脑出血继续出血临床治疗分析

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脑出血继续出血146例临床特点分析

ｐｌｔｌｔａｅｉｓａｏｎｐｌｓｉｏｒｔｉｓｉａｉｎｓｗｉｈｉ — ａｅｅｇｎｔｃｌｔｚｌａｍａｌｐｏｅｎｎｐｔｔｔｏｏｐｅｎ
周围动脉疾病（ＡＤ是指除冠状动脉之外的主动脉及Ｐ）其分支动脉的狭窄、闭锁或瘤样扩张样疾病；他病因包括其血栓栓塞、炎症、创伤、囊肿、筋膜室综合征或先天异常等，动脉粥样硬化所致者占９以上。粥样硬化病变使动脉管腔Ｏ逐渐狭窄而致闭塞，可因斑块内出血或表面血栓形成而突也然堵塞。当侧支循环不能满足肢体血供或近段溃疡性粥样
效：Ｄ增加不足５。无效：Ｄ无改善，出现静息ＡＣＯＡＣ或
痛、疡、疽。溃坏
２结果
他唑有降脂作用，降低甘油三酯，高高密度脂蛋白［。可升３］这些均为西洛他唑治疗间歇性跛行提供了药理学基础。而山莨菪碱作为胆碱能受体阻滞剂，可解除小血管和微血管的痉挛，具有良好的改善微循环，促进侧支循环建立的作用［。４］本研究结果表明，临床综合治疗的基础上，合应用西洛在联
斑块内容物脱落致远端动脉栓塞使管腔完全闭塞时，造成机
体肌肉疼痛、挛或无力，而出现跛行症状。像心脑血管痉从疾病中的心绞痛和短暂性脑缺血（Ｉ一样，ＴＡ）间歇性跛行是下肢动脉血管供血不足的表现。西洛他唑是磷酸二酯酶Ｉ（ＤＩＰＥⅢ）制剂，抑制ＰＥＩ抑可Ｄ

脑出血继续出血160例临床分析

分类、识别的速度，而波幅反映了受试者对信息的感受能力
和资源投入的多少［。以往对认知状况的判定多采用量表４］形式，而有学者认为量表测定易受主观因素和教育程度的影
治疗，将有重要意义。
ＴＩＡ患者并发卒中的发生率高，而卒中后抑郁的发生率也高 ¨ 。由于抑郁，２］患者悲观、望，失往往对疾病缺乏正确的
ＡｒｈＧｅｅａｓｃａｅｎｒｌｐｙｈｉｔ，２０５（０：６９１０１，８１）９２ — ３．
脑出血继续出血１０例临床分析６
贵州省六盘水市人民医院（５０１张月华莫国毅５３０）
中图分类号：４．４Ｒ７３３文献标识码：Ｂ文章编号：００７４２０）６５００ｉ０ —４Ｘ（０８０－２－２０深昏迷３例。平均动脉血压１８ｍｉ１２ｌＨｇ，ｌ病程中有持续性高血压（血压持续高于１０９ｌ）０例，４／０Ｉ／Ｈｇ６Ｔｎ有癫痫发作史２８例，发病前有饮酒史７例。５１２首次Ｃ．Ｔ检查结果患者入院时即行首次头颅ＣＴ检查，血肿量的计算按最大血肿层面的长 ×宽 ×层面数／，２其中血肿量为５ＯＨ１４～１ｌ者Ｏ例；１Ｏｍｌ６１～２者Ｏ例；１Ｏ２～３
［］刘焯霖，５张成，陶恩详．第１届国际帕金森病会议纪要口］中３．
华神经科杂志，２０，３（）１４１５００３２：２－２．
关的皮层及皮层下神经细胞的变性萎缩，这些发病源区的变性萎缩与Ｐ０的发生源区（３０额顶、下皮层、丘脑等）位相一部

