下肢筋膜皮瓣术后肿胀控制和干预
手术后消肿的最快方法
手术后消肿的最快方法
手术后消肿是许多患者关注的问题，以下是一些可以帮助加速消肿的方法：
1. 使用冰敷：手术后立即使用冰袋或冷敷物轻轻敷在肿胀区域，每次持续敷在肿胀上10-15分钟，可以多次重复。
冰敷可以减
少血管扩张，减轻炎症反应，缓解肿胀。
2. 抬高患肢：尽量将手术部位抬高，利用重力帮助减少肿胀。
可以使用枕头或垫子将手术部位抬高，保持患肢高于心脏水平。
3. 穿着压力袜：穿着医生建议的压力袜可以帮助提供适当的压力，促进淋巴液循环，减少肿胀。
4. 适当运动：根据医生的建议，进行适当的运动可以帮助促进血液和淋巴液循环，减少肿胀。
避免剧烈运动或负重运动，以免引起不适。
5. 饮食控制：遵循医生的饮食建议，控制食盐的摄入量。
食盐摄入过多会导致体内水分潴留，加重肿胀。
6. 注意休息：手术后需注意充足的休息，避免过度活动，以免增加肿胀程度。
请注意，在术后消肿过程中，应密切关注医生的建议，如果肿胀情况持续恶化或伴有其他异常症状，应及时咨询医生。
桃红四物汤合实脾饮治疗穿支皮瓣术后肿胀30例总结
外踝 １ ６例 ， 手 背 ２例 ； 皮瓣供 区均为对侧 肢体 的股 前
外侧 ， 皮 瓣 面积 ２ １ ｅ ｍ ×９ ｃ ｍ ～５ ｃ ｍ ×２ ｃ ｍ。对 照 组 ３ ０例 中 ， 男 １ ９例 ， 女 １ １例 ； 年 龄最 大 ５ ８岁 ， 最 小 １ ９岁 ， 平均 （ ４ ０ ． ３ ３± ７ ． １ １ ） 岁； 伤后至手术时问 ： 最 长３ ５ ｄ ， 最短 ４ ｄ ， 平均 （ ２ ４ ． ５ １±２ ． ３ ） ｄ ； 合 并 骨 折 １ １例 ； 皮瓣受 区位置 ： 胫前 １ １例 ， 足 背 ３例 ， 内外 踝
对 照组 。治 疗组 ３ ０例 中 ， 男 ２ １ 例， 女 ９例 ； 年 龄最
大６ ０岁 ， 最小 １ ６岁 ， 平均 （ ４ １ ． ２ １± ６ ． ３ ２ ） 岁； 伤 后 至 手术 时间 ： 最长 ３ １ ｄ ， 最短 ７ ｄ ， 平均 （ ２ １ ． １ ２±３ ． ３ ） ｄ ； 合 并骨折 １ ８例 ； 皮瓣 受 区位 置 ： 胫前 ９例 ， 足 背 ３例 ， 内
５ ３ ． ３ ３ ％； 第１ ４天优 良率 治 疗 组 为 ９ ０ ． ０ ０ ％， 对照组为 ７ ６ ． ６ ７ ％， 组 间比较 ， 差 异 均 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。２周 后 受 区疼 痛
程度 比较 ， 治疗组 Ｏ级 ９ ３ ． ３ ３ ％， 对照组 ６ Ｏ ． ０ ０ ％； Ｉ级 治疗组 ６ ． ６ ７ ％， 对 照组 ４ ｏ ． ｏ ０ ％， 组 间 比较 ， 差 异均 有统 计学 意义 （ Ｐ＜
合 实脾 饮 治 疗 穿 支 皮 瓣 移 植 术 后 皮 瓣 肿 胀 ３ ０例 ，
效 果满 意 ， 与 同期 用 七 叶皂 甙钠 治 疗 的 ３ ０例 对 照 研究 ， 现 报 告如 下 。 １ 临床 资 料
交腿腓肠神经筋膜皮瓣修复下肢毁损伤的护理
［ ２］Ｍａ ａｅ Ｊｒｉ Ｃ Ｆｓ Ｎ． ｅｏ ｎｅａ ｎ ｔ ｔｎ ｆｒ ｃＬ ｒｎ Ｒ，ａｖｓ Ｌ， ｉ Ｄ Ｕｓ ｆ ｔｒｌ ｕｒｉ ｏ ｈ ｅ ｉｏ ｓ ｅ，ｕｃｒｐｏｈ ｌ ｉ［ ］ Ａ ｎ Ｐ ａ ｃｔｅ， ０ １ ３ １ ： ｔ ＆ ｌ ｒｐ ｙ ｘｓ Ｊ ． ｎ ｈ ｒ ｏｈ ｒ２ ０ ， ５（２） ｒ￣ ｅ ａ ｍａ
例， 重物砸伤 ２ ， 例 机器碾压伤 １ ， 例 均合并局部皮 肤缺 损 ； 小腿 中下段 胫 前 皮 肤 缺 损致 肌 腱 、 骨 或 胫
内固定 钢 板 外 露 ９例 ， 跟 部 和 内踝 皮 肤 缺 损 ２ 足
例 ； 大创 面面 积 １ ｍ×５ｃ 最 小 ４ｃ ×３ｃ 最 ０ｃ ｍ， ｍ ｎ ａ
维普资讯
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７２ ・ ４
护理与康复 ２ ０ 年 １ 月第 ６ ０７ １ 卷第 １ 期 １
损 害加重 ， 疡 加 重 。在 本 次研 究 中发 现 应 激性 溃 溃疡 主要 发生 在 应 激 后 ３～５ｄ 危 重 患 者 应 激性 ， 溃疡 易 出现 消化 道 大出血 ， 促使 病情 恶化 。 ３ ２ 早期 肠 内营养 联 合 抑 酸 药 的作 用 肠 内 营 ． 养 液能 促进 胃肠 蠕动 ， 加 胃肠 道 黏膜 血 流 量 ， 增 提
细菌 、 内毒 素及 氧 自 由基 ， 轻 应 激 因 素 的作 用 ， 减 维护 胃肠 道 黏 膜 的 结 构 和 功 能 ， 受 损 的黏 膜 得 使 到修复Ｌ。本研究显示早期肠 内营养联合抑应用 ３ ＿ 酸药使 胃内保 护因素增强 、 伤因素减轻 ， 而增强 损 从 预防溃疡发生 的效果 ， 减少溃疡发生 ， 已发 生 的溃 使
关 键 词 ：Ｆ 毁 损 伤 ； 腿 腓肠 神 经 筋 膜 皮 瓣 ； 理 肢 交 护 中图分类号 ：４３６ Ｒ ７ ． 文献标识码： Ｂ
