介入疗法治疗颅内动脉瘤疗效及预后影响因素研究

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颅内动脉瘤破裂出血的介入治疗时机及预后分析

颅内动脉瘤破裂出血的介入治疗时机及预后分析颅内动脉瘤是指血管壁异常扩张的一种疾病，当动脉瘤破裂出血时，会引起严重的颅内出血，对患者的生命安全造成威胁。

介入治疗是一种通过血管内插管技术来修复动脉瘤的方法，适用于颅内动脉瘤破裂出血的患者。

本文将介绍颅内动脉瘤破裂出血的介入治疗时机及预后分析。

一、颅内动脉瘤破裂出血的介入治疗时机1.平稳期：指颅内动脉瘤破裂后的早期，病情较为稳定，没有明显的蛛网膜下腔出血（SAH）再出血或严重的脑水肿等并发症。

这个时期介入治疗的成功率较高。

2.再出血前：再出血是颅内动脉瘤破裂出血的严重并发症之一，可引发严重的脑挫伤、颅内压增高等并发症。

如果发现颅内动脉瘤破裂后患者有再次头痛加剧、恶心呕吐、意识障碍等症状，应及时进行介入治疗。

3.一般不宜介入治疗的情况：颅内动脉瘤破裂出血患者的一些情况不宜进行介入治疗，如有明显的脑水肿、颅内压增高引起的意识障碍等，应先进行辅助治疗控制病情后再考虑介入治疗。

二、颅内动脉瘤破裂出血的介入治疗预后分析1.存活率：颅内动脉瘤破裂出血的介入治疗可以有效地控制出血，减少死亡率。

根据研究，颅内动脉瘤破裂出血经过介入治疗后的短期死亡率为5-10%，长期死亡率为20-30%。

介入治疗后的1年存活率为70-90%。

2.再出血率：再出血是颅内动脉瘤破裂出血患者的严重并发症之一、通过介入治疗可以有效地预防再出血的发生。

研究表明，介入治疗后再出血率为2-5%。

3.残疾率：介入治疗可以有效地改善颅内动脉瘤破裂出血患者的神经功能回复。

根据研究，介入治疗后的患者残疾率为20-40%。

综上所述，颅内动脉瘤破裂出血的介入治疗适用于平稳期和再出血前的患者，并能有效地改善患者的存活率和预防再出血的发生。

在介入治疗后，患者的预后取决于多个因素，包括年龄、病情严重程度、治疗及时性等。

因此，对于颅内动脉瘤破裂出血的患者，应及时进行介入治疗，并进行系统的预后评估和随访。

血管内介入治疗颅内动脉瘤的疗效分析

世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第88期163·经验交流·血管内介入治疗颅内动脉瘤的疗效分析金天庭，孔刚，陈进（江苏省常熟市第一人民医院，江苏常熟２１５５００）摘要：目的分析血管内介入治疗颅内动脉瘤的临床疗效。

方法对我院手术治疗的颅内动脉瘤患者85例分为两组，对照组40例患者手术夹闭治疗，观察组45例患者血管内介入治疗。

对比两组患者临床疗效。

结果两组患者血管完全闭塞、部分闭塞及不完全闭塞率比较，P>0.05；观察组患者NIHSS评分低于对照组，ADL评分高于对照组，P<0.05。

结论血管内介入治疗颅内动脉瘤临床疗效确切，恢复良好。

关键词：血管内介入；手术夹闭；颅内动脉瘤中图分类号：R654.3 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.88.1400　引言颅内动脉瘤是颅内常见肿瘤，因血流动力学异常所致，致病因素较多，使患者生活质量明显降低。

临床治疗颅内动脉瘤时，外科手术是常用手段，缓解患者压迫症状，改善患者生活质量。

介入手术的应用，组织损伤轻，并发症少，对颅内动脉瘤有显著效果。

本文对颅内动脉瘤患者取血管内介入术治疗，其结果报道如下。

1　资料与方法１．１　一般资料。

本组研究中８５例颅内动脉瘤患者于２００８年１月至２０１６年７月期间在我院接受手术，经头颅ＣＴ、ＭＲＩ诊断，均为颅内动脉瘤；患者术前未接受手术夹闭；患者未合并心、肝、肾等重要器质性疾病；患者对本次研究抱以知情，研究同意书自愿签署；男性５３例，女性３２例；年龄２０￣８７岁，平均（４１．８±１２．５）岁；根据手术不同分为两组，两组患者年龄、性别等资料经统计学软件处理，Ｐ＞０．０５，可进行比较。

１．２　手术方法。

对照组患者手术夹闭治疗，根据患者动脉瘤位置行针对性手术入路，剪开硬脑膜，在显微镜下夹闭颅内动脉瘤。

观察组患者血管内介入治疗。

患者取全身麻醉，脑血管造影明确颅内动脉发育和代偿情况，确定瘤体位置、体积、瘤颈及与载瘤动脉关系。

浅析神经介入血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果

580 引言颅内动脉瘤指的是局部血管异常，脑内瘤向颅内动脉壁异常膨出。

由于血流动力学发生改变，动脉瘤破裂会引起蛛网膜下腔出血［１］。

本文探讨神经介入血管内栓塞治疗的临床效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取２０１４年１月至２０１６年３月我院收治的患者８０例，所有颅内动脉瘤的患者均经脑部ＣＴ扫描或者ＤＳＡ检查等确诊，排除患者中合并肝肾功能异常和手术相关禁忌证的情况。

