高血压患者血同型半胱氨酸水平及干预效果探讨
血清同型半胱氨酸与高血压之间关系的研究
血 清 Ｈｃ 发 生 高血 压 的 一 个 重 要 的危 险 因 素 。且 男 性 的 血 清 Ｈｃ 量 明显 高 于女 性 ， 龄 上 也 有 较 大 差 异 ， ６ ｙ是 ｙ含 年 ＞ Ｏ岁 的 血 清
Ｈｃ 含 量 明 显 高 于≤ ６ ｙ ｏ岁者 。检 测 血 清 Ｈｃ ｙ含 量 对 高 血 压 的 预 防 、 断 和 治 疗 具 有 重要 的 临 床 意 义 。 诊
氟 康 唑 的耐 药 率 都 比 白色 假 丝 酵 母 菌 高 。 氟 康 唑 的 耐 药 性 值
得 关 注 ， 康 唑 的药 物 不 良反 应 小 、 安 全 、 广 泛 渗 透 体 液 组 氟 较 能 织 器 官 ， 治 疗 真 菌 感 染 特 别 是 白色 假 丝 酵 母 菌 感 染 较 为 理 想 是
（ 江西省 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 江市 第一人 民 医院检 验科 ３ ２０ ） ３ ０ ０
摘 要 ： 目的 调 查 分 析 血 清 同 型 半 胱 氨 酸 （ ｙ 测 定 值 与 高 血 压 之 间 的 关 系 。 方 法 选 择 本 院住 院 患 者 ８ Ｈｃ ） ６例 并 根 据
ｗ Ｈ（ ＩＨ 高血 压 诊 断标 准将 其 分 为 高 血 压 组 及 非 高血 压 对 照 组 ； 用 酶 转 换 法检 测 血 清 中 Ｈｃ ）ｓ ／ 使 ｙ的含 量 ， 据 Ｈｅ 依 ｙ的测 定 值 判
以探 讨 Ｈｃ ｙ与 高 血 压 之 间 的相 关 性 。
１ 资 料 与 方 法
晨 坐 姿 采 血 ， 在 ２ｈ以 内尽 快 离 心分 离 血 清 。 并 １ ２ ２ 血 清 Ｈｃ ．． ｙ的 测 定 采 用 台 塑 生 医 科 技 股 份 有 限 公 司
１ １ 一 般 资 料 选 取 ２ １ ． ０ ０年 ｌ １ ～ ２月 来 九 江 第 一 人 民 医 院
原发高血压病患者血清同型半胱氨酸及动脉粥样硬化关系的研究
原发高血压病患者血清同型半胱氨酸与动脉粥样硬化关系的研究硕士研究生：指导教师：专业名称：赵英姜一农教授内科学摘要心血管疾病是威胁人类健康的主要疾病，高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等是其主要的危险因素。
各种危险因素共同作用于机体而引起动脉粥样硬化（Ａｔｈｅｒｏｓｌｅｒｏｓｉｓ，ＡＳ），动脉粥样硬化使血管的结构和功能发生改变，表现为动脉壁增厚，僵硬度增加及顺应性下降，最终导致心脑肾等靶器官损害。
颈动脉等大中型动脉的动脉粥样硬化，早期病变表现为动脉管壁内中膜厚度（ｉｎｔｉｍａ．ｍｅｄｉａｔｈｉｃｋｎｅｓｓ，ＩＭＴ）增加，斑块形成是其明显的特征，可反映动脉硬化的程度。
血管超声能清晰显示体表大动脉特别是颈动脉血管壁的情况，近年来逐渐被用于作为检测早期动脉粥样硬化的无创方法。
Ｐｉｇｎｏｌｉ等首先报道了超声测量颈动脉内中膜厚度的方法。
证实超声能准确检测颈动脉ＩＭＴ，并认为颈动脉ＩＭＴ的早期改变会导致颈动脉粥样硬化斑块的发生。
同型半胱氨酸又称高半胱氨酸（Ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ，ＨＣＹ），为含硫氨基酸，在体内是蛋氨酸代谢的产物。
大量的实验研究、临床资料和流行病学调查显示，高ＨＣＹ血症与冠心病、中风、外周血管疾病明确相关，成为心脑血管疾病重要的独立危险因素，血ＨＣＹ升高可以促进动脉粥样硬化及血栓形成。
因此测定血中ＨＣＹ浓度对预测心血管事件有着十分重要的意义。
高血压是重要的危险因素，其发病率成逐年上升趋势，其发病机・ｌ’制复杂，确切病因尚不明确，有着较高的致残率和死亡率。
对于临床常见的高血压患者，其血ＨＣＹ水平与ＡＳ及高血压关系的研究较少。
目前为数不多的报告还没有确切的结论，故对其二者之间的关系有待于进～步研究。
本研究测定原发性高血压患者和健康人血清同型半胱氨酸水平及应用美国惠普ＳＯＮＯＳ５５００彩超诊断仪器测定颈动脉内中膜厚度，斑块积分等颈动脉指标。
并探讨原发性高血压患者血清ＨＣＹ与血压水平及颈动脉结构和功能的关系及其机制。
高血压并高同型半胱氨酸的临床优化治疗
物、 叶酸等 药物应用 史者 。将所选 １ ８ ０ 例 患者平均分 为对照组
和优化 组， 每组 ９ ０例 。其 中对 照组 有男 ４ ７例 ， 女４ ３例； 年 龄 范 围在 ４ ４～ ６ ８岁之 间， 平均 为 （ ５ ６ ． ３ ±４ ． ７ ） 岁； 病 程在 ２～ １ ５
９ ２
ｌ 中 。 竭 处 方 药 第 。 滏 第 ４ 期
高血压并高 同型半胱氨酸 的临床优化治疗
杨莉 ， 唐祺 雯， 刘菁 ， 韩伯群
（ 上海市黄浦 区小 东门街道社 区卫生服务 中心全科 ， 上海 ２ ０ ０ ０ １ ０ ）
・
临床研究 ・
【 摘要 】 目的 探讨 高血压并高同型半胱氨酸的优化治疗方案 。方法 选取收治的 １ ８ ０ 例高同型半胱氨酸高血压患者作为研究对象 ， 使用 随机 数
无统计学意义 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可比性 。
１ ． ２方法
３讨 论
