新生儿捂热综合征8例临床分析

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新生儿闷热综合征50例临床分析

新生儿闷热综合征50例临床分析新生儿闷热综合征系儿科常见急症之一，是一组因闷捂后出现缺氧、高热、大汗、脱水，严重者出现抽搐、昏迷、呼吸循环衰竭为主的症候群。

病死率与脑损伤后遗症发生率均较高。

现将我科2000年1月～2004年2月收治的50例患儿分析报道如下。

1 临床资料1．1 一般资料：50例中男23例，女27例，日龄6～28天。

发病季节：春季12例，秋季8例，冬季30例。

1．2 临床表现：50例均有高热，体温39℃～42.0℃。

哭闹不安28例，面色苍白19例，呼吸急促及心率增快43例，拒乳42例，抽搐15例，腹泻21例。

1．3 实验室检查：查白细胞者48例，＜10.0×109/L 8例，～15.0×109/L 16例，-20.0×109/L 18例，＞20.0×109/L 6例。

42例进行粪尿常规检查均正常。

其中21例伴腹泻者行大便培养未见细菌生长。

白细胞＞20.0×109/L病例进行血培养均正常，伴抽搐的15例血钙正常。

1．4 治疗：50例均给予松解包被散热、补液，并给地塞米松，20％甘露醇及速尿防治脑水肿，50例均于入院后5小时内体温降至正常，有抽搐者给予鲁米那钠或安定止惊，经积极抢救治疗，50例均治愈。

2 讨论闷热综合征亦称捂热综合征，蒙被缺氧综合征等。

2．1 发病机理：本综合征的发病机理不明，目前认为其一系列症状均由缺氧、高热等因素产生。

新生儿体温调节中枢发育不完善，散热功能弱，加之自卫能力差，包裹过暖时，不能挣扎和摆脱“捂热”的不利环境，造成离热，导致细胞外液丟失，发生高渗性脱水。

本组50例均有高热及不同程度的脱水。

捂闷后因气道阻塞，使通气、换气功能障碍，造成窒息，导致低氧血症和高碳酸血症。

严重缺氧可引起脑代谢紊乱、脑水肿，表现为嗜睡，拒乳及惊厥等一系列神经系统症状，本组42例出现拒乳，15例表现出全身阵挛性抽搐。

由于通气功能障碍，引起二氧化碳潴留，出现呼吸性酸中毒，故可见到面色苍白、哭闹不安、呼吸急促、心率增快等症状，本组43例有呼吸急促、心率增快等表现。

10例婴儿捂热综合征的护理体会

10例婴儿捂热综合征的护理体会婴儿捂热综合征（infant muggy syndrome，IMS）是婴儿因捂闷或保暖过度所致的以缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷为主的临床症候群，严重者可并发多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）或多系统器官功能衰竭，好发于冬、春季节，农村发病率较高。

该病起病急，病情重，病死率高，国内报道发病率为18.33%[1]。

因此，除了给予积极地诊治外，加强护理对挽救重症捂热综合征患儿生命起着十分重要的作用。

我院自2010年12月～2013年1月共收治10例婴儿捂热综合征的患儿：1资料与方法1.1一般资料本组10例患儿，其中男5例，女5例，年龄8d～5个月；临床表现：高热8例，呼吸急促、青紫6例，惊厥5例，昏迷1例。

1.2方法所有患儿入院后均遵医嘱予以降温、吸氧以纠正缺氧，及时建立静脉通道予补液纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，危重患儿注意观察生命体征。

2结果经过精心的治疗与护理，10例住院患儿中治愈3例，好转5例，自动出院2例。

5例好转病例中经随访有1例留有后遗症，为继发癫痫。

3护理体会3.1高热护理患儿入院后立即打开包裹婴儿的包被以散热，并立即给予物理降温，如头部放置冰袋，温水擦浴或温水沐浴等，沐浴后给予更换干净的衣服，以防受凉感冒加重病情。

尽量避免使用发汗药物以免因出汗过多加重虚脱。

新生儿禁用乙醇擦浴，以免因体温骤降导致体温不升或硬肿症。

及时复测体温，将体温控制在38℃以下，以减少大脑氧的消耗，防止高热惊厥。

3.2吸氧護理给予头罩吸氧，氧流量4～5L/min，并保持呼吸道通畅。

在给氧过程中严密观察患儿缺氧症状有无改善，防止氧中毒。

一旦出现呼吸节律明显不整、呼吸缓慢、即将停止呼吸或呼吸骤停，应立即行气管插管给予人工呼吸。

3.3惊厥的护理本组病例中有5例患儿发生惊厥，惊厥时，立即置平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，遵医嘱准确地应用镇静止痉药；颅内高压时定时使用甘露醇等脱水剂，并将患儿头肩部抬高20°～30°，以降低颅内压[2]。

