取有效措施，尽量降低机械通气时间，以减少不良预
后２００９年１月一２１００年１２月，我院应用盐酸氨溴索联合
中国初级卫生保健２１０１年９月第２５卷第９期（笫３９期）总０
盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生Ｊｎ吸窘迫ＴＬ综合征的临床观察
巴冬芬①．方红霞 ①
关键词新生儿呼吸窘迫综合征；盐酸氨溴索；肺表面活性物质
『图分类号］Ｒ２．２［献标识码］Ｂ［中７２１文文章编号］１０ — ６Ｘ２１）９０４～２０１５８（１ —０７综合征（ＲＳ是由于各种原因引起肺泡ＮＤ）表面活性物质（Ｓ缺乏而导致的呼吸窘迫征，多发于早产Ｐ）儿．死亡率达２％Ｉ机械通气是ＮＤ０１。ＲＳ最常用的治疗手段，疗效肯定，但易对原本就存在肺泡萎陷的患儿造成气压

肺表面活性物质联合持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效及护理

ＷＡＮＧＬｉｎｌｉＨＵＷｅｎｈｕｉ０
１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ＺｈｅｊｉａｎｇＬｉｓｈｕｉＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｌｉｓｈｕｉ３２３０００，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
痊愈出院，另２例死于多脏器功能衰竭。结论肺表面活性物质与ＮＣＰＡＰ联合治疗早产儿ＮＲＤＳ具有较好的
临床效果，临床用药后注意保暖，严密观察病情变
化．做好气道护理，加强抗感染，预防和减少各种并发症，有利于改善患儿预后。
・
临床护理・
２０１３年５月第５ｌ卷第ｌ４期
肺表面活性物质联合持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效及护理
王林丽胡文辉。
１．浙江省丽水市妇幼保健院儿科，浙江丽水
３２３０００；２．浙江省台州市恩泽医疗中心（集团）台州医院儿内科，浙江台州
ＰａＣＯ均有明显下降（Ｐ＜０．０５）。１例Ⅳ级患儿用药后１２ｈ予以重复使用肺表面活性物质１次。患儿住院治疗期
间共发生并发症８例，包括肺气肿２例、呼吸机相关肺炎３例、肺出血１例、呼吸暂停Ｉ例、脑出血１例；其中４３例

肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

【关键词】肺表面活性物质；新生儿呼吸窘迫综合征；疗效
新生儿呼吸窘迫综合征（ＮＲＤＳ）是新生儿期常见疾病之
一
患儿经口气管插管，拍胸部ｘ线确保插管位置在第１～２胸椎
，
多见于早产儿，原因为缺乏肺表面活性物质所致，病死率较
统计学意义。
２结果
１．１一般资料：选择标准： ①胎龄为２８ —３２周，出生体质量为
１．００—１．５０ｋｇ； ②均为出生２ｈ内人院； ③入院临床无ＮＲＤＳ发
生； ④母亲产前未用糖皮质激素治疗； ⑤ 无窒息史及胎膜早破史； ⑥无严重的先天性心脏病。将８０例患儿分为两组，治疗组
疗４例；对照组分别为２７、９、８例。两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论
用肺表面活性物质预防ＮＲＤＳ的发生。
新生儿呼吸窘迫综合征多见
于早产儿，病死率较高。应用肺表面活性物质预防ＮＲＤＳ有明显疗效，所以对胎龄小、体质量轻的早产儿应尽早使
［１］乐杰．妇产科学［Ｍ］．６版．北京：人民卫生出版社，２００３：３９６ — ３９７．［２］庄心良，曾因明，陈伯銮．现代麻醉学［Ｍ］．３版．北京：人民卫生
出版社，２００３：４７６４７７．
治疗组发生ＮＲＤＳ１３例，需机械通气治疗９例，机械通气