在人体 中， Ｈ ｃ ｙ 是蛋氨酸代谢所生成 的一种含硫氨基酸 ， 是 两组患者入组后 ， 均停用降压药物 １ ～ ２周 ， 经过 １～ ２ 周 蛋氨 酸代谢 中间产 物， Ｈ ｅ ｙ 与 叶酸相互作用可生成蛋氨酸 ， 若 体 洗脱期后 ， 两组患者均实施饮食控制、 生活 习惯调整等常规 降压 内叶酸缺 乏， 就会 影响 Ｈ ｃ ｙ 代谢 ， 从 而导致 Ｈ ｅ ｙ 水平 升高 。Ｈ５ ６ ％， 对照组为 ３ ４ ． ４ ４ ％， 组 间比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 高血压合并高 同型半胱氨酸 容易 引发脑卒 中等心脑 血管疾病 ， 临床上在应用常规降压药物的同时补充 叶酸， 能够较好 的控制血压及 同型半胱氨 酸水平 ， 降低心脑血管事件发生风险 。
同型半胱氨酸论文高血压论文：同型半胱氨酸与原发性高血压的相关性研究
同型半胱氨酸论文高血压论文：同型半胱氨酸与原发性高血压的相关性研究【摘要】目的:探讨血清同型半胱氨酸（hcy）水平与原发性高血压（eh）的相关性及临床应用价值。
方法:采用化学发光法对60例原发性高血压患者和60例健康体检者血清进行血清同型半胱氨酸（hcy）检测分析，比较两组间的差异。
结果:原发性高血压患者血清同型半胱氨酸（hcy）水平显著高于正常对照组（p<0.05），差异有显著意义（p<0.05）。
结论:同型半胱氨酸（hcy）水平与高血压呈正相关，检测hcy 水平对预防和早期治疗原发性高血压有重要意义。
【关键词】同型半胱氨酸；原发性高血压高血压是常见的心血管疾病之一,严重危害人民健康，早期诊断对于预防干预和早期治疗有重大意义。
同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸循环的正常代谢产物，是能量代谢和机体许多需甲基化反应的重要中间产物。
大量研究表明，高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病的发生有着十分密切的关系。
我们对60例原发性高血压患者和60例健康体检者血清进行血清同型半胱氨酸（hcy）检测分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1研究对象根据1999年who/ish对高血压的诊断标准。
选择60例高血压患者，60例健康人为对照组。
均为深圳第一健康体检对象。
各组均剔除糖尿病、脑梗死、肾损伤、甲状腺功能损伤等疾病，近期内均未服用叶酸、vitb12和、vitb6。
1.2方法所有对象清晨空腹采血，1h内分离血清。
采用雅培公司提供的化学发光试剂盒，批号为10052up00 ，运用化学发光方法，在雅培i2000型化学发光仪上检测，具体操作按标准程序进行。
1.3 hcy参考值范围：5.08 -15.39 umol/l 。
高于15.39 umol/l 是高同型半胱氨酸血症。
1.4统计学处理：所有数据均用spss10.0统计学软件处理。
计量资料均以均数、±标准差（x±s）表示，组间差比较采用t检验，p<0.05为差异有显著意义。
同型半光氨酸对不同类型高血压的影响及临床意义
同型半光氨酸对不同类型高血压的影响及临床意义同型半光氨酸（HCY），作為心脑血管新的危险因素，已引起学术界的高度重视。
多项研究表明：（HCY）与高血压及心血管疾病密切相关。
本文从HCY 与高血压，HCY与妊高症，HCY与老年人高血压，HCY与H型高血压，HCY 与中青年超重和肥胖高血压HCY与老年人原发性高血压，HCY与绝经后女性高血压，HCY与高血压危险分层等方面对高血压的影响及临床意义进行综述。
标签：同型半光氨酸；不同类型高血压；影响及临床意义近年来，大量的文献报道，高血压得不到有效的控制，不仅引起对心脑血管等靶器官的损害，而且还引起心脑血管相关疾病的发生和发展，并最终导致高血压相关疾病患者的死亡率和致残率不断上升。
当前国内外无论在高血压基础研究还是临床研究均取得了重要成果。
高血压新知识、新理论、新观念不断出现，需要我们广大医务工作者与时俱进，不断地更新知识。
2010版中国高血压防治指南提出了一项心脑血管疾病新的危险因素同型半胧胺酸血症，已引起了学术界高度重视。
研究表明，同型半胧胺酸（HCY）与高血压及心血管疾病关系十分密切，现综述如下。
1 HCY与高血压有人研究我国6大城市高血压患者HCY水平变化。
结果表明，男性患者HCY 增高者占91%，女性患者占63%，平均为75%。
此提示高血压患者绝大多数并发高HCY，此说明高血压和高HCY密切相关[1]。
2 HCY与妊高症同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，是甲硫氨酸代谢的中间产物，妊娠期因为孕育胎儿的需要，孕妇代谢需求增加，叶酸及B族维生素摄入相对或绝对不足，以及吸收障碍等原因，致使血浆HCY水平升高，损伤血管内皮细胞，是导致妊高征的原因之一。
检测孕妇同型半胱胺酸和胱抑素C值对预测妊高征患者是有临床意义的，对妊高征的诊断和治疗均有参考价值[2]。
3 HCY与老年人高血压王凯，王大宇等，对天津滨海新区老年人高血压与血脂及同型半胱胺酸相关性研究显示：老年人高血压与血脂及同型半胱氨酸存在密切相关性[3]，建议对高血压患者应给予综合干预，在控制患者血压的同时，降低患者血浆同型半胱氨酸水平，改善患者血脂代谢紊乱情况，以期达到更好的治疗效果。