捂热综合征19例临床分析

２３本组病例多呈高血糖．与
一
致＿，能与患儿应激状态有关。２可］
２４对缺氧缺血性脑病（Ｅ的治疗，似新生儿ＨＩ．ＨＩ）类Ｅ３项
对症支持治疗。２５死亡病例全是捂热时间超过６ｈ患儿，龄在３６个．年～月，儿多出现多器官功能衰竭。新生儿、婴儿无１死亡，患小例可能与他们夜间哺乳次数较多，热时间较短有关。本病病死捂率较高，留神经系统后遗症可能性较大，引起基层临床儿残应
及缺氧，昏迷为主的症侯群，见于新生儿和婴儿。多１临床资料
厥和意识障碍，且一旦体温正常，而即能进食，反应随之好转。２２本组病例多呈高钠血症，与小儿热性惊厥（Ｃ＿不．这Ｆ）１同，能与捂热出大汗有关。所以选用等张或高张力液体补可液，纠正高钠血症，相对患儿而言，液体仍系低张力液来（该体）从而达到纠正严重的高渗性高钠血症目的，轻高渗性高，减
科医生重视。参考文献
或高张力液体及５ＮａＯＨＣ。扩容纠酸，正电解质紊乱；纠使用纳络酮，细胞激合剂及甘露醇（环衰竭纠正后使用）疗脑循治缺氧缺血性脑病；降温，氧等对症支持。余给

婴儿捂热综合症医学知识

治疗方法
立即解包散热
物理降温
将婴儿身上的包裹物解开，暴露出皮肤，注意保暖。
用温水擦拭身体，特别是腋窝、肘窝等部位，以帮助散热。
补充水分
药物治疗
给婴儿喝温水或淡盐水，以补充水分和电解质。
在医生指导下使用抗生素、抗病毒药物等。
并发症的预防与处理
预防感染
保持室内空气流通，勤换尿布和衣物，避免交叉感染。
并发症
捂热综合症的婴儿可能会出现一系列的并发症，如肺炎、脑膜炎、败血症等，严重影响其正常发育。
03
诊断与治疗
诊断标准
婴儿出现高热、体温不稳定、拒奶、精神萎靡等症状。
捂热后出现皮疹、大汗淋漓、口唇青紫、呼吸急促等表现。
捂热时间较长，且出现明显的神经系统症状，如抽搐、昏迷等。
实验室检查显示血象升高、血糖异常等情况。
家长应该定期检查婴儿的体温和精神状态，如果出现发热、精神萎靡等症状，可能是捂热综合症的征兆，应该及时就医。
使用婴儿监护器
家长可以使用婴儿监护器等科技产品，实时监测婴儿的呼吸和心率等生命体征，以便及时发现异常情况并采取措施。
05
案例分析
案例一：孩子的死亡
悲剧经过
一位家长因担心孩子感冒，将孩子捂在厚厚的被子里，结果导致孩子死亡。家长发现时，孩子已经出现高热、抽搐、昏迷等症状。
02
症状与表现
生理症状
体温升高
捂热综合症的婴儿可能会出现体温升高的现象，甚至可能伴随发热。
呼吸窘迫
婴儿的呼吸可能会变得急促，甚至出现呼吸困难的症状。
神经系统症状
捂热综合症会影响婴儿的神经系统，导致嗜睡、昏迷、抽搐、意识模糊等症状。
消化系统症状

婴儿捂热综合征38例临床分析

提示脑水肿１９例。
１４治疗．
全部采用综合治疗：吸氧（导管、鼻头罩或面
罩）物理降温，；立即松解包被或温水擦浴；体温者暖箱复低
１１一般资料．
本组病例中，２男６例，１，女２例男女之比
温；止惊药物应用，首选苯巴比妥钠；有脑水肿、昏迷、抽搐者用甘露醇或呋塞米降颅压；给足量热卡、持水电解质及供维
惊厥和意识障碍表现；常伴有肺、脑、 ⑤ 心、肾等多系统器官
婴儿捂热综合征是儿童常见的急症、症，重占儿童意外
伤害的４．％“ ，６２』与传统育儿陋习有密切关系。该病主要
见于农村，本组农村患儿占８％；６个月以下尤其新生儿５以
Ｉ３辅助检查．
ｗａ１２） ’Ｌ１，Ｌｃ（０～０Ｘ１／３例ＰＴ＜１０× ００
紊乱及通透性增加致内环境不平衡等一系列复杂的病理生
理过程，而导致高渗性脱水、克、进休缺氧缺血性脑病及心、
肝、肾等器官功能障碍，以小婴儿（ｍ）尤其是新生儿多 ≤６，
【临床研究】
婴儿捂热综合征３８例临床分析
周霁云
（河南省正阳县妇幼保健院，河南正阳４３０）６６０
【摘要】目探讨婴儿捂热综的：合征的临床特点及危害。方法：３例患儿的临床资料进对８行回顾性分析。结果：痊愈２例，７死亡５例，
１Ｌ９例。电解质检查３Ｏ／２例，中，钠＞１０ｍｌＬ２其血５ｍｏ２／

