爱爱医资源-术中用血制度及流程
术中用血的制度与流程
术中用血的制度与流程一、术前准备1.患者评估:医务人员应对患者的血液相关情况进行评估,如血红蛋白水平、凝血功能等。
2.输血选择:根据患者的病情和血液检测结果,确定是否需要输血、输血量以及输血成分的选择。
3.术前签署知情同意书:医生应向患者或其家属解释输血的风险和可能的并发症,并征得其同意。
二、输血准备1.准备输血成分:根据医嘱,护士从血库中获取相应的血液制品,如红细胞悬液、血小板悬液等。
三、术中输血1.建立输血通道:护士在患者的静脉或动脉上建立输血通道,采用针刺或置管等方式。
3.交叉配型检查:在输血之前,医务人员需要对患者进行交叉配型检查,以确保输血成分与患者的血液相容。
4.输血过程:护士应按照医生的嘱托开始输血,通过输血管道将血液成分缓慢注入患者体内。
同时,护士需监测患者的体征变化,并记录输血的途径、时间、量。
四、术后处理1.输血结束:当输血完成后,护士应及时停止输血,关闭输血管路,并将其标识为输血已结束。
2.护理观察:护士需密切观察患者的体征变化,如血压、心率、呼吸等,并及时记录和处理可能的不良反应。
3.术后护理:术后,医务人员要做好患者护理工作,包括监测患者的生命体征、观察出血情况等,并及时处理可能的并发症。
五、术后评估与记录1.输血效果评估:医生和护士应对输血的效果进行评估,观察患者的贫血症状、体征变化等,判断输血的有效性。
2.记录与报告:医务人员应将输血过程、血液成分的使用、并发症的发生等详细记录,并及时向有关人员进行报告。
六、血液管理1.血液保管:医务人员应严格按照规定的温度和湿度条件,将血液存放在专用的冰箱或储血柜中。
2.血液追踪:医院应建立完善的血液追踪系统,确保血液的有效管理和使用,防止血液过期或错误使用等问题的发生。
总结起来,术中用血的制度与流程包括患者评估、输血成分选择、术前准备、输血准备、术中输血、术后处理、术后评估与记录以及血液管理等环节。
这个过程确保了输血的安全性和有效性,为患者提供了恰当的血液支持,减少了包括输血不当和输血相关并发症的发生。
手术中输血制度及流程
手术中输血制度及流程(1)凡术中需输血者,主管医师应于术前备好血标本,填好输血申请单,注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求(如成分输血等),主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
(2)术中需输血时,应由手术配合人员携带病历及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液,以免发生差错。
(3)输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍,取血人在血库查对1遍,麻醉医师与巡回护士查对1遍,输血或加血者查对1遍。
(4)按手术进行情况调整好输血速度,密切观察输血反应。
有特殊反应者,应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时,应在两者之间输以少量生理盐水,两者不可直接混合。
(5)输血毕,保留血袋,以备查对。
(6)输血起始、完毕时间及输血量,由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
1.申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容,由主治医师核准签字,连同受血者血样(交叉血样)于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血,电话、口头备血无效。
2.申请用血必须抽取受血者血液3mL以上,连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。
如果用血量超过800ml以上,标本须酌量增加。
3.受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的,逾时需重新抽血;一次输入3个献血者血液的受血者,如仍须输血,必须重新抽血做交叉配合试验。
4.血液均有不长的保质期,所有用血量尽量按照病情需要申请,避免浪费。
5.申请单上要写明用血时间,非急救病人用血请提前一天备血;一次用血、备血量超过2000mL时要履行报批手续,经输血科同意,经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科。
6.备用血以两天为限,逾期无效,但需延期使用者必须预先通知,以便及时补充备血。
7.全血、特殊用血(包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞)必须提前一天与输血科预约,以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装;全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系;临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐,避免浪费。
术中用血规范与流程
术中用血规范与流程依据《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号)及《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》(国卫医发〔2018〕21号)的要求,结合我院实际,制定此制度。
一、手术用血指证(一)、符合用血的条件急性大量出血患者和手术中用血患者;慢性出血导致血色素下降至50-60g/L的患者;血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺失患者;严重烧伤患者;(二)、成分血的适应征:红细胞适应证:Hb<70gL,应考虑输;Hb在70-100gL之间,依据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。
血小板适应证:患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。
血小板计数<50×109,应考虑输注;血小板计数在50~100×109之间,应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定;如术中出现不可控渗血,确定血小板功能低下,输血小板不受上述限制。
