糖尿病合并结核性胸膜炎68例临床分析
78例糖尿病合并肺结核临床分析
不 同 于单 纯 肺 结 核 ， 应加 强 对 两病 并 发 的重 视 ， 少漏诊 率 ， 绝 传 染病 的 蔓延 减 杜
【 关键词 】 糖尿病 ； 肺结核 ； 并 合
近年来 ， 糖尿病合并忡 结核 的发病 率呈逐 渐上 Ｊ 趋势 ， ｔ ｍ Ｈ其 临床表现 、 ． 影像学特 征 、 治疗 均不 同于 单纯肺结 核 为提 高对糖尿病合并肺结核痫 的认识 ， 对我院 １９ 现 ９８印至 ２０ ０６
显多饮 、 食 、 多 多 ． ．
结 核病 对精尿病 的影 响 现 ： 结核病病人胰 岛细胞营养不 良
和 萎缩 ， 岛 刖 化 ， 腺 内 分 泌 功 能 减 退 ； 核 病 的 中毒 症 帧 胰 结
１２ 治 疗 方 法 ： 结 核 治 疗 以异 烟 肼 、 捐 甲 （ 利 锅 喷 ｒ） ． 肺 利 或 、
ｍｍ ｌＬ确 诊 糖 尿 病 继 发 ｏ ／ ｊ 铺 ７ ３例 （３ ６ ） 血 幡 敞 ９ ．％ ，
型肺 结核 ３例 （ ． ％ ）结核性胸 膜炎 ２例 （ ． ％ ） ３８ ， ２ ６ 一其中痫灶
呈渗 出性 ２ ５例 （ ２ １ ） ： ３ ．％ ，１ 酪性 ４ ８例 （ １ ５ ） 空 洞 形 成 ６ ６． ％ ， ０ 例 （ ６９ ） 病 灶 侵 犯 ２个 以 ㈨ 市 ６ ７ ．％ ， 段 ２倒 （ ９ ５ ） 俳 闲病 ７ ．％
状、 纳 等埘帻岛索分泌搜 ｆ休对胰岛素 的敏感 性均有不利影 Ｊ 【 响一 、 ＿，起糖代 谢功能 障碍 ； ｝丌） 『 结核病可使葡 萄糖 耐量试验异 常从 加霞特代谢紊乱 ； 抗结核药异烟肼可干扰碳水化合 物
吡嗪酰胺 为主要抗 结核药 物 ， 『 ｆ耐药 者 以敏感药 或新药 代替 ，
７ 例 糖 尿 病 合 并 肺 结 仫 患 进 ＂ 顾 分 忻 报 告 曳下 ： ８ Ｉ Ｉ
糖尿病合并结核性胸膜炎临床分析
院探讨 了 ２ ０ ０ ９年 ５月一 ２ ０ １ ２年 ４月 收治的糖 尿病合 并结核 性
胸膜炎 的临床特点 和治 疗效果 ， 该 研究将结果 报道如下 ． 以供临 床参考 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料
治愈 ： 胸腔积液完全吸收 ， 未遗 留胸膜 肥厚 ； 显效 ： 胸腔积液完全吸收 ， 遗 留轻度胸 膜肥厚 ； 有效 ： 胸腔积液吸收 ， 遗 留较 明显 的胸膜肥厚 ；
（ ５ ． ７ ８ ￣ １ ． ６ ４ ） 年； 结核性 胸膜 炎病 程 １ ～ １ ２个 月 ， 平 均病 程 （ ３ ． ４ ８ ￣
１ ． ０ ５ ） 个 月。
２ ． １ 胸腔积液吸收 时间、 结核 中毒 症状缓 解时间比较
与 Ａ组对 比 ， 我们发现 Ｂ组患者胸腔积液 吸收时间 、 结 核中 毒症 状缓解 时间均 明显较长 ． 组 间差异经统计学分析后认为差异
患者症 状 ． 促进康复进程 。
【 关键词】 糖尿 病 ； 结核性胸膜 炎； 临床特点 ； 治 疗 效 果
【 中图分类号】Ｒ ５ ２ １
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ４ ｝ ０ ５ （ ａ ） 一 ０ ０ ４ １ — ０ ２
１ ． ２ 治 疗 方 法
糖尿病是 临床 常见 病 、 多发病 ， 患者长期处于高血糖状态下 ， 机体免疫 功能发生减退 ， 从 而易发生结核杆 菌感染 。 糖尿病 患者 属 于结核 病 的高 发人群 。 糖 尿病 合并结 核性胸 膜炎 的临床 治疗
较棘 手 ， 需 要在正规 抗结核 治疗 的同时有效控 制血糖水 平ｆ １ 】 。 该
糖尿病合并肺结核60例临床分析
糖尿病合并肺结核60例临床分析【摘要】目的探讨糖尿病合并肺结核的病例特点、治疗方案及预后。
方法选取本院结核内科确诊为糖尿病合并肺结核的60例患者为研究组，同时选取单纯肺结核患者60例为对照组，对患者治疗前后的肺部病灶、空洞吸收、血糖等情况进行对比分析。
结果研究组空洞的发生率明显高于对照组，治疗2个月和6个月后，研究组的痰菌阴转率明显低于对照组，且研究组的病灶吸收情况也明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组中血糖控制良好的患者痰菌转阴率和空洞吸收率较血糖控制不良的患者明显增高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论糖尿病合并肺结核时，两者互为影响，高血糖状态是影响肺结核病灶好转的重要原因，积极控制好血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键。
【关键词】糖尿病；肺结核糖尿病是结核病的危险因素，糖尿病人群中的肺结核患病率是非糖尿病人群的2～4倍，且呈逐年上升趋势，肺部病变伴有渗出、干酪坏死和空洞的形成，若治疗不当，可使病情恶化[1]。
潍坊市第二人民医院于2012年1月～2013年1月收治的糖尿病合并肺结核患者有60名，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院结核内科住院诊断为糖尿病合并肺结核的患者60名为研究组，男35例，女25例，年龄18～75岁，平均52.1岁；选取非糖尿病肺结核患者60例为对照组，男32例，女28例，年龄17～76岁，平均53.8岁；两组性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。
1. 2 糖尿病和肺结核的情况分别统计两组病例治疗前的痰涂片结果、胸片和/或胸部CT上有无空洞、空洞病变严重程度，定期复查痰菌（治疗2个月末、6个月末），每半个月到一个月复查空腹血糖及肝肾功能，每月复查胸片或胸部CT；糖尿病组记录患者治疗过程中的血糖情况和糖化血红蛋白情况。
1. 3 治疗方案肺结核诊断根据2004年我国实施新的结核病分类标准。
两组患者均用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+左氧氟沙星或异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺，强化治疗2个月。
67例老年肺结核合并糖尿病临床分析
67例老年肺结核合并糖尿病临床分析2000年全国第四次结核病流行病学调查结果显示，老年肺结核患病率和痰涂片阳性患病率均高于其他年龄组，控制老年结核病现已成为结核病防治工作的一个重要课题[1]。
而糖尿病也是常见的老年性病变，目前发病率在4%~6%，二者相互影响，据统计糖尿病病人易并发肺结核，其肺结核的患病率要高出一般人群3~4倍[2]，而肺结核病人的血糖难以控制。
