捂热综合症

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婴儿捂热综合征42例临床分析

张～１３张含钠维持液８～１０ｍＩ・ｋ，碳／Ｏ０ｇ５酸氢钠溶液（州莱思药业有限公司，号：徐批
０１２１３９０２）～５ｍＬ・ｇ。根据血气分析结果及时ｋ＿，
调整。
亡或遗留神经系统后遗症。为了加强对该病的认识，以利于采取有效的防治措施，减少该病带来的不良后果，现将景德镇市妇幼保健院２００５年１月至２０年１收治的４０９月２例捂热综合征患儿情况分析
２５ｍｍ（＝０１３ｋａ］６例。并发酸Ｈｇ１ｍｍＨｇ．３Ｐ）２
７所有病例治疗１后比较疗效。）周
１４疗效判断标准．
治愈：吸氧、理降温及补液后很快好转，经物未出现多脏器功能不全表现，温正常，搐停止，体抽Ｉ临床症状消失，验室检查正常；转：实好生命体征稳定，脏器功能恢复正常，远期可能存在后遗症；亡：但死就诊过程中已出现呼吸不规则，肤紫绀，吸、皮呼循环衰竭，搐昏迷，抽于入院后数小时死亡。
功能障碍甚至衰竭，重或治疗不及时均可导致死严
注射用苯巴比妥（海新亚药业有限公司，号：上批０００）～８ｍｇ・ｇ肌内注射，止后停用。９５４６ｋ痉３补液纠正酸中毒及电解质紊乱：用１５）采／

警惕“蒙被缺氧综合征”：别把孩子捂太严

龙源期刊网警惕“蒙被缺氧综合征”:别把孩子捂太严作者：孙清廉来源：《家庭医学》2009年第12期许多家长都有一个“通病”,就是怕自己的孩子受凉。

气候刚刚转凉,就从头到脚把孩子捂得严严实实,连窗户也很少开。

结果健康活泼的孩子被“好心”的父母捂出了“蒙被缺氧综合征”,甚至导致窒息死亡。

据《成都晚报》去年冬天报道,两个月大的志志,因为爸爸怕孩子冷,与他同盖一床被,不慎将头蒙住导致窒息,送进医院时孩子已没有了呼吸和心跳。

与志志有同样遭遇的还有五个月大的“小可爱”,好在妈妈发现及时,才逃过一劫。

也是去年冬季,浙江省立同德医院先后接诊3例“蒙被缺氧综合征”,有2 例没有抢救过来。

“蒙被缺氧综合征”又称“婴儿闷热综合征”或“捂热综合征”,是冬季和初春婴幼儿常见的急症之一。

多因家长粗心,导致孩子“捂闷”时间过久,引起婴幼儿缺氧,高热,大汗,脱水,抽搐,昏迷及呼吸、循环衰竭(表现为呼吸急促或不规则,面色发灰,口唇及指甲发青,等)为主的症候群,若抢救不及时,可很快休克乃至死亡。

多发生在1岁之内的婴儿。

除了蒙被,在寒冷季节把婴儿裹成“粽子”的做法,也易使孩子发生“蒙被缺氧综合征”。

婴幼儿为稚阴稚阳之体,脏腑娇嫩,体温调节中枢发育不完善,排汗散热功能较弱,加之反应能力差,包得过暖又无力挣扎摆脱捂热的不利环境,结果常导致孩子大汗淋漓,易发生高渗性脱水及代谢性酸中毒等一系列变化。

此时室内若通风不良,还会造成呼吸器官通气、换气障碍,发生脑缺氧、低氧血症和高碳酸血症,出现面色苍白、口唇紫绀、惊厥抽搐、呼吸急促、尖叫拒乳、身体灼热等症状,对生命有很大威胁。

新生儿肩胛等处有一层棕色脂肪组织,它是贮存能量的仓库,可以产生大量热量。

而小儿还有“一过性甲状腺功能亢进”,这些因素都有利于婴幼儿体温的维持,起到防寒保暖作用。

婴儿“蒙被缺氧综合征”是由于父母过度溺爱引起的。

要预防“蒙被缺氧综合征”的发生,就必须克服过度溺爱的心理。

切忌过分保暖宋代儿科大家钱乙早就指出“若要小儿安,常须三分饥与寒”,是很有道理的。

新生儿捂热综合征8例临床分析

新生儿捂热综合征8例临床分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）新生儿捂热综合征又称新生儿蒙被综合征，系在保暖过度、捂闷缺氧致高热、大汗、脱水，严重者出现惊厥、昏迷、呼吸循环衰竭为主的症侯群。