冷沉淀适应证:外伤病人有Ⅷ因子、血管性血友病因子、纤维蛋白原及纤维结合蛋白缺乏时可使用冷沉淀。
新鲜冰冻血浆适用于凝血因子缺乏症或凝血功能障碍的患者。
全血适用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者及存在持续活动性出血,估计失血量超过自身血容量的30%的患者。
二、手术用血流程(一)医师在决定是否对手术患者进行术前备血前,必须对患者术中是否需要输血进行评估,术中用血患者由麻醉医师及手术医师进行输血前评估,由麻醉医师填写“术中输血前评估表”,麻醉医师在评估表上签名。
(二)患者或家属签署输血同意书:临床医师根据患者的病情决定需要输血治疗的,应向患者及(或)家属履行知情同意手续并签字,术前备血由主管医师执行,术中紧急用血(术前未备血时)由麻醉医师执行,必要时由手术医师执行,应向患者或家属告知输血的目的和发生输血反应及感染经血液传播疾病的可能性(窗口期问题,征得患者或家属同意并签署输血知情同意书,这样使患者及其家属知道输血既有治疗作用,但又要承担一定的风险,从而杜绝输注“人情血”、“安慰血”、“营养血”、“新鲜血”,使医院的输血人次减少、总用血量下降,同时也减少了由于输血引起的医疗纠纷。
手术中输血制度及流程
手术中输血制度及流程1.手术中输血制度(1)凡术中需输血者,主管医师应于术前备好血标本,填好输血申请单,注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求(如成分输血等),主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
(2)术中需输血时,应由手术人员及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液,以免发生差错。
(3)输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍,取血人在血库查对1遍,麻醉医师与巡回护士查对1遍,输血或加血者查对1遍。
(4)按手术进行情况调整好输血速度,密切观察输血反应。
有特殊反应者,应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时,应在两者之间输以少量生理盐水,两者不可直接混合。
(5)输血毕,保留血袋,以备查对。
(6)输血起始、完毕时间及输血量,由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
2.申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容,由主治医师核准签字,连同受血者血样(交叉血样)于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血,电话、口头备血无效。
3.申请用血必须抽取受血者血液3mL以上,连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。
如果用血量超过4U以上,标本须酌量增加。
4.受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的,逾时需重新抽血;一次输入3个献血者血液的受血者,如仍须输血,必须重新抽血做交叉配合试验。
5.血液均有不长的保质期,所有用血量尽量按照病情需要申请,避免浪费。
6.申请单上要写明用血时间,非急救病人用血请提前一天备血;一次用血、备血量超过8U时要履行报批手续,经输血科同意,经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科。
7.特殊用血(包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞)必须提前一天与输血科预约,以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装;全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系;临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐,避免浪费。
8.临床领取用血时,务必认真查对,一经出库不能退还。
手术中输血制度及流程56974
手术中输血制度及流程(1)凡术中需输血者,主管医师应于术前备好血标本,填好输血申请单,注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求(如成分输血等),主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
(2)术中需输血时,应由手术配合人员携带病历及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液,以免发生差错。
(3)输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍,取血人在血库查对1遍,麻醉医师与巡回护士查对1遍,输血或加血者查对1遍。
(4)按手术进行情况调整好输血速度,密切观察输血反应。
有特殊反应者,应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时,应在两者之间输以少量生理盐水,两者不可直接混合。
(5)输血毕,保留血袋,以备查对。
(6)输血起始、完毕时间及输血量,由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
1.申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容,由主治医师核准签字,连同受血者血样(交叉血样)于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血,电话、口头备血无效。
2.申请用血必须抽取受血者血液3mL以上,连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。
如果用血量超过800ml以上,标本须酌量增加。
3.受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的,逾时需重新抽血;一次输入3个献血者血液的受血者,如仍须输血,必须重新抽血做交叉配合试验。
4.血液均有不长的保质期,所有用血量尽量按照病情需要申请,避免浪费。
