儿童常见骨病

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中医骨病名词解释

1.小儿麻痹：又称脊髓前角质灰质炎，是特异性亲神经病毒侵犯脊髓前角运动细胞引起的一种急性传染病。

2．骨痈疽：由化脓性细菌、寄生虫、病毒侵入骨、关节，引起的化脓性感染性病变。

3.痛风：是尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质、肾脏、皮下及其他组织中引起的相应病损及炎性反应的一种全身性疾病。

4.石骨症：是一种罕见的原因不明的先天性发育障碍性疾病的总称，又名大理石病。

5.骨痨：是因结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性疾病。

6.急性化脓性骨髓炎又称附骨痈，是指骨与周围组织的急性化脓性疾病，包括骨髓、骨和骨膜。

7.痿证：凡人体由于正气亏损、邪毒侵袭或遭受外伤，而发生的以肢体筋脉弛缓、肌肉瘦削、手足痿软无力及麻木为特征的病症。

8.又称退行性关节炎或肥大性关节炎或老年性关节炎。

是指由于关节退化，引起关节软骨被破坏的慢性关节炎。

9.骨质疏松症：是指骨量减少，骨强度降低而引起局限性骨痛、畸形及骨折的临床综合征。

10.类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围组织慢性非感染性炎症为表现的慢性全身性自身免疫性疾病。

11.骨关节痹证：凡是由于外邪稽留经络，而发生肌肉酸痛、肿大、麻木、重着、屈伸不利为主要表现的一组疾病。

12.强直性关节炎：是以侵犯脊柱各关节为主，多关节性炎症。

13.骨巨细胞瘤：是以基质细胞和多核细胞为主要结构的侵犯性骨肿瘤。

14.创伤性关节炎：是指关节因创伤造成不平整或承重失衡，关节软骨发生退行性改变，出现关节疼痛、功能障碍、功能减退等症状者。

15.股骨头无菌性坏死：是指由于某种原因导致股骨头的活骨组织坏死的一种病理过程，由于其病理机制多为骨质的血供障碍所致，所以又称为股骨头缺血性坏死。

16.成骨不全综合征：又称脆骨症，是以骨脆弱、骨畸形、蓝色巩膜、牙齿发育不全、·身材矮小等为临床特征的常染色体显性或隐形遗传性结缔组织病。

17.导引：即练功疗法，是通过肢体主动运动的方法，促使肢体功能得到锻炼，从而达到防治疾病，加速康复的一种有效疗法。

股骨头骨骺软骨病

【病名】股骨头骨骺骨软骨病【拼音】gu gu tou gu hou gu ruan gu bing【疾病别名】Legg-Calve-Perthes病【所属部位】下肢【就诊科室】骨科【概述】股骨头骨骺骨软骨病临床上又称Legg-Calve-Perthes病（LCP），简称Perthes病。

是最常见的骨软骨病。

好发于3～10岁的儿童，男多于女，其比例为4～6∶1。

偶有小于2岁或大于10岁发病者。

双侧发病者约占10%，病程需2～4年。

本病为骨骺的缺血性坏死，主要侵犯股骨头的骨骺和股骨的干骺端，偶有影响髋臼者。

【症状】一、临床表现：最常见的临床症状是髋部疼痛及内旋和外展受限。

早期活动受限是由于滑膜炎和肌肉痉挛所致，晚期则由于扁平、增大的股骨头与髋臼相撞碰，产生“嵌顿性外展”（ hinge abdnction）所致。

患儿可有步态不稳，患侧Trendelenburg征阳性，股四头肌萎缩，患侧大腿可由于内收肌挛缩，出现明显的短缩畸形。

由于髋部常由三条感觉神经支配，故患儿主诉疼痛可表现在髌上（股神经交配区）、大腿内侧（闭孔神经支配区）、臀部（坐骨神经支配区）。

许多患儿因主诉膝部疼痛，未检查髋部而延误诊断。

因此对于3～12岁，特别是4～8岁儿童出现不明原因的持续性髋、膝关节疼痛,跛行和髋关节外展内旋活动受限时，应考虑罹患本病的可能。

一旦X线或CT出现骨骺的密度或形状改变，结合患者的临床症状，诊断便可基本成立，而MR I在早期诊断方面具有高度敏感性、可靠性和预测价值。

二、分型Catterall分型法是目前常用的分型方法,共分四型。

主要依据股骨头受累程度和“头危象”（ head at risk）征来分型：Ⅰ型为股骨头的前中部受累，无塌陷，无干骺端反应。

Ⅱ型病变侵及股骨头的50%，股骨头的前外侧受累，而其内侧和外侧柱均未受损。

Ⅲ型是75%的股骨头受累，包括外侧柱，广泛干骺端受累。

Ⅳ型则是全股骨头受累，有弥漫性的干骺端反应。

大骨节病

大骨节病大骨节病是发生于儿童，以关节软骨、骺软骨和骺软骨板变性坏死为基本病变的地方性骨病。

又称柳拐子病。

在我国，主要分布在东北至西藏的一个狭长高寒地带（阿坝州）。

病因至今不完全清楚。

在本病流行区，土壤、粮食和人发中偏低的硒含量与病情有非常明显的负相夫系。

水中腐殖酸总量和腐殖酸（－OH）与病情有非常明显的正相关系。

大骨节病区饮水中微量元素不足、过剩和失衡可能是引起营养不良性改变的因素。

此外，采用“吃粮、改水、讲卫生”预防大骨节病已取得良好效果。

本病发病年龄较小，一般为3-15岁儿童，手、足和踝部发病率高。

一、大骨节病的症状本病常在不知不觉中起病，病人初期可能自觉缺乏，四肢无力，皮肤感觉异常（如有蚁走感、麻木感等），肌肉酸麻、疼痛等。

这些症状常常不衡定，不明显。

其主要的、典型的临床表现都与骨软骨损害和关节功能状态密切相关。

1.早期表现在关节明显变大、出现短指（趾）畸形之前，早期症状、体征多缺乏特征性。

根据大量调查和随访观察，以下几种表现值得重视。

⑴关节疼痛：往往为多发性、对称性，常先出现于活动量大的指关节和负重量大的膝、踝关节。

病人感觉为胀痛、酸痛或“骨缝痛”。

⑵指未节弯曲：即第2、3、4指的末指节向掌心方向弯曲，常大于15º。

这是本病出现最早的体征，在病区对早期诊断具有一定意义。

但非病区少数儿童也可有程度较轻（小于15º）的指末节弯曲现象；病区没有指末节弯曲的青少年也可发生本病。

指末节弯曲常与手指歪斜并存。

歪斜以食指多见，其次是中指、环指。

⑶弓状指：手指向掌侧呈弓状屈曲。

⑷凝状指节增粗：一般发生在中节。

2.病情发展后的表现本病病情发进展以后，除关节疼痛等早期表现继续加重外，主要有以下症状体征出现：⑴关节增粗：最多见的是多发性、对称性指间关节增粗，常先出现在第二、三、四指的第一指间关节。

