执业护士专业实务(神经系统疾病病人的护理)-试卷3
执业护士专业实务(精神障碍病人的护理)-试卷3
执业护士专业实务（精神障碍病人的护理）-试卷3(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00)1.闭合性损伤包括A.擦伤B.砍伤C.挫伤√D.撕脱伤E.火器伤解析：按创伤有无伤口可分为闭合伤和开放伤两类，闭合伤皮肤保持完整性，表面并无伤口。
2.正常的肉芽组织的特点是A.表面光滑晶亮B.淡红色C.质地松软D.颗粒不均匀E.触之易出血√解析：肉芽组织生长良好者，呈新鲜粉红色或红色、颗粒均匀、分泌物少、触之易出血。
3.在严重创伤或感染时，最易受损的器官是A.胰腺B.脾C.骨D.肺√E.心脏解析：在严重创伤和感染后24～72小时内可出现肺功能衰竭。
4.损伤虽已12小时，清创后仍可一期缝合的情况是A.上肢裂伤B.下肢火器伤C.面部切割伤√D.背部火器伤E.小腿爆震伤解析：头面部伤口局部血液循环良好，伤后12小时或更多时间内仍可一期缝合。
5.对于开放性损伤的治疗中，最基本的方法是A.局部制动B.清创√C.输血D.全身使用抗生素E.静脉补液解析：6.护士为患者部位换药，错误的操作是A.用手揭去外层敷料和内层敷料√B.75％乙醇棉球消毒伤口周围皮肤C.坏死组织应予以剪除D.胶布痕迹用汽油棉签浸湿后揭去E.用无菌辅料覆盖创面解析：内层敷料用镊子揭去。
7.为预防厌氧菌感染，冲洗伤口宜选择的药液为A.0．9％氯化钠B.2％硝酸银C.3％过氧化氢√D.2．5％碘酊E.0．1％碘伏解析：过氧化氢溶液有强氧化作用，可杀灭伤口内的厌氧菌。
8.易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是A.挤压伤B.挫伤C.切割伤√D.火器伤E.爆震伤解析：切割伤伤口长且深，易造成血管、神经、肌腱的断裂。
9.患者，女性，30岁，右手被砸伤l小时，右手肿胀，皮肤完整，可见青紫斑，压痛明显。
X线检查未见骨折，其受伤类型为A.裂伤B.扭伤C.爆震伤D.撕脱伤E.挫伤√解析：砸伤后组织肿胀，皮肤完整，无骨折，是挫伤的特征。
[医学类试卷]执业护士专业实务(神经系统疾病病人的护理)模拟试卷3.doc
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（B）苯巴比妥
（C）左旋多巴
（D）溴隐亭
（E）苯海拉明
9三叉神经痛的病因是
（A）冠状脉硬化
（B）可能与神经异位冲动或伪突触传递有关
（末梢神经受压
（D）可能与感染有关的免疫机制参与的神经病变有关
（E）高糖对周围神经的浸润
10继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要鉴别要点是
（A）触发点的存在
（A）直立性低血压
（B）双侧下肢无力
（C）各种感觉缺失呈手套袜子形分布
（D）一侧肢体抽搐
（E）绿视
14对于急性脱髓鞘性多发性神经炎的患者，检查结果常有血清免疫球蛋白显著增高，其中最高的项目是
（A）IgA
（B）IgM
（C）IgE
（D）IgG
（E）IgM和IgA
15关于急性脱髓鞘性多发性神经炎脑脊液检查的特征，正确的是
（D）抗生素治疗
（E）气管切开，呼吸机辅助呼吸
17可以引起帕金森综合征的药物是
（A）苯巴比妥钠
（B）卡马西平
（C）利血平
（D）甲巯咪唑(他巴唑)
（E）苯妥英钠
18帕金森病的特征性症状是
（A）运动缓慢
（B）静止性震颤
（C）写字过小征
（D）吞咽困难
（E）姿势步态异常
19帕金森病患者的体征除外
（A）静止性震颤
2患者最可能患有的疾病是
（A）脑桥出血
（B）蛛网膜下腔出血
（C）小脑出血
（D）大脑中动脉出血
（E）脑血栓形成
3为明确诊断，应给予的进一步检查是
（A）脑血管造影
（B）脑电图
（C）头颅CT
（D）脑脊液检查
（E）肝功能、肾功能检查
执业护士专业实务(精神障碍病人的护理)历年真题试卷汇编3(题后
执业护士专业实务（精神障碍病人的护理）历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．救治严重腹部损伤病人的首要措施是A．禁食B．应用抗生素C．预防休克D．禁用吗啡类止痛剂E．应用破伤风抗毒素正确答案：C2．持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有A．预防压疮发生B．注意口腔卫生C．及时更换收集瓶D．记录吸出液的量和质E．保持引流通畅正确答案：B3．胃肠减压护理，下列哪项不正确A．病人应禁食B．保持减压管通畅C．胃管堵塞禁止冲洗D．注意口腔护理E．记录吸出液的量及性质正确答案：C4．CO中毒时，常最先受损的脏器是A．脑B．肝C．肾D．肺E．胃正确答案：A5．一氧化碳中毒的典型体征是A．四肢无力B．意识模糊C．口唇樱桃红色D．血压下降E．呼吸、循环衰竭正确答案：C6．男，60岁，在家中浴室洗澡，2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。
本例现场急救的首要措施是立即A．吸入高浓度氧B．使呼吸道通畅C．口对口人工呼吸D．搬离现场E．给予呼吸兴奋剂正确答案：D解析：该病人有煤气接触史，考虑一氧化碳中毒的可能性大，首先应撤离中毒环境，转移到清新环境，停止一氧化碳继续吸入。
7．女，56岁，冬天煤炉取暖过夜。
清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。
查体：口唇呈樱桃红。
对诊断最有帮助的检查是A．血胆碱酯酶活力B．血气分析C．血糖测定D．血COHb测定E．颅脑CT正确答案：D解析：口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征。
而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒病人诊断的敏感性和特异性较高，为一氧化碳中毒确诊的首选指标。
8．病人女性，58岁，因煤气中毒1天后入院。