现将我院2000年1月~2007年6月老年肺结核合并糖尿病住院病人共67例作一临床分析。
1 临床资料1.1 一般资料：67例中男46例，女21例，年龄60~89岁，平均67.32岁。
其中Ⅱ型结核3例，Ⅲ型结核62例，结核性胸膜炎11例，其中9例肺实质结核合并结核性胸膜炎。
初治结核37例，复治结核30例。
所有病例均为2型糖尿病。
入院时空腹血糖在6.8~32.1 mmol/L不等，平均11.7 mmol/L。
临床症状多以咳嗽、气短、胸闷、疲乏、消瘦、纳差等。
其中：疲乏、纳差、消瘦有59例，咳嗽、咯痰51例，胸闷、气促48例，咳血12例。
发热者12例，有典型潮热、盗汗者3例。
有烦渴、多饮、多尿者8例。
1.2 辅助检查：痰涂片阳性35例，其中16依靠纤支镜获取标本。
结核菌素试验：强阳性9例，阳性21例，弱阳性25例，阴性12例。
胸部X线（包括胸片及胸部CT）:位于上肺28例，下肺23例，上下肺野均有病灶者11例，两肺广泛性粟粒性病灶者3例。
X线一般呈现大片状或块状阴影49例，伴小而多的虫噬状或无壁空洞36例。
1.3 误诊情况：误诊为慢性支气管炎21例，支气管扩张9例，肺癌3例，大叶性肺炎2例。
误诊时间1个月~2年，平均12.5个月。
本组有1例长达2年诊断为糖尿病合并支气管扩张症，经降糖治疗及抗感染治疗症状反复，后经纤支镜取标本，痰涂片确诊为肺结核。
1.4 治疗1.4.1 抗痨治疗：对于初治病例均按2SHRZ/7HR（S：链霉素、H：异烟肼、R：利福平、Z：吡嗪酰胺），对于强化治疗2月后痰涂片仍呈阳性者，延长强化治疗1月。
肺结核合并糖尿病60例临床分析
肺结核合并糖尿病60例临床分析为探讨结核病合并糖尿病的发病机制以提高对该病进行合理的治疗，本文对2000~2003年收治的60例初治结核病合并糖尿病患者的诊疗情况分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料：初治肺结核患者60例，男46例，女14例；年龄34~81岁，其中50岁以上49例（占81.7%）；合并1型糖尿病2例（占3.3%），2型糖尿病58例（占96.7%）；先发现糖尿病后发现肺结核34例（占56.7%），先发现肺结核后发现糖尿病15例（占25.0%），两病同时发现11例（占18.3%）。
1.2 临床表现：60例中，咳嗽40例（占66.7%）、气短10例（占16.7%）、胸痛6例(占10.0%)；有不同程度体重下降55例（91.7%）、同时有“三多一少”症状及结核中毒症状35例(占58.3%)。
1.3 实验室检查：空腹血糖7.1~8. mmol/L 29例(占48.3%)、8.4~14 mmol/L 25例(占35.7%)、＞14 mmol/L 6例（占10%）；痰涂片结核菌阳性35例（占58.3%），其中9例药敏试验耐药（占25.7%）；PPD试验强阳性8例（占13.3%）、阳性11例（占18.3%）、弱阳性26例（占43.3%）、阴性15例（占25.0%）。
1.4 辅助检查：胸部X线及CT检查示病灶及1~2个肺野20例（占33.3%）、5个以上肺野14例（占23.3%）；以润干酪病灶为主42例（占70.0%）、有空洞形成26例（占43.3%）、下叶病灶12例（占20.0%）。
1．5 治疗：(1)糖尿病治疗：采用糖尿病健康教育、控制饮食及药物治疗。
其中29例单纯应用口服降糖药、27例单纯应用胰岛素治疗、4例同时使用胰岛素和口服降糖药。
均予普通胰岛素及中长效胰岛素，剂量根据血糖调整。
（2）抗结核治疗：采用3HRZE/6HRE抗结核方案，有糖尿病眼病者不用E，而改用力排肺疾（停H），耐H 改服左氧氟沙星，耐R改用利福喷丁。
糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT临床诊断分析
糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT临床诊断分析1. 引言1.1 研究背景糖尿病合并肺结核是一种常见临床疾病，其发病率逐年增高，给患者的健康和生活质量带来极大影响。
糖尿病与结核病是两种慢性传染病，在发展过程中均能影响机体免疫系统的功能，使其更容易受到感染。
研究表明，糖尿病患者患结核的风险是正常人的3倍以上，且糖尿病合并肺结核的治疗难度和疗效也存在较大差异。
随着医疗技术的不断进步，胸部X线及CT成像在疾病诊断和鉴别诊断中起着至关重要的作用。
深入研究糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT表现，对于提高该疾病的早期诊断率和准确性具有重要意义。
本文旨在探讨糖尿病合并肺结核的病理生理特点以及胸部X线及CT的临床诊断分析，为临床医生提供更多诊疗参考。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT临床诊断分析，以提高对该疾病的认识和诊治水平。
通过分析病理生理特点、胸部X线表现、胸部CT表现以及疾病鉴别诊断，我们旨在总结出一套系统的诊断方法和治疗建议，为临床医生提供参考依据，提高患者的诊疗效果和生存率。
我们也希望通过本研究可以揭示糖尿病合并肺结核的发病机制和临床表现特点，为未来的研究提供更多的思路和方向。
通过对疾病诊断和治疗的深入探讨，我们希望为这一常见且具有一定危害性的疾病提供更好的防治措施，为患者带来更好的医疗体验和生活质量。
2. 正文2.1 糖尿病合并肺结核的病理生理特点糖尿病患者由于免疫功能受损，易感染结核杆菌，且糖尿病患者的结核病病程较长，病变更为慢性弥漫性病变，易形成结核桥粟肿，病程长，病变范围较大。
糖尿病合并肺结核患者常伴有呼吸道疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，使病情加重，疗效不佳。
糖尿病合并肺结核患者的病变进展较快，易发生肺组织坏死、空洞形成等严重并发症，病情复杂，治疗难度大。
糖尿病合并肺结核的病理生理特点主要包括免疫功能受损、病程长、病变范围大、易伴有呼吸道疾病、病变进展快等特点。
对于这类患者的诊断和治疗需要综合考虑糖尿病和肺结核的特点，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和降低并发症的发生率。
结核性胸膜炎合并糖尿病患者临床特点及治疗观察
两 组 的血 清尿 素 、 酐 值 与 健 康 对 照 组 比较 见 表 Ｉ 各 组 肌 ， 的检测值数据为平均值 。
移 植 立法 相 对滞 后 ， 们 的 观 念 有 相 对 保 守 ， 供 移 植 的 供 体 人 可