其中男４３例、女３７例。

年龄２４－７２岁、平均（５１．６±３．８）岁。

经确诊的颅内动脉瘤患者均有头痛、眩晕等先兆症状。

表现出自发性蛛网膜下隙出血的情况中，患者动脉瘤破裂患者７０例；表现为头痛、眩晕、眼部神经麻痹等情况，患者动脉瘤未破裂１０例。

按照Ｈｕｎｔ－Ｈｅｓｓ分级标准对肿瘤进行分级：Ⅰ级２０例、Ⅱ级３５例、Ⅲ级１５例、Ⅳ级１０例。

所有颅内动脉瘤的患者经全脑血管造影，检出动脉瘤８１个，动脉瘤的大小１．９ｍｍ×２．０ｍｍ－１２ｍｍ×１５ｍｍ。

动脉瘤的位置分布：位于前交通动脉和后交通动脉的瘤体分别有２１个和１９个，位于大脑前动脉、中动脉和后动脉的瘤体分别有８个、１３个和９个，位于颈内动脉的瘤体有１１个。

1.2 治疗方法所有患者均采用神经介入血管内栓塞的方法进行治疗。

神经安定镇痛麻醉及全身肝素化处理，对患者进行股动脉穿刺插管，通过造影后确定动脉瘤的大小、形态、位置。

接着沿微导管向动脉瘤置入电解可脱式弹簧圈，通电电解解脱。

待到动脉瘤填充致密，血管造影显示动脉瘤完全消失时候，撤除微导管，留置管鞘。

并于术后６ｈ拔除，压迫止血，加压包扎。

1.3 效果评价手术结束之后对患者进行脑血管造影，观察患者的临床效果（以格拉斯哥预后评分：４－５分为准）、术后并发症的发生情况。

对所有患者进行为期１年的随访，了解患者是否存在复发或者死亡的情况。

2 结果本组所有患者经神经介入血管内栓塞治疗后进行脑血管造影，造影显示所有患者的动脉瘤腔均获得满意的填塞效果，手术成功率达到１００％，神经介入血管内栓塞治疗全部顺利进行。

血管内介入治疗颅内动脉瘤预后及影响因素调查分析

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅａｎｄａｎａｌｙｚｅｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓａｎｄｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｉｎ
ｔｒａｃｒａｎｉａｌａｎｅｕｒｙｓｍｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ３００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｔｒａｅｒａｎｉａｌａｎｅｕｒｙｓｍｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｅｎｄｏｖａｓｅｕｌａｒｉｎｔｅｒｖｅｎ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈｅｎｚｈｅｎ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８０００，Ｃｈｉｎａ
血管内介入治疗颅动脉瘤预后独立相关因素。【关键词】颅内动脉瘤；血管内介入治疗；预后【中图分类号】Ｒ７３９．４１【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７３ — ５１１０（２０１４）０９ — ００４６ — ０２
ＥｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌａｎｅｕｒｙｓｍｓａｎｄｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓｏｎｐｒｏｇｎｏｓｉｓＤｅｎｇＺｈｉｇａｎｇ，ＨｅＹｉ，ＪｉＴａｏ，ＷｕＪｉａｎｍｉｎｇ

介入栓塞治疗颅内动脉瘤患者术后预后不良的相关因素分析

介入栓塞治疗颅内动脉瘤患者术后预后不良的相关因素分析发表时间：2019-11-08T09:25:49.553Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年第10期作者：李亚亭李刚赵刚黄宇芹[导读] 高血压、Fisher分级升高、瘤颈宽度≥4.5mm及Hunt-Hess分级升高为影响夹闭手术治疗IA患者预后不良的危险因素。

三台县人民医院四川绵阳 621100【摘要】目的文章主要针对介入栓塞术治疗颅内动脉瘤（IA）患者术后预后不良的相关因素进行分析研究。

方法选取延安大学附属医院收治的93例IA患者行介入栓塞术治疗，应用gosla预后量表（gos）评价患者的临床预后情况。

为探讨介入栓塞术前影响患者临床预后的重要因素，对传统的单因素及logistic多因素进行了详细分析。

结果8例（8.6%）动脉栓塞后预后不良，平均GOS得分（1.84±0.62）分；预后良好者85例（91.4%），平均GOS得分（3.46±1.15）分。

IA患者介入栓塞术后预后不良与介入时机、有无高血压、Fisher分级、肿瘤、肿瘤宽度、Hunt-Hess分级有关，具有统计学意义（均P＜0.05）。

结论结论是影响介入栓塞后ia患者预后的潜在危害因素包括高血压、Fisher分级、瘤颈宽≥4.5和Hunt-Hess分级，临床可通过监控以上指标选择合适的治疗方案，以提高手术成功率，减少预后不良发生率。

【关键词】颅内动脉瘤；介入栓塞术；预后不良引言颅内动脉瘤是仅次于脑血栓和高血压脑出血的脑血管疾病，表现为颅内局部血管异常膨出，好发于中老年人，一旦动脉瘤发生破裂出血可导致患者残疾或死亡。