脑出血治疗研究报告

脑出血治疗研究报告摘要：脑出血是一种严重的神经系统疾病，其治疗一直是临床研究的重点。

本研究旨在探讨脑出血的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。

通过对大量的临床研究和病例分析，我们得出了一些重要的结论，并提出了一些建议，以改善脑出血患者的治疗效果。

1. 引言脑出血是由于脑血管破裂导致脑组织内出血的疾病，常常导致严重的神经功能损伤和死亡。

目前，脑出血的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。

然而，尽管有许多治疗方法可供选择，但脑出血的治疗仍然具有一定的挑战性。

2. 药物治疗药物治疗是脑出血的重要治疗手段之一。

常用的药物包括降压药、抗凝药和抗炎药等。

降压药可以有效地控制脑出血后的高血压，减少脑组织的损伤。

抗凝药可以预防血栓形成，降低患者的再出血风险。

抗炎药可以减轻脑出血引起的炎症反应，促进神经功能的恢复。

然而，药物治疗也存在一些副作用和限制，需要患者在医生的指导下合理使用。

3. 手术治疗手术治疗是脑出血的重要治疗手段之一，主要包括开颅手术和介入治疗。

开颅手术可以通过清除血肿、修复血管等方式减轻脑组织的损伤。

介入治疗可以通过血管内插管、栓塞等方式修复破裂的血管，减少再出血的风险。

手术治疗可以有效地控制脑出血的进展，但也存在一定的风险和并发症。

4. 康复治疗康复治疗是脑出血患者恢复功能的重要手段。

康复治疗包括物理治疗、语言治疗和心理治疗等。

物理治疗可以通过运动训练和康复器械的使用促进患者的肌肉和神经功能的恢复。

语言治疗可以帮助患者恢复语言能力和沟通能力。

心理治疗可以帮助患者克服心理障碍，提高生活质量。

5. 结论脑出血是一种严重的神经系统疾病，其治疗需要综合考虑多种因素。

药物治疗、手术治疗和康复治疗是脑出血治疗的重要手段。

在选择治疗方法时，应根据患者的具体情况和病情严重程度进行综合评估。

未来的研究应进一步探索脑出血的发病机制和治疗方法，以提高脑出血患者的治疗效果。

关键词：脑出血，药物治疗，手术治疗，康复治疗，神经功能恢复。

关于脑出血后再出血的原因的临床分析

有关，继续出血患者死亡率高。结论
关键词：脑出血；再出血：临床分析ｄｉ１．６／ｉｎ１７—７９００１．７ｏ：０９９．ｓ．２２７１．０３ｊｓ６２９６
脑出血患者病情恶化的最主要原因之一是生时间及危险因素，笔者对在崇左市人民医院住院的４０例脑出血病历进行分析，报
往高血压病史ｌ例，糖尿病病史９，肝病史３，脑１例例梗死病史７例，腑出血病史２例，酒史１例。除动饮８排脉瘤，抗凝治疗，动静脉畸形，肿瘤，脑外伤等出血原因。本组入院后症状和体征均有不同程度的进行性加重，表现为呕吐频繁，头痛加剧，意识障碍加重，出现应激性溃疡，血压升高明显，应用降压药物难以控制，患侧肢体肌力进行性下降，癫痫发生。患者入院后出现以上情况，考虑仍有出血倾向，及时复查头颅Ｃ，根据病情Ｔ适当甘露醇及速尿降颅压，同时维持水、电解质平衡，预防和治疗应激性溃疡，使用促脑细胞代谢药物，控制感染及对症处理及加幄护理。复查血肿＞６，行微创０ｍｌ手术或去骨瓣开窗血肿清除术，血肿４ —０在密切观０６ｍｌ察病情下，内科保守治疗，保守治疗无效时予手术治疗。
告如下。１一般资料
３讨论
脑出血后再出血的发生率各家报道不一，Ｆｊｕｉ２ｉ等【报道为１％，国内尹延河【等报道为１４３】６％。国外Ｂｏｔ】ｒｔ４ｌ
２０Ｏ４年９月至２０年ｌ月住院期间３６例脑出血０９２１患者，全部符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准并经头颅ＣＴ证实。其中再出血４０例（２％）１．，６男２９例，女１１例，年龄３￣７３９岁，平均５．４５岁，既

