药学《临床药物治疗学》(6)
临床药师相关制度
临床药师制度一．总则第一条为促进药物合理应用，保障患者健康，根据卫生部《医疗机构药事管理规定》、《三级综合医院评审标准实施细则（2011 年版）》，并参考卫生部《临床药师制试点工作方案》及我院具体情况制定本制度。
第二条按每百张床与临床药师配比≥0.8，我院应配备临床药师不少于 11 名。
建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展以病人为中心，以合理用药为核心的临床药学工作，组织药师参与临床药物治疗，提供药学专业技术服务。
第三条临床药学是指药学与临床相结合，直接面向患者，以病人为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。
临床药师是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。
第四条相关科室如医务科、计算机中心、病案室等应为临床药学的开展提供其工作所需的基本条件，如医生工作站、电子体温单和电子病历等信息系统的使用授权。
并按相关规定支付会诊报酬。
二．组织架构第五条成立临床药师制工作领导小组，由主管副院长任组长，由医务科、药剂科、人力资源部、科教科、护理部、临床科室等负责人组成。
制定并逐步完善该工作方案，切实加强对临床药师和所下科室的领导、培训，为临床药师创造工作环境，解决试点中遇到的问题。
第六条医务科、药剂科要加强对临床药师制工作的指导，加强对临床药师的管理和评估，并纳入医院医疗质量管理体系。
对试点科室给予必要的支持，视临床药师的配备情况，可择期适当扩大试点临床科室的数量。
三．任职资格与准入标准第七条临床药师应当具有高等学校临床药学专业或者药学专业本科毕业以上学历，并应当经过规范化培训。
新入职临床药师需通过药剂科各组轮转学习。
第八条临床药师应具有一定临床药学专业相关知识。
例如:解剖学、病理生理学、药理学与临床药理学、药剂学与生物药剂学、药动学、药物化学、生物化学、临床药物治疗学、医药伦理学、诊断学基础、临床检验学、微生物学、传染病学、免疫学、遗传病学、医学心理学、医学统计学和循证医(药)学等知识。
临床药学(clinical pharmacy)的定义
临床药学(clinical pharmacy)的定义临床药学是一门以提供药物治疗为核心的跨学科领域，旨在优化药物治疗效果以改善患者健康状况。
临床药学专家与医生、护士和其他医疗保健提供者密切合作，利用其专业知识和技能，参与患者的药物治疗决策过程，并提供对药物的合理选择、剂量、给药途径和监测等方面的专业建议。
临床药学的责任范围涵盖以下几个方面：1. 药物治疗评估：临床药学专家通过收集患者的详细药物历史、评估患者的肾功能、肝功能和其他相关因素，对患者的药物治疗进行全面评估。
他们评估药物的疗效、安全性和耐受性，并确定药物治疗的目标和计划。
2. 个体化药物治疗：临床药学专家根据患者的特点，包括年龄、性别、体重、疾病状态和其他药物使用情况，为每位患者制定个体化的药物治疗方案。
他们考虑药物的相互作用、副作用和过敏反应等因素，并选择最适合患者的药物和剂量。
3. 药物信息提供：临床药学专家在药物治疗过程中提供关于药物的详细信息，包括药物的疗效、药物作用机制、给药途径和药物相互作用等。
他们还解答患者和医护人员的关于药物治疗的疑问，并提供有关药物使用和存储方面的建议。
4. 药物监测和评估：临床药学专家监测患者的药物治疗效果，并根据监测结果调整药物治疗方案。
他们评估患者的疗效和安全性，并提供必要的药物治疗调整建议。
此外，他们还评估药物治疗的成本效益，并提供经济学方面的建议。
5. 药物教育和咨询：临床药学专家为患者提供关于药物治疗的教育和咨询，包括药物的使用方法、副作用的预防和处理、药物存储和使用注意事项等。
他们解释药物治疗的目的和益处，并鼓励患者参与药物治疗决策。
6. 药物政策制定：临床药学专家参与制定医院和医疗机构的药物政策和指南，以确保合理的药物使用和管理。
他们参与药物选择委员会，制定药物治疗指南，并提供药物使用方面的政策建议。
临床药学的目标是提高药物治疗的安全性、有效性和质量，优化患者的治疗结果。
通过临床药学的实践，可以减少药物相关的不良事件和药物治疗失败的风险，提高患者的生活质量，并减少医疗资源的浪费。
临床药学(医学高级)：临床药学考试试题
临床药学(医学高级)：临床药学考试试题1、多选医院自配制剂品种范围主要包括（）A.临床常用而疗效确切的协定处方制剂B.临床需要的科研、试验用处方制剂C.一些性质不稳定或有效期短的制剂D.市场上不能满（江南博哥）足的不同规格、容量的制剂E.某些尚处于保密和申请专利的制剂正确答案：A, B, C, D, E参考解析：自配制剂的品种应为本单位临床和科研需要而市场无供应或供应不足的制剂。
一般来说其范围主要包括：①临床常用而疗效确切的协定处方制剂。
②临床需要的科研、试验用处方制剂。
③一些性质不稳定或效期短的制剂。
④市场上不能满足的不同规格、容量的制剂。
⑤某些尚处于保密和申请专利的制剂。
2、判断题内服液体防腐剂在酸性溶液中的防腐力较中性,碱性溶液中要强正确答案：对3、单选案例摘要：中枢神经系统药物的药理作用、不良反应。
抗抑郁药阿米替林药物中毒时采用什么药物进行解救（）A.阿托品B.氟马西尼C.毒扁豆碱D.纳洛酮E.解磷定正确答案：C4、多选下列哪些药物是医疗用毒性药品（）A.阿托品注射液B.生半夏C.水杨酸毒扁豆碱D.A型肉毒毒素E.制南星正确答案：B, C, D参考解析：《医疗用毒性药品管理办法》所列毒性药品管理品种：①毒性中药品种，砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马前子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹阳花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。
②西药毒药品种，去乙酰毛花苷丙、阿托品、洋地黄毒苷、氢溴酸后马托品、三氧化二砷、毛果芸香碱、升汞、水杨酸毒扁豆碱、亚砷酸钾、氢溴酸东莨菪碱、士的宁。
国食药监办[2008]405号文件将A型肉毒素及其制剂列入毒性药品管理。
5、判断题磺胺药为广谱抗菌药，对G+菌、G-菌、放线菌、衣原体、原虫、立克次体均有较好的抑制作用。
正确答案：错6、多选案例摘要：处方：维生素A、3000U，维生素D300U，明胶1000份，甘油55～66份，永120份，鱼肝油或精炼食用植物油适量。
2021药学部(药剂科)药学考试及答案 (6)
2021药学部/药剂科药学考试科室姓名分数一、选择题(每题1分,共70分)1、以下所列药物中，适宜用于剧咳患者的非麻醉性强效镇咳药是(D)A 咖啡因B 可卡因C 可待因D 苯丙哌林2、肾功能不良但肝功能尚正常的患者可以应用的药物是（D）A 庆大霉素B 依替米星C 万古霉素D 头孢哌酮3、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是(A)：A 增强B 相加C 无关D 拮抗4、为了避免药物的肝脏首过效应，可以采用___给药方式（C）。
A 口服B 吞服C 舌下含服D 饭后服用5、每张处方开具的注射药品为1次常用量的处方是(D)A 急诊处方B 普通处方D 麻醉药品注射剂处方6、处方一律用规范的名称书写；不得自行编制缩写名称或代码（D）。