介入栓塞术治疗以其创伤小、并发症少、恢复快等特点成为治疗颅内动脉瘤的重要手段。

但作为一种创伤性的治疗手段，患者术后同样面临着并发症的风险。

血管并发症是颅内动脉瘤介入栓塞术后比较常见的并发症，轻者出现局部渗血、血肿，较为严重者可出现假性动脉瘤、动脉瘤再次破裂出血等，影响手术治疗效果，甚至危及患者的生命安全。

分析介入栓塞治疗颅内动脉瘤的方法及其疗效

分析介入栓塞治疗颅内动脉瘤的方法及其疗效摘要目的分析介入栓塞治疗颅内动脉瘤的方法及其疗效。

方法130例接受诊治的颅内动脉瘤患者，按照随机数字法分为实验组（84例）与常规组（46例）。

常规组采用传统的开颅行动脉瘤颈夹闭手术进行治疗，实验组采用弹簧圈栓塞治疗。

对比两组患者的治疗效果。

结果实验组患者治疗总有效率（97.62%）显著高于常规组（82.61%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤是一种安全、疗效显著且复发率低的治疗方式，按照动脉瘤的具体形态联合有效的栓塞技术可以显著提升动脉瘤栓塞的疗效，值得临床推广。

关键词介入栓塞；颅内动脉瘤；疗效；方法颅内动脉瘤是一种危害性极高的疾病，在临床中的致残率、病死率均比较高，破裂是导致自发性蛛网膜下腔出血的主要原因，其在出血占比当中高达90%。

首次出血之后存活的患者，假设动脉瘤未达到根本性的治疗，便极有可能面临再次出血的可能，同时伴随着出血次数的提升，病死率会逐渐提高，再次出血与脑血管痉挛等是引发患者致残、致死的主要因[1]。

传统的开颅实行動脉瘤颈夹闭手术创伤更大，同时风险比较高。

弹簧圈栓塞治疗动脉瘤具备低风险、微创、快速恢复等特点，在临床中有着非常快的普及速度[2]。

对此，本文以本院患者为例，探讨颅内动脉瘤患者的介入栓塞治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料在本院2015年2月～2017年1月患者中选择130例接受诊治的颅内动脉瘤患者作为本次研究对象，按照随机数字法分为实验组（84例）与常规组（46例）。

实验组患者中男40例，女44例，平均年龄（58.4±6.2）岁。

常规组患者中男26例，女20例，平均年龄（64.8±9.8）岁。

两组患者均接受动脉瘤手术治疗，同时排除张口困难、存在反流误吸因素的患者。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法常规组采用传统的开颅行动脉瘤颈夹闭手术进行治疗。

影响血管内介入治疗颅内动脉瘤预后的相关因素分析

成都医学院学报２Ｏ１３年第８卷第４期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｅｎｇｄｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，２０１３，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．４
· ４５１ ·
网络出版地址：ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／５１．１７０５．Ｒ．２０１３０６０７．１０３５．００２．ｈｔｍｌ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｔｈｅｏｕｔｃｏｍｅｆｏｒｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌａｎｅｕｒｙｓｍｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ１４７ｐａｔｉｅｎｔｓｅｎｒｏｌｌｅｄｂｅｔｗｅｅｎＪａｎｕａｒｙ２００９ａｎｄＭａｙ２０１２ｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄ．
ＷＵＹｏｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ＢａｚｈｏｎｇＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＮｏｒｔｈＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ＆ＢａｚｈｏｎｇＣｅｚｈｏｎｇ６３６６００，Ｃｈｉｎａ）
Ａｔｏｔａｌｏｆ１ｌｐｏｔｅｎｔｉａｌｆａｃｔｏｒｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｐｏｏｒｏｕｔｃｏｍｅｏｆｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌａｎｅｕｒｙｓｍｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄｂｙｕｎｉｖａｒｉａｔｅａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅＬｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｕｎｉｖａｒｉａｔｅａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔＨｕｎｔ—ｈｅｓｓｇｒａｄｅ，ｔｕｍｏｒｌｏｃａｔｉｏｎ，ｔｈｅｗｉｄｔｈｏｆｔｈｅａｎｅｕｒｙｓｍｎｅｃｋ，ｕｎｄｅｒｌｙｉｎｇｄｉｓｅａｓｅｓ，ａｎｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｂｅｔｗｅｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｏｒｏｕｔｃｏｍｅａｎｄｇｏｏｄｏｕｔｃｏｍｅａｆｔｅｒｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５）．ＭｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅＬｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔＨｕｎｔ—ｈｅｓｓｇｒａｄｅ（Ⅲ 、Ⅳ ）（ＯＲｌ５．５６１，Ｐ＜０．０５），ｔｕｍｏｒ１ｏｃａｔｉｏｎ（Ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎａｒｔｅｒｙ）（０Ｒ一１．９７３，Ｐ＜０．０５），ｎｅｃｋｗｉｄｔｈ≥ ４ｍｍ（ＯＲ一３．６２５，Ｐ＜０．０５），ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ（０Ｒ一６．４８３，Ｐ＜０．０５）ｗｅｒｅｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌａｎｅｕｒｙｓｍｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＨｕｎｔ～ｈｅｓｓｇｒａｄｅ，ｔｕｍｏｒｌｏｃａｔｉｏｎ，ｔｈｅｗｉｄｔｈｏｆｔｈｅａｎｅｕｒｙｓｍｎｅｃｋ，ｔｈｅｕｎｄｅｒｌｙｉｎｇｄｉｓｅａｓｅｓ，ａｎｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｗｅｒｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｐｏｏｒｏｕｔｃｏｍｅｏｆｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌａｎｅｕｒｙｓｍｓ．Ｈｕｎｔ—ｈｅｓｓｇｒａｄｅ（Ⅲ 、Ⅳ ），ｔｕｍｏｒｌｏｃａｔｉｏｎ（Ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎａｒｔｅｒｙ），ｎｅｃｋｗｉｄｔｈ ≥ ４ｍｍ，ａｎｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｗｅｒｅｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｔｈｅｏｕｔｃｏｍｅｏｆｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌａｎｅｕｒｙｓｍｓｗｉｔｈｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．

