胃病的中医分类
《中医内科学》胃痛
02
胃痛的病因病机
胃痛的病因病机
• 胃痛，又称胃脘痛，是指上腹胃脘部近心窝处发生疼痛的病证。在中医内科学中，胃痛是一个常见的病症，其病因病机复 杂多样。下面将详细介绍胃痛的病因病机及分型论治。
03
胃痛的中医治疗
胃痛的中医治疗
• 胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的 病证。中医治疗胃痛有着悠久的历史和丰富的经验，主要包 括中药治疗、针灸治疗和其他疗法。
04
胃痛的预防与调护
胃痛的预防与调护
• 胃痛，又称胃脘痛，是指上腹胃脘部近心窝处发生疼痛为主 症的疾病。在中医内科学中，胃痛是一个重要的病症。为了 预防和治疗胃痛，中医提出了一系列的预防和调护措施。本 文将详细介绍胃痛的预防和调护方法，并加强患者对胃痛的 认识，提高自我保健意识。
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疼痛性质
胃痛的性质可为胀痛、刺痛、 隐痛、剧痛等，常因情志刺激 、饮食不当等因素诱发或加重
。
伴随症状
胃痛常伴有食欲不振、恶心、呕吐 、嗳气、吞酸、嘈杂等症状。严重 者可出现呕血、黑便等消化道出血 症状。
舌脉表现
胃痛患者的舌苔多薄白或黄腻，脉 象多弦滑或细数。
胃痛的流行病学特征
发病率：胃痛是脾胃系统疾病的常见病之一，发 病率较高，各个年龄段均可发病，但以中青年居 多。
《中医内科学》胃 痛
2023-11-12
目录
• 胃痛概述 • 胃痛的病因病机 • 胃痛的中医治疗 • 胃痛的预防与调护
01
胃痛概述
胃痛的定义
• 胃痛，中医称为胃脘痛，是指自觉胃脘部近心窝处疼痛为主症 的疾病。胃痛的部位在上腹部，剑突下，中脘穴附近，常伴有 食欲不振、恶心呕吐、嘈杂泛酸等症状。
中医内科学——胃痛
病因
胃痛的病因包括外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、脾胃虚弱 等。
诱因
常见的诱因包括饮食不节、饥饱无常、冷热不适、劳倦过度 等。
临床表现与诊断
临床表现
胃痛的主要症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、嗳气、反酸等。
诊断
诊断胃痛需要结合患者的病史、症状、体征以及相关检查进行综合判断。常见的 检查方法包括胃镜检查、钡餐检查、肝胆胰脾彩超等。
手术治疗
手术适应症
主要用于严重胃溃疡、胃癌等器质性病变，经药物治疗无效或存在严重并发症者。
手术方式
包括胃大部切除术、腹腔镜手术等，根据病情选择合适的手术方式。
饮食调整与生活习惯改善
饮食调整
避免暴饮暴食，少吃刺激性食物，如辛辣 、油腻等，多吃易消化、营养丰富的食物 。
VS
生活习惯改善
戒烟限酒，规律作息，避免过度劳累和精 神紧张，适当进行体育锻炼，增强体质。
良好的睡眠
保持良好的睡眠质量，避免熬夜和过度疲劳，有助于缓解胃痛症状。
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04
胃痛的中医调理
中药调理
胃阴亏虚
养阴益胃、和中止痛，可选用一贯煎、益 胃汤等。
寒邪犯胃
温中散寒、理气止痛，可选良附丸、厚朴 温中汤等。
肝气犯胃
疏肝理气、和胃止痛，可选用柴胡疏肝散 、逍遥散等。
瘀血停滞
活血化瘀、理气止痛，可选用血府逐瘀汤 、膈下逐瘀汤等。
饮食停滞
消食导滞、和胃止痛，可选保和丸、枳实 导滞丸等。
针灸治疗
针灸疗法
通过刺激相应的穴位，达 到舒经活络、调和气血、 缓急止痛的目的。
耳针疗法
通过刺激耳廓上的穴位， 缓解胃痛症状。
拔罐疗法
胃痛的中医辨证论治
胃痛的中医辨证论治胃痛怎么办?现代生活中胃病是很常见的一种疾病，胃痛的原因有很多，若不及时治疗，原发病会逐渐加重。
因此我们在治疗胃痛的时候要了解病因，辨证治疗，下面我们就来了解一下胃痛的治疗方法，一起来看看吧!胃痛的中医辨证论治根据临床表现，本病可分为七类证候。
一、肝气犯胃证胃脘胀痛，痛窜胁背，嗳气痛轻，怒气痛重，胸脘痞闷，嘈杂吞酸，排便不畅，喜善叹息;舌边红，苔白，脉沉弦。
以胃脘胀痛、痛窜胁背、嗳气痛轻、怒气痛重为本证的辨证要点。
治宜舒肝和胃，理气止痛。
二、寒邪客胃证胃凉暴痛，遇冷痛重，食少，喜热饮食，口淡乏味，泛吐清水，痰涎壅盛，胃寒喜暖，口不渴，大便稀溏，小便清长;舌淡苔白，脉弦紧。
以胃凉暴痛、遇冷痛重、喜热饮食、口淡乏味为本证的辨证要点。
治宜温胃散寒，理气止痛。
三、饮食伤胃证暴饮暴食，胃饱胀痛，厌食拒按，嗳腐酸臭，恶心欲吐，呕吐不消化物，吐后痛减，大便不爽，矢气酸臭;舌苔厚腻，脉弦滑。
以暴饮暴食、胃饱胀痛、厌食拒按、嗳腐酸臭为本证的辨证要点。
治宜消食导滞，调理气机。
四、湿热阻胃证胃脘热痛，胸脘痞满，心烦，口苦，口黏，头身重着，食少，嘈杂，肛门灼热，大便不爽，小便不利;舌苔黄腻，脉滑数。
以胃脘热痛、胸脘痞满、心烦、口苦、粪黏、肛门灼热为本证的辨证要点。
治宜清化湿热，理气和胃。
五、瘀血停胃证胃痛如刀割，痛久拒按，痛处不移，或呕血黑便，入夜痛甚，痛伤胸背，食后痛重;舌质暗红或有瘀斑，脉弦涩。
以胃痛如刀割、痛处不移、入夜痛甚为本证的辨证要点。
治宜活血化瘀，理气止痛。
六、脾胃虚寒证胃凉隐痛，空腹为甚，喜热喜按，饮冷痛重，食少便溏，畏寒肢冷，得食痛减，遇冷痛重，餐后饱胀，口淡流涎;舌淡齿痕，苔薄白，脉沉细迟。
以胃凉隐痛、喜热喜按、饮冷痛重、食少为本证的辨证要点。
治宜益气健脾，温中止痛。
七、胃阴亏虚证胃痛隐作，灼热不适，口干舌燥，大便干燥，手足心热，食少干呕，空腹症重，似饥不食，渴不欲饮;舌红少津有裂纹，无苔，脉细数。
中医上，8种胃痛的辨证分型：1、寒凝气滞...