一般右手指关节增粗比左手明显，受机械损伤的关节或妇女带顶针的指关节增粗较重。

⑵关节活动障碍：在手表现为晨起感觉握拳僵硬，握拳不紧，指尖不能接触掌横纹，握住的拳不能迅速伸展。

骨科中级要点1

1、肩周炎自愈约需一年左右。

2、骨囊肿常见于儿童和青少年，好发于长管状骨干骺端。

3、骨软骨瘤多发于青少年长管骨干骺端（骺线闭合停止生长）。

4、骨性关节炎可有关节弹响。

5、肱骨外科颈骨折食指大小结节移行为肱骨干的交界处。

6、垂腕、垂指畸形提示桡神经损伤。

7、Kocher法、Stimson法、Hippocrates法是肩关节前脱位复位方法。

8、Stimson法亦用于髋关节后脱位（Allis法常用，Biglow法费力大，已少用。

）9、胫骨结节骨软骨病好发于12-24岁好动男孩。

10、骨折临床愈合，骨痂改造塑形决定于肢体活动和负重所形成的应力。

11、成人股骨头血供主要来源是旋股内、外侧动脉的分支。

12、股骨颈基底（转子间）骨折时股骨头缺血性坏死率低，易愈合。

13、pauwels角>50为股骨颈内收骨折，不稳定；<30则为稳定的外展骨折。

14、新生儿髋臼角约为30-40，随年龄增长而变小。

15、形成急性骨髓炎大块坏死骨的原因主要是股的滋养血管栓塞，血供中断。

16、半月板损伤的必要因素是膝的旋转、内收、外展、挤压、半屈。

17、脊髓休克恢复由低到高、由远及近。

伸肌很早出现痉挛提示损伤为非完全性。

18、脊神经前根为运动性纤维，后根为感觉性纤维。

共为混合性纤维，后支支配临近，前肢支配四肢或躯体之运动与感觉。

19、青年性驼背、类风湿脊柱炎、佝偻病、姿势性驼背均可出现脊柱圆弧性后凸。

20、脊柱结核一般造成节段局部畸形，无圆弧形后凸。

21、慢作用抗风湿药可控制类风湿性关节炎病情进展。

22、小腿筋膜间室有四个：胫前间隙、胫后浅间隙、胫后深间隙、胫外侧间隙。

23、锁骨骨折常合并臂丛神经损伤。

24、肱骨中下三分之一骨折常合并桡神经损伤。

25、肱骨髁上骨折常合并肱动脉及正中神经损伤，可造成前臂肌缺血性坏死。

26、股骨颈骨折常合并股骨头缺血性坏死。

27、股骨下三分之一骨折常合并股动静脉、胫神经、腓总神经损伤。

28、腓骨颈骨折常伴腓总神经损伤致足内翻、下垂畸形。

骨折的名词解释

骨折的名词解释骨折是一种常见的外伤性骨病，指骨骼在外力作用下断裂或断裂后错位。

骨折是机体对外伤的一种反应，骨骼组织受到强大的力量作用后，超过其承受的限度而发生断裂，但并不是由于外伤而导致的骨头损伤。

骨折分为完全骨折和不完全骨折两种类型。

完全骨折是指断裂的骨片完全分离，形成两个或多个骨断端的情况；不完全骨折是指骨骼断裂未分离，只是产生骨折线或骨折孔洞的情况。

骨折可以发生在任何年龄段，但以儿童和老年人最常见。

儿童骨折多见于运动和玩耍时意外受伤，因为他们的骨骼组织尚未完全发育。

老年人骨折常发生于跌倒、骨质疏松等因素导致骨骼脆弱的情况下。

骨折可以按照骨折部位进行分类，如上肢骨折（如手指、手腕、手臂等）、下肢骨折（如脚踝、胫骨、股骨等），还可以按照骨折的形态进行分类，如横骨折、斜骨折、螺旋骨折等。

骨折的症状包括剧烈疼痛、肿胀、局部压痛、活动困难、变形以及可能的皮肤破损。

治疗骨折的方法主要包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗主要通过固定骨折部位，如石膏固定或外固定器固定，促进骨折愈合。

手术治疗一般适用于复杂骨折、开放性骨折、关节脱位伴骨折等情况。

手术治疗通过骨折复位、内固定器植入等方式来恢复骨折部位的稳定，并促进骨折的愈合。

不及时、不正确地治疗骨折会导致许多并发症，如感染、血栓、肌肉萎缩等。

因此，在发生骨折后应及时就医，接受专业的治疗。

在恢复期间，患者还需要进行康复训练，包括物理治疗、按摩、力量训练等，以帮助患者恢复肌肉功能和日常生活能力。

总之，骨折是外伤性骨病，由于外力作用导致骨骼断裂或断裂后错位。

骨折的治疗方法有保守治疗和手术治疗，患者在治疗后需要进行康复训练，帮助恢复肌肉功能。

胫骨粗隆骨软骨病诊断标准

胫骨粗隆骨软骨病诊断标准
胫骨粗隆骨软骨病（Osgood-Schlatter disease）是一种常见
的儿童和青少年运动员的过度使用伤害，通常在进行运动时出现。

其诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 症状，患者通常会出现胫骨前上方疼痛，尤其是在进行活动
时疼痛加重，休息时疼痛减轻。