颅内动脉瘤行血管内介入治疗临床疗效研究

颅内动脉瘤行血管内介入治疗临床疗效研究目的观察血管内介入治疗颅内动脉瘤的临床疗效。

方法将我院自2011年3月～2013年10月收治的颅内动脉瘤患者47例，均进行血管内介入治疗，回顾性分析其临床资料。

结果经治疗后，35例患者的填塞度100%，7例患者的填塞度95%，3例患者的填塞度90%，2例患者的填塞度80%～90%；其临床疗效中显效患者36例，占76.6%，无患者死亡。

结论应用血管内介入治疗颅内动脉瘤的临床疗效较好，具有较高的成功率，可有效减少了术后并发症，既安全又有效的临床治疗措施，值得推广。

标签：颅内动脉瘤；血管介入；临床疗效颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因[1]。

过去人们称颅内动脉瘤为先天性脑动脉瘤，但实际上，先天性脑动脉瘤占脑动脉瘤的70%～80%。

目前，医学界对于颅内动脉瘤的发病原因尚不是十分清楚，可能与以下几种原因有关：①先天性因素；②动脉硬化；③感染；④创伤。

此外还可能有一些少见的原因，如肿瘤，颅底异常血管网症，脑动静脉畸形，颅内血管发育异常及脑动脉闭塞等原因。

颅内动脉瘤以动脉瘤破裂出血为主要症状，一旦破裂出血，后果较为严重，其死亡率和致残率颇高[2]。

随着医学的日新月异，在临床治疗上，除了传统的开放手术治疗，即直接夹闭动脉瘤，又开展了不少的治疗方法，其中首选措施为血管内介入治疗[3]。

为此，我院对收治的47例颅内动脉瘤患者采用血管内介入治疗，验证其优异的临床疗效，以下是详细报道。

1资料与方法1.1一般资料此次研究和治疗的为我院在2011年3月～2013年10月收治的47例颅内动脉瘤患者。

其中男性为29例，女性为18例；患者年龄在25～66岁，平均年龄（44.3±1.8）岁；出血时间：29例为24 h内，10例为48 h内，8例为72 h内。

血管内介入栓塞治疗老年颅内动脉瘤的疗效评价及影响预后的相关因素分析

DOI :10.11655/zgywylc2020.19.055作者单位:710054西安市第九医院血管介入科(彭怀玉、刘顺帆、张安娜);西安市中医医院肿瘤科(孙继虎)通信作者:孙继虎,Email :***********************血管内介入栓塞治疗老年颅内动脉瘤的疗效评价及影响预后的相关因素分析彭怀玉孙继虎刘顺帆张安娜脑血管疾病是威胁人类生命健康的重要疾病之一,主要症状是患者脑组织缺血和出血性意外[1,2]。

颅内动脉瘤常发于前循环,大脑动脉内腔部变大引发机体的动脉壁出现瘤状异常,易发生破裂并导致急性蛛网膜下腔出血,有较高的致残率和病死率。

目前颅内动脉瘤的发病机制尚不明晰[2,3],采用显微镜下颅内动脉瘤夹闭术进行微创治疗可以有效制止血管出血,但后期并发症较高[4]。

血管内介入栓塞治疗法具有创面小、恢复快、术后并发症少等优势,临床上有替代传统颅内动脉瘤夹闭术的趋势[5]。

本研究以在本院就诊的出血性动脉瘤患者为研究对象,对比显微镜下颅内动脉瘤夹闭手术和血管介入动脉栓塞术两者的治疗效果,并对血管介入动脉栓塞术病例术后预后危险因素进行分析。

现报告如下。

员资料与方法1.1一般资料:以2017年8月至2018年12月本院收治的颅内动脉瘤患者156例为研究对象,根据治疗方法分为对照组78例和研究组78例。

研究组男性41例,女性37例;年龄37~68岁,平均(52±14)岁;病程0.4~2.1年,平均(1.0±0.4)年,肿瘤直径2.9~27.5mm ,平均(13±6)mm ;Hunt⁃Hess 分级[4]Ⅰ级19例,Ⅱ级29例,Ⅲ级16例,Ⅳ级14例。