中医上，8种胃痛的辨证分型：1、寒凝气滞...
中医上，8种胃痛的辨证分型：
1、寒凝气滞——喜热饮而恶寒食，口淡苔白
良附丸、附子理中丸、温胃舒颗粒。
2、饮食停滞——呕吐，吐后疼痛减轻，胃口差便秘，舌苔厚腻
保和丸、大山楂丸、四味脾胃舒片。
3、肝气犯胃——胸胁疼痛，喜叹息，胸闷嗳气，生气时胃痛加重，舌苔多薄白。
气滞胃痛颗粒、柴胡舒肝丸、胃苏颗粒。
4、肝胃郁热——胃脘灼痛、泛酸嘈杂、烦躁易怒、口干口苦。
舌红苔黄。
丹栀逍遥丸、加味左金丸
5、脾胃虚寒——喜温喜按，空腹疼痛加剧，进食后疼痛减弱，舌淡苔白。
小建中颗粒、虚寒胃痛颗粒、暖胃舒乐颗粒。
6、湿阻中焦型——胃脘疼痛、口干口苦，小便色黄、大便不畅。
舌苔黄腻。
藿香清胃片、胃痛宁片、胆胃康胶囊
7、胃阴亏虚——隐隐作痛、口燥咽干、五心烦热、消瘦乏力、大便干结。
舌红少津。
参梅养胃颗粒、养胃舒颗粒、养胃舒软胶囊
8、瘀血停滞型——胃痛如针刺，按之、进食后、入夜疼痛加剧，黑便，舌质紫暗。
元胡止痛片、胃康灵胶囊、健胃消炎颗粒。
大家药店就不再不懂买药了，要根据症状表现合理的选择，以避免耽误或加重病情。
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胃痛(脾胃虚寒型)
注意保暖
增强锻炼
寒冷天气要注意保暖，特别是腹部保暖，以 减少脾胃虚寒的发生。
适当的运动可以促进身体的新陈代谢和血液 循环，有助于预防胃痛。
日常保健
情志调护
保持心情愉快，避免忧思抑郁，以减少脾胃功能失调的发生 。
药物调理
可适当使用中药材如黄芪、白术、党参等，以调理脾胃功能 。
饮食调理与食疗方
饮食调理
病因
主要包括饮食不节、情志不畅、脾胃虚弱等。
病理机制
脾胃虚寒型胃痛的病理机制为脾胃阳虚、寒凝气滞、胃失和降。
发病率与死亡率
发病率
胃痛在人群中的发病率较高，特别是在饮食不规律、工作压力大等人群中更为常 见。
死亡率
不同类型的胃痛死亡率差异较大，对于一些严重病例，如胃癌等疾病引起的胃痛 ，死亡率较高。
02
症状与表现
常见症状
上腹部疼痛
可表现为隐痛、胀痛或灼痛，时作 时止，无规律性，多与饮食、情志 、劳累等诱因有关。
腹胀腹泻
胃痛常伴有腹胀、腹泻、恶心呕吐 等消化道症状，大便多溏薄，无脓 血。
食欲不振
脾胃虚寒患者多食欲减退，纳食减 少，脘腹胀满，喜温热。
乏力
因脾胃虚弱，气血生化不足，机体 失养，患者可出现神疲乏力、头晕 、面色苍白等表现。
典型表现
舌象
舌质淡胖，苔白滑，舌边有齿 痕。
脉象
脉沉细或迟缓。
腹部触诊
腹部喜暖、喜按，可有轻度压痛。
可能伴随的疾病表现
慢性胃炎
消化性溃疡
胃痛患者常伴有慢性胃炎，可表现为反复发 作的上腹疼痛、饱胀、反酸、嗳气等。
若胃痛持续加重，需警惕消化性溃疡可能， 表现为慢性、周期性、节律性的上腹疼痛。
解读中医对胃肠病的认识
解读中医对胃肠病的认识
中医对胃肠病的认识基于中医的理论体系和经验总结，认为胃肠病主要是由于脾胃功能失调、气血运行不畅和情志不舒所致。
以下是中医对胃肠病的一些主要认识：
1. 脾胃功能失调：中医认为脾胃是消化、吸收和转化营养物质的重要器官，脾胃功能失调会导致消化功能减弱，从而引发胃肠病。
2. 气滞血瘀：中医认为气滞血瘀是导致胃肠病的常见病理因素。
气滞指气血运行不畅，易导致脾胃功能紊乱；血瘀指气血运行不畅时，可以导致局部血液循环不良，形成血瘀。
3. 湿邪困滞：湿邪是中医中描述一种病理因素，湿邪困滞是中医认为导致胃肠病的常见病因。
湿邪容易从外界侵入人体，一旦困滞在胃肠道，可导致消化不良、脾胃机能减退。
4. 小肠善行浊而腐败：中医认为小肠是消化吸收的主要器官，但如果饮食不当或消化力衰退，会导致食物停留过久而腐败，使得胃肠功能紊乱。
5. 情志不舒：中医认为情志的不舒畅，如情绪波动、压力过大等，会对脾胃的功能产生负面影响，进而引发胃肠病。
综上所述，中医对胃肠病的认识包括脾胃功能失调、气滞血瘀、湿邪困滞、小肠功能减退和情志不舒等因素的综合作用。
治疗
胃肠病时，中医常采用调理脾胃功能、疏通气血和祛除湿邪的方法。
中医辨证治疗胃病科普知识
中医辨证治疗胃病科普知识胃病，是许多疾病的总称，它们的症状都很相似，但病因和治疗方式都不同。
胃病大多是慢性病，比起西医，中医在治疗胃病上更有优势。
在中医的认知中，治病并不是仅针对治疗炎症，而是要找出病根并拔除，胃病的种类有很多，这就需要中医在治疗中体现辩证的方法进行治疗。