本病可致严重的神经系统后遗症及死亡。

1临床资料1.1一般资料我科以2009年3月至2010年9月本组8例新生儿闷热综合征，其中男5例，女3例，发病男多于女；年龄（7天6例，7—14天2例；其中早产儿5例，足月儿3例。

发病季节：春季2例，冬季5例，秋季1例；大多数患儿发病前均健康；所有患儿均有明确包被过多、闷热史，入院前和（或）入院时有高热；无严重围产期窒息和产伤史；有惊厥和意识障碍表现，可排除其他引起惊厥和意识障碍的疾病；感染症状轻或无感染。

1.2临床表现与体征高热6例(75.0%）大汗2例（25%），凝视3例（37.5%），反应迟钝或嗜睡2例（25%），呼吸衰竭2例（25%），哭闹4例（16.6%），拒乳5例（62.5%），前囟隆起2例（25%），体温不升3例（37.5%），前囟凹陷1例（12.5%）。

化验5例查血钠＞145mmol/L，1例＜145mmol/L。

2治疗与转归本组8例均采用了综合抢救措施，（1）对症处理，缺氧者应即吸氧；高热给物理降温，止痉：抗感染；补液，纠酸，适当补钙；脑水肿选用甘露醇、速尿；对呼吸衰竭及心力衰竭给氨茶硷、盐酸钠洛酮、西地兰等，重度者给输血或血浆；对脑细脑损伤者可用脑活素、胞二磷胆碱等。

3结果治愈5例（占62.5%），自动出院2例（占8.3%），转院1例（12.5%），后遗症1例（占12.5%）。

4讨论本病病理变化复杂，可能与新生儿神经系统发育不完善，中枢调节能力差，体表、汗腺功能不成熟及不能解除捂热因素有关。

农村和冬春季节患病率高，与家长缺乏育儿知识有关，因此，本病的预防极为重要。

对于新生儿来说，室温应维持在20-22℃。

婴儿捂热综合症

治疗
治疗原则：去除病因，退热，给氧，止惊，纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱，及其他对症治疗。 1.退热：是治疗本症的关键和重要措施。 2.给氧。 3.补液、纠酸治疗补液纠酸是抢救本症的重要措施。 4.对症支持治疗及其他。
补液、补液、纠酸治疗
1.）无循环衰竭和明显酸中毒者，补液量宜 100~150ml/kg,给予1/5~1/3张含钠液。 2. 2.）有循环衰竭和明显酸中毒者，应给予2:1含 2:1 钠液或1.4%碳酸氢钠等含钠张液10~20ml/kg 进行扩容，对合并脑水肿者应“边补边脱”，可用20%甘露醇，地塞米松合用或交替使用；或与速尿交替使用。 3.）有心衰的患儿应严格控制输液速度，正确使用洋地黄药物。
诊断
1.临床表现 1.）病史：一般都有明确的捂热史。 2.）季节：冬季多见，每年11月到次年 4月为高峰期。 3.) 表现：高热，体温可达41-43℃，大汗淋漓，面色苍白，哭声低弱。脱水循环衰竭，抽搐昏迷，呼吸困难等。
诊断
2. 辅助检查 1.）血常规：Hb正常或增高，白细胞总数增高。 2.）血生化改变，血Na+、K+ 增高。二氧化碳结合力降低；重要脏器受累时可有血清谷草转氨酶，乳酸脱氢酶肌酸磷酸激酶，谷丙转氨酶，尿素氮，肌酐等增高。 3.）血气分析：重者PH下降，PaO2下降，PaCO3升高，呈现混合型酸中毒表现。 4.）心电图：可显示心律失常。
对症支持治疗及其他
1.）止惊 2.）保护大脑功” 什么是“捂热综合症”
“捂热综合症”又叫“蒙被综合症”多发生于1岁以下的婴儿，由于衣被包裹过暖或蒙被睡觉，就会因身体周围的温度过高而引起出大汗、面色苍白、高热、抽搐、昏迷，严重者会引起智力呆滞、脑瘫、失明、失语、癫痫等后遗症。情况特别严重的甚至因呼吸衰竭而死亡。