下肢水肿解决方案及措施
下肢水肿解决方案及措施引言下肢水肿是一种常见的症状，它可能是由多种因素引起的，例如淋巴循环不畅、静脉血液回流障碍、心脏疾病或肾脏问题等。
下肢水肿不仅会影响到患者的生活质量，还可能导致严重的并发症。
因此，解决下肢水肿问题至关重要。
本文将介绍一些常见的下肢水肿解决方案及措施，帮助患者缓解症状，提高生活质量。
1. 药物治疗利尿剂利尿剂是一种常用的治疗下肢水肿的药物。
它们可以增加尿液的排出，从而减少体液潴留。
常见的利尿剂包括噻嗪类利尿剂和袢利尿剂。
但是，使用利尿剂时应遵循医生的建议，因为滥用利尿剂可能会导致电解质紊乱或肾功能损伤。
渗透剂渗透剂是通过渗透力增加体内的渗透浓度，使水分从组织向血管内转移，从而减少水肿。
常见的渗透剂有甘露醇和乳果糖等。
但是，使用渗透剂时应注意剂量和时间，避免过度使用导致其他问题。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是一种用于治疗高血压和心脏疾病的药物，也可用于治疗下肢水肿。
ACEI可以扩张血管，增加血液循环，并减少水肿。
2. 生活方式调整饮食调节控制盐的摄入是缓解下肢水肿的重要措施。
高盐饮食会导致体内水分潴留，加重水肿症状。
因此，减少盐的摄入对于控制下肢水肿非常重要。
此外，增加蛋白质和维生素C的摄入也有助于促进水分的排出。
运动适当的运动可以促进血液循环，减轻下肢水肿。
选择低强度的有氧运动，如散步、游泳和瑜伽等，可以减轻症状并提高下肢肌肉的力量。
此外，定期进行腿部伸展和按摩也有助于缓解水肿。
睡姿调整采用适当的睡姿可以促进淋巴液的流动，减轻下肢水肿。
尽量保持身体的平衡和支撑，避免长时间保持同一姿势。
将腿抬高于心脏位置，可以减少静脉回流阻力，促进血液循环。
3. 特殊辅助措施弹力绷带弹力绷带可以提供适当的压力，促进淋巴液的流动，减轻下肢水肿。
在使用弹力绷带前，建议咨询专业人士指导，以确保正确的使用方法。
压力治疗压力治疗包括穿戴压力缠绕袜或静脉压力治疗装置，它们都可以通过施加压力促进淋巴液的流动，并减轻下肢水肿。
2024下肢大隐静脉曲张手术术后护理指导
2024下肢大隐静脉曲张手术术后护理指导术后体位术后仰卧位头偏向T则，6小时后可枕枕头。
患肢抬高约30-40度，保证静脉能正常回流，消除水肿问题。
从患者足背部向上利用弹力绷带进行加压包扎，阻止静脉剥离部位出血。
在包扎后对包扎部位的脉搏进行监测，调整绷带松紧。
切口的包扎必须平整，且松紧合适，不能压迫过度。
对患者的下肢血液循环和肤色进行观察，帮助患者进行足背部伸展。
对于麻醉还没有完全消除的，应当在患者家属帮助下进行运动。
在手术后48小时，可以帮助患者进行下床活动。
要避免长时间站立、坐下，下肢负重过大等。
沙袋压迫切口4-6小时。
饮食护理术后6小时禁食水，6小时后如果没有发生呕吐、恶心等问题，可以进食流食或者半流食，然后根据患者状况进一步过渡到一般食物。
为了加快患者康复，需要注意营养的补充，饮食要多样化，比如多进食黄瓜、西红柿、白菜、等具有活血化瘀、清热利湿功能的失误，水分的摄入要充足，并且要保证微量元素的摄入量,加速伤口治愈。
术后要忌口，禁食羊肉、辣椒、鱼、虾等辛辣类食物。
用药指导会用抗凝药物，观察是否有牙龈出血，鼻出血，黑便等症状。
术后常见症状1.瘀斑和血肿瘀斑多发生在术后3-5d,常因术中渗血所致，术后腹股沟切口或皮下血肿多数是自限性的，可能因为血管结扎接脱落等引起，皮下血肿有时在行走后才出现。
对较小的瘀斑和皮下血肿的处理是抬高患肢和加压包扎。
血肿进行性增大或合并感染时，应及时手术探查，进行止血、血肿清除和引流。
2.下肢深静脉血栓形成临床表现是下肢肿胀明显，皮肤发亮，小腿腓肠肌深压痛，多因为静脉切口缝合处发生静脉内血栓形成，术后卧床不动，血液循环缓慢而致。
鼓励患者术后功能锻炼，待麻醉消失后，早期进行主被动屈伸踝膝关节，护理人员对腓肠肌进行挤压，促进对小腿的静脉回流,加速血液流动，同时评估疼痛情况。
术后第2天,尽可能下床行走,时长以患者耐受为宜，循序渐进，逐步加大活动强度。
如何做踝泵运动作用：促进血液循环，消除肿胀，防止下肢静脉栓塞。
双下肢水肿的护理措施
双下肢水肿的护理措施引言双下肢水肿（又称浮肿）是指身体各部位的组织或腔隙中因液体积聚而引起的肿胀现象。
它是一种常见的临床问题，可由多种疾病或病因引起，如心脏病、肾脏病、静脉淤血等。
双下肢水肿会给患者带来不适，并且容易引发其他并发症，因此护理措施对于双下肢水肿患者的康复至关重要。
本文将介绍双下肢水肿的护理措施，并提供一些建议，以帮助患者有效管理和缓解双下肢水肿。
1. 养成良好的生活习惯1.1 控制饮食饮食对于双下肢水肿的控制非常重要。
患者应减少盐分的摄入，因为过多的盐分会导致体内的液体潴留。
建议患者遵循低盐饮食，减少食用含高盐量的食物，如方便面、腌制食品等。
此外，患者还应该限制饮水量，避免过量摄水。
1.2 合理安排休息和运动长时间站立或久坐会导致双下肢静脉回流不畅，进而引发水肿。
因此，患者应该合理安排休息和运动时间。
定期进行双下肢的运动操，如踢腿、踩踏等，可以促进血液循环，减轻水肿症状。