5.申请单上要写明用血时间,非急救病人用血请提前一天备血;一次用血、备血量超过2000mL时要履行报批手续,经输血科同意,经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科。
6.备用血以两天为限,逾期无效,但需延期使用者必须预先通知,以便及时补充备血。
7.全血、特殊用血(包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞)必须提前一天与输血科预约,以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装;全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系;临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐,避免浪费。
手术中输血制度及流程
手术中输血制度及流程(1)凡术中需输血者,主管医师应于术前备好血标本,填好输血申请单,注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求(如成分输血等),主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
(2)术中需输血时,应由手术配合人员携带病历及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液,以免发生差错。
(3)输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍,取血人在血库查对1遍,麻醉医师与巡回护士查对1遍,输血或加血者查对1遍。
(4)按手术进行情况调整好输血速度,密切观察输血反应。
有特殊反应者,应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时,应在两者之间输以少量生理盐水,两者不可直接混合。
(5)输血毕,保留血袋,以备查对。
(6)输血起始、完毕时间及输血量,由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
1.申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容,由主治医师核准签字,连同受血者血样(交叉血样)于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血,电话、口头备血无效。
2.申请用血必须抽取受血者血液3mL以上,连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。
如果用血量超过800ml以上,标本须酌量增加。
3.受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的,逾时需重新抽血;一次输入3个献血者血液的受血者,如仍须输血,必须重新抽血做交叉配合试验。
4.血液均有不长的保质期,所有用血量尽量按照病情需要申请,避免浪费。
5.申请单上要写明用血时间,非急救病人用血请提前一天备血;一次用血、备血量超过2000mL时要履行报批手续,经输血科同意,经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科。
6.备用血以两天为限,逾期无效,但需延期使用者必须预先通知,以便及时补充备血。
7.全血、特殊用血(包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞)必须提前一天与输血科预约,以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装;全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系;临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐,避免浪费。
术中用血的制度与流程
术中用血的制度与流程
一、凡术中需输血者,术前应查血型备保留血清,填好输血申请单,并签署输血知情同意书。
如需血量大或有特殊要求,应提前与检验科联系。
二、术中需输血时,由麻醉医师开具输血医嘱,巡回护士执行医嘱,主班护士取血。
三、取血时与检验科人员核对后发血,取回后主班护士与巡回护士核对,巡回护士与麻醉医师核对无误后输血。
四、输血过程先慢后快,按病情调整滴速,密切观察有无输血反应,出现异常情况及时对症处理。
输血前后及连续输不同患者血液用少量生理盐水冲洗。
五、输血毕,保留血袋,以备查对,麻醉医师将输血过程记录于麻醉记录单上。
六、一次输血超过1600mL时由科主任签字报医务科批准。
七、由于本院无血库,需用血者,必须提前一天向金山区血站申请用血,临床用血必须在规定的时间内尽早输用。
八、临床领取用血时,务必认真查对,一经出库不能退还。
手术中输血制度及流程
手术中输血【2 】轨制及流程1.手术中输血轨制(1)凡术中需输血者,主管医师应于术前备好血标本,填好输血申请单,注明手术输血日期和备血量送血库.如需血量大或有特别请求(如成分输血等),主管医师均应提前与血库直接接洽妥善.(2)术中需输血时,应由手术人员实时接洽取血.取血人员每次只许取1名病人所需的血液,以免产生差错.(3)输血前应细心查对病人姓名.住院号.血型及输血申请单等3遍,取血人在血库查对1遍,麻醉医师与巡回护士查对1遍,输血或加血者查对1遍.(4)按手术进行情形调剂好输血速度,亲密不雅察输血反响.有特别反响者,应保留余血备检.凡输两个以上供血者的血液时,应在两者之间输以少量心理盐水,两者不可直接混杂. (5)输血毕,保留血袋,以备查对.(6)输血肇端.完毕时光及输血量,由麻醉医师记载于麻醉记载单上.2.申请用血应由经治医师具体填写《临床输血申请单》上的各项内容,由主治医师核准签字,连同受血者血样(交叉血样)于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血,德律风.口头备血无效. 3.申请用血必须抽取受血者血液3mL以上,连同申请单送输血科以进行交叉合营实验用.假如用血量超过4U以上,标本须酌量增长.4.受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的,逾时需从新抽血;一次输入3个献血者血液的受血者,如仍须输血,必须从新抽血做交叉合营实验.5.血液均有不长的保质期,所有效血量尽量按照病情须要申请,避免糟蹋. 6.申请单上要写明用血时光,非急救病人用血请提前一天备血;一次用血.