表 Ｉ 各 组 间 ｍ清 尿 素 、 酐 值 指 标 的 比较 （ ± Ｉ 肌 ）
３ 讨 论
于 要 求 做 移 植 术 ． 妨 先 接 受 透 析 疗 法 。 只有 那 些 已经 证 不 实 受 损 的 肾 脏 功 能 永 久 失 去 功 能 而 又有 一 定 的经 济 条 件 的 患 者． 只要 有 合 适 的 供 体 ． 有 手 术 禁 忌 证 ． 没 就 珍 惜 机 会 ， 受 接
器官移植。
机 体 受 到感 染 、 血 压 、 尿 病 、 囊 肾 、 病 综 合 征 、 高 糖 多 肾 妇
女 妊 娠 以及 各种 理 化 因素 的 刺 激 ． 有 可 能 引 起 肾 功 能 衰 竭 都
（ 毒症 ） 尿
由 此 可 见 ， 功 能 衰 竭 并 不 是 单 一 的 病 种 肾 ．陔
即 肾脏 十 分 缺 乏 。另 外 ， 术 期 问 的 费 用 、 术 之 后 需 要 定 期 手 手 检验 检 查 以 及 需 要 终 身 服 用 抗 排 斥 药 物 而 产 生 的 一 系 列 费 用 ， 在 一 定 的 程 度 上 制 约 肾 移 植 术 的开 展 。 也
综 上 所 述 ， 液 透 析 和 肾移 植 术 各 有Biblioteka 利 弊 ． 血 医患 双 方 都 应
格 检查 ． 肝 、 无 肾疾 病 的 健 康 正 常 人 ５ ０例 ， 中 男 ３ ２例 ． ５ 其 ５ 女
１８例 ， 龄 ２ ９ 年 ０—６ 岁 怍为 健 康 对 照 组 。 ５ １３ 方 法 ： 格 按 照 按 国 家 卫 生 部 医 政 司 编 撰 的 《 国 临 床 ． 严 全 检 验 操 作 规 程 》 第 ３版 ） 测 血 清 尿 素 和 肌 酐 的 要 求 收 集 、 （ 检 处 理 标 本 … 。 用 一 次 性 普 通 干燥 试 管采 集 空腹 １ ２ｈ以上 的 静 脉 血 ５ｍ ， ３ ℃ 恒 温水 浴箱 ３ ｉ后 分 离 血 清 。吸 取 ５０ 血 ｌ置 ７ ０ｍｎ ０ ｌ 清 在 贝 克 曼 一库 尔 特 Ｃ ５ Ｒ Ｘ Ｐ Ｏ生 化 分 析 仪 专 用 样 品 杯 内 上 机 自动 检 测 。所 有 样 品 均 在 采 样 后 ３ｈ内 完成 检 测 ， 克 曼 一库 贝 尔特 Ｃ ５ Ｒ Ｘ Ｐ Ｏ生 化 分 析 仪定 期 定 标 ， 器 受 控 。 仪
结核性胸膜炎合并糖尿病临床诊断与治疗的效果分析
为 了探讨结 核性胸 膜炎合 并糖 尿病 临床 诊治 的效果 ， 该 院 学 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０对上述 汇总数据进行分析和处理 ， 计量资料 采 选取 于 ２ ０ １ ２年 １ １月一２ ０ １ ４年 １ ２月 收治 的 ７ ８例患 者为 研究 用 ｆ 检验， 计数资料采用卡方 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计 学意义 。 对象， 特进行 了一次研 究 ， 取 得 了较为 良好 的效果 ， 现将具 体 情 ２结 果 况报道如下 。 经过治疗后 ， 对照组 患者痊愈 １ ４例 ， 好转 １ ６例 ， 无 效 ９例 ， １资 料 与 方 法 治 疗总有效 率为 ７ ６ ． ９ ２ ％； 观察 组患者痊 愈 ２ ０例 ， 好转 １ ８例 ， 无 １ ． １一般 资料 效 １ 例， 治疗 总有 效率 为 ９ ７ ． ４ ４ ％， ｚ ： ７ ． ４ ２ ， Ｐ ＝ ０ ． ０ ０ ６ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差 异 选取 ２ ０ １ ２ 年 １ １ 月一 ２ Ｏ １ ４年 １ ２月来该 院进行 治疗 的结 核 有 统计 学意义 ， 胸腔积 液吸 收的时 间和结核 中毒 症状 缓解 的时 性胸膜 炎合 并糖尿病患者 ７ ８例 ， 按照治疗 方式的不同分为对 照 间详细情况见表 １ 。 组 和观察 组 ， 两 组患 者的人数 各 ３ ９ 例。 对照 组患者 男性 ２ ０ 例， ３讨 论 女性 １ ９例 ， 年龄 范围在 ４ ｌ ～ ７ ４岁之 间 ， 平均年龄为 ｉ ｆ８ ． ２ ２ ±３ ． ４ ５ ） 糖尿病情况 是临床中常见 的疾 病 ， 随着生 活水 平的提高 ， 发 岁； 观察 组患 者男性 ２ １ 例， 女性 １ ８例 ， 年 龄范 围在 ４ ２ ７ ８岁 之 病 的几 率 也不 断上 升。 糖 尿 病属 于一 种慢 性 的代谢 性疾 病 ， 主 间， 平 均年龄为 （ ５ ７ ． ３ ９ ±３ ． ６ ５ ） 岁。 要发病 的原 因是 胰岛功 能紊乱 或退化 引起 的， 此种疾 病可 导致 两 组患者在年龄 、 性别 、 病程等一般资 料对 比差异无统计 学 患者的机体 出现代谢 紊乱 、 免疫能力下 降的情 况 ， 人体 缺少 了防 意义 ，Ｐ ＞０ ． ０ ５ ， 具有可 比性 。 御功能 ， 很容易感染结 核病 的致 病细菌 【 １ Ｊ ， 随着糖尿病人 数的增 １ ． ２治 疗 方 法 加， 结核性胸膜 炎合 并糖尿病 的数量 也不断增多。 对照组 患者使用 抗痨 治疗 ， 观察组 患者 在对照组 治疗 的基 患有结 核性 胸膜炎合并糖 尿病的患者 由于血糖水平 较高 的 础上加 用胰岛素进行治疗 。 抗痨 治疗 的方式主要采用 ２ ＨＲ Ｚ Ｅ治 原 因 ， 患者胸 腔积液 的糖分 和 蛋 白质 的含量也会 出现增 强的趋 疗 方 案。 观察 组患者 需需 要 严格 控制 血糖 的水 平 ， 采用诺 和 灵 势 ， 因此 ， 给结核 杆菌 的生长 和繁殖 创造 了 良好的环境 ， 但 是在 ３ ０ Ｒ进行治疗 ， 病情较为严重 的患者 可再加二 甲双胍进行治 疗。 治疗 的过程 中， 结核性 胸膜 炎合并 糖尿病 的患者 身体 内的抗体 １ ． ３观 察 指 标 和补体数量会出现降低 的趋势 ， 给治疗增加 了一定 的难 度 口 ］ 。 观察两组 患者胸腔积液吸收 的时间和结核 中毒症状 缓解 的 大部分学 者认为 ， 结核 性胸膜 炎合 并糖尿病 的治疗 中虽 然 时间 ， 比较两组患 者治疗的总有效率 。 需要 控制血糖的变化情况 ， 将其 控制在一定 的范 围之 内 ， 但是 结 １ ． ４评 价 ． 指标 核 性胸膜 炎合并糖 尿病属 于慢性 消耗类 疾病 的一种 ， 需 要提 高 痊愈 ： 经过 治疗后 ， 患者 临床 症状全 部消 失 ， 无 胸膜肥 厚情 患者 的营养供给情况 ， 只有这样 才能提高患者 的抵抗 能力 。 但 是 况发生 ， 患者 生活质 量 明显提 高； 好转 ： 临床 症状得 到 明显 的改 需 要注 意， 笔者所 说的 提高营养 的摄人 量是需要 在血糖 水平 合 善， 无胸膜肥厚情况发生， 患者生活质量有所提高； 无效 ： 患者的 理 的情况 下进行 ， 如果 血糖水 平过 高则很 有可能会影 响到 药物 增加不 良反应 发生 的几 率 嘲 。 该次研究 中观察 组患 临床症状不仅 没有得到改善 ， 反而朝 着更加严重 的趋势发 展 ， 发 治疗的效果 ， 生病情恶化 的情况 。 者采用 两种疾病 同时治 疗 的方式取得 了 良好 的治疗效 果 ， 证 明