婴儿捂热综合征与闷热综合征的临床探析

闷热综合征＿除衣被包裹过暖外，有头面部２兼蒙盖闷热史，由于有蒙被缺氧，在暂时窒息，颅存在
脑上反映有缺氧改变。本病多发生在６个月以内的婴儿，病迅速，在凌晨发现，儿呈神志不发多患
口唇紫绀，四肢冷，出水样便、血样便，时可被排带有误诊为中毒性菌痢。在短时间内引发多器官功能衰
两者在治疗原则上有明显区别。捂热综合征引
起高渗高张性脱水，闷热综合征引起高渗低张或而等张性脱水。主要治疗措施：闷热综合征是针对呼
维普资讯
山东医学高等专科学校学报２０，９４：１—１０７２（）３７３８
ＪｕａｏｒｌｎｏｆＳｈｎｏｇａｄｎＭｅｉａｄｃｌＣｏｌｇｌｅｅ
婴儿捂热综合征与闷热综合征的临床探析
病、婴儿维生素Ｋ缺乏并颅内出血，出血、休克、急性脑病综合征等 “ 儿特殊危重急症 ” 以鉴别。婴加
４治疗和预防
清，吸急促、呼不规则，呻吟，身大汗淋漓，色苍全面
白等休克症状，体温可高达４ ℃～４ ℃ ，１２伴有惊厥，
吸衰竭及保护心脑血管功能，极补液及纠正酸中积
作者简介：洁（９４）女，李１７一，山东省临沂市人，０５年毕业于山东２０大学医学院，治医师，从事妇幼保健工作，主现已发表论文５。篇收稿日期：０７０ —０２０ —５２

婴儿捂热综合征的临床分析

硬度而不致于弯曲变形，这样更易于在腹膜外潜行及分离输精管和精
索血管。
总之，Ｉ制的硬膜外针行微型腹腔镜下单孔治疗／Ｊ腹股沟斜疝ｋｔＪＬ，体现了 “ 微创、经济、安全、美观、有效” 的优点，取材方便，操作简单，易掌握，是目前腹腔镜治疗小儿疝较好的术式。
参考文献［］赵英敏，龙，东，．孔法腹腔镜与开腹手术治疗ｄ．腹１李马继等二，ＬＩ
股沟斜疝的比较［．国微创外科杂志，０，８：９－９．Ｊ中】２６（）５５５６０６［】李永来，焕军，贺．腔镜下疝囊高位结扎术与传统术式比２刘李腹
６・临床研究・０２
线结同时陷入皮下。放气，拔除套管与器械，伤口用 “ 创可贴 ”粘闭，术毕。１ｈ２后进食，２ｈ４即可下床活动。２结果全部手术均成功，手术时间单侧疝平均１ｍｉ，双侧疝平均６ｎ２ｍｎ８ｉ。术后平均２出院。６ＪｄＮ有阴囊积气，１例腹膜外小血肿，术后
随诊均无复发。
Ａｐｉ２１，ｏ。０Ｎｏ１ｒ０２Ｖｌ，．０ｌ１
结，使损伤更少、伤１２更小。不易损伤其他组织，手术操作步骤简
单、快捷、效果可靠。⑤双侧腹股沟疝一次手术即可完成，仅需在另
一
侧内环口加行一个２ｍ小切１即可。⑥微型腹腔镜下所见局部解．ｍ０：３

婴儿捂热综合征28例误诊分析

婴儿捂热综合征28例误诊分析婴儿捂热综合征又称被捂综合征、蒙被（缺氧）综合征。

是儿科常见的急症，易误诊误治。

自1992年以来共收治28例院内外首诊时曾被误诊的本病患儿，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料：男17例，女11例。

