临床医概复习

合集下载

临床医学概论复习重点

发热1发热：是指机体在致热源的作用下或由于各种原因导致体温调节中枢功能障碍，使机体产热大于散热而致体温升高超过正常水平成人正常体温：36-37℃，正常情况下24h内体温波动<1℃2发生机制：致热源性发热①外源性致热源：病原微生物及其产物、炎性渗出物，无菌性坏死组织②内源性致热源：白细胞致热源非致热源性发热①体温调节中枢直接受损（颅脑外伤）②产热过多：甲亢③散热减少：大面积皮肤病（银屑病）3病因感染性发热病原体包括病毒、细菌、衣原体、支原体、立克次体非感染性发热①无菌坏死组织吸收（大手术）②抗原抗体反应：风湿热③内分泌与代谢疾病：甲亢④皮肤散热减少：广泛性皮炎⑤体温调节中枢功能障碍：脑出血⑥自主神经功能紊乱：夏季低热4临床表现:发热分度：低热37.3℃-38℃ 中等38.1℃-39℃ 高热39.1℃-41℃ 超高热≧41.1℃发热过程体温上升期→高热持续期→体温下降区热型及临床意义热型：是指将间隔一定时间测得的体温记录在体温单上，体温曲线的特点稽留热：体温持续在39℃-40℃达数天或数周，24小时内体温波动<1℃（大叶性肺炎）弛张热：败血症热，T>39℃ 24小时内体温波动>2℃ (败血症）间歇热：体温骤升后持续数小时，而后骤降至无热期，高热期与无热期交替出现，不规则热：发热无规律，见于结核病回归热：体温骤升至39℃以上持续数天，而后骤至正常，高热期与无热期交替性出现，见于霍奇金病波状热：体温逐渐升至39℃，数天后逐渐降至正常，反复数个周期，见于布氏杆菌病毒三）咯血咯血：指喉及喉以下呼吸道任何部位出血，经由口腔排除的表现。

发病机制1.呼吸系统疾病（毛细血管通透性增加）1）支气管疾病：支气管扩张、支气管肺癌、支气管内膜结核、慢性支气管（损伤支气管黏膜）2）肺脏疾病：肺结核、肺炎、肺脓肿2.循环系统疾病1）心脏瓣膜病二尖瓣狭窄、肺：淤血致毛细血管破裂或支气管黏膜下支气2）急性左心衰：急性肺水肿静脉压升高。

临床医学概论复习重点

一、名词：妊娠期糖尿病：糖尿病:血尿：贫血：呼吸衰竭：白血病：发绀：昏迷：二、简答试述慢性肾小球肾炎临床表现。

生命体征包括哪些简述肝硬化失代偿期的主要临床表现。

简述冠心病的临床表现形式。

简述支气管哮喘的诊断标准重点三：1、水的CT值是0？2、X线的特性包括哪些？3、心电图不属于医学影像学吗？4、四肢体格检查肌力分几级？5正常成年人的脊柱有几个生理弯曲？四、例题：1、男性，65岁，因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪项检查特异性最高A 血清CPK-MB增高B 血清GOT增高C 血沉加快D 血清CPK增高E 血清LDH增高2、我国高血压的诊断标准是：A收缩压≥135mmHg和（或）舒张压≥85mmHgB收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgC收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥95mmHgD收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHgE收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg3、女性，45岁，查体发现血压为150/90mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是：A同时测3次血压B测运动后血压C进行动态血压监测D不同日测3次血压E同时测上、下肢体血压4、常见高血压并发症有：A糖尿病B心脑肾和周围血管病C夹层动脉瘤D眼底血管痉挛E慢性肾炎5、二尖瓣狭窄的病理生理机制描述正确的是A.由于肺动脉压升高，从而使左房压升高B.由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重6、慢性支气管炎的诊断标准中，对病程的规定是A.每年患病3月，连续2年以上B.每年患病2月，连续2年以上C.每年患病1月，连续3年以上D.一年内患病持续3月以上E.以上都不是7、I型呼吸衰竭的血气诊断标准是：A.PaO2<60mmHg， PaCO2>50mmHgB.PaO2<60mmHg， PaCO2降低或正常C.PaO 2>60mmHg， PaCO2>50mmHgD.PaO2<50mmHg， PaCO2降低或正常E.PaO2<50mmHg， PaCO2>60mmHg8、典型肺炎球菌肺炎痰液为A.脓臭痰B.果酱样痰C.黄绿色脓痰D.铁锈色痰E.以上都不是9、下述哪项不是肺炎球菌肺炎常见症状？A.高热、寒战B.胸痛C.粘液脓性混血痰D.粉红色泡沫痰E.呼吸急促10、慢性支气管炎急性发作的治疗不包括：A.抗感染B.糖皮质激素C.祛痰D.止咳E.平喘11、女，25岁，因服用某种物质而昏迷不醒。

临医概论复习知识总结

临医概论复习总结考试题型：一：名词解释 10小题（20分）二：是非题 10小题（10分）三：单项选择题：20小题（20分）四：简答题 4小题（20分）五：问答题 2小题（30分）名词解释:⏹症状：指患者主观感到的不适、或异常感觉、或病态改变，如腹痛、疲乏、发热等。

⏹体征：指医师或其他人能客观检查到的异常改变，如肝大、心脏杂音、肺部啰音等。

⏹黄疸：指血清中胆红素升高，致使皮肤、黏膜、巩膜以及其他组织发生黄染的现象。

⏹水肿：过多的液体在人体组织间隙或体腔积聚，使组织肿胀。

⏹呕血：是上消化道疾病（食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所知的急性消化道出血，血液经口腔呕出。

⏹主诉：指患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续时间。

⏹传染病：是由病原微生物感染人体后产生的有传染性的疾病。

⏹艾滋病：是获得性免疫缺陷综合症的简称，由人免疫缺陷病毒所引起的慢性传染病。

机体可通过血液途径、性途径及垂直传播等感染。

⏹心跳呼吸骤停：是指由各种病因造成患者在未能估计到的时间内心跳及呼吸突然停止。

⏹肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

⏹结核病：是由结核分枝杆菌引起到的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见。

⏹慢性肺心病：是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，使右心室扩张或肥厚，伴或不伴有右心功能衰竭的心脏病，诊断时需要排除先天性心脏病和左心病变引起者。

⏹原发性支气管癌（肺癌）：是起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤，是发生于肺脏的癌病类疾病。

⏹心力衰竭：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血能力受损而引起的一组综合征。

（亦称心功能不全，是由不同病因引起的心脏功能障碍，发展到心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要，从而导致器官、组织血液灌输不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。

临床医学概要复习题,含答案

临床医学概要复习资料一、单项选择题1．下列对肺炎的描述哪个是错误的(A)A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。