社区中老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平测定及叶酸的干预作用
压 的患者高 出约 ５ ， 正常人高出 ２ 倍 较 ５～３ 倍 。 ０ 另有研究显示 ， Ｈｃ ｙ水平和脑卒 中等心血管疾病密切相 关 【。为 了解本社 区高 ４ 】 血压 患者 血浆 Ｈ ｙ 平 ， ｅ水 以便 有针对 性制 定干 预措施 ， 尽早 预 防脑卒 中等心脑血管事件 的发 生 ，０ １ ５～ １ ， ２１ 年 ２月 笔者 对本 社康 中心管理 的 １６例 中老 年原发性 高 血压 患者血 清 Ｈ ｙ与 １ ｃ 血糖血 脂进 行了测定 ， 并观察 了叶酸 的干 预效果 ， 报道 如下 。 现
酯 （ Ｇ） 固醇（ Ｃ） 密度脂蛋 白（ — Ｌ ｏ Ｔ 、 胆 Ｔ 、 低 Ｌ ＨＤ
同型半胱氨酸在高血压患者中检测分析
检 测值 为 （ ． ± ２ １ ） ８ ６ ． ３ ｍｏ／ 。健 康 对 照 组 与 ２级 高血 压 患者 比较 ， ｙ水 平 差 异 有 统 计 学 意 义 （ 一 ９ ０ ３ Ｐ ｌＬ Ｈｃ ｔ ． ７ ， ＜ ０ ０ ） 健 康 对 照 组 与 ３级 高血 压 患者 比较 ， ｃ ．５ ， ｔ ｙ水 平 差 异 有 统 计 学 意 义 （一 一 ． ５ ， ｔ ｔ ｎ ５６ Ｐ＜ ０ ０ ） ２ ３级 高 血 压 患 ． ５ ，、 者 比较 ， ｙ水 平 差 异 有 统 计 学 意 义 （一 一 ３ ０ １ Ｐ Ｏ ０ ） 结 论 Ｈｃ ｆ ． ３ ， ＜ ．５ 。 病 情 监 控 具 有 一 定 的 临床 价 值 。
２ ３级 高 血 压 患 者 比 较 ， ｙ水 平 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＝ 、 Ｈｃ ｔ
３． ３ｌ， ０ Ｐ＜ ０． ０５）。
蛋 氨 酸 循 环 的 中间 产 物 ， 到 遗 传 因素 、 养 状 况 、 、 受 营 肝 肾功 能 及 一 些 疾 病 时 的 代 谢 状 况 的 影 响 。 已 有 研 究 表 明 。 ， ｙ可 ｊ Ｈｃ 成 为心 、 及 外周血 管疾病 的一 种独立危 险 因素 ， 生 素 Ｂ 、 脑 维 叶 酸 等 物 质 可 在 一 定 程 度 上 降 低 其 水 平 。随 着 人 们 的 物 质 生 活 的 改 善 ， 食 过 程 中 存 在 的 不 科 学 性 ， 致 了许 多 疾 病 的 发 膳 导 生 ， 高 血 压 也渐 渐 成 为 威 胁 人 类 生 命 健 康 的疾 病 之 一 。 越 来 而 一 越 多 的 研 究 者 发 现 Ｈｃ ｙ和 高 血 压 存 在 相 关 性 ， 作 为 一种 新 并 的 心 血 管 危 险 因 素 受 到 人 们 的关 注 ｌ 。 目前 ， ｙ的 致 病 机 制 ４ ］ Ｈｃ
叶酸联合维生素B12辅助治疗高血压患者的疗效及对同型半胱氨酸水平的影响
中国食物与营养 2023，29（10）：78-80Food and Nutrition in China叶酸联合维生素B12辅助治疗高血压患者的疗效及对同型半胱氨酸水平的影响倪薇，赵欣，范小旭，陈洁（东南大学附属中大医院溧水分院/南京市溧水区人民医院药剂科，南京211200）摘要：目的：探讨叶酸联合维生素B12辅助治疗高血压患者的疗效，以及对血清同型半胱氨酸（HHcy）水平的调控作用。
方法：选取在我院2021年8月—2022年8月就诊的50例高血压患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各25例，2组患者间性别、年龄、病程长短间均无差异（P>0.05）。
对照组给予常规临床治疗，观察组在此基础上增加叶酸及维生素B12辅助治疗，比较干预3个月后2组患者血压变化情况，以及治疗前后血清Hcy水平变化及差异。
结果：治疗后，2组患者血压值均较治疗前显著降低（P<0.5），观察组患者收缩压［（84.34± 4.93） vs （89.49± 4.87）］mmHg及舒张压［（121.59± 9.49） vs（135.43± 10.48）］mmHg下降程度显著高于对照组，观察组血压降低有效率为92.0%，对照组为68.0%，观察组总有效率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P< 0.05）。
且经叶酸联合维生素B12辅助治疗后，血清Hcy水平下降程度更高（P<0.05）。
结论：叶酸联合维生素B12对高血压患者进行辅助治疗，不仅可有效降低收缩压和舒张压，有较好的降压效果，且血清Hcy水平也得到显著降低。
关键词：高血压；同型半胱氨酸；叶酸；维生素B12；疗效随着高血压患病率的不断上升，且逐渐年轻化，如何有效控制血压是临床工作者急需解决的问题。
同型半胱氨酸（Hcy）是蛋氨酸代谢过程中的中间产物，血清Hcy水平主要受参与蛋氨酸代谢的各种酶及因子的调控，包括叶酸、维生素B12等［1-2］。
100例原发性高血压患者的血同型半胱氨酸(Hcy)水平分析