病人处于浅昏迷状态，脉搏130次／分，皮肤多汗，面色潮红，口唇呈樱桃红色。
护士应给予吸氧，氧流量是A．8—10L／minB．4—6L／minC．6—8L／minD．5—7L／minE．7—9L／min正确答案：A9．有机磷农药中毒病人的主要死因是A．呼吸衰竭B．心力衰竭C．肾衰竭D．肝功能衰竭E．DIC正确答案：A解析：有机磷农药在短期内大量进入人体，引起病人出现烟碱样症状、中枢神经系统症状等，烟碱样症状主要是横纹肌运动神经末梢过度兴奋所致，表现为肌束震颤，而后发展为呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。
执业护士专业实务(神经系统疾病病人的护理)历年真题试卷汇编3(
执业护士专业实务（神经系统疾病病人的护理）历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题1．浅昏迷和深昏迷的主要区别为A．有无自主运动B．角膜反射及防御反射是否存在C．对声光刺激的反应D．有无大小便失禁E．能否被唤醒正确答案：B解析：昏迷按其程度可以分为：①浅昏迷：意识大部分丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激有反应，吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，眼球能转动；②深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松弛。
知识模块：神经系统疾病病人的护理2．提示锥体束受损的重要体征是A．颈项强直B．腹壁反射消失C．膝腱反射亢进D．巴宾斯基征阳性E．克匿格征阳性正确答案：D解析：颈项强直为脑膜刺激征表现，见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。
腹壁反射为浅反射，腹壁反射消失见于胸髓受损。
膝腱反射为深反射，膝腱反射亢进常为上运动神经元瘫痪的表现。
巴宾斯基征阳性是提示锥体束受损的重要体征。
克匿格征为脑膜刺激征表现。
本题应选D。
知识模块：神经系统疾病病人的护理3．关于头痛的描述，下列哪项是错误的A．大部分头痛有特异性B．颈部剧痛可见于流脑、蛛网膜下腔出血C．三叉神经痛呈阵发性电击样疼痛D．高血压头痛常呈搏动性E．脑肿瘤的疼痛缓慢而呈进行性正确答案：A解析：大部分头痛是没有特异性的。
知识模块：神经系统疾病病人的护理4．对于头痛病人，下列护理措施哪项不妥A．鼓励病人应用止痛药B．鼓励病人进行理疗来缓解疼痛C．鼓励病人进行放松训练D．鼓励病人卧床休息E．鼓励病人避免强光和噪音的刺激，保护环境的安静正确答案：A 涉及知识点：神经系统疾病病人的护理5．脑疝前驱症状不包括A．体温升高B．频繁呕吐C．烦躁不安D．脉搏渐慢E．呼吸慢而深正确答案：A解析：脑疝前驱症状包括：颅内压增高(头痛加重、呕吐频繁、躁动不安)、意识障碍、生命体征改变(呼吸深慢)。
2023年护士资格证神经系统疾病病人的护理试题
护士资格证神经系统疾病病人的护理试题一、A1/A2题型答题说明：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1、患者，男性，55岁。
头痛3个月，多见于早晨，常消失癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。
颅内压增高患者的主要临床表现为A.头痛、抽搐、偏瘫B.头痛、呕吐、感觉障碍C.头痛、恶心、食欲下降D.头痛、抽搐、血压增高E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿2、头皮血肿患者，在抽吸出积血后应赐予A.热敷B.红外线照耀C.用力揉搓D.切开引流E.加压包扎3、外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是A.糊涂与朦胧状态交替消失B.持续性昏迷加重C.早期糊涂，随后渐渐昏迷D.糊涂，随后昏迷，再次糊涂E.昏迷，随后糊涂，再次昏迷4、一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后8小时来医院急诊就诊，伤口长2cm，边缘整齐，处理方法应为A.冲洗、消毒后缝合B.清创后一期缝合C.清创后延期缝合D.清创后不予缝合E.按感染伤口处理5、朱某，20岁，因车祸头部撞伤，昏迷20分钟后糊涂，2小时后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散大，对光反应消逝，左侧偏瘫。
该患者应考虑为A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.右侧硬脑膜外血肿E.硬脑膜下血肿6、患者，女，42岁。
从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后糊涂，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。
对明确诊断最有价值的帮助检查是( )。
CTB 超心电图胸部X线片血常规7、脑梗死一般不消失A.意识不清B.肢体瘫痪C.头痛D.抽搐E.脑膜刺激征阳性8、观看昏迷程度的最牢靠指标是A.瞳孔反应B.生命体征C.对痛苦刺激的反应D.肌张力E.皮肤的温度9、临床上最常见的脑血管病为A.脑血栓形成B.短暂性脑缺血发作C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下隙出血10、男，70岁。
突然消失双下肢无力，跌倒在地，又自行站起，1天发生了3次。
该患者可能为A.脑血栓形成B.短暂性脑缺血发作C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下隙出血11、急性颅内压增高患者每日液体的入量不宜超出A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500m1E.3000ml12、小脑幕切迹疝早期主要表现：瞳孔变化，瞳孔两侧不等大，患侧最初动眼神经受到刺激，兴奋性增高，消失一过性的瞳孔缩小，进而渐渐开头散大，对光反应迟钝；轻度的对侧上下肢肌力稍弱和肌张力增高等。
