双腔气囊导尿管在老年便秘患者保留灌肠中的应用

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气囊导尿管在妇科患者灌肠中的应用

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１４６．
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｍａｙ，２０１３，Ｎｏ．０５
气囊导尿管在妇科患者灌肠中的应用
陶彩霞
摘要目的探讨气囊导尿管作为灌肠工具对肠道进行清洁的效果，从而有效预防及降低并发症。方法将ｌ００例患者随机分为实验
组（５０例）、对照组（５０例）。对照组采用肠道冲洗袋清洁灌肠；实验组采用硅胶双腔气囊导尿管清洁灌肠。对比２组在操作流程患者满意
在妇科腹部手术的准备工作中，肠道准备是重要的～环，清洁灌肠是术前常规的肠道准备方法，它能减少术中肠胀气，利于
手术野 Biblioteka 暴露；避免术中、术后排便。据文献【１］报道，子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫脱垂等，好发年龄大多在４５ — ６５岁，且
度，肠道清洗次数及清洁度方面的差异。结果实验组在操作流程患者满意度，肠道清洁度方面明显优于对照组，差异有统计学意义
（均Ｐ＜０．０１）。结论硅胶双腔气囊导尿管型号齐全，注水口径一致，柔韧性好，灌肠放置时可以很大程度地降低管道对肠壁黏膜的损
入。 ②对照组使用南通市奥华医用品有限公司生产的一次性肠道
冲洗袋，采用传统的灌肠方法。实验组选择１６～２０Ｆ的一次性双腔气囊导尿管，将其前端侧壁上问隔１．０ｃｍ交替剪开约０．２ｃｍ大小的小孔２个，用一次性引流袋与气囊导尿管的引流端相连接，采用头低臀高侧卧位（床头摇低１０ｅｍ，臀部抬高１０ｃｍ）和膝胸卧位，导尿管头端润滑后轻轻插入１５ — ２０ｅｍ，气囊充气１５～２Ｏ以固定导管，当灌肠液面匀速下降时，让患者依下列体位进行往返缓慢转动：左侧卧位一俯卧位（头低ｌ５。～２Ｏｏ胸膝卧位＇ｒ右侧卧位，

双腔气囊尿管在结肠造瘘口灌肠中的应用

先用飞燕式，然后用五点支撑法，１～２周后改为三点支撑法。⑤行走训练：制定活动计划，指导病人按时下床活动。坐起前，先抬高床头，再将病人两腿放到床边，使其上身竖直；行走时，有人在旁５．４．６恢复期：指导倒走、前后踢腿，继续行 “ 五点法”及飞燕式训练（俯卧位，两下肢并拢，双开分开置于身侧并同时抬起伸直的双下肢及抬头挺胸，双手后举）每次
站。③寒湿痹阻证，注意腰部保暖。
５健康指导
中医特色技术指导 ① 推拿治疗：包括揉按、点
穴、捏拿、滚拍、斜扳等手法，作用是调和气血、解
痉止痛，每日１次。② 中药熏蒸：每日１次，每次半小时。局部使用中草药，包括伸筋草、透骨草、川Ｉ芎、白芷、羌活、防风、五加皮、桑枝、独活等可以起到活血祛瘀、疏通经络、又有热疗作用以促进局部血液循环和组织水肿充血的消退。③ 中药烫熨：每日１次，
每次半小时，注意温度适宜，避免皮肤烫伤。④ 刮痧疗法：有疏通气血、消散瘀滞、温通经络、祛湿驱风、
散寒活血、舒筋止痛等作用。⑤ 腰椎牵引：每日１次，每次半小时。⑥ 拔罐疗法。⑦ 冬病夏治，穴位敷贴，
慎起居，避风寒，注意腰部保暖。避免寒邪入侵，
平卧硬板床休息，不可久坐久站。

气囊导尿管的使用及并发症的防治

气囊导尿管的使用及并发症的防治天津市武清区人民医院陈静摘要：随着老龄化社会的到来，排尿困难、尿频、尿失禁等排尿障碍的发生率随之增加。

排尿障碍不仅可使病人丧失正常的生活能力，剥夺人的尊严，而且还可以降低自主活动意识，严重影响老龄病人的生活质量。

在排尿障碍护理中最常用的方法是导尿和留置导尿。

导尿术是临床上最基本的诊疗技术，同时也是诊断治疗各种急、危、重病人的重要护理措施。

近年来，气囊导尿管用于留置导尿在临床上已被广泛应用，因气囊导尿管为双腔导尿管中的一个腔直接联系气囊，用水或气充满后大于尿道口，可固定于膀胱内不宜滑脱，从而取消了使用普通导尿管作留置，省去了备皮的工作程序，避免了胶布固定尿管于会阴部使病人不适的感觉，摆脱了固定的胶布易于污染脱落，尿管在尿道中来回滑脱，需要及时更换固定等麻烦。