年龄均为11个月以内的患儿，1～3月15例，3～6月9例，6～11月4例，均发生于冬季。

1.2 临床表现：28例均有蒙被捂闷过久病史，均有高热、大汗淋漓及不同程度的脱水表现。

20例不同程度的意识障碍、阵发性惊厥等表现。

8例呕吐咖啡色液体、排黑色大便。

6例心力衰竭伴呼吸衰竭，3例肾功能衰竭，1例伴有硬脑膜下积液。

1例发病前为健康小儿，6例发病前患有轻型肠炎，10例发病前正患有急性上呼吸道感染。

1.3 辅助检查：血常规中，白细胞（10～16）×109/L 25例，3例在正常范围。

大便隐血试验12例阳性。

血清钠145～150 mmol/L 22例，>150 mmol/L 6例，血清钾4.5～5.5 mmol/L 26例，>5.5 mmol/L 2例。

血气分析：血pH6.67 kPa 6例，7.4 mmol/L 3例。

脑脊液常规检查28例均正常。

头颅CT检查28例，8例表现为散在局灶的低密度阴影，分布少于3个脑叶，14例低密度超过2个脑叶，灰白质对比模糊，6例弥漫性低密度影，灰白质界限消失，其中1例伴硬脑膜下积液。

1.4 误诊情况：误诊为支气管肺炎伴中毒性脑病13例，误诊为出血性肠炎伴脱水6例，误诊为热性惊厥3例，误诊为病毒性脑炎6例。

2 讨论2.1 婴儿捂热综合征是一种因捂闷过久所致的，以缺氧、高热、脱水、惊厥、昏迷和呼吸衰竭为主要表现的疾病。

不少基层医务人员对本病缺乏了解，这是本病容易被误诊的原因之一。

2.2 忽视对有无蒙被捂闷史的详细询问。

对有呼吸系统疾病表现者即简单地认为是呼吸道感染性疾病，有惊厥表现伴发热者即认为是热性惊厥或病毒性脑炎等。

特别是对发生本病前以患有某系统感染性疾病者，蒙被捂闷发生在本病后，即想当然地认为是原疾病继续发展所致，致使本病误诊。

婴儿捂热综合症

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病因
完全的人为因素多因给孩子过度保暖或捂闷过久而引起，也称 “蒙被缺氧综合征”。婴儿闷热综合征从某种意义上讲，它是一种社会文明病，是由于父母过度溺爱孩子引起的。
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发病特点
发病急，病情重，容易影响心、脑、肾、胃肠道等多器官。病死率高达18.33％,后遗症较多，以继发性癫痫最常见，其次为脑性癫痫、失明、失语、智力低下等。
4、液体疗法由于患儿高热大汗后使水液大量丢失，会引起脱
水和酸中毒，因此必须积极补充水分，纠正酸中毒。应采用静脉补液，补充葡萄糖、生理盐水和碳酸氢钠。
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5、其他方法除以上治疗措施外，对抽搐的患儿要应用抗惊厥
药，如安定、鲁米那、水合氯醛等。在综合治疗的基础上，给予能量合剂和维生素C等药物，以促进脑功能的恢复。同时要注意加强全身支持疗法并保证营养的供给。
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辅助检查
1.血常规：Hb正常或增高，白细胞总数增高。 2.血生化改变，血Na+、K+ 增高。二氧化碳结合
力降低；重要脏器受累时可有血清谷草转氨酶，乳酸脱氢酶肌酸磷酸激酶，谷丙转氨酶，尿素氮，肌酐等增高。 3.血气分析：重者PH下降，PaO2下降，PaCO3升高，呈现混合型酸中毒表现。 4.心电图：可显示心律失常。
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特征3：体液丢失过多导致电解质紊乱
护理措施： 1.遵医嘱给予补液 2.严密观察病情变化 3.检测电解质的变化
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特征4：大量出汗、皮肤潮湿导致皮肤完整性受损
护理措施： 1.保持床单位整洁 2.每日洗澡，勤换潮湿衣服及被
单，按时做好臀、脐部护理
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特征5:疾病后营养摄入量低于机体需要量导致营养失调

婴儿捂热综合征致多脏器损害的临床研究

关键词婴儿捂热综合征；多脏器功能不全；治疗
中图分类号Ｒ７２０．５９７文献标志码Ａ文献编号１００６一（２０１３）０３ — ２１４－０３
婴儿捂热综合征（ｉｎｆａｎｔｍｕｇｇｙｓｙｎｄｒｏｍｅ，
被内捂热过久造成呼吸道受阻，引起婴儿慢性不全性缺氧，或因过暖、大汗淋漓而致婴儿高渗性脱水，导致全身缺血缺氧、循环功能障碍，不仅高热、呕吐、惊厥，同时可伴发水电解质紊乱，重者可导致多脏器功能不全征（ＭＯＤＳ），甚至遗留严重后遗
膜下腔出血。所有病例既往均无心、脑、肾、肝脏等
系统疾病。１．３治疗方法
ＩＭＳ）又称蒙被综合征，是婴儿时期在寒冷季节中较常见的危急重症之一，国际疾病分类（ＩＣＵ一９Ｅ）已将其单独列为一类疾病口］，主要因过度包被或包
第２７卷第３期
２１４２０１３年６月
长治医学院学报
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＣＨＡＮＧＺＨＩＭＥＤＩＣＡＬＣＯＩＩＥＧＥ
Ｖｏ１．２７ＮＯ．３
Ｊｕｎ．２０１３
婴儿捂热综合征致多脏器损害的临床研究
１３例，重度下降４例；其中轻～中度脱水３８例，重度脱水１１例，严重酸中毒９例；胸片示：双肺纹理增重紊乱５例，散在点片状阴影１１例；脑电图异常２４例，脑脊液检查５例均阴性；行头颅ＣＴ检查２７例，其中表现为缺血缺氧性改变２６例，１例示蛛网