疼痛可能伴随着肿胀和局部触痛。

2. 体征，胫骨粗隆区域可能出现肿胀、红肿和触痛。

有时在运
动员进行蹲下或者跳跃时，胫骨粗隆区域会出现明显隆起。

3. 影像学检查，X射线检查可能显示胫骨粗隆骨头处软组织肿胀，以及骨性增生或者骨质疏松的征象。

4. 排除其他疾病，诊断胫骨粗隆骨软骨病时，需要排除其他可
能引起相似症状的疾病，比如骨折、骨肿瘤等。

在进行诊断时，医生通常会综合症状、体征和影像学检查结果，结合患者的临床表现和病史，来做出胫骨粗隆骨软骨病的诊断。

同时，也需要注意到胫骨粗隆骨软骨病是一种自限性疾病，大多数患
者在青春期生长停止后症状会自行缓解。

治疗主要是针对症状进行管理，包括休息、物理治疗、药物治疗等。

如果疼痛严重影响日常生活和运动训练，可能需要手术干预。

总之，对于胫骨粗隆骨软骨病的诊断和治疗需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度。

小儿骨科常见病种及分型

1.先天性上肢畸形.先天性桡骨缺陷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型先天性尺骨发育不良先天性桡尺近端骨性连接Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型先天性肩关节脱位先天性肘关节强直先天性桡骨头脱位先天性下尺桡关节半脱位先天性并指多趾Venn-Watson分类：A.轴前型多趾；B.轴后型多趾缺指和裂手浮动拇指巨指短指先天性指外翻畸形指骨融合畸形三节拇指小指营养不良手指狭窄性腱鞘炎狭窄性腱鞘炎弹响指2.先天性下肢畸形发育性髋关节发育不良DDH治疗方法与年龄有关,分为：1.新生儿组出生~6个月；2.婴儿组6~18个月；3.幼儿组18~36个月；4.儿童组3~8岁；5.青少年组大于8岁发育性髋内翻1.先天性髋内翻；2.获得性髋内翻；3.发育性髋内翻下肢扭转畸形股骨扭转畸形扭转畸形胫内翻1.婴儿型；2.少年型先天性盘状半月板韧带型；2.完全型；3.不完全型先天性膝关节脱位先天性髌骨脱位婴儿时经常较明显多发生于5~10岁儿童经常伴有全身症状往往独立发生伴膝关节屈曲挛缩膝关节活动范围正常经常产生功能障碍可能易于耐受,仅有轻度功能障碍早期手术纠正可以待患者出现症状再行手术治疗Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型多髌骨畸形屡发性髌骨脱位Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期先天性婴儿胫骨前弯和胫骨假关节Boyd分型：Ⅰ型：前弯的同时有假关节,出生时胫骨就有部分缺如;可有其他先天性畸形;Ⅱ型：前弯的同时有假关节,出生时胫骨有葫芦状狭窄;在2岁前可有自发性骨折或轻伤引起骨折,统称为高危胫骨;骨呈锥状、圆形和硬化状,髓腔闭塞;此型最为多见,常伴有神经纤维瘤病,预后最坏;在生长期,骨折复发很常见,随着年龄增长,骨折次数将减少,至骨骺成熟,骨折也不再发生;Ⅲ型：在先天性囊肿内发生假关节,一般在胫骨中1/3和下1/3交界处;可先有前弯,随后是骨折;治疗后再发生骨折的机会较Ⅱ型为少;Ⅳ型：在胫骨中1/3和下1/3交界处有硬化段,并发生假关节;髓腔部分或完全闭塞;在胫骨皮质可发生不全骨折或行军骨折,待折断后,不会再愈合,骨折处增宽而形成假关节;这类骨折预后较好,在骨折成熟不足之前治疗,效果较好;Ⅴ型：在腓骨发育不良时,胫骨产生假关节,两骨的假关节可同时发生;若病损限于腓骨,预后较好;若病损发展至形成胫骨假关节,则其发展过程类似Ⅱ型;Ⅵ型：因骨内神经纤维瘤或施万瘤而引起假关节;这极少见;预后取决于骨内病损的侵袭性和治疗;先天性垂直距骨先天性胫骨缺如先天性腓骨缺如胫骨后内侧成角先天性马蹄内翻足病因学分型：1.姿势性马蹄足：可能是妊娠晚期宫内体位造成;畸形足的柔韧性好,经连续石膏矫形后多能较快治愈;2.特发性马蹄足：病因为多因素;呈典型马蹄足表现,中等僵硬度;3.畸形性马蹄足：常并发多发性关节挛缩症、脊髓发育不良和其他全身性疾病;足畸形非常僵硬,治疗困难;先天性扁平足先天性跟距骨桥高弓足1.单纯高弓足：其前足跖屈程度内外侧相等;负重时,第1和第5跖骨平均受力;足跟仍呈中立位或轻度外翻;2.高弓内翻：只有前足内侧跖屈;第1跖骨明显呈马蹄状,而第5跖骨仍处于正常水平位;不负重时患者坐在检查台上,小腿下垂,可见第5跖骨很容易背伸到中立位;3.仰趾高弓足：多发生在迟缓性麻痹的患儿,如小儿麻痹或脊髓脊膜膨出;小腿三头肌麻痹,后足呈仰趾状,前足固定于马蹄位;马蹄高弓足常继发于马蹄内翻足;先天性束带畸形副舟骨先天性小趾内翻3.先天性头、颈、肩畸形末端小骨和枕椎骨先天性第一颈椎枕骨融合先天性齿状突畸形分离发育不全先天性颈椎椎弓根和小关节面缺如短颈综合症家族性颈部强硬先天性肌性斜颈Sandifer综合征眼源性斜颈颅锁发育不全Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度头面和上肢畸形综合征尖头并指趾畸形Apert综合征尖头多指畸形Carpenter综合征发育障碍综合征发育不良综合征综合征综合征指综合征腭指综合征Weill-Marchesani综合征腕跖综合征Rubinstein-Taybi综合征Sminth-Lemli-Opitz综合征Laurence-Moon-Biedl-Bardet综合征Holi-Oram综合征Cornelia DeLange综合征Cockayne 综合征颈肋4.脊柱侧弯和后突畸形特发性脊柱侧弯特发性脊柱侧弯特发性脊柱侧弯特发性脊柱侧弯先天性脊柱侧弯脊髓纵裂和脊髓栓系约束综合征1.