因此，气囊导尿管留置导尿，在临床上已取代了普通留置导尿管。

本文主要介绍护理工作中气囊导尿管的使用；导尿管的选择；润滑剂的选择；放置尿管的长度；插管的方法及尿管拔除方法；留置气囊导尿管引起的并发症:尿道损伤出血、尿路感染、拔管困难及其相应的处理措施，以减少并发症的发生。

关键词: 气囊导尿管尿路感染并发症在临床的工作中，医务人员在给患者导尿时，都愿意使用双腔气囊导尿管作为普通尿管的替代品，它最大的优点是固定性好，不容易滑脱，可避免重复插管而引起感染。

此外，它还具有操作简单，管壁柔软，对黏膜刺激小等优点。

所以在临床上很受欢迎。

但在临床护理工作中往往由于护理工作不当，容易产生一些并发症，给患者增加了痛苦。

近年来广大护理工作者对留置气囊导尿进行了大量的研究和探讨，现综述如下：1 气囊导尿管的使用1.1 导尿管的选择: 以聚四氟乙烯、全聚硅酮、硅胶、乳胶及其合成品为佳，常规选用硅胶导尿管，它与传统的橡胶管相比有降低感染的发生率，减轻对尿路刺激的优点[1]。

导尿前选择大小适宜的导尿管，并且常规检查导尿管是否完好无损，气囊是否漏气、漏液、有无抽吸不畅等现象[2]。

双腔球囊式导尿管应用于老年患者清洁灌肠

双腔球囊式导尿管应用于老年患者清洁灌肠的护理体会摘要老年患者由于肛门括约肌松弛，不能有效自主控制排便，灌肠液注入后，易从肛门向外流出，致使灌肠液很难在肠道内保留，且肛管易于滑脱，影响灌肠效果。

本护理方法使用一次性双腔球囊式导尿管代替普通肛管，针对老年患者进行清洁灌肠，在肛管插入深度为15-20cm时，气囊内注入30-35ml含有龙胆紫的生理盐水（便于观察球囊有无破裂），达到固定和防止灌肠液外溢的目的。

同时应用低压力、慢流速、低液量的清洁灌肠原则，给老年患者采取头低臀高左侧卧位，应用“三次灌肠法”最终达到清洁灌肠的目的。

此研究既体现科学性，又体现人文性，对改善和提高护理质量具有重要意义。

关键词双腔球囊式导尿管老年患者清洁灌肠老年患者因活动较少，消化功能减退，腹肌及肠肌肌张力降低，肠蠕动弱，直肠内常积滞干结大便，临床上经常采用清洁灌肠法。

清洁灌肠是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者排便、排气、清洁肠道，是基础护理操作中最常用的技术操作之一。

由于老年患者肛门括约肌松弛，不能有效自主控制排便，灌肠液注入后，易从肛门向外流出，致使灌肠液很难在肠道内保留，且肛管易于滑脱，影响灌肠效果。

本护理方法使用一次性双腔球囊式导尿管代替普通肛管，针对老年患者进行清洁灌肠，具体护理方法如下。

1.选择对象：2005年10月-2006年10 月期间，本护理单元收治的60岁以上具有便秘症状的40例老年患者。

2.方法：2.1使用材料：一次性双腔球囊式导尿管及常规清洁灌肠所需一切用物（一次性塑料灌肠器，遵医嘱备用灌肠液等）。

2.2使用方法：2.2.1体位：传统灌肠体位为左侧卧位，不抬高臀部。

本方法针对老年患者采取头低臀高左侧卧位，即床头部摇低10cm,臀部抬高10cm，此体位使结肠尤其乙状结肠和降结肠处于较低水平位置，液体可顺利进入结肠，比灌肠液直接刺激直肠产生便意的时间延迟，且肛门位置高，便于灌肠液保留，避免了边灌边外流的现象。

气囊导尿管在老年患者清洁灌肠中的应用

气囊导尿管在老年患者清洁灌肠中的应用
辛艳彬张秀琴陈燕芬
（东省增城市中新医院，广东增城５１６）广１３５
【摘要】目的探讨老年患者清洁灌肠的有效方法，改善灌肠效果。方法将６例需清洁灌肠的老年患者随机分为观察组和对照组各３ＯＯ例，对照组采用传统清洁灌肠法，观察组采用气囊导尿管进行清洁灌肠，此较两组患者的灌肠效果。结果观察组在减轻患者不适反应、灌肠有效率方面明显优于对照组（Ｐ＜Ｏ５。结论采用气囊导尿管进行清洁灌肠，具有省时省力、减少不适反应、肠道清洁效果好等优点，．）０
躁、肠鸣音减弱等症状和体征无改善。
１．４统计方法
运用ＳＳ１．ＰＳ３统计软件进行统计分析。采用佥及）０纠验以［２检验，取
Ｐ＜．为差异有统计学意义。Ｏ５０
２结果２１两组灌肠过程中不适反应比较．
见表ｌ。
患者痛苦，也增加了临床护理工作量。我们采用气囊导尿管替代肛管
进行清结灌肠，通过临床观察３例，效果良好，现报道如下。Ｏ１资料与方法１．１一般资料选取２０年６０９月至２１年１ｆ在我科收治需要清洁灌肠老年患者０１２Ｊｌ６例，其中男３例、女２例，年龄６～９岁。随机分为观察组与对照０７３０３组各３例。两组在性别、年龄、疾病类型比较。差异无统计学意义Ｏ
Ｊｌ０１，ｏ．０Ｎｏ２ｕｙ２２Ｖ１，．０１
２１— ２年》的落实，南昌县梅毒疫情将可以有效得到遏制。００００２
参考文献
［］马宁，秀月．阳市和平１０４２０年梅毒流行趋势分析［１张沈￣２０—０９Ｊ］

