氨氯地平单药与氨氯地平联合缬沙坦治疗高危高血压患者的疗效比较
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１ ２ ２・
Ｊ 实用临 医药葶志 ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ
２ ０ １ ６ 年 第２ ０ 卷 第２ ３ 期 … … 。～ ， 。 ’… 川
氨 氯 地 平 单 药 与 氨 氯 地 平 联 合 缬 沙 坦 治 疗 高 危 高 血 压 患者 的疗 效 比较
低于 ８ ０ ｍ ｍＨ ｇ者 为 血 压 达标 。记 录 患者 治 疗 前
者； 中重 度 肾功能 不全 者 ； 有 临床症状 的瓣 膜性 心
脏病患者 ； 二或者三度房室传导阻滞者 ； 活动性肝
病 患者 。本 研究 由本 院伦 理 委员 会 批 准 ， 入 选 者 均 知情 并签署 相 关知情 同意书 。根据 治疗 方 式 的
其是 针 对高危 ｔ Ｌ ， 血 管 风 险 的高 血 压 者 ， 其 血 压 控 制 率相 对 更 低 Ｊ 。氨 氯 地 平 、 缬沙坦 具有确 切、 平稳 的降压效 果 ， 已成 为 临 床 上 推 广 的 降压 药 物 Ｊ 。本 文 比较 单 药 氨 氯 地 平 与 氨 氯 地 平 ＋缬 沙 坦联 合用 药治 疗高 危高 血压 者 的安全性 及 降压
的１ ６ ０例高危 高血 压 者 的临 床 资 料 。人 选 标 准 ：
最 近 ２周 内均未 接 受 相 关 降 压 药 物 治疗 者 ； 符 合
《 中国高血 压 防 治指 南 ２ ｏ ｌ ｏ ＞ ＞ 中 高 危 或 者很 高 危 的心 血管 危 险分 层 标 准者 ； 年 龄 ＞１ ８岁 ； 原 发 性
率 显著 高 于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 且 同组 的 Ｓ Ｂ Ｐ及
药有 限 公 司 ， 规格 为 ８ ０ ／ ５ ｍ ｇ×７片 ） １次／ 片，
１ 资料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
１ 次／ ｄ ， 服药 持续 至研究 完成 。
表１ ２组 患 者 一 般 资料 比较
分析 ２ ０ １ ５年 ７月 一２ ０ １ ６年 ６月 在本 院就 诊
后 的血尿 酸 （ Ｕ Ａ） 、 血钾 （ Ｋ ） 、 血肌酐（ Ｓ ｅ ｒ ） 及 丙 氨 酸氨基 转移 酶 （ ＡＬ Ｔ ） 的浓 度 。 同时记 录患 者在 用 药期 间的不 良反应 发 生情 况 、 终 止 时 间 及严 重
程度。
不同， 将入 选者 分成 观察 组 （ 氨 氯 地 平 ＋缬 沙 坦 ） ７ ８例 和对 照组 （ 氨 氯地 平 ）８ ２例 。２组 患 者 的 一
１ ． ３ 观 察 指 标
对 患者 入组 时及 治 疗 ４ 、 ８周 时 Ｓ Ｂ Ｐ 、 Ｄ Ｂ Ｐ及 血 压达 标率 进行 观 察 。参 照 《 中 国高血 压 防治 指
南２ Ｏ Ｌ Ｏ ＞ ＞ 对 患 者 的血 压 有 无 达 标 进 行 判 断 ：Ｓ Ｂ Ｐ 低于 １ ４ ０ ｍｍ Ｈｇ 、 Ｄ Ｂ Ｐ低 于 ９ ０ ｍ ｍＨ ｇ ， 伴有 肾功 能 不 全 或者 糖 尿 病 者 的 Ｓ Ｂ Ｐ低 于 １ ３ ０ ｍｍ Ｈ ｇ 、 Ｄ Ｂ Ｐ
高血 压 者 ， 即 收缩 压 （ Ｓ Ｂ Ｐ ） 至少 为 １ ４ ０ ｍｍ Ｈ ｇ或
（ 和） 舒 张压 （ Ｄ Ｂ Ｐ ） 至少 为 ９ ０ ｍｍ Ｈｇ ， 伴 发 肾功 能
不全 或 糖 尿 病 者 Ｓ Ｂ Ｐ不 低 于 １ ３ ０ ｍ ｍ Ｈｇ或 （ 和） Ｄ Ｂ Ｐ不 低 于 ８ ０ ｍｍ Ｈ ｇ者 ； 参 照药 物说 明书及 患 者 情况 ， 判 断适合 给 予 氨 氯地 平 或 者 氨 氯 地 平 ＋缬 沙坦 治疗 的患 者 ； 根据靶 器 官受损 、 心 血管疾 病 的
据报 道 ， 中 国 目前 的高 血压者 的总体控 制 率 、 知 晓率及 治疗 率分 别 低 于 １ ０ ％、 ５ ０ ％和 ４ ０ ％ ，尤
１ ． ２ 研 究 方 法
对 照组 服用 ５ ｍ ｇ氨 氯 地 平 （ 络活喜 ， 苯 磺 酸
氨 氯地平 片 ， 辉 瑞 制 药 有 限公 司 ， 规 格为 ５ ｍ ｇ ｘ