通过经典的“望闻问切”来收集患者的症状，根据症状选择不同的药方来治疗。
“中焦如恒，非平不安”，体现的就是脾胃对人体功能和身体安康的重要性。
一、胃病的种类在《中藏经》卷上，胃病的描写是“实则中胀便难，肢节疼痛，不下食，呕吐不已。
虚则肠鸣胀满，引水滑泄。
寒则腹中痛，不能食冷物。
热则面赤如醉人，四肢不收持，不得安卧，语狂目乱，便硬者是也。
病甚则腹胁胀满，吐逆不入食，当心痛，上下不通，恶闻食臭，嫌人语，振寒喜伸欠。
胃中热则唇黑，热甚则登高而歌，弃衣而走，癫狂不定，汗出额上，鼽衄不止。
虚极则四肢肿满，胸中短气，谷不化，中消也。
胃中风，则溏泄不已。
胃不足，则多饥不消食。
”现代医学中，胃病有很多临床表现，其中比较常见的要数急性或慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃结石、十二指肠溃疡、急性胃扩张等。
他们的症状都是腹部或胃部疼痛不适，胀气反酸和恶心呕吐等。
情况严重的患者还会出现排便异常，如黑便和血便。
二、胃病的成因有哪些对于胃病的成因，中医看来，主要有以下几点成因：1.外邪不通则痛，是中医一个比较出名的理论。
中医认为，外感寒热或湿阴，就会在胃上显现出来，气的运动阻止滞，导致胃痛。
最简单的例子就是在人吃了很多生冷的食物后，很多人就会胃痛，这就是风寒侵体导致的。
2.饮食俗话说，不干不净，吃了没病。
但是并不是这样的。
不干净的食物会刺激胃，导致胃痛。
除了不干净的饮食，饮食无度、过饥过饱，长期过度饮酒饮浓茶，吃油腻辛辣的食物等都会伤害脾胃，使脾胃正常的功能失常，引起积食，长久以往就会导致胃病。
3.情绪在中医眼中，人的情绪和身体健康有着不可分割的联系。
人一旦忧思过度，身体也会产生病痛，在《黄帝内经》中，也有记载精神因素与胃病关系的病例。
中医胃痛分类
中医胃痛分类
摘要：
一、中医对胃痛的分类
1.胃气壅滞
2.胃中郁热
3.肝胃气滞
4.肝胃郁热
5.肝络瘀阻
6.脾胃虚寒
7.胃阴不足
二、各种胃痛的临床表现和治疗方法
1.胃气壅滞
2.胃中郁热
3.肝胃气滞
4.肝胃郁热
5.肝络瘀阻
6.脾胃虚寒
7.胃阴不足
正文：
中医对胃痛的分类主要有七种，分别为胃气壅滞、胃中郁热、肝胃气滞、肝胃郁热、肝络瘀阻、脾胃虚寒和胃阴不足。
胃气壅滞型的主要临床表现是胃痛突然发作，痛势急迫，脘腹胀满，嗳气频繁。
治疗方法是香苏散合良附丸，以温胃散寒、行气止痛。
胃中郁热型的主要临床表现是胃脘灼痛，痛势加剧，烦躁易怒，口干口苦。
治疗方法是化肝煎，以平逆散火、泄热和胃。
肝胃气滞型的主要临床表现是胃脘胀痛，痛势走窜，嗳气频作，胁肋胀满。
治疗方法是柴胡疏肝散，以疏肝理气、和胃止痛。
肝胃郁热型的主要临床表现是胃脘灼痛，痛势加剧，烦躁易怒，口干口苦。
治疗方法是左金丸，以疏肝泄热、和胃止痛。
肝络瘀阻型的主要临床表现是胃脘疼痛，痛有定处，痛如针刺，夜间加重。
治疗方法是失笑散，以活血化瘀、理气止痛。
脾胃虚寒型的主要临床表现是胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减。
治疗方法是黄芪建中汤，以温中健脾、和胃止痛。
胃阴不足型的主要临床表现是胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结。
治疗方法是益胃汤，以滋阴养胃、和中止痛。
中医(专长)-中医内科学-脾胃病证
中医(专长)-中医内科学-脾胃病证脾胃病证脾胃病证胃痛胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。
本病在脾胃肠病证中最为多见，人群中发病率较高，中药治疗效果颇佳。
要点一概述“胃脘痛”之名最早记载于《内经》，如《灵枢·邪气脏腑病形》指出：“胃病者，腹膜胀，胃脘当心而痛。
”并首先提出胃痛的发生与肝、脾有关，如《素问·六元正纪大论》说：“木郁之发，民病胃脘当心而痛。
”《灵枢·经脉》说：“脾，足太阴之脉……入腹属脾络胃……是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰。
”唐宋以前文献多称胃脘痛为心痛，与属于心经本身病变的心痛相混。
如《伤寒论·辨太阳病脉证并治》说：“伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬，大陷胸汤主之。
”这里的心下痛实是胃脘痛。
