罗哌卡因配伍舒芬太尼对臂丛神经阻滞的效果观察

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罗哌卡因与舒芬太尼混合液用于臂丛神经阻滞麻醉的观察

２．ＹｉｂｉｎＭｕｎｉｃｉｐａｌＳｅｃｏｄｎＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｙｉｂｉｎ，Ｓｉｃｈｕａｎ，ＣｈｉBiblioteka ｎａ６４４０００）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｍｉｘｔｕｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎｏｆｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅｍｅｓｙｌａｔｅｗｉｔｈｓｕｆｅｎｔａｎｉｌｆｏｒｂｒａｅｈｉａｌｐｌｅｘｕｓ
中图分类号１Ｒ９６９．４；Ｒ９７１．２文献标识码：Ａ文章编号：１００６ —４９３１（２０１３）１５— ００２２— ０２
ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＭｉｘｔｕｒｅＳｏｌｕｔｉｏｎＯｆＲｏｐｉｖａｃａｉｎｅａｎｄＳｕｆｅｎｔａｎｉｌｉｎ
罗哌卡因与舒芬太尼混合液用于臂丛神经阻滞麻醉的观察
余志鸿，任静华，刘志雄
（１．四川省成都市成华区妇幼保健院，四川成都６１００００；２．四川省宜宾市第二人民医院麻醉科，四川Ｉ宜宾６４４０００）
摘要：目的探讨甲磺酸罗哌卡因与舒芬太尼混合液用于臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中应用的可行性与安全性。方法择期行上肢手术患者１００例，术前ＡＳＡＩ～Ⅱ级，随机双盲法分为试验组与对照组，试验组５０例用０．８９４％甲磺酸罗哌卡因１５ｍＬ＋舒芬太尼１０

罗哌卡因复合舒芬太尼在臂丛神经阻滞中的麻醉效果

结果：神经阻滞前，两组患者ＶＡＳ评分与镇静评分无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；观察组患者阻滞后１０ｒｎＪｎ、１ｈ、２ｈ、４ｈ与８ｈ的ＶＡＳ评分显著低于对照组，阻滞后５ｍｉｎ、１０ｍｉｎ、１５ｍｉｎ、３０ｍｉｎ与６０ｍｉｎ的镇静评分显著高于对照组，且差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组神经阻滞优良率显著高于对照组，且差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。两组阃不良反应发生率无显著性差异（Ｐ＞０．０５ｏ结论：罗哌卡因复合舒芬太尼用于臂丛神经阻滞时麻醉效果较好，可明显减轻患者疼痛程度，镇静效果显著，作用时间较长，无明显不良反应，安全性较高，具有一定的临床推广价值。关键词：罗哌卡因；舒芬太尼；臂丛；神经阻滞；麻醉效果
ＲｅｆｅｒｅｎｃｅＧｕｉｄ．ＥｍｉｌｙＨａｅｓｌｅｒ．
［６】董晓江，吕巧英．压疮防治进展Ｕ】．护理研究，２０１０，２４（６）：
１５１６－１５１８．
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综上所述，采用凝胶体位垫联合水胶体敷料能有效的预防俯卧位通气患者压疮的发生，值得临床推广。参考文献：
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舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因臂丛神经阻滞临床观察论文

舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因臂丛神经阻滞的临床观察[摘要] 目的观察舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的效果及不良反应。

方法选择40例asaⅰ-ⅱ级，上肢手术行臂丛神经阻滞的患者随机分为a、b两组：a组给予0.447%甲磺酸罗哌卡因40ml加舒芬太尼20μg(1ml)；b组给予0.447%甲磺酸罗哌卡因40ml。

手术开始15、30、60min及术后1、6、12、24h行vas疼痛平分，并记录麻醉起效时间，持续时间及不良反应发生率。

结果 a组感觉与运动神经阻滞起效时间明显快于b组(p＜0.05)镇痛持续时间明显长于b组(p＜0.05），术中、术后vas疼痛评分低于b组(p＜0.05)两组不良反应差异无统计学意义。

结论舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因臂丛神经阻滞可缩短阻滞起效时间，延长持续时间，改善镇痛效果。

[关键词] 舒芬太尼臂丛神经阻滞罗哌卡因上肢手术[中图分类号]r917[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-064-01罗哌卡因是一种长效酰胺类局麻药，在区域神经阻滞中临床应用广泛，但局麻药中加阿片类药对术中、术后镇痛效果的影响，文献报道结论不一。

本研究旨在探讨在臂丛神经阻滞中小剂量的舒芬太尼是否可增强罗哌卡因的镇痛效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选择上肢手术患者40例，asaⅰ-ⅱ级年龄19-80岁，体重40-80公斤。

患者无臂丛神经阻滞的禁忌证，无心、脑、肺、肝、肾系统或神经源性疾病，近期未使用过镇痛药。

随机双盲均分为a、b两组。

a组用0.447%甲磺酸罗哌卡因40ml加舒芬太尼20ug(1ml);b组为0.447%甲磺酸罗哌卡因40ml。

1.2 麻醉方法患者常规禁饮、禁食，两组均未用术前药。

入室后监测ecg、bp、hr及spo2 并建立静脉通路。

患者去枕平卧，头转向对侧，先在锁骨上两横指处找到颈外静脉，沿颈外静脉往下摸，如有间隙则为肌间沟，如无间隙则往上摸即找到肌间沟。

罗哌卡因配伍舒芬太尼对臂丛神经阻滞的效果观察

罗哌卡因配伍舒芬太尼对臂丛神经阻滞的效果观察目的：观察在臂丛神经阻滞时罗哌卡因复合舒芬太尼对神经阻滞效果的影响。

方法：选择择期上肢前臂手术患者30例，随机分成两组，每组15例，S组：0.375%罗哌卡因+舒芬太尼10 μg共20 ml，R组：0.375%罗哌卡因共20 ml，记录麻醉前、麻醉后5 min、15 min、30 min的MAP、HR、呼吸频率，并记录神经阻滞起效时间、注药后30 min感觉神经阻滞效果（VSA评分）、运动神经阻滞时间和镇痛时间、运动神经阻滞完善程度、感觉神经阻滞完善程度（VSA评分）及不良反应。