般资料无显著差异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
收 稿 日期 ：２ ０ １ ６—１ ０—０ ９
第２ ３期
王雪燕等 ： 氨氯地平单药与氨氯地平联 合缬 沙坦治疗高危高血压患者 的疗效 比较
・ｌ ２ ３・
１ ． ４ 统计 学方法 本 研究 中的数 据均 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软件 进行
危 险 因素 、 血 压 水平 、 糖尿 病 及 临 床并 发 症 ， 心 血
管 疾病 风 险水 平 呈 高 危及 很 高 危 者 。排 除 标 准 ： 任 意 时 间患 者 的 Ｓ Ｂ Ｐ均 至 少 为 ２ ０ ０ ｍｍ Ｈｇ或 （ 和） Ｄ Ｂ Ｐ至少 为 １ ２ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ； 不 稳 定 型 心绞 痛 患
疗效 ， 现报告 如下 。
７片 ） １￣ Ｙ ． ／ ｄ ， ４周 后 门诊 随访 ， 对 于 血 压 仍 未 达 标 者则将 氨 氯地平 的剂 量 增 至 １ ０ ｍ ｇ ，不 添 加 其 他降压药物治疗 ； 第 ８周 时 再 次 进 行 门诊 随访 。
观察组 给 予 缬 沙 坦 氨 氯 地 平 片 （ 倍博特 ， 诺 华 制
王雪燕 ， 张庆考
（ 北京市海军机关 门诊部 门诊 ， 北京 ，１ ０ ０ ８ ４ １ ）
关键词 ：缬沙坦 ； 氨氯地平 ；高血压 ；临床疗wenku.baidu.com
中 图 分 类号 ： Ｒ ５ ４ ４ ． １ 支 献 标 志 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１ ６ ７ ２ － ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ６ ） ２ ３ ． １ ２ ２ － ０ ３ ＤＯ Ｉ ： １ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ｌ ｅ ｕ ｔ ｐ ． ２ ０ １ ６ ２ ３ ０ ４ ２
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Ｊ 实用临 医药葶志 ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ
２ ０ １ ６ 年 第２ ０ 卷 第２ ３ 期 … … 。～ ， 。 ’… 川
氨 氯 地 平 单 药 与 氨 氯 地 平 联 合 缬 沙 坦 治 疗 高 危 高 血 压 患者 的疗 效 比较
低于 ８ ０ ｍ ｍＨ ｇ者 为 血 压 达标 。记 录 患者 治 疗 前
者； 中重 度 肾功能 不全 者 ； 有 临床症状 的瓣 膜性 心
脏病患者 ； 二或者三度房室传导阻滞者 ； 活动性肝
病 患者 。本 研究 由本 院伦 理 委员 会 批 准 ， 入 选 者 均 知情 并签署 相 关知情 同意书 。根据 治疗 方 式 的
其是 针 对高危 ｔ Ｌ ， 血 管 风 险 的高 血 压 者 ， 其 血 压 控 制 率相 对 更 低 Ｊ 。氨 氯 地 平 、 缬沙坦 具有确 切、 平稳 的降压效 果 ， 已成 为 临 床 上 推 广 的 降压 药 物 Ｊ 。本 文 比较 单 药 氨 氯 地 平 与 氨 氯 地 平 ＋缬 沙 坦联 合用 药治 疗高 危高 血压 者 的安全性 及 降压
的１ ６ ０例高危 高血 压 者 的临 床 资 料 。人 选 标 准 ：
最 近 ２周 内均未 接 受 相 关 降 压 药 物 治疗 者 ； 符 合
《 中国高血 压 防 治指 南 ２ ｏ ｌ ｏ ＞ ＞ 中 高 危 或 者很 高 危 的心 血管 危 险分 层 标 准者 ； 年 龄 ＞１ ８岁 ； 原 发 性
率 显著 高 于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 且 同组 的 Ｓ Ｂ Ｐ及
药有 限 公 司 ， 规格 为 ８ ０ ／ ５ ｍ ｇ×７片 ） １次／ 片，
１ 资料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
１ 次／ ｄ ， 服药 持续 至研究 完成 。