神经、肌肉、骨骼检查正常；2.神经、肌肉系统正常而骨骼异常；3.神经、肌肉和骨骼均有异常；4.膀胱功能失常.神经纤维瘤病所致的脊柱侧弯1.非营养型脊柱侧弯；2.营养不良型脊柱侧弯马凡综合征所致的脊柱侧弯先天性心脏病和脊柱侧弯开胸引起的脊柱侧弯脊柱侧弯合并胸腔功能不全综合征脊髓空洞症先天性脊柱后突Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型先天性骶椎和腰椎缺如Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型其他先天性脊柱畸形脊柱发育不良椎体移位5.先天发育异常软骨发育不良成骨不全脆骨病Sillence分型：Ⅰ型：常染色体显性遗传,临床特点是骨质脆弱,生后骨折,蓝巩膜;其中又以牙齿正常为A型,成牙不全为B型;Ⅱ型：常染色体隐性遗传,可在围生期死亡,存活者表现为深蓝色巩膜、股骨畸形和串珠肋;Ⅲ型：常染色体隐性遗传,出生时有骨折,因多次骨折骨骼畸形进行性加重,巩膜和听力正常;Ⅳ型：常染色体显性遗传,巩膜和听力正常,仅表现为骨质脆弱;遗传性多发软骨外生骨疣马凡综合征股骨头骨骺滑脱Ⅰ度,移位小于33%Ⅱ度,移位33%-50%Ⅲ度,移位大于50%先天性多关节挛缩症纤维异样增殖三种类型：1.单骨型；2.多骨型；3.多骨型并发内分泌障碍;进行性骨干发育不良纹状骨病点状骨病骨骺点状发育不良多发性骨骺发育不良单肢骨骺发育不良干骺端骨发育不全型；型；型；4.软骨和头发发育不全型致密性骨发育障碍血友病特发性溶骨症6.股骨头缺血性坏死Perthes病Catterall分型Ⅰ型：股骨头前部受累,但不发生塌陷;骨骺板和干骺端没有出现病变;愈合后也不遗留明显的畸形;Ⅱ型：部分股骨头坏死,在正位X线片可见坏死部分密度增高;同时在坏死骨的内侧和外侧有正常的骨组织呈柱状外观,能够防止坏死骨的塌陷;特别是侧位X线片上,股骨头外侧出现完整的骨组织柱,对预后的估计具有很大的意义;此型干骺端发生病变,但骨骺板由于受伸到前部的舌样干骺端的正常骨组织所保护,而免遭损害;新骨形成活跃,而股骨头高度无明显降低;因骨骺板保持着其完整性,其塑型潜力不受影响;病变中止后,如果仍有数年的生长期,预后甚佳;Ⅲ型：约3/4的股骨头发生坏死;股骨头外侧正常骨组织柱消失;干骺端受累出现囊性改变;骨骺板失去干骺端的保护作用,也遭致坏死性改变;X线片显示有严重的塌陷,且塌陷的坏死骨块较大;此过程越长,其预后越差;Ⅳ型：整个股骨头均有坏死;股骨头塌陷,往往不能完全恢复其正常轮廓;此期骨骺板直接遭受损害,若骺板破坏严重则失去正常的生长能力,将严重地抑制股骨头的塑形潜力;因此,无论采用任何治疗方法,最终结局都很差;虽然,经过适当的治疗,则能减轻股骨头的畸形程度;7.骨骺发育异常胫骨结节骨软骨炎足舟骨缺血性坏死肱骨小头骨软骨炎坐耻骨“骨软骨炎”剥离性骨软骨炎大块溶骨症8.神经肌肉疾病脑瘫双肢瘫偏瘫双肢瘫Rett综合征脊髓发育不良脊髓灰质炎1.急性期；2.恢复期；3.慢性期脊柱肌肉挛缩Ⅰ型；Ⅱ型；Ⅲ型；SMAⅠ型；SMAⅡ型；SMAⅢ型遗传性感觉运动神经病1型,2型,3型,4型,5型多发性神经炎急性神经变性病遗传性神经变性病和脊髓小脑退行性变Friedreich共济失调新生儿臂丛神经麻痹新生儿坐骨神经麻痹肌营养不良常染色体显性肌营养不良常染色体隐性肌肉营养不良肌炎肌炎肌炎或肌肉痛性痉挛肌炎先天性和后天性肌挛缩多关节挛缩9.代谢性骨病佝偻病佝偻病佝偻病所致的骨发育不良血症维生素C缺乏病维生素A过多症维生素D过多症生长激素缺乏症甲状腺功能低下甲状旁腺功能低下假性甲状旁腺功能低下症膝内翻和膝外翻10.骨关节感染急性化脓性关节炎急性血源性骨髓炎少见部位的脊髓炎锁骨、脊柱、骨盆、跗骨几种少见的骨髓炎布氏杆菌骨髓炎；沙门菌骨髓炎；病毒骨髓炎；骨梅毒；骨霉菌感染骨关节结核脊柱结核；髋关节结核；膝关节结核；其他部位关节结核急性髋关节一过性滑膜炎色素绒毛结节性滑膜炎婴儿骨皮质增生幼年特发性类风湿关节炎1.全身型关节炎2.多关节型,类风湿因子阴性3.多关节型,类风湿因子阳性4.少关节型5.与附着点炎症相关的关节炎6.银屑病性关节炎7.未定类的幼年特发性关节炎11.软组织损伤与感染软组织感染感染甲沟炎；化脓性指头炎；筋膜下间隙感染；腱鞘感染；手指关节感染；骨髓炎内生甲滑囊炎；化脓性滑囊炎椎间盘疾病脱出炎钙化12.骨肿瘤和类肿瘤组织细胞增生症X骨嗜伊红肉芽肿；韩-薛-柯综合征良性骨肿瘤骨样骨瘤；良性骨母细胞瘤；骨瘤；骨软骨瘤；单发内生软骨瘤和多发内生软骨瘤；良性软骨母细胞瘤；软骨黏液纤维瘤；结缔组织增生性纤维瘤；骨血管瘤；神经纤维瘤病；单房骨囊肿；动脉瘤样骨囊肿；干骺端纤维性骨皮质缺损；破骨细胞瘤；脊索瘤；釉质瘤恶性骨肿瘤骨肉瘤；恶性骨母细胞瘤；软骨肉瘤；间质软骨肉瘤；恶性软骨母细胞瘤；骨纤维肉瘤；骨血管肉瘤；尤文瘤；网状细胞肉瘤；骨霍奇金病；骨转移瘤13.骨与关节损伤骺板损伤Salter-Harris分型：第一型Ⅰ型骨骺分离,分离一般发生在生长板的肥大层,故软骨的生长带留在骨骺一侧,所以多不引起生长障碍；婴幼儿骺板软骨层较宽,容易发生骨骺分离,据统计,占骨骺损伤的15．9％；唯一的x线征象是骨化中心移位,该型复位容易,预后良好；而股骨头骨骺分离由于骨骺动脉多被破坏,预后不佳;该型也可见于坏血病、佝偻病、骨髓炎和内分泌疾病所致的病理性损伤;第二型Ⅱ型骨骺分离伴干骺端骨折;该型损伤最多见,占骨骺损伤的48．