执业护士专业实务(神经系统疾病病人的护理)模拟试卷3(题后含答
执业护士专业实务（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A1型题1．对该患者应密切监测病情，防止再发，尤其在A．1～2周B．3～4周C．5～6周D．7～8周E．9～10周正确答案：A解析：首次蛛网膜下腔出血后1个月内再出血的危险性最大，2周内再发率最高，要严密观察病情。
患者，男性，64岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。
查体：血压180／105mmHg(24／14kPa)，心率62／分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。
2．患者最可能患有的疾病是A．脑桥出血B．蛛网膜下腔出血C．小脑出血D．大脑中动脉出血E．脑血栓形成正确答案：C解析：小脑出血较少见，表现为不能站立、步态不稳、共济失调、构音障碍等。
3．为明确诊断，应给予的进一步检查是A．脑血管造影B．脑电图C．头颅CTD．脑脊液检查E．肝功能、肾功能检查正确答案：C解析：CT能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为急性脑血管病的首选检查项目。
4．处理措施不正确的是A．使用利血平降血压B．必要时行气管切开，保持气道通畅C．20％甘露醇250ml快速静脉滴注，每6～8小时1次D．立即卧床休息E．持续心电监测，密切观察意识状态的变化正确答案：A解析：控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节，常用20％甘露醇125～250ml静脉滴注，30分钟滴完，或用复方甘油静脉滴注。
患者，男性，72岁。
四肢活动障碍伴加重1年入院。
无慢性疾病史。
查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。
头颅MRI无异常。
5．属于本病的体征，但应除外A．手搓丸样动作B．小写症C．行走时步距缩短D．系裤带、鞋带等不易完成E．偏身感觉减退正确答案：E解析：帕金森病一般不累及感觉神经。
6．本病的主要病变部位在A．皮质B．小脑C．黑质D．白质E．丘脑正确答案：C解析：帕金森病的发病机制为黑质中多巴胺能神经元减少。
神经系统疾病病人的护理练习试卷3(题后含答案及解析)
神经系统疾病病人的护理练习试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. X型题A、胸锁关节上2～3cmB、胸锁关节上3～4cmC、胸锁关节卜4～5cmD、颈椎4～5横突孔处E、颈椎5～6横突孔处1．颈动脉造影穿刺部位是（）正确答案：C 涉及知识点：神经系统疾病病人的护理2．椎动脉造影穿刺部位是（）正确答案：E 涉及知识点：神经系统疾病病人的护理A、压腹试验B、压颈试验C、脑血管造影D、透视E、椎管穿刺3．能说明穿刺针头确实在椎管内的是（）正确答案：A 涉及知识点：神经系统疾病病人的护理4．能提示椎管有不同程度的阻塞的是（）正确答案：B 涉及知识点：神经系统疾病病人的护理A、血常规检查B、脑脊液呈均匀一致血性C、脑脊液蛋白-细胞分离D、脑电图E、病史和临床表现5．格林-巴利综合症诊断最有价值的是（）正确答案：C 涉及知识点：神经系统疾病病人的护理6．癫痫诊断最有价值的是（）正确答案：D 涉及知识点：神经系统疾病病人的护理7．脑神经共有12对，下列描叙正确的是（）A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对属感觉性神经B．Ⅰ、Ⅱ对与脑干互相联系C．Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对属运动性神经D．Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对属混合性神经E．Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对中含有副交感神经纤维正确答案：A，C，D，E 涉及知识点：神经系统疾病病人的护理8．下列关子大脑半球各脑叶的功能，正确的是（）A．颞叶与躯体运动、语言及高级思维活动有关B．额叶与听觉、语言和记忆有关C．顶叶与躯体感觉、味觉、语言等有关D．枕叶与视觉信息的整合有关E．岛叶与内脏感觉有关正确答案：C，D，E 涉及知识点：神经系统疾病病人的护理9．下属有关感觉障碍的类型与范围组合哪些是错误的（）A．末梢型—出现对侧单肢体感觉障碍B．皮质型—出现对称性四肢远端的感觉障碍C．后根型—出现节段性带状分布，浅深感觉缺乏和减退D．脊髓型出现受损节段性平面以下双侧全部感觉缺乏和减退E．内囊型—出现对侧偏身感觉障碍正确答案：A，B 涉及知识点：神经系统疾病病人的护理10．导致头痛的病因有（）A．头面部疾病B．血管的扩张C．肌肉的紧张性收缩D．颅外的骨膜受到挤压E．中枢神经系统疾病正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：神经系统疾病病人的护理11．下列属于颅外因素所致的头痛的是（）A．眼源性头痛B．鼻源性头痛C．耳源性头痛D．精神性头痛E．偏头痛正确答案：A，B，C 涉及知识点：神经系统疾病病人的护理12．下列哪些属于神经系统损害的主要临床表现（）A．语言困难B．抽搐C．复视D．失眠E．肌无力正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：神经系统疾病病人的护理13．语言障碍评估的内容（）A．构音B．阅读C．书写D．命名E．与人交流的能力正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：神经系统疾病病人的护理14．失语可分为（）A．运动性失语（）B．感觉性失语C．失写D．失读E．命名性失语正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：神经系统疾病病人的护理15．临床上通常把感觉分为特殊感觉和一般感觉。