表１ ２组 患 者 一 般 资料 比较
分析 ２ ０ １ ５年 ７月 一２ ０ １ ６年 ６月 在本 院就 诊
后 的血尿 酸 （ Ｕ Ａ） 、 血钾 （ Ｋ ） 、 血肌酐（ Ｓ ｅ ｒ ） 及 丙 氨 酸氨基 转移 酶 （ ＡＬ Ｔ ） 的浓 度 。 同时记 录患 者在 用 药期 间的不 良反应 发 生情 况 、 终 止 时 间 及严 重
程度。
不同， 将入 选者 分成 观察 组 （ 氨 氯 地 平 ＋缬 沙 坦 ） ７ ８例 和对 照组 （ 氨 氯地 平 ）８ ２例 。２组 患 者 的 一
１ ． ３ 观 察 指 标
对 患者 入组 时及 治 疗 ４ 、 ８周 时 Ｓ Ｂ Ｐ 、 Ｄ Ｂ Ｐ及 血 压达 标率 进行 观 察 。参 照 《 中 国高血 压 防治 指
南２ Ｏ Ｌ Ｏ ＞ ＞ 对 患 者 的血 压 有 无 达 标 进 行 判 断 ：Ｓ Ｂ Ｐ 低于 １ ４ ０ ｍｍ Ｈｇ 、 Ｄ Ｂ Ｐ低 于 ９ ０ ｍ ｍＨ ｇ ， 伴有 肾功 能 不 全 或者 糖 尿 病 者 的 Ｓ Ｂ Ｐ低 于 １ ３ ０ ｍｍ Ｈ ｇ 、 Ｄ Ｂ Ｐ
高血 压 者 ， 即 收缩 压 （ Ｓ Ｂ Ｐ ） 至少 为 １ ４ ０ ｍｍ Ｈ ｇ或
（ 和） 舒 张压 （ Ｄ Ｂ Ｐ ） 至少 为 ９ ０ ｍｍ Ｈｇ ， 伴 发 肾功 能
不全 或 糖 尿 病 者 Ｓ Ｂ Ｐ不 低 于 １ ３ ０ ｍ ｍ Ｈｇ或 （ 和） Ｄ Ｂ Ｐ不 低 于 ８ ０ ｍｍ Ｈ ｇ者 ； 参 照药 物说 明书及 患 者 情况 ， 判 断适合 给 予 氨 氯地 平 或 者 氨 氯 地 平 ＋缬 沙坦 治疗 的患 者 ； 根据靶 器 官受损 、 心 血管疾 病 的
据报 道 ， 中 国 目前 的高 血压者 的总体控 制 率 、 知 晓率及 治疗 率分 别 低 于 １ ０ ％、 ５ ０ ％和 ４ ０ ％ ，尤
１ ． ２ 研 究 方 法
对 照组 服用 ５ ｍ ｇ氨 氯 地 平 （ 络活喜 ， 苯 磺 酸
氨 氯地平 片 ， 辉 瑞 制 药 有 限公 司 ， 规 格为 ５ ｍ ｇ ｘ
般资料无显著差异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
收 稿 日期 ：２ ０ １ ６—１ ０—０ ９
第２ ３期
王雪燕等 ： 氨氯地平单药与氨氯地平联 合缬 沙坦治疗高危高血压患者 的疗效 比较
・ｌ ２ ３・
１ ． ４ 统计 学方法 本 研究 中的数 据均 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软件 进行
危 险 因素 、 血 压 水平 、 糖尿 病 及 临 床并 发 症 ， 心 血
管 疾病 风 险水 平 呈 高 危及 很 高 危 者 。排 除 标 准 ： 任 意 时 间患 者 的 Ｓ Ｂ Ｐ均 至 少 为 ２ ０ ０ ｍｍ Ｈｇ或 （ 和） Ｄ Ｂ Ｐ至少 为 １ ２ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ； 不 稳 定 型 心绞 痛 患
疗效 ， 现报告 如下 。
７片 ） １￣ Ｙ ． ／ ｄ ， ４周 后 门诊 随访 ， 对 于 血 压 仍 未 达 标 者则将 氨 氯地平 的剂 量 增 至 １ ０ ｍ ｇ ，不 添 加 其 他降压药物治疗 ； 第 ８周 时 再 次 进 行 门诊 随访 。
观察组 给 予 缬 沙 坦 氨 氯 地 平 片 （ 倍博特 ， 诺 华 制
王雪燕 ， 张庆考
（ 北京市海军机关 门诊部 门诊 ， 北京 ，１ ０ ０ ８ ４ １ ）
关键词 ：缬沙坦 ； 氨氯地平 ；高血压 ；临床疗wenku.baidu.com
中 图 分 类号 ： Ｒ ５ ４ ４ ． １ 支 献 标 志 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１ ６ ７ ２ － ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ６ ） ２ ３ ． １ ２ ２ － ０ ３ ＤＯ Ｉ ： １ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ｌ ｅ ｕ ｔ ｐ ． ２ ０ １ ６ ２ ３ ０ ４ ２