老年人糖尿病合并结核病临床特点论文
老年人糖尿病合并结核病临床特点分析摘要目的：分析老年人糖尿病合并结核病的临床特点。
方法：收治糖尿病合并结核病老年患者64例，回顾性分析其临床资料，观察患者表现出的临床特点。
结果：64例患者均表现出中、高度持续发热史，同时每次发热时间较长，体温38.4～40℃，热型分为张弛热、间歇热、不规则热，分别是21例、32例、11例。
16例表现盗汗症状，3例全身大汗、持续潮热；56例咳痰、咳血；27例听诊可闻肺部湿啰音；6例出现胸部疼痛，其中2例伴随心动过速与呼吸困难。
胸部x线与ct不具典型征象，病灶部位多见于中下肺叶。
b超检查显示，3例出现少量心包积液，2例出现中量胸腔积液，1例出现大量胸腔积液，2例出现中量腹腔积液。
患者的体重显著下降。
总结可知，患者多表现出中、高度持续发热史，同时每次发热时间较长。
胸部x线与ct不具典型征象，病灶部位多见于中下肺叶。
临床表现不典型，伴随体重显著下降。
自糖尿病伴结核病这一合并症发作到确诊，耗时较长，易致误诊。
结论：在治疗患有糖尿病合并结核病的老年患者时，不易找出典型性的临床特点，故而应充分考虑患者的身体状况，进行治疗。
关键词老年人糖尿病合并结核病临床特点分析探讨doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.022老年患者的身体机能都出现一定程度的退化，抵抗能力下降，患上糖尿病合并结核病之后，面临的危险较大[1]。
因而，对该合并症的临床特点进行分析，辅助治疗过程，应该有着积极的临床意义。
选取糖尿病合并结核病老年患者64例，回顾性分析其临床资料，观察患者表现出的临床特点。
研究结果报告如下。
资料与方法2009年6月～2011年5月收治糖尿病合并结核病老年患者64例，男39例，女25例；年龄58～82岁，平均65.2岁；所有患者均无结核病接触史，9例合并肺外结核；17例有糖尿病史，47例入院后经检查测出血糖过高；既往病史：3例化脓性膝关节炎症，4例右下大叶性肺炎，1例肺癌，4例伤寒，5例肛周脓肿，5例肩关节周围炎合并糖尿病。
肺结核合并糖尿病68例的临床特点及治疗分析
肺结核合并糖尿病68例的临床特点及治疗分析目的:探讨肺结核合并糖尿病患者临床特点及其临床治疗方法。
方法:回顾性分析我院(结合深圳市第三人民医院的临床资料)2007年1月至2009年12月收治的68例肺结核合并糖尿病患者的临床资料,选择肺结核合并糖尿病患者68例(观察组)与同期住院的肺结核患者68例(对照组)做对比分析,总结各自临床特点,两组常规抗痨基础上,观察组加强降糖治疗,特别是强化期使用胰岛素治疗。
结果:肺结核合并糖尿病患者以2型糖尿病为主,观察组在强化期治疗后以及全程化疗结束后痰菌阴转率,肺部病灶吸收率与对照组无显著性(P>0.05),血糖均控制在8.3mmol/L以下。
结论:肺结核合并糖尿病患者应早诊断,早治疗,特别是积极降糖治疗,抗痨效果与无并发症的肺结核初治患者相当。
标签：肺结核;糖尿病;临床特点;治疗分析糖尿病是结核病的相关疾病之一。
目前,我国糖尿病与肺结核的发病率均较高,并且临床上同患者两病并发较多见且呈上升趋势。
糖尿病患者是结核病的易感者,而结核病又是诱发、加重糖尿病发生酮症酸中毒等急性并发症的重要的常见原因之一。
肺结核和糖尿病两者在临床上常合并存在,互有不利影响,起病较急、病变广泛传染性强,病情发展快,治病效果差。
为更好探索更有效的治疗方法,我科对收治的68例肺结核合并糖尿病患者进行临床分析。
1资料与方法1.1临床资料选择我院(结合深圳市第三人民医院的临床资料)收治肺结核患者1255例,肺结核诊断标准按2000年中华医学会结核病学分会制定的《肺结核诊断和治疗指南》[1]糖尿病诊断标准按WHO1999年颁布的糖尿病诊断标准[2]。
其中肺结核合并糖尿病68例,男37例,女31例,年龄42～80岁。
先发现糖尿病22例,发现肺结核病同时发现糖尿病患者46例。
咳嗽47例(69.11%)。
发热36例(52.94%),咯血及痰血25例(36.76%),胸腔积液18例(26.47%),气胸9例(13.23%),胸痛12例(17.64%)。
糖尿病合并肺结核临床特点及诊治分析
糖尿病合并肺结核临床特点及诊治分析目的分析糖尿病合并肺结核临床特点及诊治效果。
方法选取该院2016年5月—2017年5月收治的糖尿病合并肺结核的患者60例作为研究对象。
采用回顾性分析的方法研究60例患者的临床特点和临床治疗效果。
结果研究发现，60例中，有34例患者先诊断出肺结核疾病后发现合并糖尿病，占总数的56.67%。
有20例患者先发现糖尿病后诊断出肺结核疾病，占总数的33.33%。
有6例患者同时诊断出肺结核和糖尿病疾病，占总数的10.00%。
大多数患者都采用胰岛素控制血糖，治疗效果良好，患者的血糖得到控制，并且血糖控制良好的患者也取得了较有效的抗结核治疗。
结论糖尿病合并肺结核疾病，两种疾病可以相互影响，并且存在因果的关系。
因此在临床诊断治疗中，提高对两种疾病的认知度是治疗和诊断的关键，积极将血糖控制平稳也是治疗肺结核疾病的关键。
标签：糖尿病；肺结核；临床特点；治疗效果近几年来，随着我国社会的进步和发展，人们的生活结构和饮食都发生了很大的变化[1]。
糖尿病的发病率也因此逐年上涨，同时临床合并出现糖尿病肺结核的发病率也越来越高，两种疾病会相互影响，在临床的诊断和治疗方面都带来一定的影响。
该文通过选取该院2016年5月—2017年5月收治的糖尿病合并肺结核的患者60例作为研究对象，分析糖尿病合并肺结核临床特点及诊治效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院2016年5月—2017年5月收治的糖尿病合并肺结核的患者60例作为研究对象，60例患者有男性36例，女性24例，患者年龄在33～79岁之间，平均年龄为（56±12.4）岁。
50岁以上的患者有21例，50岁以下的患者有39例。
1.2 方法1.2.1 糖尿病诊断依据按照1999年WHO发布的糖尿病诊断标准：糖尿病的临床表现和任意时段监测的血浆葡萄糖水平》11.1 mmol/L。