临床观察高血压脑出血术后再出血的治疗方法及疗效

再出血的发生。
５ｍＬ别为１例、３。出血量Ａ、２分别为（１３０６ｍＬ０分９６例再Ｂ组４． ±２．）、（３３Ｏ１。出血率、再出血量２间差异有统计学意义（５．±２．）再ｍＬ平均组均
００）再出血量＞０者均予第２开颅手术治疗。次术后Ａ．１。５ｍＬ次第２
临床
医学
ＣｏＥＮＭＤＡＨＡＲＥＪＬＪＦＪＮＧＣ
临床观察高血压脑出血术后再出血的治疗方法及疗效
隆权军（回县人民医院隆湖南邵阳４２０）２２０
【要】的探讨高血压脑出血术后再出血的治疗方法及疗效观察。法开颅手术治疗的高血压脑出血患者６例，发病前摘目方１２按长期应用Ａｐｓ与否分为未应用Ａｐａ组和应用ＡｐＢ组。ｓ（）ｓ）比较２（组术后再出血率、出血量、再死亡率及随访６月时日生活活动能力（Ｄ）个常ＡＬ分级。果术后再出血率Ａ为１．％，组为３．％；出血量Ａ为（１３０６ｍ组为（３２０１ｍ；结组ＩＢ２９７再组４． ±２．）Ｉ，Ｂ５． ±２．）Ｌ死亡率Ａ为组１．％，组为３．％：个月后ＡＬ分Ａ为（７０ ±２．），组为（５１ ±２．４分；组问差异有统计学意义（＜ｏ０）结３４Ｂ８４６Ｄ评组６．５６２分Ｂ５．７９１）２均ｅ．１。

高血压脑出血后继续出血临床分析

出血的认识。
１资料与方法
‘
１１一般资料：院自２０．我０３年８月一２００７年８月共
收治高血压脑出血患者２６例，中发生继续出血３０其２例，所有患者均经颅脑ＣＴ检查确诊。见表１。
中原位癌累及腺体及早期浸润癌１例，人院行子宫２后
金祝华游，潮曾力钟亚杰，，
（．１成都市新华人民医院神经外科，四川成都６０６；．１０６２四川大学华西医院神经外科，四川成都６０４）１０１【摘要】目的探讨高血压脑出血后继续出血的发生率、发生时间及相关因素。方法回顾性分析３高血压脑２例
高血压脑出血是神经科的急、重症，死率及致残病
表１临床资料统计
项目继续出血组非继续出血组
率均高，而脑出血后继续出血使病情迅速恶化，因此继
续出血日益受到关注。现将我科３高血压脑出血２例后继续出血患者的临床特点进行分析，提高对继续以
广泛性切除术加盆腔淋巴结清扫术。
３讨论
组织学诊断的假阳性结果影响；宫颈活检后可刺激 ③
机体免疫机能，消除了残余病灶ｌ；３ ④术前给予抗感染治疗后好转。ＣＮ升级的原因为ＬＥＩＥＰ术范围广且有深度，将病变组织完整切除。３５例切缘阳性未作特殊处理，定期随访２例无复发。因为切缘部分组织炭化７及电凝后组织破坏性治疗，了一定作用。因此宫颈起ＬＥＥＰ术对宫颈癌前病变行锥切术，止其向宫颈癌发终展，治疗效果佳，其对ｃＮＩ级未生育的患者可做大尤ＩＩＩ锥切术保留生育功能，减轻患者的痛苦及负担，术不手

脑出血患者的临床分析报告

脑出血患者的临床分析报告一、病历信息：姓名：张三性别：男年龄：60岁住院号：123456入院日期：2022年1月1日诊断：脑出血二、患者病史：张三患有高血压病史，近年来未能有效控制血压。