结果：两组间桡神经、尺神经阻滞起效时间和注药后30 min感觉神经阻滞效果及镇痛时间，感觉神经阻滞完善程度（V AS评分）相比差异有统计学意义（P＜0.05）；运动神经阻滞完善程度比较差异无统计学意义（P>0.05），两组均未见不良反应发生。

结论：0.375%罗哌卡因加入舒芬太尼10 μg能改善臂丛神经阻滞效果，延长术后镇痛时间。

标签：罗哌卡因；舒芬太尼；臂丛神经阻滞中图分类号R971 文献标识码 A 文章编号1674—6805（2012）28—0006—03腋路臂丛神经阻滞是上肢手术常用的麻醉和术后镇痛方法，但桡神经阻滞不全是其不足。

有研究表明在局麻药中加入阿片类药物可以增强局麻药效能。

本文采用局麻药复合舒芬太尼用于臂丛神经阻滞，以观察舒芬太尼对臂丛神经阻滞麻醉效果的影响。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年6—12月笔者所在医院上肢前臂手术患者30例为研究对象，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄20～40岁，随机分成两组，每组15例。

排除术前应用镇痛药、镇静药、精神类药物，排除酗酒、吸毒史、慢性疼痛病史及麻醉药物过敏患者。

两组患者年龄、性别、体重、身高等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 麻醉方法入室后所有患者均开通外周静脉，监测ECG、BP、HR、SpO2、呼吸频率（R）。

舒芬太尼复合罗哌卡因臂丛神经阻滞效果观察

《海南医学）０９年第２２００卷第２期
Ｖｌ０Ｎ．Ｆｂｕｒ２０ｏ２ｏ２ｅｒａｙ０９
・
临床研究・
舒芬太尼复合罗哌卡因臂丛神经阻滞效果观察
魏海滨，晓强李（北京市顺义区医院麻醉科，北京１１０）０３０
组感觉和运动阻滞起效及维持时间，运动阻滞起效
以手和腕部完全不能活动为完全阻滞，指可以轻手
１１一般资料．
ＡＡＩ一 Ⅱ级择期手术病人微活动为部分阻滞。感觉阻滞持续时间为阻滞完成Ｓ
７２例，龄１年７—４８岁，重４体５—８ｋ，机分为观到病人恢复感觉时间，动阻滞时间为阻滞完成到０ｇ随运
具有镇痛效能高和作用时间长的优点。本文主要观３ｉ测定一次感觉和运动阻滞效果，ａｒｎ感觉阻滞起效察舒芬太尼复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的麻醉以相关神经支配区域针刺痛感消失为标准。观察两
效果。
１资料与方法
意义（头晕等。
患者入室均未使用术前药，人
１２麻醉方法．
１４统计学处理．
察组（Ｆ组）Ｓ和对照组（ＲＯ组）每组３，６例，除严病人手或腕部恢复运动能力时间，排阻滞完成３ｍｎ０ｉ
重心肺疾病、肾功能不全、血障碍、麻药过敏后开始手术，肝凝局如阻滞不完善则使用１％利多卡因局部史。两组均选用０５．％罗哌卡因，Ｆ组为０５罗派浸润。不需要局部浸润完成手术为阻滞成功。监测ｓ．％

罗哌卡因复合舒芬太尼用于臂丛阻滞30例效果观察

罗哌卡因复合舒芬太尼用于臂丛阻滞30例效果观察杨春华，慕海霞，王英哲，原春雷，陈辉，张健，赵晓东(武警黑龙江省总队医院，黑龙江哈尔滨150076)33摘要目的观察舒芬太尼用于臂丛神经阻滞时对罗哌卡因麻醉效果的影响。

方法择期行上肢手术患者60例随机分为两组，A组：0．33％罗哌卡因30m l，B组：O．33％罗哌卡因30II l l+舒芬太尼10ug。

比较麻醉后两组患者生命体征及镇痛、运动阻滞评分。

结果麻醉后l O m i n、l h、2h、3h V A S评分B组低于A组P<O．05。

结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于臂丛神经阻滞时，镇痛起效较快，作用持续时间较长。

关键词舒芬太尼；罗哌卡因；臂丛[中图分类号】R614．4[文献标识码]B学科分类代码：320．2l文章编码：1001—813l(2008)05—0033—0ll资料与方法1．1一般资料：择期行上肢手术患者60例，年龄在18岁一55岁，A SAI一Ⅱ级，随机分为A(对照组)、B(实验组)，各30例。

1．2麻醉方法：人手术室后开放静脉通道，监测心电图、血压和血氧饱和度。

各组均行腋路臂丛神经阻滞麻醉，A组注入0．33％罗哌卡因30Il l l、B组注入0．33％罗哌卡因30l Il l+舒芬太尼10ug(1I nl)。

常规面罩给氧。

1．3观察项目：观察并记录两组病人注药前、注药后10m i n、20I IIi n、30IIl i n、60m i n、120m i n、180m i n的生命体征及镇痛评分。