1.3 避免长时间受热长时间的高温环境容易导致血管扩张，增加血液循环负担。
因此，患者应尽量避免长时间暴露在高温环境中，如不宜洗热水澡、不宜长时间使用热水袋等。
2. 修改生活方式2.1 避免过重劳累过重的体力劳动或长时间的站立工作会导致静脉回流受阻，进而影响下肢的血液循环，加重水肿症状。
因此，患者应尽量避免过重的体力劳动，并合理安排工作和休息时间。
2.2 穿着适合的鞋袜选择合适的鞋袜对于双下肢水肿的护理非常重要。
建议患者选择宽松舒适的鞋子，以便脚部有足够的空间进行血液循环。
另外，使用弹力袜可以有效提高腿部肌肉和静脉的收缩能力，减轻水肿症状。
3. 提高日常护理技巧3.1 定期按摩定期按摩双下肢可以促进血液循环，减轻水肿症状。
按摩可以采用由远往近的方向进行，从脚踝开始，逐渐向上推进。
患者可以使用适量的按摩油或按摩膏来增加按摩效果。
3.2 水疗疗法水疗疗法是一种有效改善双下肢水肿的方法。
患者可以选择温水泡脚、冷热交替水疗等方式进行水疗。
皮瓣移植术后护理问题及措施
皮瓣移植术后护理问题及措施
皮瓣移植术是一种常见的手术，用于修复或重建失去皮肤或软组织的部位。
术后护理对于手术成功和患者恢复至关重要。
以下是皮瓣移植术后常见的护理问题及措施：
1. 创面出血：术后创面可能会出现出血，特别是在移植部位。
在术后24小时内应避免剧烈活动，并且保持患肢高于心脏，以减少出血的风险。
如果出血持续或增加，请及时联系医生。
2. 感染：皮瓣移植术后容易感染。
患者应该定期更换敷料，并遵循医生的建议进行休息和饮食。
如果患者发热、创面红肿或分泌物增加，请及时就医。
3. 疼痛和不适：术后可能会出现疼痛和不适感。
医生会为患者开出止痛药，并根据疼痛程度调整药物剂量。
患者还应该避免剧烈活动和长时间站立。
4. 皮肤损伤：皮瓣移植术后，移植部位周围的皮肤可能会受到损伤。
患者应该避免受到冲击或挤压，并注意保持皮肤清洁和干燥。
5. 活动恢复：术后应该逐渐进行适当的活动恢复，但要遵循医生的建议，避免过度活动和过度压力。
患者还应该定期进行康复训练，以加速康复过程。
总之，术后护理对于皮瓣移植术的成功和患者的康复至关重要。
患者应该遵循医生的建议，注意个人卫生，定期进行康复训练，以保证术后恢复的顺利进行。
- 1 -。
皮瓣移植术后的护理诊断及措施
皮瓣颜色出现苍白、青紫或暗红，可能是 由于血液循环障碍、血管痉挛或血栓形成 所致。应及时报告医生，采取相应措施。
皮瓣温度
总结词
正常皮瓣温度
Байду номын сангаас
详细描述
皮瓣温度应与周围皮肤温度相近，温暖且无冰凉感。如出现温度明显 低于周围皮肤，提示可能存在血液循环障碍。
总结词
异常皮瓣温度
详细描述
皮瓣温度明显低于周围皮肤，可能是由于血液循环障碍、血管痉挛或 血栓形成所致。应及时报告医生，采取相应措施。
中期主动活动
总结词
在皮瓣移植术后的中期阶段，皮瓣的血液循环逐渐稳定，患者可以进行主动活动 以促进皮瓣的进一步恢复。
详细描述
在术后2-4周内，患者应在医护人员的指导下进行主动活动，如手指的抓握、腕 部的旋转等，以促进皮瓣的血液循环和神经功能的恢复。
后期日常生活能力训练
总结词
在皮瓣移植术后的后期阶段，患者的 皮瓣已经基本恢复，需要进行日常生 活能力训练以适应日常生活和工作。
监测体温
定期测量体温，发现异常升高应及时就医。
检查血象
通过检查血液中的白细胞计数等指标，了解身体炎症反应情况。
04
功能锻炼与康复指导
早期被动活动
总结词
在皮瓣移植术后的早期阶段，由于皮瓣的血液循环尚未完全 建立，需要进行被动活动以促进血液循环和防止关节僵硬。
详细描述
在术后1-2周内，患者应在医护人员的指导下进行被动活动， 如关节的屈伸、旋转等，以保持关节的活动度和减轻疼痛。
管疾病等慢性病。
06
心理护理与健康宣教
患者心理状态评估
焦虑、恐惧
评估患者术后是否出现焦虑、恐 惧等情绪，以及这些情绪的程度
术后肢体肿胀的护理
术后肢体肿胀的护理肢体的肿胀是由于伤后血管破裂出血及组织渗血及组织渗液出而致，又由于损伤周围组织反射地引起血管壁渗透性增加而引起组织水肿，医疗护理手段的介入可以协助阻断肿胀的发生，或加速机体生理反应，促进肿胀消除。
(1）关注患者的感觉：询问患者肿胀患肢的庝觉，账觉及运动时感觉，立刻查明肿胀愿意，及时给予对症处理。
(2）给予药物治疗：为预防和治疗手术术后的肢体肿胀，需要常规使用一些有明显消炎，消肿，抗渗出作用的药物。
如消肿药甘露醇注射液，七叶皂苷纳，甘油果糖等。
(3）保持科学合理的体位：抬高患肢是肿胀的一项重要措施。
应将患肢置于心脏平面以上，使重力转化为动力性因素，处进肿胀消除。
(4）加强主动功能锻炼：主动功能锻炼能带动肌肉收缩，关节活动，有助于静脉回流，是保证术后肢体迅速消肿的"零消费”法宝。
(5）给予有效的被动运动：在病区许可下，采用轻柔的按摩手法给术后患肢从远侧端向近侧端按摩。
(6）注意饮食调养：关节置换术后肢体肿胀病人应增加新鲜蔬菜水果的摄入，禁食辛辣，煎炸油腻食物，限制钠盐和水分的摄入，尽量避免食用含钠高的食物及饮料如香肠，罐头等等，待肿胀消退后，在逐渐增加营养摄入。