改良式双腔尿管低压灌肠在老年便秘患者中的应用

改良式双腔尿管低压灌肠在老年便秘患者中的应用目的：探讨改良式双腔尿管低压灌肠在老年便秘患者中的应用。

方法：选择临床老年便秘患者106例，采用随机数字表法分为观察组64例和对照组42例。

观察组采用改良式双腔尿管低压灌肠法，对照组采用传统常规清洁灌肠法，比较两组老年患者的灌肠液保留时间、灌肠效果及不适感。

结果：与对照组相比，观察组灌肠液保留时间明显更长，不适感更轻，灌肠效果显著，差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论：改良式双腔尿管低压灌肠是老年便秘患者灌肠的理想方法，效果显著，值得临床推广。

标签：双腔气囊导尿管；老年人；便秘；灌肠在临床护理工作中，灌肠是常见的治疗护理手段，所谓灌肠，是将一定量的溶液由肛门直接注入直肠、结肠，刺激结肠、直肠蠕动引起排便排气的方法。

传统的灌肠方法，对肛周皮肤黏膜刺激强、损伤大，患者疼痛及不适感较强烈，尤其是对老年患者，肛门括约肌松弛，更易造成灌肠过程中液体外流，床单及衣裤易被污染，达不到灌肠的目的。

采用改良式双腔导管灌肠法，效果较好，现介绍如下。

1资料与方法1.1资料收集2015年6月1日至2016年11月30日入住我科的老年便秘病人，纳入标准：年龄60岁以上；便秘3日以上，使用饮食与药物治疗无效。

共收集病人106例，采用数字表法将其随机分成两组，观察组64例，对照组42例。

观察组男性40例、女性24例，年龄60～87岁，平均（69.5±5.87）岁；对照组男性29例、女性13例，年龄60～89岁，平均（71.5±5.31）岁。

两组患者在性别、年龄等方面，差异无统计学意义（P>0.05），使用的灌肠液及用量相同。

1.2方法收入研究的所有病人都了签署知情同意书，并报院临床委员会批准。

两组研究对象均由统一受过培训的护理人员操作，观察组采用改良式双腔导尿管低压灌肠法，对照组采用传统清洁常规灌肠法。

1.2.1傳统清洁灌肠法对照组使用一次性肛管灌肠，具体步骤参照《基础护理技术》大量不保留灌肠法。

晚期癌症便秘患者采用双腔气囊导尿管结肠灌肠的效果观察

４Ｏ例，巴瘤３淋８例，转移瘤８例，舌癌１，例睾丸癌１
２２１排便效果：根据患者排便情况评估清洁灌肠．．
的效果，显效：便充分软化，多，排出少量灌肠大量先液，排出较多大便，再最后排出灌肠液，便后不适无感；效：出混合灌肠液与中等量大便颗粒，排有排伴便不尽感，有轻度腹胀；效：出少量大便颗粒仍无排和量较多的灌肠液，有腹胀、呜音减弱、躁等仍肠烦
正常人更易发生，中晚期恶性肿瘤患者进行化疗时
式输液装置去掉头皮针后，接一次性双腔气气，肛门２－５ｃ插管插入０２ｍ，
过程中如遇阻力，开调节阀，边滴人生理盐水一打一
症状及体征Ｉ。３＿２２２不适反应：肠过程中，．．灌观察患者是否发生不适反应，如严重腹胀、痛、躁、慌气短、色苍腹烦心面
例；瘤分期：期１肿Ｉ２例， Ⅱ期４例，ｌ Ⅲ期６２例， Ⅳ 期９７例；年龄５－９岁；１８例，７１６男３女４例；便秘平均时间为４ｄ按住院出现便秘需要灌肠的先后顺序，。将患者随机分为观察组１４例和对照组１８。００例两组性别、年龄、腹胀情况、秘时间有可比性（．）便／０。％０５
（尔滨医科大学附属肿瘤医院内三科，龙江哈尔滨１０８）哈黑５０１