Ｈ ｃ ｙ 是近来备受关注的心脑血管疾病 的重要 的危险 因子 。 伴 高 Ｈｃ ｙ血症 的高血压又称 Ｈ型 高血 压 ， Ｈ型高 血压患者 心 血管事件发病 率较单纯高血压 者高 ５倍 ，较正 常人 高 ２ ５ ～ ３ Ｏ 倍ｌ ｌ Ｉ 。Ｈｃ ｙ的高低对 脑卒 中发生风 险的影响大于冠心病。本 文 通过对 １ ０ ０例原发性高血压患者 的血 Ｈ ｃ ｙ 水平 的统计 ，分 析 Ｈ ｃ ｙ升高的水平与高血压 的危 险分层 的关系 ，为 Ｈｃ ｙ 与高血 压关系的研 究提供基础材料与依据 。 １资 料 与 方 法 １ ． １临床 资 料 ： 选择 ２ ０ １ ２年 １ 月 ２ ０ １ ３年 ７月 我 院 内科 住 院诊 断的原发性高血压患者 １ ０ ０名 ， 排除慢性 。 肾脏疾病 、 内分泌疾 病、 结 缔 组 织 病 等 其 他 继 发 性 高 血 压 患 者 。根 据 （ 中 国高 血 压 防治指南 ） （ ２ ０ １ ０年修订版 ） 的标准 ， 分为低危 ５例 ， 男 ４例 ， 女
北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 １ ２期
８ ３
１ Ｏ Ｏ例原发 性高血压患者 的血 同型半胱氨酸 （ Ｈ ｃ ｙ ） 水平分析
魏 明月 （ 三明市第二医院／ 福建中医药大学第五临床医学院 永安 ３ ６ ６ ０ ０ ０ ）
摘要： 目的 ： 观察原发性 高血压 患者的血 同型半胱氨 酸（ Ｈ ｃ ｙ ） 水平， 分析 Ｈ ｃ ｙ 水平与 高血压危险分层 的关系。 方法 ： 选择 ２ ０ １ ２年 １月～ ２ ０ １ ３年 ７月在我院 内科住 院的 １ ０ ０名原发性 高血压 患者 ， 根据不 同危险分层分为低危 、 中危 、 高危及很 高危组 ， 统计 Ｈ ｃ ｙ 水平。 结 果： 原发性高血压 患者 中 Ｈｃ ｙ升 高的水平与高血压 的危 险分层成正比。 结论 ： 血Ｈ ｃ ｙ 升 高与原发性高血压的发生、 发展 密切相 关 ， 是独立的心血管危险因素。 关键词 ： 原 发 性 高血 压 同型 半胱 氨 酸
影响高血压病患者同型半胱氨酸水平的因素及干预方式
在 酌情 考虑 患 者经 济 承 受 能力 的情 况 下 ， 病 将 例 组按 随机 数字表 法分 为 Ｈ１ ＝７ ） Ｈ２组 （ （ ５和 一
８ ） Ｈ１ １ ， 组选 择依 那普 利 叶酸 片（ 规格 为 ５ ｏ ８ｍｇ ／． 、 ｌ／． ， 津 天 士 力 股 份 有 限 公 司 ， 号 ： Ｏ Ｏ ８ｍｇ 天 批
或 低密度 脂蛋 白胆 固醇 （ Ｄ － ＞３ ３ｍｍｏ ・Ｌ Ｌ Ｌ Ｃ） ． ｌ
或 高密度脂蛋白胆固醇 （ Ｄ － ） ． Ｈ ＬＣ ￣Ｉ０眦 】 Ｌ 。 ｏ － 卜 １ ２ ３ 病例 组 的治疗 ．．
选 择 ２１ ０ ０年 １ Ｏ月至 ２ １ ０ １年 ４月 ， 在高安 市人 民医院 门诊及 住 院且 资料 较完 整 的轻 中度 高血 压患 者 。根据 １ ９ ９ ９年美 国心 脏 病协 会 公 布 的血 浆 Ｈｃ ｙ 水 平正 常值 范 围 ， ］ 病例组 入 选标 准 为血 浆 Ｈｃ ｙ水
（ ｏ ｃ ｓｅｎ ， ｙ 水 平 。研 究Ｌ 表 明 ＨＨｃ ｈ ｍｏ ｙ ｔｉｅ Ｈｃ ） ４ ｙ的
１ 肥 胖 ： 据 国际 生命 科 学 学 会 中国 办事 处 中 ） 根
国肥胖 问题 工作 组建 议 的我 国成 人超 重和肥 胖 界限
发生 与年 龄 、 别 、 性 遗传 、 营养 、 病 、 物 、 烟 、 疾 药 吸 饮
是 Ｈｅ 升高 的危险 因素 ， ｙ 依那普利 叶酸 片对降低 Ｈ 型高 血压患者 Ｈｃ ｙ水平疗效确切 。
关键 词 ： 高血压 ； 高同型半胱氨 酸血症 ； 危险因素 ； 干预方式
中图分 类号 ： ５４１ Ｒ ４．
H(同型半胱氨酸)型高血压的诊治
H（同型半胱氨酸）型高血压的诊治目前我国高血压患者高达3亿多人，而其中大部分病人并不知道自己得了高血压，而且对容易引发脑中风的‘H型高血压’更是知之甚少。
“H型高血压”的发病率非常高，这些人的存在无疑是我国脑卒中呈现高发态势和致残的重要因素。
为此，全国医务届高度重视高血压，尤其是H型高血压的防治工作，认真学习防治知识，不断提高诊疗水平。
同时，对高Hcy 的患者应及早检出，积极用药干预，这将有利于我国心脑血管疾病的一级预防，节约并控制医疗费用等资源，减少医患矛盾和医疗纠纷，切实提高公众的健康生活质量。
H型高血压是近年来国内外医学界最新科研发现，它是一种在高血压基础上又合并有血浆同型半胱氨酸（英文缩写Hcy）升高的特殊类型高血压，堪称具有中国特色的“双高型”高血压。
这种高血压引发脑中风的风险较单纯性高血压要高出5-8倍，比正常人高出28倍。
在杭州举办的“钱江国际心血管病会议”上，中华医学会心血管病分会主任委员霍勇教授根据我国2万余名原发性高血压患者的脑卒中一级预防研究结果，再次向公众明确发出警示：我国脑卒中发生率远高于冠心病，而高血压又是脑卒中的首要危险因素，这其中，75%的高血压病人是H型高血压，即伴有Hcy水平升高的高血压，（>10umol/L) 此类人罹患脑卒中的可能性更大，因此，2010年版《中国高血压防治指南》明确提出，高Hcy为脑中风新的独立的危险因素，学术界对“H型高血压”的命名强调了高血压与高Hcy血症的双重危害，当这两者并存时，其协同危害绝非1+1=2，而是1+1＞2，好比火上浇油。
同型半胱氨酸的危害堪比“胆固醇”，是一种含硫氨基酸，体内不能合成，只能来源于食物中蛋氨酸(甲硫氨酸)的分解代谢。
1932年被外国DeVgneaud发现，所以还有一个洋名字叫Hcy，是氨基酸半胱氨酸的异种，在旁链部分硫醇基（-SH）前包含一个额外的亚甲基（-CH2-）。