执业护士专业实务(神经系统疾病病人的护理)-试卷3
执业护士专业实务【神经系统疾病病人的护理】-试卷3(总分：58分，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：20，score:40分)1.患者，女性，30岁。
颅脑损伤后出现恶心、呕吐、头痛，下列检查不宜进行的是【score:2分】【A】PET【B】尿常规【C】头部X线片【D】血生化【E】腰椎穿刺【此项为本题正确答案】本题思路：2.患者，女性，38岁。
因颅脑外伤后出现颅内压增高症状。
入院后护士给予此病人头高足低位，将床头抬高15～30cm的目的是【score:2分】【A】有利于颅内静脉回流【此项为本题正确答案】【B】有利于心脏血液回流【C】有利于患者进食喝水【D】有利于缓解呼吸困难【E】防止呕吐物误入呼吸道本题思路：3.患者，女性，18岁，因“颅脑外伤”入院。
护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认以下健康问题中应优先解决的是【score:2分】【A】水、电解质紊乱【B】沟通障碍【C】清理呼吸道无效【此项为本题正确答案】【D】病人意识障碍【E】活动无耐力本题思路：4.老年人夜间安静睡眠时易出现脑血栓，原因是【score:2分】【A】血稠流动慢【此项为本题正确答案】【B】长期服用抗凝血药所致【C】脑缺血加重【D】情绪激动【E】脑血管痉挛本题思路：脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，进展缓慢，常在睡眠或安静时由于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。
5.区别脑血栓与脑出血的主要依据是【score:2分】【A】发病的诱因【B】脑CT检查【此项为本题正确答案】【C】脑脊液检查【D】发病时间【E】病史检查本题思路：脑CT是目前区别脑血栓与脑出血的主要依据。
6.脑缺血患者使用钙通道阻滞药的目的应除外【score:2分】【A】防止脑血管痉挛【B】抑制血小板聚集【C】防止心律失常【此项为本题正确答案】【D】阻断自由基危害【E】减少钙离子流入脑细胞本题思路：脑缺血患者使用钙通道阻滞药的目的是：防止脑血管痉挛、抑制血小板聚集、阻断自由基危害和减少钙离子流入脑细胞。
执业护士专业实务(神经系统疾病病人的护理)历年真题试卷汇编4(
执业护士专业实务（神经系统疾病病人的护理）历年真题试卷汇编4(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题1．下列哪项是下运动神经元损伤的症状A．无肌收缩B．肌张力增高C．腱反射亢进D．病理反射阴性E．肌萎缩不明显正确答案：D 涉及知识点：神经系统疾病病人的护理2．对瘫痪病人的护理哪项是错误的A．观察呼吸肌有无麻痹B．预防泌尿道感染C．鼓励咳嗽排痰D．勿搬动瘫痪肢体E．鼓励多饮水正确答案：D 涉及知识点：神经系统疾病病人的护理3．肢体感觉障碍的病人不宜A．使用热水袋B．睡于软床上C．经常翻身D．用乙醇按摩E．用温水擦浴正确答案：A 涉及知识点：神经系统疾病病人的护理4．腰椎穿刺术后须去枕平卧4—6小时，其目的是防止A．穿刺部位出血B．穿刺部位感染C．低压性头痛D．颅内感染E．脑脊液外漏正确答案：C 涉及知识点：神经系统疾病病人的护理5．瘫痪肢体下肢只能在床面上横行移动而不能抬起，其肌力是A．0级B．1级C．2级D．3级E．4级正确答案：C 涉及知识点：神经系统疾病病人的护理6．颅内压增高的主要表现是A．剧烈头痛、眩晕B．外展神经麻痹，视力减退C．神志改变，血压升高D．头痛、呕吐、视乳头水肿E．头痛、头晕、精神障碍正确答案：D 涉及知识点：神经系统疾病病人的护理7．头皮撕脱伤，下述处理错误的是A．彻底清创B．抗休克C．用抗生素D．撕下头皮过大，只能弃掉，待以后植皮E．用TAT正确答案：D解析：头皮撕脱伤治疗上应在压迫止血。
防治休克，清创，抗感染的前提下，行中厚皮瓣植皮术，条件允许时，应采用显微外科技术行小血管吻合，头皮原位缝合。
头皮血供丰富，成活率较高，不应将撕下的头皮弃掉。
知识模块：神经系统疾病病人的护理8．男性，20岁。
石块击伤头部，头皮裂开12小时，伤口无明显感染。
处理的办法是A．包扎伤口B．清创，一期缝合C．清创缝合，置引流片D．清创后，开放E．清创后，延期缝合正确答案：B解析：病人头皮裂开12小时，其血供丰富，需及时清创治疗，可在24小时内行一期缝合。
执业护士专业实务(神经系统疾病)模拟试卷3(题后含答案及解析)
执业护士专业实务（神经系统疾病）模拟试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．癫痫单纯失神发作的特征性表现是A．头晕头痛B．恶心呕吐C．全身抽搐D．口吐白沫，角弓反张E．短暂意识障碍、活动中断、呆滞凝视正确答案：E解析：癫痫单纯失神发作的特征是短暂意识障碍、活动中断和呆滞凝视。
知识模块：神经系统疾病2．癫痫持续状态的药物治疗首选A．双嘧达莫B．苯妥英钠C．地西泮D．水合氯醛E．异戊巴比妥钠正确答案：C解析：用药顺序依次为地西泮缓慢静注或静滴、水合氯醛加等量植物油保留灌肠、苯妥英钠缓慢静注、异戊巴比妥钠缓慢静注。
知识模块：神经系统疾病3．癫痫患者在完全控制发作后应再持续用药A．半年B．1～2年C．4～5年D．6～7年E．8年正确答案：C 涉及知识点：神经系统疾病4．患者，女性，38岁，无任何诱因突发四肢抽搐，呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。
