第五章：泌尿系统

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生理解剖学泌尿系统基础理论(5)

生理解剖学第五章：泌尿系统

一、泌尿系统

1、泌尿系统：是由泌尿器官（肾）和排送器官输尿管、膀胱和尿道组成。

2、肾：产尿。输尿管：输送尿液的管道。膀胱：储尿。尿道：排尿。

二、肾脏的位置

1、肾脏位于腹膜后，脊柱的两侧。

2、在肾的冠状切面上，肾由两部分组成：肾实质；尿液的引流管道。

3、肾实质分为肾皮质和肾髓质。

三、肾的微型结构

1、被膜：肾脏外有纤维膜、脂肪囊、肾筋膜三层物质包绕，对肾脏对肾脏起

固定、保护作用。

2、肾皮质：肾实质由肾皮质和肾髓质组成，肾皮质主要位于浅层，由富含血

管的肾小体构成，肾髓质位于内深层，主要由肾小管组成。肾小体具有滤过血浆形成原尿的作用。肾小管具有重吸收原尿及分泌功能。

3、肾小球：是一个毛细血管球，有滤过作用，滤过血液中的血细胞和大

分子蛋白质，其余部分形成原尿。

4、肾单位：肾单位是肾结构和功能的基本单位。每个肾脏大约有一百万个肾

单位。

5、肾单位由肾小体和肾小管组成。

6、肾小囊：暂时储存原尿。（肾小球和肾小囊又统称为肾小体）

7、肾小管：有重吸收作用，吸收原尿中全部蛋白质，葡萄糖以及部分水

和无机盐，并把这些吸收来物质送回到包绕在肾小管外面的毛细血管中（血液在这里进行气体交换。这些毛细血管最后汇集成肾静脉。），余下的部分水、无机盐以及尿素等物质形成尿液。

8、肾锥体：肾皮质包绕肾髓质，肾髓质向内延续成15-20个锥形体，称为肾

锥体。

9、肾乳头：肾锥体基底部朝向皮质，尖端钝圆，称为肾乳头。

10、肾小盏：肾内形成的尿液由肾乳头流入肾小盏。每个肾小盏一般包绕一个

肾乳头。有时包绕2-3个

第五章：泌尿系统

管出入的部位
D. 出入肾门的结构总称为肾蒂
E. 右侧肾蒂较左侧短
成人肾门平对
A. 第 10 胸椎 B. 第 11 胸椎 C. 第 12 胸椎 D. 第 1 腰椎 E. 第 2 腰椎
第 12 肋斜过
A. 左肾后面的上部 B. 左肾前面的中部 C. 右肾后面的上部 D. 右肾后面的中部 E. 右肾前面的中部
膀胱的内面结构
膀胱三角
– 位置：在膀胱底内面； – 构成：由左、右输尿管口和尿道内口形成的三角区； – 粘膜特点：缺少粘膜下层，膀胱粘膜与肌层紧密连接，无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑； – 临床意义：是肿瘤、结核和炎症的好发部位。
输尿管间襞
位置：为左、右输尿管口之间的皱襞。 – 结构特点：膀胱镜下所见为一苍白带。 – 临床意义：是临床寻找输尿管口的标志。
下述对女性尿道的描述何者错误
A. 较男性尿道宽、短、直 B. 通过尿生殖膈 C. 尿道阴道括约肌是骨骼肌 D. 开口于阴道与肛门之间 E. 仅具排尿功能
关于膀胱的描述, 错误的是
A. 空虚时呈三棱锥体形 B. 位于小骨盆腔的前部 C. 男性膀胱底与前列腺相邻 D. 女性膀胱底的后面有子宫 E. 膀胱的上面及后面有腹膜覆盖
关于膀胱三角的描述, 错误的是
A. 在膀胱底的内面
B. 位于两输尿管口与尿道内口连线之间
C. 缺少粘膜下层组织 D. 粘膜与肌层紧密相连 E. 充盈时粘膜光滑, 收缩时粘膜有皱襞

泌尿排泄系统（精品）

第五章泌尿排泄系统

泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。其主要功能为排泄。排泄是指机体代谢过程中所产生的各种不为机体所利用或者有害的物质向体外输送的生理过程。被排出的物质一部分是营养物质的代谢产物；另一部分是衰老的细胞破坏时所形成的产物。此外，排泄物中还包括一些随食物摄入的多余物质，如多余的水和无机盐类。