A 中文B 英文C 中英文混写D 中文或英文7、以下哪种抗菌药可口服用于艰难梭菌所致的假膜性肠炎（C）A 庆大霉素B 克拉霉素C 万古霉素D 左氧氟沙星8、引起医院内感染的致病菌主要是(B)A 革兰阳性菌B 革兰阴性菌C 真菌D 支原体9、患者，男，饮酒多年，1年内左跖趾关节炎发作2次，血尿酸轻度增高，尿尿酸正常。
口服别嘌呤、戒酒等治疗后，血尿酸水平仍未达标，则最合适的治疗方案是（C）A 加用秋水仙碱B 停用别嘌呤，改用秋水仙碱C 加用丙磺舒D 加用NSAID药物10、依据《中华人民共和国药品管理法》的规定，药品经营企业无须从具有药品生产经营资格的企业购进的药品是(A)A 未实施批准文号管理的中药材B 医院制剂C 预防性生物制品D 新发现和从国外引种的药材11、以下所列药物中，使用不当可能导致新生儿出现溶血的是（A）B 吲哚美辛C 维生素CD 苯妥英钠12、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（C）A 应用抗菌药物之后B 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C 应用抗菌药物之前D 以上都不对13、隐球菌脑膜炎可以选用的药物有（B）。
A 咪康唑B 两性霉素BC 制霉菌素D 酮康唑14、若要了解药物中毒情况，最好的采样时间是（A）。
药学(士)《专业知识》试题(附答案)
药学（士）《专业知识》试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.可作为诊断用药的是A、头孢呋辛B、硫酸钡C、阿莫西林D、维拉帕米E、硫酸镁正确答案：B2.肌松药过量中毒导致死的主要原因是A、呼吸肌麻痹B、心律失常C、肝衰竭D、心搏骤停E、肾衰竭正确答案：A3.有关氯丙嗪的描述，不正确的是A、是冬眠合剂的成分之一B、用于顽固性呃逆C、可用于治疗精神分裂症D、配合物理降温方法，用于低温麻醉E、可用于晕动病之呕吐正确答案：E4.可引起轻泻的药物是（）。
A、碳酸氢钠B、铝酸铋C、三硅酸镁D、氢氧化铝E、碳酸钙正确答案：C5.甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用A、地巴唑B、他巴唑C、复方碘溶液D、放射性碘E、碘化钾正确答案：B6.某药的反应速度为一级反应速度，其中K=0.03465h-1，那此药的生物半衰期为A、0.5小时B、2小时C、50小时D、20小时E、5小时正确答案：D7.苯妥英钠急性毒性主要表现为A、巨幼细胞贫血B、共济失调、眼球震颤C、低钙血症D、牙龈增生E、依赖性正确答案：B8.可口服的头孢菌素类药物是（）。
A、头孢曲松B、头孢他啶C、头孢哌酮D、头孢氨苄E、头孢唑啉正确答案：D9.氯霉素的抗菌作用机制是A、影响胞浆膜通透性B、与核蛋白体30S亚基结合，抑制tRNA进入A位C、与核蛋白体50S亚基结合，阻断转肽作用和mRNA位移D、与核蛋白体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性E、特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性正确答案：D10.甘露醇属于A、扩充血容量药B、抗心律失常药C、抗心绞痛药D、脱水药E、利尿药正确答案：D11.枸橼酸铋钾抗消化性溃疡的机制是A、在胃液中形成胶体物，保护溃疡面B、抗幽门螺杆菌药C、抑制胃壁细胞质子泵D、阻断促胃液素受体E、阻断H2受体正确答案：A12.甲氧氯普胺属于A、治疗肝性脑病药B、止吐药C、胃肠动力药D、助消化药E、止泻药正确答案：B13.长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最重要的不良反应是A、直立性低血压B、锥体外系反应C、肝脏损害D、内分泌系统紊乱E、皮疹正确答案：B14.肌松药过量中毒致死的主要原因是A、过敏性休克B、心力衰竭C、呼吸肌麻痹D、心脏停搏E、心肌梗死正确答案：C15.关于糖皮质激素药理作用的叙述，错误的是（）。
临床药理学习题
萑
(⒓
反应与炭搓 症状难于辨别 的
u筻
洌 疗 范 围 明 的 急 诊 药 确 用 且 ⒑ 盘 譬 鬣 荔 层 尻 蜃 澹 冻 县 髯 写 孱 屏 笏 鬣 霈 苕 勃 笤 血 三 降 糍
Q
⒕ 丨 11鼋嚣 Ψ ⒒ 艮 黩 宁 慝 蚝毛 用 跏 鼠 腑 嘛 ・ ∞ 罢 :嚣篷 ⒊ 显 症 酱 饔踬基 鼽 用 药 无 明 戒 断 状 症 可 状 解 缓 :溷蘸 堇 骥冒 毒 昼 霭 劣 譬 墅 翳 圭
D.药 物排泄加快
E。 药物耐受性提 高
C
新 生儿体液较 多
回
Ⅴ
血浆蛋白 合率高 结 ,药 物与 (A) L使 用 B.大 量使用以防止鱼类感染 i株 的产生 D.尽 量使用广普抗菌素
t气 .药 物在细胞 内浓度较 成人高
`
E
大量使用以防止家禽感染
)
\对
′
\餮 暨 笺掣箩辂 Gw⒒ ∝ P (C)
%。
′ 飞 F羼 霾黟滗蠡篱疒 驾箕滗冀笋 ξ。 螽辶 能穿透细胞膜 的细胞毒性 抗肿瘤活性物质 的筛选尤为合 适
q§
4.一 般采用严格的随机双盲对照试验 ,以 平行对照为主 ,试 验组和对照组的例数都不得低于~lO0例 (B)
⒊ 髦 覃 1旯 舅 髦 黛 皙 篷 霁 :.毒 理 嘿 ⒒ 矿 雾 去 究 学 研 究 人 体 蝙
B。
p?
。
A。
sg。
38.缺 乏下面哪种维生素 ,容 易导致夜盲症的发生
β 亨 籀毳 :硭 刀 龊鲫
.1搴 ⒔ 髭严 鹧 狃屑
狃 .关 于新药 的发现叙述错误 的是 (ε A。 计算机模拟设计 B.天 然产物提取 C.国 外专利 的利用 D~现 有药物结构改造 E.老 药新适应证发 眄
临床药学概论课件
表现：跛行、八字腿、蛙 行腿、难翘“二郎腿”、 下蹲受限、皮肤凹陷
手术费每人3000元/人， 一个乡148.5万元
因是臀部多次注射苯甲醇 引起臀肌挛缩
临床药学—产生的原因
临床不合理用药问题日益增多 -- 对药物知识不了解 -- 用药跟着广告走 注重治疗作用勿视不良反应 -- 不正当的促销手段
临床药学-概念及发展史
-- 2002年1月，《医疗机构药事管理暂行规定》，明
确“临床药学工作应面向患者，在临床诊疗活动中实 行医药结合…逐步建立临床药师制
-- 2005年11月《关于开展临床药师培训试点工作的 通知》，正式拉开我国临床药师培养的序幕
-- 2011年《医疗机构药事管理办法》规定医疗机构 应当配备临床药师。
药剂师
护士
临床药师/护士
技师/化学师
药师/药动专家
临床医师
临床药学-存在问题
-- 基础理论薄弱 -- 队伍建设不足 -- 科研经费短缺 -- 装备太差,总体水平不够平衡与先进
国家比距离较大 -- 临床药师培训和教育制度是目前我国临床药 学水平与国外相差较大的根本原因,故发展临床药 学专业在药学院校己成为重要内容
临床药学
--我国临床药学经过近30年的发展,以面向临床,面 向病人,参与临床药物治疗为中心实现各种药学技 术服务己取得共识
--临床药学教育改革与发展在职教育是当务之急 --国家政策的支持,临床药师职称与地位,人员编制 --学科建设与发展
临床药学-新的研究内容和方向
Is this the future of clinical practice?