备血量超过8U时要实行报批手续,经输血科赞成,经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科.7.特别用血(包括Rh阴性血液.冷沉淀.血小板.洗涤红细胞)必须提前一天与输血科预约,以便与血站及早预约.分别.洗涤.分装;全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送磨练科与血站接洽;临床特别用血必须在划定的时光内尽早输用.实时记帐,避免糟蹋.8.临床领取用血时,务必卖力查对,一经出库不能退还.未出库者只收取部分磨练费用.临床手术科室术前可备血,麻醉大夫依据术中病人病情及掉血情形开出配血医嘱写输血申请单.手术中输血流程1.麻醉师依据术中病人病情及掉血情形开出配血医嘱写输血申请单.2.巡回护士查对医嘱后,进行血样采集,通知办事中间人员送检.3、输血科做血型实验和交叉配血实验,复核后通知办事中间人员取血.4、取血者与发血者合营查对患者姓名.性别.年纪.病案号.门急诊∕病室.床号.血型.血液有效期及交叉配血成果,以及保存血的外不雅等,分别签字确认.5、巡回护士与取血者两边必须合营查对以上相干内容精确无误后,两边合营签字.6、巡回护士与麻醉大夫合营查对输血单与血型单信息:科别.床号.姓名.性别.年纪.住院号.交叉配血实验成果.ABO血型.Rh血型.查对输血单与血袋信息:血型.血袋号.血液成分.有效期.血液质量.血量等,查对无误后,两边在输血单上签名.7、巡回护士与麻醉大夫合营来到患者床旁,查对患者“腕带”信息,苏醒病人合营参与查对,确认与输血单信息相符后开端输血.8、取0.9%氯化钠冲输血管,输入适量盐水.9、无菌操作下将输血器插入血袋内,调剂输血速度.10.再次查对血型,确认无误后在输血单上双签名.11.不雅察有无输血反响.12.输血完毕,再输入适量心理盐水.13.依据医嘱输入其他液体.麻醉科-输血科沟通流程依据术中掉血量或者估计术中出血较多须要输血时1.检讨输血赞成书.临床用血审批单.临床用血评估单,假如没有,接洽家眷办理.2.翻阅术前医嘱及评估单,没有术前用血的,填写用血申请单,接洽血库,懂得库存血量,抽血合血.没有血型的,加抽一份血样查验血型.3.输血完成或者术前已经输血的,与血库接洽后,依据术中须要开具取血卡,连同用血审批单回执去血库取血.4.须要输注血浆的,查对血型,与血库接洽懂得库存血浆情形后,开具血浆申请单送血库.5.麻醉科与输血科在输血时代对于突发问题随时保持有效的沟通,实时采取必要的措施,保证输血安全和疗效.6.血库接洽方法:7225461 麻醉科接洽方法:7226424。
手术中输血制度及流程
手术中输血制度及流程1.手术中输血制度(1)凡术中需输血者,主管医师应于术前备好血标本,填好输血申请单,注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求(如成分输血等),主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
(2)术中需输血时,应由手术人员及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液,以免发生差错。
(3)输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍,取血人在血库查对1遍,麻醉医师与巡回护士查对1遍,输血或加血者查对1遍。
(4)按手术进行情况调整好输血速度,密切观察输血反应。
有特殊反应者,应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时,应在两者之间输以少量生理盐水,两者不可直接混合。
(5)输血毕,保留血袋,以备查对。
(6)输血起始、完毕时间及输血量,由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
2.申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容,由主治医师核准签字,连同受血者血样(交叉血样)于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血,电话、口头备血无效。
3.申请用血必须抽取受血者血液3mL以上,连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。
如果用血量超过4U以上,标本须酌量增加。
4.受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的,逾时需重新抽血;一次输入3个献血者血液的受血者,如仍须输血,必须重新抽血做交叉配合试验。
5.血液均有不长的保质期,所有用血量尽量按照病情需要申请,避免浪费。
6.申请单上要写明用血时间,非急救病人用血请提前一天备血;一次用血、备血量超过8U时要履行报批手续,经输血科同意,经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科。
7.特殊用血(包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞)必须提前一天与输血科预约,以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装;全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系;临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐,避免浪费。
8.临床领取用血时,务必认真查对,一经出库不能退还。
手术中输血制度及流程
