塞来昔布治疗急性痛风性关节炎的临床研究

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不同剂量秋水仙碱联合塞来昔布胶囊治疗痛风性关节炎急性期效果研究

不同剂量秋水仙碱联合塞来昔布胶囊治疗痛风性关节炎急性期效果研究

不同剂量秋水仙碱联合塞来昔布胶囊治疗痛风性关节炎急性期效果研究黄凤丽;赵嘉青【期刊名称】《宁夏医学杂志》【年(卷),期】2022(44)8【摘要】目的探究小剂量秋水仙碱联合塞来昔布胶囊治疗对痛风性关节炎患者红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。

方法选取收治的100例痛风性关节炎患者,分为对照组和观察组,每组各50例。

对照组采用常规剂量(1.0 mg/次)秋水仙碱联合塞来昔布胶囊治疗,观察组采用小剂量(0.5 mg/次)秋水仙碱联合塞来昔布胶囊治疗。

比较2组患者临床疗效、症状指标改善、ESR、CRP水平以及不良反应发生率。

结果2组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组关节炎疼痛缓解时间、治疗期间发作次数以及治疗后复发次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后ESR、CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。

观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。

结论塞来昔布胶囊治疗痛风性关节炎时,相较于联合常规剂量秋水仙碱治疗,小剂量秋水仙碱治疗对患者症状的缓解速度更快,可更好地降低ESR和CRP水平,安全性有保障,值得临床广泛推广及应用。

【总页数】3页(P734-736)【作者】黄凤丽;赵嘉青【作者单位】宁夏中卫市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R684.3【相关文献】1.小剂量秋水仙碱联合塞来昔布治疗质子泵抑制剂诱使有痛风病史的上消化道出血患者发生急性痛风性关节炎的疗效观察2.小剂量秋水仙碱联合美洛昔康胶囊治疗痛风性关节炎急性发作期的疗效与安全性分析3.小剂量秋水仙碱联合复方倍他米松注射液治疗痛风性关节炎急性期的临床分析4.小剂量秋水仙碱联合塞来昔布胶囊治疗痛风性关节炎疗效及对患者关节疼痛症状影响观察5.小剂量秋水仙碱联合塞来昔布胶囊治疗痛风性关节炎的疗效及安全性分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

黄连素辅助治疗急性痛风性关节炎的有效性及炎性指标观察

黄连素辅助治疗急性痛风性关节炎的有效性及炎性指标观察

黄连素辅助治疗急性痛风性关节炎的有效性及炎性指标观察摘要:目的:观察黄连素辅助治疗急性痛风性关节炎的有效性及对炎性指标的影响。

方法:急性痛风性关节炎患者选自(2021.02-2023.02)我院治疗者,共有58例。

遵照掷色子法平均分组,29例/组。

对比组:塞来昔布胶囊治疗,研究组:塞来昔布胶囊+黄连素辅助治疗。

评析、处理二组的炎症指标、治疗有效性。

结果:在治疗后,研究组的炎症指标低于对比组(P<0.05);研究组的治疗有效性高于对比组(P<0.05)。

结论:应用塞来昔布胶囊+黄连素辅助治疗,可以使急性痛风性关节炎患者的炎症指标得到改善,提高治疗有效性,加快病情恢复,值得借鉴。

关键词:黄连素辅助治疗;急性痛风性关节炎;炎症指标;治疗有效性急性痛风性关节炎是指尿酸盐结晶沉积在关节所引发的炎症反应[1]。

患者多表现为关节红肿、疼痛等症状,如未规范治疗,关节功能持续损伤,易反复发作,为患者日后生活带来巨大不便[2]。

在临床治疗时,用药治疗较为常见,不同药物可发挥不同的治疗效果。

本文对黄连素辅助治疗急性痛风性关节炎的有效性及对炎性指标的影响进行观察探讨。

1. 资料与方法1.1 一般资料于2021.01-2023.02期间我院治疗的急性痛风性关节炎患者中选取58例进行分析。

以掷色子法平均分组,即对比组与研究组,29例/组。

对比组中男/女=20/9,年龄的上下限分别为64岁、22岁,均数:(43.19±4.25)岁。

研究组中男/女=21/8,年龄的上下限分别为63岁、23岁,均数:(42.86±4.28)岁。

评析、处理二组信息,波动性较弱(P>0.05)。

所有纳入者均满足急性痛风性关节炎诊断依据,签好同意书。

排除精神疾病、认知障碍、拒绝参加者。

1.2 治疗方法对比组:塞来昔布胶囊治疗,具体见下:选取生产厂家为四川国为制药有限公司的塞来昔布胶囊(国药准字H20203356,规格:0.1g)治疗,以200mg为每次用药量,每日口服1次。

塞来昔布治疗骨关节炎的研究进展

塞来昔布治疗骨关节炎的研究进展
CXB 苯基与 COX-2 疏水通道结合,亲水的磺胺基与 COX-2 “侧袋”内的 513 位精氨酸及 90 位组氨酸形成氢链[3]。CXB 能抑制 COX-2 作用下花生四烯酸转化为前列腺素(PG)的作用,但由于环 氧化酶两种同工酶结构的细微差别,该药不能进入 COX-1 的分子
内 ,也 不 能 抑制 COX-1 转化 花 生 四 烯 酸 为 前 列 腺 素 的 作 用 。 COX-2 虽然是一种诱导型酶,但在中枢神经系统、肾脏、性腺和骨 骼等组织中均有本构性表达,这导致了 CXB 在这些组织中出现一 些不可避免的副作用。
2 塞来昔布的给药途径
2.1 塞来昔布传统给药方式
CXB 制剂多为胶囊剂,以口服给药为主。临床也有注射液,但 因操作不便、疼痛明显等问题并不常用。“西乐葆”是目前临床常用 的 CXB 制剂,为胶囊剂,常用于骨关节炎、成人类风湿关节炎、成 人急性疼痛、强直性脊柱炎的治疗。CXB 在生物药剂学分类系统中 属Ⅱ类药物,水溶性差,溶解度为 3~7 μg/mL。溶出度是其体内吸 收的限制因素,导致其口服制剂生物利用度低且吸收差异较大。考 虑到降低 NSAIDs 毒性同时保持药物输送到特定部位的需要,研究 人员继续改变药物配方和输送系统。与常规制剂相比,纳米颗粒能 够有效控制药物释放和靶向,提高体内生物利用度,同时保护其免 受降解作用并避免不良副作用。
CXB,化学名 4-[5-(4- 甲苯基)-3-(三氟甲基)-1 氢 -1- 吡唑 -1基] 苯磺酰胺,pKa 值为 11.1。CXB 是由辉瑞制药公司和法玛西亚 公司开发生产的首个 FDA 批准和销售的选择性环氧化酶 -2(Cyclooxygenase-2,COX-2) 抑制剂。1999 年正式应用于临床,并在 2003 年以胶囊制形式出产,商品化命名为“西乐葆”。CXB 是 COX-2 高选择性抑制剂,通常用于缓解骨关节炎和类风湿关节炎 的慢性疼痛,能抑制炎性前列腺素类物质的产生,主要用于疾病的 疼痛治疗和抗炎。