又如《外台秘要·心痛方》说：“足阳明为胃之经，气虚逆乘心而痛，其状腹胀归于心而痛甚，谓之胃心痛也。
”这里说的心痛也是指胃脘痛。
宋代之后医家对胃痛与心痛混谈提出质疑，如《三因极一病证方论·九痛叙论》曰：“夫心痛者，在《方论》有九痛，《内经》则曰举痛，一曰卒痛，种种不同，以其痛在中脘，故总而言曰心痛，其实非心痛也。
”直至金元时代，《兰室秘藏》首立“胃脘痛”一门，将胃脘痛的证候、病因病机和治法明确区分于心痛，使胃痛成为独立的病证。
此后，明清时代进一步澄清了心痛与胃痛相互混淆之论，提出了胃痛的治疗大法，丰富了胃痛的内容，如《证治准绳·心痛胃脘痛》曰：“或问丹溪言痛即胃脘痛然乎？曰：心与胃各一脏，其病形不同，因胃脘痛处在心下，故有当心而痛之名，岂胃脘痛即心痛者哉?”《医学正传·胃脘痛》说：“古方九种心痛……详其所由，皆在胃脘，而实不在于心也。
……气在上者涌之，清气在下者提之，寒者温之，热者寒之，虚者培之，实者泻之，结者散之，留者行之。
”《灵枢邪气脏腑病形》还指出，要从辨证的角度理解和运用“通则不伤”的方法。
胃病的中医分类
胃病的中医分类一、中医胃病分类。
中医辩证,将胃病详分其阴阳、表里、寒热、虚实各证型。
主要有:肝胃气滞型、脾胃气虚型、脾胃虚寒型、胃阴不足型、瘀阻胃络型、肝胃郁热型、寒热错杂型、饮食停滞型等。
中医根据胃病的临床表现特点而确定其病证名称,大致有“胃脘痛”、“嘈杂”、“吞酸”、“呕吐”、“痞满”、“反胃”、“胃缓”、“伤食”、“吐血”、“呃逆”、“嗳气”等。
1、胃脘痛:简称胃痛,古称“心胃痛”、“心痛”,就是以上腹部近心窝处经常必生疼痛为主要临床表现的病症。
现代医学中的急慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、胃黏膜脱垂症、胃痉挛、胃神经官能症、十二脂肠炎、胃癌及部分肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、胰腺炎等,均会出现胃脘痛。
胃脘痛仅仅就是一种临床表现,六淫邪气犯胃所致的胃脘痛,多为卒然暴痛,属于急性、以实证为主;胃痛日久,脏腑失调,胃脘痛反复发作,时轻时重,多为慢性,以虚证为多。
胃痛初起,其病性较轻,多病在气分;凡胃痛兼有胀闷感,且胀痛攻窜两胁及背部,痛无定处,多属气滞。
胃痛日久不愈则属气滞而致血瘀,由气分而病及血分,此类胃痛就是以刺痛为主,痛有定处,有明显的拒按。
凡胃脘冷痛,遇寒加剧,喜热饮食,得热胃痛减轻,多属寒证;胃痛拒按,饥时作痛,进食后胃痛加剧,多属实证。
临床医师进行中医的辨证施治可达到疗程短、见效快、无痛苦、标本兼治的效果,就是愈后不易复发的、一种较好的治疗方法。
2、呕吐:呕吐就是因胃失与降,气逆于上,而引起胃内容物经食道口腔吐出的病症,多属于胃部的病变。
呕吐的发生,多与外感、内伤、饮食失节致损伤脾胃有关,临床常根据呕吐的声音强弱、吐势的缓急、呕吐物的性状、气味及其她兼症,判断胃病的寒热虚实。
凡吐势徐缓,声音微弱,呕吐物清稀者,多属虚寒证。
呕吐属实证者,多兼有胃痛。
属食滞引起的,胃脘多有胀满,嗳腐酸臭,且有暴饮暴食的病史。
属于气逆引起者,必兼胃脘胀痛,且连于两胁肋部。
3、泛酸:泛酸就是指因胃中酸液过多,随胃气上逆泛溢而入食道,乃至咽部,随即咽下。
胃病种类有哪些 胃病的中医的分类
胃病种类有哪些胃病的中医的分类
患上了胃病非常让人烦恼，吃东西一不注意胃病就会发作，所以治疗胃病是一个长期的过程，不是一朝一夕就可以成功的，胃病的种类有哪些？
一、胃病种类有哪些
从胃病的急慢来看胃病可以分为急性胃病与慢性胃病，急性胃病的特征是发病比较急，迅速，没有明显的征兆，比如急性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎等。
慢性胃病发病比较缓慢，初期症状不明显，发病不够及时，会出现各种其他的并发症，比如慢性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎等。
二、慢性胃炎
慢性胃炎是一种常见病、多发病，多见于31～50岁的中青年，男性发病者多于女性发病者，典型症状有上腹部疼痛、嗳气、腹胀、食欲不振、消化不良、恶心呕吐、反复出血。
慢性胃炎危害大，可导致胃部本身病变，并继发其它疾病，使患者体质虚弱，生活质量下降。
三、急性单纯性胃炎