平时体验头晕、头痛、乏力等。

最近，他突然出现严重的头痛，伴随恶心、呕吐，右侧肢体无力，因此被家人立即送往我院急诊科。

三、入院检查：1. 体格检查：- 神经系统：患者意识清楚，但对时间和地点有些迷糊。

口角歪斜，右侧肢体呈现轻度瘫痪，肢体肌力明显下降。

双侧瞳孔等大，对光反射存在异常。

- 血压：170/110 mmHg- 心率：80次/分2. 实验室检查：- 血液常规：白细胞计数正常，红细胞计数正常，血小板计数正常。

- 凝血功能：凝血酶原时间延长，活化部分凝血活酶时间延长。

- 血生化：肾功能正常，肝功能异常，ALT、AST升高。

- 血脂：总胆固醇升高，甘油三酯升高，低密度脂蛋白升高。

四、病情诊断与治疗：根据上述症状、体格检查和实验室检查结果，结合患者病史，初步诊断为脑出血。

随后，患者被转入神经外科进行进一步治疗。

治疗方案包括但不限于：1. 降低颅内压：患者接受头颅CT扫描，确定脑出血部位和范围，然后接受药物治疗以降低颅内压。

2. 控制高血压：由于高血压是脑出血的主要危险因素之一，患者接受紧急药物治疗和输液来控制血压。

3. 补充凝血因子：患者的凝血功能受损，因此补充凝血因子以改善凝血功能。

4. 对症治疗：针对患者的症状进行相应的治疗，如呕吐使用抗恶心药物，神经功能障碍使用神经营养药物。

五、预后评估：脑出血是一种危重疾病，预后与多种因素相关，包括患者年龄、脑出血部位、脑出血范围、早期治疗的有效性等。

患者60岁高龄，脑出血范围较广，较严重的神经功能障碍，预后相对较差。

六、康复与护理：患者脑出血后需要进行长期的康复和护理，包括物理治疗、康复训练、语言治疗等。

同时，定期进行复查和血压监测，以及遵医嘱进行规范的药物治疗，有助于预防复发或进一步的并发症。

脑出血继续出血100例临床分析

(P<0.01),PT和TT变化不明显。

表1　各组血浆APTT、PT、TT、Fbg测定结果(�x±s)组别例数APTT(S)PT(S)TT(S)Fbg(g/L)正常对照组4033.5±1.8313.10±2.4514.27±1.61 3.28±0.81早期妊娠组3932.13±1.8912.11±0.7313.61±1.77 3.56±0.64中期妊娠组3930.62±2.25311.95±0.81312.63±1.523 4.42±0.773晚期妊娠组4028.92±2.073Δ11.80±0.53312.48±0.7435.33±0.423Δ 注:与对照组比较3P<0.01,与中孕组比较ΔP<0.01。

3　讨论APTT、PT、TT是检测凝血因子功能的筛选实验,PT、APTT分别反映外源和内源两个不同的凝血途径。

Fbg是凝血的重要底物,对凝血酶敏感,在红细胞和血小板的聚集过程中起着重要作用。

诸多凝血因子及抗凝因子的检测都是通过凝血四项来完成,它可以综合反映患者的凝血状况。

妊娠处于一个特殊的生理时期,由于孕期中雌激素的大量增加,使体内凝血部分和纤溶系统会发生一系列的改变。

妊娠期凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、和Ⅹ均增加,因子Ⅶ可超过正常的10倍,因子Ⅷ和Ⅹ分别达正常的100%～300%和120%～180%,而妊娠晚期纤维蛋白原可增加50%,达到4g/L～6g/ L,使血液处于高凝状态。

正常妊娠高凝状态对于维持纤维蛋白沉积于动脉以及子宫壁和胎盘绒毛间是必要的,有助于维持胎盘的完整性,有利于胎盘剥离面止血,有效的防止产后大出血。

但重度高凝者易发展为妊高征,甚至出现D I C。

具有关报道,引起D IC病因产科意外约占50%。

脑出血继续出血临床分析

ＬＩＵＹｏｎｇｈｕａＳＨＡＮＲｕｏｙｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＧｅｎｅｒｌａＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｂｉＣｏａｌＣｏｍｐａｎｙｏｆＨｅｎａｎＣｏａｌＣｈｅｍｉｃａｌＩｎｄｕｓｔｒｙＧｒｏｕｐＣｏｍｐａｎｙ，Ｈｅｂｉ，ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，４５８０００，Ｃｈｉｎａ
高。键词１临床特征；分析；继续出血；脑出血【中图分类号】Ｒ６０５．９２７［文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４ — ０７４２（２０１４）０２（ｂ）一００１８－０２
ＣｌｉｎｉｃａｌＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＣｏｎｔｉｎｕｅｄＢｌｅｅｄｉｎｇａｆｔｅｒＣｅｒｅｂｒａｌＨｅｍｏｒｒｈａｇｅ
ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｓｙｓｔｏｌｉｃｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｂｕｔｗａｓｎｏｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｃｏｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｄｉａｓｔｏｌｉｃｐｒｅｓｓｕｒｅ．Ｃｏｎｔｉｎｕｅｄｂｌｅｅｄｉｎｇｏｃｃｕｒｅｄｍａｉｎｌｙｗｉｔｈｉｎ７ｈｆｔａｅｒｔｈｅｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｄｐａｒｔｓｍａｉｎｌｙｗｅｒｅｃｅｒｅｂｒｌａｌｏｂｅｓａｎｄｂａｓｌａｇａｎｇｌｉａ．Ａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ

200例脑出血后继续出血患者的临床分析

脑出血（英文缩写：ＩＣＨ）具体指的是原发性的非外伤性脑实质
内自发性出血症状，导致该类患者发病的主要病因较多，在实际临床工作中所遇到的患者大多数是由于高血压导致小动脉硬化的血管发生破裂，而最终导致出现脑出血症状，且该类患者在治疗后出现继续出血症状的可能性较大】。本次研究对患有脑出血后继续出血的患者应用止血敏和重组凝血因子实施治疗的临床效果进行研究。现将研究过
病死率和不良反应发生率、停止治疗后再次出血情况进行对比。
１＿３治疗效果评价方法
显效：活动性再出血症状表现已经彻底消朱，患者生命体征恢复
平稳，停止治疗后没有出现再次出血症状；有效：活动性再出血症状
表现明显缓解，患者生命体征大幅度改善；无效：活动性再出血症状表现没有任何改善，或出血程度进一步加重【］］。
出血症状出现时间１至９ｈ，平均２．３ｈ。抽样研究料无显著组间差异（Ｐ＞０．０５），可进行科
学性的比较研究。
２Ｉ３患者临床病死率和不良反应发生率对照组患者中有２４例在治疗期间出现不良反应，不良反应率为２４．０％；治疗组患者中有９例在治疗期间出现不良反应，不良反应率为９．０％。两组不良反应率组间有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。对照组患者中有２１例在治疗期间死亡，临床死亡率为２１．Ｏ％；治疗组患者中有５例在治疗期间死亡，临床死亡率为５．Ｏ％。两组患者临床死亡率组间有显著性差异＜Ｏ．０５）。详见表３。表３两组患者临床病死率和不良反应发生率比较【ｎ（％）】

原发性脑出血继续出血的临床分析

恶化是由于继续出血导致。现结合本科２００４年３公式：出血量＝丌６Ｘ长ＸＸ。／宽厚
ＣＴｙａｃｉｆｒｔｆ１ａｅｆｐｉｒｅｅｒｌｈｍｏｈｇｒｍｒｈ，２０ｔｉｌ０ｒｅｒｓｃｉｅｙａａｙｅｄｎｍｉｎｏｍａｉｏ４１ｃｓｓｏｒｍａｙｃｒｂａｅｒａｅｆｏＭａｃｏｎ０４ｏＡｐｒ，２０８ｗｅｅｒｔｏｐｅｔｖｌｎｌｚｄ．ＲｅｕｌＲｅｕｅｔｐｒｍａｙｃｒｂｒｌｈｅｏｒａｅｏｃｒｅｉｌｕｒｎｈｔ４ｈｏｒｆｅｈｒｔｏｓｔｏｒｍａｙｃｒｂａｓｔｃｒｎｉｒｅｅａｍｒｈｇｃｕｄｍａｎｙｄｉｇｔｅ６Ｏ２ｕｓａｔｒｔｅｆｎｅｆｐｉｓｉｒｅｅｒｌ
性恶化。
的病人，密切监测神经体征变化，压、糖、血功能，应血血凝以及头颅Ｃ的动态检测，Ｔ以便尽早采取相关措施，止病情进行防
【关键词】原发性脑出继续出病死率血血【ｂｔｃ】ＯｊｔｅｏｎｙｅｎｄｃｏｒｕｅｒａｅｂｌｅｏｈｅｔｅｃｎａｍｎｅａｎＡｓａｔｒｂｃｖｅｉＴａｚｔｃｅｅｆｅｒｎｐｍｒｃｅａｈｒａ，ｉ，ｌｉａｆｔｉ，Ａｌｅｈｉｉｎｃｒｔｉｙｒｒｍｒｇｍｉｃｌｉｔｓｏ
ｈｍｏｈｇ，ｗｉｈｗｓｒｌｔｄｗｔｉｈｂｏｄｐｅｓｒ，ｂｏｄｃａｕａｉｎ，ｌｃｔｎａｄｓａｅｏｅｔｍａ，ｅｅａｅｌｏｕａｅｒａｅｈｃａｅａｅｉｈｇｌｏｒｓｕｅｌｏｏｇｌｔｈｏｏａｉｎｈｐｆｈｍａｏｏｌｖｔｄｂｏｄｓｇｒａｄＳｎＣｒｂａｈｍｏｈｇｌｅｉｇｉｃｅｓｓｔｅｍｏａｉａｅｆｐｔｎｓＣｏｃｕｉｎＰｔｎｉｌｐｔｎｆｒｃｒｎｎＯｏ．ｅｅｒｌｅｒａｅｂｅｄｎｎｒａｅｈｒｌｙｒｔｓｏａｉｔ．ｔｔｅｎｌｓｏｏｅｔａｉｔｏｅｕｅｔａｅｐｉｒｅｅｒｌｅｒｈｇｈｕｄｂｌｓｌｎｔｒｄｓｎｆｃａｇ，ｂｏｄｐｅｓｒ，ｂｏｄｓｇｒｌｏｏｇｌｔｎａｄｈａｒｍａｃｒｂａｈｍｏｒａｅｓｏｌｅｃｏｅｙｍｏｉｅｉｓｏｈｎｅｌｏｒｓｕｅｌｏｕａ，ｂｏｄｃａｕａｉｎｅｄｙｏｇｏＣｙａｃｔｓｎ，Ｓｈｔｅｒｒｖｎｉｎａｄｔａｍｅｔａｅｐｒｏｍｅ．ＴｄｎｍｉｅｔｇＯｔａａｌｐｅｅｔｎｒｔｎｓｃｎｂｅｆｒｄｉｙｏｅ