人们经常食用的肉食（特别是猪肚、脑髓、猪肝、猪肾等动物内脏），这些物质摄入人体后，分解出一种称为甲硫氨酸的物质，再进一步分解的产物就是同型半胱氨酸。
血清同型半胱氨酸水平与高血压及脑血管疾病的相关性分析
“ 国内有关 Ｈｙ与脑卒中关 系的前 瞻性 研究或 病例对 照研 究 目 ｅ
前 可查 资料不 多， 尚需 进 一 步 研 究 ” 为 了进 一 步 研 究 血 清 Ｈｃ 。 ｙ
对 脑 微 血 管 病 变 的诊 断 价 值 ， 我们 对 １０例 研 究 对 象 的血 清 Ｈｃ ４ ｙ
进行了检测分析 ， 汇报如下。 现
１３统 计 学 方 法 ．
近 些 年 来 ， 们 的 生 活 方 式 同 以 往 有 很 大 的 变 化 ， 致 三 高 人 导 患 者增 多 ． 同时 罹 患微 血 管 病 变 的几 率 加 大 。临 床 迫 切 需 要 一 种
能及 早 提 示 微 血 管 病 变 的 检 测 指 标 。 为此 检 验 学 界 推 出 了血 清
为有统计学意义。
２ 结 果 ‘
心 血 管 疾 病 的 重 要 指 标 加 入 医保 报 销 项 目 。 目前 由 高血 压 导 致
的 脑 梗 塞 目前 已 经 成 为 严 重 影 响 我 国 人 民 身 体 健 康 的 疾 病 之
一
单 纯 性 高 血 压 组 、 纯 性 脑 梗 死 组 、 梗 死 合 并 高 血 压 组 和 单 脑
同型半胱氨酸（ ｏ ｃｓ ｉ ， ｃ）ｌ ， ｅ Ｈ ｍｏｙｔ ｎ Ｈ ｙ￣ 定 Ｈ ｙ是蛋氨酸和半胱 氨 ｅｅ Ｊ
酸 在 人 体 细 胞 代 谢 过 程 中 产 生 的 一 种 含 硫 氨 基 酸 ．Ｏ ８ ％的 Ｈｃ ｙ 在 血 中 通 过 二硫 键 与蛋 白质 结 合 ， 余 游 离 Ｈｃ 参 加 循 环 。荣 嵘 其 ｙ
『 键 词】同型 半 胱 氨 酸 ； 关 高血 压 ： 脑梗 死 ；
【 中图分类号】Ｒ ４ ７６
原发性高血压同型半胱氨酸的测定及临床意义探讨
在 固定 牢 靠 的基 础 上 ． 我 们 认 为 可 以提 早 松 开 外 固定 器 的球 关节 ， 早期功能锻炼 ， 有利于减少掌指 、 指、 腕 关 节 的僵 硬 。 第
骨 远 端 粉 碎 性 骨 折 取 得 了令 人 满 意 的 效 果 ＿ ３ ］ 但 外 支 架 仅 能 起到 维持复位的作用 ， 而不能起到复位作用 ， 因此手法复位 、 切 开复位 是关健 ． 且外 支架尽 管能避免桡 骨远端缩 短 ． 恢 复 其 高 度 ，但 很 难 维 持 良好 的 复位 及 关 节 面 的平 整 ，所 以 Ｃ ： 。 型骨 折 ， 我 院 多采 用 掌 侧 切 开 复 位 ， 钢 板内固定 。 背侧 切 开 复 位． 外 支 架 固定 ． 此 双 项 联 合 手 术 后 桡 骨远 端 复 位 良好 。 固 定 牢靠 ， 患 者 恢 复 功 能 良好 。在 治 疗 过 程 中 ， 我 们 发 现 有 两 例 患 者 复位存在 骨丢失 现象 ． 考虑为骨 折远端粉 碎严重 ． 骨 吸 收 程度较重 的原故 ． 故 在 手 术 中 我 院 采 用 取 自体 髂 骨 或 同 种 异 体 骨移植 ． 尽 可能减少 骨吸收 ． 以恢 复 骨 折 端 的 长 度 和桡 腕 关节 面的平整 ， 手 术 效 果 良好 ． 此 外 植 骨还 能起 到 支 撑 作 用 ， 防止 关 节 面 发 生 下 沉 ． １ ） ： １ — ２ ．
此就要求我们手术要仔 细操作 。 避 免 不 必 要 的 损 伤 。对 于 钢
板 固定 ， 我 们 了解 的 比较 多 ， 坚 强 的 内 固定 的第 一 选 择 ， 而 加
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ２ — ２ ５
原发性 高血压 同型半胱氨酸 的测定及临床意义探讨
原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平分析及叶酸的干预作用
原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平分析及叶酸的干预作用付丽萍;罗秀英【摘要】Objective To investigate the effect of folic acid therapy on blood pressure in hypertensive patients with high plasma homocysteine level. Methods 600 hypertensive outpatients were enrol ed and divided into high homocysteine group and normal homocysteine group based on plasma homocysteine level measured by enzymatic cycling method. Al patients were treated with folic acid. Plasma homocysteine concentration and ambulatory blood pressure were measured at 4 and 24 weeks later. Results 456 hypertensive patients had high homocysteine level and 144 