枸橼酸咖啡因联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

2.2 肺功能治疗后，两组患儿 VT 水平显著高于治疗疗，可显著缩短呼吸机使用时间、用氧时间及住院时间，
前，且 B 组显著高于 A 组；RR、Ti、Te 水平均显著低于减少呼吸暂停次数，降低并发症发生率，安全有效。VT
治疗前，且 B 组显著低于 A 组，差异均有统计学意义（P < 0.05），见表 2。
枸橼酸咖啡因联合 PS 对 NRDS 患儿肺功能的影响和安全合使用枸橼酸咖啡因注射液（成都苑东生物制药股份
性，现报道如下。
有限公司，国药准字 H20163401，规格：10 mg）治
1 资料与方法
疗，负荷量为 20 mg/kg，静脉滴注 30 min，每 24 h 给
1.1 一般资料回顾性分析罗定市人民医院 2019 年 3 月予 5 mg/kg 进行维持治疗。两组患儿均治疗 7 d，并随访
综上，对于 NRDS 患儿采用 PS 联合枸橼酸咖啡
NRDS 为新生儿时期特有的疾病，NRDS 的病理学机因治疗，可显著缩短呼吸机使用时间、用氧时间及住制与早产儿分泌 PS 剂量过少有关，由于 PS 剂量过少，院时间，降低呼吸暂停次数，同时改善肺功能，减
患儿机体形成肺泡内透明膜，进而增加脱氧核糖核酸氧少并发症发生率，安全有效，值得临床研究和推广化、蛋白质和脂质，抗氧化防御状态因此改变 [4]。NRDS 应用。
2021 年第 5 卷第 12 期 2021 Vol.5 No.12
现代医学与健康研究 Modern Medicine and Health Research
□临床研究 /Clinical Research
枸橼酸咖啡因联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

NCPAP联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征

ｎｒｓｒｃｎ（Ｓ０ｅｎｔｓｉｔｒｄｓｅｓｙｄｏｅＡＤ）Ｍｅｏｓ２ａｅｉＲＳｕｄｒｅｔＣＡｏａｙｕｆｔｔＰ）ｆｎｏａｌｅｐａｙｉｒｓｓｎｒｍ（ＲＳ．ｔｄ３ｃｓｓｔＡＤｎｅｎＮＰＰｃｍ— ａａｒａｒｒｏｔｈｗｈｗ
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实用全科医学２００８年４月第６卷第４期
ＡｐｌｄＪｕｎｌｆｅｅａＰａｔｅＡｐｉ２０Ｖ１６Ｎ．ｐｉｏｒａｏｎｒｒｃｃ，ｒ０８，ｏ，ｏ４ｅＧｌｉｌ．
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３６・５
对２３例呼吸窘迫的新生儿应用ＮＰＰ联合ＰＣＡＳ治疗，对其临床特点、气分析进行分析。结果并血
呼吸困难症状均有所减轻或消失。ｘ线表现肺透亮度明显改善，或病变未进展。３例因病情加重改用ＣＶ治疗，Ｍ放弃ｌ
例，亡２例。结论ＮＰＰ联合Ｐ死ＣＡＳ治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果良好。用这种方法通过阻止呼吸窘迫综合征的进展，低了以后应用呼吸机的需要。降

肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征的预防与治疗作用

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８０・
黑龙江医药科学
２０１３年ｌ２月第３６卷第６期
肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征的水市景县阳光医院，河北景县０５３５００）
摘要：目的：探讨盐酸氨溴索预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：将１００例早产儿随机分为两组，观察组和对照组各５０倒，观察组采用肺表面活性物质治疗治疗，对照组采用盐酸氨溴索治疗，比较两组患儿治疗效果。结果：观察组惠儿的治疗效果显著优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征作用直接，见效比氨溴索快，值得推广使用。关键词：新生儿；呼吸窘迫综合征；肺表面活性物质；氨溴索中图分类号：Ｒ７２２文献标识码：Ｂ文章编号：１００８— ０１０４（２０１３）０６— ００８０—０２新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病，是新生慢加热至３７后取出，在出生断脐吸痰后进行气管插管，充儿发病后危险性系数最高的一种儿科疾病。据有关数据显分吸痰，然后将表面活性物质固尔舒（意大利微西制药，批示，新生儿呼吸窘迫综合征占新生儿死亡原因的半数以上，号：ｍｏｏ８４２０９）１００ｍｇ／ｋｇ注入治疗，１０ａｒｉｎ左右注完。若没其发病主要因素是各种原因导致的新生儿肺表面活性物质有明显的痰液堵塞症状，一般给药后６ｈ内不吸痰，所有患儿匮乏，肺泡表面张力增加，呼气末功能残气量减少，呼气后肺均给药１次。对照组给予氨溴索（德勃林格殷格翰药厂，批泡逐渐萎缩。若得不到及时救治或救治不当可引发呼吸衰号：Ｈ２００８４２０９）经脐静脉推注，剂量为１５ａｒｇ，推注时间不少竭，临床多见于早产儿。临床主要表现为出生后６ｈ内呼吸于５ｍｉｎ，然后每日剂量为３０ｍｇｋｇ，分两次静脉给药，连用困难、皮肤青紫、呼气性呻吟及三凹征和呼吸衰竭。具有发３ｄ。如患儿发生新生儿呼吸窘迫综合征，应立即给予胸部ｘ病率高。进展快，死亡率高等特点。为有效提升早产儿的线检查，采取有效的治疗措施进行积极治疗。存活率，减少死亡率，临床将预防作为改善肺表面活性物质１．４观察指标不足的主要思路，对早产儿采取预防措施。肺表面活性物质用药后观察并记录患儿的临床表现、生命体征变化、血为肺泡 Ⅱ型上皮细胞分泌的磷脂和蛋白质复合物，通过在早氧饱度参数、新生儿呼吸窘迫综合征的发病率、平均发生时产儿气管插管内将肺表面活性物质直接输入起效最快，具有间及病死率等情况。降低肺泡表面张力，避免肺泡萎缩的效果，显著提高药物疗１．５临床疗效评定标准显效效，减少病死率的发生，本文通过采用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿用药ｌｈ后，呼吸较前平静，新生儿呼吸窘迫，取得了满意收效，现报道如下。三凹征消失，无呼吸暂停表现出现，面色好转，神情安稳，两１资料与方法肺呼吸音较前增强，可降低机械通气参数；有效：新生儿呼吸Ｉ．１一般资料窘迫综合征患儿用药２４ｈ后，呼吸较慢，两肺通气良好，三凹选取２０１１－０１ —２０１３—０４来我院就诊的的单胎早产儿征较之前减轻，无呼吸暂停出现，机械通气参数明显下调或１００例，入选患儿均符合＜实用小儿呼吸病学》诊断标准，随脱机，但伴有紫绀表现；无效：经过给药治疗后，患儿都得临机分为两组，观察组和对照组各５Ｏ例，其中观察组男２６例，床症状及体征没有显著改善，上述症状均不能得到有效缓女２４例，胎龄２９— ３４周，平均３１周，体重９７０～２１１０ｇ，平均解，甚至出现加重的趋势。总有效率＝（显效＋有效）／总例体重１５８０ｇ，Ａｐｇａｒ评分２—８分，平均Ａｐｇａｒ评分７分；对照数 ×１００％。组男２３例，女２７例，胎龄２８— ３３周，平均３２周，体重９８０— １．６统计学分析２１５０ｇ，平均体重１５６０ｇ，Ａｐｇａｒ评分２—７分，平均Ａｐｇａｒ评分采用ＳＰＳＳ１３．０软件进行统计学分析，计数资料采用６．５分；排除孕妇合并妊娠高血压、糖尿病、胎盘早剥、双胎或检验，Ｐ＜０。０５为差异有统计学意义。多胎妊娠、官内窘迫、宫内感染、新生儿先天性心脏病、重度２结果窒息等疾病。两组患儿在性别、胎龄、出生时体重、阿氏评分．１两组患儿的临床疗效比较等方面比较，差异没有统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比２

LISA技术联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效性分析

*基金项目：阳江市医疗卫生类科技计划项目（SF2021066）①阳江市人民医院　广东　阳江　529500LISA技术联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效性分析*肖贝如①　李帅①　钟嘉欣①　李琴①　黄珊华①　许钰枚①【摘要】　目的：探究经胃管注入肺表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）治疗（LISA 技术）联合新生儿持续气道正压通气（neonatal continuous positive airway pressure ventilation，NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效性。

方法：选取2021年7月—2022年10月于阳江市人民医院就诊的80例符合入组标准的呼吸窘迫综合征新生儿作为本次研究对象。

根据随机数表法将患儿分为对照组和研究组，各40例。

研究组应用LISA 技术联合NCPAP 治疗，对照组应用经气管插管注入PS 技术（INSURE 技术）联合NCPAP 治疗。

比较两组治疗前后动脉血气指标、近期治疗效果及并发症发生情况。

结果：两组治疗前及治疗后1 h、12 h、24 h 血pH 值、动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen，PaO 2）和动脉血二氧化碳分压（arterial partial pressure of carbon dioxide，PaCO 2）比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后1 h、12 h、24 h，两组血pH 值、PaO 2较治疗前均升高，PaCO 2较治疗前均降低，差异有统计学意义（P <0.05）。

研究组治疗总有效率为92.5%，高于对照组的85.0%，但两组比较差异无统计学意义（P >0.05）。

研究组并发症发生率为7.5%，显著低于对照组的32.5%，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论：LISA 技术联合NCPAP 方案治疗新生儿呼吸窘迫综合征有良好的效果，可以有效改善血pH 值、PaO 2及PaCO 2水平，降低术后并发症发生率。