患者空腹血浆葡萄糖水平在7.0 mmol/L以下。
肺结核合并糖尿病80例临床分析
肺结核合并糖尿病80例临床分析目的：分析肺结核和糖尿病合并存在的临床特征。
方法：对80例肺结核合并糖尿病患者全疗程临床资料进行分析。
结果：肺结核合并糖尿病患者相对单纯的肺结核患者来说中毒症状更加明显，病变广泛，病情重，空洞，干酪病灶，排菌病例多，发病率高，治疗效果不佳等特点。
结论：肺结核合并糖尿病患者应严格控制血糖，通过合理药物治疗，有效的提高肺结核的治愈率。
标签：肺结核；糖尿病；临床分析肺结核、糖尿病是当今临床上常见的疾病，近些年来发病率也越来越高，两病并发，并且相互影响疗效，延长疗程，严重地影响了患者的生活质量。
现就2008-2012年我院收治的肺结核合并糖尿病患者80例，进行临床资料分析。
1资料与方法1.1一般资料：2010年1月～2012年1月我院收治80例肺结核合并糖尿病患者及100例单纯肺结核病患者进行分析，比较其相关临床特点。
并将肺结核合并糖尿病患者列为研究组：其中男30例，女50例，年龄32岁～72岁，平均年龄52岁，初治65例，复治15例。
单纯肺结核病患者作为对照组：其中男45例，女55例，年龄30～75岁，平均年龄50岁，初治82例，复治18例。
2组资料在性别、年龄、以及初治、复治这几方面的比较（P>0.05）无明显差异，具有可比性。
根据研究组患者分成A、B两组，A组为空腹血糖控制在8.0mmol/L以下，B组为空腹血糖在8.0mmol/L以上（含），对两组病灶吸收好转率以及痰菌转阴率进行比较。
1.2诊断标准：肺结核诊断标准：按2000年中华医学结核病学分会制定的《肺结核诊断及治疗指南》[1]作为参考，所有病患者临床症状、胸部CT或胸部X线、结核菌素试验、纤维支气管镜、痰涂抗酸杆菌来确诊为肺结核。
而痰涂片连续3次以上判定为阳性。
糖尿病诊断标准：按我国1999年颁布的糖尿病诊断标准[2]作为參考。
1.3治疗方案：对肺结核病患者的治疗主要采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇为主要药物强化治疗4个月后，再继续7个月的治疗。
糖尿病合并肺结核的临床分析_0
糖尿病合并肺结核的临床分析目的探讨糖尿病合并肺结核的临床特点、诊断及防止方法。
方法对我院2010～2013年以来收治的糖尿病合并肺结核60例患者临床资料进行回顾性分析。
结果60例中血糖控制理想或较好时肺结核病灶吸收、空洞闭合、痰菌转阴率明显升高。
结论糖尿病合并肺结核应积极控制血糖，早期抗结核，预防并发症的发生，能较好地控制结核，改善预后。
标签：糖尿病；肺结核；临床分析糖尿病和肺结核均属于常见病和多发病，糖尿病患者易患肺结核，两者之间相互影响，致病情复杂，给治疗带来困难，现将我院收治的60例糖尿病合并肺结核患者进行分析总结，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料60例均为住院病例，其中男46例，女14例，年龄45～68岁，平均53岁，先发现糖尿病39例，同时发现17例，后发现4例。
1.2糖尿病的诊断糖尿病的诊断按照1999年WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准。
所有患者均为2型糖尿病，空腹血糖在7.0～11.1 mmol/L有39例，>11.1 mmol/L有21例。
均伴有糖尿病相关并发症。
1.3 肺结核的诊断肺结核的诊断标准按照2000年中华医学会结核学分行制定的《肺结核诊断和治疗指南》。
肺结核诊断依据痰菌、Ⅹ线、CT及临床表现等。
其中病变累计1～2个肺野23例（38.33%），>2个肺野37例（61.67%）；有空洞者35例（58.33）；痰菌检查：60例中11例痰菌阴性占18.33%，痰菌阳性49例，占81.67%。
1.4方法1.4.1所有糖尿病患者均采用中长效胰岛素早晚餐前30 min皮下注射（14～42 u），同时配合饮食及体育锻炼。
1.4.2肺结核患者均采用早期、联合、规律、适量、全程的抗结核治疗原则。
以全国统一化疗方案为基础，即以异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、链霉素（S）为主要药物组成联合方案，强化期4～5种药物联合，用药3～4个月，继续2～3种药物联合，用药8～14月，总疗程1～1.4年。
肺结核合并糖尿病60例临床分析
肺结核合并糖尿病60例临床分析结核病和糖尿病都属于临床常见病和多发病，两者各有特点、相互影响，使肺结核合并糖尿病患者病情复杂且严重、感染性强，病死率高，治疗效果不佳。
本文对我院近两年收治的60例肺结核合并糖尿病患者进行临床分析如下。
1 临床资料1.1 2005～2007年我院收治肺结核合并糖尿病患者60例，男性43例，女性17例，年龄范围28～81岁，平均发病年龄57.1岁。
糖尿病诊断符合1999年WHO的糖尿病诊断及分类标准，肺结核诊断符合2000年中华医学会结核学分会指定的《肺结核诊断和治疗指南》[1]。
本组病例中，两病中先有糖尿病者33例（55%），先有肺结核者20例（33.3%），两病同时发现者7例（11.6%）。
1.2 肺结核情况及X线的表现60例中均存在不同程度的咳嗽、咳痰、气促、盗汗、咯血、消瘦等症状。
其中病变位于上侧或对侧支气管，主要表现大片状阴影（56.7%，34/60），和多发小片状阴影（28.3%，17/60）；病灶性质以干酪为主26例（43.3%），以空洞为主13例（21.7%）；病变累及1个肺叶19例，2个肺叶28例，3个肺叶7例，其中浸润型肺结核37例，慢性纤维空间8例，痰菌阳性者48例，占80%;初治病例37例（61.6%），复治病例23例（38.3%）。
且X线表现为以2个或2个以上肺段分布，病灶中心密度较高，周围淡而模糊，尤其以多发小片状影最为典型。
1.3 糖尿病情况所有患者均为II型糖尿病，19例患者发现有糖尿病数年，占31.6%，37例患者在肺结核发病后发现，占61.6%。
大多数患者“三多一少”症状不明显。
1.4 治疗方法肺结核的化疗应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（或链霉素）。
对肺结核病灶范围较大或存在于干酪病变的，用力克菲疾替换异烟肼，剂量根据体重及肝功能情况调整。
治疗中根据结核菌的药敏试验情况酌情调整治疗方安。
糖尿病患者在饮食控制基础上给予口服降糖药及注射胰岛素，其中单用饮食控制9例（15%），饮食控制+口服降糖药13例（21.7%），饮食控制+胰岛素治疗42例（70%）。
糖尿病合并肺结核80例临床分析
