【医院管理分享】:严格执行生物安全标准,为医护安全筑坚实防线,上海长海医院实践
医院生物安全管理制度
一、目的为保障医院工作人员、患者及社会公众的健康安全,预防和控制生物危害,确保医院生物安全,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有涉及生物安全相关的部门、科室及个人。
三、职责1. 医院生物安全委员会(1)负责制定、修订和监督实施医院生物安全管理制度。
(2)组织、协调、监督各部门生物安全管理工作。
(3)负责生物安全事件的调查、处理和报告。
2. 生物安全管理部门(1)负责生物安全制度的宣传教育、培训和考核。
(2)负责生物安全设施的维护、管理和检查。
(3)负责生物安全事件的处理和报告。
3. 各部门、科室(1)按照生物安全管理制度要求,落实生物安全管理工作。
(2)负责本部门、科室的生物安全培训和考核。
(3)负责本部门、科室的生物安全设施管理和维护。
4. 个人(1)遵守生物安全管理制度,认真学习生物安全知识。
(2)按照生物安全操作规程进行工作。
(3)发现生物安全风险和问题,及时报告。
四、生物安全管理制度1. 生物安全操作规程(1)严格执行生物安全操作规程,确保生物安全。
(2)使用生物安全柜、防护服、手套等防护用品。
(3)操作生物安全样本时,保持样本表面干燥,避免交叉污染。
2. 生物安全培训与考核(1)对新入职员工进行生物安全知识培训,考核合格后方可上岗。
(2)定期对员工进行生物安全知识培训和考核,提高生物安全意识。
3. 生物安全设施管理(1)定期检查和维护生物安全设施,确保设施正常运行。
(2)生物安全设施损坏或故障,及时报修。
4. 生物安全事件处理(1)发生生物安全事件,立即启动应急预案,采取有效措施控制风险。
(2)对生物安全事件进行调查、处理,及时报告上级部门。
5. 生物安全档案管理(1)建立生物安全档案,包括生物安全管理制度、培训记录、设施检查记录等。
(2)定期对生物安全档案进行整理、归档。
五、奖惩1. 对认真执行生物安全管理制度,成绩显著的单位和个人给予表彰和奖励。
2. 对违反生物安全管理制度,造成不良后果的个人,依法依规进行处理。
医院生物安全管理规定
医院生物安全管理规定1. 引言本规定旨在确保医院生物安全管理的科学与规范,保护医务人员和患者的安全,减少生物危害事件的发生。
医院是生物实验和研究的重要场所,必须建立适当的管理措施来防范潜在的生物风险。
2. 生物安全级别医院应按照生物安全级别对实验室和设施进行划分,并采取相应的防护措施。
生物安全级别根据生物危害性、传播途径和传染性等因素进行划分,包括一级到四级。
2.1 一级生物安全级别一级生物安全级别适用于低危生物,其实验室和设施应具备以下特点:- 提供基本的生物安全设施,如合适的通风和个人防护装备;- 进行低危生物实验时应遵守基本的生物安全操作规范。
2.2 二级生物安全级别二级生物安全级别适用于中危生物,其实验室和设施应具备以下特点:- 在一级生物安全级别的基础上增加进一步的防护设施,如密封和生物安全柜;- 执行更为严格的生物安全操作规范,包括对实验员进行培训和证书要求。
2.3 三级生物安全级别三级生物安全级别适用于高危生物,其实验室和设施应具备以下特点:- 在二级生物安全级别的基础上增加进一步的防护设施,如高效过滤器和空气压差控制;- 实验室人员应接受更为严格的培训和资质要求。
2.4 四级生物安全级别四级生物安全级别适用于特殊高危生物,其实验室和设施应具备以下特点:- 在三级生物安全级别的基础上增加进一步严格的防护设施和监控措施;- 实验室人员应具备最高级别的培训和资质要求。
3. 生物安全管理步骤医院应制定并执行生物安全管理步骤,以确保生物实验和研究过程的安全与可控。
3.1 风险评估和等级划分医院应对所有生物实验和研究项目进行风险评估,并根据风险等级划分适当的生物安全级别。
3.2 设施建设和改造按照生物安全级别要求,医院应对实验室和设施进行建设和改造,确保符合相应的防护要求。
3.3 实验人员培训和管理医院应对实验人员进行生物安全培训,确保他们了解和遵守各级生物安全操作规范。
同时,医院应制定相应的人员管理制度,对实验人员进行管理和监督。
医院_生物安全管理制度
一、总则为保障医院生物安全,防止生物危害事故的发生,根据《中华人民共和国生物安全法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律法规,结合医院实际情况,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有涉及生物安全工作的部门、科室和个人。
三、生物安全管理职责1. 医院生物安全管理委员会负责组织、协调、监督全院生物安全管理工作。
2. 院长为医院生物安全第一责任人,对医院生物安全工作全面负责。
3. 生物安全管理部门负责制定、修订和实施生物安全管理制度,组织开展生物安全培训和考核。
4. 各科室负责人为本科室生物安全第一责任人,负责本科室生物安全工作的组织实施。
5. 全体员工应遵守生物安全管理制度,自觉履行生物安全职责。
四、生物安全管理措施1. 生物安全风险评估(1)各科室在开展生物安全相关工作前,应进行风险评估,制定相应的防范措施。
(2)生物安全管理部门定期对医院生物安全风险进行评估,提出改进措施。