比较E C G、SP02、SB P、D B P、M B P、H R参数的变化。

术中双盲进行疼痛评分。

镇痛效果采用视觉模糊评分(V A s)。

感觉神经阻滞：采用针刺法(20c针头)测定。

神经阻滞满意度评价标准为：优：对术中刺激均无痛觉，手术顺利完成；良：切皮有感觉；不痛：加用少量辅助药能顺利完成手术；差：不能够耐受手术，需重新麻醉或辅助局麻。

舒芬太尼联合罗哌卡因在臂丛神经阻滞术后镇痛中的临床作用

用目前已经在临床上广泛应用。些年来，人在局部麻醉药物近有
测。者取平卧位置，偏向对侧位置。患头常规予以手术部位消毒，
局部麻醉以后应用２Ｇ０型号的外周静脉套管针在环状软骨平面位置上，要与皮肤成４。角度，尖朝向同侧的下肢，着中斜针５的针沿角肌内侧缘和锁骨下动脉搏动外侧位置进针，触及到明显的异可物感或者有明显突破鞘膜的感觉就可以将针芯退出，最后将穿刺针的外套管向前轻轻推进去大约０５ｍ的深度，．ｃ回抽没有血液出现和气体吸出则可以予以固定。过此套管装置注射进去２通％浓度
２ｍｉ０ｎ。
４例行臂丛神经阻滞术后镇痛的患者为２０年２００６月至２０年０９８住院或者急诊拟实施上肢手术的病人，Ａ评级为Ｉ Ⅱ级，月ＡＳ或患者年龄为１～６岁，重４～７ｋ，９８体２５ｇ男性患者为３例，２女性患者为２例。ｌ患者采取的手术类型为：肢骨折内固定术、上内固定取出术、腱血管清创吻合术等。述所有患者已经排除对酰胺类局肌上部麻醉药物有过敏史和明显心、、、肺肝肾等重要脏器功能不全和凝血功能障碍史的患者，除掉阿片类药物过敏、用史和３内排滥周服用单胺氧化酶抑制药物的患者。

臂丛神经阻滞中应用罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉的效果分析

• 临床研究 •93臂丛神经阻滞中应用罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉的效果分析王羽（辽宁省朝阳市北票市中心医院，辽宁朝阳 122100）【摘要】目的探讨臂丛神经阻滞中应用罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉的效果。

方法回顾观察2018年2月至2018年11月收治的臂丛阻滞麻醉的74例上肢手术患者，随机分为对照组与研究组，每组各37例，对照组运用罗哌卡因麻醉用药，研究组运用罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉，观察不同麻醉用药后患者疼痛评分、镇静评分情况。

结果在用药后2 h 各时间点的疼痛评分上，研究组各项明显少于对照组，对比有统计学意义（P <0.05）；在麻醉用药后镇静评分上，研究组各项明显高于对照组，对比有统计学意义（P <0.05）。

结论臂丛神经阻滞中应用罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉可以有效的提升镇痛镇静效果，麻醉效果相对理想。

【关键词】臂丛神经阻滞；罗哌卡因；舒芬太尼；麻醉效果中图分类号：R614 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）19-0093-01罗哌卡因属于长效酰胺类局麻药物，药效持续时间长，起效迅速，用药不良反应少[1]，整体的安全性与麻醉质量相对理想，在临床应用广泛。

临床上单独运用罗哌卡因的麻醉效果比复合其他麻醉用药的效果相对较弱，因此多种药物联合使用较为常见。

本文回顾观察2018年2月至2018年11月期间收治的臂丛阻滞麻醉的74例上肢手术患者，分析应用罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉用药后患者疼痛评分、镇静评分情况，内容如下。

1 资料与方法1.1 基本资料：回顾观察2018年2月至2018年11月收治的臂丛阻滞麻醉的74例上肢手术患者，随机分为对照组与研究组，每组各37例，对照组中，男22例，女15例；年龄21~68岁，平均（38.59±4.25）岁；体质量43~76 kg ，平均（54.29±5.30）kg ；研究组中，男25例，女12例；年龄20~66岁，平均（39.07±3.27）岁；体质量45~79 kg ，平均（55.88±4.29）kg ；两组患者在基本的年龄、体质量、性别等信息上没有明显差异，有可比性。

舒芬太尼复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的效果观察

1 资料与方法 1.1 一般资料选择 2017 年 10 月—2018 年 11 月我院收治的 68 例上肢手术治疗患者，所有患者均不存在阿片类药物及臂丛神经阻滞麻醉禁忌证，按照住院号单双将其分成 2 组，其中双号患者设为对照组（n=34），而单号患者设为研究组（n=34）。对照组中男 18 例，女 16 例；年龄 19 岁 ~58 岁，平均年龄（38.52±2.15）岁；体质量 42~70 kg，平均（56.31±2.42）kg；手部手术 10 例，腕部手术 11 例，前臂手术 13 例。研究组中男 19 例，女 15 例；年龄 19 岁 ~57 岁，平均年龄（37.58±2.25）岁；体质量 42~71 kg，平均（56.47±2.51）kg；手部手术 11 例，腕部手术 11 例，前臂手术 12 例。2 组基线资料差异不显著（P>0.05），可比。 1.2 方法患者在进入手术室后，先为其建立静脉通络，连接监护仪器，检测并记录血氧饱和度、血压、心率、呼吸、脉搏等生命体征，给予 2 mg 咪达唑仑静脉推注镇静。帮助患者取平卧位，头偏向对侧，放松患侧肩部，手臂自然置于躯干两侧。在
折疗效比较[J].中国继续医学教育，2017，9（9）：154-155. [5] 陈超. 钢丝环扎联合克氏针张力带内固定术治疗复杂性髌骨骨折
的效果观察[J].当代医药论丛，2017，15（16）：63-64. [6] 张友瑞. 髌前张力带固定结合环扎术治疗髌骨骨折的临床疗效评
价[J].中国医药指南，2017，15（9）：79-80. （收稿日期：2019-06-13）
骨折临床疗效评价[J].临床医学研究与实践，2016，1（5）：53. [2] 白捷.钢丝环扎加张力带治疗髌骨骨折应用效果评估及分析[J].中