对照组男性38例,女性40例;年龄36~69岁,平均(52±14)岁;病程0.5~2.2年,平均(1.0±0.4)年;肿瘤直径3.1~28.2mm ,平均(13±5)mm ;Hunt⁃Hess 分级Ⅰ级21例,Ⅱ级26例,Ⅲ级16例,Ⅳ级15例。

破裂颅内动脉瘤介入治疗的预后因素分析

中国农村卫生40作者单位：021008 内蒙古呼伦贝尔市人民医院破裂颅内动脉瘤介入治疗的预后因素分析陈德福【摘要】目的探讨分析破裂颅内动脉瘤介入治疗的预后因素。

方法选取2017-2019年间到我院接受破裂颅内动脉瘤介入治疗的患者84例，回顾性分析其临床诊治资料，并采用mRs评分评价其预后情况，然后根据患者的mRs评分将之分为预后良好组和预后不良组两组，分别采用单因素分析方法和多因素Logistic回归分析方法对影响预后的相关因素进行分析。

结果 84例患者中，有61例（72.62%）预后良好、23例（27.38%）预后不良。

经单因素分析显示，两组患者在年龄、手术时机、Hunt-Hess分级、Fisher分级及并发脑积水等方面的比较差异显著（P＜0.05）。

经多因素Logistic回归分析显示，年龄、手术时机、Hunt-Hess分级及并发脑积水是影响预后的独立危险因素（P＜0.05）。

结论年龄、手术时机、Hunt-Hess分级及并发脑积水是影响破裂颅内动脉瘤介入治疗预后的主要因素，临床应加强对高风险患者的监测，尽量改善其预后。

【关键词】破裂颅内动脉瘤；介入治疗；预后因素颅内动脉瘤是一种由局部血管异常改变所引起的脑血管瘤样突起疾病，其发病率约为2%-3%[1]。

颅内动脉瘤一旦发生破裂，即可引起蛛网膜下腔出血，从而严重威胁到患者的生命安全。

目前，临床针对该病最确切的治疗手段是血管内介入治疗，但影响预后的因素较多。

本文为研究破裂颅内动脉瘤介入治疗的预后因素，现选取2017-2019年间到我院接受破裂颅内动脉瘤介入治疗的患者84例，报道见下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2017-2019年间到我院接受破裂颅内动脉瘤介入治疗的患者84例，其中包括男性33例、女性51例；年龄20-80岁，平均年龄（62.52±4.81）岁；所有患者均知情、同意且能够配合本次研究。

1.2 方法回顾性分析患者的临床诊治资料，并采用mRs评分评价其预后情况，然后根据患者的mRs评分将之分为预后良好组和预后不良组两组，分别采用单因素分析方法和多因素Logistic回归分析方法对影响预后的相关因素进行分析。