2. 生物安全培训与考核(1)新入职员工、转岗员工及实习生应接受生物安全培训,考核合格后方可上岗。
(2)定期对全院员工进行生物安全知识培训,提高员工生物安全意识。
3. 生物安全设施与设备(1)医院应配备符合国家标准的生物安全设施与设备,确保生物安全。
(2)生物安全设施与设备应定期检查、维护,确保正常运行。
4. 生物安全操作规程(1)各科室应制定生物安全操作规程,规范生物安全操作。
(2)严格执行生物安全操作规程,防止生物危害事故的发生。
5. 生物样本与菌(毒)种管理(1)生物样本与菌(毒)种应按照国家有关规定进行分类、标识、储存。
(2)严格生物样本与菌(毒)种的采集、运输、储存和使用。
6. 生物安全事件报告与处理(1)发生生物安全事件时,应立即报告生物安全管理部门。
(2)生物安全管理部门应及时调查、处理生物安全事件,并按规定上报。
五、监督检查1. 生物安全管理部门定期对医院生物安全工作进行监督检查。
2. 对违反生物安全管理制度的行为,视情节轻重给予警告、罚款、停职等处分。
医院实验室生物安全管理制度范文
医院实验室生物安全管理制度范文第一章总则第一条为加强医院实验室生物安全管理,确保医务人员和患者的健康安全,维护公共卫生安全,制定本制度。
第二条本制度适用于医院实验室生物安全管理工作。
第三条医院实验室生物安全管理应当坚持预防为主、综合治理的原则,加强组织领导,形成工作合力,共同保障实验室生物安全。
第四条医院实验室生物安全管理工作应当遵守国家法律法规和相关标准规范,坚决杜绝非法行为。
第五条医院实验室生物安全管理工作中的重大问题和突发事件,应当及时上报上级主管部门,并按照有关规定进行处理。
第六条医院实验室生物安全管理工作应当注重信息共享和工作协同,建立健全监督检查制度,加强内部控制,提高应急处置和应对突发事件的能力。
第七条医院实验室生物安全管理工作应当根据实验室的具体情况制定详细的管理办法,并不断完善和提升。
第八条医院实验室生物安全管理工作由医院医务部门负责具体实施。
第二章组织领导第九条医院实验室应当建立生物安全管理领导小组,负责制定实验室生物安全管理计划和实施方案,组织实施生物安全应急预案,指导和监督实验室生物安全管理工作。
第十条医院实验室生物安全管理领导小组应当包括以下成员:实验室主任、实验室负责人、实验室技术人员、实验室安全员等。
第十一条医院应当建立生物安全管理专门机构,配备专业技术人员,负责具体实施实验室生物安全管理工作。
第十二条医院实验室生物安全管理领导小组应当定期召开会议,研究解决实验室生物安全管理工作中的重大问题和突发事件,及时调整和完善工作方案。
第十三条医院应当建立实验室生物安全管理相关人员的培训制度,提高员工的生物安全管理水平,增强员工的安全意识。
第三章安全设施第十四条医院实验室应当配备完善的生物安全设施,包括实验室安全柜、生物安全柜、生物安全防护墙等。
第十五条医院实验室应当定期检查和维护生物安全设施,确保其正常运作和使用。
第十六条医院应当建立安全设施使用规范,规定使用人员应当按照相应操作规定使用生物安全设施,避免设备的错误使用。
医院生物安全体系管理制度
一、目的为确保医院生物安全,防止生物性危害事件的发生,保障医护人员、患者和公众的生命安全与健康,根据国家相关法律法规和医院实际情况,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有与生物安全相关的部门、科室、岗位及个人。
三、组织架构1. 成立医院生物安全委员会,负责全院生物安全工作的组织、协调、监督和检查。
2. 医院生物安全委员会下设生物安全办公室,负责具体实施生物安全管理工作。
3. 各科室设立生物安全员,负责本科室生物安全工作的组织实施。
四、生物安全管理职责1. 医院生物安全委员会(1)制定医院生物安全管理制度,并组织实施。
(2)组织培训、考核生物安全管理人员。
(3)定期开展生物安全风险评估,制定应对措施。
(4)监督、检查各科室生物安全工作。
2. 生物安全办公室(1)负责生物安全制度、文件的起草、修订和发布。
(2)组织开展生物安全培训和考核。
(3)负责生物安全风险评估、应急预案的制定和实施。
(4)协调解决各科室生物安全工作中的问题。
3. 各科室生物安全员(1)负责本科室生物安全工作的组织实施。
(2)监督、检查本科室人员生物安全操作。
(3)组织开展本科室生物安全培训和考核。
(4)定期向上级部门汇报本科室生物安全工作情况。
五、生物安全操作规范1. 人员准入(1)所有从事生物安全相关工作的人员必须接受生物安全培训和考核,合格后方可上岗。
(2)外来人员进入生物安全区域,需经过生物安全培训和考核。
2. 生物安全操作(1)严格遵守生物安全操作规程,防止生物性危害事件的发生。
(2)使用生物安全防护用品,如手套、口罩、护目镜等。
(3)生物实验室内不得饮食、吸烟、化妆。
3. 生物废弃物处理(1)严格执行生物废弃物分类、收集、暂存、转运和处置。
(2)禁止将生物废弃物混入生活垃圾。
4. 生物安全风险评估(1)定期开展生物安全风险评估,制定应对措施。
(2)对新开展的项目、新技术、新设备进行生物安全风险评估。
六、监督与检查1. 医院生物安全委员会定期对全院生物安全工作进行监督检查。
医院实验室生物安全管理制度(精选篇)
医院实验室生物安全管理制度(精选篇)医院实验室是医疗机构中非常重要的部门,它承担着诊断疾病、进行医学研究和提供医学教育等重要职责。
