心理咨询师培训——变态ppt课件

，自己的模样发生了变化，因而在一日内多次窥镜
。
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07-11-46：非真实感属于（ ）

A.感觉功能障碍 B.感知综合障碍

C.思维功能障碍 D.思维综合障碍
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二、思维障碍
思维障碍大体可以分为思想形式障碍和思维内容障碍 。
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（想障
钝。

自诉：脑子不灵了，脑子迟钝了。

多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作。

3.思维贫乏：思想内容空虚，概念和词汇贫乏
，对一般性的询问往往无明确的应答性反应或回答得
非常简单，但语速并不减慢。

多见于精神分裂症或器质性精神障碍痴呆状态 26

4.思维松弛或思维散漫：联想松弛，内容散漫
。交谈中患者对问题的叙述不够中肯，也不很切题
碍，主要指思维活动量的增加和思维联想速
度加快。患者表现为语量多，语速快，词汇
丰富，诙谐幽默。严重时，内容夹杂着很多
音韵的联想（音联），或字意联想（意联）
，以及谈话的内容很容易被环境中的变化所
吸引而转换谈话的主题（随境转移）。
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2.思维迟缓：一种抑制性的思维联想障碍，思
维活动显著缓慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟

（1）功能性幻觉：在某个感觉器官处于功能
活动状态的同时出现的幻觉。功能性幻听与正常知
觉同时出现、同时存在、同时消失，两者互不融合 。

多见于精神分裂症，有时见于气功所致精神
障碍或其他精神精神障碍。
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（2）思维鸣响或思维回响：表现为患
者能听到自己所思考的内容。

多见于精神分裂症。

（3）心因性幻觉：是强烈的精神刺激引
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07-11-44:异常心理活动得到矫正，需要经过（ ）

A.健康咨询 B.心理咨询

C.系统治疗 D.发展咨询
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第二十三条 心理咨询人员应当提高业务素质 ，遵守执业规范，为社会公众提供专业化的心理 咨询服务。

心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障
碍的诊断、治疗。

心理咨询人员发现接受咨询的人员可能患有
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2.幻觉：无对象性的知觉。感知到的形象不是
由客观事物引起。

幻觉是一种很重要的精神病性症状。
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根据感受器官的不同，幻觉可以分为：

（1）幻听：包括言语性和非言语性幻
听。

言语性幻听又可分为命令性幻听、评
论性幻听、争论性幻听。

多见于精神分裂症，器质性、心因性、
功能性精神障碍。
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精神障碍的，应当建议其到符合本法规定的医疗
机构就诊。

心理咨询人员应当尊重接受咨询人员的隐私
，并为其保守秘密。
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第五十一条 心理治疗活动应当在医疗机 构内开展。专门从事心理治疗的人员不得从 事精神障碍的诊断，不得为精神障碍患者开 具处方或者提供外科治疗。心理治疗的技术 规范由国务院卫生行政部门制定
发的幻觉。幻觉的内容与精神刺激因素有密
切的联系。

仅见于应激相关障碍、癔症。
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（三）感知综合障碍

视物变形症：患者感知客观事物的个别属性，
如大小、长短、远近时产生变形。该症分为视物显
大症和视物显小症。

非真实感：患者觉得周围事物像布景，人物像
油画中的肖像没有生机。

窥镜症：患者认为自己面孔或体形改变了形状
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6.思维不连贯：在意识障碍情况下出现的
语词杂拌。

多见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍
有意识障碍时。
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7.思维中断：患者无意识障碍，又无明显的外
界干扰等原因，思维过程在 短暂时间内突然中断，
常常表现为言语在明显不应该停顿的地方突然停顿， 这种思维中断并不受患者意愿的支配。
（2）幻视：缺乏具体形态和明确结
构的幻视，叫做原始性幻觉。

幻视也可以同外界事物的形象一样。

多见于精神分裂症，脑器质性疾病和
高热患者。

（3）幻嗅：患者嗅到的异味感。

多见于精神分裂症，颞叶癫痫或颞叶
肿瘤时也可见。
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（4）幻味：患者在食物或水中尝到某种特殊的
怪味道。

多见于精神分裂症。

（5）幻触：患者感到皮肤或黏膜上有虫爬、针
刺、电灼等异常感觉。

多见于精神分裂症或严重抑郁症发作。
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（6）内脏性幻觉：患者躯体内部有性质很明确，
部位很具体的异常知觉。

多见于精神分裂症或严重抑郁发作。
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按照幻觉体验的来源，有真性幻觉和假性幻觉两种
。

真性幻觉：患者的幻觉形象清晰、生动，位置精
确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应
。

假性幻觉：幻觉形象模糊、不生动、位置不精确
，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间，叙
述幻觉不是通过相应的感觉器官感觉到的。
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07-5-46：区分真性幻觉和假性幻觉的依据是（ ） A.幻觉体验的形式 B.幻觉体验的来源 C.产生幻觉的器官 D.产生幻觉的原因
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按照幻觉产生的特殊条件，可分为：
，“答非所问”。

多见于精神分裂症早期。

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5.破裂性思维：患者在意识清楚的情况
下，思维联想过程破裂，谈话内容缺乏内在意
义上的连贯性和应有的逻辑性。单独语句在语
法结构上是正确的，但 主题与主题之间、语句
之间却缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑
性。

严重的破裂性思维，在意识清楚的情况
下，不但主题之间，语句之间缺乏内在意义山

心理咨询师需要熟悉心理异常的主要症状，能够
对精神障碍和非精神障碍进行鉴别，以便将精神障碍患
者转诊给精神科医生。
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对于精神病患者所进行的心理咨询和心
理治疗，是辅助性且是有条件的。

必须是在经过系统临床治疗，病理性症
状缓解或基本消失以后；

主要目标是社会功能的康复和预防复发
；

必须密切配合精神科医生一起实施。

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3.内感性不适：躯体内部性质不明确、部位不具
体的不舒适感，或难以忍受的异常感觉。

多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤
后综合征。
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（二）知觉障碍

1.错觉：对客观事物歪曲的知觉。
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正常人偶有错觉发生，但经现实验证后，可加
以纠正。

精神疾病患者的错觉不能接受现实检验。

多见于谵妄状态。
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第一单元 认知障碍

一、感知障碍

（一）感觉障碍

1.感觉过敏：由于病理性或功能性感觉阈限降
低而对外界低强度刺激的过敏反应。

多见于神经症或感染后虚弱状态患者。
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2.感觉减退：由于病理性或功能性感
觉阈限增高而对外界刺激的感受迟钝。

多见于抑郁状态、木僵状态和意识障
碍以及神经系统器质性疾病时。