B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。

C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。

D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。

E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。

2．20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。

WBC 17.6×109/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是：(A)A．X线胸片B．胸部CT扫描C．维支气管镜D．痰细菌培养E．痰涂片查抗酸杆菌3．疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：(A)A．高分辨CTB．纤维支气管镜检查C．MRID．胸片E．痰菌检查4．下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?( A)A．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．慢性肺脓肿D．肺结核E．支气管扩张5．引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D)A．纤维空洞性肺结核B．支气管扩张C．肺间质纤维化D．慢性支气管炎E．脊柱胸廓畸形6．女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。

肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。

最可能的诊断是(D)A．原发性肺动脉高压B．房间隔缺损C．原发性心肌病D．慢性肺源性心脏病E．以上均不是解释：肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。

分为急性和慢性。

7．关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的(B)A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B．发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C．哮喘发作越重，哮鸣音越强D．肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E．进行性呼吸困难8．哮喘持续状态时，下列那项不正确(E)A．早期出现呼吸性碱中毒B．晚期出现呼吸性酸中毒C．重症患者可出现奇脉D．哮鸣音越响表示病情越重E．夜间阵发性呼吸困难9．支气管哮喘的临床特征是(B)A．反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难B．反复发作，呼气性呼吸困难C．反复发作，阵发性，混合性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难E．肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音10．呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有(E)A．高钾血症B．低钾血症C．低钠血症D．低氯血症E．高钙血症11．Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(C)A．大叶性肺炎B．特发性肺间质纤维化C．慢性阻塞性肺疾病D．ARDSE．浸润型肺结核解释：呼吸衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害，导致缺O2或合并CO2潴留而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。

临床医学概论复习大纲及名词解释

临床医学概论一、绪论1、21世纪现代医学发展趋势：1）、分子生物学是医学发展的带头科学。

2）、医学将更广泛的与自然科学、社会科学、工程技术科学、信息技术等学科交叉渗透。

3）、预防医学得以进一步重视与发展。

4）、老年医学将成为重要的临床医学学科。

2、亚健康状态的概念：指介与健康与疾病之间的中间状态。

二、诊断学基础1、诊断学内容：病史采集、症状诊断、检体诊断、实验诊断、器械检查、影像诊断。

2、常见症状1)、发热：人体在致热源的作用下或由于各种原因导致体温调节中枢功能障碍，使机体产热大于散热而导致体温升高超过正常水平。

（1）分度：低热：37.3～38C°中等发热：38.1～39C°高热：39.1～41C°超高热：41.1C°以上（2）、疼痛的分类：皮肤痛、内脏痛、牵涉痛（3）、胸痛病因：胸壁疾病、心脏与大血管疾病、呼吸系统疾病、其他。

2）、呼吸困难【临床表现】（1）、肺源性呼吸困难：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难（2）、心源性呼吸困难：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿。

（3）、中毒性呼吸困难：代谢性酸中毒、呼吸中枢抑制药物中毒、急性发热性疾病。

（4）、精神神经性呼吸困难：颅脑疾病、癔病、神经衰弱。

3）、咯血【临床表现】（1）、咯血量：每日咯血量少于100ml为小量咯血，每日咯血量在100~500ml为中等咯血量，每日咯血量超过500ml或一次咯血100~500ml为大量。

（1）、分类：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、先天性非溶血性黄疸。

3、问诊与基本检查法1）、问诊（1）、问诊方法：首先进行过渡性交谈；由简单问题问起，避免使用医学术语；围绕主诉展开，尽量让患者自己叙述；避免诱问、套问、重复提问；边问诊边思考、对已知病史资料及时分析、归纳，分清主次。

（2）、问诊内容：一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经生育史、家族史。

临床医学概论复习

临床医学概论复习急性上呼吸道感染1、上感定义：外鼻孔至环状软骨下缘，包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。

2、上感临床表现:普通感冒（“伤风”、急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。

）起病较急。

初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3天后鼻涕变稠。

一般无发热及全身症状。

检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。

如无并发症一般经5-7天痊愈。

急性病毒性咽炎：咽部发痒和烧灼感，咽痛不明显。

当有吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染，咳嗽少见。

急性病毒性喉炎：声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。

体检：可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，有时可闻及喉部的喘息声。

细菌性咽-扁桃体炎：（溶血性链球菌）起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39度以上。

体检：可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。

3、上感的治疗治疗原则：以对症处理、休息、戒烟、多饮水，保持室内空气流通和防治继发细菌感染为主。

对症治疗：选用含解热镇痛及减少鼻咽充血和分泌物的抗感冒复合剂或中成药。

如：对乙酰氨基酚、双酚伪麻片、银翘解毒片。

抗菌药物治疗：如有细菌感染，可根据病原菌选用敏感的抗菌药物。

（经验用药：常选青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类）抗病毒药物治疗：早期选用抗病毒药有一定效果。

（利巴韦林、奥司他韦)4、流感的主要临床表现：潜伏期1-3天，常有明显的流行。

急性起病，出现畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。

可伴有咽痛。

流涕、流泪、咳嗽等症状，但鼻咽部症状较轻。

少数患者有食欲减退，伴有腹痛、腹胀和腹泻等消化道症状。

慢性支气管炎1、慢支炎的临床表现:症状：多为潜隐缓慢起病。

病程长，反复急性发作，逐渐加重。

主要症状为咳嗽、咳痰，部分患者可有喘息。

咳嗽：长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢支的一个主要特点。

临床医学概论复习大纲

临床医学概论复习要点
1．病史、主诉、症状、体征（概念）
2．常见症状：发热、心悸、呕吐、呼吸困难、膀胱刺激征等（概念、分类）外科
1．无菌消毒有哪些方法？
2．常见术后并发症
3．心肺脑复苏的概念以及心跳骤停抢救的步骤(九步)
4．颅脑外伤的分类、主要临床表现
5．颅内压增高的主要症状
6．阑尾炎的诊断要点
7．骨折的主要临床表现
1．无菌消毒有哪些方法？
2．围手术期处理的基本内容
3．常见术后并发症
4．水、电解质代谢失调的类型及主要特点
5．酸碱平衡失调的类型及其临床特点
6．营养支持的概念
7．心肺脑复苏的概念以及抢救的基本步骤
8．颅脑外伤的分类、主要临床表现
9．颅内压增高的主要症状
恶性肿瘤
1．肿瘤的概念及其基本特征。

2．肿瘤的同型性、异型性。

3．良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
4．肿瘤的生长方式及其扩散
5．肿瘤的命名与分类（根据组织起源分类）
6．肿瘤标志物的概念及临床常用的肿瘤标志物
7．肺癌的分类及其临床表现
精神神经
1．精神疾病特点，及与神经疾病的关联与区别
2．精神分裂症的发病机制及临床常见类型
3．躁狂抑郁症的临床类型及主要临床表现
4．癫痫的概念及常见类型
5．脑出血、脑缺血的主要病因及诊断要点。