使用导尿管灌肠的临床应用

使用导尿管灌肠的临床应用摘要：目的：对使用导尿管灌肠的临床效果进行分析和观察。

方法：在科室随机选择10例造口病人，采用随意分组的方式，将其分为实验组和对照组，对照组5例，采用传统灌肠包经造口灌肠，实验组5例，采用导尿管经肠造口灌肠，对两组灌肠效果、满意度等进行观察和分析。

结果：使用导尿管与使用传统灌肠包相比，导尿管为硅胶材料，材质相对灌肠包的橡胶材质较软，减少了对肠道的刺激，舒适度高，值得临床普及和推广。

结论：在造口患者中实施导尿管灌肠，预后良好，患者及家属对灌肠操作满意度高，值得推广。

关键词：灌肠；造口；导尿管；肠造口是出于某种医疗目的，以外科手术的方式自腹壁所作的开口，以利排泄物的排出。

灌肠是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道共给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的。

但由于肠造口没有括约肌控制，故灌肠时会出现边灌边溢现象致灌肠液、粪便等污染患者衣服及床单元，不仅影响灌肠效果，还会给病人带来不舒服。

为加强胃肠外科造口还纳术肠道清洁，提升造口还纳术后病人的恢复，减少感染和术后吻合口瘘的发生，探讨新肠造口灌肠技术。

本次探究选择10例病人使用传统灌肠包与使用尿导管灌肠，对两组效果进行观察和分析，评价如下：1一般资料在科室随机选择10例造口病人，采用随意分组的方式，将其分为实验组和对照组，对照组5例，采用传统灌肠包经造口灌肠，实验组5例，采用导尿管经肠造口灌肠。

对照组中，男性3例，女性2例；年龄区间58-82岁，平均年龄（70.34±5.41）岁。

观察组中，男性4例，女性1例；年龄最小61岁，年龄最大80岁，年龄均值（70.53±4.82）岁。

两组基础信息（性别、年龄）差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

2方法2.1对照组采用传统灌肠包灌肠的方法传统灌肠包经造口灌肠，采用灌肠筒和一次性橡胶肛管，操作时将肛管自造口部位直接插入进行灌肠。

双腔导尿管在灌肠操作中的应用

５３０，义医学院；６０３遵江智霞、玲芳、德芬、咏梅、晓丽、明桃、赵杨张袁权陈凌云、巧、燕工作单位：６０３遵义医学院。付荣５３０，
（稿日期：０８— ９—１）收２００１
文护理和护士关爱行为［］实用护理杂志，３冯人Ｊ．
２０３１５５０，９（）：８—５。９
理解并产生同情心，为一个善解人意的人，疑是做好本职工成无作的基本要素＿。而当前大多数护生不曾体会疾病缠身对人的５］
身心折磨与痛苦，未曾遭遇更多的人生坎坷与磨难，病人痛也对苦烦躁的表现，能产生不愉快、惧甚至厌恶情绪。体验式教可恐
学既强调对学生规范严谨的教学又注重引导学生个性的发展和
伤，另一方面，溶液的流入速度延缓，力降低，使压溶液在肠内保留时间延长，利于肠黏膜充分吸收。尤其是对老年排便自控有
［］张咏梅，４江智霞，肖烨等．护生人际沟通知识转化为人际沟通能力的教学探讨［］护士进修杂志，０５２（）１４—１６Ｊ．２０，０２：５５．
［］吴波．施整体护理必须注重护士情商的培养［］实用护理杂志，５实Ｊ．
主观能动性的发挥，人文素质教育有机地渗透到教学各个环将节，导护生换位思考，身处地地从病人的角度去理解他们的诱设痛苦，听他们的诉说，给予真诚的关注，满爱心、心、倾并充耐诚心。角色扮演中老师在为模拟病人操作中所展示的人文关怀理念引导了学生学会尊敬人、心人、解人、助人，护生人文关理帮使

双腔导尿管在老年病人清洁灌肠中的应用

双腔导尿管在老年病人清洁灌肠中的应用
孙锐换
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2010(008)005
【摘要】清洁灌肠是临床常用的治疗手段,其目的是软化粪便、刺激肠蠕动、促进排便、解除便秘、清洁肠道等,但在临床护理工作中,常因老年人肛门内括约肌收缩力增强,外括约肌收缩力减弱,导致肛管由肛门插入直肠时,肛管受粪便或灌肠液刺激后极易发生失控现象而出现灌肠液外流,导致灌肠被迫中断.为了减少这种不良反应的发生,在护理工作中使用双腔导尿管代替普通肛管进行清洁灌肠,此方法操作简便,效果良好.现将具体方法介绍如下.
【总页数】1页(P428-428)
【作者】孙锐换
【作者单位】044102,山西省临猗县第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473
【相关文献】
1.双腔导尿管在老年病人清洁灌肠中的应用 [J], 杨明玉;
2.清洁灌肠改良法在老年病人中的应用 [J], 李爱菊
3.改进灌肠法在老年病人清洁灌肠中的应用 [J], 刘萍萍;李金莲
4.加温密闭输液式清洁灌肠在门诊清洁灌肠中的应用 [J], 杨艳莉
5.改良式清洁灌肠在老年病人中的应用 [J], 杜理莉
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双腔气囊导尿管在膀胱灌药中的应用