had normal homocysteine level. After folic acid treatment, the plasma homocysteine level, 24 h mean arterial systolic pressure, 24 h mean arterial diastolic pressure, mean nighttime systolic pressure and mean nighttime diastolic pressure at 4 and 24 weeks, were significantly decreased in high homocysteine group (al P<0.01) but not in normal homocysteine group. Conclusion Folic acid treatment may be beneficial to reduce blood pressure in hypertensive patients with high homocysteine level.%目的探讨原发性高血压合并血浆同型半胱氨酸（Hcy）增高者叶酸对血压的影响。
H 型高血压病患者血清同型半胱氨酸水平及叶酸干预疗效观察
H 型高血压病患者血清同型半胱氨酸水平及叶酸干预疗效观察李凤洁【期刊名称】《健康研究》【年(卷),期】2014(000)003【摘要】目的：观察H型高血压病患者同型半胱氨酸（ Hcy）水平变化及叶酸干预的疗效。
方法选择H型高血压病患者56例，健康体检者58例，分别测定Hcy 水平。
高血压病患者随机分为依那普利治疗组与依那普利＋叶酸治疗组，治疗12周后分别测定Hcy水平、颈动脉内膜厚度（ IMT）。
结果与健康体检组相比，高血压组的Hcy水平显著升高（P＜0．01），而各级高血压组间Hcy水平比较无显著性差异（P＞0．05）；2组高血压组治疗后收缩压、舒张压均明显下降（P＜0．05），但依那普利＋叶酸片组治疗后Hcy、IMT水平较治疗前显著下降（P＜0．01），而依那普利组Hcy、IMT水平治疗前后无显著性差异（P＞0．05）。
结论高血压患者Hcy水平高于健康体检者；依那普利联合叶酸对H型高血压患者在降压的同时，又能降低患者血清Hcy水平和IMT，从而降低心脑血管意外的风险。
【总页数】3页(P303-305)【作者】李凤洁【作者单位】平阳县中医院心内科，浙江平阳 325401【正文语种】中文【中图分类】R544【相关文献】1.冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与血清叶酸、维生素B12和维生素B6的关系及干预试验研究 [J], 汤佩麟;刘王明;郑家驹;王毓明;李明珍;竺霞霜;华江;皇甫照2.脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及叶酸甲钴胺的干预研究 [J], 王荔;赵鸿平;李光来;成学恭3.叶酸干预对复发性流产者血清同型半胱氨酸水平及妊娠结局的影响 [J], 孙萍;宋佳卉;张文莉;窦海丽4.冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与血清叶酸维生素B12和维生素B6的关系及干预试验研究 [J], 黄黎;杨天伦5.高血压患者叶酸干预前后血清同型半胱氨酸水平变化的研究 [J], 郝艳梅;温淑君;张铁军;郝亚飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
同型半胱氨酸在老年高血压患者评估及治疗中的意义
同型半胱氨酸在老年高血压患者评估及治疗中的意义发表时间：2019-09-23T12:02:53.190Z 来源：《医师在线》2019年6月11期作者：耿铭王英姿[导读] 对同型半胱氨酸在老年高血压患者中评估、治疗的意义进行调查。
耿铭王英姿（辽宁省军区大连第一离职干部休养所；辽宁中山116001）（辽宁省军区大连第八离职干部休养所；辽宁沙口116021）摘要：目的：对同型半胱氨酸在老年高血压患者中评估、治疗的意义进行调查。
方法：抽取数个干休所100例老年高血压患者，根据患者同型半胱氨酸水平将患者分为两组，对照组50例，患者同型半胱氨酸水平低于15μmol/L，观察组50例，患者同型半胱氨酸水平超过15μmol/L，对两组患者血脂水平、血压水平进行比较。
结果：观察组患者同型半胱氨酸水平为（22.3±3.8）μmol/L，高于对照组，观察组患者肌酐水平为（67.8±9.4）μmol/L、低密度脂蛋白固醇水平为（2.9±0.5）mmol/L，高于对照组，P＜0.05。
观察组患者舒张压水平为（151.8±14.6）mmHg，收缩压水平为（84.6±7.2）mmHg，均高于对照组，P＜0.05。
结论：同型半胱氨酸能够对患者疾病严重程度、治疗情况进行评估。
关键词：同型半胱氨酸；老年高血压；血脂水平；血压水平高血压是常见的慢性病，也是常见的心脑血管疾病，高血压是多种心脑血管疾病的高危诱因，若不能控制患者病情发展会引发多种心脑血管意外，威胁患者生命安全，因此需要对患者病情进行准确的评估[1]。
在临床研究中发现多数高血压患者会出现同型半胱氨酸水平升高表现，为此，本次研究以100例老年高血压患者为研究对象，对同型半胱氨酸在老年高血压患者中评估、治疗的意义进行调查。