临床医学概论复习题及参考答案

临床医学概论复习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、我国高血压现状中的“三高”是（）A、知晓率高、致残率高、死亡率高B、患病率高、知晓率高、并发症高C、患病率高、致残率高、控制率高D、患病率高、致残率高、死亡率高E、患病率高、并发症高、控制率高正确答案：D2、绝经综合征病人最常见且典型的症状是A、骨质疏松B、月经紊乱C、阿尔茨海默病D、潮红、潮热E、心血管病变正确答案：D3、关于听诊法的叙述，下列哪项是正确的?A、直接听诊法是医生应用耳廓贴附在被检查者的体表进行听诊，因不需用听诊器，可广泛使用B、听诊器膜型体件适用于检查低调声音C、听诊器钟型体件适用于检查高调声音D、间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，此法方便，且对器官运动的声音还能起到放大作用E、听诊器的使用是诊断腹部疾病的最重要手段正确答案：D4、确诊宫颈癌的可靠方法是A、宫颈和颈管活检B、阴道镜检查C、宫颈刮片D、宫颈锥形切除送病检E、阴道脱落细胞检查正确答案：A5、引起阑尾炎最常见的致病菌为A、真菌B、链球菌C、金黄色葡萄球菌D、变形杆菌E、大肠杆菌、厌氧菌正确答案：E6、急性心肌梗死早期（24 小时内）死亡主要由于A、心律失常B、脑栓塞C、心力衰竭D、心脏破裂E、心源性休克正确答案：A7、持续性疼痛，阵发性加剧应考虑A、单纯性阑尾炎B、绞窄性肠梗阻C、单纯性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、不清楚正确答案：B8、支气管哮喘患者，发作持续约 26 小时，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，有奇脉。

双肺肺气肿，有散在哮鸣音。

应采取下列哪项治疗最好？A、氨茶碱、激素+补液+补充电解质B、喘乐宁喷雾剂C、654-2 静脉注射D、使用抗生素E、补液加氨茶碱正确答案：A9、男，20 岁，在参加校运会进行 800 米赛跑，跑步停止 5 分钟后，即出现呼气性呼吸困难。

体查：双肺哮鸣音，心率 105 次/分，律齐，无杂音；血压正常，下列哪种诊断正确？A、急性左心衰B、外源性哮喘C、过敏性肺炎D、神经精神性哮喘E、运动性哮喘正确答案：E10、下列哪项能引起支气管哮喘发作（）A、糖皮质激素B、克伦特罗(氨哮素)C、β 肾上腺素能受体激动剂D、β 肾上腺素能受体阻断剂普萘洛尔E、环磷酸腺苷正确答案：D11、小儿腹泻的治疗原则，错误的是A、纠正电解质紊乱B、纠正脱水C、应用红霉素D、调整饮食E、合理用药正确答案：C12、抑制胃酸作用最强的药物是A、H２受体拮抗剂B、抗胆碱能药物C、丙谷胺D、奥美拉唑E、前列腺素E２正确答案：D13、男性，68 岁，3 月前出现巩膜黄染，呈进行性加深，皮肤瘙痒，消瘦明显，粪色变浅，最可能是A、胆石症B、肝硬化C、胆道蛔虫病D、病毒性肝炎E、胰头癌正确答案：E14、关于 HBV-DNA 的描述哪项是正确的:A、HBV-DNA 是单链环状 DNAB、HBV-DNA 是双链线状 DNAC、游离型 HBV-DNA 是指血清中除 HBV 颗粒以外形式存在的游离 HBV-DNAD、整合到肝细胞基因组中的 HBV-DNA 称整合型 HBV-DNAE、和 HBsAg 一样，HBV-DNA 阳性只代表有 HBV 感染，与病毒的复制无关正确答案：D15、深反射不包括：A、膝反射B、跖反射C、肱三头肌反射D、桡骨骨膜反射E、肱二头肌反射正确答案：B16、大叶性肺炎病人痰的性质为A、黄色脓性疾B、粉红色泡沫痰C、血痰D、粘液性痰E、铁锈色痰正确答案：E17、我国高血压现状中的“三低”是（）A、知晓率低服药率低控制率低B、发病率低服药率低控制率低C、知晓率低治愈率低发病率低D、致残率低知晓率低治愈率低E、发病率低服药率低诊断率低正确答案：A18、男 34 岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失 2 年余。

临床医学概要复习题汇总

临床医学概要复习题一、名词解释1、发热2、痔疮3、支气管哮喘4、心绞痛5、症状6、主诉7、慢性肾小球肾炎8、心肌梗死9、骨质疏松症10、高脂血症11、再生障碍性贫血12、冠心病13、甲状腺功能亢进14、类风湿关节炎15、消化不良16、传染源17、心源性哮喘18、缺铁性贫血19、水肿20、心力衰竭21、系统性红斑狼疮22、荨麻疹23、痛风二、填空题1、治疗消化性溃疡药物中、和三类为降低损害因子的药物。

2、“三凹征”表现为、和明显凹陷。

3、肺结核用药应遵循、、、和使用敏感药物的原则。

4、问诊的内容包括一般项目、、、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、生育史和家族史。

5、甲状腺功能亢进症典型的临床表现有、和。

6、分泌旺盛可引起痤疮。

7、左心衰竭患者可咳出痰液。

8、心源性水肿的特点是水肿首先出现于部位。

肾源性水肿的特点是，先出现的水肿。

9、传染病流行过程的基本条件是、和。

10、病毒性肝炎中可通过接种疫苗进行预防的是和。

11、类风湿性关节炎最早出现的症状是。

12、巨幼细胞贫血是由于和（或）叶酸缺乏或其他原因导致DNA合成障碍，使细胞核发育障碍所致的一类贫血。

13、胆囊炎的特征性体征是，急性阑尾炎的特征性体征为。

14、消化性溃疡的四大并发症是、、和。

15、正常成人的心率范围为次/分。

16、非同日静息状态下测量3次或以上血压，取其平均值，凡达到收缩压≧mmHg和（或）舒张压≧ mmHg即可诊断为高血压。

17、是消化性溃疡首选的检查方法。

18、消化性溃疡的并发症有、、和。

19、艾滋病的传染源是和。

20、急性阑尾炎最常见且最显著的症状是，最重要的体征是。

21、甲亢的典型临床表现有、和。

22、常用的调脂药物主要包括、、烟酸类、胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂。

三、选择题1、一般不用于根除幽门螺杆菌的药物是（）A.奥美拉唑B.克拉霉素C.阿莫西林D.硫糖铝2、下列哪个疾病咳嗽和咳痰症状不多见（）A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.支气管扩张3、急性膀胱炎治疗时选用合适的抗菌药物，应尽量采用短程的（）天疗法。

临床医学概论复习重点

1、发热：人体在致热源的作用下或由于各种原因导致体温调节中枢功能障碍，使机体产热大于散热而致体温升高超过正常水平，称发热2、呼吸困难：指患者主观感觉空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸用力，甚至鼻翼煽动、张口耸肩，辅助呼吸机参与呼吸运动，可伴有发绀，呼吸频率、深度与节律异常。