2％,好发部位在桡骨远端、肱骨近端及胫骨远端;多发生在10一16岁的儿童,骨折线通过肥大并累及干骺端的一部分,骨折片呈三角形,在骨折端成角之凸侧有骨膜撕裂,而凹侧骨膜完整、复位容易,预后良好;第三型Ⅲ型骨骺骨折;属于关节内骨折,骨折线从关节面开始穿过骨骺,再平行横越部分骺板的肥大层;该型占骨骺损伤的4％;多发生在胫骨远端内侧或外侧和肱骨远端外侧;无移位关节面平整者预后良好,有移位者需切开复位内固定,—般移位超过2mm者既是切开复位内固定的适应证;第四型Ⅳ型骨骺和干骺端骨折;该型也较多见,仅次于第二型,占%;骨折线呈斜形贯穿骨骺、骺板及干骺端,由于骨折线同过生长板全层,所以容易引起生长发育障碍和关节畸形,多见者为鱼尾状畸形;此型多见于10岁以下小儿的肱骨外髁及年龄较大儿童的胫骨远端,此型必须切开复位及内固定;第五型V型骺板挤压性损伤,少见,占骨骺损伤的1％;由于严重暴力损伤造成,相当于骺板软骨的压缩骨折,有学者指出此型损伤只发生在一个方向活动的关节,如膝关节和踝关节;由于软骨细胞严重损伤破坏或来自骨骺营养血管广泛损伤,导致骺板早闭和生长停止;逐渐出现骨骼变形和关节畸形,但早期X线表现常常为阴性结果,多在晚期发生生长障碍时才能作出诊断;第六型Ⅵ型骺板边缘切削伤导致的软骨环Ranvier缺失；也可发生于股骨远端侧副韧带撕脱伤,由Rang 补充的一种类型,多合并皮肤软组织损伤;特发性肌肉纤维化1.股四头肌进行性纤维化2.三角肌挛缩3.臀大肌挛缩4.先天性髋关节外展挛缩锁骨骨折1.产伤骨折2.锁骨中段骨折3.内侧骺板分离假性胸锁关节脱位4.外侧骺板分离、肩锁关节脱位;创伤性肩关节脱位肱骨近端骨骺骨折肱骨近端和肱骨干骨折肘关节损伤儿童肱骨髁上骨折Gartland分型Ⅰ型：骨折无移位Ⅱ型：仅一侧皮质断裂,通常后侧皮质保持完整,骨折断端有成交畸形Ⅲ型：前后侧皮质均断裂,骨折断端完全移位肱骨远端骨骺分离肱骨外髁骨折Milch分型：Ⅰ型：骨折线经肱骨小头骨骺进入关节Ⅱ型：骨折线经过滑车进入关节,肱尺关节不稳定肱骨小头骨折两型：Hahn-Steinthal型：骨折远端包括外髁骨松质及滑车外侧嵴Kocher-Lorenz型：少见,骨折远端仅包括关节面软骨,无软骨下骨质或干骺端骨块; 肱骨内上髁骨折桡骨近端骨折O’Brien分型：Ⅰ型：成角小于30°Ⅱ型：成角30°~60°Ⅲ型：成角大于60°Ⅳ型：完全分离移位孟氏骨折Bado分型：真性孟氏骨折,类孟氏骨折孟氏样损伤真性孟氏骨折：Ⅰ型：伸直型;桡骨小头前脱位合并尺骨干骨折;Ⅱ型：屈曲型;桡骨小头后脱位合并尺骨干骨折;Ⅲ型：内收型;桡骨小头向外或向前外侧脱位,合并尺骨干骺端骨折;Ⅳ型：特殊型;桡骨头向前脱位合并桡骨中1/3骨折及同水平或稍近侧的尺骨骨折前臂双骨折类孟氏骨折：类Ⅰ型：包括单纯桡骨小头前脱位、尺骨干骨折合并近端无移位的桡骨颈骨折、尺骨干骨折合并肘关节后脱位;类Ⅱ型：包括桡骨小头骺板损伤或桡骨颈骨折及肘关节后脱位;类Ⅲ型：尺骨斜形骨折合并移位的肱骨外髁骨折;尺骨鹰嘴骨折肘关节脱位牵拉肘尺、桡骨骨折腕及手部骨折脱位舟骨骨折掌骨骨折指骨骨折脊柱损伤脊柱骨折骨盆与髋臼骨折骨盆骨折Torode-Zieg分类法：Ⅰ型：撕脱骨折Ⅱ型：髂骨翼骨折Ⅲ型：单纯骨盆环骨折Ⅳ型：骨盆环破裂髋臼骨折Ⅰ型：髋关节脱位时出现小的骨折块Ⅱ型：导致一个或以上较大的稳定骨折块的线性骨折Ⅲ型：导致髋关节不稳定的线性骨折Ⅳ型：继发于髋关节中心性脱位的骨折股骨颈骨折Delbet分型Ⅰ型：股骨头骨骺分离Ⅱ型：经颈型骨折Ⅲ型：股骨颈基底型骨折Ⅳ型：股骨转子间骨折股骨干骨折股骨远端骨折膝关节损伤髌骨骨折两类：骨化核骨折；撕脱骨折胫骨结节骨折Watson-Jones & Ogden分型Ⅰ型：位于胫骨近端骨化中心和胫骨结节骨化中心正常连接部以远; ⅠA型：位于轻度移位ⅠB型：向前向近端翻转Ⅱ型：发生在胫骨近端骨化中心和胫骨结节骨化中心的连接部;ⅡA型：为单纯骨折ⅡB型：为粉碎骨折Ⅲ型：骨折线进入关节,骨块移位,关节面不平ⅢA型：为简单骨折ⅢB型：为粉碎骨折胫骨近端骨骺骨折外伤性髌骨脱位胫骨髁间棘骨折Meyers-Mckeever分型Ⅰ型：骨折无明显移位,仅前缘抬起Ⅱ型：骨块的前1/3~1/2抬起,形如鸟嘴Ⅲ型：骨块完全移位或骨块翻转,关节软骨面对向骨折端膝关节韧带损伤半月板损伤胫腓骨骨折胫骨近端干骺端骨折；胫腓骨骨干骨折；胫骨干开放性骨折；胫骨远端干骺端骨折；胫骨应力骨折；同侧股骨、胫骨骨折踝关节骨折Dias-Tachdjian分型,依据受伤时足的姿势及暴力方向分类1.旋后-内翻型损伤2.旋后-跖屈型3.旋后-外旋型4.旋前-外翻、外旋型5.垂直压缩型和其他类型骨骺损伤Tillaux骨折三平面骨折足部损伤距骨骨折距骨颈骨折Ⅰ型：无移位的距骨颈垂直骨折Ⅱ型：移位的骨折,距下关节半脱位或脱位,踝关节完整Ⅲ型：移位骨折,距下关节半脱位或脱位,踝关节半脱位或脱位Ⅳ型：距骨头从距舟关节脱位距骨体骨折Ⅰ型：距骨顶经软骨骨折Ⅱ型：剪切骨折Ⅲ型：距骨后结节骨折Ⅳ型：距骨外侧突骨折Ⅴ型：粉碎骨折距骨骨软骨骨折Berndt-Hardy分期Ⅰ期：小块软骨下骨小梁压缩骨折,X线片无异常发现Ⅱ期：骨块不完全撕脱或分离Ⅲ期：骨块完全撕脱但无移位Ⅳ期：骨块剥脱旋转可游离于关节内跟骨骨折Schmidt-Weiner分型Ⅰ型：A.跟骨结节或骨突骨折；B.载距突骨折；C.跟骨前突骨折；D.下外侧骨折；E.跟骨体小撕脱骨折Ⅱ型：A.喙状骨折；B.跟腱抵止处撕脱骨折Ⅲ型：未累及距下关节的线形骨折Ⅳ型：累及距下关节的线形骨折Ⅴ型：A.舌状骨折；B.关节压缩骨折Ⅵ型：伴明显软组织损伤、骨质丢失及跟腱抵止处缺如的骨折跗跖关节骨折Hardcastle分型A型：关节完全脱位,跗跖关节完全失去同心圆对位,跖骨向外移位B型：关节部分脱位,仅部分跗跖关节脱位,或内侧半,或外侧半;第一跖骨可因Lisfranc韧带断裂或基底骨折而向内侧移位C型：关节分离性损伤,跗跖关节部分或全部失去同心圆对位,第一跖骨向内移位,其余四跖骨向外移位跖骨骨折第五跖骨基底骨折趾骨骨折。