双腔气囊导尿管在膀胱灌药中的应用临床上膀胱癌以浅表肿瘤最为多见，且容易复发。

现多采用肿瘤切除加膀胱灌注药物治疗，应用化学药物或免疫制剂进行膀胱内灌注是当前预防膀胱癌术后复发最常用的方法，目前膀胱灌注治疗的药物较多[1-4]。

我院近几年来以丝裂霉素或吡柔比星对早期膀胱癌术后患者行膀胱灌注防止术后复发。

在临床中导尿术是基础护理中常用的技术操作，应用广泛，特别是在泌尿外科膀胱癌术后病人中，膀胱灌注药物可直接作用于膀胱粘膜，具有良好的治疗效果。

膀胱灌药不同于日常留置导尿，根据年龄选择导尿管型号会增加患者的痛苦，也给护理工作带来不便，现采用小型号双腔气囊导尿管行膀胱灌注药物并保留，临床上以8—12号尿管为宜，其操作方法简单、效果好、减轻患者的痛苦，现报道如下：1 临床资料2011年6月-2012年6月我科共收治需膀胱灌药病人67人次，其中男性48人次，女性19人次，年龄在33岁-72岁。

2 操作前准备2.1用物准备一次性导尿包(内含型号合适的尿管)、消毒后剪刀、生理盐水或葡萄糖、灌注的化疗药物（根据医嘱准备）、一次性注射器（60ml或100ml）、一次性无菌手套、一次性中单、便盆等。

2.2病人准备因膀胱癌患者年龄相对较大，手术前不同程度均有血尿出现过，而多数患者又有行膀胱镜检查史，再加上手术史，术后又要定期进行膀胱灌注化疗药物，这样老年患者心理负担会加重。

为了减轻患者的恐惧心理，操作前向护理人员耐心细致的做患者的思想工作，倾听患者及家属的意见，解释膀胱灌药的目的、方法、及其注意事项，让患者了解膀胱灌注化疗药物能够有效抑制肿瘤细胞的生长，防止肿瘤复发，毒副作用少于静脉给药的优点。

消除其恐惧心理，使其主动配合护理人员，嘱咐患者灌药前排空尿液，3 灌药方法根据医嘱配制好需要灌注的药液放于治疗盘内，在床上铺一次性中单，以防药液外漏污染床单，常规消毒，插管方法如同留置导尿技术，见尿液流出后再插入5～7cm，插入成功后固定尿管，排空膀胱内残余尿量，用无菌剪刀将双腔导尿管前端距根部1cm～1.5cm处剪去见下图：将配好药物的注射器携针头轻轻从引流尿液端（剪去端）插入，直至针柄根部与尿管残端完全吻合，轻轻将药液注入。

分析乳果糖口服溶液配制的灌肠液经气囊导尿管灌肠对便秘患者通便的效果

分析乳果糖口服溶液配制的灌肠液经气囊导尿管灌肠对便秘患者通便的效果摘要】目的探讨分析乳果糖口服溶液配制的灌肠液经气囊导尿管灌肠对便秘患者通便的效果。

方法选择本院78例便秘患者，将他们随机分配到对照组和观察组，各39例，其中对照组患者使用肥皂液灌肠，而观察组患者使用乳果糖口服溶液配制的灌肠液，对比两组患者的通便效果与是否产生不良反应。

结果观察组患者经灌肠后通便的有效率（94.87%）远远大于对照组有效率（53.85%），并且观察组产生不良反应的几率（2.56%）远远小于对照组（92.31%），组间差异显著（P＜0.05）具备统计学意义。

结论采用乳果糖口服溶液配制成的灌肠液经气囊导尿管进行灌肠能够显著提高治疗便秘的有效率，减少患者的不良反应和不适感，适合临床推广与应用。

【关键词】乳果糖口服溶液；灌肠液；气囊导尿管；便秘；通便效果便秘是临床上较为常见的疾病，患者多为老年人，肠道病变、年龄以及不良的生活习惯等因素都容易引起便秘，主要症状有排便困难、排便次数减少、肛门疼痛等，使患者的生活质量受到严重影响[1]。

灌肠法是临床上治疗便秘和清洁肠道的最有效方法，能够刺激肠道蠕动，促进患者排便并清洁肠道防止感染[2]。

本文探讨分析了使用肥皂液和乳果糖口服溶液配制而成的灌肠液治疗便秘的应用效果，详细报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究样本为本院2016年11月-2018年2月诊治的78例便秘患者，将他们随机分配为对照组39例和观察组39例，其中对照组男女分别为21例和18例，年龄范围为51-75岁，平均为60.25±12.87岁；观察组中男女分别为24例和15例，年龄范围为53-77岁，平均为61.17±11.95岁。