手术中输血制度及流程1凡术中需输血者;主管医师应于术前备好血标本;填好输血申请单;注明手术输血日期和备血量送血库..如需血量大或有特殊要求如成分输血等;主管医师均应提前与血库直接联系妥当..2术中需输血时;应由手术配合人员携带病历及时联系取血..取血人员每次只许取1名病人所需的血液;以免发生差错..3输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍;取血人在血库查对1遍;麻醉医师与巡回护士查对1遍;输血或加血者查对1遍..4按手术进行情况调整好输血速度;密切观察输血反应..有特殊反应者;应保留余血备检..凡输两个以上供血者的血液时;应在两者之间输以少量生理盐水;两者不可直接混合..5输血毕;保留血袋;以备查对..6输血起始、完毕时间及输血量;由麻醉医师记录于麻醉记录单上..1.申请用血应由经治医师详细填写临床输血申请单上的各项内容;由主治医师核准签字;连同受血者血样交叉血样于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血;电话、口头备血无效..2.申请用血必须抽取受血者血液3mL以上;连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用..如果用血量超过800ml以上;标本须酌量增加..3.受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的;逾时需重新抽血;一次输入3个献血者血液的受血者;如仍须输血;必须重新抽血做交叉配合试验..4.血液均有不长的保质期;所有用血量尽量按照病情需要申请;避免浪费..5.申请单上要写明用血时间;非急救病人用血请提前一天备血;一次用血、备血量超过2000mL时要履行报批手续;经输血科同意;经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科..6.备用血以两天为限;逾期无效;但需延期使用者必须预先通知;以便及时补充备血..7.全血、特殊用血包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞必须提前一天与输血科预约;以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装;全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系;临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐;避免浪费..8.临床领取用血时;务必认真查对;一经出库不能退还..手术中输血流程1、麻醉师根据术中病人病情及失血情况开出配血医嘱;填写输血申请单..2、巡回护士核对医嘱后;进行血样采集;通知服务中心人员送检..3、输血科做血型试验和交叉配血试验;复核后通知服务中心人员取血..4、取血者与发血者共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊∕病室、床号、血型、血液有效期及交叉配血结果;以及保存血的外观等;分别签字确认..5、巡回护士与取血者双方必须共同查对以上相关内容准确无误后;双方共同签字..6、巡回护士与麻醉医生共同核对输血单与血型单信息:科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、交叉配血试验结果、ABO血型、Rh血型..核对输血单与血袋信息:血型、血袋号、血液成分、有效期、血液质量、血量等;核对无误后;双方在输血单上签名..7、巡回护士与麻醉医生共同来到患者床旁;核对患者“腕带”信息;清醒病人共同参与核对;确认与输血单信息相符后开始输血..8、取0.9%氯化钠冲输血管;输入适量盐水..9、无菌操作下将输血器插入血袋内;调整输血速度..10、再次核对血型;确认无误后在输血单上双签名..11、观察有无输血反应..12、输血完毕;再输入适量生理盐水..13、根据医嘱输入其他液体..输血流程:麻醉医生开具输血医嘱↓手术护士核对医嘱↓血样采集↓服务中心送检↓输血科做血型试验和交叉配血试验;复核↓通知服务中心取血↓交手术护士或麻醉医生↓巡回护士与麻醉医生共同核对输血单与血型单、血袋信息↓核对者与执行者签名↓用输血器输入少量生理盐水↓连接输血袋↓调整输血速度↓观察输血反应↓输入适量生理盐水↓根据医嘱输入其他液体麻醉科-输血科沟通流程根据术中失血量或者预计术中出血较多需要输血时1.检查输血同意书、临床用血审批单、临床用血评估单;如果没有;联系家属办理..2.翻阅术前医嘱及评估单;没有术前合血的;填写用血申请单;联系血库;了解库存血量;抽血合血..没有血型的;加抽一份血样查验血型..3.合血完成或者术前已经合血的;与血库联系后;根据术中需要开具取血卡;连同用血审批单回执去血库取血..4.需要输注血浆的;核对血型;与血库联系了解库存血浆情况后;开具血浆申请单送血库..5.麻醉科与输血科在输血期间对于突发问题随时保持有效的沟通;及时采取必要的措施;保证输血安全和疗效..6.血库联系方式:麻醉科联系方式:。
手术中输血制度及流程
手术中输血制度及流程1.手术中输血制度(1)凡术中需输血者,主管医师应于术前备好血标本,填好输血申请单,注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求(如成分输血等),主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
(2)术中需输血时,应由手术人员及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液,以免发生差错。
(3)输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍,取血人在血库查对1遍,麻醉医师与巡回护士查对1遍,输血或加血者查对1遍。
(4)按手术进行情况调整好输血速度,密切观察输血反应。
有特殊反应者,应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时,应在两者之间输以少量生理盐水,两者不可直接混合。
(5)输血毕,保留血袋,以备查对。
(6)输血起始、完毕时间及输血量,由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
2.申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容,由主治医师核准签字,连同受血者血样(交叉血样)于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血,电话、口头备血无效。
3.申请用血必须抽取受血者血液3mL以上,连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。
如果用血量超过4U以上,标本须酌量增加。
4.受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的,逾时需重新抽血;一次输入3个献血者血液的受血者,如仍须输血,必须重新抽血做交叉配合试验。
5.血液均有不长的保质期,所有用血量尽量按照病情需要申请,避免浪费。
6.申请单上要写明用血时间,非急救病人用血请提前一天备血;一次用血、备血量超过8U时要履行报批手续,经输血科同意,经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科。