(7）辅助治疗：早期可用cpm机关节锻炼或超生波理疗。
意见及处理：意见：1.收治病人时是否能考虑考虑男女混住诸多不便之处。
2.病房没有电视。
整改措施：1向患者及家属解释出现该种情况的实际原因，本病区负责急诊入院患者收治，有时无法预料到下位入院患者的性别，因此，无法避免男女混住现象的出现。
在能调整的情况下，与医生协商床位的调整，尽量减少给患者带来的不便。
2.已向领导反应，并告知病人及医院领导等有关人员，我们会争取，与患者进行有效沟通，取得患者及家属的谅解。
反馈：患者及家属基本上能表示理解，尽量不在院内清洗衣物，如有特殊情况就尽量到楼下晒衣厂晒衣服，并赞许护士服务态度好，能弥补硬件设施的不足。
皮瓣手术护理问题及措施
皮瓣手术护理问题及措施
皮瓣手术是一种用于修复皮肤缺损和重建功能的手术方法。
在手术后，护理是非常重要的，因为它可以帮助患者恢复并减少并发症的风险。
以下是一些皮瓣手术的护理问题和措施：
1. 保持适当的体位：手术后，患者需要保持适当的体位，以防止皮瓣受到压迫或牵拉。
根据手术部位和类型，医生会告诉患者适合的体位。
2. 观察皮瓣情况：手术后，患者需要观察皮瓣的颜色、温度、肿胀和疼痛等状况。
如果发现异常情况，应及时通知医生。
3. 保持清洁：手术后，患者需要保持手术部位清洁干燥，以避免感染。
在洗澡或洗脸时，应避免水直接冲刷手术部位。
4. 避免剧烈运动：手术后，患者应避免剧烈运动或过度活动，以免影响皮瓣的愈合。
5. 遵循饮食原则：手术后，患者需要遵循清淡易消化的饮食原则，避免食用过于刺激的食物。
6. 按时服药：手术后，患者需要按时服用医生开具的药物，以帮助恢复。
7. 心理护理：手术后，患者可能会感到焦虑、恐惧或不安。
医护人员应给予心理支持，缓解患者的情绪，增强其信心和配合度。
总之，皮瓣手术后的护理是非常重要的。
通过保持适当的体位、观察皮瓣情况、保持清洁、避免剧烈运动、遵循饮食原则、按时服药和接受心理护理等措施，可以有效地促进患者的康复并减少并发症的风险。
应用带神经血管的小腿内侧岛状筋膜皮瓣修复皮肤软组织缺损
血 管的小腿 内侧 岛状 筋膜 皮瓣， 转移修 复小腿 、 关节 、 部、 关节等 皮肤软 组 织缺损 创 面。结果 膝 足 踝
３ 术后 ８例
９例 肿 胀 明 显 ， 皮 瓣远 端 的 边缘 坏 死 ， 围 １ｃ ×１ｃ 经 过 处 理 后 ３ 皮 瓣全 部 成 活 ， 随 访 ６～１ ４例 范 ｍ ｍ， ８例 均 ２个 月 ， 皮
瓣质地 柔软 ， 外观和膝 、 关节功能恢复 良好 ， 踝 皮肤 感觉均有 一定程度 恢复 。结论 胫后及其动脉分 支所形成带神 经血管的 小腿 内侧 岛状筋膜皮瓣有 明确的适应证 ， 大 了皮 瓣切取 面积 ， 扩 修复较远 的缺损 创面 范围， 需损伤 小腿 一 条主要动脉干 ， 不需吻合 血管， 但 皮瓣设计灵活 ， 操作 简便 ， 血供 可靠 ， 成活 率高 ， 是修 复膝年 ８月第 ３ ９卷 第 １ ６期 Ｃ ｉｅｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆ ｒｃｉａ ｅｉｉｅＡ ｇ ２ １ ， １３ ， ｏ １ ｈｎｓ ｏ ｒ ａ ａ ｔ ｌ ｄｃ ｕ ． ０ ２ Ｖｏ．９ Ｎ ．６ — ｏＰ ｃ Ｍ ｎ
・
１ ３・ ０
死、 穿孔 ， 死率很高。加上左 半结 肠癌多为 老年人 ， 病 常伴有 心
肺疾病 、 尿病 、 糖 低蛋 白血症 和贫血等 更加 重 了本 病治 疗 的难
流， 效果 良好。漏 量较 大 ， 禁食 ， 胃肠外 营养 ， 应 全 早期应 用生
长抑素 ， 抑制消化液分泌 ， 口一般 可在 ２～ 瘘 ４周 自愈 。本研究
度 。另外右半结肠 比左 半结 肠肠壁 薄 ， 部分结 肠缺 乏浆膜 、 血
合 口瘘 ， 病死率达 ２ ％ ～ ５ Ｉ 。本研究左半结肠癌伴梗阻行 ５ ４％ ４ ］
一
期切 除吻合 ４ １例 ， 生吻合 １瘘 ４例 （ ．５ ） 与 Ｓｒａｙ 发 ３ ９ ７ ％ ， ｔ ｒ ｗ 笔者认为 ， 要严格掌握好 以下几点适 应证再行 一期手术 治
皮瓣移植术后血液循环观察的
皮瓣颜色
总结词
皮瓣颜色是反映术后血液循环状况的直观指标。正常情况下 ，皮瓣颜色应与周围皮肤颜色相近，红润而有光泽。
详细描述
如果皮瓣颜色发白或发紫，可能提示血液循环不良或血栓形 成。如果发现异常颜色变化，需及时报告医生并进行处理。
毛细血管充盈时间
总结词
毛细血管充盈时间是评估皮瓣血液循环的重要参数之一。正常情况下，充盈时 间在2秒以内，过长可能提示血液循环障碍。
减少缺血时间
皮瓣移植后缺血时间过长 会影响皮瓣的存活，因此 需要尽可能缩短缺血时间 。
确保血液循环
在手术过程中，需要确保 血液循环畅通，避免血栓 形成。
术后护理和治疗
密切观察皮瓣颜色
皮瓣的颜色是判断血液循环好 坏的重要指标。需要密切观察 皮瓣的颜色，如有异常及时处
理。
使用抗凝药物
使用抗凝药物可以预防血栓形成， 改善血液循环。
Chapter
术前评估和准备
评估患者的健康状况