而生物安全管理制度是保障实验室环境和工作人员安全的关键,下面将详细介绍医院实验室生物安全管理制度的相关内容。
一、生物安全管理的基本原则1. 领导重视:医院实验室生物安全管理应尽管领导高度重视,建立健全相关机构,确保生物安全工作得到有效执行。
2. 制度规范:建立完善的生物安全管理制度,明确工作程序和责任分工,在实验室内外公示相关规定,加强员工的生物安全意识。
3. 个人保护:提供必要的个人防护用具,确保实验人员的人身安全,严格执行生物安全操作规程,防止事故发生。
4. 废弃物处理:实验室内产生的生物废弃物应按规定分类、储存、处理,减少废物对环境和人身安全的影响。
5. 紧急处置:建立生物事故应急预案,配备必要的急救设备和药品,确保在发生生物事故时能够及时有效处理。
6. 定期检查:定期对实验室设施和设备进行安全检查和维护保养,确保实验室环境的卫生和安全。
二、实验室生物安全管理制度1. 实验室管理机构:院方领导设实验室管理委员会,主任医生担任实验室主任,设立生物安全管理组,负责实验室生物安全管理工作。
2. 人员培训:新员工进入实验室前需接受生物安全培训和考核,定期进行生物安全知识培训,提高员工的安全意识和操作技能。
3. 实验操作规范:实验人员需按规定穿戴个人防护用具,遵守实验室规程,减少生物实验操作中的风险,确保人身安全。
4. 设施设备管理:实验室应定期检查和维护设施设备,确保正常使用,实验室内放置明显的生物安全标识,提醒人员注意安全。
5. 废弃物处理:生物废弃物应分类存放,按规定时间内及时交付医院专门处理单位,减少对环境污染和健康影响。
6. 紧急处置预案:制定生物事故和突发事件应急处置预案,安排专人负责现场处置,及时报告院方领导,减少事故损失。
7. 安全检查评估:定期组织生物安全检查和评估工作,发现问题及时整改,确保实验室生物安全工作的顺利进行。
医院生物安全工作制度
医院生物安全工作制度一、总则第一条为了加强医院生物安全管理,预防生物安全事故,保护患者、医务人员和公众的健康安全,依据《中华人民共和国生物安全法》、《医疗机构生物安全管理办法》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于医院生物实验室、生物制品室、感染性疾病科等涉及生物安全的相关科室和部门。
第三条医院生物安全工作应遵循预防为主、分类管理、责任到人、严格监督的原则。
第四条医院应设立生物安全委员会,负责组织、协调和监督生物安全管理工作。
二、组织机构与职责第五条生物安全委员会组成:1. 生物安全委员会由主管副院长、专家委员、医务部、护理部、院感公卫科、检验科等有关科室(部门)的负责人和具有专业代表性的技术人员组成。
2. 生物安全委员会设主任委员1人,副主任委员1人,应具有中级以上技术职称专业人员或有生物安全相关专业代表性的各部门负责人担任委员。
第六条生物安全委员会职责:1. 研究生物安全管理的有关工作,制定和修订生物安全管理制度。
2. 审核生物安全管理办公室的相关报批材料,监督生物安全工作的实施。
3. 每半年至少召开一次生物安全委员会会议,总结、检查、安排阶段工作。
4. 邀请院内外有关专家参加紧急会议,处理生物安全突发事件。
第七条生物安全委员会会议:1. 生物安全委员会会议应在有四分之三(含四分之三)以上委员出席的情况下召开。
2. 会议的决议应经参加会议的三分之二(含三分之二)以上有投票权的委员同意方可公布执行。
3. 会议由主任委员主持,主任委员不能出席时,由主任委员委托副主任委员主持。
第八条院感公卫科职责:1. 作为生物安全委员会的常设监督管理机构,负责生物安全管理的日常工作。
2. 在生物安全委员会闭会期间,院感公卫科可以在其权限范围内,履行其生物安全管理职能。
三、生物安全管理与培训第九条生物安全管理:1. 医院应建立健全生物安全管理制度,明确生物安全管理职责和操作规程。
2. 生物实验室、生物制品室、感染性疾病科等涉及生物安全的相关科室和部门应制定具体的安全操作规程和应急预案。
医院生物安全管理制度范文
医院生物安全管理制度范文一、引言生物安全是指在医院中使用、处理和保存生物材料和生物制品时,采取一系列的措施和制度,保障医务人员和患者的生命安全和健康。
本制度旨在建立医院的生物安全管理体系,确保医院的生物安全工作有序进行。
二、目的与范围1. 目的本制度的目的是建立医院的生物安全管理制度,明确医务人员在生物安全工作中的责任和义务。
2. 范围本制度适用于医院内所有相关的科室和人员。
三、医院生物安全管理的原则1. 预防为主以预防为主要原则,采取切实有效的措施,防止生物安全事故的发生。
2. 整体管理各科室应建立生物安全管理制度,由相关部门统一管理,确保生物安全工作的连续性和有效性。
3. 制度化管理建立完善的生物安全管理制度和流程,确保操作规范和工作有序进行。
四、医院生物安全管理的主要内容1. 生物安全设施医院应建立生物安全设施,包括生物实验室、生物医学废物处理区等。
生物实验室应具备相应的生物安全防护设施和设备。
2. 生物安全知识培训医院应定期开展生物安全知识培训,包括生物安全操作规程、个人防护和事故处理等内容,确保医务人员了解生物安全工作的重要性和方法。
3. 生物安全事故处理医院应建立健全的生物安全事故处理机制,明确应急处理流程和责任人员,及时有效地应对各类生物安全事故。