塞来昔布作为像萘普生一样的非甾体类抗炎药治疗急性肩痛效果相当

塞来昔布作为像萘普生一样的非甾体类抗炎药治疗急性肩痛效果相当
②不得随意增减牵引重量,保持牵引重锤悬空,牵引绳上不可放 置棉被、衣服等。 ③保持牵引架固定,以防止移位。
护理问题
护理措施
有血液循环障碍的可能:
与牵引时体位不当,易损 伤或压迫动脉; 患肢过度肿胀,牵引致局部压力增高有关
①注意观察肢端血液循环:主要观察肢端皮肤颜色、温度、 桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指(趾)活动情 况以及病人的叙述. ②小儿行双腿悬吊牵引时,要随时检查,并耐心倾听小儿 叙述,如小儿无故哭闹不安,应首先考虑是否牵引所致。 ③如有缺血性痉挛的表现时应立即松解所有外固定物,将 患肢放平,避免抬高患肢致动脉压降低,加重组织缺血.
尺骨鹰嘴牵引
【适应症】
肱骨髁上骨折
穿刺部位:肘关节屈曲90度,前臂中立位,于肘部内侧、尺 骨鹰嘴顶点向下3㎝处由内向外进。 牵引重量 :体重的1/20 ,约2-4㎏。
牵引器具
牵引器具
常见护理问题及护理措施?ຫໍສະໝຸດ 护理问题有牵引失效的可能:
与体位不正确 牵引力线与治疗目的不一致有关
护理措施
①保持患肢功能位,足底不可触及床尾,牵引绳及滑轮应与肢体 成一直线,行下肢牵引时应将床尾抬高15-20cm,形成反牵引力。
③牵引针出现松动、左右偏移时,不可随手将针推回, 应用碘酒和酒精消毒后调至对称。
护理问题 护理措施
有足下垂的可能:与踝关节未置
于功能位;骨牵引时位置不当压迫 腓总神经有关
①保持足踝部背屈90°;每天主、被动伸屈踝关节。
②股骨髁上牵引时腓骨小头处应垫软垫,避免受压; ③加强观察,如病人出现足背伸无力,则为腓总神 经损伤的表现,应及时处理。
跟骨牵引
【适应症】 胫腓骨骨折、髋关节和膝关节轻度挛缩畸形的初期或 辅助性治疗

依托考昔与塞来昔布治疗急性痛风的临床疗效对比

依托考昔与塞来昔布治疗急性痛风的临床疗效对比

依托考昔与塞来昔布治疗急性痛风的临床疗效对比闵红燕【摘要】目的:研究分析依托考昔与塞来昔布治疗急性痛风的临床疗效.方法:选择我院2015年1月~2016年1月接收的急性痛风患者76例作为研究对象,分为观察组和对照组,均为38例,应用依托考昔对观察组进行治疗,应用塞来昔布对对照组进行治疗,比较分析两组治疗效果.结果:观察组治疗后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:依托考昔在急性痛风治疗中的应用价值较高,能有效改善临床症状,值得推广.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2016(013)007【总页数】1页(P49)【关键词】依托考昔;塞来昔布;急性痛风【作者】闵红燕【作者单位】东莞市清溪医院药剂科东莞523000【正文语种】中文【中图分类】R589.7急性痛风发作时,患者的关节会出现红肿、剧烈疼痛,如果得不到及时、有效的治疗,患者的关节可能会出现畸形,情况严重时,可能发生关节功能障碍、关节强直,严重影响患者身体健康[1]。

现对我院2015年1月~2016年1月接收的急性痛风患者76例进行研究,探讨依托考昔与塞来昔布治疗急性痛风的临床疗效,详情如下。

1.1一般资料:选择我院2015年1月~2016年1月接收的急性痛风患者76例作为研究对象,所有患者签署知情同意书,排除患有糖尿病、心绞痛、高血压、肝肾功能障碍等疾病的患者。

将患者随机分为观察组和对照组,均为38例。

在观察组中,男性22例,女性16例,年龄27~78岁,平均年龄(52.64±12.28)岁,在对照组中,男性23例,女性15例,年龄26~75岁,平均年龄(52.79±12.35)岁。

两组患者的性别、年龄等基础资料差异不大,无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法:应用依托考昔对观察组进行治疗,患者每天服用依托考昔1次,120mg/次,并每天服用碳酸氢钠片3次,每次0.5~1g。

盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效

盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效

盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效1. 引言1.1 盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎,是当前临床常用的治疗方案之一。

盐酸氨基葡萄糖在软骨修复和保护方面具有重要作用,能够促进软骨细胞增殖和合成软骨基质的功能。

而塞来昔布是一种非甾体抗炎药,通过抑制环氧酶的活性,减少前列腺素的合成,达到抗炎镇痛的效果。

盐酸氨基葡萄糖与塞来昔布联合治疗膝骨关节炎的疗效是通过两种药物的作用机制相辅相成,能够有效缓解关节疼痛、改善关节功能,减轻患者的不适感。

多项临床试验结果显示,盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎的疗效较单独使用任何一种药物的效果更显著。

通过对临床试验结果的分析,可以发现盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布联合治疗膝骨关节炎在提高关节功能、减轻疼痛程度等方面具有较好的疗效。

该治疗方案的副作用较小,安全性较高,适合长期应用。

盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎具有显著疗效,联合应用安全性高,值得临床推广应用。

2. 正文2.1 盐酸氨基葡萄糖的作用机制盐酸氨基葡萄糖(Glucosamine hydrochloride,简称GlcN-HCl)是一种常用于治疗关节疾病的药物。

它被认为具有改善软骨组织健康、减轻疼痛和改善关节功能的作用。

盐酸氨基葡萄糖通过多种机制发挥其作用:1. 促进软骨细胞代谢:盐酸氨基葡萄糖可以促进软骨细胞的代谢活动,刺激软骨细胞合成蛋白质、硫酸软骨素等关键物质,从而促进软骨组织修复和再生。