急性胃炎临床上分为四大类，包括急性腐蚀性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性化脓性胃炎，其中急性单纯性胃炎和急性糜烂性胃炎最为常见，是临床多发病，典型表现有腹部绞痛、腹泻、恶心、食欲不振、发热、脱水、便血等。
严重者还会出现呕血、休克、酸中毒等症状。
症状在进食刺激性食物后或大量饮酒后加重。
缓解症
状需服用止痛药和调整饮食。
四、急性化脓性胃炎
急性化脓性胃炎又称急性蜂窝织炎性胃炎，因胃溃疡、慢性胃炎等使胃黏膜受损，侵犯胃壁引起急性上腹部疼痛、恶心、呕吐等。
若吐出脓血样物和便血，表明病情较为严重，可能在几小时后死亡，应及早治疗。
治疗时，应调整饮食，避免疾病转化为慢性胃炎。
中医讲胃病怎么调理
中医讲胃病怎么调理随着近些年社会节奏的加快、人们生活方式的变更，越来越多的人作息不规律、偏好重口味饮食，胃病患者的数量逐年上升，有数据显示我国的胃病发病率高达80%，每年胃癌患者的人数也呈现上升趋势，胃癌已经成为我国三大癌症之一。
本文主要从中医的角度对胃的功能、常见胃病、如何养胃等几个方面做了简单介绍。
一、胃的功能在中医里，胃为六腑之一，位于中焦，被称为仓廪之官，上接食道，下接十二指肠，主受纳、腐熟水谷。
食物从口中摄入之后，经过食道，被容纳于胃中，经过胃的腐熟后，食物的精微（营养物质）经过脾的运化输送到全身，保障人体的正常生理活动和气血津液的化生，所以在中医里，胃也被称为太仓、水谷气血之海。
《黄帝内经》有记载：“有胃气则生，无胃气则死”，胃和脾在中医被称为后天之本，关系到人的健康和生命。
五脏六腑皆禀气于胃，胃是五脏之根本，脾胃之气不足，元气也不会充足，影响身体健康。
二、中医里常见的胃病类型胃在整个食物的消化过程中起到了至关重要的作用，脾升胃降就是对整个消化系统功能的概括，胃主通降，正常的胃气应当下行，当胃发生了问题，就会导致浊气上行，患者就会出现口气、胃胀、胃疼以及便秘等症状，当发生胃气上逆时，患者就会表现为嗳气、反酸、恶心呕吐等症状。
（一）寒邪客胃型胃在受到寒凉饮食或者外界寒凉潮湿的环境侵袭后，导致受纳、腐蚀水谷的功能失调，通常发病很急，患者疼痛难忍，会喜热畏寒，遇暖则症状减轻，遇冷则症状加重，患者食欲减退，进食后胃胀不消化，喝热饮后症状减轻。
患者的脉象细弱，舌头呈现淡红色，苔薄白。
这种症状，是因为身体外感寒邪所导致的。
患者在饮食上，宜食清淡易消化的食物，禁食生冷寒凉、辛辣刺激的食物。
患者可以加强胃部的保暖，帮助驱除胃部寒气。
（二）饮食停滞型饮食停滞型的胃病多是由于患者进食无节制、暴饮暴食导致的。
患者会表现为胃胀、胃痛、不消化、嗳气有酸腐味、恶心呕吐，还会吐出未消化的食物，呕吐后胃疼症状减轻。
中医诊断学中的胃肠疾病辨证
胃炎辨证分型
肝胃不和型
症状包括胃脘胀痛、嗳气频作、胸闷 不舒等，治宜疏肝和胃、理气止痛。
脾胃湿热型
症状包括胃脘灼痛、口苦口干、尿黄 便秘等，治宜清热化湿、和胃止痛。
脾胃虚弱型
症状包括胃脘隐痛、喜温喜按、食后 胀满等，治宜健脾益气、和胃止痛。
胃溃疡辨证分型
肝胃郁热型
症状包括胃脘灼痛、烦躁易怒、 泛酸嘈杂等，治宜疏肝泄热、和
改善作用。
党参
补中益气，生津养血， 可用于治疗脾胃虚弱、
气血两亏之证。
方剂组成原则及选用方法
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君臣佐使原则
根据病情和辨证结果，选用适当的中药组成方剂 ，遵循君臣佐使的配伍原则，确保方剂的整体疗 效。
辨病与辨证相结合
在选用方剂时，既要考虑疾病的本质，又要结合 患者的具体证候，做到因病施治、因证选方。
红枣枸杞粥
红枣、枸杞具有养血安神、滋补肝肾的作用，适 量食用有助于调节胃肠功能。
薏米红豆粥
薏米、红豆具有健脾利湿的作用，适量食用有助 于改善胃肠道湿热症状。
生活习惯改善建议
保持良好作息
养成规律的作息习惯，保证充 足的睡眠时间，避免熬夜和过
度劳累。
适量运动
选择适合自己的运动方式，如 散步、太极拳等，适量运动有 助于促进胃肠道蠕动，改善消 化功能。
通便。
虚秘型
症状包括大便并不干硬但排出 困难、面色无华、心悸气短等 ，治宜益气养血润肠通便。
03
临床表现与诊断依据
症状表现及特点
胃肠道症状
包括食欲减退、恶心、呕 吐、腹痛、腹泻等。
全身症状
如发热、乏力、消瘦、贫 血等，可能伴随胃肠道症 状出现。
症状特点
胃肠疾病的症状表现多样 ，可能因个体差异、疾病 类型和病程不同而有所差 异。
中医上,胃病分为这六种,一定要知道!