浅谈婴儿捂热综合征及其护理

动量的活动能够促进患者骨骼发育与恢复。
１３＿４出院指导．
［蔡德芳，６］桂鸿斌．李江涛．护理健康教育中潜在法律责任问题【＿Ｊ中华］护理杂志，０８３（）２０２０，９３：０．【】戴红霞，７成翼娟．临床路径——科学高效的医疗护理管理新模式【．Ｊ中】
１．术后教育．３３
相关知识，正确指导患者用药以及其他治疗，为患者制定合理的饮食搭配，开展４运动量的活动，、提高患者的病情恢复时间，建立起良好的护患关系，同时也要针对患者的家属进行交流沟通，出院后预防患者感染以及井发症的发生。总而言之，健康教育的开展对患者具有非常大的临床意义，得日值后的推广与应用。
１．术前教育２３观察组患者在经过健康教育护理措施后无特异性感染和并发症的发生，对照组患者中有２例特异性感染和并发症的发生，两组比较具有统计学意义（＜．５。ＰＯｏ）另外观察组患者对健康教育掌握能力和护理工作的满意度要明显高于对照组的患者，差异具有统计学意义（＜．５。Ｐ００）
华护理杂志，０，８３：０２１３（）２００【】雪丽霜，８杨晓娅．日本对临床护理路径管理的研究【＿Ｊ国外医学－】护理学分册，０，０１）５７２１２（２：４．０
２０．（）２～２．０９２２：２４
患者在手术治疗结束后应该去枕平卧，据患者的具体病情以及手术根
方式选择合适的体位，例如抬高患者，保持血液循环的正常流向。告知患者与家属进食水的时间与患者自主排尿的方法，引导患者自主排痰，并保持患者皮肤的湿度与卫生。者术后进食应该给予高热量、蛋白、患高无糖的营养配餐，增加患者的抵抗力，避免出现腹胀等情况。密切观察患者的患者颜色以及手术切口的状态，免出现红肿、避感染的情况发生。等到患者病情允许时可对患者制定一些运动量小的活动，循序渐进，要不要急于求成，、４ｉ垂

捂热综合症

捂热综合症捂热综合症又称“蒙被缺氧综合症”或“婴儿闷热综合症”，是由于过度保暖、捂闷过久引起婴儿缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐昏迷，乃至呼吸、循环系统衰竭的一种冬季常见急症。

每年11月至次年4月为发病高峰期。

婴幼儿处于快速生长期，机体新陈代谢运行比成年人要快，心跳比成年人几乎大一倍，产热量非常大，若产热和散热的不相协调使婴儿容易在环境影响下出现高热。

捂热过久，影响了机体散热，体温就会急剧上升，患儿处于高热状态。

高温时末梢血管会代偿性扩张，出汗增多，高热也使机体代谢亢进，耗氧量增加，加之孩子被困在被窝里，缺乏新鲜空气，导致缺氧。

小婴儿尤其是新生儿根本无力挣脱“捂热”环境，持续下去即可引起体内一系列代谢紊乱和功能衰竭。

主要表现为哪些症状”？捂热综合征的主要表现是，在捂热较长时间后，出现高热或超高热，体温可达41℃~43℃，全身大汗淋漓，衣被湿透，脱水，面色苍白，哭声低弱，拒绝吃奶。

蒙被者还可出现缺氧表现，严重者可出现神经系统损害，表现为反应迟钝，抽搐或昏迷。

如果处理不及，在短时间内会给宝宝留下极大的危害。

“捂热综合征”有哪些危害？1.皮肤及软组织感染孩子的新陈代谢本来就比较旺盛，过多的衣服让他们更容易出汗，这样一来，痱子、毛囊炎等皮肤疾病也会找上门来。

2.呼吸道疾病冬季由于室外气温低，室内气温较高，小儿呼吸道短且狭窄，血管丰富，黏膜柔嫩，而家长给孩子制造了一个外部温度过高的环境，孩子容易出汗，冷热交替，极易发生呼吸道感染。