2. 抗炎作用:盐酸氨基葡萄糖还具有一定的抗炎作用,可以减轻炎症反应在关节内的症状,如疼痛、肿胀等,从而改善关节炎患者的生活质量。

3. 抗氧化作用:盐酸氨基葡萄糖还被认为具有一定的抗氧化作用,可以帮助减少自由基的产生,保护软骨细胞免受氧化损伤。

盐酸氨基葡萄糖通过促进软骨细胞代谢、抗炎和抗氧化作用来改善膝关节炎患者的症状,有助于延缓疾病的进展,是一种安全有效的治疗手段。

塞来昔布不良反应3例分析

塞来昔布不良反应3例分析

塞来昔布不良反应3例分析塞来昔布为昔布类非甾体抗炎药,通过抑制环氧酶一2(COX一2)阻止炎性前列腺素类物质的产生,达到抗炎退热作用。

广泛应用于急、慢性骨关节炎和类风湿性关节炎引起的疼痛治疗,对于头痛、牙痛、创伤后疼痛、门诊骨科手术后的中至重度疼痛,也有较好的作用。

常见的不良反应有头痛、便秘、恶心、关节痛、外周痛、瘙痒等。

随着近几年来在临床中的广泛运用,报道的不良反应逐渐增多,现将我院住院患者应用塞来昔布引发不良反应三例报道如下:1 临床资料患者一,男,86岁,既往有高血压病史,无药物及食物过敏史,于2011年6月11日不慎摔倒导致左股骨颈骨折入院。

入院后于2011年6月17日行左侧人工股骨头置换术,20日开始服用塞来昔布胶囊(辉瑞制药有限公司,批号:1000325)0.4g qd治疗。

患者服药6小时后出现背部瘙痒症状,可见散在皮疹及瘙抓痕迹。

查阅药品说明书后考虑是塞来昔布不良反应,立即停用塞来昔布,给予盐酸异丙嗪注射液25mg肌注,约30分钟后患者瘙痒症状逐渐缓解,皮疹渐消褪,给予炉甘石洗剂外用,1天后皮疹全部消失。

患者二,女,49岁,无药物过敏史,有蛋黄、辣椒食物过敏史,属过敏体质。

因左膝扭伤后疼痛,活动受限2月余于2012年11月25日入院。

入院后于11月28日拟行手术治疗,术前2小时患者口服塞来昔布胶囊(辉瑞制药有限公司,批号:1200321)0.2g止痛,约30分钟后患者全身多发红色皮疹伴瘙痒,以面部及四肢多发,手术暂停,29日请皮肤科会诊。

查体:全身可见水肿性红斑,压之褪色,给予氯雷他定10mg po qd。

左西替利嗪分散片5mg qd,必要时加用激素治疗。

用抗过敏药物治疗后约6小时患者瘙痒症状逐渐缓解,5天后红疹全部消褪。

患者三,男,44岁,有磺胺类药物过敏史。

于2011年8月6日不慎扭伤右足跟部导致跟键断裂入院。

入院后于8月10日口服塞来昔布胶囊(辉瑞制药有限公司,批号:1100312)止痛,用药第2天于11日患者服药后出现皮肤瘙痒症状,双侧腋窝、腹股沟出现散在皮疹。

塞来昔布超前镇痛在骨科手术患者中的应用效果分析

塞来昔布超前镇痛在骨科手术患者中的应用效果分析
表 1 术前术后情绪状体评分比较 (x±s,分)
组别 n 手术前 SAS 手术后 SAS 手术前 SDS 手术后 SDS
观察组 64 7332±5163256±6127589±6893444±322
对照组 64 7328±5113895±3977495±5954165±444

00441 70077 08261 105165
海峡药学 2021年 第 33卷 第 6期
3 讨论 老年 T2DM患者急性并发症、大血管并发症的发病风险
巨大,同时老年 T2DM也更容易导致和加重老年综合征的发 生发展〔4〕,造成 骨 折、认 知 障 碍、营 养 不 良、慢 性 疼 痛、尿 失 禁、多重用药等一系列老年综合征,进而引发相关功能下降和 致死致残的高风险疾病。因此,老年 T2DM患者在接受降糖 治疗时,应注意疗效与安全性的平衡〔5〕。
研究中心,老年糖尿病诊疗措施的专家共识编写组 中国老年 2 型糖尿病诊疗措施的专家共识〔J〕中华内科杂志,2018,57(9): 626641 〔3〕中国 2型糖尿病防治指南(2017年版)〔J〕中国实用内科杂志, 2018,38(04):292344 〔4〕康冬梅 基于最新指南共识探讨老年 2型糖尿病患者的血糖管 理〔J〕中华老年病研究电子杂志,2018,5(2):1117 〔5〕曾龙驿 老 年 2型 糖 尿 病 的 药 物 治 疗 〔J〕中 华 糖 尿 病 杂 志, 2016,8(5):316318 〔6〕刘润婵 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗 2型糖尿病的临床疗效 观察〔J〕全科护理,2019,17(30):3797,3822 〔7〕梁秋花,梁双花 甘精胰岛素联合瑞格列奈对 2型糖尿病患者血 糖控制的影响〔J〕临床医学研究与实践,2017,2(26):2627 〔8〕王伟好,郭立新 《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》糖尿病 胰岛素治疗 章 节的 解 读 〔J〕中 华 内科 杂 志,2019,58(9):693 695 〔9〕刘莎 阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗 2型糖尿病临床疗效分析 〔J〕中外医学研究,2015,13(35):1214

加味四妙散结合塞来昔布对急性痛风性关节炎的治疗效果分析

加味四妙散结合塞来昔布对急性痛风性关节炎的治疗效果分析
【关键词】加味四妙散;塞来昔布;急性痛风性关节炎 【Abstract】Objective: To study the effect of Simiao San ( 四妙散 ) with celecoxib on acute gouty arthritis. Methods: 50 cases were randomly divided into the observation group and control group. The control group received celecoxib, and the observation group was given Simiao San more. Results: The efficiency in the observation group was significantly higher. The visual analogue scale, Uric Acid, Erythrocyte Sedimentation Rate and C-reactive protein in the observation group were better, P<0.05. Conclusion: Simiao San with celecoxib is effective on acute gouty arthritis, by effectively reducing the joint swelling and pain, controlling inflammatory reaction, with high safety, and is worthy of promotiom. 【Keywords】Simiao San; Celecoxib; Acute gouty arthritis doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.16.033