胫骨幼年型骨软骨病的护理查房

训练
预后：经过治疗，患者症状得到缓解，关节功能得到改
善
病情发展及诊疗过程
患者基本信息：年龄、性别、病史等
病情发展：症状、体征、影像学检查等
诊疗过程：诊断、治疗方案、手术方式等
术后护理：康复计划、注意事项等
预后评估：恢复情况、复发风险等
当前症状及体征
肿胀：膝关节肿胀，局部发热
疼痛：膝关节疼痛，活动受限
护理措施
药物治疗与护理
抗骨质疏松药
等。
药物剂量：根据患者年龄、体重、病情等因素确定药物
剂量。
药物用法：严格按照医嘱用药，注意用药时间、次数、
疗程等。
药物副作用：观察药物副作用，及时采取
措施处理。
药物监测：定期监测药物疗效和副作用，调整药物剂量
随访：定期进行电话、邮件等随访，了解患者病情和康复情况
健康教育：向患者及家属讲解疾病知识、治疗方案、康复锻炼等
心理支持：关注患者及家属的心理状况，提供心理支持和疏导
家庭护理与自我管理
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动
保持良好的饮食习惯，多吃富含钙和维生素D的食物
定期进行复查，监测病情变化
焦虑/恐惧
原因：疾病带来的疼痛和不适，对治疗和预后的担忧
表现：紧张、焦虑、恐惧、失眠等
影响：影响患者的生活质量和康复进程
护理措施：提供心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧，帮助患者建立信心和勇气，积极配合治疗和康复。
知识缺乏
疾病知识：对胫骨幼年型骨软骨病的病因、症状、治疗方法等缺乏了解护理技能：缺乏正确的护理方法和技能，如翻身、按摩、康复训练等心理支持：缺乏对患者及家属的心理支持和疏导，导致焦虑、抑郁等情绪健康教育：缺乏对患者及家属的健康教育，导致对疾病认识不足，影响治疗效果

胫骨结节骨软骨病与其他疾病的鉴别要点了解一下

选择手术治疗还是康复训练：根据患者病情、年龄、身体状况
等因素综合考虑
05 预防和注意事项
预防措施
避免剧烈运动，减少对胫骨结节的冲击和压力
保持良好的生活习惯，避免肥胖和过度劳累
加强营养，补充钙质和维生素D，促进骨骼健康
定期体检，及时发现和治疗相关疾病
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注意事项
手术治疗和康复训练
手术治疗：适用于病情较重、保守治疗无
效的患者
康复训练：适用于病情较轻、保守治疗有
效的患者
手术治疗方法：包括关节镜下清理、胫骨
结节切除等
康复训练方法：包括物理治疗、运动疗法、
作业疗法等
手术治疗和康复训练的优缺点：手术治疗效果明显，但风险较大；康复训练风险较
小，但效果较慢
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
髂胫束摩擦综合征
症状：膝关节外侧疼痛，活动受限
病因：髂胫束与股骨外髁过度摩擦
诊断：临床检查、影像学检查
治疗：物理治疗、药物治疗、手术治疗
膝关节半月板损伤
症状：膝关节疼痛、肿胀、活动受限
病因：外伤、运动损伤、退行性病变等
诊断：X线、 MRI、关节镜等检查
症状：疼痛和肿胀通常在活动后加重，休息后减轻。
诊断：X光片可以显示胫骨结节处的骨软骨病灶。
治疗：休息、冷敷、药物治疗和物理治疗可以缓解症状，严重时需要手术治疗。
发病原因和机制
遗传因素：部分患者有家族史
创伤因素：运动损伤、骨折等可能导致发病
内分泌因素：生长激素、甲状腺激素等可能影响发病