3、咯血：指喉及喉部以下呼吸道任何部位出血，经由口腔排出的表现。

4、呕血：指上消化道疾病或全身性疾病导致急性上消化道出血，血液经由口腔呕出，为急性上消化道出血的重要临床表现5、意识障碍：因颅脑疾病或严重全身性疾病损伤大脑皮层及皮质下脑干网状系统，导致这种应答能力减退或消失，称意识障碍6、体格检查：指医生运用自己的感觉器官，或借助于一定的诊断工具，了解患者的身体状况的诊断方法7、慢性支气管炎：是指气管支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。

临床分型：单纯型和喘息型8、支气管哮喘：是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症9、呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，静息状态下不能维持足够的气体交换，出现缺O2，伴或不伴CO2潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征10、肺炎球菌肺炎：由肺炎球菌引起，是院外感染的细菌性肺炎中最常见的一种；以往常作为大叶性肺炎的典型，为肺叶或肺段的急性炎症实变。

11、心力衰竭是指在静脉回心血量基本正常的情况下，由于心脏收缩或舒张功能障碍，导致心排血量降低，不能满足全身组织代谢需要的临床综合征12、消化性溃疡：是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡13、急性肾小球肾炎：是由免疫介导的，以急性肾炎综合征为共同临床表现的一组疾病，好发于儿童青年。

14、尿路感染：指病原微生物引起的尿路炎症，可分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎）15、缺铁性贫血：由于体内贮存铁缺乏，影响血红素合成而发生的贫血16、三凹征：由于吸气肌张力过高，胸腔负压增大而出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙，吸气时明显凹陷，称为三凹征17、甲亢：是指由多种病因导致的甲状腺激素（TH）分泌过多引起的临床综合症18、伤寒的再燃：当伤寒患者进入缓解期，体温波动下降，但尚未达到正常时，热度又再次升高，持续5-7天后退热，常无固定症状19、急性腹膜炎：是一种常见的急腹症，可以由细菌、化学、物理损伤等因素引起。

临床医学概论复习题含答案

临床医学概论复习题含答案1、血尿的正确概念是A、离心尿沉渣每个高倍镜视野 3 个以上红细胞B、显微镜下大量红细胞C、尿呈洗肉水样D、离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞E、离心尿沉渣高倍镜下每视野 10 个以上红细胞答案：A2、颈静脉怒张不见于（）A、心包积液B、左心衰竭C、缩窄性心包炎D、纵隔肿瘤E、右心衰答案：B3、粘连导致肠梗阻的机理，不正确的是A、粘连带压迫肠管B、粘连是肠管的位置不易移动C、肠袢以粘连处为支点发生扭转D、肠袢套入粘连带构成环空E、肠管因粘连牵扯成锐角答案：B4、桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是A、6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定；B、5～10岁小儿，手法复位、三角巾悬吊；C、5岁以下幼儿，手法复位，不需固定；D、成年人，切开复位内固定E、10岁儿童，切开复位内固定；答案：C5、检查巩膜黄染时，应在：A、电筒光下B、自然光线下C、白炽灯下D、强光下E、日光灯下答案：B6、宫口扩张潜伏期需要的时间为A、6 小时B、12 小时C、4 小时D、8 小时E、10 小时答案：D7、下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据A、血浆白蛋白／球蛋白比例倒置B、血清单胺氧化酶活性增高C、腹壁有水母头状静脉怒张D、肝穿刺活枪示假小叶形成E、食管钡餐检查发现静脉曲张答案：D8、少尿是指成人 24 小时排尿量不足A、500mlB、400mlC、700mlD、600mlE、800ml答案：B9、某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至 250/120mmHg，，发生癫痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,无肢体瘫痪，最可能的诊断为（）A、脑出血B、高血压脑病C、脑梗死D、蛛网膜下腔出血E、暂时性脑出血答案：B10、关于颈静脉的检查，下列哪项是错误的?A、取 300～45°的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张B、正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3 以内C、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露D、颈静脉怒张亦可见于左心衰竭E、颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征答案：D11、缺铁性贫血的血象特点是A、MCH=32pgB、粒细胞分叶多C、RBC 减少比 Hb 减少明显D、粒细胞左移E、红细胞中央淡染区大答案：E12、慢性乙型肝炎治疗措施关健是A、护肝B、休息C、抗病毒D、促肝细胞生长E、以上均是答案：C13、为减轻晚期肿瘤病人的痛苦，改善生存质量，常采用A、减瘤手术B、姑息性手术C、预防性手术D、扩大根治手术E、重建手术答案：B14、高血压性脑出血最好发生部位是A、小脑B、脑室C、基底节区D、脑桥E、皮质下白质答案：C15、正常成人血压标准为A、收缩压≤120mmHg,舒张压≤80mmHgB、收缩压≤140mmHg,舒张压≤90mmHgC、收缩压≤141mmHg,舒张压 91mmHgD、收缩压≤150mmHg,舒张压≤90mmHgE、收缩压 160mmHg,舒张压≤95mmHg答案：A16、判断营养状态最简便而迅速的方法是观察A、肌肉的发育B、皮下脂肪充实程度C、毛发的多少D、皮肤弹性E、指甲有无光泽答案：B17、关于杂音的强度，正确的是A、狭窄越轻，杂音越强B、狭窄口两侧压力差越小，杂音越强C、血流越慢，杂音越强D、心肌收缩力减弱，杂音可增强E、血流越快，杂音越强答案：E18、呕吐物多且有粪臭味者多见于A、小肠梗阻B、胃癌C、胃潴留D、幽门梗阻E、十二指肠淤积症答案：A19、恶性肿瘤最本质的表现是A、浸润性生长B、异型性明显C、有出血坏死D、出现转移E、生长迅速答案：D20、最可能是下列哪种疾病？A、肺结核B、甲减C、恶性肿瘤D、甲亢E、焦虑症答案：D21、女性，55 岁，半年内出现 3 次突然不能言语，每次持续 30 分钟左右，第 3 次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A、顶叶肿瘤B、偏头痛C、短暂性脑缺血发作D、颈椎病E、癫痫小发作答案：C22、心悸伴消瘦及出汗可见于A、心包炎B、心肌炎C、心脏神经官能症D、感染性心内膜炎E、甲状腺功能亢进答案：E23、皮肤检查描述哪项不正确（）A、皮肤粘膜出血，高出皮肤，有波动，5mm 为血肿B、荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面C、皮肤粘膜出血，不高出皮肤，2mm 者，为出血点D、皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色E、皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之褪色者为丘疹答案：B24、视诊能观察到全身一般状态和许多全身和局部的体征除了A、年龄B、体位及步态C、发育营养D、肝脏肿大E、表情25、风湿性心脏病患者，心房颤动最常见于：A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄答案：C26、男性，30 岁。