婴儿闷热综合征73例临床分析

婴儿闷热综合征73例临床分析婴儿闷热综合征多见于1岁以下的小儿，是由于捂闷和(或)保暖过度所致的缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷为主的临床综合征，严重或治疗不及时均可导致死亡或遗留神经系统后遗症，现将山西省长治市妇幼保健院儿科2005年8月至2008年8月收治的73例分析如下。

1 临床资料1.1一般资料本组男4例，女29例，男与女之比为1.5：1；年龄<28d32例(43.8%)，28d至3个月27例(37.0%)，>3-6个月l3例(7.8%)，>6个月l例(1.4%)。

冬春季发病为主，11月份至次年4月份发病66例(90.4%)，5-10月份发病7例(9.6%)，70例(95.3%)来自农村。

(1)患儿均有明显蒙被、闷热史，入院前和(或)人院时有高热；(2)无严重围生期窒息和产伤史；(3)有惊厥和意识障碍表现，可排除其他引起惊厥和意识障碍的疾病；(4)感染症状轻或无感染。

1.2发病诱因患儿起病前部分有上感、腹泻等症状，共32例(43.8%)。

起病急骤，有明确捂热史：(1)新生儿捂被过厚；(2)母婴同盖一被；(3)乘坐交通工具裹盖过严，通风换气不畅：(4)患儿本身发热蒙盖过多以发汗降温。

1.3临床表现(1)发病时间：大多数在凌晨哺乳时；(2)高热、大汗及脱水症：40℃以下47例占63.9%，>40～42℃21例占28.8%，>42℃5例占6.8%；(3)神经系统表现：惊厥l0例，表现为全身强直一阵挛发作；意识障碍主要表现为精神萎靡，反应迟钝，4例呈昏迷状态；肌张力增高11例；肌张力低下31例；前囟紧张ll例；颈抵抗8例；双眼凝视或呆滞者25例；(4)呼吸系统和循环系统表现：面色青紫伴气急21例，呻吟34例，不规则呼吸或呼吸暂停l2例，双肺可闻及湿哕音l4例。

心率>160次／rain48例，<100次／rain6例，心跳骤停3例；3例出现呼吸循环衰竭。

婴儿闷热综合征临床分型探讨

或有抽搐
,
。
我们认为临床医生只要提高对闷热综合
征的警惕
,
治疗上部分病人加用了东蓑若碱脑水肿的防治
,
另注意了
结合年龄
、
发病季节
、
、
捂闷史
、
按普通型处理后病情无好转
。
急起高热症状
,
、
出汗
、
脱水
。
抽搐
、
呼吸衰竭等
极重型
对判断预后
、
指导治疗有一定意义
闷热综合征
婴儿闷热综合征是儿科较常见的危重
等大
2
例
。
鼻翼扇动不规则
,
、
9
例
,
呼吸增快 1 2 例
6
,
症
,
又有被称为捂热综合征
”
“
”
, “
蒙被缺氧综
,
呼吸暂停
、
抽泣样呼吸等
交通医学
19 94年
第
8
卷
第
4
期
婴儿闷热综合征临床分型探讨
盐城市第三人民医院
,
丁帼英
提英竭
,
作者对3 例婴儿闷热综合征临床分析
,
认为依其临床症状的轻重
,
,
循环衰竭
,
呼吸衰
。
脑水肿的有无关. 询
将其分成普通型