4. 生物医学废物处理医院应建立生物医学废物处理制度,明确废物分类、收集、储存和处理的方法和要求,防止交叉感染和环境污染。
5. 实验室操作规范医院应制定生物实验室操作规范,包括实验操作流程、个人防护要求、实验台账的填写等,确保实验室操作安全有序进行。
6. 定期检查与评估医院应定期进行生物安全管理的检查与评估,对生物安全工作进行全面的监督和指导,及时发现和解决问题。
7. 生物安全管理档案医院应建立生物安全管理档案,包括相关制度和流程文件、培训记录、事故记录和检查评估报告等,确保生物安全工作的可追溯性。
五、医务人员的责任与义务1. 生物安全操作医务人员在实验室操作过程中应遵守操作规范,正确佩戴个人防护用品,并定期接受相关培训。
三甲医院生物安全管理制度
第一章总则第一条为加强医院生物安全管理,保障医疗工作安全、有效开展,预防和控制生物危害,根据《中华人民共和国生物安全法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,结合医院实际情况,特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有涉及生物安全的部门、科室及工作人员。
第三条我院生物安全管理遵循“预防为主、防治结合、分类管理、责任到人”的原则。
第二章组织机构与职责第四条成立医院生物安全管理委员会,负责生物安全工作的组织、协调、监督和检查。
第五条生物安全管理委员会下设生物安全办公室,负责日常生物安全管理工作。
第六条生物安全管理委员会职责:1. 制定、修订和实施生物安全管理制度;2. 组织开展生物安全培训和宣传教育;3. 监督检查生物安全措施的落实情况;4. 组织生物安全风险评估和应急处理;5. 处理生物安全事件和事故。
第七条生物安全办公室职责:1. 负责生物安全制度的宣传、培训和执行;2. 负责生物安全设施的维护和管理;3. 负责生物安全信息的收集、整理和报告;4. 负责生物安全事件的调查和处理;5. 负责生物安全应急物资的储备和管理。
第三章生物安全管理要求第八条生物安全风险评估:1. 对医院内涉及生物安全的操作、设备和流程进行风险评估;2. 制定生物安全风险评估报告,明确风险等级和防范措施;3. 对高风险操作和设备进行定期检查和评估。
第九条生物安全防护:1. 严格执行生物安全防护措施,包括个人防护、工程防护和卫生防护;2. 对生物安全防护设施进行定期检查和维护;3. 对生物安全防护用品进行统一采购、分发和管理。
第十条生物安全培训:1. 对新入职员工和转岗员工进行生物安全知识培训;2. 定期对在职员工进行生物安全知识更新培训;3. 组织生物安全知识竞赛和考核,提高员工生物安全意识。
第十一条生物安全设施:1. 建立生物安全实验室,满足生物安全操作要求;2. 定期对生物安全实验室进行消毒和通风;3. 对生物安全实验室的设备和器材进行定期检查和维护。
医院生物安全管理标准
医院生物安全管理标准摘要本文档旨在提供医院生物安全管理的标准和指导。
生物安全是医院保障员工和患者免受生物危害的重要措施。
通过遵循本标准,医院能够建立有效的生物安全管理程序,保护人员健康和避免生物风险。
1. 引言生物安全管理是医院管理的重点领域之一。
它包括评估和管理与生物物质接触相关的风险、推行适当的防护措施、培训医院员工和制定应急计划等。
这些措施旨在减少生物危害和传播疾病的风险。
2. 生物安全管理框架医院生物安全管理需要建立一个有效的框架来保障生物安全。
该框架应包括以下方面:2.1 生物安全政策医院应制定生物安全政策,明确管理团队对生物安全的重视,并承诺提供必要的资源和支持。
2.2 生物危害评估医院应对每个生物危害潜在的工作过程进行评估,确定相关风险和应采取的控制措施。
评估结果应记录并根据需要进行定期复查。
2.3 防护措施医院应根据生物危害评估的结果采取相应的防护措施。
这包括提供个人防护装备、设立生物安全区域、建立适当的通风系统等。
2.4 培训和知识共享医院应定期为员工提供生物安全培训,确保员工了解相关风险和应对措施。
此外,医院应鼓励知识共享和经验交流,提高整体生物安全水平。
2.5 应急计划医院应制定生物安全应急计划,以应对突发事件和生物危害的紧急情况。
该计划应明确责任和行动指南,并进行定期演练和更新。
3. 生物安全管理的责任生物安全管理是医院管理团队、员工和相关部门的共同责任。
每个人应了解自己在生物安全管理中的角色和责任,并积极履行。
4. 生命周期管理医院应将生物安全管理融入工作过程的整个生命周期。
这包括从采购和存储、使用和处理、再利用或处置生物物质的全过程管理。
5. 监测和改进医院应定期监测和评估生物安全管理的有效性,并根据结果进行改进和优化。
这可以通过内部审查、外部评估和经验教训的总结来实现。
结论医院生物安全管理标准是保障医院员工和患者免受生物危害的重要工具,也是医院管理的重要组成部分。
通过遵循本标准,医院能够建立健全的生物安全管理体系,确保生物安全风险的最小化和应对能力的提升。
医院生物安全体系管理制度
一、总则为加强医院生物安全管理,预防和控制生物安全风险,保障医务人员、患者和公众的健康安全,根据《中华人民共和国生物安全法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有涉及生物安全风险的科室、部门和人员。
三、组织机构及职责1. 医院生物安全委员会:负责医院生物安全工作的组织、协调、指导和监督。