介入与手术治疗破裂的颅内动脉瘤的比较研究

介入与手术治疗破裂的颅内动脉瘤的比较研究破裂的颅内动脉瘤是一种严重的血管疾病，可导致脑出血和其他严重后果。

目前，介入和手术治疗是常见的治疗方式。

这两种治疗方式在治疗效果和并发症方面存在一些差异。

本文旨在比较介入和手术治疗破裂的颅内动脉瘤的效果和并发症，为临床治疗提供参考。

一、介入治疗介入治疗是通过导管在血管内置入支架或者将栓塞物注入动脉瘤腔，从而实现动脉瘤的闭塞。

介入治疗具有微创、恢复快等优点，逐渐成为治疗破裂的颅内动脉瘤的首选方法。

其并发症包括血管损伤、栓塞、出血等。

二、手术治疗手术治疗是通过开颅手术直接处理动脉瘤，包括夹闭、部分切除等。

手术治疗的优点是直接、彻底，但缺点是损伤大，恢复期长。

其并发症包括感染、出血、神经功能损害等。

比较研究1. 治疗效果介入治疗和手术治疗在治疗效果方面存在一定差异。

介入治疗具有微创的优势，手术创伤小，患者术后痛苦减轻，恢复快。

而手术治疗的优势在于直接、彻底，对动脉瘤的处理更加彻底。

治疗效果上，介入治疗和手术治疗各有优劣。

2. 并发症介入治疗和手术治疗的并发症也存在差异。

介入治疗的并发症主要包括血管损伤、栓塞、出血等，而手术治疗的并发症主要包括感染、出血、神经功能损害等。

值得注意的是，介入治疗的并发症更多是操作技术相关的，且出现率较低，而手术治疗的并发症更多是手术创伤引起的。

3. 选择适应症对于破裂的颅内动脉瘤，介入治疗和手术治疗的选择适应症也存在一定差异。

一般来说，对于直径小、位置较为特殊的动脉瘤，介入治疗更为合适，因为手术难度大且存在更多的手术风险。

而对于直径较大、位置较为简单的动脉瘤，手术治疗更为合适，因为手术治疗可以更加彻底地处理动脉瘤。

结论介入治疗和手术治疗在治疗效果和并发症方面存在一定差异，彼此各有优劣。

对于破裂的颅内动脉瘤，应根据患者的具体情况来选择合适的治疗方式。

未来需要更多的临床研究来探讨介入治疗和手术治疗的优化方案，为临床治疗提供更为准确的参考。

血管栓塞介入治疗脑动脉瘤的方法分析与疗效探究

血管栓塞介入治疗脑动脉瘤的方法分析与疗效探究【摘要】脑动脉瘤是一种常见的血管疾病，可以通过血管栓塞介入治疗来有效缓解症状和预防进一步并发症的发生。

本文从血管栓塞介入治疗原理、方法、疗效评估、并发症处理以及优势与局限性等方面进行详细分析。

通过对多篇文献的综合研究，发现血管栓塞介入治疗在脑动脉瘤治疗中具有较高的成功率和安全性，并能有效改善患者的生存质量。

还对血管栓塞介入治疗在临床应用前景和发展趋势进行了展望，总结了其在脑动脉瘤治疗中的重要作用。

这些研究成果对进一步推广和应用血管栓塞介入治疗脑动脉瘤具有重要的指导意义。

【关键词】血管栓塞介入治疗脑动脉瘤、治疗原理、治疗方法、疗效评估、并发症处理、优势、局限性、临床应用前景、发展趋势、总结、展望1. 引言1.1 研究背景脑动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，它是由于脑血管壁的异常扩张所致，血管壁薄弱，易发生破裂出血，带来严重的危害。

传统的治疗方法包括手术切除和动脉瘤填塞术，但这些方法存在一定的风险和并发症。

随着医学技术的不断发展，血管栓塞介入治疗成为治疗脑动脉瘤的重要方法之一。

血管栓塞介入治疗通过导管经动脉插入体内，将填塞物注入脑动脉瘤内，使其栓塞，从而达到治疗的目的。

这种治疗方法具有微创、安全、疗效确切的特点，受到了广泛关注。

目前对血管栓塞介入治疗脑动脉瘤的方法、疗效、并发症以及优势与局限性等方面的研究尚不够深入和全面。

有必要对血管栓塞介入治疗脑动脉瘤进行更深入的探讨，为临床应用提供更加科学的依据。

本文旨在分析血管栓塞介入治疗脑动脉瘤的方法及疗效，探究该方法在临床应用中的作用和价值，以期为临床治疗提供参考依据。

1.2 研究目的研究目的是为了探究血管栓塞介入治疗脑动脉瘤的方法及疗效，评估其在临床上的应用效果。

通过研究，我们希望能够深入了解血管栓塞介入治疗的原理和技术，以及对脑动脉瘤患者的治疗效果和并发症发生率进行全面分析，为临床医生提供更为准确的治疗方案和决策依据。

颅内动脉瘤介入治疗分析

颅内动脉瘤介入治疗分析颅内动脉瘤是指脑内血管壁的局部扩张，是一种常见的脑血管疾病，不及时治疗可能导致中风、颅内出血等严重后果。

随着医疗技术的不断进步，颅内动脉瘤介入治疗成为了治疗颅内动脉瘤的重要手段，其已经成为了颅内动脉瘤治疗的一种主要方法。

本文将从介入治疗的定义、优点、适应症、治疗流程、术后护理等方面进行介绍。

一、介入治疗的定义颅内动脉瘤介入治疗是一种无创伤的脑血管内治疗方法，它通过经血管内导管的插入，针对颅内动脉瘤内病变部位进行血管内修复，达到治疗颅内动脉瘤的目的。

二、介入治疗的优点与传统手术相比，颅内动脉瘤介入治疗具有以下优点：1.微创：介入治疗无需大面积破坏颅骨，创伤相对较小。

2.恢复快：受伤面积较小，出血量少，术后恢复快。

3.安全性高：注射药物或引导器在血管内部，对患者的侵袭相对较少，因此，术后良好。

4.减少手术中的意外风险：传统手术过程中，因为手术位置和步骤的固定性并不十分通畅，在手术繁忙期间存在一定的手术风险。

三、介入治疗的适应症由于颅内动脉瘤介入治疗在治疗上有很多优点，但需要查看病人是否适用于介入治疗。

1.颅内动静脉畸形2.脑瘤血供动脉3.硬脑膜动脉瘤4.内颈动脉瘤四、介入治疗的治疗流程在颅内动脉瘤介入治疗室进行，患者戴着防辐射眼镜躺在治疗台上，医生进行局部麻醉，通过血管经皮穿刺的方法插入颈部动脉内，然后将一根柔软的导管穿过头到大脑内部，在该导管的控制下向颅内动脉瘤靠近的部分注射血流断裂物质,以此减少有患处地方的血流，避免出现动脉瘤突然破裂，可发生严重的脑出血或脑中风等病理反应。

五、介入治疗的术后护理因为这种治疗方法是一个微创的方法，因此伤口非常小，需要患者卧床休息2-3天，3-4个小时后就可以掉头睡觉。

术后1周，从医院出来后可以洗头，不过要避免剧烈运动，不然容易引起心肺功能的负担，并引起脑部不适。

在术后，如果存在头部疼痛、视力模糊、吐液、视野受限、肢体活动发力减弱等现象，应该立即向治疗医生咨询，避免因为一些疏忽问题而发生危险。

血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者的预后影响因素分析

10医学食疗与健康 2023年9月上第21卷第25期·论著·作者简介：史建芸（1982.04—），男，本科，副主任医师，研究方向：脑血管疾病诊疗。

血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者的预后影响因素分析史建芸邵弘彭韬略胡金波（溧阳市人民医院神经外科，江苏溧阳 213300）【摘要】目的：探析影响血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者预后的相关因素。