机体排泄的途径有如下几种：①由呼吸器官排出，主要是二氧化碳和一定量的水，水以水蒸气形式随呼出气排出。②由大肠排泄，主要是肝脏代谢所产生的且在肠内起了变化的胆色素以及一些无机盐类，如钙、镁、铁等，它们随粪便排出。③由皮肤排泄，主要是以汗的形式由汗腺分泌排出体外，其中除水外，还含有氯化钠和尿素等。④以尿的形式由肾脏排出。

尿中所含的排泄物为水溶性并具有非挥发性的物质和异物，种类最多，量也很大，因而肾脏是排泄的主要器官。此外，肾脏是通过生成尿而排除对机体无用或多余的物质，并保留重要的物质，从而保持内环境的相对稳定。因此肾脏又是一个维持内环境稳定的重要器官；肾脏还可生成某些激素，如肾素、促红细胞生成素等，所以肾脏还具有内分泌功能。

尿的生成是通过肾脏的滤过、重吸收和排泄分泌等过程而完成的，它是持续不断的，而排尿是间断的。将尿生成的持续性转变为间断性排尿，这是由膀胱的机能完成的。尿由肾脏生成后经输尿管流入膀胱，在膀胱中贮存，当贮积到一定量之后，才排出体外。

泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。等器官。肾是泌尿器官，其余为贮尿和排尿器官。肾脏不断生成尿液，经输尿管运送到膀胱，在膀胱内暂时储存，达一定容量时，就从尿道排出体外。(见泌尿系统示意图)

系统解剖学之泌尿系统

尿的肌性囊状器官容积 350－500ml，空虚时呈锥体形，充盈时略呈卵圆形。
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（一）、位置和毗邻
位于骨盆腔内
子宫
前:耻骨联合
后:女性子宫和阴道
精囊
男性输精管壶腹
耻骨联合
阴道
直肠
直肠
膀胱
下方：男性邻前列腺，女
性邻尿生殖膈
膀胱
上方：有腹膜覆盖，男性
邻小肠，女性有子宫伏卧
直肠
于其上
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小结
1.男性生殖器的分部，各部所包括的器官，睾丸及附睾的形态与位置。输精管的分部，输精管结扎的常用部位。前列腺的形态，位置及主要毗邻男性尿道的分部，各部形态、结构特点
2.女性生殖器的分部，各部所包括的器官；卵巢的形态、位置; 输卵管的位置，分部、输卵管结扎的常用部位。子宫形态、分部、位置和固定装置。女性乳房形态和构造特点
膈腰方肌
肾区：竖脊肌的外侧缘与第12肋的夹角处称为肾区（脊肋角）。
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（三）肾的构造 1.肾皮质：位于浅层，呈红褐色。皮质伸入髓质内的部分称为肾柱。 2.肾髓质位于皮质深面，由15-20个肾锥体构成。肾锥体：圆锥形，尖端钝圆称肾乳头并伸入肾小盏内。2~3个肾小盏合成一个肾大盏，2~3个肾大盏又合成肾盂。肾盂呈漏斗状，出肾门后移行为输尿管。

人体解剖学第五章泌尿系统

二、膀胱的位置与毗邻
第三节膀胱
膀胱空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上缘。充盈时，膀胱尖可高出耻骨联合以上，此时由于腹前壁折向膀胱的腹膜也随之上移，使膀胱前下壁直接与腹前壁相接触，故当膀胱充盈时，在耻骨联合上方进行膀胱穿刺或手术，可避免损伤腹膜和污染腹膜腔。
三、膀胱的内部结构
第三节膀胱
膀胱内覆黏膜，当空虚时，由于壁内平滑肌收缩，黏膜形成许多皱襞，称膀胱襞。当膀胱充盈时，壁内平滑肌舒张，皱襞消失。在膀胱底内面，两输尿管与尿道内口之间的三角形区域，称膀胱三角，如图所示。此部位由于缺少黏膜下层，故黏膜与肌层紧密相连，无论膀胱是空虚还是充盈，黏膜均保持平滑状态。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位。左、右输尿管之间的横行黏膜皱襞，称输尿管间襞。此皱襞呈苍白色，是膀胱镜检查时寻找输尿管口的标志。
第一节肾
五、肾段动脉与肾段
肾动脉在肾门处分为前、后两支。前支较粗，再分出4条分支和后支一起进入肾实质内，称肾段动脉。每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质，构成肾段。肾段包括上段、上前段、下前段、下段和后段。肾段间组织的血管分布和吻合支较少，称乏血管带，是选择手术切口的最佳部位。但肾内静脉没有节段性，吻合支丰富。
故新鲜时呈红褐色，肉眼可见密布的红色点状细小颗粒，为肾小体和肾小管。肾皮质深入肾髓质的部分，称肾柱。
四、肾的结构
第一节肾