脑出血继续出血56例临床分析

素、问、时Ｉ表现以及预后。临床
【关键词】脑出血１临床资料
碍及血管壁受损有关；其次与血肿部位有关，丘脑、壳核区
继续出血多见，８．％，测与临近脑室系统脑室壁支撑占０４推力弱，代偿空问相对较大，迫止血作用较小有关；次，压再血
天占３％。．６
２继续出血的临床表现特点．２
继续出血致血肿持续增大，导致临床症状加重，表现可
为：出现意识障碍或意识障碍加重，头痛加剧，频繁呕吐，持续性重度高血压，痫发生，癫提示继续ｍ血的可能，应及时
３内科保守治疗，２例行血肿清除术。结果：存活４例２３例，亡１７死９例。
２讨论 Байду номын сангаас
ｔｅｃｕｓａｙｉＪ＿Ｎｕｏｕｇ１９，３４：１－２ｉ－ｏｒａｌｓ［＿ｅｒｓｒ，９０７（）８５５ｍｅｎｓ］１５
脑出血继续出血是指脑出血发生后在一定时间内血液
２１００年１月上第２卷第３１１期
Ｎｏｅｅ２０Ｖ０＿ｖｍｂｒ０１ｌ２Ｎｏ３１．
中国中医药咨讯
ＪｕｎｆＣｉａＴａｉｉｎｌＣｉｓｄｃｎｅＩｆｒｔｎｏｒａｏｈｎｒｄｔｏａｈｎｅｅＭｅｉｉｏｍａｉｌｎｏ・１５・２
复查Ｃ。Ｔ
２３继续出血的影响因素－目前，续出血的机制尚无统一认识。本组资料显示：继