临床医学概论复习

临床医学概论复习第一章内科学基础知识一、问诊（一）概念：病史采集的主要手段，医生对患者主观感觉到的不适的具体内容的询问（二）重要性1、获取病情资料2、提出正确诊断3、建立良好医患关系（三）内容1、一般项目：患者基本情况（姓名、性别、年龄、民族、职业等）2、主诉：患者对最主要的症状或体征的描述（症状、部位、时间三要素）3、现病史：对主诉的进一步扩展和细化①起病的时间与急缓②主要症状及其特点③病因与诱因④病情的演变⑤伴随症状⑥诊治过程⑦并发疾病的症状⑧一般状况（睡眠、饮食、大小便、精神状况等）二、常见症状及其临床意义（一）发热1、病因病因常见情况或疾病（1）感染性发热各种病原体感染（2）非感染性发热无菌性坏死物质的吸收术后的组织损伤、烧伤；脏器梗死；细胞的破坏抗原-抗体反应风湿热、血清病、药物热内分泌与代谢疾病甲状腺功能亢进症皮肤散热减少广泛性皮炎体温调节中枢功能失常中暑、脑出血（3）自主神经功能紊乱原发性低热、感染后低热、夏季低热和生理性低热2、发热的分度低热37.3～38℃中度热38.1～39 ℃高热39.1～41℃超高热41℃3、发热的分型：不同时间的体温数值（1）稽留热（2）弛张热（波动大于2℃）（3）间歇热（4）波状热（5）回归热（6）不规则热（二）咳嗽与咳痰1、病因（1）咳嗽：延髓的咳嗽中枢受刺激，冲动传向运动神经，咽肌膈肌完成咳嗽动作，剧烈的呼气冲出狭窄的声门裂隙发出声音（2）咳痰：黏液、渗出液与吸入物、坏死组织等混合成痰液，随咳嗽排出2、临床表现性别、年龄常见情况或疾病（1）青壮年肺结核、支气管扩张症（2）40岁以上男性（吸烟者）肺癌、慢性阻塞性肺疾病（COPD）（3）青年女性支气管结核性别、年龄常见情况或疾病（4）发作性咳嗽百日咳、支气管结核、支气管哮喘（5）长期慢性咳嗽COPD、肺结核、支气管扩张症、慢性肺脓肿（6）夜间咳嗽左心力衰竭、支气管哮喘、肺结核（三）胸痛发病特点发病特点分类（1）发病年龄青壮年、中年以上（2）胸痛部位侧胸部、胸骨后、右下胸部、肩部及腋下等（3）胸痛性质烧灼样、剧痛、隐痛等（4）持续时间阵发性、持续性（5）影响因素劳力/紧张、进食、咳嗽/呼吸（四）咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出（五）呕血（上消化道疾病引起）和便血咯血与呕血的鉴别鉴别要点咯血呕血（1）病因肺结核、肺癌、肺炎等消化性溃疡、肝硬化、胃癌等（2）出血前症状咽痒、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等（3）出血方式咯出、常伴有咳嗽呕出，可为喷射状（4）出血颜色鲜红（陈旧血液可能为暗红色）暗红或棕色，偶为鲜红（5）血中混合物痰液、泡沫食物残渣、胃液（6）酸碱反应碱性酸性（7）黑便无，咯出后咽下较多可有有，多为柏油状，无呕血后持续数日（8）出血后痰液血痰数日无痰（六）呼吸困难分类（1）肺源性①吸气—三凹症：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气凹陷②呼气③混合性呼吸困难（2）心源性（3）血源性（4）神经性（呼吸浅慢）（5）精神性（呼吸浅快）（6）中毒性（七）头痛（八）腹痛（九）水肿分类：（1）全身性水肿—心、肝、肾源性、营养不良性（2）局部性水肿（十）恶心、呕吐（十一）腹泻（十二）黄疸（十三）尿频尿急尿痛（十四）意识障碍第二章呼吸系统疾病一、急性上呼吸道感染（一）概念：简称上感，鼻腔、咽部或喉部急性炎症的总称，冬春散发，口沫传播。

临床医学概论复习资料完整版

1、诊断学部分（1）发热类型症状：指病人主观感受到的不适和异常感觉。

体征：指医生或他人客观检查到的改变。

临床上较为常见的症状：发热、呼吸困难、腹痛、呕血和咯血、水肿、昏迷发热的临床分度（摄氏度）：低热:37.3～38，中等度热:38.1～39，高热:39.1～41，超高热:41以上。

热型:稽留热（体温持续于39度以上，达数日或数周，24小时波动不超过1度）弛张热（体温在39以上，但波动幅度大，最低时一般以高于正常水平）间歇热（高热期与无热期交替出现，体温波动可达数度，无热期可持续一天至数天反复发作）波状热（体温逐渐升高至39度或以上，数天后逐渐下降至正常水平，持续数天后再逐渐升高，反复多次）回归热（体温骤然升至39度以上，持续数日后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律交换一次）不规则热（发热无一定规律）正常体温的波动范围:36 ～ 37(腋下) 36.3～37.2(口腔) 36.5～37.7（肛门）。

发热的原因：感染性和非感染性。

多数患者发热是由致热原所致。

（2）水肿的类型与特点按部位分：全身性水肿有(特点：液体在体内组织间隙弥漫性分布)：1)心源性水肿(病因：右心衰竭.特点：身体下垂部位，站立位脚踝部，按压时，可出现指压痕，手指抬起后，凹陷慢慢平复)2)肾源性水肿(病因:肾炎、肾病.特点：首先出现于颜面或眼睑，然后遍及全身)3)肝源性水肿(病因：病因：肝硬化失代偿期。

特点：腹水)4)全身性水肿-营养不良性(病因：营养不良-长期低蛋白饮食.特点：下垂部位→全身)5)黏液性水肿(病因：甲状腺功能低下.特点：非凹陷性水肿，以口唇、眼睑及下肢径前为明显)6)经前期紧张综合征（特点：眼睑，踝部及手部轻度水肿，可伴乳房胀痛）7)药物性水肿8)特发性水肿（几乎只发生在女性，表现在身体下垂部分）局部性水肿(特点：液体积聚在身体某一局部组织)：炎症性、静脉阻塞性、局部静脉炎、肢体血栓、丝虫病。