2. 生物安全管理部门:负责制定、修订和实施生物安全管理制度,组织开展生物安全培训和宣传教育,监督生物安全措施的落实。
3. 各科室、部门:负责本科室、部门的生物安全管理工作,确保生物安全措施落实到位。
四、生物安全管理措施1. 生物安全风险评估(1)各科室、部门应根据本部门工作特点,定期开展生物安全风险评估,识别生物安全风险。
(2)生物安全风险评估结果应报医院生物安全委员会审批。
2. 生物安全培训与宣传教育(1)医院应定期开展生物安全培训,提高全体医务人员生物安全意识和操作技能。
(2)通过宣传栏、内部网站等渠道,普及生物安全知识,提高公众生物安全意识。
3. 生物安全防护措施(1)加强个人防护,穿戴合适的防护用品,如口罩、手套、防护服等。
(2)严格执行操作规程,规范操作,减少生物安全风险。
(3)对生物安全高风险操作,实行双人操作、双人复核。
4. 生物安全设施与环境(1)实验室、隔离病房等生物安全高风险区域,应设置醒目的警示标志,配备必要的生物安全设施。
(2)定期对生物安全设施进行维护、检修,确保设施正常运行。
5. 生物安全废物处理(1)严格执行生物安全废物分类、收集、暂存、转运和处理制度。
(2)确保生物安全废物得到安全、有效的处理。
6. 生物安全应急预案(1)制定生物安全应急预案,明确应急组织、职责和处置流程。
(2)定期组织应急演练,提高应急处置能力。
五、监督检查1. 医院生物安全委员会定期对各科室、部门的生物安全工作进行监督检查。
2. 对生物安全违规行为,依法依规进行查处。
长海医院封闭管理制度
长海医院封闭管理制度第一章总则第一条为了加强长海医院的管理和保障患者和医护人员的安全,根据《医院管理条例》等相关法律法规,制定本制度。
第二条长海医院封闭管理是指为了控制院内环境和保障医疗秩序,对医院内部进行严格管理和控制。
第三条长海医院封闭管理适用于所有科室和病区,所有医护人员和患者必须遵守本制度。
第四条长海医院封闭管理实行责任制,科室和病区负责人对本制度的贯彻执行负有直接责任。
第五条医院总务部门负责长海医院封闭管理制度的组织实施和监督检查。
第二章封闭管理范围第六条长海医院封闭管理的范围包括医护人员工作区域、患者病房、手术室、诊疗区以及其他需要封闭管理的区域。
第七条在封闭管理的区域内,实行严格的通行证制度,未经批准不得私自进出。
第八条医院内部的进出通道必须设有监控设备,对所有进出人员进行监控和记录。
第三章封闭管理措施第九条为了保障封闭区域的安全和秩序,长海医院实行以下封闭管理措施:(一)实行封闭区域的警戒,禁止无关人员进入(二)对所有进出人员进行身份核查和登记(三)医护人员必须佩戴工作证和口罩(四)普通人员不得随意进入医护区域(五)医院内部通道必须设有门禁系统,保证进出的安全和秩序第十条医院内部的封闭管理措施必须得到相关部门的批准,遵守规定的程序。
第四章管理责任第十一条医院内封闭管理的责任由科室和病区负责人承担,必须保证在封闭区域内的安全和秩序。
第十二条医护人员必须遵守医院的封闭管理制度,不得擅自进入或者泄露封闭区域的相关信息。
第十三条对违反封闭管理制度的医护人员,医院将依法进行相应处理,包括警告、记过、罚款等处罚。
第五章安全管理第十四条长海医院封闭管理在安全方面实行以下规定:(一)定期对封闭区域进行安全检查和隐患排查(二)加强安全宣传教育,提高医护人员和患者的安全意识(三)建立健全医疗安全管理制度,及时处理医疗事故和突发事件第十五条医院对封闭区域的安全管理和隐患整改负有直接责任,必须做到及时整改,确保医护人员和患者的安全。
长海医院封闭管理制度规定
第一章总则第一条为加强医院封闭管理,保障患者、医护人员及医院工作人员的生命安全和身体健康,维护医院正常诊疗秩序,根据国家相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本规定。
第二条本规定适用于长海医院全体医护人员、患者及其家属、医院工作人员及外来人员。
第三条医院封闭管理应遵循安全、有序、高效的原则,确保医院各项工作正常开展。
第二章封闭管理范围第四条医院实行全面封闭管理,包括门诊、住院部、行政办公区等所有区域。
第五条封闭管理期间,医院禁止一切无关人员进入,特殊情况需经医院管理部门批准后方可进入。
第六条医院出入口实行严格管控,患者及医护人员凭有效证件进出,外来人员需进行身份核实和体温检测。
第三章封闭管理措施第七条医院实行分时段、分批次就诊制度,患者需按照预约时间就诊,减少在医院内停留时间。
第八条医院设置专门预检分诊区域,对所有进入医院的人员进行体温检测、健康码核验和流行病学史询问。
第九条医院严格执行手卫生制度,要求所有人员进入医院后必须进行手消毒。
第十条医院加强环境清洁消毒,每日对公共区域、医疗设备等进行全面消毒。
第十一条医院实行无接触配送制度,患者生活物资、药品等由医院统一配送。
第十二条医院加强医护人员个人防护,确保医护人员在诊疗过程中穿戴防护用品。
第十三条医院设立隔离病区,对疑似病例和确诊病例进行隔离治疗。
第四章违规处理第十四条凡违反本规定,扰乱医院秩序的,医院将视情节轻重给予警告、罚款、停职等处理;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第十五条医院工作人员未严格执行封闭管理制度的,将按照医院相关规定进行处理。