人体解剖学课件：泌尿系统---肾

2.女性尿道的特点是( 短、宽、直，容易引起逆行感染 )
3.膀胱最下部是（ A ）A.膀胱颈 B.膀胱底 C.膀胱体 D.膀胱尖
4.关于膀胱三角的描述，哪项是错误的（ B ）
A.粘膜平滑无皱襞
B.位于膀胱体
C.是膀胱肿瘤好发部位
D.在两输尿管口与尿道内口之间
E.粘膜的上皮是变移上皮
5. 形成尿液的器官是（ A ）
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肾区：
竖脊肌的外侧
缘与第12肋之间的第12肋
部位称为肾区。在某些肾疾病患者，叩击或触压此区可
肾区竖脊肌
引起疼痛。
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肾的毗邻上端：肾上腺；后面：膈、胸膜、肋膈隐窝、腰大肌、腰方肌；左肾前：胃、胰、空肠、结肠左曲、脾；右肾前：十二指肠降部、肝右叶、结肠右曲。
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冠状面观
异位肾
（一）肾实质：肾皮质、肾髓质
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第五章泌尿系统
肾输尿管
膀胱尿道
一、肾的形态肾为实质性器官，
左右各一，形似蚕豆。成年约130-150克，长约10cm、宽约 6cm、厚约4cm。
上、下两端前、后两面内侧、外侧两缘肾门、肾蒂、肾窦
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第一节肾
肾
1.肾门肾门：内侧缘中部凹陷，是肾动脉、肾静脉、肾盂、神经、淋巴管出入的部位。
A.肾 B.输尿管 C.膀胱 D.尿道 E.以上都不是

解剖学基础泌尿系统主要知识点六图表

肾门向肾实质内凹陷形成的大腔，称肾窦，容纳肾小盏、肾大盏、肾盂、肾血管及淋巴管、神经和脂肪。肾门在背部的体表投影，一般在竖脊肌外侧缘与第12 肋的夹角内，临床称为肾区。
@Koala-Jim
图5-2 肾的剖面结构
肾锥体
肾小盏肾大盏
肾乳头
肾锥体呈圆锥形，底朝向皮质，尖端伸入肾窦，称肾乳头，肾乳头尖端有许多乳头管的开口。（肾乳头伸入肾小盏内，肾乳头排出的尿液流入肾小盏）
输尿管开口处
膀胱颈膀胱的最下部
有尿道内口、前列腺
男性毗邻
女性
膀胱后面与精囊、输精管壶腹和直肠相邻。膀胱后面与子宫和阴道相邻
@Koala-Jim
图5-6膀胱三角的部位、特点及临床意义
部位：在膀胱底内面，两侧输尿
管口与尿道内口之间的三角区域，
称膀胱三角。
特点及临床意义：无论膀胱空虚还是充盈，粘膜光滑无皱襞，是输尿管口
@Koala-Jim
表5-5膀胱的位置、形态、分部及毗邻
空虚时全部位于小骨盆腔内，膀胱尖一般不超过耻骨位置联合上缘。当充盈时,膀胱尖升起，同时膀胱上面的腹
膜也被推到耻骨联合上缘以上。
形态成人膀胱容积为300-500ml，空虚时呈锥体形。
膀
膀胱尖尖部朝向前上方
胱分部膀胱底底部朝向后下方膀胱体
肾盂输尿管