1.资料与方法1.1一般资料以100例老年高血压患者为研究对象，本次研究时间为2006年5月-2018年5月。
降同型半胱氨酸治疗对高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的效果分析
降同型半胱氨酸治疗对高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的效果分析引言高血压是一种常见的慢性疾病，是导致全球心血管疾病和死亡的主要原因之一。
动脉硬化是高血压的常见并发症，会增加脑梗死和其他心脑血管事件的风险。
高同型半胱氨酸血症也与心血管事件的发生密切相关。
降同型半胱氨酸治疗成为了一种潜在的治疗方法来减少高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的心血管风险。
本文将对降同型半胱氨酸治疗在这一患者群体中的效果进行分析。
高同型半胱氨酸血症与心血管风险同型半胱氨酸是一种氨基酸，其代谢产物同型半胱氨酸在体内水平增高，被认为是心血管疾病发生的危险因素之一。
研究表明，高同型半胱氨酸血症可以导致内皮细胞损伤、血管炎症反应和血栓形成，从而增加动脉硬化和心血管事件的风险。
降低同型半胱氨酸水平被认为是预防心血管事件的重要策略之一。
降同型半胱氨酸治疗的作用机制降同型半胱氨酸治疗主要是通过给予叶酸或维生素B12等营养补充剂来降低同型半胱氨酸水平。
这些维生素可以促进同型半胱氨酸代谢途径的正常运作，降低其血液水平，从而减少心血管事件的风险。
降低同型半胱氨酸水平还可以减轻内皮细胞损伤、改善血管功能，进而对动脉硬化和脑梗死的发生具有保护作用。
降同型半胱氨酸治疗对高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的效果一些临床研究已经探讨了降同型半胱氨酸治疗在高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者中的效果。
这些研究显示，降同型半胱氨酸治疗可以显著降低同型半胱氨酸的血液水平，改善血管功能，减轻动脉硬化的程度，降低心血管事件的风险。
一些研究还发现，降同型半胱氨酸治疗可以改善患者的生活质量，减少心血管事件的再发率，显示了其在临床上的重要价值。
降同型半胱氨酸治疗对高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的效果分析
降同型半胱氨酸治疗对高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的效果分析一、同型半胱氨酸与高血压动脉硬化性脑梗死的关系同型半胱氨酸是一种有机硫化合物，是蛋氨酸的代谢产物，可以转化为半胱氨酸，并进一步转化为半胱氨酸。
同型半胱氨酸的血清水平通常受到饮食中硫氨基酸的含量、代谢酶的影响。
研究表明，同型半胱氨酸水平的升高与动脉硬化和心血管疾病的患病风险显著增加有着密切的联系。
高同型半胱氨酸血症也是高血压动脉硬化性脑梗死的危险因素之一，可加重动脉硬化的病变，促进血栓形成，导致脑梗死。
降低同型半胱氨酸水平对于治疗和预防高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症具有重要意义。
二、降同型半胱氨酸治疗的效果降同型半胱氨酸治疗是指通过药物或其他手段，降低患者体内同型半胱氨酸水平，从而减轻其对心血管系统的损害。
目前，常用的降同型半胱氨酸药物主要包括维生素B6、B12和叶酸等。
这些药物可以通过参与同型半胱氨酸代谢途径，调节相关酶系统的活性，从而降低同型半胱氨酸的水平。
规范饮食，增加含硫氨基酸较少的食物摄入，也是降同型半胱氨酸的重要手段。
研究显示，降同型半胱氨酸治疗在高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者中具有良好的效果。
降同型半胱氨酸可以减轻血管损伤，抑制动脉硬化的进展，降低高血压动脉硬化性脑梗死的发病风险。
降同型半胱氨酸还有助于改善患者的血液流变学指标，减少血栓形成的可能性，进而减少脑梗死的发生。
更重要的是，降同型半胱氨酸治疗还可以降低患者的心血管事件的风险，改善预后。
三、临床实践中的问题与挑战尽管降同型半胱氨酸治疗在高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者中有着良好的效果，但在临床实践中仍然面临着一些问题与挑战。
对于部分患者来说，长期使用维生素B6、B12和叶酸等降同型半胱氨酸药物可能会出现一些不良反应，例如胃肠道不适、皮肤过敏等。
患者的饮食调节和药物治疗需长期坚持，良好的治疗依从性是一个亟需解决的问题。
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内皮 损 伤后 机 制相 关 ，这些 因素加 剧 了患者 心 脑血 管病 变 的 出现
制 异 常导 致 血管 病 变发 生 率 的提 升 ，从 而 致使 ２ 型糖 尿 病患 者 出 现血 管病 变 的几率 增大 许多 。 本 次研 究证 实 ，血浆 Ｉ 司型半胱 氨酸 、纤 维蛋 白原 水平 异 常升 高是 造 成２ 型糖 尿 病 患 者下 肢血 管 病变 并 发 症 出现 的独 立 危 险 因 素 。 因此 ，对 于 ２ 型 糖尿 病 患 者应 长期 监 测 血 浆 同型半 胱 氨 酸 、