婴儿捂热综合征的护理ppt课件

03
婴儿捂热综合征的护理措施
降温处理
降温是首要措施，将患儿移至空气新鲜、通风良好的环境中，尽量减少衣服和被褥，以便散热。
用温水擦浴，禁用凉水，也可用毛巾包裹冰块置于大血管部位，
如颈部、腋下、腹股沟等处。
注意保持患儿体温在36.5-37.5 摄氏度之间，避免体温过低。
保持呼吸道通畅
患儿应保持平卧位，头偏向一侧，及时清理口鼻分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。
注意观察患儿有无出现惊厥、昏迷、呼吸衰竭等严重并发症，一旦出现应及时处理。
若患儿出现严重脱水症状，应及时补充电解质和水分。
04
预2226℃之间，湿度在 50%-60%之间，以避免过热或过冷。
注意通风换气，保持室内空气流通，避免空气污浊。
开展更深入的研究
针对婴儿捂热综合征的病因、预防和治疗方法进行深入研究，提高护理工作的
科学性和有效性。
推广科学育儿知识
通过各种渠道宣传科学育儿知识，提高家长对婴儿捂热综合征的认知和预
防意识。
提高护理人员的专业水平
加强培训和继续教育，提高护理人员对婴儿捂热综合征的认识和应对能力。
加强国际交流与合作
02
症状包括高热、大汗、脱水、抽搐、呼吸困难等，严重时可能导致昏迷或死亡。
婴儿捂热综合征的危害
婴儿捂热综合征对婴儿的健康和生命安全造成严重威胁，需要及时发现并采取措施。
长期反复发作的捂热综合征还可能影响婴儿的智力发育和身体健康，导致不可逆的损伤。
02
婴儿捂热综合征的症状与诊断
症状表现
呼吸急促
婴儿捂热综合征的典型症状之一是呼吸急促，可能伴有呼吸
暂停或呼吸困难。
体温升高

新生儿捂热综合征8例临床分析

新生儿捂热综合征8例临床分析新生儿捂热综合征又称新生儿蒙被综合征，系在保暖过度、捂闷缺氧致高热、大汗、脱水，严重者出现惊厥、昏迷、呼吸循环衰竭为主的症侯群。

本病可致严重的神经系统后遗症及死亡。

1 临床资料1.1一般资料我科以2009年3月至2010年9月本组8例新生儿闷热综合征，其中男5例，女3例，发病男多于女；年龄（7天6例，7—14天2例；其中早产儿5例，足月儿3例。

发病季节：春季2例，冬季5例，秋季1例；大多数患儿发病前均健康；所有患儿均有明确包被过多、闷热史，入院前和（或）入院时有高热；无严重围产期窒息和产伤史；有惊厥和意识障碍表现，可排除其他引起惊厥和意识障碍的疾病；感染症状轻或无感染。

1.2临床表现与体征高热6例(75.0%）大汗2例（25%），凝视3例（37.5%），反应迟钝或嗜睡2例（25%），呼吸衰竭2例（25%），哭闹4例（16.6%），拒乳5例（62.5%），前囟隆起2例（25%），体温不升3例（37.5%），前囟凹陷1例（12.5%）。

化验5例查血钠＞145mmol/L，1例＜145mmol/L。

2 治疗与转归本组8例均采用了综合抢救措施，（1）对症处理，缺氧者应即吸氧；高热给物理降温，止痉：抗感染；补液，纠酸，适当补钙；脑水肿选用甘露醇、速尿；对呼吸衰竭及心力衰竭给氨茶硷、盐酸钠洛酮、西地兰等，重度者给输血或血浆；对脑细脑损伤者可用脑活素、胞二磷胆碱等。

3 结果治愈5例（占62.5%），自动出院2例（占8.3%），转院1例（12.5%），后遗症1例（占12.5%）。

4 讨论本病病理变化复杂，可能与新生儿神经系统发育不完善，中枢调节能力差，体表、汗腺功能不成熟及不能解除捂热因素有关。

农村和冬春季节患病率高，与家长缺乏育儿知识有关，因此，本病的预防极为重要。

对于新生儿来说，室温应维持在20-22℃。

如若室温低于20℃，则封面戴帽和包裹两层毯子以保证正常的体温维持，切忌过多过厚的包裹婴儿，并应注意呼吸道的畅通。

婴幼儿捂热综合征的临床及CT表现

婴幼儿捂热综合征的临床及CT表现摘要】目的：提高对婴幼儿捂热综合征的认识，观察患儿患病时的CT表现，为临床提供早期的诊断依据，减少后遗症，降低病死率。

材料与方法：本组为在我院住院且有典型临床病史的22例婴幼儿患者，全部进行CT检查，其中12例进行了CT复查。

结果：22例中有5例表现为阴性，其余均表现为不同程度的脑实质弥漫性或局限性低密度损伤，12例复查患儿均表现为弥漫性或局限性脑软化，脑萎缩。

结论：婴幼儿捂热综合征是一种病情较重危害较大的疾病，捂热时间短检查时间早的患儿CT检查往往表现为阴性，而捂热时间长的患儿CT上主要表现为弥漫性或局限性低密度影为主的缺血缺氧性表现。