临床药学-新的研究内容和方向
现在
未来
诊断
治疗 监视
《临床药理学》考点解析：药物临床试验
《临床药理学》考点解析：药物临床试验2017《临床药理学》考点解析：药物临床试验知识不常常巩固是很容易就忘记了，现在店铺分享2017《临床药理学》考点解析：药物临床试验给大家，希望对您有帮助!1、药物临床试验概述(1)※概念：指任何在人体(病人或健康志愿者)进行药品的系统性研究，以证实或揭示试验用药品的作用、不良反应/或试验用药品的吸收、分布、代谢和排泄，目的是确定试验用药品的疗效与安全性(2)目的：确定试验用新药的有效性和安全性(3)内容：临床试验、生物等效性试验2、临床试验受试者权益的保障：知情同意书、伦理委员会3、※※我国关于药物的临床试验的分期(1)新药的临床研究包括临床试验和生物等效性试验。
(2)新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。
Ⅰ期新药临床试验Ⅰ期新药临床试验初步的临床药理学及人体安全性评价试验，是新药临床试验的起始阶段。
观察人体对于新药的耐受程度和药物代谢动力学，为制定给药方案提供依据。
内容为药物耐受性试验与药代动力学研究。
试验对象为健康志愿者(20~30例)Ⅱ期新药临床试验Ⅱ期新药临床试验随机盲法对照临床试验。
对新药有效性及安全性作出初步评价，推荐临床给药剂量。
治疗作用初步评价阶段，试验对象为病人(100例)。
其目的是初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性，也包括为III期临床试验研究设计和给药剂量方案的确定提供依据。
此阶段的研究设计可以根据具体的.研究目的，采用多种形式，包括随机盲法对照临床试验。
试验设计的“四性原则”Ⅲ期新药临床试验扩大的多中心临床试验。
应遵循随机对照原则。
进一步评价有效性、安全性。
治疗作用确证阶段。
其目的是进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请获得批准提供充份的依据。
试验一般应为具有足够样本量的随机盲法对照试验。
应在II期临床试验之后，新药申报生产前完成。
病例数：试验组≥300例。
单一适应证：随机对照100对，另200例开放试验2种以上适应证：随机对照200对，另有100例开放试验Ⅳ期新药临床试验新药上市后监测。
临床药学(clinical pharmacy)的定义
临床药学是一门研究药物在人体内作用、代谢和排泄过程的学科，旨在为患者提供安全、有效、经济的药物治疗方案。
它涉及到药物的选择、剂量调整、用药监测以及药物治疗效果的评价等方面。
临床药学的主要任务是通过合理用药来提高患者的治疗效果，减少不良反应和药物相互作用的发生。
为了实现这一目标，临床药师需要具备扎实的药物学知识、临床经验和良好的沟通能力。
他们需要与医生、护士和其他医疗团队成员密切合作，共同制定最佳的药物治疗方案。
临床药学的工作内容非常广泛，包括但不限于以下几个方面：
1. 参与药物治疗方案的制定：临床药师需要根据患者的病情、年龄、性别、体重等因素，结合药物的药理作用、副作用和相互作用等信息，为患者选择最合适的药物和剂量。
2. 进行药物治疗监测：临床药师需要对患者进行定期的药物浓度监测，以确保药物在体内的浓度处于安全有效的范围内。
此外，他们还需要关注患者的不良反应和药物相互作用等情况，及时调整治疗方案。
3. 提供药物咨询服务：临床药师需要向患者和家属提供关于药物使用方面的咨询和指导，解答他们的疑问和担忧。
这有助于提高患者的依从性和治疗效果。
总之，临床药学是一门非常重要的学科，它对于保障患者的用药安全和提高治疗效果具有重要的作用。
随着医学技术的不断进步和社会老龄化的加剧，临床药学的地位将会越来越重要。
医院临床药学介绍
26
五、药物相互作用研究
药物相互作用是指同时或者先后使 用两种或两种以上药物， 用两种或两种以上药物 ， 由于他们之间 的相互影响或干扰， 的相互影响或干扰 ，改变了一种药物原 有的理化性质、 有的理化性质、 体内过程和组织对药物 的敏感效应， 的敏感效应 ，从而改变了药物的药理效 应或毒性效应， 应或毒性效应， 使药效增强或副作用减 轻 ， 也可使药效减弱或出现不应有的毒 性和副作用。 性和副作用。
27
六、药物信息的收集与咨询服务
28
第五节 临床药学工作存在的困难 临床药学工作存在的困难
10
第四节 临床药学的主要任务
1.参与合理用药 1.参与合理用药 2.药物不良反应监测 2.药物不良反应监测 3.治疗药物监测 3.治疗药物监测 4.药物相互作用研究 4.药物相互作用研究 5.药学监护 5.药学监护 6.药物信息的收集与咨询服务 6.药物信息的收集与咨询服务
11
一、参与合理用药
正确地选择和使用药物， 正确地选择和使用药物，是临床 药学工作者的一项重要任务。 药学工作者的一项重要任务。临床药 师可以运用其药物知识， 师可以运用其药物知识，最新药物信 息资料和药物检测手段， 息资料和药物检测手段，在用药和品 种选择上提出意见， 种选择上提出意见，供临床医师制定 药物治疗方案时参考。 药物治疗方案时参考。
9
2.对象不同： 2.对象不同 对象不同： 临床药理学的对象是群体健康人和病人； 临床药理学的对象是群体健康人和病人； 临床药学的对象是病人。 临床药学的对象是病人。 3.基础不同： 3.基础不同 基础不同： 临床药理学的基础是临床药效学、 临床药理学的基础是临床药效学、临床 药动学及毒理学. 药动学及毒理学. 临床药学的基础物理化学、药物化学、 临床药学的基础物理化学、药物化学、 生物化学、生物药剂学、临床药理学、 生物化学、生物药剂学、临床药理学、 临床医学和治疗学. 临床医学和治疗学.
《药物治疗学》名词解释
《药物治疗学》名词解释1.药物治疗学：主要是研究药物预防、治疗疾病的理论和方法的一门科学，其任务是运用药学相关的基础知识，针对疾病的病因和临床发展过程，依据患者的兵力、生理、心理和遗传特征，制定和实施合理的个体化药物治疗方案，已获得最佳的治疗效果并承受最低的治疗风险。
2.药物的适度治疗：在明确疾病诊断的基础上，从病情的实际需要出发，以循证医学为基础，选择适当的药物治疗方案。
3.药物过度治疗：超过疾病治疗需要，使用大量的药物，而且没有得到理想效果的治疗，表现为超适应症用药、剂量过大、疗程过长、无病用药、轻症用重药等，以病因不明或目前尚无有效治疗手段，而又严重危害人类健康的疾病最常见。
4.维持剂量：为了在治疗范围内维持稳态血药浓度，药物常多次重复使用或连续静脉滴注，此时必须采用适当的维持剂量，使药物进入的速率等于损失的速率。
5.负荷剂量：治疗开始时为迅速达到有效治疗浓度，而给予的单剂量或系列剂量。
6.处方:由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
7.依从性：药物依从性一般定义为患者按照医生的建议来服药的程度。
8.受体：是细胞膜上或细胞内能特异识别生物活性分子并与之结合，进而引起生物学效应的特殊蛋白质，多数是糖蛋白个别的是糖脂。
9.复燃：本次抑郁发作尚未结束前，患者在药物治疗起效后出现症状的再现10.复发:本次抑郁发作控制后，患者重新出现另一次抑郁发作11.循证医学：慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据、同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合制定出病人的治疗措施12.系统综述（SR），也称“系统评价”，是由Archie Cochrane在1979年提出的一种全新的文献综合方法，是指针对某一具体医学问题（如病因、诊断、治疗或预后等），系统、全面地收集全世界所有已发表或未发表的研究，采用临床流行病学的原则和方法严格评价文献，筛选出符合质量标准的文献，进行定性或定量合成，得出综合可靠的结论。