纤 维蛋 白原 是 人 体 血 液 中 含量 最 高 的凝 血 因 子 ， 与凝 血 酶 及 高浓 度纤 溶 酶 的作用 的发挥 有着 密 切关 系 ，在 动脉 粥样 硬化 发 生 过程 中有着 重要 作用 。人体 内纤 维 蛋 白原溶 解机 制受 多 种 因素 影 响 ， 比如不 良生 活 习惯 、各 类 多发性 疾 病等 ，尤 其是 人 体 内高
纤维 蛋 白原水 平 ，以预测 下肢 血管 病变 的趋 ，是 加 快这 个过 程 的重 要参 与者 。据 临 床 报道 ，高 同型半 胱 氨酸 血症 是造 成人 体 心 脑血 管 以及 外 周血 管 病 变 的独 立危 险 因素 ，２ 型 糖 尿病 患 者 中 大约 有 ３ ０ ％左 右 的 人群 都 存 在 高 同型半 胱 氨酸 血症 ，在这 些 患者 中 ，下肢 血管 病 变这 种慢
肌 梗 死等 都 与纤 维蛋 白原 的异 常 升高 现象 密 切相 关 。临 床研 究发 现 ，糖 尿 病 患者 血浆 中纤 维 蛋 白原含 量 明显 高 于正 常人 和末 出 现 血 管 病 变 的患 者 ，尤 其 是２ 型糖 尿病 合 并 动脉 粥 样 硬化 患 者血 浆
纤 维蛋 白原 水 平更是 呈 现异 常升 高现 象 。
学， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ ２ ０ ） ： ７ １ ．
［ ６ ］ 黎 雅清 ， 温 志 刚， 张 家 俊． ２ 型糖 尿病 患 者颈 动 脉及 下肢 动 脉病 变 的发生 率及 相关 分析 ［ Ｊ ］ ． 实用糖 尿病 杂 志， ２ ０ １ １ ， ７ （ ４ ） ： ５ ４ ．
血清甘油三酯在致使血浆纤维酶原激活物抑制剂升高之后 ，会降
低 纤 溶 酶原 的合 成 ，导 致 血液 黏稠 度升 高 。这 些现 象 的 出现会 致 使人 体 内纤 维 素 的形成 ，在凝 血酶 作用 下 交联 成 为纤 维蛋 白 ，破 坏 内皮 细胞 吸 附在 红细 胞 表面 ，使 动脉 粥 样硬 化发 生几 率 增高 。 临床 多项 研 究表 明 ，血 浆纤 维 蛋 白原水 平 的异 常升 高是 造 成急 性 缺血 综合 征 以 及血栓 的独立 危 险 因素 ，尤其 是 发生 血管 病 变患 者
的纤 维蛋 白原 水 平均 呈 现异 常 升高 现象 ，冠 状 动脉 阻塞 病 以及 心
【 ４ 】 潘长玉， 高 妍， 袁 申元， 等． ２ 型糖尿病下肢血管病变发生率及相
关 因素 调查 【 Ｊ ］ ． 中 国糖尿病 杂 志， ２ ０ ０ １ ， ９ （ ６ ） ： ３ ２ ３ ．
［ ５ ］ 张 敏血 同型半胱氨酸与心脑血管疾病关系的探讨［ Ｊ ］ ＿ 当代医
【 ７ 】Ｋｕ ｓ ｗａ ｒ ｄ ｈ ａ ｎ ｉ ＲＡ， Ｓ ｕ ａ ｓ ｔ ｉ ｋ ａ Ｋ． Ａｇ ｅ ａ ｎ ｄ ｈ ｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｉ ｓ ｋ
ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｆ ｏ ｒ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐｈ ｅ ｒ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ
性 并发 症 发生 的几率 比普 通 患者 要高 出很 多 。在 本 次研究 中 ，研
究 组发 生 下肢 血管 病 变 的患者 同型半 光氨 酸水 平要 明显高 于未 发 生 下肢 血 管病 变 的患 者 以及普 通研 究 对象 ，证 实 了 同型半 胱 氨酸
保 护足 部 ，避免 严重 并发 症 的发生 。临床需 加强研 究 。
水平的异常升高与２ 型糖尿病患者发生血管病变之间存在较强 的
相 关性 ，印 证 了 同型 半 胱氨 酸 是 ２ 型 糖 尿病 患 者发 生 血 管病 变 的 独 立危 险 因素 Ｊ 。
４ 参考文献
［ １ ］ 张宏华 ， 张 玲． 同型半 胱氨 酸对 动 脉粥样 硬 化形 成 的作用 ［ Ｊ ］ ． 生 命 的化 学， ２ ０ ０ ８ ， ２ ８ （ １ ） ： ８ １ ． ［ ２ ］ 吴 乃君 ， 魏 剑芬 ， 金 秀平 ， 等． ２ 型糖 尿病 患者 高 同型 半胱 氨酸 血症 与 慢性 血管 并发 症 的关 系【 Ｊ １ ． 中 国糖尿 病杂 志， ２ ０ ０ ７ ， １ ５ （ ２ ） ： ３ ５ ７ ． ［ ３ 】 李 红， 张 曼云 ， 江 民， 等． 老 年男 性２ 型糖 尿 病患 者 血清 同 型半 胱 氨酸 水平 与下 肢血 管病 变 的关系 【 Ｊ ］ ． 广东 医学 ， ２ ０ １ ０ ， ２ １ （ １ ６ ） ： ２ １ ３ ３ ．
ｍ ｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｃ ｔ ａ Ｍｅ ｄ Ｉ ｎ ｄ ｏ ｎ ｅ ｓ ， ２ ０ １ ０ ， ４ ２ （ ２ ） ： ９ ４ ．
［ ８ ］ 裴 玉梅 ， 张 禾伟 ， 许 静， 等 同 型 半胱 氨酸 与新 珍 ２ 型糖 尿病 、下
肢 血 管病 变的关 系 ［ Ｊ 】 ． 中 国塘 尿病 杂 志， ２ ０ ０ ９ ， １ ７ （ １ ２ ） ： ９ １ ３ ．