牛肺表面活性剂及双水平无创辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫征的临床效果分析

牛肺表面活性剂及双水平无创辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫征的临床效果分析王国莲【摘要】目的：研究在对NRDS患儿进行治疗时在注射牛肺表面活性物质的基础上辅助性采用双水平无创辅助性通气的治疗效果。

方法在NRDS早产新生儿中选择34例，注射牛肺表面活性剂并采用双水平无创辅助通气治疗，观察患儿的动脉血气状况以及双水平无创辅助通气参数变化。

结果在治疗结束后，患儿的病情得到了有效的改善，动脉血液的血气状况比治疗前显著改善（P<0.05）；氧气浓度分数、一次呼气结束时压力值（peep）比治疗开始前有了明显的降低（P<0.05）。

结论在使用牛肺表面活性剂的基础上联合应用双水平无创辅助通气可以有效的改善nrds早产患儿的呼吸困难状况，有效的降低出现死亡或其他不良反应的风险。

【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)023【总页数】2页(P56-57)【关键词】牛肺表面活性剂;双水平无创辅助通气;新生儿呼吸窘迫综合征【作者】王国莲【作者单位】内蒙古 024000 内蒙古赤峰学院附属医院新生儿科【正文语种】中文早产的新生儿多会出现肺功能不全的情况，主要的表现是呼吸困难，严重时导致患儿死亡[1]，临床上称之为“呼吸窘迫综合征（NRDS）”，出现这种疾病的原因是缺乏肺部表面的活性物质，这种物质主要是作用在肺泡上皮细胞，当其缺乏后，肺泡表面的张力会扩大导致肺泡的半径缩小从而使患儿的呼吸受到抑制[2]。

临床上对于该病的治疗一般是采用为患儿注射牛肺表面活性物质辅助性进行呼吸支持的方法，为患儿提供呼吸支持的方式包括呼吸机通气以及双水平无创辅助性通气，前者由于需使用面罩，随着时间的推移易导致患儿出现其他的肺部感染疾病，而后者则可以有效的避免这类并发症的发生。

本文主要是研究在对NRDS患儿进行治疗时在注射牛肺表面活性物质的基础上辅助性采用双水平无创辅助性通气的治疗效果，具体内容如下。

1.1 一般资料在2013年8月～2015年3月之间于内蒙古赤峰学院附属医院接受治疗的NRDS早产新生儿中选择34例，其中男21例，女13例，胎龄30～36周，平均胎龄（33.21±0.25）周，所有患儿中，出生时体质量1.3～2.5kg，出现的症状主要是呼吸困难、血氧浓度较低、发绀等。

肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床应用借鉴分析

肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床应用借鉴分析发布时间：2022-06-07T09:29:10.983Z 来源：《医师在线》2022年4期作者：冀玖璐[导读] 目的：探析肺表面活性物质（PS）联合机械通气用于新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）中应用价值。

冀玖璐白银市妇幼保健院甘肃白银 730900【摘要】目的：探析肺表面活性物质（PS）联合机械通气用于新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）中应用价值。

方法：2020年8月-2021月8月本院收治82例NRDS为样本，随机分组，A组行机械通气联合PS治疗，B组机械通气治疗，分析两组疗效、血气指标与并发症差异。

结果：A组疗效97.56%较B组82.93%高，P＜0.05；A组治疗12h，动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及吸入氧浓度（FiO2）等血气分析指标均优于B组，P＜0.05；A组并发症风险4.88%较B组21.95%低，P＜0.05。

结论：NRDS患儿行机械通气联合PS治疗，可改善患儿各项血气分析值，安全高效。

【关键词】机械通气治疗；肺表面活性物质；新生儿；呼吸窘迫综合征NRDS高发于早产儿，属于危重症疾病，患儿出生后24-48h内病情最为严重，具有一定病死率[1]。

NRDS诱因繁杂，多与PS缺乏有关，患儿可在短时间内出现呼吸困难、呼吸衰竭等表现。

目前临床多以对症药物、机械通气方案治疗NRDS，疗效各异。

本文为探究机械通气联合PS方案用于NRDS中治疗价值，选取82例NRDS样本开展研究，整理如下。

1、资料与方法1.1一般资料研究样本为82例NRDS患儿，时间2020年8月-2021月8月，随机分组。

A组，胎龄34-39周，均值（36.82±0.61）周，新生儿体重1.21-3.35kg，均值（2.17±0.71）kg；B组，胎龄35-39周，均值（36.79±0.59）周，新生儿体重1.24-3.37kg，均值（2.19±0.69）kg。