糖尿病合并肺结核80例临床分析【摘要】目的分析糖尿病合并肺结核病患的临床表现与治疗方法、效果。
方法对我院2010 年上半年至2011 年下半年收治的80 例糖尿病合并肺结核病患的临床资料进行回顾性分析。
结果本组80 例糖尿病合并肺结核病患，74 例痰菌阴转，占92.5%。
血糖控制较好，好转率有显著提高。
结核病患者病灶得以显著吸收的占65 例，有效吸收的占12 例，总有效率为96.25%。
结论临床上，糖尿病合并肺结核病患的病情复杂，应做好早期发现以及早期诊断，并加以规范化治疗。
进行有效地血糖控制是临床上成功治疗糖尿病合并肺结核病患的关键。
【关键词】糖尿病合并肺结核；临床分析；治疗1 前言近些年来, 随着我国人民生活水平的提高，糖尿病的患病率在不断增加，结核病发病率也在不断上升。
由于未能有效控制糖尿病以及结核病，使得糖尿病合并结核病的人数日益增多。
本文主要分析了糖尿病合并肺结核病患的相关临床表现、临床治疗效果，以期能提高临床治疗效果。
先做如下报道。
2 临床资料2.1 一般资料80 例病患中，男性年龄在27～55 岁之间，平均年龄为45.6 岁。
80 例病患均通过临床症状、胸部CT扫描、胸部X线、痰培养结核菌、痰找抗酸菌以及结合素试验确诊出肺结核，而糖尿病则通过检测出病患空腹血糖而得出。
本组46 例为初治，34 例为复治。
初治组与复治组均排除合并艾滋病或是应用免疫制剂之类的病例。
2.2 临床表现80 例糖尿病合并肺结核病患中，19 例具有多食、多尿以及消瘦症状，23 例咳嗽、21 例咳痰、11 例发热、6 例咯血。
2.3 肺结核的分型情况20 例为继发性肺结核，17 例阳性痰涂片抗酸杆菌，14 例为血性播散型肺结核，11 例阴性。
3 临床治疗方法3.1 治疗方法在初治肺结核病患时，主要以吡嗪酰胺+利福平+乙胺丁醇+异烟肼来进行治疗。
在复治肺结核病患时，主要以丁胺卡那霉素+利复星+利福喷丁+氨基水杨酸钠来进行抗结合治疗。
糖尿病合并肺结核72例临床分析
糖尿病合并肺结核72例临床分析毛晓辉;曹思哲;任斐;马庭喜【摘要】目的提高对糖尿病合并肺结核的认识.方法西安市结核病胸部肿瘤医院住院的72例糖尿病肺结核患者的资料进行整理分析.结果 72例糖尿病肺结核患者中,45岁以下者40例(40/72),影像学以干酪样病变为主者40例(40/72),空洞形成者48例(48/72),菌阳者60例(60/72),空腹血糖控制在8.0 mmol/L以下者60例(60/72),治疗1月病灶吸收好转者52例,痰菌1月阴转者34例,2月阴转者5例,3月阴转者2例,12例空腹血糖＞8 mmol/L,其中5例血糖＞11.1 mmol/L,随诊痰菌3月阴转者2例,3～6月痰菌阴转者3例.结论糖尿病合并肺结核的人群趋于年轻化,影像学表现常累及多个肺段,空洞形成多见,传染性强.有效地控制血糖,将空腹血糖控制在8 mmol/L 以下时,有利于肺结核的治疗.%Objective To improve the understanding of diabetes with pulmonary tuberculosis. Methods The data of 72 patients of diabetes with pulmonary tuberculosis from tuberculosis and thoracic tumor hospital from 2009 to 2011 were analyzed. Results In 72 cases of diabetes with pulmonary tuberculosis, 40 cases ( 40/72 ) were inferior to 45 years, caseous lesions in 40 patiens ( 40/72 ), cavitati-on in 48 cases ( 48/72 ), 60 cases ( 60/72 ) were smear positive, and plasma glucose control below 8.0 mmol/L in 60 cases ( 60/72 ); There was improvement in lesions absorption in 52 cases, sputum bacterium negative conversion for 1 month in 34 cases, negative conversion for 2 months in 5 cases, negative conversion for 3 months in 2 cases and negative conversion for 3 to 6 months in 3 cases; Plasma glucose control above 8. 0 mmol/L in 12 cases, and there were 5 cases with plasma glucose control above 11. 1 mmol/L.Conclusions Patients of diabetes with pulmonary tuberculosis were tend to be younger, image feature was involved in more than multi-sections of lung, and cavity formation was more common with strong infectivity. The diseas should be effectively controlled.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2012(017)009【总页数】2页(P1629-1630)【关键词】结核;肺;糖尿病【作者】毛晓辉;曹思哲;任斐;马庭喜【作者单位】710061,陕西,西安,西安市结核病胸部肿瘤医院四病科;710061,陕西,西安,西安市结核病胸部肿瘤医院四病科;710061,陕西,西安,西安市结核病胸部肿瘤医院四病科;710061,陕西,西安,西安市结核病胸部肿瘤医院四病科【正文语种】中文糖尿病和肺结核均为常见病、多发病，有资料表明，截至2010年，我国糖尿病患者人群达9240万，位居世界第一。
糖尿病合并结核性胸膜炎患者的临床分析
糖尿病合并结核性胸膜炎患者的临床分析张世东【期刊名称】《中国医药导刊》【年(卷),期】2015(000)003【摘要】目的：探讨糖尿病(DM)合并结核性胸膜炎患者的临床特点及治疗方法。