7.特殊用血(包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞)必须提前一天与输血科预约,以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装;全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系;临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐,避免浪费。
8.临床领取用血时,务必认真查对,一经出库不能退还。
术中用血的相关制度及流程修订稿
术中用血的相关制度及流程修订稿术中输血是一项重要且常见的医疗程序,为患者提供必要的血液组分或制品,以增加血容量、补充失血或改善血液功能。
为了确保安全性和有效性,在术中输血过程中需要严格的相关制度及流程。
本文将修订术中用血的相关制度及流程,并对以下几个方面进行详细探讨。
首先,术中用血的相关制度需要包括输血前的血液检测要求。
在术前,应进行临床评估,包括患者的全血细胞计数、凝血功能和血型鉴定等检测。
根据患者的具体情况,还可以进行其他血液检测,如核糖核酸检测、血培养等,以排除感染和传染性疾病的风险。
其次,术中用血的相关制度需要包括输血指征和禁忌症的明确规定。
在制定输血策略时,应合理评估患者的血液损失、容量状态和组织灌注情况等,并根据患者的具体情况和术中出血情况进行个体化选择。
禁忌症方面,应根据患者的特殊情况,如过敏史、免疫性疾病等,明确哪些情况下禁止输血。
第三,术中用血的相关流程需要包括血液存储和输送的规范要求。
血液及其制品应从合格的血库或供血机构选择,确保血液的安全性和有效性。
在输送过程中,应采取适当的保鲜和保温措施,以确保血液的质量。
第四,术中用血的相关流程需要包括输血前的患者双重核对。
在输血前,应由两名持有鉴定合格的医务人员同时核对患者的姓名、住院号、血液样本和输血文件的一致性。
通过双重核对确保输血的准确性和安全性。
第五,术中用血的相关流程需要包括输血监测和记录的规范要求。
在输血过程中,应监测患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征和血氧饱和度,并及时记录,以及早发现和处理输血相关的不良反应或并发症。
在输血结束后,应记录输血的时间、输血量、输血反应等信息。
此外,术中用血的相关制度及流程还需要包括输血相关的教育和培训。
对于参与术中输血的医务人员,应定期进行血液学知识和技能的培训,提高他们对输血相关风险的认识和处理能力,以确保术中输血的安全性和有效性。
总之,术中用血是一项复杂而重要的医疗程序,需要严格的制度及流程来确保其安全性和有效性。
手术中输血制度及流程
手术中输血制度及流程(1)凡术中需输血者,主管医师应于术前备好血标本,填好输血申请单,注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求(如成分输血等),主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
(2)术中需输血时,应由手术配合人员携带病历及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液,以免发生差错。
(3)输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍,取血人在血库查对1遍,麻醉医师与巡回护士查对1遍,输血或加血者查对1遍。
(4)按手术进行情况调整好输血速度,密切观察输血反应.有特殊反应者,应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时,应在两者之间输以少量生理盐水,两者不可直接混合。
(5)输血毕,保留血袋,以备查对.(6)输血起始、完毕时间及输血量,由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
1.申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容,由主治医师核准签字,连同受血者血样(交叉血样)于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血,电话、口头备血无效。
2.申请用血必须抽取受血者血液3mL以上,连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用.如果用血量超过800ml以上,标本须酌量增加。
3.受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的,逾时需重新抽血;一次输入3个献血者血液的受血者,如仍须输血,必须重新抽血做交叉配合试验。
4.血液均有不长的保质期,所有用血量尽量按照病情需要申请,避免浪费。
5.申请单上要写明用血时间,非急救病人用血请提前一天备血;一次用血、备血量超过2000mL时要履行报批手续,经输血科同意,经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科。
6.备用血以两天为限,逾期无效,但需延期使用者必须预先通知,以便及时补充备血。
7.全血、特殊用血(包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞)必须提前一天与输血科预约,以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装;全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系;临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐,避免浪费。
手术中输血制度及流程
手术中输血制度及流程(1)凡术中需输血者,主管医师应于术前备好血标本,填好输血申请单,注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求(如成分输血等),主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
(2)术中需输血时,应由手术配合人员携带病历及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液,以免发生差错。