儿童冬季常见的呼吸道疾病主要有感冒、发烧、支气管炎、哮喘等。

3.影响身体和智力发育给孩子穿得过多，孩子的手脚施展不开，行动不方便就无法运动，运动量少了，自然食欲就会减退，以致影响了孩子正常的生长发育。

此外，婴幼儿小手动作的发展是神经系统发育的一个重要标志，尤其在婴儿期。

人的大脑中与手指相连的神经所占的面积较大，平时如果经常刺激这部分神经细胞，人脑会日益发达，达到心灵手巧。

但如果宝宝的双手包裹在长长的袖笼里，这样宝宝的小手就得不到刺激，不利于早期智能的发育。

捂热综合征19例临床分析

２３本组病例多呈高血糖．与
一
致＿，能与患儿应激状态有关。２可］
２４对缺氧缺血性脑病（Ｅ的治疗，似新生儿ＨＩ．ＨＩ）类Ｅ３项
对症支持治疗。２５死亡病例全是捂热时间超过６ｈ患儿，龄在３６个．年～月，儿多出现多器官功能衰竭。新生儿、婴儿无１死亡，患小例可能与他们夜间哺乳次数较多，热时间较短有关。本病病死捂率较高，留神经系统后遗症可能性较大，引起基层临床儿残应
及缺氧，昏迷为主的症侯群，见于新生儿和婴儿。多１临床资料
厥和意识障碍，且一旦体温正常，而即能进食，反应随之好转。２２本组病例多呈高钠血症，与小儿热性惊厥（Ｃ＿不．这Ｆ）１同，能与捂热出大汗有关。所以选用等张或高张力液体补可液，纠正高钠血症，相对患儿而言，液体仍系低张力液来（该体）从而达到纠正严重的高渗性高钠血症目的，轻高渗性高，减
科医生重视。参考文献
或高张力液体及５ＮａＯＨＣ。扩容纠酸，正电解质紊乱；纠使用纳络酮，细胞激合剂及甘露醇（环衰竭纠正后使用）疗脑循治缺氧缺血性脑病；降温，氧等对症支持。余给

新生儿捂热综合症

捂热综合征病理生理：新生儿或小婴儿的体表面积相对比成人大，因此，散热也比成人快，如果捂的过久或保暖过度，孩子身体周围的温度会急剧上升，而此时又因包裹太多影响散热而使机体处于高热状态。

这时候，人体皮肤上的小血管可出现代偿性扩张，以通过皮肤蒸发也就是出汗和呼吸增快来加速散热，所以孩子会大量出汗，甚至脱水。

此外，高热时机体代谢增快，耗氧量增加，再加上被窝内缺乏新鲜空气，还可导致孩子发生缺氧。

由于小婴儿，特别是不满月的新生儿无力挣脱捂热的环境，持续下去病情往往迅速恶化，出现内环境失调和多个器官功能损害或衰竭。

一般患儿表现为面色先红后白、哭闹不安、反应迟钝、眼窝凹陷、口唇发青及呼吸急促、费力等。

由于受到捂闷后又大量出汗失水，造成脑血流量减少，脑组织缺血缺氧，并可继发脑水肿。

严重者脑细胞缺血坏死，可导致中枢神经系统产生永久性损害，而遗留癫痫、弱智等后遗症。

该病起病急、病情重，容易影响心、脑、肾、胃肠道等多个器官，病死率可高达18.33%，后遗症也较多，其中以继发性癫痫最常见，其次还有脑性瘫痪、失明、失语、智能低下等。

显然，婴儿捂热综合征完全是人为因素所造成，因后果严重，应引起家长足够的重视。

诊断：诊断标准尚不统一。

详细了解病史是诊断、抢救成功的关键。

对于仅有包裹过多或捂闷时间很短者只需去除病因对症处理即可, 预后良好。

危重患儿抢救成功的关键是诊断正确。

患儿病情危重多脏器受累同时伴体温不升时易误诊, 详细了解病史是诊断的关键。

当家长指出患儿发病前无异常表现而入院时病情危重,要考虑到意外伤害, 应向有关人员了解有无捂闷史, 结合患儿同时伴有脱水及神经系统症状, 可确立诊断。

治疗：应采取综合性支持疗法。

采用综合性支持疗法的目的是改善脑缺氧、纠正内环境紊乱、维持重要脏器功能。

(1) 维持体温,去除捂热原因,给予物理降温,勿用发汗药物。

对体温不升给予保暖。

(2) 头罩或持续正压(CPAP) 给氧,有条件者可在病情平稳后尽早使用高压氧治疗。

婴儿捂热综合征的护理

婴儿捂热综合征的护理摘要：婴儿捂热综合征是一组因捂闷而造成的以缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷及呼吸衰竭为主的征候群，是急诊室常见的儿科急危重症之一，一般多发于寒冷季节，目前抢救与护理措施主要是降温、保持呼吸道通畅、纠正缺氧、控制惊厥、降低颅内压、补充水、电解质、加强监护、给予高压氧治疗以减少后遗症，同时应加强健康教育，以减少该病的发生。

关键词：婴儿捂热综合征护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0091-02婴儿捂热综合征（infant muggy syndrome，ims），是由于捂闷或保暖过度引起的一组以缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷为主的临床症候群1，重症可并发多器官功能衰竭综合征（multiple organ dysfunction syndrome，mods）。

多发生于寒冷的冬春季节，由于保暖过度，捂闷造成患儿室息缺氧，高热大汗及抽搐等为主要症候群，严重者或治疗不及时均可导致死亡或遗留神经系统后遗症，故采取积极有效的急救措施及良好的护理是抢救成功的关键。