临床医概复习

临床医学概论复习资料内科篇第一章常见症状症状：病人主观感觉到的不舒服或异常感觉。

（1）体征：医师或者其他人发现的异常表现。

（1）正常体温：36～37℃。

（1）高热：39.1～41℃。

（2）发绀：血液中的脱氧血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈现青紫色的表现。

（6）发绀发生机制：（6）1.血液中的脱氧血红蛋白增多，主要因心肺疾病所致。

2.血液中存在异常血红蛋白衍化物。

肠原性青紫症：由于大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性高铁血红蛋白血症出现发绀。

（7）黄疸：由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状。

正常胆红素最高为17.1ｕmol/L。

（8）隐性黄疸：胆红素在17.1～34.2ｕmol/L，临床不易察觉。

（8）溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可以引起溶血性黄疸。

（8）（溶血--血液中的大量红细胞被破坏所致）肝细胞性黄疸：各种使肝细胞广泛损害的疾病均可发生黄疸。

（8）胆汁淤积性黄疸：由于胆道阻塞，阻塞上方的压力升高，胆道扩张，导致小胆管与毛细血管破裂，胆汁中的胆红素反流入血。

（实验室检查：尿色深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。

）（9）呼吸困难：患者感到空气不足，客观表现为呼吸费力，重者出现鼻翼扇动、张口耸肩、呼吸辅助肌参与运动，甚至出现发绀，并有呼吸频率、深度、与节律的异常。

（13）临床上的呼吸困难有吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。

（13）肺源性呼吸困难三凹征：胸骨上窝，锁骨上窝，各肋间隙明显凹陷。

（15）心源性呼吸困难左心功能不全时，可发生夜间阵发性呼吸困难，咳出或从口腔喷出大量浆液性血性痰或粉红色泡沫样痰。

听诊两肺底甚至全肺可闻及湿性啰音，心率加快，有奔马律，这种呼吸困难又称“心源性哮喘”。

（16）中毒性呼吸困难各种酸中毒所致者多为深长而规则的大呼吸（Kussmaul呼吸）。

（16）便血消化道出血，血液由肛门排出，颜色可呈鲜红、暗红或黑色。

每天5ml以下的消化道出血，无肉眼可见的粪便颜色改变者称为隐血便。

《临床医学概论》复习重点

《临床医学概论》复习重点内科学部分一、名词解释：发热、三凹征、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、恶性高血压、扩张型心肌病、腹泻、上消化道大出血、无尿、少尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病二、简答题：呼吸衰竭的病因、心力衰竭的诱因、心功能分级、室性期前收缩的心电图表现、心房颤动的治疗原则、心绞痛的临床症状的特点、心肌梗塞的临床症状特点、心肌梗死的并发症、肾病综合征的诊断标准、上尿路结石的诊断依据、缺铁性贫血的诊断依据、甲状腺功能亢进的诊断依据、糖尿病的慢性并发症三、论述题：呼吸衰竭的治疗原则、急性心力衰竭的治疗原则、原发性高血压的诊断应包括哪些、上消化道大出血的治疗原则、肾功能不全加重的诱因、FAB分型与标准、内分泌系统疾病的诊断原则和方法、糖尿病的治疗原则另：选择题主要为单项选择题，均在第二版《临床医学概论》中。

诊断学部分《临床医学概论》复习重点以第二版为教材内科学部分一、名词解释：发热：正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热保持动态平衡，将体温稳定于正常范围内，当体温调节功能发生障碍，或产热多于散热，以致体温超出正常范围的现象。

三凹征：吸气性呼吸困难，伴有吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。

呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持有效的气体交换，伴有（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

心力衰竭：在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害或心室负荷过重，引起心排出量减少，不能满足组织代谢需要的综合征。

（各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降时心排血量不能满足机体代谢的需要，器官组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。

所以，又称为充血性心力衰竭）心律失常：心脏激动起源部位、激动的频率和节律、激动传导的速度与次序中任何一项的异常。

恶性高血压：病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg，肾脏损害突出，急进型高血压眼底有出血、渗出，如伴有视神经乳头水肿则为恶性高血压扩张型心肌病：主要是以单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。

临床医学概论总复习最全最新

第一篇：绪论1、健康：指身体上、精神上和社会适应上都完好状态，而不仅仅是指没有虚弱和疾病。

2、亚健康：介于健康与疾病之间都状态。

3、健康的标准:略。

4、诊断都基本形式：病因、病理解剖学、病理生理学、综合诊断、临时诊断。

5、临床诊断的方法：采集病史、体格检查、辅助检查（实验室检查、影像学检查、内镜检查、组织病理学检查、器械检查）。

6、疾病的治疗方法：根治性、支持、对症、康复、诊断性、预防性、姑息性治疗。

第二篇：诊断学基础第一章1、诊断：通过病情学与其他检查手段来判断疾病的名称和本质。

2、症状：疾病作用与机体，至生理功能发生异常，患者主观感受到的异常、不舒服的感觉。

通过问诊而来，具有主观性。

3、体征：体格检查所发现的异常称为体征。

注：发热既是症状又是体征。

4、诊断学内容：病史采集（问诊：初步诊断）、症状诊断、检体诊断（听诊器、血压计等）、实验诊断、（器械检查、影像诊断为辅助检查）。

第二章（发热）1、发热：人体在致热源的作用下或由于各种原因导致体温调节中枢功能障碍，使机体产热大于散热而导致体温升高超过正常水平。

2、发热的病因：感染性发热与非感染性发热。

3、发热的分度：低热：37.3～38C°中等发热：38.1～39C°高热：39.1～41C°超高热：41.1C°以上常见发热1、稽留热：体温常在39℃以上，24小时内波动不超过1℃，可持续数天或数周，常见于大叶性肺炎、伤寒等疾病。

2、弛张热：又称败血症热型。

体温常在39℃以上， 24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。

常见败血症、风湿热、流感、系统性红斑狼疮。

3、间歇热：体温骤升后持续数小时，然后骤降到正常水平，高热期与无热期反复交替出现，见于急性肾盂肾炎、严重化脓感染。

4、不规则热：发热无规律，见于结核、风湿热、支气管肺炎。

5、回归热：体温骤升到39℃以上持续数天，而后骤降至正常，高热期与无热期交替出现，见于回归热，霍奇金病。

临床医学概论总复习

症状学发热：产热多于散热，体温超出正常范围。

健康人肛温：36.5—37.7 口温：36.3—37.2 腋温：36—37稽留热：体温恒定得维持在39-40，波动范围不超过1℃。

常见有伤寒，大叶性肺炎。

弛张热：一定是39以上的高温，一日波动范围超过2℃。

常见有败血症端坐呼吸：平卧位时感觉呼吸急促和呼吸困难，躯干上部直立症状可消失或缓解。

夜间阵发性呼吸困难（PND):病人入睡后1—2 h.因阵发性憋气或呼吸困难而惊醒。

端坐呼吸和PND是心力衰竭（左心衰竭，严重二尖瓣狭窄）典型表现呕血：十二指肠空肠韧带以上部位出血。

在临床中，最常见的呕血原因是十二指肠溃疡、胃溃疡、糜烂性胃炎、食管静脉曲张和反流性食管炎。

腹痛：应询问什么？（大题）什么部位疼痛？疼痛向何处放射？疼痛性质如何？疼痛的严重程度？伴随疼痛出现的其他症状有哪些？诱发原因是什么？什么因素可使疼痛缓解？中上腹痛最常见的原因是胃，十二指肠，胆和胰的病变。