中医将胃病主要分为这几种1寒邪客胃指的是寒气侵胃了，人怕冷，胃也同样怕冷。
症状：一般突然发作，患者为了减轻胃部寒气会自发性地想要吃暖热的水或食物，此类胃病忌食生冷，否则寒上加寒。
治法：以散寒止痛为主。
如果症状较为轻微可以直接用热水袋捂胃或喝一些生姜红糖水等暖胃的汤药。
症状较重者可服用中成药良附丸，配方中的高良姜和香附子可温中散寒、理气止痛。
2饮食停滞胃虽然是消化器官，但它的承受能力也是有限的。
如果暴饮暴食，胃也会“罢工”。
经常性的积食不化会容易引发胃胀、胃热等。
症状：主要是胀痛，能感觉到肚子被食物堆满没有消化。
甚至会觉得反胃气、呼吸困难。
总觉得肚子里满是食物，无法消解。
并且由于食物积滞患者往往会大便困难。
治法：以消食导滞为主。
通常情况下，可用中成药保和丸。
方中的山楂、神曲、莱菔子可以消食导积；半夏、陈皮、茯苓能和胃化湿；连翘可以散结清热。
也可使用金渭泰养胃粉搭配舒克幽益生菌调理。
3肝气犯胃经常生气，肝火过旺，或者心情不顺畅、精神状态受到刺激后就会影响到胃。
症状：常伴有胸骨下闷痛，严重时会波及到肝。
患者嗳气非常频繁，且大便不爽。
治法：以舒肝理气为主。
可用柴胡疏肝散，内含柴胡、芍药、川芎、香附可以疏肝解郁，陈皮、枳壳、甘草顺气和中。
4瘀血停滞症状：与一般的胃痛不同，会有较为明确的疼痛部位，用力按压时会加重疼痛。
甚至还有针刺感。
有的还伴有吐血、黑便等上消化道出血的症状。
也就是西医中的消化性溃疡出血。
治法：如果症状严重应当第一时间前往医院治疗。
出血等急性症状缓解后，可再服用黄土汤加以调理。
内含的灶心黄土可温中止血，白术、附子能温脾补气，生地黄、阿胶则能滋阴养血。
5胃阴亏虚症状：主要由阴虚津少引起。
患者胃部隐隐作痛，并且常觉口干舌燥、大便干结。
治法：可服用一贯煎和合芍药甘草汤。
前者用沙参、麦冬和养胃阴；生地黄、枸杞子滋养肝胃；当归用来养肝活血，促进胃气顺畅；川楝子疏肝理气。
而后者中的芍药、甘草能缓急止痛。
中医治疗胃病理论汇集
中医治疗胃病理论汇集我把中医治疗胃病分为四个类型西医治疗胃病只是什么胃炎，浅表性胃炎，胃溃疡等等来治疗，局限在一个胃，中医就不一样了，分的比较细致，我把常见的胃病分做四个类型就是胃之胃病——-胃本身产生的胃病，一般多为受寒、胃热、食积，溃疡，治疗相对比较好治。
脾之胃病————脾引起的胃病，一般是湿，或者湿热引起的，常见的不知道饥饿，呕恶，纳呆腹胀等。
肝之胃病————肝引起的胃病比较多，也比较复杂，症状有恶心，呕吐，打嗝，嗳气，腹胀，疼痛等等肾之胃病————肾引起的胃病有胃上口烧心，发热，食道噎，泛酸等等，严重的食道癌。
也有几个脏腑同时不好引起的病，如脾胃亏虚，脾胃不和，肝郁胃虚，等等总之中医不是把胃病本身当成一个器官，而是一个整体，互相影响，这样治疗的更快，更好。
一个治疗胃肠病的中医医生应该有这样的水平，想让病人饥，就下药后病人就会饥，想让病人放屁，就会放屁，想让病人不撑胀就会不撑胀，用药得心应手，掌握了这些技能，治疗胃病不是难事.。
肝和胃的关系在治疗胃病中，见到许多脉象是肝脉异常的病人，有肝火，肝郁，肝血少等，治疗胃病不从肝上等于你根本就不懂，不知道肝在胃的消化过程中的作用，你是个门外汉，最少是在治疗胃病方面。
为什么有人说某某不治肝，就是肝，胃，脾在中焦气血的运化中非常复杂，肝脾胃在人体中是中枢，它们是连接上下，统调气血的主要脏器，内经说肝主疏泄，此话不假，一方面肝分泌胆汁，下渗肠道，胆汁是苦的，苦就趋下，帮助食物的消化，另一方面，肝还有疏通气机的作用，它的开关就是肚脐左一寸的地方，它的通畅与否，反映了肝的状态，例如，那一点痛了，或者感觉不顺，就说明肝不太疏通，那一点很顺，空，小便利，说明肝热，人上下的气机也通顺，根据脉象，从肝下手，治疗胃会更快，更准，如，肝郁用柴胡，香附。
玉金，肝火用栀子，黄芩，肝阴虚用麦冬，杞子，沙参。
，脾胃阴也亏者可以用归脾丸，肝脾同治，胆汁不利者用玉金，栀子，金钱草，总之，治疗胃病先调肝，肝的工作功能正常了，胃往往就好的快了，甚至有的胃本身就没有病，直接病就好了。
常见胃病的中医辨证论治
常见胃病的中医辨证论治随着人们现下饮食结构变化，生活作息不规律，胃病成为现下常见疾病之一，尤其针对办公室群体而言，此类群体长期生活、饮食等缺乏规律，以及持续性熬夜，我国现下80%以上的人均患有不同程度的胃病。
临床上常见胃病包含急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等，其中慢性胃炎还可划分为浅表性胃炎、肥厚性胃炎等，慢性胃炎发病实际周期较长、症状较轻、易出现反复发作，患病率较高，一般正常状况下所说的胃病多指此类，基于中医层面胃病多为胃寒症，选取中医辩证治疗方式，进一步促进胃病愈合，保证人们健康。
1.常见胃病的病因分析现下人们生活、工作节奏加快，生活压力大幅度增加，其中多数年轻群体养成不良的饮食习惯，机体抵抗力下降，增加各类疾病发生的风险，胃病作为常见疾病之一。
胃病发生原因具有一定的复杂性，多因患者自身情志不畅，饮食不当，过冷或过热，食物质量等因素所致。
部分群体喜好浓茶、白酒、咖啡等刺激性食物，也会一定程度引发胃病。
其中针对慢性胃炎而言，其核心致病菌为幽门螺杆菌，90%以上慢性胃炎患者均存在一定程度的幽门螺杆菌感染。