急诊就医时，再次发作，此时不正确的做法是A．解开衣领B．将患者的头部侧向一边C．使用牙垫或压舌板D．按压患者的肢体以制止抽搐E．床旁加床栏正确答案：D解析：癫痫发作时，有前驱症状时立即平卧；抽搐时，给患者解开衣领，防止过紧压迫呼吸；癫痫发作勿用力按压患者四肢，防止骨折及关节脱位；应及时使用牙垫或压舌板防止舌咬伤；去除环境中的危险因素，床旁加床栏，防止发作时引起外伤。
知识模块：神经系统疾病5．患者，女性，36岁。
癫痫大发作。
预防发生窒息，护士应采取的护理措施是A．卧床休息，减少探视B．移走身边危险物体C．将患者头位放低，偏向一侧D．禁止喂食丸状食物E．快速利尿和吸氧正确答案：C 涉及知识点：神经系统疾病6．患儿，10岁。
课间活动时，突然两眼凝视，呆立不动，呼之不应，持续约10秒后恢复正常。
以往有类似发作。
考虑为A．癔症发作B．单纯部分性发作C．癫痫失神发作D．癫痫全面一强直阵挛发作E．癫痫持续状态正确答案：C 涉及知识点：神经系统疾病7．化脓性脑膜炎患儿护理措施中应除外A．保持安静，头肩抬高15°～30°B．注意观察脱水药的药效C．密切观察生命体征D．每日复查脑脊液E．给予必要的营养支持正确答案：D 涉及知识点：神经系统疾病8．化脓性脑膜炎脑脊液的外观特征是A．清亮透明B．混浊，呈脓性C．毛玻璃样D．呈暗红色血性液E．静置24小时有蜘蛛薄膜形成正确答案：B 涉及知识点：神经系统疾病9．3岁小儿患化脓性脑膜炎，最常见的病原菌是A．大肠埃希菌B．铜绿假单胞菌C．金黄色葡萄球菌D．脑膜炎奈瑟菌E．流感嗜血杆菌正确答案：E解析：多种细菌均可引起化脓性脑膜炎，新生儿及2个月以下患儿以革兰阴性菌(大肠埃希菌、铜绿假单胞菌)、B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等为主；3个月～4岁以流感嗜血杆菌为主；5岁以上患儿以脑膜炎奈瑟菌或肺炎链球菌为主。
执业护士专业实务(循环系统疾病病人的护理)-试卷38_真题-无答案
执业护士专业实务（循环系统疾病病人的护理）-试卷38(总分78,考试时间90分钟)1. A1型题1. 缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是A. 硝苯地平B. 普萘洛尔C. 阿司匹林D. 硝酸甘油E. 阿托品2. 地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是A. 扩张冠状动脉B. 增强心肌收缩力C. 减轻心脏前负荷D. 减少心律失常发生E. 降低心脏的传导性3. 心肺脑复苏(CPCR)CAB三个步骤中“A”是指A. 胸外心脏按压B. 人工呼吸C. 清理口腔污物D. 开放气道E. 头部降温4. 利尿剂降低血压的主要作用机制是A. 减少血容量B. 阻断β受体C. 阻断α受体D. 阻滞钙通道E. 扩张小动脉5. 患儿，男性，6岁。
患轻度室间隔缺损，尚未治疗，现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防A. 上呼吸道感染B. 牙龈炎C. 支气管炎D. 充血性心力衰竭E. 感染性心内膜炎6. 患者，男性，40岁。
行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解反映肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括A. 双侧足背动脉搏动B. 皮肤温度C. 皮肤颜色D. 皮肤出血E. 皮肤感觉7. 确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是A. 心电图B. 胸部x线片C. 超声心动图D. 心导管检查E. CT8. 患者，男性，59岁。
冠心病、心绞痛5年。
3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。
心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85／55mmHg，心率118次／分，患者烦躁不安、皮肤湿冷。
此时最可能发生的是A. 脑出血B. 室壁瘤破裂C. 心源性休克D. 心律失常E. 心力衰竭9. 关于室性期前收缩的心电图表现，叙述正确的是A. 有提前出现的宽大畸形的QRS波B. T波与QRS主波方向相同C. QRS波群前出现倒P波D. 代偿间歇不完全E. 室性融合波10. 深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息10～14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是A. 防止血栓脱落B. 预防出血C. 促进静脉回流D. 缓解疼痛E. 防止再次血栓形成11. 患者，男性，36岁。
执业护士专业实务(神经系统疾病病人的护理)模拟试卷1(题后含答
执业护士专业实务（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. A1型题患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。
因突发左侧肢体活动不便4小时入院。
查体神志清楚，呼吸20／分，脉搏92／分，血压170／100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。
1．护士按医嘱立即送该患者进行CT检查，该护士首先应A．告诉其家属检查注意事项后，协助患者步行到CT室B．先等患者用完餐后再送检查C．安排用平车送患者前往D．为保证检查顺利进行，应携带氧气枕E．报告护士长请求外出正确答案：C2．护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是A．每天需要开窗通风B．配餐室的规定C．应该尽早开始进行康复锻炼D．当前应该卧床休息，不可自行起床活动E．每天床上洗澡，避免压疮正确答案：D3．该患者检查完毕后回到病床上后，护士应该立即完成的护理措施是A．上约束带B．双侧上床栏C．立即输液D．保持右侧卧位E．进行手术前准备正确答案：B4．为婴幼儿行腰穿时，进针位置应选择在A．第1～2腰椎间隙B．第2～3腰椎间隙C．第3～4腰椎间隙D．第4～5腰椎间隙E．平第l腰椎正确答案：D解析：婴幼儿时期做腰椎穿刺的位置要低，以第4～5腰椎间隙为宜，4岁以后可与成年人相同。