幼年椎骨骺骨软骨病健康宣教

主要症状包括背痛、关节痛、肌肉 04 无力等，严重者可能导致瘫痪。
发病原因
遗传因素：基因突变或遗传缺陷
环境因素：营养不良、缺乏维生素D、
钙磷代谢异常
感染因素：病毒、细菌等感染
其他因素：创伤、药物、内分泌紊乱
等
常见症状
பைடு நூலகம்
01
04
畸形：关节畸形，尤其是膝关节、髋关节和脊柱
03
活动受限：关节活动受限，尤其是膝关节、髋关节和脊柱
03
手术时机：根据病情和患者年龄等因素决定
04
术后康复：术后需要进行康复训练，以恢复关节功能和生活质量
4
家庭护理
保持正确姿势
01
坐姿：保持背部挺直，避免长时
间低头或弯腰
02
站姿：保持身体直立，避免长时间单脚站立或弯
腰
03
睡姿：保持正确的睡姿，避免长时间侧卧或俯卧
04
运动姿势：保持正确的运动姿势，避免过度拉伸或
用力过猛
适度运动
01 02 03 04
01
运动方式：选择适合孩子的运动方式，如游泳、慢跑、瑜伽等
02
运动强度：根据孩子的身体状况，控制运动强度，避免过度劳累
03
运动时间：每次运动时间不宜过长，以30-60分钟为宜
04
运动频率：每周进行3-5次运动，保持一定的运动频率
心理支持
保持积极心态：鼓励患者保持乐观，积极面对疾病
帮助患者建立信心：鼓励患者相信自己能够战胜疾病
提供情感支持：关心患者的情绪，给予关爱和支持
提供心理疏导：帮助患者缓解心理压力，保持心理健康
谢谢
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幼年椎骨骺骨软骨病健康宣教

骨骼基础知识介绍

骨骼基础知识介绍
骨骼是身体的支架，负责保护和支撑身体。

以下是骨骼的一些基础知识：
1. 类型：骨骼有多种类型，包括颅骨、躯干骨、四肢骨等。

颅骨包括头骨和面骨，躯干骨包括肋骨、胸骨、脊柱等，四肢骨包括上肢的腕骨、掌骨、指骨，以及下肢的髋骨、骶骨、股骨、胫骨和腓骨等。

2. 生长：骨骼在生长过程中，会不断吸收营养，并随着年龄的增长而变化。

在儿童时期，骨骼会快速生长，形成身高差异。

成年后，骨骼会逐渐停止生长。

3. 保护：骨骼不仅支撑身体，还为内脏等重要器官提供保护。

骨骼表面的硬壳（骨质层）可以缓冲外部冲击，保护内部组织和器官。

4. 疾病：常见的骨骼疾病包括骨质疏松症、骨折、软骨病等。

骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，表现为骨骼变薄、易碎。

骨折是指骨骼断裂。

软骨病是指骨骼发育异常，常表现为骨骼形状和功能的改变。

5. 骨骼健康的重要性：骨骼是身体的重要组成部分，保持骨骼健康对于身体的整体健康至关重要。

6. 骨骼与运动：适当的运动可以增强骨骼的健康。

运动可以增加骨骼的密度和强度，减少骨折的风险。

7. 骨骼与营养：一些营养素，如钙、维生素D和蛋白质，对骨骼健康至关重要。

这些营养素有助于增强骨骼的结构和强度。

以上就是关于骨骼的一些基础知识介绍，希望对你有所帮助。

儿童肌肉骨骼常见疾病

儿童肌肉骨骼常见疾病儿童肌肉骨骼系统是他们成长和发育的重要组成部分。

但由于儿童体质较为柔软，肌肉和骨骼易受外界环境和生理变化的影响，因此儿童肌肉骨骼系统很容易受到伤害或发生疾病。

本文将介绍一些儿童肌肉骨骼常见的疾病，并提供预防和治疗方法。

一、佝偻病佝偻病是一种由于维生素D缺乏而引起的因骨骼软化引起的疾病。

该疾病常发生在3-6个月的婴儿、幼儿和青少年期。

佝偻病常常被称为“软骨病”。

由于维生素D的重要性，大多数儿童可以通过多晒太阳和摄取含有维生素D的食物来预防佝偻病，包括鱼、奶和鸡蛋等等。

二、内翻足內翻足是指足部向内翻转过度的情况。

内翻足可能是由于体位异常或足部畸形而导致的，包括平足和其他骨骼畸形。

预防内翻足的最好方法是多让孩子在户外活动，长时间站立或坐着的孩子需要休息一下。

如果内翻足困扰着孩子，戴上适当的足托或者鞋垫来承托足部可能会有所帮助。

三、扁平足扁平足是儿童非常常见的骨骼疾病，也可以作为平足的一种。

扁平足会导致孩子的足部几乎没有弧度，缺乏足弓的支撑。

扁平足的治疗在很多情况下是不必要的，但如果扁平足的严重程度影响了孩子的身体功能，脚托或鞋垫是可供治疗的方法之一。

如孩子需要进行先天性手术，鞋垫可以支撑脚部，防止其扭曲而发生骨骼畸形。

四、骨质疏松症骨质疏松症是由于骨骼缺乏必要的营养素和骨密度下降引起的。

其主要的风险因素包括身高较矮的女性和成年人，以及缺乏必要的钙和维生素D。

预防骨质疏松症的方法非常简单，多吃含钙和蔬菜的食物，同时多晒晒太阳。

有报道显示，按摩和有针治疗可以防止骨质疏松趋势，提高骨密度。

五、肥胖肥胖是儿童健康的一大隐患。

肥胖所需的能量摄入超过体内消耗能量，产生的结果就是大量的脂肪积累。

肥胖常常导致心血管疾病、糖尿病、关节炎等多种疾病，影响儿童健康。

预防肥胖的方法是控制饮食和增加日常运动，饮用少量的饮料，并少吃高卡路里食品，增加鱼、肉和豆类等富含蛋白质的食物，并减少油脂和糖的摄入量。

温馨提示：以上内容仅供参考，如遇到肌肉骨骼疾病请及时就医，同时了解并遵守医嘱，以确保孩子获得及时和有效的治疗。

小儿佝偻病的症状有哪些？怎么引起？

小儿佝偻病的症状有哪些？怎么引起？
*导读：佝偻病是一种常见的营养性疾病，多发于小孩子，主要是由于体内钙元素不足而引起的营养性疾病，很多家长都十分担忧。

很多家长都会问，小儿佝偻病的症状有哪些？什么原因引起佝偻病？今天小编就给大家具体介绍。

……
佝偻病，又叫做维生素D缺乏性佝偻病，俗称软骨病，多发于婴幼儿、儿童、青少年，主要是由于体内钙元素不足而引起的营养性疾病，很多家长都十分担忧。

那么，*小儿佝偻病的症状有哪些？佝偻病是怎么引起的？
*引起佝偻病的原因
对于小儿佝偻病的病因，简单地说就是小儿体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，钙质无法在骨骼上沉积，从而使骨骼出现病变畸形。