小剂量秋水仙碱联合塞来昔布胶囊治疗痛风性关节炎疗效及对患者关节疼痛症状影响观察

小剂量秋水仙碱联合塞来昔布胶囊治疗痛风性关节炎疗效及对患者关节疼痛症状影响观察

小剂量秋水仙碱联合塞来昔布胶囊治疗痛风性关节炎疗效及对患者关节疼痛症状影响观察范科;伍翠娴;陈超凤【摘要】目的研究痛风性关节炎患者采用小剂量秋水仙碱联合塞来昔布胶囊治疗的临床治疗效果及对患者关节疼痛症状的影响.方法 60例痛风性关节炎患者,采用随机数字表法分为研究组与常规组,各30例.常规组采用塞来昔布胶囊单一治疗,研究组采用小剂量秋水仙碱联合塞来昔布胶囊治疗.比较两组患者临床治疗效果、关节疼痛症状改善效果,以及治疗前后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血尿酸水平.结果研究组患者临床治疗总有效率为96.67%(29/30),明显高于常规组的70.00%(21/30),差异具有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛症状缓解时间、治疗期间痛风性关节炎发作次数、治疗结束后3个月痛风性关节炎复发次数均明显优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者CRP、ESR、血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者ESR比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组CRP、血尿酸水平均明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对痛风性关节炎患者采用小剂量秋水仙碱联合塞来昔布胶囊治疗,治疗效果优异,值得推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)012【总页数】2页(P132-133)【关键词】小剂量;秋水仙碱;塞来昔布胶囊;痛风性关节炎;疗效;疼痛症状【作者】范科;伍翠娴;陈超凤【作者单位】527400 广东省新兴县人民医院内分泌科;527400 广东省新兴县人民医院内分泌科;527400 广东省新兴县人民医院内分泌科【正文语种】中文作为临床中常见的一种代谢性疾病, 痛风性关节炎会导致患者表现出明显的关节疼痛、畸形等临床症状, 严重影响着患者的日常生活。

塞来昔布胶囊的研究与开发的进展与思考

塞来昔布胶囊的研究与开发的进展与思考

塞来昔布胶囊的研究与开发的进展与思考[摘要]目的:通过对塞来昔布胶囊的研究与开发进展的了解,思考新药研发过程。

方法:查阅相关文献资料,理顺塞来昔布胶囊的研发过程并加以总结,最后对新药的研发过程加以思考和讨论。

结果:新药研发具有高风险、高投入、高周期的特点,其研发过程有四部分:一是基础研究,二是药理毒理研究,三是临床研究与统计学分析,四是药学资料(CMC)研究。

结论:一个新药的诞生是一个非常复杂的过程,存在着包括新药研发的能力和研发组织能力不高在内的许多可预知和不可预知的因素。

但在国家鼓励新药研发的政策下,发挥各个单位的团队合作精神,严格实验,谨慎研究,对新药的研发具有积极的意义。

[关键词]塞来昔布胶囊,研究与开发,药理毒理研究塞来昔布由美国Pharmacia和Pfizer公司共同研发。

塞来昔布是一种新一代化合物,具有独特的作用机制即特异性地抑制环氧化酶2(COX-2),可通过抑制COX-2阻止炎性前列腺素类物质的产生,达到抗炎、镇痛及退热作用,急性期或慢性期骨关节炎和类风湿性关节炎的症状和体征。

1现状概述塞来昔布是非甾体类抗炎药物,临床上主要用于治疗骨关节炎、类风湿关节炎及家族性腺瘤息肉的辅助治疗。

塞来昔布自1999年2月在美国上市后迅速得到了广泛使用,创下了当年新药上市处方量的最高纪录,被誉为“最成功上市的品牌药物”,现已跃居全球抗风湿药物的第一品牌。

2002年全球抗风湿类药品总销售额95亿美元,其中西乐葆(塞来昔布胶囊)30亿美元占32%的份额。

罗非昔布(万乐)于1999年在美国上市,在5年的时间里服用人数超过8000万,目前全球上市的厂家已达80多个。

2003年全球销量达25亿美元。

但2004年9月30日美国默沙东制药公司宣布罗非昔布(万络)退出全球市场,因该药会增加服用者心脏病和中风的发病率。

因而塞来昔布独树一帜。

COX-2特异性抑制剂已占据全球抗风湿药总销售额的半壁江山,其在抗风湿药中的治疗作用越来越得到肯定。

塞来昔布的构效关系

塞来昔布的构效关系

塞来昔布的构效关系
塞来昔布(Celecoxib)是一种非甾体抗炎药,被广泛用于治疗风湿性关节炎、骨关节炎和其他疼痛疾病。

它是一种选择性COX-2抑制剂,通过作用于环氧合酶-2(COX-2)来发挥其治疗作用。

COX-2是一种参与炎症反应的酶,因此通过抑制它的活性可以减轻疼痛和炎症。

塞来昔布的构效关系主要表现在其对COX-2的选择性抑制上。

相比于传统的非甾体抗炎药,塞来昔布对COX-2的选择性更高,对COX-1的抑制作用较弱。

这种选择性抑制可以减少胃肠道溃疡和出血的风险,减轻了常规非甾体抗炎药在长期使用中可能出现的不良反应。

此外,塞来昔布还具有一定的生物利用度和半衰期,使其在体内的药效能够持续一定时间。

这种持续的药效使得患者可以通过较少的次数服用药物来达到治疗效果,方便了患者的用药管理。

在临床应用中,塞来昔布被广泛用于治疗风湿性关节炎和骨关节炎等疾病。

它可以帮助患者减轻疼痛、肿胀和炎症,提高患者的生活质量。

同时,塞来昔布也被用于手术后镇痛和其他急性疼痛治疗,具有显著的镇痛效果。

总的来说,塞来昔布的构效关系体现在其对COX-2的选择性抑制上,这种选择性抑制减少了不良反应的风险;同时,其持续的药效和广泛的临床应用使得塞来昔布成为治疗风湿性关节炎、骨关节炎和其他疼痛疾病的重要药物之一。

当然,在使用塞来昔布的过程中,患者还需严格遵医嘱,避免不良反应的发生。

非布司他联合塞来昔布对痛风性关节炎的治疗效果研究

非布司他联合塞来昔布对痛风性关节炎的治疗效果研究

非布司他联合塞来昔布对痛风性关节炎的治疗效果研究摘要】目的:研究非布司他联合塞来昔布对痛风性关节炎的治疗效果。

方法:选取2018年6月—12月期间于我院接受治疗的96例痛风性关节炎患者为研究对象。

按奇偶分组法分为常规组和研究组,每组48例。

常规组给予非布司他药物治疗,研究组给予非布司他联合塞来昔布药物治疗。

对比两组治疗有效率、炎性因子水平变化。

结果:研究组患者治疗总有效率为97.91%,常规组患者治疗总有效率为81.25%,研究组患者治疗总有效率明显高于常规组,研究组患者炎性因子水平优于常规组,差异显著(P<0.05)。

结论:对痛风性关节炎患者实施非布司他联合塞来昔布治疗,效果显著,能有效改善患者临床症状,减轻患者疼痛,提高患者生活质量,值得应用。

【关键词】非布司他;塞来昔布;痛风性关节炎;治疗作用【中图分类号】R971 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)25-0147-02痛风性关节炎为痛风疾病中常见类疾病之一[1]。