在一般资料的对比中，两组差异不显著存在可比性（P＞0.05）。

1.2 方法两组均采用将灌肠液经气囊导尿管注入的方式进行灌肠，同时在气囊的端口注入15-20ml的生理盐水，对照组采用肥皂液灌肠，而观察组采用乳果糖口服溶液与温开水按1:1的比例配制而成的灌肠液。

气囊尿管在肝性脑病患者保留灌肠中的应用研究

气囊尿管在肝性脑病患者保留灌肠中的应用研究目的比较2种导管不同的保留灌肠法对肝性脑病患者的临床效果。

方法对2012年1月～2013年10月入住我院25例符合肝性脑病的临床诊断标准的患者，随机分为对照组和实验组，每组25例，每组均先予清洁灌肠后再予保留灌肠。

对照组采取普通肛管保留灌肠，实验组气囊导尿管保留灌肠，观察并比较两组灌肠液在肠腔内保留时间、临床治疗效果、治疗前后的血氨水平、患者的不适反应、肠液溢出率、肛管滑脱率、患者满意度及护士操作难易度。

结果药液在肠内存留时间及药物临床疗效，血氨下降程度，实验组高于对照组；药液外溢，肛管滑脱率，护士操作难易度，对照组高于实验组；患者满意度，实验组优于对照组。

结论气囊导尿管灌肠法优于传统肛管灌肠法，值得推广使用。

标签：气囊尿管；肝性脑病；保留灌肠肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）过去称为肝性昏迷（hepatic coma）是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。

主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷[1]。

其发病机制目前仍未完全明确，其中氨中毒学说占有重要地位。

有研究发现，临床>80%肝性脑病患者存在血氨水平异常升高，与肝性脑病的发生发展存在密切关系[2]目前，国内外肝性脑病治疗多以综合治疗为主，在此基础上加用弱酸性溶液保留灌肠，保持患者排便通畅，使肠道保持低pH值环境，是减少氨的产生和吸收，进而降低血氨、促进病情及早恢复的重要治疗方法。

然而在临床治疗中发现传统保留灌肠法存在诸多弊端，如药液在肠管内保留时间短、易出现药液的外渗与肛管的滑脱、灌肠引起患者不适反应、操作及护理不便等，上述因素直接影响保留灌肠的临床治疗效果。

为此，我们对2012年1月～2013年10月入住我院25例符合肝性脑病的临床诊断标准的患者，采用了气囊导尿管进行灌肠，取得了较好的效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料1.1.1 病例选择1.1.1.1入组标准①所有患者均符合肝性脑病的临床诊断标准；②年龄14～75岁。

气囊导尿管在我院结肠造口患者灌肠中的临床应用

气囊导尿管在我院结肠造口患者灌肠中的临床应用目的探討气囊导尿管在四川省南充市中心医院（以下简称“我院”）结肠造口患者灌肠中的临床应用情况。

方法分析我院2015年1月～2016年1月收治的结肠造口患者50例的临床资料，依据灌肠方法的不同将其分为对照组（传统灌肠法）和观察组（气囊导管灌肠法），各25例。

观察两组患者灌肠效果、灌洗液反流量、灌肠成功率、出血和穿孔发生率、舒适度、满意度情况。

结果观察组灌肠总有效率（96%）显著高于对照组（76%），观察组灌肠灌注100 mL反流量[（5.6±2.1）mL]、灌注200 mL反流量[（12.3±4.8）mL]、灌注500 mL反流量[（40.7±15.3）mL]、灌注1000 mL反流量[（82.4±28.7）mL]均显著低于对照组[（28.4±5.1）、（72.4±5.2）、（248.7±31.3）、（475.6±45.4）mL]，观察组灌肠成功率（96%）显著高于对照组（76%），出血发生率（4%）、穿孔发生率（0%）均显著低于对照组（16%、8%），观察组患者舒适度和满意度均显著优于对照组，以上差异均有统计学意义（P 0.05），具有可比性。

纳入标准：①南充地区人口（身份证上注明为四川省南充市三区五县）在该地区生活20年及其以上；②病理诊断证实的直肠癌患者且肿瘤远端距肛缘≤5 cm；③患者全身情况和肿瘤分期无手术禁忌证；④患者未接受术前放化疗；⑤患者选用腹腔镜辅助下miles式手术；⑥术后48 h患者造瘘袋中分泌物小于10 g。