了解患者的年龄、性别、体重、血压、血糖等基本情况，以便评 估患者对手术的耐受性。
停止吸烟
吸烟会降低血液的氧含量，影响皮瓣的存活，因此需要提前停止 吸烟。
改善营养
营养不良会影响伤口愈合和皮瓣存活，因此需要改善患者的营养 状况。
术中保护和操作
保护皮瓣
在手术过程中，需要保护 好皮瓣，避免皮瓣被牵拉 、扭曲、压迫等。
THANKS
感谢观看
皮瓣温度
皮瓣温度应略高于周围皮肤。若出现明显低温或温差较大，提 示血液循环障碍。
皮瓣肿胀程度
正常情况下，皮瓣略有肿胀。若肿胀明显或出现水泡，提示血液循 环不良。
毛细血管反应
正常情况下，皮瓣的毛细血管反应迅速。若反应延迟或消失，提示血 液循环障碍。
不同筋膜皮瓣修复下肢创面的临床疗效观察
不 同筋膜皮瓣修 复下肢创 面的临床疗效 观察
姜启 宁
’ （ 贵州省肿瘤 医院 贵州 贵阳 ５００ ） ５ ０ ３
【 摘要 】 目的： 探讨不同筋膜皮瓣对下肢创面的修复效果。 方法： 采用不 同筋膜皮瓣修复下肢皮肤病灶切除后 的创面２例 ， ６ 观察疗效。结果：
本组病例 中， 随意型筋膜皮瓣完全成活１ 部分成活３ ； 例， 例 链式筋膜皮瓣完全 成活３ ， 例 部分成活ｌ ； 例 轴型筋膜皮瓣完全成活３ ， 例 部分成活ｌ 例； 复合型筋膜皮瓣完全成活８ 部分成活２ 结论 ： 例， 例。 在下肢缺损创面的修复中， 以复合型和轴型筋膜皮瓣修复效果为最佳 ， 随意型筋膜皮瓣应慎用， 尤其对于创面周 围基础血供欠佳 的病例更应慎用。
４ ４
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓｅ ｄｃｌ ｎ ｓ ｈ ｄｃ ｅ ０ 年第 ９ ｅｋ Ｍｅ ｉ ｄＡ ｋＴ ｅ ａＡ Ｍｅｉｎ ２ １ ｉ １ 卷 第 ｌ 期 ２
前贫血的早期诊断及纠正。 在老年人中， 患缺铁陡贫血、 慢性炎症及退行 性病变相关的贫血者较为常见 。 给予促红细胞生成索（Ｐ 是增加术前 Ｅ Ｏ） 红细胞计数的一项昂贵但效果显著的措施 ， 其前提是患者体 内铁储备充 足。 最近一项ｍｅ 一 ｔ 分析报告指出， ａ 心脏手术前给予Ｅ Ｏ与明显减少异体 Ｐ 输血风险有相关陛。 但也有学者认为 ， 最适于给予Ｅ Ｏ Ｐ 的患者群体仍需进
【 关键词 】 筋膜 皮瓣 ； 下肢创面 ； 修复 【 中图分类号 】 ６ ８ Ｒ ２ 【 文献标识 码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２（ ０ ） ２ ０ ４ — ２ １７ — ５ ３ ２ １ １— ０ ４ ０ １
下隧道转移至受区修复缺损。 注意皮下隧道宽度需保证筋膜蒂的血供 良
下肢静脉曲张术后指导要点
下肢静脉曲张术后指导要点
一、休息与活动
1. 术后应卧床休息，抬高患肢，以利于静脉回流，减轻肿胀。
2. 避免长时间站立或久坐，避免重体力劳动。
3. 逐渐增加活动量，促进下肢血液循环。
二、伤口护理
1. 保持伤口清洁干燥，避免感染。
2. 定期更换敷料，按医嘱服用抗生素。
3. 如有渗血、渗液、红肿等症状，应及时就医。
三、疼痛管理
1. 手术后会有一定的疼痛感，如难以忍受可按医嘱服用止痛药。
2. 通过听音乐、深呼吸等方式转移注意力，缓解疼痛。
四、下肢肿胀
1. 下肢肿胀是术后常见的现象，随着时间的推移会逐渐消退。
2. 可通过抬高患肢、适当活动、穿弹力袜等方式减轻肿胀。
五、预防复发
1. 避免长时间站立或久坐，定期改变姿势。
2. 适当运动，增强下肢肌肉力量。
3. 控制体重，保持健康的饮食习惯。
4. 戒烟限酒，避免长时间热水泡脚等。
六、生活方式调整
1. 饮食宜清淡，多摄入富含纤维的食物，保持大便通畅。
2. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
七、心理调适
1. 术后可能存在一定的心理压力，可通过与家人、朋友的交流来缓解。
2. 如出现焦虑、抑郁等情况，可寻求专业的心理辅导。
八、并发症预防
1. 观察下肢皮肤颜色、温度及感觉变化，如有异常及时就医。
2. 预防血栓形成，早期进行适当的活动和功能锻炼。
筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损的术后护理与观察
护理与观察。方法 术后严 密观 察 ７ ９例手部筋膜 蒂皮瓣修复
患 者皮 瓣 的颜 色 、 温度 、 力 、 细血 管反 应 ， 时发 现 与 处 理 张 毛 及
者及家属勿随意调节灯距 ， 避免烫伤 。灯距 的调节 可根据皮瓣
【 关键 词 】指 腹 皮肤 软 组 织 缺损 筋 膜 蒂 皮瓣 移植
护 理
的血 供情 况而定 ， 血供不足 ， 若 皮温偏低 ， 色略 白， 颜 可调低灯 距； 若血供 良好 ， 色暗红 ， 颜 张力高 ， 可调高灯距 ， 降低皮瓣代谢 及氧耗 。本组 ３例患者 曾擅 自抬高患肢接近烤灯 ， 误认 为灯距
３ ． 电话 回访 使 医 院 、 士 、 者 均 受 益 ４ 护 患 电话 回 访 是 一