方法：将67例DM合并结核性胸膜炎患者纳入观察组(A组)，选择同期收治的73例结核性胸膜炎患者作为对照组(B组)，两组均进行常规治疗，A组同时进行胰岛素治疗，比较两组观察对象的主要临床症状、并发症及合并症、住院时间及胸水吸收等情况。
结果：A组以胸痛、乏力、胸闷为主，结核性胸膜炎患者以胸闷、发热、气短为主；A组主要的并发症及合并症为心脑血管疾病、肺炎等，B组主要以肺内结核为主；治疗2周后，A组胸水完全吸收者13例，B组胸水完全吸收者31例，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.19，P＜0.05）；A组患者治疗后平均住院（34.8±3.4）天，B组平均（17.6±4.1）天；治疗6个月后，A组导致胸膜肥厚粘连26例，形成脓胸者2例；B组胸膜肥厚粘连11例，无脓胸发生，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.23，P＜0.05）。
结论：DM合并结核性胸膜炎应对DM和结核性胸膜炎同时治疗，从而达到满意的效果。
%Objective: To investigate diabetes mellitus (DM) clinical characteristics and treatment of patients with tuberculous pleurisy. Methods:67 cases of DM complicated with tuberculosis pleurisy patients into observation group (A group), 73 cases of tuberculous pleurisy patients treated during the same period were selected as control group (group B), two groups were carried out with conventional treatment, A group at the same time insulin therapy, themain clinical symptoms, compared two groups of complications and complications, hospitalization time and hydrothorax absorption etc.Results: In A group with chest pain, fatigue, chest tightness, tuberculous pleurisy patients with chest tightness, shortness of breath, fever mainly; A group of major complications and comorbidities for cardiovascular and cerebrovascular diseases, such as pneumonia, group B mainly to pulmonary tuberculosis mainly; 2 weeks after the treatment, A group of pleural effusion completely absorbed in 13 cases, B group of pleural effusion completely absorbed in 31 cases, there was significant difference between two grou ps (χ2=5.19,P<0.05); group A patients after treatment, the average hospitalization (34.8±3.4) days, B group of average (17.6±4.1) days; after 6 months of treatment, group A lead to pleural thickening and adhesion in 26 cases, 2 cases of empyema; pleural thickening and adhesion in 11 cases in group B, no empyema occurred, there was signiifcant difference between two groups(χ2=4.23,P<0.05).Conclusions:DM complicated with tuberculous pleurisy response to DM and tuberculosis pleurisy treat at the same time, so as to achieve satisfactory results.【总页数】2页(P235-236)【作者】张世东【作者单位】辽宁鞍山市千山医院内科四病房，鞍山 114000【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.糖尿病合并结核性胸膜炎24例临床分析 [J], 左莹2.糖尿病合并结核性胸膜炎24例临床分析 [J], 宫树铭3.糖尿病合并结核性胸膜炎68例临床分析 [J], 魏建华;邱蕾;常可可4.糖尿病合并结核性胸膜炎临床分析 [J], 冯桂萍5.糖尿病合并结核性胸膜炎60例临床分析 [J], 杜斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
结核性胸膜炎合并糖尿病临床诊断与治疗的效果观察
结核性胸膜炎合并糖尿病临床诊断与治疗的效果观察
何长林
【期刊名称】《糖尿病新世界》
【年(卷),期】2015(35)7
【摘要】目的：探讨结核性胸膜炎合并糖尿病临床诊治的效果。
方法选取我院收治的结核性胸膜炎合并糖尿病患者78例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，两组患者各39例。
对照组患者进行抗痨治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用胰岛素进行治疗，观察两组患者胸腔积液吸收的时间和结核中毒症状缓解的时间，比较两组患者治疗的总有效率。
结果经过治疗后，观察组患者胸腔积液吸收的时间和结核中毒症状缓解的时间明显低于对照组患者，并且在治疗总有效率方面具有明显的优势，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。