胆道痉孪引起的疼痛为阵发性剧痛并放射至右上腹和右肩胛下区。

水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，不包括内脏器官局部的水肿。

眼睑部位水肿：急性出血性肾小球肾炎。

昏迷是高级活动受到严重抑制的表现，是一种严重的意识障碍。

深昏迷和浅昏迷的区别。

浅昏迷：随意运动丧失，对周围事物及声，光等刺激反应全无，但对较强的疼痛刺激尚存痛苦表情和简单的防御动作。

吞咽，咳嗽，角膜反射，瞳孔对光反射应仍然存在，呼吸，脉搏和血压等一般无明显改变。

深昏迷：对各种刺激全无反应。

引起昏迷的因素：感染性疾病颅脑非感染性疾病代谢絮乱中毒物理因素内分泌功能障碍体格检查基本检查方法：视诊，触诊，叩诊，闻诊，听诊。

清音：正常肺部的叩诊音；鼓音：气胸；过清音：肺气肿实音：大量胸腔积液和肺实变。

呼气味：浓烈的酒味见于饮酒后或醉酒者；刺激性蒜味见于有机磷中毒；烂苹果味见于糖尿病酮酸中毒；氨味见于尿毒症；肝腥味见于肝性脑病。

脉搏：正常人60—100次/min 专业运动员可＜50次/min，易于激动的病人可＞100次/min。

《临床医学概要》复习题带答案

《临床医学概要》复习题带答案一、单选题：1、感染性发热最常见的病原体是（）A.病毒B.肺炎支原体C.真菌D.细菌E.立克次体2、发热最常见的原因是（）A.感染B.无菌坏死物质吸收C.抗原抗体反应D.广泛性皮炎E.重度安眠药中毒3、有关心源性水肿，不正确的是（）A.从眼睑、颜面开始而延及全身B.比较坚实，移动性小C.从足开始，向上延及全身D.发展较慢E.伴有心功能不全体征4、咳嗽咳痰最常见的原因是（）A.自发性气胸B.呼吸道感染C.二尖瓣狭窄D.脑炎E.肺栓塞5、持续性或间断性少量咯血或痰中带血，最常见于（）A.肺结核B.支气管肺癌C.慢性肺脓肿D.慢性支气管炎E.支原体肺炎6、严重的吸气性呼吸困难最主要的特点为（）A.呼吸不规则B.发绀明显C.呼吸深而慢D.出现三凹征E.中毒7、血管壁功能异常所致的出血性疾病是（）A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.弥散性血管内凝血D.过敏性紫癜E.血小板增多症8、心力衰竭引起的发绀属于（）A.心性发绀B.淤血性周围性发绀C.缺血性周围性发绀D.混合性发绀E.肺性发绀9、引起呼吸困难的病因最多见的是（）A.呼吸系统疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神经精神因素10、呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于（）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤11、血尿伴肾绞痛最常见的疾病是（）A.肾小球肾炎B.肾结核C.膀胱结石D.输尿管结石E.多囊肾12、在我国引起慢性肺源性心脏病最常见的是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.重症肺结核D.尘肺E.特发性肺间质纤维化13、腹部揉面感最多见于（）A.胃穿孔B.腹腔内出血C.急性弥漫性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.急性阑尾炎14、血尿是指尿液离心沉淀后镜检每高倍镜视野红细胞（）A.1-2个B.2个C.3个以上D.5个E.10个15、头痛伴脑膜刺激征可见于（）A.三叉神经痛B.偏头痛C.青光眼D.蛛网膜下腔出血E.癔症性头痛16、引起晕厥的主要原因之一是由于下列哪种营养成分的含量急剧下降所引起的（）A.水分B.维生素C.血糖D.蛋白质E.钙17、40岁以上,尿频、尿急伴无痛性血尿多见于( )A.前列腺炎B.膀胱癌C.前列腺增生B. D.膀胱结核 E.急性肾孟肾炎18、腹腔积液伴肝大时,应采用（）A.深压触诊法B.浅部触诊法C.深部滑行触诊法D.冲击触诊法E.双手触诊法19、牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状,见于（）A.风湿性心瓣膜病B.破伤风C.狂犬病D.帕金森病E.黏液性水肿20、可感到液波震颤，游离腹水量需达（）A.1000mlB.2000mlC.1500mlD.2500mlE.3000-4000m21、病史的主体部分是( )A.现病史B.主诉C.个人史D.月经、生育史E.家族史22、呼气有烂苹果味,最常见于( )A.肝昏迷B.尿毒症C.糖尿病酮症酸中毒D.酒精中毒E.有机磷农药中毒23、以下间接叩诊法描述中,不正确的是( )A.叩诊要灵活、短促、有弹性B. 同一部位只能连续叩击2-3下C.左手中指第二指节紧贴叩诊部位D. 叩击部位是左手中指第二指节E.以腕关节及掌指关节活动为主24、小儿佝偻病时的头颅异常表现为( )A.小颅B.巨颅C.方颅D.尖颅E.长颅25、光线照射一侧眼时,另一侧眼瞳孔缩小,此反应称（）A.直接对光反射以B.间接对光反射C.集合反射D.近反射E.辐辏反射26、下列关于扁桃体肿大的叙述,正确的是（）A.I 度肿大为刚超过咽腭弓B.Ⅱ 度肿大为达到咽后壁中线C.超过咽腭弓而未达到中线是皿度肿大D.扁桃体肿大共分4度E.达到或超过咽后壁中线为扁桃体Ⅱ度肿大27、面容惊愕、眼裂增宽眼球突出、目光有神、兴奋不安烦所躁易怒的面容是( )A.黏液水肿面容B.甲状腺功能亢进面容C.肾病面容D.慢性病容E.贫血面容28、慌张步态见于( )A.脊髓疾病B.帕金森病C.小脑疾病D.佝偻病E.巴比妥类中毒29、触诊肿大的浅表淋巴结应注意的内容不包括( )A.部位B.大小C.数量D.硬度E.病因30、寻找肋间的标志是( )A.胸骨柄B.胸骨角C.肩胛下角D.剑突E.脊柱棘突31、常用来确定肺下界的是( )A.腋前线、腋中线、肩胛线B.锁骨中线、腋中线、肩胛线C.锁骨中线、后正中线、腋前线D.腋后线、后正中线、胸骨旁线E.腋前线、腋中线、腋后线32、影响语音震颤强弱的主要因素是( )A.支气管距胸壁的距离B.气道是否畅通,胸壁传导是否良好C.患者体质状况D.胸壁厚薄E.性别33、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为( )A.有无心脏病史B.患者体质状况C.屏气时摩擦感是否消失D.咳嗽后摩擦感是否消失E.变动体位摩擦感是否消失34、肺部叩诊时顺序是( )A.由肺尖开始，自上而下分别检查前胸、侧胸和背部B.由背部开始、分别检查前胸侧胸C.自下而上分别检查前胸、侧胸和背部D.肺部叩诊坐位、卧位听诊顺序不一致E.自腋前线开始至肩胛线35、周围型肺癌的典型X线征象是( )A.可出现反S状征象B.团块状病灶，呈分叶状，边缘有短细毛刺C.密度较淡,边缘模糊的小圆形阴影D.薄壁空洞，周围有索条状影E.好发于肺尖部的片状影36、在心电图上P波反映的是( )A.窦房结除极B.窦房结复极C.心房除极D.心房复极E.房室结除极37、超声诊断主要应用的是( )A.纵波B.表面波C.