此外，吸烟作为慢性胃炎发病核心因素之一，烟草中含有尼古丁对机体胃粘膜产生一定的损伤，促使幽门括约肌功能产生紊乱，进一步促使胆汁反流，长周期内服用阿司匹林等药物，对胃黏膜自身屏障产生一定的损伤。
1.常见胃病临床表现一方面，针对急性胃炎而言，其通常起病较急，临床表现不尽相同，最为常见的便是单一性胃炎，临床表现为上腹部疼痛、腹胀、食欲不佳、恶心等，急性糜烂出血性胃炎可一定程度出现呕血和黑便。
另一方面，慢性胃炎。
不同种类为胃炎所表现的临床症状不一，但整体表现缺乏特异性，且自身实际轻重程度与后续疾病变化程度存在差异。
最为奠定的表现为：①上腹部疼痛或不适。
多数胃炎患者自身上腹部存在疼痛感或不适感，疼痛并未明显规律，以弥漫性疼痛、隐痛为主。
②上腹胀和早饱。
部分患者通常会感到腹部胀，特别在进食后存在显著的饱胀感，多因胃部存留一定的食物、消化不佳，早饱主要是指存在显著的饥饿感，但进食后不久出现饱腹感，进食量显著降低。
中医执业医师《中医内科学》要点：胃痛
中医执业医师《中医内科学》要点：胃痛2017年中医执业医师《中医内科学》要点：胃痛胃痛，中医病证名。
多由外感寒邪、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚等病因而引发。
胃是主要病变脏腑，常与肝脾等脏有密切关系。
【概说】一、概念：胃痛，又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。
二、历史沿革：1、“胃脘痛”之名最早记载于《内经》，并对其病因、病位有所论述2、唐宋以前文献多把属于胃脘痛的心痛和属于心经本身病变的心痛混为一谈。
3、宋代之后医家对胃痛与心痛混谈提出质疑4、直至金元时代《兰室秘藏•二十二》首立“胃脘痛”一门，将胃脘痛的证候、病因病机和治法明确区分于心痛，使胃痛成为独立的病证。
5、此后，明清时代进一步澄清了心痛与胃痛相互混淆之论，提出了胃痛的治疗大法，丰富了胃痛的`内容。
三、现代西医学指的急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃粘膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者，属于中医学胃痛范畴，均可参考本篇进行辨证论治，同时结合辨病处理。
【病因病机】胃痛发生常因外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚等方面，致胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。
一、病因：1、外邪犯胃：外感寒、热、湿诸邪，内客于胃，致胃脘气机阻滞，不通则痛。
2、饮食伤胃：饮食不节，或过饥过饱，损伤脾胃，胃气壅滞，致胃失和降，不通则痛。
五味过极，辛辣无度，肥甘厚腻，饮酒如浆，则蕴湿生热，伤脾碍胃，气机壅滞。
3、情志不畅：忧思恼怒，伤肝损脾，肝失疏泄，横逆犯胃，脾失健运，胃气阻滞，均致胃失和降，而发胃痛。
4、素体脾虚：脾胃为仓廪之官，主受纳何运化水谷，若素体脾胃虚弱，运化失职，气机不畅，或中阳不足，中焦虚寒，失其温养而发生疼痛。
二、病机:1、病位主脏在胃，与肝脾有关。
(★肝脾两脏与胃痛发病的关系如何)胃痛的基本病变部位在胃，但与肝、脾的关系极为密切。
肝与胃是木土乘克的关系。
若忧思恼怒，气郁伤肝，肝气横逆，势必克脾犯胃，致气机阻滞，胃失和降而为痛。
中医辨证分型治疗胃炎
中医辨证分型治疗胃炎背景信息胃炎是一种常见的胃部疾病，常见症状包括胃部疼痛、消化不良和胃酸倒流等。
中医辨证分型是一种将疾病归类并根据不同症状进行个体化治疗的方法。
本文将介绍中医辨证分型治疗胃炎的基本原理和常见的治疗手段。
中医辨证分型治疗原理中医辨证分型治疗胃炎的原理是根据不同的病因、病机和症状，将胃炎分为不同的类型。
每种类型的胃炎都有对应的治疗方法。
- 胃热型：症状包括胃痛、口渴、大便秘结等。
治疗重点是清热解毒，常用药物有黄芩、黄连等。
- 脾胃虚弱型：症状包括胃痛、消化不良、食欲不振等。
治疗重点是健脾和胃，常用药物有党参、炙黄芪等。
- 肝胃郁热型：症状包括胃痛、脘腹胀痛等。
治疗重点是疏肝理气，常用药物有柴胡、泽泻等。
常见的治疗手段中医辨证分型治疗胃炎常用的治疗手段包括以下几种：1. 中药治疗：根据辨证分型结果，选择合适的中药进行治疗。
中药可以调理胃部功能，促进胃黏膜修复，减轻胃炎症状。
2. 饮食调理：根据不同的辨证分型，调整饮食惯。
例如，胃热型可以选择清淡、寒凉的食物，脾胃虚弱型可以选择易于消化的食物。
3. 中医针灸疗法：通过针灸刺激穴位，调节胃部功能，缓解胃炎症状。
4. 中医推拿疗法：通过推拿按摩，刺激经络，促进气血流通，缓解胃炎症状。
注意事项在进行中医辨证分型治疗胃炎之前，建议就医中医专科医生，并进行全面的辨证分析。
同时，需遵循医嘱用药，不擅自调整用药剂量和疗程。
结论中医辨证分型治疗胃炎是一种个体化、针对性强的治疗方法。
通过辨证分型，选择相应的治疗手段，可以缓解胃炎症状，促进病情恢复。
然而，每个人的情况都有所不同，建议在就医前咨询专业中医医生。
胃的辨证论治
胃的辨证论治
在中医理论中，胃称为“海府”，是消化和吸收食物的重要器官。