5．下列反射中属于出生时已经存在，以后永不消失的反射是A．角膜反射B．觅食反射C．拥抱反射D．巴宾斯基征E．吸吮反射正确答案：A解析：小儿的反射检查可分为两大类，第一类为终身存在的反射，即浅反射、角膜反射及腱反射；第二类为暂时性反射，或称原始反射，出生后具有觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、交叉伸腿反射的原始反射。
正常情况下，出生后数月这些反射可自然消失。
6．脑压过低引起头痛的机制，正确的是A．脑水肿B．牵张颅内静脉窦C．脑部血管扩张D．脑细胞缺氧E．脑部细菌感染正确答案：B解析：脑压过低时会刺激颅内静脉窦造成头痛。
护士资格题-神经系统疾病病人的护理
护士资格题-神经系统疾病病人的护理1、出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是A.患侧瞳孔逐渐散大B.双侧瞳孔散大C.患侧瞳孔逐渐缩小D.双侧瞳孔缩小E.双侧瞳孔大小不变2、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的A.总分越低表明意识障碍越重B.总分在8分以下表示已有昏迷C.总分最高15分，最低3分D.总分越高则表明预后越好E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中3、小儿惊厥最常见的原因是A.低血糖B.癫痫C.窒息D.维生素D不足E.高热惊厥4、脑膜炎球菌引起的流行性脑膜炎球菌多见于A.夏季B.冬季C.春季D.秋季E.秋冬之交5、金黄色葡萄球菌脑膜炎静脉滴注抗生素的时间应大于A.14天B.10天C.7天D.21天E.28天6、为婴幼儿行腰穿时，进针位置应选择在A.第2~3腰椎间隙B.第4~5腰椎间隙C.第1~2腰椎间隙D.第3~4腰椎间隙E.平第1腰椎7、下列反射中属于出生时已经存在，以后永不消失的反射的是A.觅食反射B.巴宾斯基征C.角膜反射D.拥抱反射E.吸吮反射8、下列反射中属于出生时已经存在，以后逐渐消失的反射是A.觅食反射B.腱反射C.角膜反射D.腹壁反射E.布鲁津斯基征9、对于腰椎穿刺术后患者的护理措施，应除处A.术后24小时卧床休息B.颅内压较高者宜多饮水C.术后去枕平卧4~6小时D.密切观察生命体征E.尽早发现脑疝前驱症状10、患者，男性，28岁，脑部撞伤后睡眠4天。
查体：患者处于睡眠状，唤醒后又入睡；能简单回答问题，但反应迟钝。
判断患者的意识状态为A.深昏迷B.意识模糊C.浅昏迷D.嗜睡E.谵妄11、颅内压增高的三主征是A.头痛,高热,共济失调B.昏迷，双侧瞳孔缩小，对侧肢体痉挛性瘫痪C.血压升高,脉缓有力,呼吸深慢D.头痛,呕吐,视盘水肿E.头痛,颈项强直,病理反射阳性12、关于腰椎穿刺术后患者的护理，错误的是A.密切观察有无运动障碍B.颅内压较高者宜多饮水C.术后去枕平卧4~6小时D.密切观察意识,瞳孔的变化E.出现脑疝症状，及时抢救13、脑出血患者，医嘱给予20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是A.降低颅内压B.利尿C.降低血压D.帮助止血E.预防感染14、护士护理急性颅内压增高的患者时，应注意患者每日液体的入量不宜超过A.1200mlB.2300mlC.800mlD.2000mlE.3000ml15、对颅内压增高患者的护理，护士应注意观察患者的A.意识B.脉搏C.瞳孔D.肌张力E.呕吐的量16、患者，男性，54岁，脑出血入院2天。
执业护士专业实务(神经系统疾病)-试卷3
执业护士专业实务（神经系统疾病）-试卷3(总分：54.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：26，分数：54.00)1.区别脑血栓与脑出血的主要依据是A.发病的诱因B.脑CT检查√C.脑脊液检查D.发病时间E.病史检查解析：脑CT是目前判断脑血栓与脑出血的主要依据。
2.可判断脑血栓形成患者发生脑水肿的表现是A.头晕、抽搐B.视物不清C.剧烈头痛D.神志模糊E.头痛、呕吐、视乳头水肿√解析：脑血栓形成患者是否发生脑水肿，主要观察有无头痛伴喷射性呕吐，视乳头水肿。
3.脑缺血患者使用钙拮抗剂的目的应除外A.防止脑血管痉挛B.抑制血小板聚集C.防止心律失常√D.阻断自由基危害E.减少钙离子流入脑细胞解析：脑缺血患者使用钙拮抗剂的目的是防止脑血管痉挛、抑制血小板聚集、阻断自由基危害和减少钙离子流入脑细胞。
4.脑膜刺激征见于A.动脉硬化性脑梗死B.小卒中C.脑血栓D.脑出血E.蛛网膜下腔出血√解析：蛛网膜与脑脊液相通，故蛛网膜下腔出血有脑膜刺激征阳性。
5.对蛛网膜下腔出血病因的诊断，最有意义的辅助检查是A.脑脊液检查B.脑血管造影√C.脑部CT检查D.脑部M砌检查E.血常规解析：6.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.高血压B.动脉硬化C.感染D.栓子脱落E.脑内血管畸形√解析：颅内动脉瘤、脑动静脉畸形等脑内血管畸形约占蛛网膜下腔出血的56％。
7.患者，女性，70岁。
糖尿病病史15年，2周前突发脑梗死住院治疗，现病情平稳出院。
患者目前存在语言不利，左侧肢体麻木，走路步态不稳。
护士在进行出院指导时提醒患者和家属应特别重视的问题是A.预防压疮B.调整心态，预防抑郁和焦虑C.科学的康复训练，防止过度锻炼导致“误用综合征”D.预防跌倒√E.促进语言功能恢复和使用解析：8.患者，女性，60岁。
急诊以“脑栓塞”收入院。
入院后护士判断该患者可经口进食，但吞咽困难。
为防止因进食所致的窒息，护士应采取的措施不妥的是A.营造安静、舒适的进餐环境B.进食前应注意休息，避免疲劳C.嘱患者使用吸管喝汤√D.食物应从流食逐渐过渡到普食E.进行空吞咽运动的训练解析：9.患者，男性，35岁，风湿性心脏病伴心房颤动6年。