是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起的一系列临床症状,男性患病率高于女性,40岁以上多发,一般多发于第一跖趾关节,也可发生在较大关节,痛风性关节炎可遗传。

痛风发病的原因为长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高所引起[2]。

如果血中尿酸浓度高于正常值但患者无临床症状,临床上称为“高尿酸血症”[3]。

血中尿酸浓度达到饱和溶解度后,这些物质会形成结晶体,最终导致身体炎症。

引发痛风的因素有饮食、外伤、温度及气压突变。

痛风性关节炎临床上主要分为急性期、间歇期以及慢性期三种类型[4]。

急性期关节炎,一般发生在夜间,发病关节出现剧痛,关节红、热、肿,有压痛,浑身乏力、头疼、发热,疼痛时间为3~11天。

疼痛首发关节主要是第一跖趾关节,然后牵连踝、膝等。

急性发作期主要与饮酒、着凉、劳累、暴食、精神紧张等有关。

间歇期关节炎,病程数月至数年不等,病程越长,病情易复发,发病时间越短,病变关节越多,逐渐转成慢性关节炎。

双氯芬酸钠与塞来昔布治疗急性痛风的疗效观察

双氯芬酸钠与塞来昔布治疗急性痛风的疗效观察

双氯芬酸钠与塞来昔布治疗急性痛风的疗效观察摘要:目的研究双氯芬酸钠与塞来昔布治疗急性痛风的疗效。

方法于2016.2月-2017.2月间收治的104例急性痛风患者,按照用药方法不同划分为观察组与对照组各52例,观察组使用塞来昔布治疗,对照组使用双氯芬酸钠治疗,评价两组患者疗效及疼痛评分,结果观察组治疗显效为45例(86.54%),优于对照组31例(59.62%),(χ2=59.62,P=0.000)。

两组入院时疼痛评分值比较无统计学意义,(t=0.378,P=0.706);治疗后1d、3d、10d,观察组疼痛评分均优于对照组,(t=31.081,P=0.000)、(t=85.866,P=0.000)、(t=21.439,P=0.000)。

结论选择塞来昔布药物治疗急性痛风疾病,疗效明显,且止痛效果较好。

关键词:双氯芬酸钠;急性痛风;塞来昔布;疗效痛风指因机体嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少引起高尿酸血症及关节炎性反应,疾病特点为急性发作、症状反复、痛感剧烈、复发率高、关节功能障碍,如没有得到及时治疗,严重者可能导致关节畸形,临床治疗原则为用药控制症状,可供选择的药物种类较多,传统多使用秋水仙碱药物治疗,此种药物止痛效果较好,但副作用较大[1-2]。

本次研究选择2016.2月-2017.2月间收治的104例急性痛风患者,分别提供塞来昔布与双氯芬酸钠药物治疗,分析用药疗效,现将研究结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料于2016.2月-2017.2月间收治的104例急性痛风患者,按照用药方法不同划分为观察组与对照组各52例,观察组包括男性患者33例、女性19例,年龄范围在38-72岁,平均为(55.3±5.2)岁,病程范围在5-15d,平均为(10.2±2.4)d;对照组包括男性患者32例、女性20例,年龄范围在39-70岁,平均为(5.0±5.0)岁,病程范围在5-14d,平均为(10.5±2.2)d。

塞来昔布(西乐葆)的临床药理及临床应用

塞来昔布(西乐葆)的临床药理及临床应用

塞来昔布(西乐葆)的临床药理及临床应用发表时间:2016-07-25T16:45:31.323Z 来源:《心理医生》2016年1期作者:苗春红[导读] 塞来昔布(西乐葆)是新近开发的特异性COX-2抑制剂。

苗春红(大庆市龙凤区三永街道社区卫生服务中心黑龙江大庆 163711)【摘要】目的:探讨塞来昔布(西东葆)的药理及临床应用。

方法:对塞来昔布(西东葆)的药理作用,临床应用及药物相互作用进行分析。

结果:塞来昔布(西东葆)用于缓解骨关节炎症状和体征;用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征;作为常规疗法的一项辅助治疗,可减少家族性腺瘤息肉(FAP)患者的腺瘤性结直肠息肉的数目。

结论:塞来昔布虽有减少息肉数目的效果,但因长期服用伴随的严重不良反应,目前仍只作为FAP的辅助治疗。

【关键词】塞来昔布(西东葆);药理作用;临床应用;药物相互作用【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)01-0067-02塞来昔布(西乐葆)是新近开发的特异性COX-2抑制剂。