排除标准：排除糖尿病、其他恶性肿瘤、严重肺气肿、间质性肺炎和缺血性心脏病患者、严重精神类疾病患者。

本研究经我院医学伦理委员会批准，两组患者在知情同意的情况下参与本研究。

1.2 方法对照组（传统灌肠法）：采用常规的一次性硅胶肛管，进行造口灌肠，具体步骤如下，首先将灌肠装置固定在高于结肠造口40 cm位置，患者保持平卧位，造口袋贴在造口周围，采用记号笔做好标识，然后采用剪刀做一个直径为0.5 cm 的小孔，肛管从小孔插入到造口10～15 cm，右手对肛管固定，左手将调节器松开，每次灌入液量为200～500 mL，灌肠过程中注意观察灌肠液的流速和患者可能出现的反应，如果发现有异常性改变，注意做好对症处理和详细记录。

双腔气囊导尿管在结肠造口病人保留灌肠中的应用

双腔气囊导尿管在结肠造口病人保留灌肠中的应用保留灌肠是基础护理中常用的技术操作，在临床中应用广泛，特别是在肠道疾病病人中，保留灌肠使药物直接作用于肠道局部，具有良好的治疗效果[1]。

结肠造瘘口的灌肠不同于普通患者经肛门的灌肠方法。

结肠造瘘口无括约肌，自控能力较正常人明显下降，容易导致灌肠液边灌边流，进入肠道的液体无法达到一定的治疗量，并且不能保留一定的时间，影响灌肠效果。

再加上造瘘口对外界刺激的反应强于肛门[2]，加重了患者的痛苦，同时也给护理工作带来困难。

2010年6月～2011年3月我科对21例结肠造瘘口病人采用双腔气囊导尿管行保留灌肠，其操作方法简单，效果好，减轻患者的痛苦，现报道如下:1 临床资料1.1一般资料2010年6月～2011年3月，我科共收治需从结肠造瘘口行保留灌肠病人21例，其中男15例，女6例，年龄35～69岁。

1.2操作方法1.2.1用物准备一次性输血器，16号双腔气囊导尿管，生理盐水300～500ml (39～41℃)，30ml注射器，液状石蜡油，手套，弯盘，棉签，便盆等。

1.2.2病人准备病人造瘘口粘贴一件式透明造瘘袋，操作前向病人解释保留灌肠的目的、方法及注意事项，消除其恐惧心理,主动配合护理人员操作。

床上铺一次性中单，以防药液外漏污染床单。

1.2.3灌肠方法插管前先向双腔气囊导尿管的气囊内注入15～20ml空气或生理盐水，检查无漏气后再将气囊抽空备用。

将输血器插入生理盐水瓶，挂于输液架上（液面距造口40～50cm），去掉输血器针头，气囊导尿管开口端与输血器衔接。

患者采取仰卧位，使造瘘口处于较高水平，置便盆于造瘘袋下方。

用石蜡油润滑操作者食指，并用食指先行扩肛，润滑气囊导尿管前端，从造瘘口处轻轻插入15～20cm，往气囊内注入空气或生理盐水15～20ml，以不影响肠管血运为宜。

使气囊充盈后轻轻向外牵拉固定在肠腔内。

打开输血器调节器，先按100滴/分的速度灌注1分钟，观察病人无不良反应，调整全速灌注。

双腔气囊导尿管行中药保留灌肠治疗不全性肠梗阻合并造口的观察与护理

双腔气囊导尿管行中药保留灌肠治疗不全性肠梗阻合并造口的观察与护理徐晓英【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2012(021)005【总页数】1页(P860)【关键词】不完全性肠梗阻;气囊导尿管;护理【作者】徐晓英【作者单位】浙江省东阳市人民医院,浙江东阳322100【正文语种】中文【中图分类】R248.2各种原因引起的肠腔内容物障碍者统称为肠梗阻，为常见急腹症。

大肠癌造口患者因手术疾病及饮食不当极易发生不全性肠梗阻，病程发展迅速，如治疗不及时死亡率［1］。

我院对14例大肠癌术后造口不完全性肠梗阻患者采用气囊导尿管经造口加大承气汤中药保留灌肠治疗，取得满意疗效。

现将护理要点总结如下。

1 临床资料本组14例，男性11例，女性3例；年龄28～68岁，中位年龄53岁；均为大肠癌术后行造口患者，其中根治术后肠造口11例，姑息术后肠造口2例，双腔造口1例。

患者均表现为痛苦面容，呻吟不止，腹部膨隆，恶心呕吐，肠鸣音消失，无矢气，大便几日未行，舌淡红，苔黄腻，脉细弦。

B超示肠内充满气体；腹部X线摄片示不完全性肠梗阻。

均予大承气汤：大黄30 g，枳实20 g，芒硝10 g，厚朴30 g。

先煎枳实、厚朴，后下大黄，汤成去渣，入芒硝微火烊化，取汁200 mL过滤，待药温降至39～41℃时，协助患者侧向造瘘口侧，床上垫橡皮中单和中单，弯盘置于造瘘口旁边，每日将煎好中药100～200 mL早晚各2次经造口行保留灌肠。