本科自2010年1月～2011年12月共收治捂热综合征患儿28例，现将护理体会报告如下：1临床资料本组患儿中男18例，女10例，年龄最小10d，最大8个月。

其中<4个月20例，占71.4%，农村患儿26例，占92.8%。

所有患儿均有蒙被过暖史，入睡前一般情况良好或近两天内稍有咳嗽、不适。

当父母醒来时发现患儿呈大汗淋漓、面色苍白或青灰，体温高热、或转为不升，呼吸困难或暂停，神志不清、双眼凝视、四肢抽动等。

人院后经积极治疗和护理15例痊愈出院，好转10例，2例于人院后24h内死于mods，自动出院1例。

2护理2.1紧急处理。

2.1.1迅速建立有效的呼吸道系统管理，确保呼吸道通畅。

立即松解患儿衣领，平卧，头偏向一侧，清除口、鼻腔分泌物，必要时吸痰。

2.1.2氧是人体有氧代谢所必需的物质，缺氧会导致血液和组织能充分氧合而发生无氧代谢和乳酸蓄积，引起代谢性酸中毒和其他代谢异常，最终发生器官功能障碍，甚至死亡2。

0-1岁育儿-捂热综合症怎么处理

捂热综合症怎么处理【导读】渐入深秋，天气逐渐转凉，家有宝宝的家长，生怕宝宝会冷，各种棉衣、棉裤等厚衣服轮番上阵，晚上睡觉时也会给宝宝盖上厚厚的棉被。

殊不知这样虽然冻不着宝宝，却可能发生更为可怕的捂热综合症，如果已经发生了捂热综合症，要及时处理，以防宝宝出现严重后果。

那么，到底什么是捂热综合症？捂热综合症怎么处理？捂热综合症怎么处理家长在照顾宝宝的过程中，发现宝宝出现了大汗淋漓、高热不退、呼吸困难的情况，如果排出了其他疾病，并且有给宝宝穿盖过多的情况，则很有可能是捂热综合症导致。

出现捂热综合症不要惊慌，要沉着应对，尽快给宝宝进行降温处理。

1、补充水分：捂热综合症会导致宝宝身体出现脱水、电解质紊乱的情况，因此要及时补充水分，必要时可以给宝宝喝一点补盐液，这样既可以补充水分，又能给宝宝增加热量。

2、降温：降温是处理捂热综合症的关键所在，要迅速有效的采取降温措施，对于小宝宝来说最好采取物理降温的方法，如解开衣被、温水擦浴等方法。

但是不可使用风扇或者空调对着宝宝吹冷风，以免因降温过快导致宝宝休克。

3、给氧：进行简单的降温处理后，要尽快将宝宝送入医院，进行给氧治疗。

给氧治理包括提高血氧饱和度、血氧含量，必要时可采取高压氧治疗，以免大脑因缺氧时间过长而出现损伤。

什么是捂热综合症宝宝处于生长发育期，身体的抵抗力会明显低于成人，因此可能会出现各种疾病，如感冒、手足口病等，这些都是由于病毒侵袭导致。

但是有一种疾病，确是由于大人护理不当人为导致，这就是捂热综合症。

捂热综合症又称闷热综合症、闷被综合症，主要是家长给宝宝穿盖过多，热量不能及时散发出去导致。

宝宝的体温比成人要高，但是散热机能又未发育成熟，如果穿的过于保暖或者盖被很厚，会导致身体机能处于高热状态，宝宝的体温会随着周围的温度迅速升高。

这时身体会自动开启保护机制，通过皮肤大量流汗和呼吸加快来加速散热，所以宝宝会大量流汗甚至脱水。

捂热综合症多发生于一岁以内的宝宝，特别是未满月的新生儿最为多见，因为此时的小宝宝语言上无法表达，身体也不能灵活转动，即便不舒服、身体过热也无法表示反抗，所以这就导致一岁以内的婴儿发生捂热综合症的情况屡见不鲜。