罗哌卡因复合舒芬太尼连续臂丛神经阻滞用于上肢手术后镇痛效果观察

T4 3.3 ± 0.8
观察组 35 3.6 ± 0.8 3.1 ± 0.8 3.4 ± 0.8 2.5 ± 0.5
t，P
3.93，＜ 0.01 3.93，＜ 0.01 3.14，＜ 0.01 5.02，＜ 0.01
15
中国乡村医药
2.2 两组术后 24 小时内罗哌卡因用量比较观察组术后 24 小时内罗哌卡因用量为（1 82 .6 ± 2 3. 8 ）m g ，明显少于对照组的（208.4 ± 30.2）mg，差异有统计学意义（t = 3 . 9 7 ，P ＜ 0. 01 ）。 2.3 两组不良反应比较观察组发生不良反应 2 例（ 5 . 7%），其中肌肉震颤、心动过缓各 1 例；对照组发生不良反应 8 例（22.9%），其中低血压 3 例，呼吸抑制、抽搐各 2 例，心动过缓 1 例。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ 2=4.20，P ＜ 0.05）。上述不良反应病例予以对症处理后均未出现严重后果。
1 资料与方法
1.1 对象与分组选择 2014 年 1 月至 2015 年 1 月在我院行手术治疗的上肢外伤患者 70 例为观察对象。入组标准： ① 美国麻醉医师协会（AS A）麻醉危险分级Ⅰ～Ⅱ级； ② 无严重的上肢神经损伤。排除标准：① 伴有严重心、肺、血液系统疾病，无法耐受手术者；② 长期服用麻醉药物或精神类药物者；③ 罗哌卡因或舒芬太尼药物过敏史。男 39 例，女 31 例；年龄 21～55 岁，平均（36.8 ± 6.2）岁；体重 49～75kg，平均（68.1 ± 5.3）kg ；手术方式：骨折复位内固定 28 例（40.0%），植皮手术 17 例（24.3%），肌腱修复术 16 例（ 2 2 . 9 % ），其他 9 例（ 1 2 . 9%）。按入院先后顺序将患者分为对照组和观察组各 35 例。两组一般资料接近。 1.2 方法两组术中行肌间沟臂丛神经阻滞，在超声引导下将硬膜外导管置入臂丛神经，麻醉药物选择 2% 利多卡因 20ml 与 0.75% 布比卡因 10ml。手术结束后镇痛泵药

小剂量舒芬太尼对罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞的影响

小剂量舒芬太尼对罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞的影响摘要目的：观察小剂量舒芬太尼对罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞效应的影响。

方法：ASA Ⅰ～Ⅱ级单侧前臂手术患者80例，采用腋路臂丛神经阻滞麻醉(桡神经阻滞不全者除外)，随机分为两组，每组40例。

观察组025%罗哌卡因40ml 加10μg/ml舒芬太尼1ml；对照组025%罗哌卡因40ml+静脉注射生理盐水1ml。

观察感觉神经阻滞起效时间及维持时间，运动神经阻滞情况，注药后10、20、30分钟时HR、SPO2，及ECG变化及不良反应。

结果：觀察组麻醉起效时间明显快于对照组，麻醉维持时间明显延长(P＜005)，镇痛效果、运动阻滞两组间差异无显著性，未见明显不良反应。

结论：小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞可明显改善麻醉效果。

关键词舒芬太尼罗哌卡因臂丛阻滞神经阻滞麻醉局麻药中辅助用药能改善麻醉效果，减轻麻醉期间和术后的不良反应发生。

在腋路臂丛阻滞麻醉局麻药中辅用舒芬太尼，以研究其对麻醉效果及不良反应。

现报告如下。

资料与方法ASA I～Ⅱ级单侧前臂手术患者80例，采用腋路臂丛神经阻滞麻醉(桡神经阻滞不全除外)，随机分为两组，每组40例。

其中男52例，女28例，年龄18～65岁，体重45～82kg。

两组年龄、性别、体重、手术时间及病种无统计学差异。

方法：术前30分钟肌注苯巴比妥钠01g，阿托品05mg，患者人室后监测并记录基础BP、HR、SPO2及ECG，开放静脉，术中静滴乳酸钠林格氏液维持，采用腋路臂丛神经阻滞麻醉，观察组025%罗哌卡因40ml加10μg/ml 舒芬太尼1mL；对照组025%罗哌卡因40ml+静脉注射生理盐水1ml。

若注入局麻药30分钟后阻滞不全，静脉辅用哌替啶50mg+氟哌啶25mg后仍然无法满足手术麻醉的要求，则改静复麻醉或全麻。

观察项目感觉神经阻滞：采用针刺法测定痛觉消失平面。

以疼痛视觉模拟评分(V AS评分，0分为无疼痛，10分为最严重疼痛)，V AS≤4作为阻滞标准，记录阻滞起效时间、持续时间；运动神经阻滞：采用改良Bromage运动评分法(0分为无运动阻滞；1分为不能屈肘关节；2分为不能够抬上肢；3分为不能够屈指关节)，评定麻醉后20分钟上肢运动神经阻滞情况。