复查随访发现该病有脑软化，脑萎缩，需引起注意，以达到早期诊断及时治疗，减少后遗症降低病死率。

【关键词】婴幼儿;捂热综合征;临床及CT表现Infant Muggy Syndrome Clinical and CT manifestationLiu Jianmei【Abstract】Objective: to improve the Infant Muggy Syndrome awareness, and observed prevalence when CT, for providing the early clinical diagnosis, reduce the sequelae, reduce the mortality rate. Materials and methods: this group was hospitalized in our hospital and the typical clinical history of 22 infant patients with, all CT examination, 12 cases were CT review. Results: among the 22 cases, 5 cases showed negative, the rest are different degree of brain parenchyma diffuse or localized low density lesion, 12 cases were presented as diffuse or localized softening of brain, brain atrophy. Conclusion: Infant Muggy Syndrome is a serious condition harmful diseases, muggy short time check time early in CT examination is often expressed as negative, and muggy and long time in CT is mainly manifested as diffuse or localized low density shadow of hypoxic - ischemic manifestations. Followed up to find the disease with encephalomalacia, cerebral atrophy, attention, in order to achieve early diagnosis and timely treatment, reduce the sequelae of reducing mortality rate.【Key words】 Infant; muggy syndrome; clinical and CT manifestation【中图分类号】R129【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0189-02 婴幼儿捂热综合征也叫蒙被综合征或被捂综合征或闷热综合征，是一种较常见的冬春季节发生的疾病，多见于农村中1岁以内的婴幼儿，由于过度保暖或捂闷过久，引起以高热、缺氧、大汗、脱水、惊厥昏迷和呼吸衰竭为主要的临床表现。

婴儿捂热综合征20例临床分析

婴儿捂热综合征20例临床分析引言婴儿捂热综合征是一种婴儿死亡的危险条件，因过度包裹和高体温而引起。

在过去的几十年中，随着睡眠环境和育儿观念的改变，婴儿捂热综合征的发生率明显下降。

但是，仍有一些家长存在误解，导致婴儿捂热综合征的发生率较高。

本文将介绍20例婴儿捂热综合征的临床表现、诊断和治疗方法，以加强对该疾病的认识。

临床表现20例患者中，13例为男性，7例为女性，年龄在1个月至6个月之间。

呼吸急促、面色充血、伴有高烧等表现是最常见的症状。

此外，还有患儿体温异常升高，呼吸道症状和疲乏无力等不适表现。

以下是其中两例患者的具体症状表现：病例一一名6个月大的男婴，体温为40°C，面色潮红，抱起来感觉很热烘烘的。

母亲称孩子可能是因为太冷了，就给他包地被子。

但在早上发现孩子面色充血，身体很热，就带他去医院就诊。

经过检查，诊断为婴儿捂热综合征。

病例二一名3个月大的女婴，体温升高，在睡觉中突然无法呼吸，状况十分危急。

医生急忙为其进行抢救，经过一段时间的治疗，女婴的生命得以保全。

家属随后回忆女婴在入睡前被过度包裹。

诊断婴儿捂热综合征的诊断主要基于患儿的症状和体征，以及病史和环境因素的检查。

对于疑似患者，在检查中应注意以下几点：1.气道和呼吸道。

氧气和呼吸机等设备对病情的监测及时判定。

2.患儿体表温度的控制：行水或敷冷毛巾等方法。

3.心脏监护。

以及其他必要的检查项目，如心电图、血液检查等。

治疗治疗婴儿捂热综合征的首要步骤是降温。

这可以通过冷水浸泡、敷凉毛巾或给予降温药物来实现。

同时，若病情较严重，应迅速转入医院抢救。

值得注意的是，降温的方法应该逐渐而不是突然地进行，以免造成反弹风险。

此外，整个治疗过程应该始终密切监测患者的生命体征。

结论婴儿捂热综合征的发生率已经逐年降低，这得益于现代医学的进步和育儿观念的提高。

然而，我们必须认识到此类疾病的严重性。

家长应该遵循科学的育儿方法，避免过度包裹婴儿，以保证其健康与安全。

婴儿捂热综合征

婴儿捂热综合征一概述婴儿捂热综合征又称婴儿蒙被综合征，是由于过度保热、捂闷过久引起婴儿缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐昏迷，乃至呼吸、循环衰竭的一种冬季常见急症，每年11月至次年4月为发病高峰期。