婴儿捂热综合症医学知识

治疗方法
立即解包散热
物理降温
将婴儿身上的包裹物解开，暴露出皮肤，注意保暖。
用温水擦拭身体，特别是腋窝、肘窝等部位，以帮助散热。
补充水分
药物治疗
给婴儿喝温水或淡盐水，以补充水分和电解质。
在医生指导下使用抗生素、抗病毒药物等。
并发症的预防与处理
预防感染
保持室内空气流通，勤换尿布和衣物，避免交叉感染。
并发症
捂热综合症的婴儿可能会出现一系列的并发症，如肺炎、脑膜炎、败血症等，严重影响其正常发育。
03
诊断与治疗
诊断标准
婴儿出现高热、体温不稳定、拒奶、精神萎靡等症状。
捂热后出现皮疹、大汗淋漓、口唇青紫、呼吸急促等表现。
捂热时间较长，且出现明显的神经系统症状，如抽搐、昏迷等。
实验室检查显示血象升高、血糖异常等情况。
家长应该定期检查婴儿的体温和精神状态，如果出现发热、精神萎靡等症状，可能是捂热综合症的征兆，应该及时就医。
使用婴儿监护器
家长可以使用婴儿监护器等科技产品，实时监测婴儿的呼吸和心率等生命体征，以便及时发现异常情况并采取措施。
05
案例分析
案例一：孩子的死亡
悲剧经过
一位家长因担心孩子感冒，将孩子捂在厚厚的被子里，结果导致孩子死亡。家长发现时，孩子已经出现高热、抽搐、昏迷等症状。
02
症状与表现
生理症状
体温升高
捂热综合症的婴儿可能会出现体温升高的现象，甚至可能伴随发热。
呼吸窘迫
婴儿的呼吸可能会变得急促，甚至出现呼吸困难的症状。
神经系统症状
捂热综合症会影响婴儿的神经系统，导致嗜睡、昏迷、抽搐、意识模糊等症状。
消化系统症状

婴儿捂热综合征38例临床分析

提示脑水肿１９例。
１４治疗．
全部采用综合治疗：吸氧（导管、鼻头罩或面
罩）物理降温，；立即松解包被或温水擦浴；体温者暖箱复低
１１一般资料．
本组病例中，２男６例，１，女２例男女之比
温；止惊药物应用，首选苯巴比妥钠；有脑水肿、昏迷、抽搐者用甘露醇或呋塞米降颅压；给足量热卡、持水电解质及供维
惊厥和意识障碍表现；常伴有肺、脑、 ⑤ 心、肾等多系统器官
婴儿捂热综合征是儿童常见的急症、症，重占儿童意外
伤害的４．％“ ，６２』与传统育儿陋习有密切关系。该病主要
见于农村，本组农村患儿占８％；６个月以下尤其新生儿５以
Ｉ３辅助检查．
ｗａ１２） ’Ｌ１，Ｌｃ（０～０Ｘ１／３例ＰＴ＜１０× ００
紊乱及通透性增加致内环境不平衡等一系列复杂的病理生
理过程，而导致高渗性脱水、克、进休缺氧缺血性脑病及心、
肝、肾等器官功能障碍，以小婴儿（ｍ）尤其是新生儿多 ≤６，
【临床研究】
婴儿捂热综合征３８例临床分析
周霁云
（河南省正阳县妇幼保健院，河南正阳４３０）６６０
【摘要】目探讨婴儿捂热综的：合征的临床特点及危害。方法：３例患儿的临床资料进对８行回顾性分析。结果：痊愈２例，７死亡５例，
１Ｌ９例。电解质检查３Ｏ／２例，中，钠＞１０ｍｌＬ２其血５ｍｏ２／

婴儿捂热综合征38例临床分析

上并不少见，多见于农村中，育儿不科学所致。其特点为起病急、情重，病高热、汗，同程度缺氧，大不可伴有多
系统、多器官损害。治疗主要对症处理。结论：儿捂热综合征病情重，明确诊断、婴经合理治疗可减少病死率、
２结果
评分增加１；亡。８死１６统计学处理依据数据情况分别采用ｔ验．检
附表
两组临床疗效比较（附表）见
两组临床疗效比较
注：组显效率及总有效率比较，＜ＯＯ。两Ｐ．１
不适及时告知医生给相应处理。
栓的同时，不会引起过度纤溶；３高安全性，（）由于采
用单克隆纯化技术，保证了该制剂为单一成分，而产品纯度高，出血毒、经毒、常毒等其他蛇毒性；元神异（）度性，４适适度溶解血浆中的纤溶系统元明显激活作用，因此避免了以往溶栓药并发症的产生；５时（）效性，衰期可长达６５半．ｈ避免了持续注射带来的出血倾向。另外，溶酶还有神经因子样作用，以营纤可养、复受损的神经细胞。修试验中还发现纤溶酶具有促进毛细血管增生，善微循环等作用。改临床试验证
３４用药过程中密切观察意识、．血压、瞳孔、肢体活动情况的变化，在２若４小时内出现头痛、吐、行呕进性意识障碍，侧瞳孔不等大，光反射迟钝或消双对失，有症状加重或出现新的肢体瘫痪，提示有脑原则出血或继发脑梗死的可能，及时救治。应