肾小球肾炎教案

7.、教学过程
教师活动
学生活动
教学目的
复习泌尿系统的相关旧识，
问：急性肾小球肾炎的临床表现？
根据老师的指引回想上一节课的重点知识；
答：以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现
与生活息息相关的事情拉近与学生的距离，再引导其思考。
掌握重难点
加深记忆
环节一：前课复习
第二环节：新课讲授
教师活动
学生活动
教学目的
1潜在并发症
2.心电图特征
3.护理措施
4.预后
小组讨论首选的辅助检查及其健康指导、治疗要点。
如何进行自我锻炼
提问的方式帮助学生自我学习；
引发学生积极思考。
介绍肾炎以及为控制其症状所需用药进行的评价。
就有关疾病发生、诊断、治疗进行记录
培养学生自我探究的能力
8、课堂小结：
引导学生，小结这一节课的知识点，看怎样指导患者的日常生活等知识点的掌握情况。
培养学生自我探究的能力
8、课堂小结：
引导学生，小结这一节课的知识点，看怎样急性肾小球肾炎患者的日常生活等知识点的掌握情况。
9、作业布置：
完成习题
10、教学反思：
活页教案
备注
第五章：泌尿系统疾病患者的护理
1、教学内容
肾小球肾炎患者的护理。
2、教学目标
掌握肾小球肾炎的临床表现及掌握对病人进行评估，

解剖学课件-第五章-泌尿系统

收作用 • 细段：最小的部分 • 远端小管 • 远端小管直部 • 远端小管曲部（远曲小管） • 近端小管直部，细段和远端小管直部共同构成的U型结构称为肾单位袢（髓
袢） • 肾单位袢的主要功能是减缓原尿在肾小管的流速，吸收原尿中的水分的部分
无机盐 • 远端小管曲部功能：重吸收水，钠和排出钾
2.集合管
（二）位置
脊柱两侧，贴靠腹后壁的上部。右肾低于左肾左肾：上端平第12胸椎下缘
下端平第3腰椎下缘第12肋斜过左肾后面中部右肾：比左肾低半个椎体第12肋斜过右肾后面上部
肾门约平第1腰椎，距后正中线5cm 肾区：竖脊肌的外缘与第12肋之间的部位，是肾门
在背部的体表投影，又称脊肋角
（三）构造
1.肾皮质位于浅层，血管丰富，伸入髓
（二）膀胱壁的结构
由内向外分为三层：黏膜，肌层和外膜 1、黏膜：膀胱底的内面，位于两输尿管口与尿
道内口之间的三角形区域，黏膜光滑无皱襞，称膀胱三角。无论膀胱充盈还是空虚时均平滑的三角区域，位于输尿管口和尿道内口之间。是肿瘤和结核好发部位。输尿管间襞：输尿管口之间的横行皱襞，是膀胱镜检时寻找输尿管口的标志 2、肌层：内纵，中环，外纵构成逼尿肌 3、外膜
二、膀胱
正常膀胱的容量为300~500ml，最大可达800ml，新生儿50ml
（一）形态分四部：
膀胱尖膀胱体膀胱底膀胱颈

人体解剖学泌尿系统生殖系统

第五章泌尿系统

练习题

（一）名词解释

1.肾门：

2.膀胱三角：

（二）填空题

1.泌尿系统由、、和组成。

2.肾的被膜由内到外依次为、和。

3.与男性尿道相比，女尿性道的形态特点是、和。

4.输尿管按其行程可分为、和三部分。

5.膀胱的形态可分为、、和四部分。（三）单项选择题

1.对肾的描述中，错误的是( )

A.是腹膜外位器官

B.左肾低于右肾半个椎体

C.成人肾门约平第1腰椎体

D.第12 肋斜过左肾中部后方

2.肾被膜的最内层是( )

A.腹膜

B.肾筋膜

C.脂肪囊

D.纤维囊

3.出入肾门的结构有( )

A.肾小盏

B.输尿管

C.肾大盏

D.肾盂

4.肾门约平( )

A.第12 胸椎

B.第 1 腰椎

C.第2 腰椎

D.第 3 腰椎

（四）多项选择题

1.膀胱空虚时( )

A.位于骨盆腔内

B.居耻骨联合后方

C.上面盖有腹膜

D.可在耻骨上缘穿刺

E.成人容量约350 ml～500ml

2.男性膀胱后邻( )