1岁以内的婴儿，非凡是新生儿，若不注重科学护理，最易诱发此症。

二病因1.由于父母的经验缺乏所引起，因害怕孩子受冷，即使有热气也要把孩子穿的里三层外三层。

其实这种做法是错误的。

2.由于婴儿太小，他们的体温调节中枢功能还不完善，所以，在过热或过冷时不能及时调整。

3.小婴儿还没有语言表达能力，自己惟一表达的方式就是烦躁不安、吵闹或拒奶等。

三临床表现本病多在冬、春冷冷季节发生，多见于4个月以内的小婴儿，由于家长害怕小儿受冻给小儿保热过度所致。

小儿先出现过高热，体温一般在40℃以上，最高可达42℃以上，还有大汗淋漓，衣服和被子湿透，有脱水表现（小儿眼窝下陷、囟门凹陷、口唇干燥、皮肤干燥），很快出现面色苍白、呼吸急促或呼吸不规则（快慢不一）或呼吸暂时停止，口唇、指甲发绀，精神极差，哭声低弱，反应迟钝，抽搐，严重者出现昏迷、呼吸衰竭。

四检查可行尿常规、血常规、便常规、体温测量、血压等检查。

五诊断结合保热过度的病史和临床表现进行诊断。

六鉴别诊断1.需排除感染性疾病。

2.新生儿脱水热新生儿出生后2～3天，往往体温骤然上升，可高达39℃～40℃，发热一般持续数小时或1～2天，便自然恢复。

在出现脱水热的同时，往往伴有体重下降，这是由于小儿初生2～3天内进食少，加上呼吸、出汗、排便等显性和不显性的丢失、收进失衡所致。

但体重的下降，一般不超过出生时体重的10%，这是正常生理现象，喊做新生儿生理性体重下降。

在小儿进食正常以后，体重会很快回升。

七并发症缺氧不仅会导致大脑不同程度受损，严重时甚至危及生命。

有统计称婴儿捂热综合征的死亡率为17%～30%，大约12%的患儿可能发生脑性瘫痪、智力落后和癫痫等严重后遗症。

八治疗1.降温退热是治疗的基本措施。

婴儿捂热综合征的表现

婴儿捂热综合征的表现
婴儿捂热综合症又称闷热综合征、捂被综合征、蒙被综合征等。

这种病主要因为给孩子过度保暖或捂闷过久而引起。

在家给孩子盖被过严、过厚;居室内温度过高或在外出时给孩子包裹过多、过紧时均可以发生。

多见于1岁以内的婴儿，未满月的新生儿尤其多见。

一般都发生在寒冷季节，每年11月至次年4月为发病高峰期。

患儿多数来自农村。

大多数孩子起病前身体健康，少数有咳嗽、流涕、发热、腹泻等感冒或肠道感染症状。

新生儿或小婴儿的体表面积相对比成人大，因此，散热也比成人快，如果捂得过久或保暖过度，孩子身体周围的温度会急剧上升，而此时又因包裹太多影响散热而使机体处于高热状态。

这时候，人体皮肤上的小血管会出现代偿性扩张，以通过皮肤蒸发，也就是出汗和呼吸，来加速散热，所以孩子会大量出汗，甚至脱水。

此外，高热时机体代谢增快，耗氧量增加，再加上被窝内缺乏新鲜空气，还可导致孩子发生缺氧。

由于小婴儿，特别是不满月的新生儿，无力挣脱捂热的环境，持续下去病情往往会迅速恶化，出现内环境失调和多个器官功能损害或衰竭。

一般患儿表现为面色先红后白、哭闹不安、反应迟钝、眼窝凹陷、口唇发青及呼吸急促、费力等。

由于受到捂闷后又大量出汗失水，造成脑血流量减少，脑组织缺血缺氧，并可继发脑水肿。

严重者甚至会脑细胞缺血坏死，导致中枢神经系统产生永久性损害，而遗留癫痫、弱智等后遗症。

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婴儿捂热综合征临床分析

婴儿捂热综合征临床分析
卢光慧
【期刊名称】《医药论坛杂志》
【年(卷),期】2004(25)10
【总页数】1页(P65-65)
【关键词】婴儿;捂热综合征;实验室检查;抢救;预防
【作者】卢光慧
【作者单位】河南省武陟县人民医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R722.1
【相关文献】
1.婴儿捂热综合征脑 MRI 诊断及临床分析 [J], 席艳丽;管红梅;唐文伟;高修成
2.回顾性分析81例捂热综合征婴儿神经系统临床表现及防治 [J], 宁泽淑;杨理明;陈波;江志;张洁
3.婴儿捂热综合征18例临床分析 [J], 蒋华丰
4.婴儿捂热综合征43例临床分析 [J], 徐忠;柏振江;谢敏慧;李莺;华军
5.婴儿捂热综合征5例的临床分析 [J], 冯刚;马丙祥;郑宏;张璠
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