脑出血患者的临床病例分析

脑出血患者的临床病例分析脑出血是一种严重的疾病，常常导致患者的生命危险。

本文将分析一个脑出血患者的临床病例，以期为医疗工作者和公众提供更深入的了解和认识。

病例概述：本例患者，女性，59岁。

曾患高血压病史7年，未经治疗。

近期出现头痛、头晕、呕吐以及瞬间眩晕的症状。

入院时，患者神志不清，意识模糊。

体格检查发现右侧瞳孔扩大，无双侧瞳孔不等大的异常表现。

病史回顾：在患者家属的诉述中，我们了解到患者平时没有规律的体育锻炼，饮食不健康，且常有情绪波动。

她忽视了自己的高血压病情，并没有及时地进行常规的测量和治疗。

检查结果：MRI扫描显示，患者头颅内出血并压迫了周围的脑组织。

血肿位于右侧脑半球。

血肿压迫引起了脑组织的损伤和血液循环的障碍。

脑血栓图示出右侧脑半球部分供血中断。

治疗过程：由于患者神志不清，我们首先给予了支持性治疗，保持呼吸道通畅，维持血液中氧气和营养物质的平衡。

接着，我们安排了紧急手术，通过颅骨开窗术来减轻脑组织的压迫，同时进行了血肿的清除手术。

手术后，我们密切监测患者的血压和脑功能，确保康复期间的安全。

康复与护理：患者术后留在重症监护室接受密切护理。

我们监测血压并进行神经系统功能的评估，定时进行生命体征监测。

康复阶段，患者被转移到一般病房。

我们为患者安排了物理疗法和语言疗法，帮助其恢复日常生活能力。

预后和教育：患者在经过长期的康复治疗后，逐渐恢复了部分神经功能。

然而，鉴于她的高龄和康复过程中的种种困难，她的生活质量仍然受到一定的影响。

我们向患者及其家属提供了关于如何管理高血压和预防脑出血再次发生的教育，并强调了定期复诊的重要性。

结论：脑出血是一种严重且危险的疾病，但通过及时的诊断和紧急处理，可以提高患者的生存率和康复机会。

个体责任意识的提高，定期体检和药物治疗的坚持，以及健康的生活方式，都能有效预防脑出血的发生。

医护人员的关怀和科学治疗在脑出血患者的康复过程中起着至关重要的作用。

通过对此临床病例的分析，我们进一步认识到了高血压病的危险性和不可忽视性。

原发性脑出血继续出血的相关性研究

用发生卒中前使用的降压药物；择对脑选
循环影响小的降压药物，１受体阻滞如３一剂、ＣＩ药物。ＡＥ类合理应用甘露醇，脑出血发病２在４小时内，谨慎使用，疗程一般７—１应其Ｏ天，超过１不４天。对于血肿大、水肿重脑颅内压显著增高者及脑疝病人用量可以大些，每４～６小时，时可联合应用其可同
脑出血的手术治疗至今仍然存在争议，目前的临床研究还没有足够的证据证
明手术治疗优于内科治疗。若选择好适应证，注意个体化，极行手术治疗有并积可挽救患者生命。
参考文献
临床进展
ＣＩＥＣＯＭＭＵＮｌＶＤ０：ＴＨＮＳＥＴＣＳ
原发性脑出血继续出血的相关性研究
能异常尤其是肾功能不全，导致机体血可
王丽欣王艳红王长军
降压作用可快速消失；荐口服用药，推应
针对血肿扩大的治疗：肿扩大的治血疗和处理是一个复杂而困难的问题，目前尚无很强的针对性措施，临床上也需根据病人的具体情况进行分析，取稳妥的治采疗。对于血压急剧增高的病人，当的降适低血压对控制继续出血有重要的作用。缓慢平稳降压，不宜过低，需慎重施但且

脑出血继续出血临床分析及药物防治

状恶化的主要原因，防止早期血肿扩大是临床亟待解决的问题。现就３例继续出血病人进行分析，２以探讨其诱发因素及干预措
施。
脑出血继续出血的发病率较高，除与病人本身情况有关外，还与发病至首次头颅ＣＴ扫描的时问、送条件、院前后的救运人治等有关。本组病例的特点是：均在发病６ｈ内行头颅ｃ ① ｒ扫
描，多数在３ｈ内完成； ②扫描前后均静脉输注２％甘露醇２００５
１资
料
１１一般资料．
３２例病例选自２００１年３月一２【【】１阳】５年０月
ｍＬ０ ③血压较高，～５０ｍＬ；控制不良； ④发病后搬动频繁且运送
条件差。
２０９１—２０９６．，
・２７・６
［］匡培根，５彭超英．巴曲酶速控频发短暂性脑缺血发作一多中心随机
对照研究［］脑与神经疾病杂志，９６４６ — ０Ｊ，１９，：７７．
［］黄如训．６急性缺血性脑血管病的降纤治疗［］中华脑血管病论坛，Ｊ．
维普资讯
中西医结合心脑血管病杂志２０年３０７月第５卷第３期
抗凝疗法。
参考文献：
［］王拥军．１短暂性脑缺血发作的新概念［］Ｊ．国外医学：血管疾病，脑
２０，３２：１４０５１（）８ —８．
脑出血继续出血临床分析及药物防治
吕振国，马玲梅
摘要：目的结果探讨脑出血早期血肿扩大的因素及干预措施。方法回顾性分析２例继续出血病人的病情变化、３治疗及转归。频繁搬动、血压控制不佳、露醇应用不当是血肿扩大的重要因素。甘３例中血肿扩大在６ｈ内１２６例，ｈ１，２ｈ２例，６－２ｈ８例１－４ｈ８血肿扩大前后血压平均升高２／３ｍｍＨ，８１ｇ血肿扩大前均有