临床药学书籍
以下是一些经典的临床药学书籍，供您参考：1. 《临床药理学》（Clinical Pharmacology）作者：Peter N. Bennett等2. 《药物治疗学》（Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach）作者：Joseph T. DiPiro等3. 《临床药物学与治疗学》（Applied Therapeutics: The Clinical Use of Drugs）作者：Mary Anne Koda-Kimble等4. 《药理学与临床应用》（Pharmacology and Therapeutics: Principles to Practice）作者：Scott A. Waldman等5. 《药物治疗：理论与实践》（Drug Therapy in Nursing）作者：Diane Aschenbrenner等6. 《药理学导论》（Introduction to Clinical Pharmacology）作者：Marilyn Winterton Edmunds等7. 《药物治疗学基础》（Basic and Clinical Pharmacology）作者：Bertram G. Katzung等8. 《药理学与药物治疗学》（Pharmacology and Drug Therapy in Nursing）作者：Sherry T. Fougnie等9. 《药物治疗学：临床应用与发展》（Drug Therapy: Interactions, Reactions, and Other Considerations）作者：Kathleen M. Woodruff等10. 《临床药学导论》（Introduction to Clinical Pharmacy）作者：William N. Kelly等这些书籍涵盖了临床药学的基本理论、药物治疗的实践应用以及药理学的相关知识，适合医学院或药学院学生、临床药师以及其他从事临床药学相关工作的专业人士参考阅读。
(完整版)临床药物治疗学
临床药物治疗学复习资料(一)第一章绪论①合理用药四项原则：安全、有效、经济、规范②合理用药的含义：•选用药物的药理作用能针对疾病的病因和病理生理改变；•明确遗传多态性与药物反应多态性的关系，对药物产生的特异反应有应对措施；•设计的给药途径和方法能使药物在病变部位达到有效治疗浓度并维持一定时间；•治疗副作用小，即使有不良反应也容易控制或纠正；•患者用药的费用与风险最低，但获得的治疗学效益最大。
③个体化给药是合理用药的重要原则。
第二章药物治疗的一般原则①药物治疗的一般原则：必要性、安全性、有效性、经济性、规范性②选择治疗药物的原则：选择对因、对症的药物；选择生物利用度高、能维持有效血药浓度的剂型和给药途径；避免合用可能产生不良相互作用的药物。
③造成过度治疗的原因：患者求医心切；虚假广告泛滥；保护性过度用药；片面追求经济利益④依从性是指患者遵从医嘱或治疗建议的程度，还包括遵守医疗约定，采纳健康促进行为的忠告。
不依从性是指患者不能遵守医生为其指定的治疗方案的行为。
⑤不依从的原因：医患沟通不够、缺乏信任；治疗方案繁琐难以执行；药物不良反应；错误执行；经济原因；患者自行停药。
⑥药物治疗方案制定的一般原则：为药物治疗创造条件；确定治疗目的，选择合适药物；选择合适的用药时机；选择合适的剂型和给药方案；选择合理的联合用药；确定合适的疗程药物与非药物疗法的结合。
第三章药物治疗的基本过程①治疗药物监测（TDM）通过测定血药浓度和观察药物临床效果，根据药代动力学原理调整给药方案，从而使治疗达到理想效果的一种方法。
②适用TDM的情况：治疗窗窄，毒副作用大且不易鉴别的药物，如茶碱、地高辛；个体血药浓度变化较大的药物，如三环类药物；具有非线性动力学特征的药物，如苯妥英钠；肝肾功能不全患者适用经肝肾代谢、排泄的药物，如氨基糖苷类抗生素、利多卡因；长期使用可能蓄积的药物；合并使用产生相互作用且影响疗效的药物；常规剂量下易产生毒性反应的药物。
(1169)《临床药理学》复习题(含答案)
(1169)《临床药理学》复习题(含答案)(1169)《临床药理学》复题一、解释题1.严重的药品不良反应参考答案：严重的药品不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的反映:引起死亡;致癌、致畸、致出生缺陷;对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残;对器官功能产生永久损伤;导致住院或住院时间延长。
2.有效血药浓度范围参考答案：是指最小有效血药浓度至最小中毒浓度之间的血药浓度范围，有效血药浓度范围反映了大多数人血药浓度的有效范围，他是一种统计学上的结论，又称为‘治疗窗’。
3.药物滥用参考答案：药物滥用指背离医疗、预防和保健目的，间断或不间断地自行过度使用具有精神活性药物的行为。
4.抗菌药物后效应参考答案：是指细菌与抗菌药物短暂接触而药物低于最低抑菌浓度或清除后，细菌的生长仍然受到持续性抑制的一种效应。
5.药物耐受性参考答案：药物耐受性是机体对药物反应的一种状态，包括两个方面的含意:①同一剂量的药物反复应用后，机体对该药的反应减弱，出现药效降低;②为达到与原来相等的反应或药效，必须加大药物的剂量。
6.药品的不良反应参考答案：指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
7.治疗药物监测参考答案：是以药物代谢动力学原理为指导，应用灵敏快速的分析技术，分析测定药物在血液中或其他体液中的浓度，研究药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案，使给药方案个体化。
8.毒性反应参考答案：是指超过医治剂量或用药时间过长引发机体心理、生化方面的变化和脏器与器官功能或形态方面的损害。
9.药物的内在清除率参考答案：是指在没有血流量和卵白联合的限定时，药物经肝的固有肃清率，他首要与肝药酶活性、肝内药物转运速度等身分有关。
10.二重感染参考答案：在应用抗感染药物的过程中，由于体内对药物敏感的细菌被杀灭，而一些对抗感染药物具有耐药性、抗药性的不敏感细菌趁机大量繁殖，引起严重的感染，称为二重感染或菌群失调。
药事管理与药物治疗学组人员组成
药事管理与药物治疗学组人员组成药事管理与药物治疗学是现代医学领域中不可或缺的重要组成部分。
药事管理是指在医疗机构中对药物治疗的全过程进行管理和监控，以确保患者获得安全有效的药物治疗。
药物治疗学是研究药物的使用原理和方法，旨在选用最佳治疗方案，提供患者最佳的治疗效果。
为了有效开展药事管理与药物治疗学，一个组织内应该有多个不同角色的人员组成。
下面我将逐一介绍这些角色，并探讨他们在药事管理与药物治疗学中的作用。
1. 药学医师/药师（Pharmacist）：药学医师是药物治疗过程中不可或缺的专业人员。
他们负责配药、咨询患者和医务人员、监控药物疗效以及解决药物相关问题。
药学医师应具备广泛的药物知识和专业技能，并能为患者提供个性化的治疗方案。
2. 临床药师（Clinical Pharmacist）：临床药师是药物治疗学领域中的专家。