第五章附则第十六条本规定由长海医院医务部负责解释。
第十七条本规定自发布之日起施行。
第十八条本规定如与国家法律法规相抵触,以国家法律法规为准。
第十九条医院可根据实际情况对本规定进行修订,修订后的规定自发布之日起施行。
本规定旨在确保医院封闭管理工作的顺利进行,保障广大患者和医护人员的生活与工作安全,请全体人员严格遵守。
医务人员生物安全管理制度
一、目的为了加强医务人员生物安全管理,保障医务人员和患者的身体健康,预防和控制生物危害,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医院所有医务人员及从事相关工作的相关人员。
三、职责1. 医院生物安全委员会负责制定、修订和完善生物安全管理制度,组织实施生物安全管理工作,对生物安全工作进行监督检查。
2. 院感控制科负责具体实施生物安全管理工作,对全院生物安全进行监督、检查、指导。
3. 各科室负责人负责本科室生物安全工作的组织实施,确保生物安全制度在本科室得到有效执行。
4. 医务人员应自觉遵守生物安全管理制度,提高生物安全意识,确保自身和患者的生物安全。
四、生物安全防护措施1. 医务人员在接触生物性危害因素时,必须佩戴防护用品,如口罩、手套、护目镜、隔离衣等。
2. 对可能产生生物性危害的设备和物品,如显微镜、手术器械、实验室设备等,应进行生物安全处理。
3. 对感染性废物、血液、体液等生物性污染物品,应按照相关规定进行处理。
4. 加强实验室生物安全管理,严格执行生物安全操作规程,确保实验室生物安全。
5. 加强医务人员生物安全培训,提高医务人员生物安全意识和操作技能。
五、生物安全教育和培训1. 医院定期组织生物安全教育培训,提高医务人员的生物安全意识和防护能力。
2. 新入职医务人员必须接受生物安全培训,合格后方可上岗。
3. 定期对医务人员进行生物安全知识考核,确保医务人员掌握生物安全操作技能。
六、生物安全监督与检查1. 医院生物安全委员会定期对全院生物安全工作进行监督检查,发现问题及时整改。
2. 院感控制科负责对全院生物安全工作进行日常监督、检查、指导。
3. 各科室负责人定期对本科室生物安全工作进行自查,发现问题及时上报。
七、生物安全事故处理1. 发生生物安全事故时,医务人员应立即采取应急措施,控制事故蔓延。
2. 事故发生后,立即向院感控制科报告,由院感控制科负责组织调查处理。
3. 对事故责任人进行严肃处理,对事故原因进行分析,制定整改措施,防止类似事故再次发生。
医院生物安全管理工作计划
医院生物安全管理工作计划
根据国家卫生健康委员会发布的《医院生物安全管理的基本要求》,我院制定了以下生物安全管理工作计划:
1. 确保医院生物安全管理制度的有效落实,提供全面的生物安全培训,包括医务人员、护理人员、实验室技术人员等。
2. 完善医院感染控制措施,建立健全的感染预防和控制体系,提高医疗机构的感染预防和控制能力。
3. 加强医疗废物管理,确保医疗废物的安全处理和处置,减少医疗废物对环境和人体的危害。
4. 定期组织生物安全演练,提升医院应急处置能力,确保在突发事件发生时能够迅速、有序地应对。
5. 加强医疗器械和设备的消毒灭菌管理,确保医疗器械和设备的使用安全。
6. 加强对可能存在生物危害的工作岗位的监测和防护,保障医务人员的安全。
7. 加强与相关部门的沟通协调,建立健全的医院生物安全管理网络,形成合力,共同维护医院生物安全。
8. 加强信息化建设,建立医院生物安全管理信息系统,加强对相关信息的追溯和管理。
以上为我院生物安全管理工作计划,将按计划认真执行,确保医院生物安全管理工作的顺利开展。
医院生物安全责任制度
第一章总则第一条为了加强医院生物安全管理,保障人民群众生命安全和身体健康,根据《中华人民共和国生物安全法》、《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规,结合医院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有从事生物安全相关工作的单位和个人。
第三条医院生物安全管理应当遵循以下原则:(一)预防为主、防治结合;(二)科学规范、安全可靠;(三)责任明确、奖惩分明;(四)全员参与、持续改进。
第二章组织机构及职责第四条医院成立生物安全委员会,负责全院生物安全工作的统筹规划、组织实施和监督管理。
第五条生物安全委员会的主要职责:(一)制定和修订医院生物安全管理制度;(二)组织开展生物安全培训和宣传教育;(三)审批生物安全相关科研项目;(四)监督生物安全措施的落实;(五)处理生物安全事故;(六)其他与生物安全相关的工作。
第六条生物安全委员会下设生物安全办公室,负责生物安全工作的日常管理和协调。
第七条生物安全办公室的主要职责:(一)贯彻执行生物安全委员会的决议;(二)制定生物安全管理制度的具体实施细则;(三)组织生物安全培训和宣传教育;(四)监督生物安全措施的落实;(五)处理生物安全事故;(六)收集、整理、分析和上报生物安全相关信息;(七)其他与生物安全相关的工作。
第八条医院各科室设立生物安全负责人,负责本科室生物安全工作的组织实施和监督管理。
第九条生物安全负责人的主要职责:(一)贯彻执行生物安全管理制度;(二)组织本科室生物安全培训和宣传教育;(三)监督本科室生物安全措施的落实;(四)处理本科室生物安全事故;(五)其他与本科室生物安全相关的工作。