婴儿捂热综合征的临床分析

硬度而不致于弯曲变形，这样更易于在腹膜外潜行及分离输精管和精
索血管。
总之，Ｉ制的硬膜外针行微型腹腔镜下单孔治疗／Ｊ腹股沟斜疝ｋｔＪＬ，体现了 “ 微创、经济、安全、美观、有效” 的优点，取材方便，操作简单，易掌握，是目前腹腔镜治疗小儿疝较好的术式。
参考文献［］赵英敏，龙，东，．孔法腹腔镜与开腹手术治疗ｄ．腹１李马继等二，ＬＩ
股沟斜疝的比较［．国微创外科杂志，０，８：９－９．Ｊ中】２６（）５５５６０６［】李永来，焕军，贺．腔镜下疝囊高位结扎术与传统术式比２刘李腹
６・临床研究・０２
线结同时陷入皮下。放气，拔除套管与器械，伤口用 “ 创可贴 ”粘闭，术毕。１ｈ２后进食，２ｈ４即可下床活动。２结果全部手术均成功，手术时间单侧疝平均１ｍｉ，双侧疝平均６ｎ２ｍｎ８ｉ。术后平均２出院。６ＪｄＮ有阴囊积气，１例腹膜外小血肿，术后
随诊均无复发。
Ａｐｉ２１，ｏ。０Ｎｏ１ｒ０２Ｖｌ，．０ｌ１
结，使损伤更少、伤１２更小。不易损伤其他组织，手术操作步骤简
单、快捷、效果可靠。⑤双侧腹股沟疝一次手术即可完成，仅需在另
一
侧内环口加行一个２ｍ小切１即可。⑥微型腹腔镜下所见局部解．ｍ０：３

婴儿捂热综合征

婴儿捂热综合征一概述婴儿捂热综合征又称婴儿蒙被综合征，是由于过度保热、捂闷过久引起婴儿缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐昏迷，乃至呼吸、循环衰竭的一种冬季常见急症，每年11月至次年4月为发病高峰期。

1岁以内的婴儿，非凡是新生儿，若不注重科学护理，最易诱发此症。

二病因1.由于父母的经验缺乏所引起，因害怕孩子受冷，即使有热气也要把孩子穿的里三层外三层。

其实这种做法是错误的。

2.由于婴儿太小，他们的体温调节中枢功能还不完善，所以，在过热或过冷时不能及时调整。

3.小婴儿还没有语言表达能力，自己惟一表达的方式就是烦躁不安、吵闹或拒奶等。

三临床表现本病多在冬、春冷冷季节发生，多见于4个月以内的小婴儿，由于家长害怕小儿受冻给小儿保热过度所致。

小儿先出现过高热，体温一般在40℃以上，最高可达42℃以上，还有大汗淋漓，衣服和被子湿透，有脱水表现（小儿眼窝下陷、囟门凹陷、口唇干燥、皮肤干燥），很快出现面色苍白、呼吸急促或呼吸不规则（快慢不一）或呼吸暂时停止，口唇、指甲发绀，精神极差，哭声低弱，反应迟钝，抽搐，严重者出现昏迷、呼吸衰竭。