他们与医生、护士和其他医务人员密切合作，提供优质的药物治疗服务。
临床药师在团队中发挥重要作用，协助制定个性化治疗方案、解答药物相关问题和监控疗效。
他们还可以提供药物教育和培训，确保患者正确使用药物。
3. 药学助理/技师（Pharmacy Assistant/Technician）：药学助理/技师是药物治疗过程中的重要助手。
他们参与处方处理、药品配制和药品购买等工作，负责库存管理和药物配送。
药学助理/技师应具备良好的药物知识和操作技能，确保患者获得及时补充和正确用药。
4. 医生/护士（Physician/Nurse）：医生和护士是负责开处方和执行药物治疗的核心人员。
他们与药师和临床药师合作，确保合理有效地使用药物。
医生应根据患者病情和治疗目标，选择最适合的药物并进行监测和调整。
护士负责给予患者合适剂量的药物，并及时反馈患者的状况。
5. 医疗信息技术人员（Health Information Technicians）：医疗信息技术人员在药事管理中扮演着重要角色。
他们负责管理电子病历系统和药物管理系统，确保药物治疗过程的顺利进行。
必看的药理学书籍
必看的药理学书籍必看的药理学书籍有哪些呢?下面是店铺精心为您整理的必看的药理学书籍，希望您喜欢!必看的药理学书籍1、《古德曼吉尔曼治疗学的药理学基础》如果任何一个学药理或者是临药的人说没有看过这本书，我都将深深的……请自行脑补……作为药理学的经典著作，它几乎成为了国际药理学的标准课本。
连《师从天才》所提到的那些大师们也要先阅读这本书。
相对于国内那些药理书而言，这本书的内容依然保持着相对新鲜和正确，换句话说它的内容并不陈旧。
即使是我手中第十版的翻译版，也比国内刚出来的药学书，在内容和思路上领先不少，更何况是第十三版和最新的第十四版。
还是那句话，是书就是绝对陈旧的，他的部分药物已经是老掉牙了，甚至已经被淘汰了，他依旧乐此不疲的谈着。
不过，人家毕竟是药理书，经典的药物是必须要谈的，从这点上来看，如果想要了解新药，本书并不是最好的选择。
2、《药物临床信息参考》《临床用药须知》说到新药，就先说这本书吧，这两本是一本，每年更新一次，是四川美康公司出版的，作为一个以镇痛药为拳头产品的公司，几乎不太涉足其他的药品的公司，居然比丁香园更有兴趣收集药品说明书和信息，还真是……难以理解。
但是这是好事，毕竟方便了我们。
里面基本是所有国内上市药品的信息，包括国外的剂量和实验数据。
还真是与时俱进~鉴于这本书每年的更新以及实用性，还真的不能说他是陈旧的。
里面有所有药品的处方名的英文，可以方便大家在实习的时候秀一下。
当然，看完目录之后，你就明白记住所有药品是不大可能的……不要跟我说你GRE都背下来了如何如何，你要知道，大猩猩的这样的词汇要比头孢类的词汇好记多了，因为一类药品的处方名太像了……敬告大家的是，这本书很贵，图书馆有，可以借，但不是最新版的。
90%的药物基本上是不变的，所以看看么，无所谓的。
对于要去临床的孩纸们，还是想办法搞一本吧，用到的地方太多了，大约等于是新华字典，其全面性秒杀了丁香园的用药助手。
每年美康都在临床药师网上搞活动，用近一两年的新说明书和修订版可以换。
(医疗药品)临床药理客观题目
※绪论1药效学是研究A药物的疗效B药物在体内的过程C药物对机体的作用规律D影响药效的因素E药物的作用规律2量效曲线可以为用药提供什么参考A药物的疗效大小B药物的毒性性质C药物的安全范围D药物的给药方案E药物的体内分布过程3决定药物每天用药次数的主要因素是A作用强弱B吸收快慢C体内分布速度D体内转化速度E体内消除速度4要吸收到达稳态血药浓度时意味着A药物作用最强B药物的消除过程已经开始C药物的吸收过程已经开始D药物的吸收速度与消除速度达到平衡E药物在体内的分布达到平衡5药物与血浆蛋白结合A是永久性的B对药物的主动转运有影响C是可逆的D加速药物在体内的分布E促进药物排泄6肝药酶的特点是A专一性高、活性很强、个体差异很大B专一性高、活性有限、个体差异很大C专一性低、活性有限、个体差异小D专一性低、活性有限、个体差异大E专一性低、活性很强、个体差异小7下述哪一种表现不属于β受体兴奋效应A支气管平滑肌松弛B心脏兴奋C肾素分泌D瞳孔散大E脂肪分解8以下对药理学概念的叙述，哪一项是正确的A是研究药物与机体间互相作用规律及其愿理的科学B药理学又名药物治疗学C药理学是临床药理学的简称D阐明机体对药物的作用E是研究药物代谢的科学9药理学研究的中心内容是A药物的作用、用途和不良反应B药物的作用及原理C药物的不良反应和给药方法D药物的用途、用量和给药方法E药效学、药动学及影响药物作用的因素10药物学的概念是A预防疾病的活性物质B防治疾病的活性物质C治疗疾病的活性物质D具有防治活性的物质E预防、诊断和治疗疾病的活性物质11药理学的研究方法是实验性的，这意味着A用离体器官来研究药物作用B用动物实验来研究药物的作用C收集客观实验数据来进行统计学处理D通过空白对照作比较分析研究E在精密条件下，详尽地观察药物与机体地互相作用12药动学是研究A药物作用的客观动态规律B药物作用的功能C药物在体内的动态变化D药物作用的强度，随着剂量、时间变化而出现的消长规律E药物在体内的转运、代谢及血药浓度随时间变化而出现的消长规律13受体阻断药的特点是A对受体有亲和力，且有内在活性B对受体无亲和力，但有内在活性C对受体有亲和力，但无内在活性D对受体无亲和力，也无内在活性E直接抑制传出神经末梢所释放的递质14脂溶药物从胃肠道吸收，主要是通过A主动转运吸收B简单扩散吸收C易化扩散吸收D通过载体吸收E过滤方式吸收15药物的体内过程是指A药物在靶细胞或组织中的浓度B药物在血液中的浓度C药物在肝脏中的生化转化和肾脏排出D药物的吸收、分布、代谢和排泄E药物进入血液循环与血浆蛋白结合以及肝脏的生化转化和肾脏的再吸收与排泄16药物的半衰期主要取决与哪个因素A用药时间B消除的速度C给物的途径D药物的用量E直接作用或间接作用17胆碱能神经不包括A运动神经B全部副交感神经节前纤维C全部交感神经结后纤维D绝大部分交感神经结后纤维E少部分支配汗腺的交感神经结后纤维18β2受体主要分布于A瞳孔的括约肌上B骨骼肌的运动终板上C支气管和血管平滑肌上D瞳孔的开大肌上E心肌细胞上19乙酰胆碱作用的主要消除方式是A被单胺氧化酶所破坏B被磷酸二酯酶破坏C被胆碱酯酶破坏D被氧位甲基转酶破坏E被神经末梢再摄取20氯化钾是维持细胞内什么的重要成分A电解质BpH值C渗透压D电离度E交换度21林格液（复方氯化钠注射液）含有的成分A氯化钠、碳酸氢钠B氯化钠、碳酸氢钠和乳酸钙C氯化钠、碳酸氢钠和氯化钙D氯化钠、氯化钾和氯化钙E氯化钠、氯化镁和氯化钙22对乳酸钠溶液叙述正确的是A过量造成酸血症B为纠正酸血症药物C作用比碳酸氢钠迅速D可用生理盐水稀释E肝病、心功能不全者宜使用23半数致死量（LD50）是指A能使群体中有半数个体出现某一效应的剂量B能使群体中有50个个体出现某一效应的剂量C能使群体中有一半个体死亡的剂量D能使群体中有一半以上个体死亡的剂量E以上说法均不对24副作用是指A与治疗目的无关的作用B用药量过大或用药时间过久引起的C用药后给病人带来的不舒适的反应D在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用E停药后，残存药物引起的反应25下列受体与其激动剂搭配正确的是Aα受体一肾上腺素Bβ受体一可乐定CM受体一烟碱DN受体一毛果芸香碱Eα1受体一异丙肾上腺素26有关阿托品的各项叙述，错误的是A托品可用于各种内脏绞痛B可用于治疗前列腺肥大C对中毒性痢疾有较好的疗效D可用于全麻前给药以制止腺体分泌E能解救有机磷酸酯类中毒27β受体阻断剂一般不用于A心律失常B心绞痛C青光眼D高血压E支气管哮喘28首次剂量加倍的原因是A为了使血药浓度迅速达到CssB为了使血药浓度继持高水平C为了增强药理作用D为了延长半衰期E为了提高生物利用度29氢化可的松入血后与血浆蛋白结合率可达A70％B80％C90％D85％E95％30血脑屏障的作用是A阻止外来物进入脑组织B使药物不易穿透，保护大脑C阻止药物进人大脑D阻止所有细菌进入大脑E 