(3)输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍,取血人在血库查对1遍,麻醉医师与巡回护士查对1遍,输血或加血者查对1遍。
(4)按手术进行情况调整好输血速度,密切观察输血反应。
有特殊反应者,应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时,应在两者之间输以少量生理盐水,两者不可直接混合。
(5)输血毕,保留血袋,以备查对。
(6)输血起始、完毕时间及输血量,由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
1.申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容,由主治医师核准签字,连同受血者血样(交叉血样)于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血,电话、口头备血无效。
2.申请用血必须抽取受血者血液3mL以上,连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。
如果用血量超过800ml以上,标本须酌量增加。
3.受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的,逾时需重新抽血;一次输入3个献血者血液的受血者,如仍须输血,必须重新抽血做交叉配合试验。
4.血液均有不长的保质期,所有用血量尽量按照病情需要申请,避免浪费。
5.申请单上要写明用血时间,非急救病人用血请提前一天备血;一次用血、备血量超过2000mL时要履行报批手续,经输血科同意,经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科。
6.备用血以两天为限,逾期无效,但需延期使用者必须预先通知,以便及时补充备血。
7.全血、特殊用血(包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞)必须提前一天与输血科预约,以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装;全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系;临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐,避免浪费。
最新手术中输血制度及流程
手术中输血制度及流程(1)凡术中需输血者,主管医师应于术前备好血标本,填好输血申请单,注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求(如成分输血等),主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
(2)术中需输血时,应由手术配合人员携带病历及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液,以免发生差错。
(3)输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍,取血人在血库查对1遍,麻醉医师与巡回护士查对1遍,输血或加血者查对1遍。
(4)按手术进行情况调整好输血速度,密切观察输血反应。
有特殊反应者,应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时,应在两者之间输以少量生理盐水,两者不可直接混合。
(5)输血毕,保留血袋,以备查对。
(6)输血起始、完毕时间及输血量,由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
1.申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容,由主治医师核准签字,连同受血者血样(交叉血样)于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血,电话、口头备血无效。
2.申请用血必须抽取受血者血液3mL以上,连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。
如果用血量超过800ml以上,标本须酌量增加。
3.受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的,逾时需重新抽血;一次输入3个献血者血液的受血者,如仍须输血,必须重新抽血做交叉配合试验。
4.血液均有不长的保质期,所有用血量尽量按照病情需要申请,避免浪费。
5.申请单上要写明用血时间,非急救病人用血请提前一天备血;一次用血、备血量超过2000mL时要履行报批手续,经输血科同意,经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科。
6.备用血以两天为限,逾期无效,但需延期使用者必须预先通知,以便及时补充备血。
7.全血、特殊用血(包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞)必须提前一天与输血科预约,以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装;全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系;临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐,避免浪费。
手术中输血制度及流程
手术中输血制度及流程(1)凡术中需输血者,主管医师应于术前备好血标本,填好输血申请单,注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求(如成分输血等),主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
(2)术中需输血时,应由手术配合人员携带病历及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液,以免发生差错。
(3)输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍,取血人在血库查对1遍,麻醉医师与巡回护士查对1遍,输血或加血者查对1遍。
(4)按手术进行情况调整好输血速度,密切观察输血反应。