四检查可行尿常规、血常规、便常规、体温测量、血压等检查。

五诊断结合保热过度的病史和临床表现进行诊断。

六鉴别诊断1.需排除感染性疾病。

2.新生儿脱水热新生儿出生后2～3天，往往体温骤然上升，可高达39℃～40℃，发热一般持续数小时或1～2天，便自然恢复。

在出现脱水热的同时，往往伴有体重下降，这是由于小儿初生2～3天内进食少，加上呼吸、出汗、排便等显性和不显性的丢失、收进失衡所致。

但体重的下降，一般不超过出生时体重的10%，这是正常生理现象，喊做新生儿生理性体重下降。

在小儿进食正常以后，体重会很快回升。

七并发症缺氧不仅会导致大脑不同程度受损，严重时甚至危及生命。

有统计称婴儿捂热综合征的死亡率为17%～30%，大约12%的患儿可能发生脑性瘫痪、智力落后和癫痫等严重后遗症。

八治疗1.降温退热是治疗的基本措施。

婴儿捂热综合症 PPT课件

很多人认为宝宝发烧了就不能洗澡，洗澡容易着凉。其实孩子发烧了洗热水澡更有利于散热。如果洗澡不便的话，用温水拭浴也是退热的一个非常有效的物理降温方法。
误区三：婴儿与大人同睡
很多妈妈喜欢搂着宝宝一起睡，宝宝一哭，妈
妈就给奶吃，有时宝宝含着乳头就睡着了。宝宝含着乳头睡觉，乳房很容易堵住婴儿的口鼻，影响其呼
5.心肌受累，有效回心血量减少，引起心肌损害会出现心律失常和心功能不全。
6.多器官、多系统功能衰竭会出现脑水肿、心律失
常、血压降低、呼吸衰竭、肾功能衰竭，还可能形成弥漫性血管内凝血。如果处理不及时，甚至可导致婴儿在短时间内突然死亡
辅助检查
1.血常规：Hb正常或增高，白细胞总数增高。 2.血生化改变，血Na+、K+ 增高。二氧化碳结合
1.高热在捂热较长时间后，患儿体温迅速升高，可达41℃～43℃，全身大汗淋漓湿透衣被，头部散发大量热蒸气，面色苍白，哭声低弱，拒绝吃奶。
2.脱水患儿烦躁不安、口干、尿少、前囟及眼窝凹陷、皮肤弹性降低。
3.中枢神经系统受累可出现频繁呕吐、尖叫、反应迟钝、眼睛凝视、反复抽搐或昏迷
4.呼吸系统受累可出现呼吸困难、呼吸节律不规则或呼吸暂停，并可见口周围和四肢发绀
病理变化
婴幼儿，特别是出生150天以内的婴儿，体温调节中枢功能尚未健全，对外界气温的适应性较差。而体表面积相对比成人大，散热也较快。捂闷过久，孩子周围的的温度急剧上升，而使机体处于高热状态。
此时，末梢血管出现代偿性的扩张，机体以通过出汗、呼吸增快来加速散热。所以孩子会出现大量出汗，甚至脱水。同时高热也使机体代谢亢进，耗氧量增加，但衣被内缺乏新鲜空气，再加上出汗失水，造成脑血流量减少，极易导致脑组织缺血缺氧，并可发生脑水肿。严重者可导致脑细胞缺血坏死，中枢神经系统产生永久性损伤，而留下后遗症。持续高热还可引起体内一系列代谢紊乱和功能衰竭。

冬季当心宝宝捂热综合征

编辑/王艳□文/詹蓉出生才三个月的轩轩是父母的掌上明珠，就连睡觉也是睡在父母的中间，生怕心肝宝贝不小心凉着了冻着了。

就在这样严密的保护下，一天晚上，轩轩却突然全身抽筋，焦急的父母急忙把他送到了医院。

经检查，轩轩原来是冬季中暑了，患上了冬季易发的“婴儿捂热综合征”。

冬季宝宝还会中暑!到底是什么回事?“冬季中暑”是由于家长给孩子过度保暖或捂热过久而造成的。

这种高热环境的持续，很可能引起体内环境失调、一系列代谢的紊乱，以及多个器官和系统功能的损害和衰竭；严重情况下，还会遗留后遗症。

2~10月大的宝宝在冬季容易被闷出病来，妈妈要特别注意“婴儿捂热综合征”。

具体症状可表现为：宝宝出现面红耳赤、满头大汗，并伴有嘴唇青紫、呼吸急促、抽搐等；同时有持续高热症状，大量水样或血水样稀便、吐奶等，甚至还可能引起昏迷、休克。

因此，家长如果发现宝宝面红、爱出汗、口干、尿少，或是呼吸不畅、抽搐等情况，一定要引起警觉，及时采取措施。

解开宝宝的重重衣物或掀开被子，让宝宝的身体脱离高温环境。

在给宝宝散热的同时，也要立即把孩子头上和身体上的汗擦干，在温暖的室内给宝宝换上干爽的内衣，避免感冒。

同时给宝宝多喝一些温水，也可以选择给他洗个澡降降温。

如果宝宝中暑的情况很严重，父母做好上述步骤后，应立即带宝宝赶往医院接受诊治。

冬季当心宝宝捂热综合征□文/谢伦艳主管护师科学防护小儿肠套叠如果孩子在某个时刻突然剧烈哭泣，停止后间隔10~30分钟再次反复。

且还伴有脸色灰白、呕吐，粪便呈果酱状且混有血液，这时我们则要考虑肠套叠的可能。

肠套叠是指肠道的一部分出现重叠，即一段套入另一段内，套叠的肠体缠绕在一起造成血液无法流通，最终坏死。

如果治疗不及时很容易引起腹膜炎危及生命，因此做好以下日常防护非常重要。

平时要注意科学喂养防止胃肠负担过重或饥饿不适。

添加辅食要循序渐进，不要操之过急，以防小儿尚未发育健全的胃肠道不能适应突然改变的食物。

要根据气候的变化随时增减衣服，避免小儿受到寒冷、炎热等环境变化的刺激，引起胃肠蠕动紊乱。