以上都不对31钙离子通道有四种亚型，哪种不对AL型BS型CN型DT型EP型5※药物不良反应1药物的副作用是A一种过敏反应B因用量过大所致C在治疗范围内所产生的与治疗目的无关、但无多大危害的作用D指毒剧药所产生的毒性E由于病人高度敏感所致2药物的毒性反应是A一种过敏反应B在使用治疗用量时所产生的与治疗目的无关的反应C因用量过大或机体对该药特别敏感所发生的对机体有损害的反应D一种遗传性生化机制异常所产生的特异反应E指毒剧药所产生的毒性作用3中枢兴奋药共同的主要不良反应是A心动过速B血压升高C惊厥D提高骨胳肌张力E头痛眩晕4下面哪一项不是硝酸甘油的不良反应A头颈部皮肤潮红B发绀C头痛D水肿E体位性低血压及晕厥5中枢兴奋药共同的主要不良反应是A心动过速B血压升高C惊厥D提高骨胳肌张力E头痛眩晕6某男，因伤寒服用氯霉素，一周后查血象发现有严重贫血和白细胞、血小板减少，这种现象发生的原因是A．氯霉素破坏了红细胞B．氯霉素缩短了红细胞的寿命C．氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性D．氯霉素抑制了高尔基体的功能E．氯霉素加强了吞噬细胞的功能7不良反应不包括A．副作用B．变态反应C．戒断效应D．后遗效应E．继发反应8普萘洛尔、维拉帕米的共同禁忌证是（）A.轻、中度高血压B.变异型心绞痛C.强心甙中毒时心律失常D.甲亢伴有窦性心动过速E.严重心功能不全9下列关于硝酸甘油不良反应的叙述，哪一点是错误的（）A.头痛B.升高眼内压C.心率加快D.致高铁血红蛋白症E.阳痿10.9岁女童因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，请问这是怎么回事A.苯妥英钠剂量太小B.苯妥英钠对大发作无效C.苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度E.苯妥英钠剂量过大而中毒11对强心甙中毒引起的重症快速型心律失常，可用哪种药治疗A.阿托品B.利多卡因C.戊巴比妥D.地西泮E.苯妥英钠12.不良反应不包括A.副作用B.变态反应C.戒断效应D.后遗效应E.继发反应13.苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括A.无肝药酶诱导作用B.用药安全C.耐受性轻D.停药后非REM睡眠时间增加E.治疗指数高，对呼吸影响小5 ※合理用药1高渗葡萄糖具有A利尿作用B对肾有保护作用C增加胰岛素的分泌D升高眼压E保护心功能作用2哪一项对氯化钙作用的描述不正确A低血钙所致的手足搐搦症B与镁离子有竞争性拮抗作用C降低毛细血管通透性D用于荨麻疹E低血性胆绞痛3氯化钾用于强心苷中毒引起的阵发性A心动过速B频发房性期前收缩C心律减慢D心房颤动E心室颤动4具有促进生长，维持上皮组织正常功能作用的药物是A维生素DB维生素AC维生素ED叶酸E维生素C5维生素B1参与糖代谢中丙酮酸和何物的氧化脱羧反应Aα-酮戊二酸Bβ-酮戊二酸C黄酶D辅酶E以上均不是6长期大量服用维生素C突然停药，可出现A皮肤角化症B过敏性休克C颅内压增高D蛋白尿E坏血病症状7临床治疗习惯性流产、先兆流产应选用A维生素B1B维生素EC维生素CD维生素B6E维生素B128骨化三醇临床用于A治疗佝偻病B婴儿手足搐搦症C脚气病D防治心脏传导阻滞E甲状旁腺功能低下9烟酰胺成为许多脱氢酶的A氧化物B辅酶C递质D催化剂E抑制剂10维生素C制剂色泽变黄后A不影响质量B增加剂量使用C属正常情况D与维生素B2同服E不可应用11下列哪项不属于维生素B6的治疗作用A白细胞减少症B脂溢性湿疹C先兆流产D预防婴儿惊厥E妊娠呕吐12维生素A吸收后储存于A心脏B肝脏C骨骼D肾脏E脂肪13维生素是机体维持正常代谢和功能所必须的A低分子化合物B中分子化合物C高分子化合物D聚合物E络合物14用于脚气病防治的维生素是A维生素AB维生素DC维生素CD维生素EE维生素B115克山病患者在发生心源性休克时，应选用维生素CA口服日常剂量治疗B肌注0.5g治疗C1.0g静脉滴注D大剂量5-10g静脉滴注E外用16容易造成乳酸性酸血症的降糖药是A胰岛素B氯磺丙尿C甲苯磺丁尿D格列本尿（优降糖）E苯乙双胍（降糖灵）17格列齐特（达美康）的主要作用机制是A促进葡萄糖降解B拮抗胰高血糖素作用C刺激胰岛素D细胞释放胰岛素E增强肌肉组织糖的无氧酵解18关于胰岛素细胞分泌的错误描述是A三种胰岛素各自发挥内分泌作用，互不影响BA细胞分泌胰高血糖素CD细胞分泌生长抑素D三种激素各自发挥其内分泌作用外，还产生旁分泌作用EB细胞分泌胰岛素19关于应用胰岛素后的低血糖反应错误描述是A胰岛素过量可导致B未增加饭量可导致C采用分次皮下注射，大多能较好控制血糖D运动量过大可导致E应教会病人熟知低血糖前驱症状，随身携带食物，以便及早处理20使用于肾功能不良之糖尿病人的有A格列本尿（优降糖）B格列喹酮C甲苯磺丁尿D氯磺丙尿E苯乙双胍21上述哪种情况需要用胰岛素治疗A糖尿病的肥胖症患者B胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者C轻症糖尿病患者D糖尿病人合并酮症酸中毒E中度糖尿病患者22可适用于尿崩症的降糖药是A二甲双胍B胰岛素C氯磺丙脲D格列喹酮E格列本脲（优降糖）23关于甲状腺激素生理作用描述错误的是A促进蛋白质合成B促进神经院统发育C促进物质代谢，增加耗氧量，提高BMR（基础代谢率）D促进磷脂酰胆碱合成E降低交感-肾上腺院统感受性24抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是A甲硫氧嘧啶B甲亢平（卡比马唑）C碘化钾D131IE他巴唑25下列描述错误的是A甲状腺腺泡细胞能主动摄取血中碘化物B钾在过氧化物酶作用下活化C甲状腺激素以T3、T4形式储存在腺泡细胞内D应激可通过TRH（促甲状腺素释放激素）影响甲状腺功能ET3、T4对垂体和丘脑具有负反馈调节26甲亢时出现神经过敏、震颤、心跳加快、血压升高等症状是由于A甲状腺激素对神经及心血管院统的直接作用B促进脑内儿茶酚胺释放C由于促进代谢、增加产热而引起神经及心血管院统相应改变D由于提高机体对交感-肾上腺院统的感受性E促进去甲肾上腺素、多巴胺等合成27甲状腺危象时不可用A三碘甲状腺原氨酸B复方碘溶液C大剂量碘剂D丙硫氧嘧啶E阿替洛尔28主要由卵巢成熟滤泡分泌的雌激素是A雌三醇B己稀雌酚C雌二醇D炔雌醇E戊酸雌二醇29雌激素在下列哪种激素的协助作用下，使子宫内膜产生周期性变化A卵泡刺激素B黄体酮C黄体生成素D促性腺激素释放激素E雌酮30复方炔诺酮片属于哪一类避孕药A长效口服避孕药B男用避孕药C探亲避孕药D外用避孕药E短效口服避孕药5 ※药物相互作用1注射氯化钙如有外漏，应立即用何药作局部封闭A普鲁卡因B泼尼松C四环素D青霉素E葡萄糖酸钙2维生素B6体内与ATP经酶作用生成具有生理活性的A脱氢抗坏血酸B辅羧酶C丙酮酸D磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺E胆骨化醇3能在无胰岛素情况下代谢成糖原的是A葡萄糖B生理盐水C果糖D乳酸钠E林格液4维生素B2不宜与何药合用A维生素CB维生素B1C甲氧氯普胺D甲硝唑E维生素A5下列哪一种药物和呋塞米合用可增加其耳的毒性A氯霉素B链霉素C红霉素D四环素E氨苄青霉素6下列利尿药中哪一种与头孢噻吩合用可加重肾毒性A氨苯蝶啶B螺内酯C呋塞米D氢氯噻嗪E环戊噻嗪7下列哪一组药物可能发生竞争性对抗作用A肾上腺素和乙酰胆碱B组胺和苯海拉明C毛果坛香碱和新斯的明D阿托品和尼可刹米E间氢胺和异丙肾上腺素8下列哪一种药物能增强地高辛的毒性A氯化甲B螺内酯C苯妥英钠D氯化铵E奎尼丁9强心苷中毒时，下列哪一种症状在给钾盐后并不缓解，反而加重A室性期前收缩（早搏）B房性心动过速C室性心动过速D房心传导阻滞E心房颤动10能迅速中和胃中过剩的胃液，减轻疼痛，但作用时间较短的药物是A雷尼替丁B碳酸氢钠C普鲁卡因D庆大霉素E氧化镁11碳酸氢钠与盐酸中和时所产生的二氧化碳可导致A胃胀和嗳气B心动过速C腹泻D转氨酶升高E胃内压力降低12胃蛋白酶不宜与何种药物合用AH2受体拮抗剂B局麻药C抗酸剂D抗组胺药E稀盐酸5 ※遗传药理学A型题1.有关糖皮质激素药理作用的叙述，错误的是A.抗炎、抗休克作用B.免疫增强作用C.抗毒作用和中枢兴奋作用D.能使中性白细胞增多E.能够提高食欲2.下列哪个是阿片受体的特异性拮抗药A.美沙酮B.纳洛酮C.芬太尼D.曲马朵E.烯内吗啡3．吗啡一般不用于治疗A．急性锐痛B．心源性哮喘C．急慢性消耗性腹泻D．心肌梗塞E．肺水肿4．下列哪个是阿片受体的特异性拮抗药A．美沙酮B．纳洛酮C．芬太尼D．曲马朵E．烯内吗啡5．在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是A．阿司匹林B．保泰松C．非那西丁D．吡罗昔康E．吲哚美6吗啡一般不用于治疗A.急性锐痛B.心源性哮喘C.急慢性消耗性腹泻D.心肌梗塞E.肺水肿7.在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是A.阿司匹林B.保泰松C.非那西丁D.吡罗昔康E.吲哚美辛8.下列哪种不属于常用的局麻药A.利多卡B.可卡因C.普鲁卡因D.丁卡因E.布比卡因B型题4A.麻黄碱B.扑热息痛C.阿司匹林D.吲哚美辛E.阿托品9.可用于解热镇痛，但却能造成凝血障碍的是10.目前所知最强的PG合成酶抑制剂是A.麻黄碱B．扑热息痛C．阿司匹林D．吲哚美辛E．阿托品11．可用于解热镇痛，但却能造成凝血障碍的是12．目前所知最强的PG合成酶抑制剂是5 ※药源性疾病[A型题]1苯巴比妥连续用药产生耐药性的主要原因是A重新分布，贮存于脂肪组织B被血浆中假性胆碱酶迅速水解破坏C以原型经肾脏排泄加快D被血浆中单胺氧化酶迅速水解破坏E诱导肝药酶使自身代谢加快2在长期用药过程中，突然停药易引起严重高血压，这种药是A普萘洛尔B肼苯哒嗪C哌唑嗪D氨氯地平E吲哚帕胺3最常引起体位性低血压的药物是A苯钠普利B吲哒帕胺C特拉唑嗪D胍乙啶E氨氯地平4用于治疗胃、十二指肠溃疡病，停药后复发率最高的药物是A西米替丁B雷尼替丁C奥美拉唑D法莫替丁E兰索拉唑（达克普隆）5关于胰岛素耐受性原因描述错误的是A严重创伤B体内形成胰岛素抗体C感染D酮症酸中毒E以上均不对[B型题]A氯磺丙脲B胰岛素C两者均有D两者均无1能引起低血糖反应的药物是2能引起粒细胞减少的药物是A正常人B糖尿病人C两者均可D两者均不可3磺酰脲类可引起降糖作用4双胍类可引起降糖作用[C型题]A向心性肥胖B骨质脱钙C两者均有D两者均无1长期用于糖皮质激素类药可导致2长期用胰岛素可导致[X型题]1属糖皮质激素类药物停药症状的是A肌无力B肌痛C伤口愈合不良D关节痛E发热5※时间药理学[A型题]1治疗胃、十二指肠溃疡病，体内作用时间最长的药物是A雷尼替丁B西米替丁C法莫替丁D硫糖铝E碳酸氢钠2皮质激素日节律中分泌量最高的是A零时B上午8时C上午12时D下午16时E下午20时[B型题]1作用维持时间8-12小时的药物是A可的松B曲安西龙C地塞米松D泼尼松E甲泼尼松2作用维持时间36-72小时的药物是A可的松B曲安西龙C地塞米松D泼尼松E甲泼尼松5 ※特殊人群用药[A型题]1治疗小儿遗尿症有效的药物是A尼可刹米B洛贝林C氯酯醒D咖啡因E二甲弗林2新生儿窒息及CO中毒宜选用A洛贝林B二甲弗林C咖啡因D尼可刹米E阿托品3伴有消化性溃疡的病人不宜使用A普萘洛尔B特拉唑嗪C利血平D氢氯塞嗪E可乐定4对钙磷代谢及小儿骨骼生长有重要影响的是A维生素AB维生素DC维生素CD葡萄糖酸亚铁E维生素E5抢救高血压危象病人，最好选用A胍乙啶B硝普钠C美托洛尔D氨氯地平E依那普利6伴有糖尿病的水肿患者不宜选用哪一种利尿药A呋塞米B氢氯噻嗪C氨苯蝶啶D螺内酯E乙酰唑胺7对青光眼有显效的利尿药是A依他尼酸B氢氯噻嗪C呋塞米D乙酰唑胺E螺内酯8给葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者使用维生素K3可诱发A急性溶血性贫血B肾功能损害C消化道出血D胆结石E脑血栓9患何种疾病的患者不宜应用葡萄糖酸亚铁A消化道溃疡B肝炎C心脏病D细菌感染E痛经10雄激素不可用于下列哪种疾病A睾丸功能不全B功能性子宫出血C再生障碍性贫血D前列腺癌E晚期乳腺癌11治疗小儿遗尿症有效的药物是A尼可刹米B洛贝林C氯酯醒D咖啡因E二甲弗林12新生儿窒息及CO中毒宜选用A洛贝林B二甲弗林C咖啡因D尼可刹米E阿托品5 ※急性中毒与解救A1型选择题：1．碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒症状最明显的是（）A.瞳孔缩小B.流涎C.肌束颤动D.腹痛E.呼吸困难2．碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制是（）A.能直接对抗乙酰胆碱的作用B.能使失去活性的胆碱酯酶复活C.阻断M胆碱受体D.阻断N胆碱受体E.对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性3．有机氟类中毒的主要症状是（）A.神经院统和心肌损害B.腹痛C.肌束颤动D.瞳孔缩小E.流涎4．氰化物中毒首先损害（）A.循环院统B.运动院统C.外周神经院统D.血液院统E.中枢神经院统5．阿片类药物中毒首选（）A.维生素KB.亚硝酸钠C.乙酰胺D.纳洛酮E.毒扁豆碱A2型选择题：1．阿托品不能解救有机磷酸酯类中毒的哪类症状（）A.流涎B.瞳孔缩小C.平滑肌痉挛D.呼吸困难E.肌束颤动2．碳酸氢钠不能用于下列哪类药物中毒时的洗胃（）A.有机磷酸酯类B.敌鼠C.拟除虫菊酯类D.有机氯类E.有机汞类3．下列何药不用于氰化物中毒的解救（）A.亚硝酸钠B.亚甲蓝C.亚硝酸异戊酯D.乙酰胺E.羟胺钴4．下列哪种药物中毒不影响神经院统（）A.敌鼠B.强力灭鼠剂C.敌百虫D.氰化物E.甘氟B型选择题：A.亚硝酸钠B.碘解磷定C.阿托品D.乙酰胺E.亚硝酸异戊酯1．轻度有机磷酸酯类中毒首选（）2．用于有机氟中毒的是（）3．能解除有机磷酸酯类中毒肌束颤动的是（）4．作为氰化物中毒应急使用的是（）5．对有机磷酸酯类中毒的N样症状和胆碱酯酶活力没有作用的是（）X型选择题：1．阿托品能解救有机磷酸酯类中毒的哪些症状（）A.腺体分泌增加B.肌束颤动C.视力模糊D.支气管痉挛E.大小便失禁2．解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制是（）A.