口服生物利用度约为99%,3h内血药浓度达峰值,高脂饮食延缓其吸收。

消除t1/2约为10h。

能随乳汁分泌,经肝脏代谢灭活后经粪便和尿液排出体外。

其对COX-2的选择性是COX-1的375倍[1]。

疗效与萘普生、双氯芬酸、布洛芬相当。

推荐剂量为:100~200mg,2/d。

短期应用无胃肠道反应报道。

长期应用是否能保持疗效而无胃肠道毒性,尚有待于进一步验证。

对磺胺药过敏者禁用。

1.药动学塞来昔布(西乐葆本药在空腹给药时吸收良好。

空腹状态下,口服单剂量塞来昔布后约2~3小时可达到最高血药浓度(Cmax)。

多剂量给药后,5天内可达到稳态血药浓度水平。

与高脂食物同时给药,将延迟1~2小时到达 Cmax。

本药与抗酸剂(铝剂和镁剂)同服,其血药浓度会降低,Cmax下降37%而AUC下降10%。

塞来昔布胶囊剂量高至200mg每日两次时,服药时间不受进食时间的影响,高剂量400mg每日两次时,应与食物同服。

依托考昔与塞来昔布治疗急性痛风的疗效与安全性

依托考昔与塞来昔布治疗急性痛风的疗效与安全性

依托考昔与塞来昔布治疗急性痛风的疗效与安全性夏红梅【摘要】目的探讨依托考昔与塞来昔布治疗急性痛风的疗效与安全性. 方法随机选取该院2013年4月—2014年6月收治的80例急性通风患者,并将其随机分为实验组与对照组,各40例. 其中实验组患者采用依托考昔进行口服治疗;对照组患者采用塞来昔布进行口服治疗. 对比两组通风患者的各项数据. 结果两组急性痛风患者进行治疗后发现,实验组患者的其他各项指标均优于对照组患者.两组急性痛风患者治疗后的VAS评分存在明显差异,P<0.05,差异有统计学意义.结论依托考昔能够有效的对急性痛风患者进行治疗,具有安全性高、起效快等优点,值得临床推广使用.%Objective To investigate the efficacy and safety of etoricoxib and celecoxib in the treatment of acute gout. Methods 80 cases of acute ventilation were selected from April 2013 to June 2014, and were randomly divided into experimental group and control group, 40 cases in each group. In the experimental group were treated with etoricoxib oral treatment;the control group were treated with celecoxib oral treatment. Compare the data of two groups of ventilation patients. Results Two groups of patients with acute gout were treated, the other indicators of the experimental group were better than those of the control group. There were sig-nificant differences in VAS score between the two groups after treatment, P<0.05, the difference was statistically significant. Con-clusion Relying on past exam can effectively in patients with acute gout treatment, which has the advantages of high safety, fast action and so on, worthy of clinical use.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2015(034)028【总页数】2页(P156-157)【关键词】依托考昔;塞来昔布;急性痛风【作者】夏红梅【作者单位】吉林省吉林市中心医院药剂科,吉林吉林 132000【正文语种】中文【中图分类】R4夏红梅吉林省吉林市中心医院药剂科,吉林吉林132000The Efficacy and Safety of Etoricoxib and Celecoxib in the Treatment of Acute GoutXIA Hong-meiDepartment of Pharmacy, Jilin Central Hospital, Jilin, Jilin Province, 132000 China[Key words]Etoricoxib; Celecoxib; Acute gout引起痛风的主要因素在于嘌呤代谢紊乱以及尿酸排泄量降低而导致的,高尿酸血症以及反复发作的关节炎使其主要的临床表现症状[1]。

泮托拉唑联合塞来昔布治疗消化道出血合并痛风性关节炎的效果研究

泮托拉唑联合塞来昔布治疗消化道出血合并痛风性关节炎的效果研究

泮托拉唑联合塞来昔布治疗消化道出血合并痛风性关节炎的效果研究摘要:目的:研究泮托拉唑联合塞来昔布治疗消化道出血合并痛风性关节炎的效果。

方法:在2021年1月~2023年1月期间选取86例消化道出血合并痛风性关节炎患者分为两组,对照组采用奥美拉唑联合塞来昔布治疗,研究组采用泮托拉唑联合塞来昔布治疗,对比疗效。

结果:研究组治疗有效率更高,治疗后的血清相关因子与尿酸指标改善幅度更大,生活质量评分更高(P<0.05)。

结论:泮托拉唑联合塞来昔布可以提升消化道出血合并痛风性关节炎患者的治疗综合效果,该疗法值得推广。

关键词:泮托拉唑;塞来昔布;消化道出血合并痛风性关节炎;尿酸水平在临床过程中,作为饮食结构的变化,消化系统疾病在临床期间的发病率有所提升,其对广大人民群众的身心健康造成了极大的影响与危害[1]。

从医疗领域的角度分析,消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道发生的出血问题,其可导致患者出现呕血黑便等一系列问题,继而对患者身心健康造成了不良影响[2]。

与此同时,消化道出血会导致患者体内有效循环血量的降低,这一点容易造成肾小球滤过率的下降,从而造成尿酸排出量受到相应的限制。

基于此,大量尿酸在患者体内积聚容易合并痛风性关节炎,继而对患者的日常生活造成了极大影响与危害[3]。

为了进一步帮助患者实现,对于病情的控制,医疗工作者对于患者治疗方案进行了研究与探索,旨在进一步提升患者治疗工作的综合水平,以便摆脱疾病对患者造成的不良影响。

在这一问题上,传统疗法主要采用塞来昔布对患者进行治疗,该药物可以帮助患者实现对于COX-2的抑制,且其具有良好的抗炎和镇痛效果,可以帮助患者实现对于炎症因子的充分吸收,有利于推动患者疼痛情况的缓解与充分改善[4]。

为了进一步提升治疗工作效果,医疗人员在该药物治疗的基础上对于其他药物进行了研究和探索,希望有效促进联合治疗方案的发展。

本文针对泮托拉唑联合塞来昔布治疗消化道出血合并痛风性关节炎的效果进行了研究,现整理如下。

塞来昔布不同时间给药对急性痛风性关节炎发作的影响

塞来昔布不同时间给药对急性痛风性关节炎发作的影响

塞来昔布不同时间给药对急性痛风性关节炎发作的影响田劲猛;李琳慧【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2018(015)011【摘要】目的:对比塞来昔布不同时间口服对急性痛风性关节炎发作时疼痛强度、疼痛持续时间和总的服药量的影响.方法:将97例急性痛风性关节炎发作的患者随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组分为3个小组,分别在痛风发作0.5h、1h、2h给药;对照组分为3个小组,分别在痛风发作后4h、8h、24h后给药.比较两组急性痛风性关节炎发作患者在不同时间段给予塞来昔布治疗后对疼痛程度、疼痛持续时间和总的服药量的影响.结果:观察组可以在更短的时间里控制痛风的发作,减轻疼痛程度,缩短痛风发作持续时间,减少痛风发作期间服用止痛药物的总量(P<0.05).结论:在急性痛风性关节炎发作后早期给予止痛治疗,可以更快、更好控制痛风导致的疼痛.【总页数】2页(P7-8)【作者】田劲猛;李琳慧【作者单位】云南省蒙自市红河州第一人民医院普通外科2科蒙自 661199;云南省蒙自市红河州第一人民医院普通外科2科蒙自 661199【正文语种】中文【中图分类】R684.3【相关文献】1.多索茶碱不同给药方式对APACHEⅡ评分不同的慢性阻塞性肺疾病急性加重期撤机时间的影响 [J], 王磊;李树铁;原娜2.糖皮质激素不同给药方式对哮喘急性发作患者气道炎症的影响 [J], 朱莉莉;付印强;文运衡;鲁少军;王文亮;李红3.糖皮质激素不同给药方式对哮喘急性发作患者肺功能与痰嗜酸粒细胞计数的影响[J], 梅馨方4.糖皮质激素不同给药方式对哮喘急性发作患者临床症状的影响 [J], 费劲萌;申文琦5.尼美舒利不同时间给药对急性痛风性关节炎发作的影响 [J], 章光华;许峰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

观察痛风消浊汤联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效

观察痛风消浊汤联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效

观察痛风消浊汤联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效发布时间:2023-02-28T07:31:47.203Z 来源:《世界复合医学》2022年12期作者:董明超[导读] 目的观察湿热蕴结型急性痛风性关节炎治疗中,痛风消浊汤联合塞来昔布胶囊的临床疗效董明超大庆市中医医院 163000【摘要】目的观察湿热蕴结型急性痛风性关节炎治疗中,痛风消浊汤联合塞来昔布胶囊的临床疗效。

方法基于对照实验形式下,纳入74例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者(收治时间:2020年4月-2021年4月)为观察对象;按照治疗方案的不同均分为人数相等的2组,1组为常规组(n=37,应用塞来昔布胶囊的治疗),1组为实验组(n=37,应用塞来昔布胶囊联合痛风消浊汤治疗);观察、比较2组临床疗效。