先将中药倒入一次性灌肠袋，连接F22-24号双腔气囊导尿管排气，后导尿管用石蜡油充分润滑插入造口12～18 cm，在导尿管气囊内注生理盐水15～20 mL，打开一次性灌肠袋调节器开关灌入中药液，灌完后用血管钳夹住导尿管，然后保留导尿管于造口内30 min后缓慢抽出导尿管球囊中的生理盐水，拔除导尿管［2］。

清洁造口并涂氧化锌软膏予以保护，整理床单。

14例治疗4～9 d后，腑气已通，造口排气排便通畅，为黄色稀便，量少，带有酸臭味，腹痛消失、腹胀减轻、肠梗阻已完全解除，肠道功能恢复，且无任何副作用，疗效较为满意。

双腔气囊导尿管灌肠法与传统灌肠法效果比较

双腔气囊导尿管灌肠法与传统灌肠法效果比较发表时间：2014-03-20T14:48:00.890Z 来源：《中医学报》2013年8月第23卷供稿作者：宋安慧孙小康何昭华[导读] 灌肠法是将一定量的液体用肛管由肛门经直肠灌入结肠,协助患者排便和排气的方法;也可借以灌入药物,达到确定诊断和治疗的目的［1］。

宋安慧孙小康何昭华峡江县人民医院江西吉安331409 【摘要】目的:提高灌肠效果,减轻患者灌肠过程中不适，探索出一种高效、无痛的灌肠方法。

方法:将44例清洁灌肠患者随机分成对照组和实验组。

对照组采用传统灌肠法;实验组采用双腔气囊导尿管＋一次性灌肠器灌肠法灌肠。

结果:使用传统灌肠法灌肠的病人出现边灌边排现象，不仅污染床铺、衣裤，而且灌肠后不能做短暂的保留，既达不到灌肠的目的，又给患者造成不适。

结论:使用双腔气囊导尿管＋一次性灌肠器灌肠法可以增加患者的舒适感,提高治疗效果，且操作简便，值得推广。

【关键词】传统灌肠法；双腔气囊导尿管灌肠法；效果比较Double cavity effect of balloon catheter enema with traditional enema method Song Anhui Sun Xiaokang He Zhaohua 【Abstract】Objective：To improve the effect of enema,relieve patients in the process of the enema is unwell,explore an efficient,painless enema method.Methods 44 patients with cleaning enema were randomly divided into control group and experimental group.The control group with traditional enema method;The experimental group with double cavity balloon catheter + one-time enema enema enema method.Results using traditional enema enema method of irrigation and row phenomenon in a patient,not only pollute the bed,pajamas,and do a short retention after enema,both reach the purpose of the enema,and cause discomfort to patients.Conclusion using double cavity balloon catheter one-time enema enema method can increase the patient's comfort,improve the treatment effect,and easy to operate,is worth promoting. 【Key words】Traditional enema method;Double cavity balloon catheter enema method;Effect comparison 【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0132-02 灌肠法是将一定量的液体用肛管由肛门经直肠灌入结肠,协助患者排便和排气的方法;也可借以灌入药物,达到确定诊断和治疗的目的［1］。

气囊导尿管用于老年患者灌肠的效果观察

气囊导尿管用于老年患者灌肠的效果观察
李萍;张英;刘萍;张梅玲
【期刊名称】《实用临床医学》
【年(卷),期】2005(006)010
【摘要】目的:探讨老年患者清洁灌肠的方法,改善灌肠效果.方法:将70例需清洁灌肠的老年患者随机分为实验组和对照组,每组35例,对照组采用传统清洁灌肠法,实验组采用气囊导尿管进行清洁灌肠,观察二组灌肠效果.结果:与对照组比较,实验组灌肠液量多(P<0.01),排便量大(P<0.01),灌肠效果有效率高(P<0.01).结论:气囊导尿管清洁灌肠避免了灌肠液外流的现象,改善了清洁灌肠的效果.
【总页数】2页(P125-126)
【作者】李萍;张英;刘萍;张梅玲
【作者单位】宜春市人民医院,江西,宜春,336000;宜春市人民医院,江西,宜
春,336000;南昌市第三医院,江西,南昌,330009;宜春市人民医院,江西,宜春,336000【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.气囊导尿管用于结肠造口灌肠的效果观察 [J], 郑荣花;刘玲红;黄丽萍;林春玉
2.气囊导尿管应用于婴幼儿保留灌肠的效果观察 [J], 杨代珍
3.气囊导尿管灌肠与肛管灌肠的效果观察 [J], 陈剑萍;艾玉姝;刘俊香
4.气囊导尿管在老年患者清洁灌肠中的应用 [J], 辛艳彬;张秀琴;陈燕芬
5.气囊导尿管替代肛管灌肠在老年患者中的护理应用 [J], 刘远秀
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