罗哌卡因复合舒芬太尼在连续臂丛神经阻滞术后镇痛中的应用

【关键词】镇痛效果；并发症；罗哌卡因；舒芬太尼【中图分类号】Ｒ６１４＿３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００３－６３５０（２０１７）ｌ０ —１６９５～０２
臂丛神经阻滞麻醉（ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｂｒａｃｈｉａｌｐｌｅｘｕｓ醉监护仪实时监测动脉血氧饱和度、心电图以及无创
药物，且可用于术后镇痛。有研究ｐ表明，在臂丛神经中斜角肌内侧缘依次进针，至感觉突破鞘膜时进行回
阻滞中加人阿片类药物，能明显提高局麻药药效。本抽。确认穿刺无血液及气体后输注３０ｍＬ剂量的文就罗哌卡因（ｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅ）复合舒芬太尼（ｓｕｆｅｎｔａｎｉｌ）在０．４％盐酸罗哌卡因，拔出针芯后将导管妥善固定，再静滴０．０４ｍｇ／ｋｇ咪达唑仑＋２ｇｇ／ｋｇ连续臂丛神经阻滞（ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｂｒａｃｈｉａｌｐｌｅｘｕｓｂｌｏｃｋ，进行全身麻醉诱导：
１．１一般资料
选择我院２０１０年２月至２０１５年静脉泵入丙泊酚，并视手术情况间断追加芬太尼和
药量３月收治的１０８例ＡＳＡＩ～Ⅱ级的肱骨近端骨折患维库溴胺。术后患者完全清醒后采用镇痛泵，００ｍＬ，对照组为０．２％罗哌卡因，２ｍｇ／ｍＬ，观察组为者。排除标准：颈部解剖变异、合并糖尿病、有神经肌４．２％罗哌卡因２ｍｇ／ｍＬ＋舒芬太尼０．２ｇｇ／ｍＬ，两组患肉疾病，存在穿刺部位感染的患者。术前均由同一麻０

B超定位下舒芬太尼复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的疗效观察

摘要：目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的临床疗效果及安全性。

方法将2016年6月-2017年6月在我院行单侧手部、腕部及前臂60例患者纳入研究,按随机分配原则分为舒芬太尼复合罗哌卡因组(A 组)和罗哌卡因组(B 组),每组30例。

两组均在B 超引导下实施臂丛神经阻滞麻醉,A 组给予0.4%罗哌卡因(批号:12120436)20ml ,B 组给予罗哌卡因(0.4%)20ml 实施麻醉的同时采用舒芬太尼0.2μg/kg 体质量辅助麻醉,观察两组麻醉效果、麻醉起效时间、麻醉维持时间、与神经阻滞相关并发症及不良反应。

结果2组患者性别、年龄、体质量、手术部位差异均无统计学意义(P >0.05);2组患者注药30min 、1h 、3hVAS 评分无显著差异(P >0.05),6h 、12h 、24hVAS 评分A 组均低于B 组有显著差异(P <0.05);两组麻醉起效时间两组比较无显著差异(P >0.05),但A 组的麻醉维持时间明显长于B 组(P <0.05),2组均未发生神经损伤、局麻药中毒及Horner 综合征等与麻醉相关并发症及不良反应。

结论在B 超定位下采用罗哌卡因复合舒芬太尼进行臂丛神经阻滞的局部麻醉维持时间更长,镇痛效果更好,更适合于对患者实施臂丛神经阻滞的局部麻醉。

关键词：罗哌卡因;舒芬太尼;超声引导;肌间沟;臂丛;神经阻滞中图分类号：R614.3文献标识码：B文章编号：1006-2238(2017)11-1206-02DOI :10.3969/j.issn.1006-2238.2017.11.037B 超定位下舒芬太尼复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的疗效观察占伟光(江西中寰医院麻醉科，南昌330038)臂丛神经阻滞是上肢手术常用的麻醉方法,安全可靠、操作简单易行。

常用布比卡因、罗哌卡因,两者的化学结构相似,但罗哌卡因安全性大于布比卡因,因此罗哌卡因更常用。

舒芬太尼复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的效果观察

舒芬太尼复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的效果观察【摘要】目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的效果。

方法收集2019年11月至2020年11月我院收治的臂丛神经阻滞行上肢手术麻醉治疗的患者100例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=50）采用罗哌卡因进行麻醉，观察组（n=50）采用舒芬太尼复合罗哌卡因进行麻醉，比较两组患者的麻醉起效时间、麻醉维持时间、镇痛持续时间和不良反应的发生率。

结果观察组患者的麻醉起效时间、麻醉维持时间、镇痛持续时间均明显优于对照组患者，观察组患者的麻醉起效时间更快，麻醉维持时间更长，镇痛持续时间更久，P<0.05；对照组患者的不良反应发生率为16.00%，观察组患者的不良反应发生率为4.00%。

观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者，P<0.05。

结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的效果良好，可有效加快麻醉起效时间，延长麻醉维持时间，维持镇痛持续时间，患者的不良反应发生率较低，值得临床的进一步借鉴和推广。