第三章生物安全管理制度第十条医院生物安全管理制度主要包括以下内容:(一)生物安全管理制度;(二)生物安全操作规程;(三)生物安全应急预案;(四)生物安全培训和宣传教育制度;(五)生物安全监督检查制度;(六)生物安全事故报告和处理制度;(七)其他与生物安全相关的工作。
上海市卫生局关于进一步加强本市实验室生物安全管理工作通知
上海市卫生局关于进一步加强本市实验室生物安全管理工作通知文章属性•【制定机关】上海市卫生局•【公布日期】2009.04.15•【字号】沪卫科教[2009]7号•【施行日期】2009.04.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】公安综合规定正文上海市卫生局关于进一步加强本市实验室生物安全管理工作通知(沪卫科教〔2009〕7号)各区县卫生局、浦东新区社发局、申康医院发展中心、各有关大学、各市级医疗机构、上海市疾病预防控制中心、上海市卫生监督所:根据卫生部《关于进一步加强实验室生物安全管理工作的有关通知》精神,为确保实验室生物安全,做好上海世博会期间的医疗卫生保障工作,现就有关要求通知如下:一、各级卫生行政部门和各级各类医疗卫生机构要进一步提高对实验室生物安全工作重要性的认识,切实加强对实验室生物安全工作的监督管理,严格遵守国家的有关法规和规章规定,要依据国家法律法规及卫生部文件的要求,制定相关管理规定,并认真贯彻执行。
特别是要加强对高致病性病原微生物运输的管理和审批,坚决杜绝违规运输事件的发生,确保实验室生物安全。
二、各级卫生行政部门要按照属地化管理原则,认真了解和掌握本辖区内实验室生物安全工作状况,定期排查存在的隐患并及时进行整改。
特别要检查管理工作各个环节中存在的漏洞和实际操作中存在的违规情况,制定切实有效的措施,杜绝实验室生物安全事件的发生。
三、各级疾病预防控制机构、医疗机构、教育机构、科研机构及各级各类相关机构要组织工作人员认真学习有关的法律法规、技术标准和业务知识,并对有关人员进行严格考核,不断提高实验室生物安全意识和防范生物安全事件的能力。
四、从事病原微生物实验活动的实验室要建立健全实验室生物安全管理体系和管理程序,落实管理责任,对于违反规定的要坚决追究相关责任人的责任。
五、从事高致病性病原微生物实验活动的机构应当设立与所从事工作相适应的生物安全实验室,配备符合规定的设备设施,为实验室生物安全工作创造良好的条件。
医院生物安全管理制度
医院生物安全管理制度1. 引言生物安全管理是医院保障职工和患者健康的重要措施。
本文档旨在建立医院生物安全管理制度,确保医院在处理生物材料和处理疫情时遵守相关法律法规和标准,最大限度地降低工作人员和患者的生物安全风险。
2. 适用范围本制度适用于医院内所有涉及生物材料处理和生物实验的科室和工作人员。
3. 生物安全等级划分根据医院业务需要和实际情况,对不同的科室和实验室进行生物安全等级划分:3.1 生物安全一级(BSL-1)BSL-1适用于处理微生物等级较低、传播途径有限、病原性较弱的工作环境。
在BSL-1实验室中,基本操作要求:•工作场所应保持整洁,定期进行清洁和消毒;•工作人员应穿戴适当的防护用品,如实验服、口罩和手套;•工作人员应接受基础的生物安全培训,了解微生物传播途径和生物安全操作规范;•实验材料和废弃物应正确处理,避免交叉感染。
3.2 生物安全二级(BSL-2)BSL-2适用于处理具有中等病原性,但仍有有效治疗措施的微生物。
在BSL-2实验室中,基本操作要求:•严格控制实验室出入口,确保实验室环境的生物安全;•进行生物安全风险评估,采取相应的控制措施,如生物安全柜和防护设施;•实验操作时,工作人员应佩戴防护衣物、眼镜和呼吸防护设备,以防止感染;•实验结束后,所有材料和废弃物必须经过适当的处理和消毒。
3.3 生物安全三级(BSL-3)BSL-3适用于处理较高传播风险和病原性较强的微生物,如病毒和细菌。
在BSL-3实验室中,基本操作要求:•实验室应具备严格的进出控制和双门锁,确保生物安全;•实验室应实施更为严格的生物安全措施,如空气过滤和压差控制;•工作人员应接受高级的生物安全培训,并具备相关实验经验;•实验室必须有特殊建设,如负压实验室和密闭柜等。
4. 生物安全管理措施为确保生物安全,医院应采取以下管理措施:4.1 安全设施和装备•医院应根据实验室生物安全等级,提供相应的生物安全设施,如生物安全柜、防护设备等;•定期检查、维护和保养生物安全设施,确保其正常运行;•进行防护设施及装备的培训,确保正确使用和保养。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2.6 生物安全总结会议
WSW/TS4/T424-4220-124014
每事必结 半年一总 吸取经验 积极改正
19
4、经验总结
WS/T 442-2014
执行中所遇问题及解决经验 执行总结
4.1 执行中所遇问题及解决经验
问题:
卫勤人员生物安全防护意识普遍 不高,同时缺乏对突发事件(标本溢 洒或锐器伤)的应急处置能力。
安全负责人
安全责任人
(专业组组长)
安全管理组
(共4名成员)
全面负责其专业组安全工作
负责实验室安全保障及技术 规程方面的咨询、培训工作
安全协调员
(每专业组1名)
负责实验室安全监督工作
协助安全责任人进行专业组安全管理
设立安全管理体系,对生物安全工作进行指导和管理
2.4 安全管理体系文件展示