方法：随机性抽取2020年1月至2022年12月期间在本院行血管内介入栓塞术治疗的36例颅内动脉瘤患者作为研究对象，应用 GOS （即格拉斯哥预后量表）对患者的预后进行评价，通过Logistic 多因素回归分析影响其预后的相关因素。

结果：GOS 评分显示，预后良好者29例，约占80.56%，GOS 评分（1.88±0.54）分；预后不良者7例，约占19.44%，GOS 评分（3.62±1.13）分。

单因素分析显示，动脉瘤直径大小、性别以及年龄等因素方面比较（P ＞0.05），统计学分析无意义。

而 Hunt-Hessd、瘤颈宽度、动脉瘤位置、Fisher 等级、有无高血压、介入时机等因素比较（P ＜0.05），统计学分析有意义。

将单因素分析具有明显差异的指标代入Logistic 多因素回归方程建模发现，介入时机、Hunt-Hess 等级、瘤颈宽度大于4.5 mm、Fisher 等级以及高血压是导致患者预后不良的重要影响因素。

结论：血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者的预后影响因素主要是介入时机、Hunt-Hess 等级、瘤颈宽度大于4.5 mm、Fisher 等级以及高血压，临床应予以重视，积极规避不良影响因素，保证患者的预后效果。

【关键词】血管内介入栓塞术；颅内动脉瘤；预后；影响因素【中图分类号】R651.12 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）25-0010-03颅内动脉瘤是由于颅内动脉血管受到内源或外源因素影响而产生的一种血管瘤样突起，通常没有症状，若动脉瘤过大压迫周围组织，则会出现神经功能受损的症状，病情严重时还可能会引起蛛网膜下腔出血，且一般表现为突发性破裂，患者感到头部剧烈疼痛，还会出现频繁呕吐、全身大汗淋漓、同时出现瞳孔散大、单侧眼睑下垂等一系列动眼神经麻痹症状，更有甚者出现意识障碍等症状，对患者生命安全造成了严重威胁；而且幸存者仍存在再次或反复出血的可能[1].目前，临床治疗颅内动脉瘤的目的在于避免动脉瘤再出血，尽可能减少迟发性脑血管痉挛的发生，使病残率、死亡率降至最低水平。

血管栓塞介入治疗脑动脉瘤的方法分析与疗效探究

血管栓塞介入治疗脑动脉瘤的方法分析与疗效探究脑动脉瘤是一种常见的血管疾病，它是大脑血管壁的局部薄弱部分产生的囊袋状突出。

一旦脑动脉瘤破裂，可能导致蛛网膜下腔出血，严重威胁患者的生命。

及时采取有效的治疗措施对于脑动脉瘤的患者来说至关重要。

对于脑动脉瘤的治疗，介入治疗在近年来得到了广泛的关注和应用。

血管栓塞介入治疗是其中的一种方法，能够有效地阻断脑动脉瘤的供血血管，达到减低瘤体内血流压力，缩小瘤体体积，防止破裂出血的目的。

本文将对血管栓塞介入治疗脑动脉瘤的方法进行分析，并探讨其疗效。

一、血管栓塞介入治疗的方法1. 术前准备在进行血管栓塞介入治疗之前，需要进行严格的术前准备工作。

首先是对患者的全面评估，包括病史采集、体格检查、脑血管影像学检查等。

根据患者的具体情况，选择合适的介入治疗方案。

在术前还需要进行相关的实验室检查，确保患者在手术中可以安全地进行介入治疗。

2. 介入治疗操作血管栓塞介入治疗是通过导管从股动脉或锁骨下动脉等大动脉径路置入脑血管，然后利用血管内微导管在脑血管瘤的入口处选择性地置入栓塞物，如线团、原发血栓、金属线圈等，使瘤体内的血流减慢或阻断，从而达到栓塞的目的。