【关键词】舒芬太尼；罗哌卡因；臂丛神经阻滞；麻醉效果【 Abstract 】 Objective To investigate the effect of sufentanil combined with ropivacaine in brachial plexus block anesthesia. Methods a total of 100 patients with brachial nerve block and upper limbsurgery anesthesia were collected from November 2019 to November 2020in our hospital. They were pided into two groups by random number method. The control group (n=50) received ropivacaine anesthesia, and the observation group (n=50) received sufentanil combined ropivacaine anesthesia. The onset time of anesthesia, maintenance time of anesthesia, duration of analgesia and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The effective time ofanesthesia, maintenance time of anesthesia and duration of analgesia in the observation group were significantly better than those in the control group. The effective time of anesthesia in the observation group was faster, the maintenance time of anesthesia was longer, and the duration of analgesia was longer, P<0.05; The incidence of adverse reactions was 16.00% in the control group and 4.00% in the observation group. The incidence of adverse reactions in observation group was lower than that in control group, P<0.05. Conclusion Sufentanil combined with ropivacaine has a good effect on brachial plexus block anesthesia, which can effectively accelerate the onset time of anesthesia, prolong the maintenance time of anesthesia and maintain the duration of analgesia. The incidence of adverse reactions in patients is low, which is worthy of further reference and promotion in clinical practice.【 Key words 】 Sufentanil; Ropivacaine; Brachial plexus block; Anesthesia effect臂丛神经阻滞是临床上常见的麻醉方式之一，它是将局部麻醉药注入臂丛神经干周围，使其所支配的区域产生神经传导阻滞的麻醉方法，应用于手、前臂、上臂以及肩部的各种手术中[1]。

不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因用于神经阻滞的效果观察

DOI:10.16096/ki.nmgyxzz.2019.51.09.004不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因用于神经阻滞的效果观察石宝兰，张析哲△，周琪,宋健楠(内蒙古医科大学赤峰临床医学院，内蒙古赤峰024000)［摘要］目的比较不同剂量的舒芬太尼复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞效果的观察，为临床麻醉提供参考。

方法选取上肢前臂手术患者80例，性别不限，年龄18〜65周岁，体重45〜75kg,ASA分级I〜H 级。

拟在超声引导下行腋路臂丛神经阻滞。

将其分为4组(72=20)：对照组(C组)，舒芬太尼5隅、10隅、15组(S1组、S2组、S3组)。

C组神经阻滞仅注射0.4%罗哌卡因30ml,Sl、S2、S3组用0.4%罗哌卡因和5、10、15隅舒芬太尼共30mlo记录各组患者感觉和运动阻滞起效时间，运动和感觉阻滞维持时间。

记录患者(T°)、(T i)(T2)、(T3)、(T4)的呼吸频率(RR)、镇静评分(Ramsay评分)，记录患者不良反应和满意度。

结果4组患者感觉阻滞起效时间比较S1、S2、S3组较C组明显缩短(PV0.05),且S3与S2,S2与S1比较(P <0.05)。

4组患者运动阻滞起效时间比较，S2、S3组较C、S1组时间缩短(P<0.05),4组患者感觉和运动阻滞维持时间比较，S2、S3组较C、S1组时间明显延长(P<0.05)o4组患者在各时间点呼吸频率比较，S3组在阻滞后(T2),(T3)明显下降，与C组、S1组、S2组比较(P<0.05),S3组出现2例恶心呕吐，S2、S3组满意度高于C、S1组(P<0.05)o结论0.4%罗哌卡因复合一定剂量舒芬太尼与单纯罗哌卡因组比较，可缩短阻滞起效时间，延长阻滞维持时间，提高患者满意度。

10隅舒芬太尼复合0.4%罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞效果好，不良反应少，在临床工作中推荐使用。

［关键词］舒芬太尼；酰胺类；臂丛；神经传导阻滞；剂量效应关系［中图分类号］R971［文献标识码］B［论文编号］1004-0951(2019)09-1033-03Observation of the Effect of Different Doses Sulfentanil PlusRopivacaine For Branchial Plexus Block AnesthesiaSHI Bao-lan,ZHANG Xi-zhe A,ZHOU Qi,SONG Jian-nan(Chifeng Clinical Medical College,Inner Mongolia Medical Unicersity,Chifeng024000China)［Abstract］Objective To compare the effects of different doses of sufentanil plus ropivacaine by using brachial plexus block,which provided a reference for clinical anesthesia.Method We selected80patients with upper limb fracture operation,whose sex is not limited,the age is from18to65years old,the weight is from 45to75kg,ASA grade is from I and U.Ultrasound一guided axillary brachial plexus block.Divided into4 groups(n=20):control group(group C)and sufentanil5yg、10yg、15yggroups(SI,S2and S3groups).Axillary brachial plexus block was performed only with4%ropivacaine in group C.In SI-3groups,axillary brachial plexus block was performed with the mixture of4%ropivacaine and sufentanil5yg、10yg、15yg,respective, whose volume was30ml.The sensory and motor block onset times and the movement and sensory block maintenance time were recorded respiratory rate(RR),sedation score(Ramsay score),side effect and patient satisfaction at(T0),(T］),(T2),(T3),(T4)were recorded as well.Results Four groups of patients with sensory block onset time,SI,S2and S3group was significantly shorter than the C group(P<0.05).when S3and S2were compared with S2and SI,respectively(P<0.05).When S2andS3groups were compared with C and SI group (P<0.05),four groups of patients with onset time of the patient was significantly shortened.When S2and S3 groups were compared with C and SI group(P<0.05),four groups of patients with sensory and motor block maintenance time increased significantly,there was statistically significant difference between the each group. The respiratory rate of the four groups of patients was compared at different time,at(T2)and(T3)S3group was significant decreased compared with C,SI and S2group(P<C0.05).there were2cases of nausea and vomiting in the S3group,the satisfaction of S2and S3was higher than that of C and S1(P<0.05).Conclusion0.4%△［通讯作者］E-mail:zhangxizhel965@ropivacaine plus the certain dose of sufentanil were compared with ropivacaine alone group,which can shorten the blocking time and extend the maintenance time and improve patient satisfaction.This study suggests that0. 4%ropivacaine plus1Opg sufentanil have good results and few adverse reaction by using axillary brachial plexus block,which was recommended in clinic.[Key words]sufentanil;amides;brachial plexus;nerve;dose-response relation臂丛神经阻滞麻醉与全身麻醉相比，操作简便,血流动力学影响小，并发症少，安全、经济且有效。

甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼在臂丛神经阻滞麻醉

甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼在臂丛神经阻滞麻醉摘要：目的观察分析甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼在臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果。

方法选择我院收治行上肢手术的患者150例，随机分为三组，每组50例，Ⅰ组采用甲磺酸罗哌卡因肌间沟注射，Ⅱ组采用甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼混合液肌间沟注射，Ⅲ组先采用甲磺酸罗哌卡因肌间沟注射行臂丛神经阻滞麻醉，然后静脉注射舒芬太尼，观察比较三组麻醉后HR、MBP、RR、SpO2，麻醉起效时间、感觉阻滞持续时间、镇痛持续时间及不良反应等情况。

结果三组患者麻醉后 HR、MBP、RR、SpO2比较差异无统计学意义（P>0.05）；Ⅱ组感觉阻滞持续时间和镇痛持续时间均明显长于其他两组，差异有统计学意义（P<0.05）；三组均未出现呼吸抑制、尿潴留、瘙痒；Ⅲ组恶心、呕吐、头昏发生率明显高于其他两组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论采用甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼混合液行臂丛神经阻滞麻醉，能明显增强阻滞的效果，镇痛时间延长，呼吸循环系统相对平稳，不良反应小。

关键词：甲磺酸罗哌卡因；复合舒芬太尼；臂丛神经阻滞麻醉甲磺酸罗哌卡因是一种长效的酰胺类局麻药，在临床上的区域神经阻滞及术后镇痛中应用较多，但甲磺酸罗哌卡因复合强效斗阿片受体高选择性激动药舒芬太尼的镇痛效果和安全性的及其合理的配伍，目前观点不一[1]。

笔者通过对50例行上肢手术的患者采用采用甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼混合液行臂丛神经阻滞麻醉，临床效果较满意，现做如下报告：1资料与方法1.1一般资料选择我院2016年1月至2016年12月收治的行上肢手术的患者150例，其中男性96例，女性54例，年龄18-48岁，体质量47-74kg，Ⅰ-Ⅱ级；随机分为三组，每组50例，甲磺酸罗哌卡因组（Ⅰ组）、甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼组（Ⅱ组）、甲磺酸罗哌卡因复合静脉应组用舒芬太尼组（Ⅲ组），三组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

舒芬太尼在B超定位下行臂丛神经阻滞的麻醉效果分析

舒芬太尼在B超定位下行臂丛神经阻滞的麻醉效果分析摘要】目的：分析研究舒芬太尼在B超定位下行臂丛神经阻滞的麻醉效果。

方法：随机选取2013年11月-2015年11月本院接诊的100例接受臂丛麻醉骨科手术患者为研究对象，随机分为两组，各50例。

对照组使用罗哌卡因进行麻醉。

观察组使用罗哌卡因＋舒芬太尼进行麻醉。

结果：对比两组麻醉起效时间未见明显差异（P＞0.05）。

对比两组麻醉维持时间以及用药后6h、12h、24h的VAS评分，均显示具有明显差异（P＜0.05）。

结论：在B超定位下行臂丛神经阻滞麻醉中应用舒芬太尼麻醉效果良好，可有效延长麻醉维持时间，且无明显不良反应，值得推广。

【关键词】舒芬太尼；B超；臂丛神经阻滞麻醉舒芬太尼是一种阿片受体激动剂，该药物的镇痛效果较为理想，且作用时间较长。

多数学者研究发现，将舒芬太尼用于锥管内麻醉中可有效提高麻醉效果，延长麻醉维持时间，并且不会导致患者出现明显不良反应[1]。

近年来有学者研究发现将其应用于臂丛神经麻醉中仍具有十分理想的临床效果[2]。

本次研究将以随机选取2013年11月-2015年11月本院接诊的100例接受臂丛麻醉骨科手术患者为研究对象，分析研究舒芬太尼在B超定位下行臂丛神经阻滞的麻醉效果，现将分析结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选取2013年11月-2015年11月本院接诊的100例接受臂丛麻醉骨科手术患者为研究对象，采取数字表法进行此次研究分组，每组均纳入病患50例，其中1组为对照组，另1组为观察组。