次 电话 回访 ， 家属都表现 出无 比的感激。 通过对家属 的健康教育 ，解决 了患者 出院的后顾之忧 ， 护
士也感到十分欣慰 ， 使护 士体验到 自身 的价值 ， 增强 了护士爱
岗敬业 的信心 。 通过 主动联系 ， 稳定 了患者来源渠道 ， 提高了患 者满 意度 ， 从而提高了医院的经济效益和社会效益 。
（ 收稿 日 ：Ｏ Ｏ ０ － ７ 期 ２ ｌ一 ５ ２ ）
筋膜 蒂皮瓣修复指腹缺损的术后护理与观察
李 飞 燕
（ 永康市骨科 医院， 浙江 永康 ３ １ ０ ） ２ ０ ０
【 摘要 】目的
探讨手部 筋膜 蒂皮瓣修复指腹缺损患者的
者和家属 的禁烟宣教。注意保暖 ， 免因寒 冷刺激引起 血管痉 避 挛【 ｌ １ 。卧床休息 ５ｄ ７ｄ 患肢用楔形软垫抬 高 １ ｍ一０ｃ 利 ～ ， ０ｃ ２ ｍ， 于皮瓣血液 回流 ， 避免患侧卧位 。 患肢制动 ， 避免蒂部扭转或受
术后肿胀的护理诊断及护理措施
一、引言术后肿胀是手术常见的并发症之一，主要由于手术创伤、组织损伤、炎症反应等因素引起。
术后肿胀不仅影响患者的舒适度，还可能延长康复时间，甚至引发并发症。
因此，对术后肿胀进行有效的护理诊断和措施实施至关重要。
本文将从术后肿胀的护理诊断和护理措施两个方面进行阐述。
二、术后肿胀的护理诊断1. 术后肿胀的原因诊断（1）手术创伤：手术过程中，组织损伤、血管破裂导致出血，血液和渗出液积聚在组织间隙，引起肿胀。
（2）炎症反应：手术创伤可激活免疫系统，产生炎症介质，导致局部血管扩张、通透性增加，促使液体渗出，引起肿胀。
（3）血液动力学改变：术后血液粘稠度增加，循环血量减少，导致组织灌注不足，引起肿胀。
（4）药物因素：某些药物如止血药、抗凝药等可影响血液循环，导致术后肿胀。
2. 术后肿胀的程度诊断（1）轻度肿胀：局部皮肤轻微发红、发硬，无疼痛感，活动受限不明显。
（2）中度肿胀：局部皮肤明显发红、发硬，疼痛感明显，活动受限。
（3）重度肿胀：局部皮肤明显发红、发硬，疼痛剧烈，活动受限严重，可能伴有皮肤破溃、感染等并发症。
3. 术后肿胀的部位诊断（1）局部肿胀：手术切口附近组织肿胀。
（2）全身性肿胀：手术后全身多个部位出现肿胀，如面部、四肢等。
三、术后肿胀的护理措施1. 术前护理（1）术前评估：了解患者的病史、手术类型、手术部位，评估术后肿胀的可能性。
（2）健康教育：向患者讲解术后肿胀的原因、表现及护理方法，提高患者的自我护理意识。
2. 术后一般护理（1）体位：术后抬高患肢，高于心脏水平，有利于静脉回流，减轻肿胀。
（2）局部冷敷：术后24小时内，用冰袋或冷湿敷料对肿胀部位进行冷敷，每次20-30分钟，可减轻肿胀、疼痛。
（3）抬高患肢：平躺时患肢抬高，有利于静脉回流，减轻肿胀。
（4）适度活动：根据患者情况，指导患者进行适当的踝泵锻炼、股四头肌收缩等，促进血液循环，减轻肿胀。
3. 术后药物护理（1）抗炎药物：遵医嘱给予患者抗炎药物，如布洛芬、塞来昔布等，减轻炎症反应，缓解疼痛。
中医外科如何预防和治疗手术后肿胀
中医外科如何预防和治疗手术后肿胀手术是现代医学治疗疾病的重要手段之一，但手术后肿胀却是常见的并发症之一。
肿胀不仅会给患者带来不适，还可能影响手术效果和康复进程。
在中医外科领域，有着独特的理论和方法来预防和治疗手术后肿胀，下面我们就来详细探讨一下。
一、手术后肿胀的原因要有效地预防和治疗手术后肿胀，首先需要了解其产生的原因。
一般来说，手术后肿胀主要有以下几个方面的原因：1、手术创伤：手术过程中对组织的切割、分离、缝合等操作，会直接损伤局部的血管、淋巴管和神经，导致血液和淋巴液回流受阻，从而引起肿胀。
2、炎症反应：手术后，身体会启动炎症反应来修复受损组织。
在这个过程中，炎症细胞会释放各种炎症介质，如组胺、前列腺素等，导致血管扩张、通透性增加，液体渗出到组织间隙，引起肿胀。
3、血液凝固：手术中的出血和止血操作可能导致局部血液凝固，形成血栓，阻塞血管，影响血液回流，进而引发肿胀。
4、术后卧床：手术后患者往往需要卧床休息，活动减少，这会导致下肢静脉回流减慢，容易引起下肢肿胀。
二、中医对手术后肿胀的认识中医认为，手术后肿胀属于“瘀肿”范畴。
手术创伤导致局部气血凝滞，经络阻塞，津液输布失常，从而形成肿胀。
此外，术后患者正气受损，气血不足，也会影响肿胀的消退。
三、中医外科预防手术后肿胀的方法1、术前调理：中医强调“不治已病治未病”，在手术前通过调理患者的体质，增强正气，可以减少术后并发症的发生。
例如，对于气血虚弱的患者，可以给予益气养血的中药调理；对于体内有痰湿、瘀血的患者，可以进行祛痰化湿、活血化瘀的治疗。
2、术中操作：中医外科医生在手术过程中，会尽量减少对组织的损伤，保护血管和淋巴管的完整性，以降低术后肿胀的发生风险。
3、术后护理（1）饮食调理：术后患者的饮食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
可以适当食用一些具有活血化瘀、利水消肿作用的食物，如冬瓜、薏米、赤小豆等。
（2）体位护理：术后患者应根据手术部位和病情，选择合适的体位。
pci术后术肢肿胀处理流程