结果实验组治疗后UA、ESR、CRP水平及V AS评分对比常规组显著更低,治疗总有效率对比常规组显著更高(P<0.05)。

结论中西医结合治疗AGA效果显著。

【关键词】湿热蕴结型急性痛风性关节炎;塞来昔布胶囊;痛风消浊汤 [Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of Tongfeng Xiaozhuo Decoction combined with Celecoxib capsule in the treatment of acute gouty arthritis of damp heat accumulation type. Methods Based on the controlled experiment, 74 patients with acute gouty arthritis of damp heat accumulation type (admitted from April 2020 to April 2021) were included as the observation objects; According to the different treatment plans, the patients were divided into two groups with equal numbers, one group was the conventional group (n=37, treated with celecoxib capsule), and the other group was the experimental group (n=37, treated with celecoxib capsule combined with gout Xiaozhuo decoction); Observe and compare the clinical efficacy of the two groups. Results After treatment, the levels of UA, ESR, CRP and V AS in the experimental group were significantly lower than those in the conventional group, and the total effective rate was significantly higher than that in the conventional group (P<0.05). Conclusion The effect of integrated traditional Chinese and western medicine on AGA is significant. [Key words] Acute gouty arthritis of damp heat accumulation type; Celecoxib capsules; Gout Xiaozhuo Decoction 西医角度上,AGA——急性痛风性关节炎(Acute gouty arthritis)属常见风湿病型的一种,人体嘌呤代谢障碍致尿酸排泄减少是导致个体患病的主要原因【1】;可应用非甾体类抗炎药治疗,但诸多实践表明,此疗法疗效欠佳,用药周期较长时存在明显毒副作用,应继续深入探寻其他有效治疗手段。

塞来昔布为何被称为骨科的明星止痛药?如何...

塞来昔布为何被称为骨科的明星止痛药?如何...

塞来昔布为何被称为骨科的明星止痛药?如何...塞来昔布为何被称为骨科的明星止痛药?如何使用?使用期间要注意什么?塞来昔布及其临床应用塞来昔布是骨科最常见的镇痛药物之一,它和布洛芬、美洛昔康等止痛药一样属于非甾体抗炎镇痛药,可以抑制前列腺素的产生,减轻炎症水肿和疼痛。

在临床上主要治疗膝关节的骨性关节炎导致的关节疼痛以及活动受限,对于风湿、类风湿性关节炎也有很好的治疗效果。

另外也能够有效缓解急性或慢性疼痛,急性疼痛比如外伤、手术导致的疼痛,慢性疼痛比如腰肌劳损、颈型颈椎病以及肱骨内外髁上炎等。

用法用量塞来昔布具体使用剂量需要在医生指导下决定,参考用法用量如下:骨关节炎: 本品缓解骨关节炎的症状和体征推荐剂量为 200 mg,每日一次口服或 100 mg,每日两次口服。

类风湿关节炎: 本品缓解类风湿关节炎的症状和体征推荐剂量为 100 mg 至 200 mg,每日两次。

急性疼痛: 推荐剂量为第 1 天首剂 400 mg, 必要时,可以再服 200 mg;随后根据需要,每日两次,每次200 mg。

强直性脊柱炎:本品治疗强直性脊柱炎的症状和体征的推荐剂量为每日 200 mg(1 粒),单次服用(每日一次)或分次服用(每日两次)。

如服用6 周后未见效,可尝试每日 400 mg(2 粒)。

如每日 400 mg(2 粒)服用 6 周后仍未见效,应考虑选择其他治疗方法。

塞来昔布使用期间要注意什么?(1)在医生指导下使用人生难免会遇到一些小伤小痛,所以止痛药也是很多人家中常备的药物,遇到些什么牙痛、关节痛、跌打损伤等,止痛药可以缓解疼痛,但是有时候疼痛作为疾病的表现形式,如果服用了止痛药,可能会掩盖疾病的症状,不利于诊断。

而且是药三分毒,我们常用的止痛药是非甾体的抗炎药物,容易诱发胃溃疡、胃出血等胃肠道反应,同时可能存在诱发心血管疾病风险,因此一定要在医生指导下,权衡利弊决定是否使用,以及服用剂量。

(2)如果出现任何类型的皮疹,应立即停药塞来昔布其实是磺胺类药物的一种,比较罕见但是严重的不良反应是致死性的剥脱性皮炎或者中毒性表皮坏死溶解症。

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山东大学硕士学位论文塞来昔布治疗急性痛风性关节炎的临床研究姓名:范春申请学位级别:硕士专业:药理指导教师:张庆柱;王少华20030823原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。

除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。

对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。

本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。

论文作者签名:整查军。

霪日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。

(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名导师签名:鳖迭挂Et期:2Q鲴生墨旦堑旦狠如社塞来昔布治疗急性痛风性关节炎的临床研究专业:临床药理研究生:范春导师:张庆柱教授,王少华教授中文摘要急性痛风性关节炎是因为过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐(MSU)结晶在关节、肌腱内及周围沉积所致。

急性发作时,临床常用秋水仙碱、非甾体类镇痛消炎药(NSAIDs)及肾上腺皮质激素。

众所周知,这三类药物的不良反应较多,限制了这些药物的进一步应用。

新~代环氧化酶-2(COX-2)选择性抑制剂塞来昔布(celecoxib),由于选择性抑制了COX-2而保留了COX.1的活性,因而其胃肠道不良反应明显少于传统的NSAIDs药物,显示出了强劲的发展潜力。

COX.2选择性抑制剂塞来昔布目前在临床的应用主要限于类风湿性和骨性关节炎。

本临床研究主要目的就是为了考察塞来昔布用于急性痛风的疗效是否优于传统的非甾体类镇痛消炎药消炎痛,以及进一步研究塞来昔布是否具有促进尿酸排泄的作用。

本试验采用随机、对照的方法,对4l例痛风患者进行了为期2周的相关研究(塞来营布组25例,消炎痈组16饲)。

试验结果表明,两组药物对急性痛风的疗效基本相似,其中,两组药物的总有效率、关节功能积分值的改变、ASP平均疼痛检测指数的变化、肿胀关节数的减少,经统计学处理,皆无显著性差异(P>0.05);试验组(塞来昔布)和对照组(消炎痛)治疗前后血尿酸值皆无显著性差异。

平均症状缓解时间(天)试验组为1.80a:1.08,对照组为2.63-a:1.41,经t检验,有显著性差异P<0.05,塞来昔布优于消炎痛。

从24小时尿酸排泄量(mg/24h)看,塞来昔布组治疗前后分别为483.11±51.90、488.89士49.98,经配对资料t检验t=-2.23,P<0.05.有显著性差异,表明塞来营布有促进尿酸排泄的作用;消炎痛组治疗前后分别为478.68±50.71、477。