脑出血病例分析与临床路径分析报告

脑出血病例分析与临床路径分析报告摘要：本报告旨在通过分析一例脑出血病例的临床路径，探讨其病因、症状、诊断和治疗方案。

病例患者为一名中年男性，主要症状为剧烈头痛、恶心呕吐、意识丧失等。

通过影像学检查以及医生的诊断，患者被确诊为脑出血病例。

治疗方案包括手术治疗、药物治疗和康复护理。

本报告旨在为临床医生提供参考和借鉴，以提高脑出血患者的诊断和治疗水平。

第一部分：疾病介绍脑出血是一种严重的脑血管疾病，指脑内血管突然破裂，造成血液进入脑实质并形成出血灶。

根据出血灶的部位和原因，可分为高血压性脑出血、动脉瘤破裂性脑出血、脑血管畸形破裂性脑出血等几种类型。

第二部分：病例分析本例患者为一名中年男性，平时有高血压病史。

患者主要症状为剧烈头痛、恶心呕吐、意识丧失等。

经过身体检查和影像学检查，患者被诊断为右侧大脑出血。

进一步的病情观察和护理措施使患者逐渐康复。

第三部分：临床路径分析根据该病例的临床表现和诊断，可以制定相应的临床路径。

临床路径是一个根据患者的特定病情和所需医疗服务而设计的管理系统，旨在提供最佳的诊断和治疗方案。

本例的临床路径包括初步评估、确诊和治疗等多个环节。

初步评估：包括对患者病情的详细了解和身体检查，以及一些非侵入性的辅助检查，如头颅CT、脑电图和心电图等，以确定出血的位置和程度。

确诊：在初步评估的基础上，根据患者的症状、体征和影像学检查结果，及时明确诊断为脑出血。

治疗：根据脑出血的类型和程度，选择相应的治疗方案。

对于急性期脑出血，手术治疗是常用的方法之一，可以通过开颅手术或经导管介入手术等方式，将血肿清除。

药物治疗主要包括降低血压、抗凝等药物的应用。

康复护理：在患者病情稳定后，进行康复护理，包括理疗、言语治疗、营养支持等，旨在帮助患者尽快恢复到最佳状态。

结论：通过对该脑出血病例的分析，我们了解了脑出血的病因、症状、诊断和治疗等方面的相关知识。

临床路径的制定可以提高诊断和治疗的效率和准确性，为患者提供更好的医疗服务。

脑出血患者术后再出血原因分析与临床护理吴娇娇

脑出血患者术后再出血原因分析与临床护理吴娇娇发表时间：2015-08-20T10:43:18.273Z 来源：《健康必读》2015年第7期供稿作者：吴娇娇[导读] 江苏省无锡市第二人民医院脑出血是指脑实质血管发生破裂而造成的颅内出血，是中老年高血压患者严重脑部并发症之一。

吴娇娇（江苏省无锡市第二人民医院江苏无锡２１４００２）【中图分类号】Ｒ６【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２６０－０３【摘要】目的：分析脑出血患者术后再出血的影响因素，以便减少脑出血患者术后再出血的发生，提高临床治疗效果。

方法：选取我院２００９年１月～２０１２年１２月进行脑出血手术的患者８８例，观察组４４例接受护理干预，对照组４４例应用传统护理，对比两组患者术后再出血发生率。

结果：对照组患者术后再出血８例，再出血发生率为１８．２％，观察组患者术后再出血３例，发生率为６．８％，观察组患者术后再出血发生率明显低于对照组。

结论：医护人员对患者进行科学的护理干预，能够有效预防术后再出血情况的发生，值得临床上应用推广。

【关键词】脑出血；再出血；护理脑出血是指脑实质血管发生破裂而造成的颅内出血，是中老年高血压患者严重脑部并发症之一，常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等［１］，用力、情绪激动等因素诱发，临床上脑出血发病极快，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统损害，病情凶险、死亡率极高。

而术后再出血的发生，是使患者加重病情和死亡的重要原因，因而，对脑出血患者术后再出血进行积极的预防至关重要。

本研究选取我院２００８年１月～２０１１年１２月进行脑出血手术的患者８８例，其中４４例接受护理干预的患者作为观察组，４４例应用传统护理的患者作为对照组，对比两组患者术后再出血发生率，着重探讨脑出血患者术后再出血的原因，并提出相应的预防对策，现在报告如下。

１资料与方法１．１一般资料选取我院２０１３年１月～２０１４年１２月进行脑出血手术的患者８８例，其中４４例接受护理干预的患者作为观察组，４４例应用传统护理的患者作为对照组。