对照组：男性患者29例，女性患者21例。

患者年龄：23-62岁，平均年龄为（56.7±3.1）岁。

体质量：45-86kg，平均体质量为（57.2±2.6）kg。

观察组：男性患者28例，女性患者22例。

患者年龄：24-63岁，平均年龄为（46.6±3.2）岁。

体质量：46-85kg，平均体质量为（57.6±3.2）岁。

舒芬太尼用于臂丛神经阻滞的临床效果观察

舒芬太尼用于臂丛神经阻滞的临床效果观察李菁;雷晓丽;唐鸣【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2011(22)8【摘要】Objective To evaluated the effects of Sufentanil and lidocaineand ropivacaine anesthetic combinations in the brachial plexus. Methods Randomized, prospectic study with 60 patients, ASA status Ⅰ-Ⅱ,undergoing hand trauma operation under axillary plexus block, divided into 2 study groups(n＝30): ropivacaine 0.25％ +lidocainel％+ sufentanil 15 μg (25 ml) (Group sufentanil ), ropivacaine 0.25％ + lidocainel％(25ml)( Group control).Onset and duration of sensory and motor block were measured. Visual test simulates (VAS) were evaluated and side effects were recorded. Results Onset time of sensory and motor block showed no significant difference in sufentanil groups than control group (P＞0.05). duration time of sensory and motor block in sufentanil groups were longer than control group(P＜0.05). At 10min, 120min, 180min after anesthsia, the VAS score in sufentanil groups were lower than control group(P＜0.05), the SBP、 DBP and HR were no significant difference between two groups (P＞0.05).There were no showed as nausea and vomiting and pruritus and respiratory depression in two groups. Conclusion The use of sufentanil as adjuvant in the brachial plexus block with ropivacaine 0.25％ + lidocaine 1％enhance the analgesia and prolong the duration time of sensory andmotor block, and no incidence of side effects.%目的观察舒芬太尼用于利多卡因和罗哌卡因复合肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果.方法急诊单侧上肢外伤手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组(n=30):对照组1%利多卡因+0.25%罗哌卡因(25ml),舒芬太尼组1%利多卡因+0.25%罗哌卡因+舒芬太尼15μg(25 ml)臂丛阻滞.观察感觉阻滞、运动阻滞和VAS疼痛评分,记录不良反应发生情况.结果两组感觉阻滞起效时间,完全运动阻滞起效时间无明显差异(P＞0.05);感觉、运动阻滞持续时间舒芬太尼组明显长于对照组(P＜0.05);阻滞后10 min、120 min、180 min VAS评分舒芬太尼组明显低于对照组(P＜0.05);麻醉后SBP、DBP和HR变化两组差异无统计学意义(P＞0.05);两组无恶心呕吐、瘙痒和呼吸抑制并发症.结论 1%利多卡因+0.25%罗派卡因复合舒芬太尼15μg明显增强臂丛神经阻滞镇痛效果,延长感觉和运动阻滞时间,且没有明显的副作用.【总页数】2页(P57-58)【作者】李菁;雷晓丽;唐鸣【作者单位】斌警海南总队医院麻醉科,海南,海口,570203;斌警海南总队医院麻醉科,海南,海口,570203;中国人民解放军第187中心医院骨科,海南,海口,571100【正文语种】中文【中图分类】R614.4【相关文献】1.右美托咪定或舒芬太尼复合左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞的效果观察 [J], 刘玉;刘绍正;王先锋2.罗哌卡因复合舒芬太尼连续臂丛神经阻滞用于上肢手术后镇痛效果观察 [J], 金超;林靖;季灵正3.罗哌卡因复合舒芬太尼用于连续臂丛神经阻滞术后镇痛的效果观察 [J], 冯野;董新春4.舒芬太尼复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的效果观察 [J], 周敏; 汪延斌5.不同剂量舒芬太尼复合局部麻醉药用于臂丛神经阻滞的临床研究 [J], 李慧; 孙智琳; 冀培宁; 王文君; 杜立恒因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

舒芬太尼复合罗哌卡因在臂丛麻醉中的应用效果

舒芬太尼复合罗哌卡因在臂丛麻醉中的应用效果贾心连;廖少忠;王美秀;廖镇;赖丽丽【期刊名称】《求医问药：下半月刊》【年(卷),期】2012(010)010【摘要】目的：探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于臂丛神经阻滞的安全性及有效性。

方法：将65例18岁至75岁择期行臂丛神经阻滞麻醉的上肢手术患者用随机双盲法分为对照组（33例）与实验组（32例）。

对照组：给予1%罗哌卡因10mL＋0.9%氯化钠注射液20mL;实验组：给予1%罗哌卡因10mL＋舒芬太尼10ug（1mL）＋0.9%氯化钠注射液19mL。

比较麻醉后2组患者的生命体征、镇痛、镇静、运动阻滞评分及镇痛作用时间。

麻醉前2组患者所观察项目差异无统计学意义（P〉0.05）。

结果：麻醉前、后2组患者的生命体征差异无统计学意义（P〉0.05）。

麻醉后5min,1、2和4hVAS评分实验组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;麻醉10～30min,实验组镇静评分高于对照组,差异亦有统计学意义（P〈0.05）;2组之间运动阻滞评分差异无统计学意义。

结论：罗哌卡因复合舒芬太尼用于臂丛神经阻滞麻醉,镇痛起效较快,作用持续时间较长,镇静效果较好,不良反应少,可减少静脉镇痛镇静药的用量,提高镇痛效果。

【总页数】2页(P389-390)【作者】贾心连;廖少忠;王美秀;廖镇;赖丽丽【作者单位】广东省惠州协和医院,广东惠州516006【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.罗哌卡因复合舒芬太尼在臂丛神经阻滞中的应用效果 [J], 王俊喜2.舒芬太尼复合罗哌卡因在臂丛麻醉中的应用效果 [J], 贾心连;廖少忠;王美秀;廖镇;赖丽丽3.罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在高龄不稳定型股骨粗隆间骨折麻醉中的应用效果 [J], 姬世兴;杨国庆4.B超定位下舒芬太尼复合罗哌卡因在臂丛神经阻滞麻醉患者中的应用 [J], 黄丽萍5.罗哌卡因复合舒芬太尼臂丛神经阻滞在上肢手术患儿中的应用效果 [J], 杨柳;王竹;姚少红;郑荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。