80±51。

61,经配对资料t检验t=0.38,P>0。

05,无显著性差异,证明消炎痛无促进尿酸排泄作用。

对两组药物进行安全性评价,差异明显,总不良反应发生率试验组为30.77%,对照组为61.90%,经X2检验x'->3.84,P《0.05,表明两组药物总的不良反应发生率有显著性差异。

从两组药物对觚压的影响看,塞来蓄布缀意者静平均舒张压前瑶无显著幢差异;治疗蓊螽平均税缩压经配对资料的t检验,t:>to,05,P<0.05,有恩著性麓异,表明塞来酱布可使收缩压下降,本试验收缩罐下降的平均值为1.52mmHg。

消炎痛组治疗前后平均收缩压、平均舒张压皆无照著性豢异,表明消炎瘸对血压炙影响,但从原始资料着,平均血聪值比治疗前略宵增加,且有一例病人治疗后收缩压升商为141.50mmHg。

从两缀药物戆’驽毒蛙爨,塞寒慧蛮缓仪有2例痪入出瑷轻微永艟;溃炎痰组出城1铡敷尿,l例轻微水肿,2例B2一MG值异常,2例血尿素氮(BUN)、觑肌酐(cr】异常,鹜魅不楚爱瘟发生率塞索营毒(8%)鞠蘧低予溃炎瘫(31.25%)。

麸霉弱道不楚反应看,塞来昔布组胃肠道不良反应的发难率为15.38%,消炎痛组胃肠:邋不良J眨应静发垒牵为2S.∞%,塞来曹密箨弱道不菱菠波魄较轻徽,病入警可承受:面消炎痛胃肠道不良反应较羹,有3例病人因胃肠道不良反应较重(瓣心2例,腹痛1倒)而遇出试验,内镜检蠢1例嬲现轻度褥溃疡。

轶中枢神经系统不良反应看,塞来昔布缀及消炎瘸组,备如现头瘸l例、头晕1铡,其中,澄炎瘸组出现头痛的瘸人症状较重面中途退出试验。

在零试验研究中,善次使焉敷、尿§r擞球蛋童(§2-MG)馕终为谤徐1跨功鲍观察指标,其中斑盆2.MG值用于评价肾小球滤过率(GFR)的劝能,尿8rMG馕建予谨绥鹭,j、麓功毙,试验表麓囊、暴§2-MG篷稼为译爨弩麓戆霞察攒挥其灵敏性明盥优于传统的BUN、Cr镣指标。

另外,研究证实察来昔布有促进尿酸排ill}的律孺,丽消炎瘸无琵于擘霜。

反瓣蓠国肉舛漆凑藩学遗袋看,用予惫缝瘸甄的药物中,尚免一种药物(中药除外)具有促进屎酸排激盼作用,虽然肖文献报道大剂擞NSAIDs舆有键谶尿酸撵灌的俸粥,但大帮量NSAIDs不良反应发生率绢驻拜高,阏此临床意义不穴。

从誉良反应的发生攀看,塞来营布明显小于传统的NSAIDs,而NSAIDs又是跨前治疗急性痛风药物中不良反成较轻的药物,阑此塞来酱布用于治疗和预酶急矬瘸风与传统的治疗急性瘸风的药物檑比,优势明驻,僮德姻床推广使用。

‘关键诿:寨来营露惫经瘫风COX-2逡糖蛙薅纛漆溃炎瘫2:.些至查兰堡主堂竺堡苎THEOLINIOSTUDYOFCELECOXIBINTHETREATMENTOFACUTEGOUTYARTHRITISSpecialization:ClinicalPharmacologyPostgraduate:FANChunTutor:Prof.ZHANGQing-Zhu,Prof.WANGShao-HuaABSTRAOTGoutisadiseasemanifestedbyacuteattacksofarthritis,nephrolitbiasis,goutynephropathy,andaggregateddepositsofmouosodiumuratecrystaIsinandaroundjoints,cartilage,tendons,synovialmembranes,andelsewhere.Acuteattacksofgoutyarthritisarecharacterizedbytherapidonsetofexcruciatingpain,swelling,andinflammation.Thedevelopmentofcrytal-inducedinflammationinvolvedsanumberofchemicalmediatorscausingvasodilatlon,increasedvascularpermeability,andchemotactieactivityforpolymorphonuclearleukocytes.Inacutegout,treatmentoptionsincludenon-steroidalanti-inflammatorydrugs(NSAIDs),colchicineandcorticosteroids,administeredeitherintra-articularly,orallyorparenterally.Themajorproblemassociatedwiththeuseoforalcolchicineisthatitcausesgastrointestinalsideeffectsin50%to80%ofpatientsbeforethereliefoftheattack.Becauseoftheriskofbonemarrowtoxicity,colchicineshouldbediscontinuedfor7daysfollowinginitialtherapy.Indomethacinisaseffectiveascolchicineinthetreatmentofacutegoutyarthritis.BecauseacutegastrointestinaltoxicityOCCUrsfarlessfrequentlywithindomethacinthanthatwithcoIchicine,indomethacinispreferred.Sideeffectsuniquetoindomethacinincludeheadaeheanddizziness.AllNSAIDshavebeenshort-termimplicatedinthecauseofgastriculcerationandbleeding,butwiththerapythisisnotlikely.CorticosteroidsarereservedprimarilyforresistantcasesorforpatientswithaeontraindicationtocolchicineandNSAIDstherapy.NSAIDscancontrolinflammationandpain,buttheiruseistemperedby’3山东大学硕士学位论文adversegastrointestinalandrenaleffects.Thispoorsafetyprofileisthoughttobeduetothenonselectiveblockadeofcyclooxygenase(COX)enzymeisoforms,CoX・landCOX.2.COX-Iisoformisconsideredconstitutivelyexpressedinmanycellsandisresponsibleforhomeostaticfunctions,whereasCOX-2istheinducibleisoformresponsibleforproductionofprostaglandins(PGs)inresponsetoinjuryorinflammation.Thisconceptledtothedevelopmentofhighlyspecificinhibitorsarelesslikelytocausegastrointestinalcomplications.TheresultsofrecentclinicaltrialsofselectiveCoX-2inhibitorsshowedpromisingefficacyandsafety.objective:Toevaluateefficacyandsafetyofcelecoxibintreatmentofacutegoutyarthritisincomparisonwiththeindomethacinandinvestigatewhethercelecoxibcouldfacilitateexcretionofuricacidornot.Methods:Designofarandomized,positivecontrolledstudy.Fourtyandonepatientswhometinclusionandexclusioncriteriawereenrolled.Patientsweredividedintotwogroups:celecoxibgroup(n--25),indomethacingroup(n=16)。

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