pci术后术肢肿胀处理流程PCI术后术肢肿胀处理流程引言：冠状动脉介入术（PCI）是一种常见的心血管治疗方法，它通过扩张狭窄的冠状动脉以恢复血流，从而缓解心绞痛等症状。
然而，一些患者在PCI术后可能会出现术肢肿胀的问题，这不仅会影响患者的生活质量，还可能导致一些并发症。
因此，正确的处理术肢肿胀至关重要。
一、术后肢体肿胀的原因术后肢体肿胀的原因有很多，主要包括：1. 手术创伤引起的淤血和水肿。
2. 血管损伤引起的血液循环障碍。
3. 导管置入引起的血管痉挛和血栓形成。
二、术后肢体肿胀的处理流程针对术后肢体肿胀问题，我们可以采取以下处理流程：1. 早期干预术后立即进行早期干预是防止术肢肿胀的关键。
在手术室内，应立即进行冷敷和提升术肢，以减轻肿胀程度。
此外，还可以进行术后早期物理治疗，如按摩、轻柔的运动等，以促进血液循环和淋巴引流。
2. 确定肢体肿胀的原因对于术后肢体肿胀的患者，我们首先需要明确肿胀的原因。
通过临床观察、检查和相关检查，如超声、CT等，可以确定是淤血型肿胀还是淋巴循环障碍引起的肿胀，从而有针对性地进行处理。
3. 个体化的治疗方案根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
对于淤血型肿胀，可以采用局部冷敷、提升术肢、弹力绷带包扎等方法来减轻肿胀。
对于淋巴循环障碍引起的肿胀，可以进行手法淋巴引流、淋巴按摩等物理治疗手段来促进淋巴液的排出。
4. 药物治疗在一些情况下，我们还可以考虑药物治疗来缓解术后肢体肿胀。
例如，可以使用消炎药物来减轻炎症反应，使用利尿剂来促进尿液排出，从而减轻肿胀。
5. 定期复查和随访术后肢体肿胀的治疗过程需要定期复查和随访。
医生需要观察肿胀的程度和范围是否有改善，以及患者的症状是否有减轻。
根据复查结果，可以调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
6. 心理支持术后肢体肿胀不仅会给患者的身体带来不适，还可能对其心理造成负面影响。
因此，医生和家属需要给予患者充分的心理支持，帮助其积极面对肿胀问题，减轻焦虑和抑郁情绪。
皮瓣术后康复训练方法
皮瓣术后康复训练方法皮瓣术是一种常见的整形外科手术，其目的是移植一个组织块，通常是皮肤和软组织，从一个身体部位到另一个身体部位，以修复缺损或改善外观。
由于皮瓣术需要切断原有的血管和神经，因此患者需要进行一定的康复训练，以恢复受影响的身体部位的功能。
本文将介绍一些常用的皮瓣术后康复训练方法。
1. 肌肉锻炼皮瓣术后，患者可能会感到肌肉萎缩和力量下降。
因此，肌肉锻炼是恢复功能的重要步骤之一。
锻炼可以增加肌肉力量和灵活性，减少萎缩和僵硬。
锻炼的方式可以是轻度的活动，如伸展和屈曲，也可以是重量训练，如举重和弹力带练习。
锻炼应逐渐增加强度和持续时间，以避免过度使用和受伤。
2. 按摩和拉伸按摩和拉伸可以促进血液循环和淋巴流动，减少肌肉僵硬和疼痛。
按摩可以通过手动或机械方式进行，以放松肌肉和减轻疼痛。
拉伸可以通过伸展和扭转身体部位来进行，以增加关节灵活性和肌肉长度。
按摩和拉伸应该在锻炼前和后进行，以最大程度地减少伤害和提高效果。
3. 功能训练功能训练是针对受影响身体部位的特定训练，以帮助患者恢复功能。
例如，如果患者接受了手部皮瓣移植手术，他们可能需要进行手部功能训练，如握力和手指灵活性练习。
如果患者接受了面部皮瓣移植手术，他们可能需要进行面部表情训练，以恢复面部肌肉的运动。
4. 平衡和协调练习平衡和协调练习可以帮助患者恢复身体的平衡和协调能力。
这对于那些接受躯干皮瓣移植手术的患者尤其重要。
这些患者可能会感到平衡不稳定或协调困难，因为他们的身体部位已经改变了。
平衡和协调练习可以包括站立和行走练习，以及使用平衡板和球类等器械进行练习。
5. 呼吸练习呼吸练习可以帮助患者恢复正常呼吸，减轻焦虑和压力。
这对于那些接受胸部皮瓣移植手术的患者尤其重要。
这些患者可能会感到呼吸困难或疼痛，因为他们的胸部已经受到了干扰。
呼吸练习可以包括深呼吸和肺活量练习，以及使用呼吸器等器械进行练习。
总之，皮瓣术后康复训练是一个漫长而复杂的过程，需要专业的医疗团队和患者的积极参与。
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（ ） 肢 用 软 枕 抬 高 ２ ～ ３ ｍ， 持 功 能 位 ； 身 时 避 免 ２患 Ｏ ０ｃ 维 翻 患 侧 卧 位 ， 响 静 脉 回 流 ； 高 时 注 意 膝 关 节 避 免 过 度 伸 影 抬 直 位 ， 置 于 屈 曲 ２ 。 ３ 。 以 利 于 静 脉 回 流 。 （ ） 服 宜 Ｏ～ ０， ３被
露创面患者 ３ ２例 ， 中 １ 其 ８例 患者 于 术 后 ３周 内 发 生 不 同程
度 的皮 瓣 肿 胀 ， 及 时 治 疗 和 护理 ，７例 患 者 获 得 Ｉ期 愈 合 ， 经 １ 现将体会报告如下。
１ 临 床 资料
胀 在 临 床 上 较 常 见 ， 不 同 程 度 地 影 响 皮 瓣 的 血 运 ， 重 者 且 严