安全手册
应急预案
2.2 实验室选址、设计及建造 WS/T 442-2014 -7
临检及生化实验室 分子PCR实验室
门诊实验室区。
2.2 实验室选址、设计及建造 WS/T 442-2014 -7 创新设计:门诊自取检验报告处
1、分隔工作区(抽血区)与报告区,减少患者与工作区接 触,降低患者可能遭受的生物危险。
2.2 实验室选址、设计及建造 WS/T 442-2014 -7
实验室自动门 实验室负压门 应急处理箱 处理箱内容物
实验室预备各类生物安全防护器械,以防范和及时处理生物 安全突发事件。
2.2 实验室选址、设计及建造 WS/T 442-2014 -7
喷淋装置 应急洗眼器 高压灭菌锅 自动脱盖机
实验室预备各类生物安全防护器械,以防范和及时处理生物 安全突发事件。
2.2 实验室选址、设计及建造 WS/T 442-2014 -7
2013年 门诊患者满意度调查 2016年
120 累计百分比
100
93.56 100
80
80.75
60
60.43
40 33.69 20
0
120
累计百分比
100
95.65 100
80
82.6
60
60.87
40 34.78 20
0
2、分流患者,减少工作区拥挤可能,提 高门诊患者满意度
生物安全工作需要严抓每个环节,工作人员、卫勤人员乃至患者 都应具备生物安全防范意识,熟悉生物安全事件应急处置流程, 从而保护自身不受伤害、外部环境不受污染。
严格执行《生物安全实验室指南》,能够确保医院医疗工作安全 运行、严防生物安全事故和差错的发生,为医疗环境、医务人员 以及患者的安全,筑起了一道坚实的防线。
2.2 实验室选址、设计及建造 WSW/TS/4T4424-20-21041-47-7
灭火器
消防器械使用方法
消防栓
实验室消防安全符合国家和地方规定,同时考虑生物安全特 殊要求。
2.3 安全管理体系
WWSS/T/T44422-2-2001144-8-8.1
安全负责人
(科室主任)
总管实验室安全体系,决定实验室重大安全事项
解决经验:
1、与卫勤管理部门进行沟通,提出 生物安全定期培训计划,提高卫勤人 员安全防护意识。 2、为其配备有明确标示,防泄漏的 标本运输箱。
WS/T 442-2014
21
4.1 执行中所遇问题及解决经验
问题:
由于患者缺乏专业知识,在留取 体液标本时,易造成环境污染,送检 过程中也存安全隐患。
2016年医院门诊298.5万余人次,急诊47.7万余人次,出院 病人9.7万余人次,手术5.9万余例次,医院病种综合绩效继续保 持上海市第一。
3
1.2 科室介绍
长海医院实验诊断科为上海首批通过ISO15189医学实验室认 可的单位,是国内一流的现代化医学检验中心。
科室分为临床生化、临床微生物、临床免疫、临床常规检验、 分子诊断及门急诊7大专业组,设一级生物安全实验室5个,二级 生物安全实验室3个(临床微生物实验室、PCR实验室、临床免疫 HIV实验室),各类工作人员共90余人。
4
2、生物安全工作情况
WS/T 442-2014
工作目标 实验室选址、设计及建造 安全管理体系 安全管理体系文件展示
生物安全培训及演练展示
2.1 工作目标
WS/T 442-2014
实验室工作人员所处理的实验对象可能含有致 病的微生物或毒素,通过制订生物安全文件,对实 验室设计建造、个体防护设置、工作及操作程序等 方面进行严格管理,以达到实验室工作人员不受实 验对象侵染,周围环境不受其污染的目的。
2.4 安全管理体系文件展示
WS/T 442-2014 -8.4
生物安全管理及实验人员的培训和考核制度 实验室人员准入制度 员工健康管理制度 感染性材料管理制度 生物安全工作自查制度 意外事件处理与报告制度 实验室安全保卫制度 尖锐器具安全使用制度
2.5 生物安全培训及考核
WS/T 442-2014 -8.4 职业暴露情况登记表
制订生物安全文件,包括安全手册、程序文件、操作 规程、各类纪录等规范生物安全操作
2.4 安全管理体系文件展示
WS/T 442-2014 -8.4
外来人员 访视登记表
废弃物处理及 生物防护程序
消毒清洗室 作业指导书
制订生物安全文件,包括安全手册、程序文件、操作 规程、各类纪录等规范生物安全操作
WS/T 442-2014 -8.14
生物安全培训PPT
现场讲解器械操作
安全培训及应急预案使工作人员明确对生物安 全事件的处置原则和流程。
2.5 生物安全培训及考核
WS/T 442-2014 -8.14
生物安全培训考核试卷
生物安全培训会议记录
安全培训及应急预案使工作人员明确对生物安 全事件的处置原则和流程。
严格执行生物安全标准 为医护安全筑坚实防线
实践案例:上海长海医院
主要内容
01 医院介绍 02 生物安全工作情况 03 执行成效 04 经验总结
1.1 医院介绍
上海长海医院位于东海之滨、黄浦江畔,是一所学科门类齐 全、医疗特色鲜明、综合实力强劲的现代化大型三甲医院。
医院占地23.4万平方米,建筑面积68万平方米,是目前上海 市单体规模最大的医院。
解决经验:
1、设立宣传图示,标明如何正确采 集及送检标本。 2、 将体液标本容器全部换为密闭 容器。 3、及时对留体液处进行清扫消毒。
WS/T 442-2014
22
4.3 执行总结
WS/T 442-2014
实验室必须构建完整的生物安全管理体系,并制定生物安全文件 体系来严格管理生物安全工作。