横波D.球面波E.切面波38、动脉粥样硬化一般不累及( )A.冠状动脉B.主动脉C.肾动脉D.颈动脉E.肺动脉39、高血压性心脏病在后前位X线片上心影呈( )A.靴形B.梨形C.烧瓶状D.普大型E.滴状40、支气管哮喘的临床特征主要是( )A.吸气性呼吸困难B.肺部有较多喘鸣伴肺底湿啰音C.反复发作性呼气性呼吸困难41、体温急骤上升至39°C或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次的是（）A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.波状热E.回归热42、发热的分度不正确的是（）A.低热37.3Ⅱ-38ⅡB.中度热38.1Ⅱ-39ⅡC.高热39.1Ⅱ-41ⅡD.超高热>41ⅡE.以上都不是43、肾源性水肿的特点是（）A.从足部开始，向上延及全身B.发展较慢C.从眼睑、颜面开始而延及全身D.比较坚实，移动性小E.心脏有杂音44、黄绿色或翠绿色痰液提示（）A.厌氧菌感染B.铜绿假单胞菌感染C.肺炎球菌感染D.真菌感染E.包虫病45、每天咯血量为多少时属于中等量咯血（）A.>100mlB.>500mlC.100-500mlD.500-1000mlE.1000ml以上46、下列疾病均有胸痛表现，哪种病因所致胸痛可伴有恐惧感、濒死感（）A.急性心肌梗死B.胸部带状疱疹C.心绞痛D.干性胸膜炎E.夹层动脉瘤47、紫癜的皮下出血面积为（）A.<2mmB.2-3mmC.3-5mmD.5-6mmE.>6mm48、有关周围性发绀，不正确的是（）A.发绀皮肤温暖B.多由于周围循环血流障碍所致C.发绀多见于肢体的末端与下垂部位D.给予按摩或加温，皮肤转暖，发绀可消退E.多见于渗出性心包炎心包压塞49、心绞痛的疼痛多为（）A.刀割样B.烧灼样C.绞榨样痛D.刺痛E.撕裂样痛50、引起心悸最常见的原因（）A.高血压B.心律失常C.冠心病D.神经官能症E.心肌病51、呕吐大量隔夜宿食可见于（）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性肝炎E.幽门梗阻52、消化性溃疡的腹痛特点是（）A.上腹痛B.剑突下痛C.脐周痛D.上腹部节律性、周期性痛E.下腹痛33、下列引起上消化道出血的原因，最常见的是（）A.胃癌B.消化性溃疡C.胃底、食管静脉曲张破裂D.慢性胃炎E.血友病54、溶血性黄疸的常见特点（）A.血清结合胆红素明显增高B.大便颜色变浅C.结合、非结合胆红素均明显增高D.血清非结合胆红素明显增高E.血清结合胆红素增高，尿胆红素阳性55、血尿伴肾绞痛最常见的疾病是（）A.肾小球肾炎B.肾结核C.膀胱结石D.输尿管结石E.多囊肾56、1岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈“助产士手”，最可能为（）A.小儿癫痫B.婴儿痉挛C.低钙血症D.高热惊厥E.重症感染57、肺内空洞患者肺部叩诊呈（）A.清音B.过清音C.鼓音D.浊音E.实音58、佝偻病的典型步态是（）A.共济失调步态B.跨阈步态C.慌张步态D.蹒跚步态E.间歇性跛行59、下列关于胆道蛔虫症的叙述，正确的是（）A.突发上腹部剧痛伴腹膜刺激征B.上腹部绞痛伴畏寒，发热C.阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐D.外伤后剧烈腹痛伴休克E.腹痛、呕吐、便秘、肠鸣音亢进或消失60、探测腹部深部病变部位或确定腹部上痛点、反跳痛,应当采用（）A.深压触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.浅部触诊法E.冲击触诊法61、遗传病病史属于（）A.现病史B.个人史C.家族史D.婚姻史E.既往史62、有关问诊的技巧，不正确的是（）A.避免使用医学术语B.可诱导或(和)暗示患者C.应遵循从一般提问到到直接提同的原则D.问诊要有系统性和目的性E.及时引证和核实患者提供的病史资料63、有关叩诊注意事项，错误的是（）A.应充分暴露检查部位B.左手指紧贴叩诊部位C.叩击方向与叩诊部位垂直D.检查部位的肌肉应充分放松E.叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊64、叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时可产生（）A.鼓音B清音 C.实音 D.浊音 E.过清音65、检查腹部最常采用的是（）A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊66、下列疾病中,蛙状鼻可见于（）A.黑热病B.鼻息肉C.鼻骨破坏D.鼻骨发育不良 E .先天性梅毒67、面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫的面容是（）A.急性病容B.慢性病容C.伤寒面容D.贫血面容E.肾病面容68、评价营养状态的主要指标不包括（）A.皮肤B.毛发C.皮下脂肪D.肌肉E.身高69、颈部检查的最佳体位是（）A.仰卧位B.坐位C.侧卧位D.俯卧位E.蹲位70、三凹征是指（）A.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷B.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷C.吸气时，胸骨上窝、腹部、肋间隙向内凹陷D.呼气时，胸骨上窝、腹部、肋间隙向内凹陷E.吸气时，腹上角、肋间隙、锁骨上窝凹陷71、胸壁静脉曲张，血流方向自上向下，提示（）A.上腔静脉阻寨B.下腔静脉阻塞C.腋静脉阻寨D.门静脉阻塞E.正常72、正常成人胸廓前后径与横径之比为（）A.1:1B.1:1.5C.1:2D.1:2.5E.3:273、语音共振增强见于（）A.胸膜腔积液B.胸膜增厚C.阻塞性肺气肿D.大叶性肺炎实变期E.气胸74、正常成人心尖搏动位于（）A.第4肋间，左锁骨中线内侧0.1~0.5cmB.第5肋间,左锁骨中线内侧0.5~1.0cmC.第6肋间,右锁骨中线内侧0.5~1.0cmD.第4肋间，左锁骨中线内侧1.0~1.5cmE.第5肋间,右锁骨中线内侧2.0~2.5cm75、X线造影诊断消化性溃疡的主要依据是（）A.龛影B.痉挛性切迹C.局部压痛D.激惹征象E.以上都不是76、心电图中，ST段反映（）A.心室除极B.心房复极C.心房除极D.心室缓慢复极E.心室快速复极77、诊断先天性心脏病首选的是（）A.心电图B.超声心动C.X线胸片D.磁共振E.CT78、慢性支气管炎最主要的病因是（）A.感染B.环境污染C.遗传因素D.气候因素E.长期吸烟79、COPD的标志性症状是（）A.慢性咳嗽B.慢性咳痰C.活动后胸闷气短D.胸痛E.咯血80、支气管哮喘发作时,最有诊断意义的是( )A.胸廓饱满B.肋间隙增宽C.胸部语颤减弱D.胸部过清音E.两肺广泛哮鸣音二、判断题：1、有心悸症状者，大多有不同程度的心脏疾患。