长 时 间 皮瓣 肿 胀 影 响 伤 缘 愈 合 ， 重肿 胀 可 导 致 皮 瓣 血 运 障 严
碍 ， 而 影 响 皮 瓣 的存 活 。 我 院 自 １ ９ 从 ９ ８年 ５月 至 ２ ０ ０ ６年 ２
月运 用 小 腿 穿 支 血 管 筋 膜 带 蒂 皮 瓣 转 位 修 复 胫 骨 与 钢 板 外
胫骨 下段 ２ ７例 ； 损 面 积 ３ｃ 缺 ｍ× ３ ｃ ｍ～ １ ｍ × ８ ｃ ； ｃ ５ ｍ 所
２ ３１ 轻 度 肿 胀 （） 后 ２ ．． １术 ４ｈ内 每 小 时 观 察 记 录 皮 瓣 １
次 ， 后每 １ 以 ～２ ｈ记 录 １次 ， ～ １ 可 ３ ６ｈ记 录 １次 。 ３ ０ｄ ～
例 ， ４例 ， 龄 ７ ６ 女 年 ～ ２岁 ， 均 （ ６ １ ５ 岁 。 致 伤 原 平 ３± ．） 因： 通伤 ２ 交 ４例 ， 砸 伤 ８例 。所 有 患 者 均 为 胫 （ ） 骨 压 腓 骨 折 后 皮 肤 坏 死 ， 组 织 缺 损 ； 外 露 部 位 ： 骨 上 段 ５例 ， 软 骨 胫
不 可 直 接 压 于 患 肢 皮 瓣 上 ， 用 支 架 支 撑 ， 避 免 皮 瓣 受 可 以
有 患 者 均 为 Ⅱ期 手 术 修 复 。 其 中 带 胫 后 动 脉 穿 支 的 小 腿 内侧 筋 膜 蒂 皮 瓣 １ ３例 ， 腓 动 脉 穿 支 的 小 腿 外 侧 筋 膜 皮 带
瓣 ４例 ， 肠 神 经 营 养 血 管 筋 膜 蒂 皮 瓣 １ 腓 ３例 ， 胭 外 侧 动 带 脉 的 小 腿 后 侧 筋 膜 蒂 皮 瓣 ２例 ； 行 转 位 ６例 ， 行 转 位 顺 逆
维普资讯
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５ ・ ２
解 放 军护 理 杂 志
２Ｏ Ｏ ８年 ７月 ，５７ ２ （Ａ）
下 肢 筋 膜 皮 瓣 术 后 肿 胀 控 制 和 湖州 ３ ３ ０ ） １ ０ ０
摘 要 ： 的 探 讨 下 肢 筋 膜 皮瓣 术 后 肿 胀 的 控制 和干 预 。 方 法 １９ 目 ８年 ５月至 ２０ ９ ０ ６年 ２月 运 用小 腿 穿 支 血 管 筋 膜带 蒂 皮 瓣 转 位 修 复 胫 骨 与 钢板 外 露 创 面 患 者 ３ ２例 ， 中 １ 例 患 者 于 术 后 ３ 内 发 生 不 同 程 度 的 皮 瓣 肿 胀 ， 予 针 对 性 处理 及 有 效 干 预 。 结 果 其 ８ 周 给 轻度肿胀 １ 例 ， １ 中度 肿 胀 ６例 ， 度 肿 胀 １例 ； 皮 瓣 Ｉ期 愈 合 ， 例 重 度 肿 胀 皮 瓣 远 端 部 分 坏 死 ． 有 效 处 理 后 Ⅱ期 愈 合 。 重 １ ７例 １ 经 结 论 下 肢 筋 膜 皮瓣 移 植 术 后 肿胀 在 临 床 上 较 常 见 ， 不 同程 度 地 影 响皮 瓣 的血 运 ， 重者 导 致 皮 瓣 坏 死 ； 对 皮 瓣 肿 胀 的 不 同 时 且 严 针 期 采 取 积 极 有效 的治 疗 和 护 理 干 预 ， 取 得 较 满意 的效 果 。 可
随 着 栓 塞 程 度 的 加 重 ， 在 性 瘀 点 相 互 融 合 成 片 ， 扩 展 到 散 并 整个移植表面 ， 示栓塞 已近 完全 。当动静脉 同时栓 塞 时， 表 移 植 组 织 的 皮 肤 呈 灰 暗 色 ， 而 变 为 洋 红 色 ， 后 变 为 紫 黑 继 最
色。 ２ ３ 不 同分 期 皮 瓣 肿 胀 的 护 理 下 肢 筋 膜 皮 瓣 移 植 术 后 肿 ．
２ ６例 ｎ 。 术 后 发 生 不 同 程 度 的 皮 瓣 肿 胀 １ ］ ８例 ， 据 术 后 根
关键 词 ： 瓣 ； 皮 肿胀 ； 制 ； 预 控 干
中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７，
文 献标 志 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０ ８ ９ ３ ２ ０ ） Ａ一０ ５ —０ １０ —９ ９ （０ ８ ７ ０２ ２
下 肢 带 蒂筋 膜 皮 瓣 术 后 易 出 现 皮 瓣 肿 胀 、 紫 等 表 现 ， 发
导 致 皮 瓣 坏 死 ， 见 于 术 后 ３周 内 ， 其 前 ７ ｄ 因 此 ， 对 常 尤 。 针 不 同分 期 的皮 瓣 肿 胀 进 行 针 对 性 地 控 制 和 护 理 干 预 显 得 尤
为 重要 。
１９ ８年 ５月 至 ２ ０ ９ ０ ６年 ２月 运 用 小 腿 穿 支 血 管 筋 膜 带 蒂皮瓣 转位 修复 胫骨与 钢板 外露 创 面患 者 ３ ２例 ． ２ 男 ８
压 。 （ ） 后 感 染 会 加 重 皮 瓣 肿 胀 ， 早 期 即 进 行 有 效 的 ３术 故
抗 感 染 治 疗 ， 续 应 用 抗 生 素 ７ １ 。 （ ） 脉 血 栓 形 连 ～ ｄ ４ 静 ０ 成 是 皮 瓣 移 植 术 后 的 并 发 症 之 一 ， 脉 回 流 受 阻 或 栓 塞 静 时 ， 织 肿 胀 明 显 。 术 后 合 理 抗 凝 治 疗 ， 严 密 监 测 凝 血 组 并