结论在结核性胸膜炎合并糖尿病的治疗过程中，需要对两种疾病同时进行治疗才能够取得良好的治疗效果。
这一发现具有极强的临床应用意义，值得推广使用。
【总页数】1页(P92-92)
【作者】何长林
【作者单位】黑龙江省监狱管理局中心医院，黑龙江哈尔滨 150080
【正文语种】中文
【中图分类】R587
【相关文献】
1.胸腺五肽治疗糖尿病合并结核性胸膜炎效果观察 [J], 李建辉
2.结核性胸膜炎合并糖尿病临床诊治 [J], 刘铁军
3.胸腺五肽联合化疗治疗糖尿病合并结核性胸膜炎临床效果分析 [J], 任彦微;宋其生;陈宇飞
4.糖尿病合并结核性胸膜炎患者的临床分析 [J], 张世东
5.糖尿病合并结核性胸膜炎60例临床分析 [J], 杜斌
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［ ６ ］ 胡茂荣 ， 寻光磊 ， 圉效峰 ， 等． 抑 郁 症 对 糖 尿 病 发 病 和 发 展 的影
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病患者 焦 虑 的 影 响 ［ Ｊ ］ ．中 华 全 科 医 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ９， ７（ ６） ：
６ ２ ２ —６ ２ ３ ．
泛 的抗 抑 郁 药 物 ， 如 百忧 解 、 西 普肽 兰等 ， 副 作 用 少， 不 影 响糖 代 谢 Ｊ 。适 当 给予 抗 抑郁 焦 虑治 疗 能
宁夏医学杂志 ２ ０ １ ３年 ９月第 ３ ５卷第 ９期
Ｎ ｉ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｓ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ ， Ｎ ｏ ． ９
进 行 了不 同 的干 预 ， 结果发现干预后 ， 研 究组 Ｓ Ａ Ｓ 、 Ｓ Ｄ Ｓ评 分 以及 Ｆ Ｂ Ｇ、 ２ ｈ Ｐ Ｇ、 Ｈ ｂ Ａ． ． 比对 照 组 明显 降 低， 差 异有 统 计 学 意 义 。本 研 究 结 果 提 示 ， 医 疗 工 作 者 不 能将 患者 的血糖 控 制 不 佳 仅 仅 归 于 慢性 病 、 自我 管 理 不善 或 者 药 物剂 量 不 足 等 ， 而 应 考 虑 心 理 因素 的影 响 。针 对 患 者 抑 郁 焦 虑 的 症 状 进 行 心 理 干预 ， 让患者 从 家 庭 、 朋 友 和 同事 等 处 获 得 更 多 的 物质 和精 神 支持 ， 可有 效 缓 解疾 病 和各 种 应 激 对 心
征分 析报 告 如下 。
１ 资料 与方 法
１ ． ２ 诊断标准： 依 据结 核病 诊 断 标 准 和 １ ９ ９ ９年
ＷＨＯ糖 尿病诊 断标 准进 行 。 １ ． ３ 方法 ： 查 阅 病案 ， 记 录 患者 人 口学 资料 及 糖 尿 病 合并 结核性 胸膜 炎治疗 情 况 、 合并症 、 并发 症 等 相
ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ［ Ｊ ］Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ６ （ ２ ） ： １ ５ ３—１ ６ １ ．
［ ３ ］ 唐伟 ， 蔡娅 ， 黄晓萍 ， 等． 中 老 年 ２型 糖 尿 病 患 者 抑 郁 焦 虑 状 况 的调查［ Ｊ ］ ． 实用老年学 ， ２ ０ ０ ９， ２ ３ （ ５ ） ： ３ ７ ３— ３ ７ ５ ．
［ 责任编辑 ］ 李
洁
文章编号： １ ０ ０ １ — ５ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９— ０ ８ ５ ２— ０ ３
・经 验 交 流 ・
糖尿病合并结核性胸膜炎 ６ ８ 例 临 床 分 析
魏建华， 邱 蕾， 常 可可
［ 摘 要］ 目的 回顾性分析糖尿病合并结核性胸膜 炎患者 的临床特征及其药 物治疗效 果。方法 选择住 院 的糖尿病合并结核性胸膜炎 ６ ８ 例 与同期 住院的非糖尿病 结核性 胸膜炎 ７ ３例作 对 比分析 。结果 糖 尿病合 并结 核性胸膜炎胸水吸收速度与血糖控制情 况呈 正比 ， 糖尿病合并结核性胸膜炎患者胸水吸收慢 ， 胸膜增厚 多 ， 合并 症 多， 平均 住院 日长。结论
关 资料 。统计 痰 及 胸 水 细 菌 学 检 验 结 果 、 血及 胸 水
结 核抗 体和 结核 杆 菌 Ｄ Ｎ Ａ、 血沉 、 结 核 菌 素试 验 、 空
腹 及餐 后 ２ ｈ血 糖测 定结 果 。
１ ． ４ 治 疗
１ ． １ 一般 资料 ： 收集我院 ２ ０ １ ０年 １月 一２ ０ １ ２年 ６ 月住 院诊 治 的 １ ４ １初 治 患 者 ， 其 中糖 尿病 合 并 结 核 性 胸 膜炎 患者 ６ ８例 ， 男性 ４ ２例 ， 女性 ２ ６例 ； 年 龄 最 小３ ６岁 ， 最大 ８ ５岁 ， 中位 年 龄 ５ ６ ． ８岁 。 先 患 糖 尿 病６ １例 ， 占８ ９ ． ７ ％； 同时发 现 两病 ６例 ， 占１ ０ ． ３ ％。 病 程 最短 ３个 月 ， 最长 １ ４年 。非糖 尿 病 合并 结 核 性 胸膜 炎患 者 ７ ３例 ， 男性 ４ １ 例， 女性 ３ ２例 ； 年 龄最 小
［ ４ ］ 汪娟． 糖尿病 合并焦虑 抑郁情 绪障碍 ６ Ｏ例分 析［ Ｊ ］ ． 中尉 中医
约现代远程教育 ， ２ ０ １ ０ ， ５ （ ２ ４ ） ， 这 无 疑 给 患 者 带 来 更 大 的 益
处 。选 择 性 ５一羟 色 胺 再 摄 取 抑 制 剂 是 应 用 最 广
糖， 以 达 到 满 意疗 效 。
糖尿病合并结核性胸膜炎应 坚持两病 同时治疗 ， 在 正规抗结 核治疗的 同时 ， 积极控 制 ｌ ０ Ｌ
［ 关键词 ］ 糖尿病 ； 结核性胸膜炎 ； 胸 水 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ５ ２ １ ． ７ ［ 文献标识码 ］ Ｂ
糖尿 病 与结核 病均 属 常 见病 、 多 发病 ， 临床 上 两 病并 发较 多 见 。据 报道 ， 糖 尿病 可 引 起体 内糖 、 脂 肪 及 蛋 白质 代 谢 紊 乱 ， 机 体防御功能下 降， 易 患 结 核 病 。其 发病率 和 患 病 率 分 别 为 一 般 人 群 的 ３～４倍 和 ４～ ８倍 ， 因此早 期 发现 ， 规律 治 疗 ， 对 于控 制 两 病非 常重 要 。现就 糖尿 病合 并 结 核性 胸 膜炎 临床 特