执业护士专业实务练习试卷3
执业护士专业实务练习试卷3(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A3型题(总题数：1，分数：4.00)患者，女性，因肝硬化引起门静脉高压征，食管静脉曲张曾3次破裂出血。
经术前充分准备后，次日在持续硬膜外麻醉下行脾切除、脾、肾静脉分流术。
（分数：4.00）(1).分流术旨在A.降低腹腔压力B.阻断侧支循环C.减轻下肢水肿D.降低门静脉压力√E.减少腹水形成解析：使门静脉和腔静脉直接相通后，血液由腔静脉分流，可大大减轻门静脉压力。
(2).下列哪项属于术后24小时内重点观察内容A.切口疼痛B.生命体征C.尿量D.腹痛、便血E.腹腔引流液性质√解析：二、 A1型题(总题数：29，分数：58.00)1.患者，女性，45岁。
因严重肝硬化伴门静脉高压征已行脾肾分流术。
现患者病情平稳，明日即将出院，对患者进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是A.选择细软不烫食物√B.低蛋白低脂饮食C.饮食由少到多D.避免引起腹内压增高的因素E.避免劳累和较重体力活动解析：2.胆色素结石形成的最主要原因是A.胆汁黏稠B.胆道感染√C.胆道梗阻D.高脂肪饮食E.胆囊功能异常解析：胆道感染时，大肠埃希菌产生的β-葡萄糖醛酸酶使胆红素变成非结合性胆红素，后者与钙结合形成胆红素钙，进而形成胆色素结石。
3.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是A.胆道息肉B.胆管结石√C.胆道蛔虫D.壶腹部肿瘤E.原发性硬化性胆管炎解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，胆管结石是最常见的梗阻因素。
4.胆道疾病中最容易发生休克的是A.胆囊结石B.胆外胆管结石D.肝内胆管癌E.急性梗阻性化脓性胆管炎√解析：5.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是A.禁食、抗炎、解痉镇痛B.解痉镇痛，中药溶：百C.输液，使用有效抗生素D.抗休克同时手术行胆管减压√E.先抗休克，病情缓解后手术解析：6.胆道蛔虫病最典型的临床热点是A.黄疸B.剑突下左侧深压痛C.粪便中找到虫卵D.畏寒高热E.阵发性“钻顶样”剧烈绞痛√解析：7.护士指导胆道疾病的患者行B超检查前应注意A.禁食、水10小时B.禁食、水8小时C.禁食12小时，禁水6小时D.禁食12小时，禁水4小时√E.禁食8小时，禁水4小时解析：减少肠道积气、积液及内容物，防止影响B超检查。
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执业护士专业实务（神经系统疾病病人的护理）-试卷3(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：20，分数：40.00)1.患者，女性，30岁。
颅脑损伤后出现恶心、呕吐、头痛，下列检查不宜进行的是A.PETB.尿常规C.头部X线片D.血生化E.腰椎穿刺√解析：2.患者，女性，38岁。
因颅脑外伤后出现颅内压增高症状。
入院后护士给予此病人头高足低位，将床头抬高15～30cm的目的是A.有利于颅内静脉回流√B.有利于心脏血液回流C.有利于患者进食喝水D.有利于缓解呼吸困难E.防止呕吐物误入呼吸道解析：3.患者，女性，18岁，因“颅脑外伤”入院。
护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认以下健康问题中应优先解决的是A.水、电解质紊乱B.沟通障碍C.清理呼吸道无效√D.病人意识障碍E.活动无耐力解析：4.老年人夜间安静睡眠时易出现脑血栓，原因是A.血稠流动慢√B.长期服用抗凝血药所致C.脑缺血加重D.情绪激动E.脑血管痉挛解析：脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，进展缓慢，常在睡眠或安静时由于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。
5.区别脑血栓与脑出血的主要依据是A.发病的诱因B.脑CT检查√C.脑脊液检查D.发病时间E.病史检查解析：脑CT是目前区别脑血栓与脑出血的主要依据。
6.脑缺血患者使用钙通道阻滞药的目的应除外A.防止脑血管痉挛B.抑制血小板聚集C.防止心律失常√D.阻断自由基危害E.减少钙离子流入脑细胞解析：脑缺血患者使用钙通道阻滞药的目的是：防止脑血管痉挛、抑制血小板聚集、阻断自由基危害和减少钙离子流入脑细胞。
7.有关急性脑出血患者的护理要点中不包括A.每30分钟测血压1次，稳定后适当减少B.药物控制血压，不宜下降过多C.头低位以免脑出血√D.防止尿潴留致血压上升E.保持呼吸道通畅解析：脑出血急性期时，头部低不利于脑脊液回流，而增加颅内压力、加重脑水肿、甚至诱发脑疝。
8.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.高血压B.动脉硬化C.感染D.栓子脱落E.脑内血管畸形√解析：颅内动脉瘤、脑动静脉畸形等脑内血管畸形约占蛛网膜下腔出血的56％。
9.脑膜刺激征见于A.动脉硬化性脑梗死B.小卒中C.脑血栓D.脑出血E.蛛网膜下腔出血√解析：蛛网膜与脑脊液相通，故蛛网膜下腔出血有脑膜刺激征阳性。
10.对蛛网膜下腔出血病因的诊断，最有意义的辅助检查是A.脑脊液检查B.脑血管造影√C.脑部CT检查D.脑部MRJ检查E.血常规解析：11.患者，男性，60岁，脑血栓形成。
患者语言障碍，左侧肢体偏瘫。
进入康复期，护理首先应考虑A.心理康复√B.早日下地活动C.进食营养丰富的饮食，增强抵抗力D.语言训练E.忠肢功能训练解析：12.患者，女性，53岁，风湿性心脏病多年，今日突然出现偏瘫，失语。
入院检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图显示为心房颤动。