与体内游离的有机磷酸酯类结合，形成无毒性的磷酰化解磷定经肾排泄B.直接对抗有机磷酸酯类的作用C,与磷酰化胆碱酯酶结合形成磷酰化解磷定，使胆碱酯酶复活D.直接对抗乙酰胆碱的作用E.抑制胆碱酯酶的活力3．可用于氰化物中毒的是（）A.亚硝酸异戊酯B.亚甲蓝C.硫代硫酸钠D.依地酸二钴E.50％葡萄糖4．纳洛酮有下列哪些临床应用：（）A.阿片类中毒B.苯二氮卓类中毒C.巴比妥类中毒D.酒精中毒E.阿片类成瘾的诊断5※疼痛的药物治疗[A型题]1咖啡因与解热镇痛药合用治疗头痛，其机制主要是A扩张外周血管，增加散热B抑制大脑皮质C收缩脑血管D抑制痛觉感受器E使镇痛药在体内灭活减慢2吗啡的镇痛作用机制是由于A降低外周神经末梢对疼痛的感受性B激动中枢阿片受体C抑制中枢阿片受体D抑制大脑边缘院统E抑制中枢前列腺素的合成3哌替啶禁用于A人工冬眠B分娩止痛C颅脑外伤D麻醉前给药E心源性哮喘4吗啡主要用于A分娩镇痛B慢性钝痛C胃肠绞痛D肾区痛E急性锐痛5哌替啶比吗啡应用较多的原因A镇痛作用强B作用持续时间长C抑制呼吸作用强D成瘾性较吗啡小E镇咳作用比吗啡强6哌替啶不能单独用于治疗胆绞痛的原因是A对胆道平滑肌无解痉作用B引起胆道括约肌痉挛C易成瘾D抑制呼吸E镇痛作用不如吗啡7阿司匹林不适用于A缓解胃肠绞痛B缓解关节疼痛C预防术后血栓形成D治疗胆道蛔虫症E预防心肌梗死8溃疡病患者发热时宜用的退热药为A阿司匹林B吡罗昔康C吲哚美辛D保泰松E对乙酰氨基酚9咖啡因与解热镇痛药合用治疗头痛，其机制主要是A扩张外周血管，增加散热B抑制大脑皮质C收缩脑血管D抑制痛觉感受器E使镇痛药在体内灭活减慢10吗啡的镇痛作用机制是由于A降低外周神经末梢对疼痛的感受性B激动中枢阿片受体C抑制中枢阿片受体D抑制大脑边缘院统E抑制中枢前列腺素的合成11哌替啶禁用于A人工冬眠B分娩止痛C颅脑外伤D麻醉前给药E心源性哮喘12吗啡主要用于A分娩镇痛B慢性钝痛C胃肠绞痛D肾区痛E急性锐痛13哌替啶比吗啡应用较多的原因A镇痛作用强B作用持续时间长C抑制呼吸作用强D成瘾性较吗啡小E镇咳作用比吗啡强14哌替啶不能单独用于治疗胆绞痛的原因是A对胆道平滑肌无解痉作用B引起胆道括约肌痉挛C易成瘾D抑制呼吸E镇痛作用不如吗啡15阿司匹林不适用于A缓解胃肠绞痛B缓解关节疼痛C预防术后血栓形成D治疗胆道蛔虫症E预防心肌梗死16溃疡病患者发热时宜用的退热药为A阿司匹林B吡罗昔康C吲哚美辛D保泰松E对乙酰氨基酚17长期大量服用阿司匹林引起出血应选用的治疗药物为A维生素CB维生素KC维生素B12D维生素AE维生素E18解热镇痛药的作用机制是A激动中枢阿片受体B激动中枢GABA受体C阻断中枢DA（多巴胺）能受体D抑制PC（前列腺素）合成酶E抑制脑干网状结构上行激活院统19对急性风湿性关节炎，解热镇痛药的疗效是A对因治疗B缩短病程C对症治疗D阻止肉芽增生及瘢痕形成E对风湿性心肌炎可根治20解热镇痛药作用是A能使正常人体温降到正常以下B能使发热病人体温降到正常以下C能使发热病人体温降到正常水平D必须配合物理降温措施E配合物理降温，能将体温降至正常以下[B型题]1作用维持时间8-12小时的药物是A可的松B曲安西龙C地塞米松D泼尼松E甲泼尼松2作用维持时间36-72小时的药物是。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
系部 专业
班级
姓名
学号
第 1 页 共 2 页 第 2 页 共 2 页
装
线
订
考试方式：闭卷 考试时间：60分钟 卷面总分：100分
一 、一、名词解释（共20分，每题5分）
1.临床药师：
2.药源性疾病：
3.高血压：
4.糖尿病：
二、选择题（共44分，每题2分） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 A 型题（单选题）：
1.正确药物治疗的决定性步骤是：（ ）
A.选择药物
B.明确诊断
C.确定治疗方案
D.评估和干预
E.检查治疗结果 2.下列抗菌药中，肾衰时无需减量的是：（ ）
A.复方新诺明
B.庆大霉素
C.头孢氨苄
D.红霉素
E.妥布霉素 3.可引起新生儿灰婴综合征的药物是：（ ）
A.青霉素
B.利福平
C.苯巴比妥
D.氯霉素
E.维生素K 4.缺血性脑血管病急性期最佳治疗方案是：（ ）
A.介入治疗
B.t-PA 联合支持疗法
C.溶栓治疗
D.脑保护药应用
E.抗凝血治疗 5.苯海索抗帕金森病的机制是：（ ）
A.激动中枢内的多巴胺受体
B.阻断中枢内的多巴胺受体
C.激动中枢内的胆碱受体
D.阻断中枢内的胆碱受体
E.拟胆碱药
6. 目前用于癫痫持续状态的首选药为：（ ）
A.三唑仑
B.苯巴比妥
C.水合氯醛
D.地西泮
E.奥沙西泮
7.一般高血压患者用药依从生物钟规律，一日仅服1次长效降压药的最佳服药时间为：( ) A.7:00 B.10:00 C.12:00 D.15:00 E.20:00
8.冠心病的保护因子——抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白是：（ ） A.乳糜微粒(CM) B.极低密度脂蛋白（VLDL ） C.中密度脂蛋白（IDL ） D.低密度脂蛋白（LDL ） E.
高密度脂蛋白（HDL ）
9.所有血浆脂蛋白中首要的致动脉粥样硬化的脂蛋白是：( ) A.乳糜微粒(CM) B.极低密度脂蛋白（VLDL ） C.中密度脂蛋白（IDL ） D.低密度脂蛋白（LDL ） E.高密度脂蛋白（HDL ）
10.降血糖药理想的控制目标空腹血糖为 ：（ ）
A.4.4～6.1mmol/L
B. 4.4～8mmol/L
C.6.1～7.0mmol/L
D.7.8～11.1mmol/L
E.11.1～15.0mmol/L
11.脑出血常见的原因：（ ）
A.脑动脉炎
B.高血压和脑动脉硬化
C.血液病
D.脑动脉瘤
E.脑肿瘤 B 型题：
（一）A.首剂效应 B.停药综合症 C.药物依赖性 D.遗传药理学不良反应 E.药物变态反应 12.是外来的抗原性物质与体内抗体间所发生的一种非正常的免疫反应是 ( ) 13.某些药物开始时由于机体对药物的作用尚未适应，而引起较强的反应是( )
14.由于药物较长期应用，致使机体对药物的作用已经适应，而一旦停药，就会使机体处于不适应状态称为( )
15.一些药物当被人们反复应用后，使用者将对它们产生瘾癖，药物的这种特性是( ) （二）A.铋剂 B.氨茶碱 C.奥美拉唑 D.甲氧氯普安 E.碳酸氢钠 16.可促进排空，如与其配伍口服可使其他药物吸收减少的药物是（ ） 17.会影响弱酸性药物吸收的抑制胃酸分泌的药物是 （ ）
18.同时配伍碱性药物会使其分子型增多，增加其吸收的弱碱性药物是 （ ） 19.使胃液的pH 值升高，影响弱酸性药物的吸收的同时配伍的碱性药物是（ ） 20.能与四环素类药物形成络合物影响其吸收、降低其抗菌效果是（ ） X 型题(多选题)
21. 临床用药实践中，全球性的社会问题包括：（ ）
A.治疗用药不合理造成的危害
B.不良反应
C.药源性疾病
D.药物资源的浪费
E.临床经验用药
22.胰岛素增敏药噻唑烷二酮类（TZD ）通过下列哪些方式治疗糖尿病：（ ）
A.增强胰岛素信号传递
B.调节胰岛素反应基因的转录
C.促进胰岛素刺激的葡萄糖利用
D.刺激胰岛β细胞释放胰岛素
E.竞争性抑制ａ-葡萄糖苷酶 三、简答题（共36分，每题9分） 1.简述肝脏疾病时的临床用药原则。
2.简述老年人的临床用药原则。
3.合理用药主要包括几层含义？
4.简述处方的书写规则。
2013级药学班《临床药物治疗学》试卷。