有特殊反应者,应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时,应在两者之间输以少量生理盐水,两者不可直接混合。
(5)输血毕,保留血袋,以备查对。
(6)输血起始、完毕时间及输血量,由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
1.申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容,由主治医师核准签字,连同受血者血样(交叉血样)于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血,电话、口头备血无效。
2.申请用血必须抽取受血者血液3mL以上,连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。
如果用血量超过800ml以上,标本须酌量增加。
3.受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的,逾时需重新抽血;一次输入3个献血者血液的受血者,如仍须输血,必须重新抽血做交叉配合试验。
4.血液均有不长的保质期,所有用血量尽量按照病情需要申请,避免浪费。
5.申请单上要写明用血时间,非急救病人用血请提前一天备血;一次用血、备血量超过2000mL时要履行报批手续,经输血科同意,经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科。
6.备用血以两天为限,逾期无效,但需延期使用者必须预先通知,以便及时补充备血。
7.全血、特殊用血(包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞)必须提前一天与输血科预约,以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装;全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系;临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐,避免浪费。
术中用血流程
有特殊情况 通知麻醉医师,麻醉医师和手术医师讨论 是否调整输血方案
无特殊情况
电话通知输血科
取血人员将血制品送至手ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ室
输血前由两名医护人员依据查对制度进 行核对,核对无误执行输血
输注过程中严密观察是否有输血不良反 应
有不良反应
按输血严重危害处理流程处理
无不良反应 输血结束、评估并记录,
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术中用血流程
术前主管医师与家属沟通、签属知情同意 书、完善相关检查、备血
麻醉医师根据病人术中情况做相关评估, 判断如需输血
未
备 签属知情同意书、填写输血申请单
已备血
按操作规程采集患者血样
通知临床支持中心将血样、输血申请单送 至输血科
手术室通知相关科室护士派人将患者血 样及用血单据送至输血科
输血科接到血样及申请单后进行输血相 容性检测
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手术中输血制度及流程
(1)凡术中需输血者,主管医师应于术前备好血标本,填好输血申请单,注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求(如成分输血等),主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
(2)术中需输血时,应由手术配合人员携带病历及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液,以免发生差错。
(3)输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍,取血人在血库查对1遍,麻醉医师与巡回护士查对1遍,输血或加血者查对1遍。
(4)按手术进行情况调整好输血速度,密切观察输血反应。
有特殊反应者,应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时,应在两者之间输以少量生理盐水,两者不可直接混合。
(5)输血毕,保留血袋,以备查对。
(6)输血起始、完毕时间及输血量,由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
术中用血流程
1.申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容,由主治医师核准签字,连同受血者血样(交叉血样)于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血,电话、口头备血无效。
2.申请用血必须抽取受血者血液3mL以上,连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。
如果用血量超过800ml以上,标本须酌量增加。
3.受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的,逾时需重新抽血;一次输入3个献血者血液的受血者,如仍须输血,必须重新抽血做交叉配合试验。
4.血液均有不长的保质期,所有用血量尽量按照病情需要申请,避免浪费。
5.申请单上要写明用血时间,非急救病人用血请提前一天备血;一次用血、备血量超过2000mL时要履行报批手续,经输血科同意,经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科。
6.备用血以两天为限,逾期无效,但需延期使用者必须预先通知,以便及时补充备血。
7.全血、特殊用血(包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞)必须提前一天与输血科预约,以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装;全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系;临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐,避免浪费。
8.临床领取用血时,务必认真查对,一经出库不能退还。