造成小儿维生素D吸收不足的原因有：维生素D摄入量不足造成外源性维生素D缺乏、紫外线照射不足造成内源性维生素D 生成不良、其他影响的影响（补充的钙磷比例不当、生长发育快而钙质供给不足、慢性疾病影响钙质的吸收等）。

*小儿佝偻病的症状
1.头部改变。

孩子得了佝偻病时，头部发育畸形，多出呈现方形，也叫做方颅。

家长们如果发现孩子的前额和后枕部变得比
较突出，而且囟门加大，闭合延迟时，就要慎防小儿佝偻病。

2.胸部改变。

小儿佝偻病会出现肋串珠的情况，就是患儿胸部两侧、肋骨中间会变大，形状就如算盘珠子一样。

还可能出现鸡胸，也就是胸部正中的胸骨向前突出。

3.下肢改变。

主要表现为“O”形或“X”形腿，较为严重的佝偻病还容易发生病理性骨折。

以上就是小儿佝偻病的症状和病因相关介绍，希望对大家有所帮助。

家长平时要多关注孩子生长发育状况，一旦发现上述异常表现，要及时带孩子去医院检查，及时排查和治疗。

骨病预防科普知识

骨病预防科普知识骨病是指影响骨骼健康的一类疾病，包括骨质疏松症、骨折、骨关节炎等。

骨病会导致骨骼结构的异常，使得骨骼易于受伤，并且影响日常生活质量。

为了预防骨病，我们需要了解一些相关的科普知识。

1. 骨病的常见原因骨病的发生原因有多种，其中最常见的是骨质疏松症。

骨质疏松症是骨量减少和骨结构破坏的疾病，主要由于骨骼中的钙质流失过快，导致骨密度下降，骨骼变得脆弱易碎。

其他原因还包括长期缺乏钙质、维生素D缺乏、长期卧床不起、过度运动等。

2. 预防骨病的方法预防骨病的方法主要包括以下几个方面：2.1 均衡饮食保持均衡的饮食对于骨骼健康至关重要。

我们应该摄入足够的钙质和维生素D。

富含钙质的食物有牛奶、豆制品、海产品等，而维生素D主要来自于阳光照射和食物中。

此外，还需要适量摄入磷、锌、镁等对骨骼健康有益的微量元素。

2.2 合理运动适度的运动有助于增加骨骼的密度和强度，减少骨质疏松的风险。

建议进行有氧运动、力量训练和柔韧性训练。

有氧运动如散步、慢跑、游泳等可以提高心肺功能，增加骨骼的供血和供氧。

力量训练如举重、俯卧撑等可以增加骨骼的负荷，促进骨骼生长。

柔韧性训练如瑜伽、拉伸运动可以增加关节的灵活性，防止骨关节炎的发生。

2.3 避免不良生活习惯一些不良的生活习惯会增加骨病的风险。

长期吸烟和酗酒会导致骨质疏松、骨折等问题。

同时，长时间久坐或长期卧床不起也会使骨骼流失钙质，导致骨质疏松。

因此，我们要尽量避免这些不良生活习惯，保持良好的生活方式。

2.4 定期体检定期体检可以及早发现骨病的早期症状，进行针对性的干预和治疗。

通过骨密度检测，可以评估骨骼的健康状况，及时采取措施预防骨质疏松等骨病的发生。

3. 日常生活中的注意事项在日常生活中，我们还需要注意以下几点以预防骨病：3.1 注意防摔老人和儿童容易发生骨折，所以在家中要注意防摔。

家中的地面要保持干燥、整洁，避免摔倒。

同时，老人和儿童要注意走路时保持平稳，避免不必要的跳跃和奔跑。

大偻中医诊疗方案

大偻中医诊疗方案大偻（又称大病偻，是指严重型佝偻病）是儿童常见的疾病之一，又称为严重型佝偻病。

该病主要由于体内维生素D缺乏，影响钙磷代谢，导致骨骼发育不良、肌肉松弛、心脏和呼吸系统功能障碍等严重症状。

中医认为大偻属于“软骨病”，主要病机为脾肾不足，肝胆火盛。

在中医诊疗方面，对大偻的治疗主要包括补肾固脱、调脾健脾，清利肝胆等治疗方法。

具体方案如下：1.补肾固脱：大偻的根本问题是肾功能不足，所以补肾固脱是治疗的重点。

可选用补肾壮阳的中药：枸杞子、肉苁蓉、淫羊藿等，并辅助使用一些帮助补肾的药物如鹿茸、紫河车等。

2.调脾健脾：脾胃功能不好是导致大偻的重要原因之一、可以根据患儿的病情选用一些健脾养胃的中药，如山药、党参、炙甘草、苍术等。

同时还可以适量服用一些含有丰富维生素D的食物如奶制品、鱼肝油等，增加体内维生素D的摄入。

3.清利肝胆：对于肝胆火盛引起的大偻，可以采用清利肝胆的治疗方法。

可以选用一些清热解毒的中药，如黄芩、栀子、夏枯草、生地黄等，以清热解毒，清利肝胆。

4.针灸疗法：针灸是中医治疗大偻的常用方法之一、通过针刺刺激特定的穴位，调整体内的阴阳平衡，改善血液循环，提高肌肉强度，促进骨骼的发育。

常用的针灸穴位包括足三里、关元、神阙等。

5.推拿按摩：推拿按摩也是治疗大偻的常用方法之一、通过按摩促进穴位和经络的通畅，调整脏腑功能，促进肌肉的发展和骨骼的生长。

总之，中医治疗大偻主要是通过补肾固脱、调脾健脾、清利肝胆等方法来达到治疗的效果。

此外，良好的日常护理和合理的饮食也是治疗大偻的重要环节，家长应该多注意给患儿提供富含维生素D的食物，保持良好的生活习惯，增加户外运动，促进骨骼健康发育。

同时，家长也应该配合医生的治疗方案，坚持治疗，定期复查，及时调整治疗方案，达到治愈的效果。

中医结合西医的综合治疗方法可以极大地提高治疗效果，帮助患儿尽快康复。