其最可能是并发了A.脑出血B.脑栓塞√C.脑血栓形成D.吉兰-巴雷综合征E.癫痫小发作解析：心房颤动引起血流动力学变化而形成血栓、风湿性心脏病细菌栓子脱落都是脑栓塞的重要原因。
13.患者，女性，60岁。
急诊以“脑栓塞”收入院。
入院后护士判断该患者可经口进食，但吞咽困难。
为防止因进食所致的窒息，护士应采取的措施不妥的是A.营造安静、舒适的进餐环境B.进食前应注意休息，避免疲劳C.嘱患者使用吸管喝汤√D.食物应从流食逐渐过渡到普食E.进行空吞咽运动的训练解析：14.患者，男性，51岁，饮酒后突然头痛、呕吐，意识障碍，颜面潮红。
查体：脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪。
护士首先考虑的情况是A.脑出血√B.脑血栓形成C.酒精中毒D.蛛网膜下腔出血E.病毒感染解析：脑出血好发于高血压病患者，寒冷季节多见，酗酒、情绪激动、腹压增高等为常见诱因。
15.患者，男性，72岁，高血压病30年，昨日剧烈头痛，口角呙斜，左侧肢体偏瘫。
查：血压190／120mmHg，脉搏60／分，左侧肢体肌张力Ⅲ级，大、小便失禁。
治疗需要首先解决的问题是A.剧烈头痛B.口角呙斜C.血压过高√D.肢体偏瘫E.大、小便失禁解析：患者出现上述症状和体征，考虑为血压骤然升高引起脑出血。
故治疗重点为血压过高，需降压治疗。
16.患者，女性，52岁，做家务时突然头痛，意识丧失1小时。
急诊查体：血压200／120mmHg，意识不清，左侧鼻唇沟变浅；CT示右侧内囊出血。
正确的护理措施是A.禁用冰敷B.去枕平卧，头偏一侧C.及时鼻饲营养丰富的流质饮食D.24小时后给予肢体被动运动E.侧卧位，头抬高150～30。
√解析：17.患者，男性，60岁，高血压5年。
家务劳动时突然昏迷，诊断为脑出血。
急诊护士应为患者采取的卧位是A.左侧半卧位B.右侧半卧位C.平卧位，头偏向一侧√D.端坐位，头偏向一侧E.半坐卧位，头偏向一侧解析：18.患者，女性，68岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷。
鉴别患者是脑出血或蛛网膜下腔出血的依据是A.体温高低B.有否意识障碍C.白细胞多少D.脑脊液颜色E.有否颈强直√解析：19.患者，女性，58岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能，所有症状完全消失。
该护士考虑患者可能是A.吉兰．巴雷综合征B.短暂性脑缺血发作√C.脑血栓D.脑出血E.蛛网膜下腔出血解析：短暂性脑缺血发作突然，历时短暂，为脑某一局部的神经功能丧失，一般持续5～30分钟，在24小时内完全恢复，不留神经功能缺失，反复发作。
20.患者，女性，70岁。
糖尿病病史15年，2周前突发脑梗死住院治疗，现病情平稳出院。
患者目前存在语言不利，左侧肢体麻木，走路步态不稳。
护士在进行出院指导时提醒患者和家属应特别重视的问题是A.预防压疮B.调整心态，预防抑郁和焦虑C.科学的康复训练，防止过度锻炼导致“误用综合征”D.预防跌倒√E.促进语言功能恢复和使用解析：二、 A3型题(总题数：3，分数：18.00)患者，女性，25岁。
左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。
无头痛、呕吐。
查体：血压118／72mmHg，脉搏78／分，呼吸19／分。
神志清醒，对答切题。
左耳有血性液体流出。
（分数：8.00）(1).若患者出现头痛、呕吐，伴意识障碍，最可能的诊断是A.脑内出血B.帽状腱膜下出血C.硬脑膜外血肿√D.急性硬脑膜下血肿E.慢性硬脑膜下血肿解析：(2).此患者最有可能的诊断为A.脑震荡B.颅顶骨折C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折√E.颅内压降低解析：(3).根据目前患者的情况，最重要的治疗是A.遵医嘱用药B.降低血压C.严密观察意识情况D.减轻脑水肿，降低颅内压√E.预防压疮及躁动时意外损伤解析：(4).护士在对患者的护理中，可采取的护理措施应除外A.禁忌腰穿B.抬高头部，促进漏口封闭C.可用棉球阻塞耳道√D.严禁经耳部滴药、冲洗E.避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕解析：患者，女性，56岁，头部外伤10小时，急诊入院。
查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。
（分数：6.00）(1).护士计算该患者的GCS评分是A.14分B.10分C.12分√D.11分E.8分解析：本患者GCS评分：呼唤睁眼3分，回答问题不确切4分，对疼痛能定位5分。
总分12分。
(2).若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，则考虑患者可能发生的情况是A.角回损伤B.小脑幕切迹疝√C.枕骨大孔疝D.小脑损伤E.中央后沟损伤解析：(3).若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施应除外A.立即给予镇静药√B.发现并消除引起躁动的原因C.不强加约束，以免引起颅压升高D.勤剪指甲，以防抓伤E.做好引流管护理，防止脱出解析：患者，女性，65岁。
与儿子吵架后0．5小时突然剧烈头痛，面色苍白，并呕吐，继之倒地，呼之不应。
急送医院就诊。
查体：神志清楚，痛苦表情，对答切题，眼底正常，感觉正常，颈抵抗，凯尔尼格征阳性。
（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.短暂性脑缺血发作D.癫痫发作E.蛛网膜下腔出血√解析：(2).护士告诉患者绝对卧床的时间为A.1～2周B.3～4周C.4～6周√D.5～6周E.8～10周解析：患者宜绝对卧床休息4～6周，尽量避免一切可能增加患者的血压和颅内压的诱发因素，防止患者躁动不安，保持安静休息。