在手术操作过程中，需要密切监测患者的心脏、呼吸等生命体征，并根据手术情况及时调整治疗方案。

术中需要注意防止血栓脱落、栓塞物漂移或堵塞其他血管，避免出现并发症。

3. 术后处理术后对患者进行密切观察和护理，监测患者的神经系统功能、呼吸循环等情况，防止出现术后并发症。

对于使用了栓塞物的患者，需要定期进行影像学检查，评估栓塞效果，排除再出血的风险。

血管栓塞介入治疗作为脑动脉瘤的一种有效治疗手段，其疗效也受到了广泛的关注。

一些临床研究表明，血管栓塞介入治疗在预防脑动脉瘤破裂出血方面取得了显著的效果。

下面将从几个方面对其疗效进行探究。

1. 预防再出血脑动脉瘤破裂出血是其最严重的并发症之一，可能导致患者的死亡或严重的神经功能障碍。

血管栓塞介入治疗的主要目的之一就是阻断脑动脉瘤供血动脉，降低瘤体内的血流压力，从而预防再次出血的发生。

介入治疗颅内动脉瘤

禁忌症
严重心、肺、肝、肾功能不全者；凝血功能障碍或严重出血倾向者；对造影剂或介入材料过敏者；动脉瘤过小，导管难以进入者；其他不适合介入治疗的情况。
03
介入手术操作流程
术前准备及评估
术前检查
01
包括头颅CT、MRI、DSA等影像学检查，了解动脉瘤的位置、
大小、形态及与周围血管的关系。
评估患者状况
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负责全面评估患者病情，制定护理计划，指导并监督护理措施的落实。
辅助护士
协助主管护士完成各项护理工作，包括生活护理、心理护理、健康教育等。
康复护士
负责患者的康复锻炼指导，协助患者进行功能恢复训练。
康复锻炼指导及随访安排
康复锻炼指导
根据患者病情和身体状况，制定个性化的康复锻炼计划，指导患者进行肢体功能锻炼、语言训练等。
术后并发症
术后出现严重并发症，如脑血管痉挛、脑积水等，预后较差。
提高治愈率和生活质量策略探讨
严格掌握手术适应症
选择合适的患者进行介入治疗，提高手术成功率。
加强围手术期管理
做好术前准备、术中操作和术后护理，减少并发症发生。
推广新型介入材料和技术
应用新型介入材料和技术，提高治疗效果。
重视远期随访和复查
医生技术水平参差不齐
介入治疗颅内动脉瘤需要医生具备较高的技术水平，但目前医生技术水平参差不齐，需要加强培训和交流。
颅内动脉瘤介入治疗未来发展趋势预测
介入器材将更加智能化
随着科技的不断发展，未来介入器材将更加智能化，如具有导航功能的微导管、可自动调节栓塞力度的栓塞材料等，提高手术的精准度和安全性。
动脉瘤部分闭塞
介入治疗后，动脉瘤体积缩小，但未完全闭塞。

不同手术时机血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤临床疗效及预后相关因素分析

不同手术时机血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤临床疗效及预后相关因素分析张淇;胡志源【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2016(031)009【摘要】目的：研究不同手术时机血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效差异，分析影响预后质量相关因素。

方法2012年1月到2016年1月间我院收治的颅内动脉瘤患者121例，根据手术时机分为4组，比较各组栓塞效果和各种并发症发生率，采用非条件 Logistic多因素分析高血压、Hunt-Hess分级及 Fisher分级对预后的影响。

结果超早期组和早期组的完全栓塞率明显高于间期组和延期组(P<0.01)，超早期组和早期组术后肢体功能障碍和脑血管痉挛等并发症发生率均明显低于间期组和延期组(P<0.05)，单因素分析结果显示高血压病史、Hunt-Hes 分级、Fisher分级、多发性动脉瘤及手术时间均与预后质量存在明显相关性(P<0.05)。

多因素 Logistic 分析结果显示Fisher分级、Hunt-Hes分级及高血压病史等因素是预后质量的独立影响因素(P<0.05)。

结论超早期和早期介入栓塞治疗颅内动脉瘤均可取得较好的栓塞效果，还可显著降低术后肢体功能障碍及脑血管痉挛等并发症风险；同时高血压、Hunt-Hes分级及 Fisher分级是影响预后的独立危险因素。

%ABSTRACT:Objective To study the clinical efficacy in different timing of endovascular embolization of intracranial aneurysms and to analyze the correlative factors of prognosis.Methods A total of 121 patients with intracranial aneurysms were selected into this study between January 2012 to January 2016.All patients were divided into four groupsbased on the surgical time,including ultra-early group (23 cases),early group (25 cases),interval group (47 cases)and delayed group (26 cases).Embolization effect and complication rate were compared.The influence of hypertension,Hunt-Hess grade and Fisher grade on prognosis were analyzed by unconditional logistic regression analysis.Results The embolization rates in ultra-early and early groups were significantly higher than those of interval and delayed groups (P <0.01 ).The incidences of the postoperative limb dysfunction and cerebral vasospasm in ultra-early and early groups were significantly lower than those of interval group and delayed groups (P <0.05).Univariate analysis showed that history of hypertension,Hunt-Hes grade,Fisher grade,multiple aneurysms and operation time were significantly correlated with the prognosis quality (P <0.05).Multivariate logistic analysis showed Fisher grade,Hunt-Hes grade,history of hypertension and other factors were independent prognostic factors of prognosis quality (P<0.05).Conclusion Early and ultra-early embolization of intracranial aneurysm can achieve better results,but also significantly reduce the incidences of postoperative limb dysfunction and cerebral vasospasm, meanwhile hypertension,Hunt-Hes grade and Fisher grade were independent prognostic factors.【总页数】4页(P990-993)【作者】张淇;胡志源【作者单位】河西学院附属张掖人民医院神经外科，甘肃张掖 734000;河西学院附属张掖人民医院神经外科，甘肃张掖 734000【正文语种】中文【中图分类】R743.9【相关文献】1.不同手术时间介入栓塞对颅内动脉瘤临床疗效差异及影响预后相关因素分析 [J], 蒋世杰;张波;方登富;潘飞豹;赵磊;陈小容2.颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血不同时机开颅手术及血管内治疗的疗效及预后因素分析 [J], 曾光;洪明;徐岩;杨巨亮3.不同Hunt-Hess分级及手术时机对血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂患者预后效果的影响 [J], 陈松峰4.血管内介入栓塞术治疗前循环破裂颅内动脉瘤临床疗效及预后危险因素分析 [J], 黄蔚文; 赵岳峰5.血管内介入栓塞治疗老年颅内动脉瘤的疗效评价及影响预后的相关因素分析 [J], 彭怀玉;孙继虎;刘顺帆;张安娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。