A.精囊

B.前列腺

C.输精管末端

D.直肠

E.尿道

（五）问答题

写出尿的产生及排出途径。

（六）复习思考题

1、简述肾的位置，解释肾门、肾蒂的结构。

2、说出在肾的冠状切面上可观察到的解剖结构名称。

3、试述输尿管狭窄部位及临床意义。

4、简述膀胱的形态和位置。

5、女性尿路感染多发的原因？

第六章生殖系统

练习题

（一）名词解释

１.精索：

2.鞘膜腔：

3.前倾前屈：

4.乳房悬韧带：

5.子宫峡：

（二）填空题

1.按器官所在的部位不同生殖系统可分和两部分，其中前者按功能分、和。

2.附睾可分为、和三部，其功能主要是。

3.输精管依行程可分为、、和四部。

4.前列腺沟位于，活体可经触知此沟。前列腺可分为、、、和五叶，其中位于尿道与射精管之间的是。

泌尿系统疾病(1)

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②抗原—抗体复合物在毛细血管基底膜上发生沉积由病原体(抗原)的刺激，产生相应的抗体，当抗原和抗体达到一定量时，二者在血液中结合成可溶性抗原—抗体复合物，随血液循环流入肾脏时，在肾小球毛细血
管内皮下沉积为颗粒状透明蛋白样物质，并吸附血液中的补体。抗原—抗体—补体附合物具有阳性趋化性，可吸引大量中性粒细胞集聚在基底膜上，并释放出溶
③慢性肾小球肾炎发生的病因与急性肾小球肾炎相同，仅为刺激作用轻微和持续时间较长。或由急性肾小球肾炎转变而来。
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关于本病的发病机理，一般认为是由于感染后产生的变态反应所引起。
①抗原与抗体在肾小球毛细血管基底膜上形成抗原—抗体复合物微生物产生的毒性物质或其他毒物，经血液循环进入肾脏，与肾小球毛细血管基底膜的黏多糖结合形成结合抗原，并产生相应的抗体，当重新感染或持续存在于体内的微生物与抗体在肾小球毛细血管基底膜上发生反应，即可引起基底膜损伤和肾小球肾炎。
第五章泌尿系统疾病
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动物解剖学第五章泌尿系统

肾皮质新鲜标本为红褐色，由肾小体与肾小管组成，新鲜标本上可见皮质有许多红色点状细小颗粒，即为肾小体。
肾髓质色淡红色，髓质可见圆锥形，底朝皮质，尖向肾窦，光泽致密，有许多颜色较深放射状条纹，称肾锥体。
肾锥体的尖端称肾乳头。肾乳头突入肾小盏或肾盂内，肾乳头顶端有许多小孔称肾乳头孔。
肾产生的终尿经乳头孔流入肾小盏或肾盂内，髓质部肾锥体之间伸入的肾皮质部分称肾柱，髓质经肾锥体底部向皮质皮质放射状行走的条纹称髓放线。髓放线之间的皮质部分即为皮质迷路。
泌尿系的组成及各自功能
泌尿系由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。主要功能是排出畜体新陈代谢过程中产生的废物和多余的水分，维持畜体内环境的平衡与稳定。
各自功能
肾是生成尿液的器官，通过尿的生成与排出，可以排出机体的大部分代谢终产物和进入畜体的异物，调节细胞外液量和渗透压，保留体液中重要的电解质如钠、钾、碳酸氢盐以及氯离子等，排出氢离子等，维持畜体内环境的酸碱平衡。
肾小球滤过障碍，体内含氮废物蓄积会导致尿毒症。
肾是生成尿液的器官，还具内分泌功能，输尿管将尿液输送到膀胱，膀胱是储存尿液的器官，尿道是尿液排出体外的通道。
第一节肾
1、肾的形态与位置肾是成对的实质器官，左右各一，形似蚕豆，红褐色。
肾的内侧缘有一凹陷，称肾门，为血管、淋巴管、神经及输尿管出入之门户。

第五章：泌尿系统

生理解剖学泌尿系统基础理论(5)

第五章：泌尿系统

泌尿排泄系统（精品）

系统解剖学之泌尿系统

人体解剖学第五章泌尿系统

人体解剖学课件：泌尿系统---肾

解剖学基础泌尿系统主要知识点六图表

肾小球肾炎教案

解剖学课件-第五章-泌尿系统

人体解剖学 泌尿系统 生殖系统

泌尿系统疾病(1)

动物解剖学 第五章 泌尿系统

人体解剖学泌尿系统生殖系统

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