胃病常常因饮食不当、工作压力过大、情绪不稳定等原因引起。
本文将介绍中医对胃病的辨证论治方法。
一、辨证
胃气不和证：胃气不和是由于饮食不当，导致胃口疲乏、腹部胀气、恶心呕吐、食欲不振等常见症状。
治疗方案应采用理气、和中的药物，如半夏、枳壳、佩兰等。
胃寒证：胃寒是胃的阳气不足，导致胸腹寒冷、消化不良、肠鸣等症状。
治疗方案应采用温阳、助消化的药物，如干姜、附子、炙甘草等。
胃火旺盛证：胃火旺盛是因为饮食不当、情绪不稳定等原因导致胃部不适、烦躁疲惫、口干口渴等症状。
治疗方案应采用清热、润燥、降火的药物，如黄连、玄参、麦冬等。
二、论治
中医治疗胃病主要从调养胃气、和中助消化、清热解毒、固肠止泻等方面入手。
在此基础上，根据患者具体情况，配合
使用其他药物治疗。
健胃消食汤：治疗胃气不和、脾胃虚弱、食欲减退，由枳壳、半夏、陈皮、茯苓等药材组成。
参苓白术散：治疗胃脘不适、消化不良、胃痛、纳呆等症状，由人参、白术、茯苓、泽泻等组成。
木香正气水：治疗脾胃湿热、腹痛泄泻、经常恶心呕吐等症状，由木香、草果、柿萝卜、泽泻等组成。
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胃病得中医分类一、中医胃病分类。
中医辩证,将胃病详分其阴阳、表里、寒热、虚实各证型。
主要有:肝胃气滞型、脾胃气虚型、脾胃虚寒型、胃阴不足型、瘀阻胃络型、肝胃郁热型、寒热错杂型、饮食停滞型等、中医根据胃病得临床表现特点而确定其病证名称,大致有“胃脘痛"、“嘈杂”、“吞酸”、“呕吐”、“痞满”、“反胃”、“胃缓”、“伤食”、“吐血”、“呃逆”、“嗳气”等、1、胃脘痛:简称胃痛,古称“心胃痛"、“心痛”,就是以上腹部近心窝处经常必生疼痛为主要临床表现得病症。
现代医学中得急慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、胃黏膜脱垂症、胃痉挛、胃神经官能症、十二脂肠炎、胃癌及部分肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、胰腺炎等,均会出现胃脘痛。
胃脘痛仅仅就是一种临床表现,六淫邪气犯胃所致得胃脘痛,多为卒然暴痛,属于急性、以实证为主;胃痛日久,脏腑失调,胃脘痛反复发作,时轻时重,多为慢性,以虚证为多。
胃痛初起,其病性较轻,多病在气分;凡胃痛兼有胀闷感,且胀痛攻窜两胁及背部,痛无定处,多属气滞。
胃痛日久不愈则属气滞而致血瘀,由气分而病及血分,此类胃痛就是以刺痛为主,痛有定处,有明显得拒按。
凡胃脘冷痛,遇寒加剧,喜热饮食,得热胃痛减轻,多属寒证;胃痛拒按,饥时作痛,进食后胃痛加剧,多属实证。
临床医师进行中医得辨证施治可达到疗程短、见效快、无痛苦、标本兼治得效果,就是愈后不易复发得、一种较好得治疗方法、2、呕吐:呕吐就是因胃失与降,气逆于上,而引起胃内容物经食道口腔吐出得病症,多属于胃部得病变。
呕吐得发生,多与外感、内伤、饮食失节致损伤脾胃有关,临床常根据呕吐得声音强弱、吐势得缓急、呕吐物得性状、气味及其她兼症,判断胃病得寒热虚实。
凡吐势徐缓,声音微弱,呕吐物清稀者,多属虚寒证。
呕吐属实证者,多兼有胃痛、属食滞引起得,胃脘多有胀满,嗳腐酸臭,且有暴饮暴食得病史。
属于气逆引起者,必兼胃脘胀痛,且连于两胁肋部。
3、泛酸:泛酸就是指因胃中酸液过多,随胃气上逆泛溢而入食道,乃至咽部,随即咽下、常见肠溃疡、慢性胃炎与消化不良等疾病、泛酸常与胃痛兼见,但也常单独出现。
多出肝炎内郁、胃气不与而发,或者因脾胃虚寒、不能运化而致。
泛酸兼有胃脘烧灼感,脘腹胀闷,口干口渴,心烦易怒,两胁胀痛,舌红苔黄者,多为肝气犯胃引起。
4、呃(e)逆:呃逆俗称“打嗝”,就是指气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自制得病症。
呃逆有间歇得、短暂得、或连续得发作几种。
其证虽有寒热虚实之分,总因胃失与降、气逆而上所致。
呃逆一症,临床上应辨别虚实寒热得不同,实证多因外邪或痰瘀、气滞、食滞所致,或一时进食太快以及饮水嬉笑引起,其呃逆发病时间短,呃声响亮有力,连续发作、虚证多见于脾肾虚寒、胃阴于足,其呃逆时断时续,呃声低长、无力。
胃寒呃逆,其呃声沉缓有力,兼胃脘不舒,得热则减,得寒则甚、５、嗳气:嗳气也就是胃病得常见症状,指胃中之浊气上逆,经食道由口排出得病症。
嗳气与呃逆不同,嗳气声音低长,就是气从胃中上逆;呃逆声音急而短促,发自喉间、嗳气多因感受外邪,或饮食不节,或痰火内扰,导致胃气不与,清浊升降失常,胃气不降,反气逆而上所出现得症状。
6、痞(pi)满:痞满就是指胃脘部痞塞不通,胸膈满闷不舒,按压时不觉疼痛为主要临床表现得病症。
凡就是六淫外邪内陷于胃,或饮食积滞,痰湿内阻,七性内伤,以及脾胃虚弱,皆能出现痞满之症。
现代医学中得慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃神经官能症、胃下垂、消化不良症等疾病在病变过程中,大多会出现痞满得症状、７、反胃:反胃就是指病人进食后,食物停积胃腑不能下行,而见脘腹痞胀,宿食不化,过一段时间后则尽吐出得症状,可表现为朝食暮吐或暮食朝吐。
反胃多由饮食不节,酒色过度,或长期忧思郁怒,使脾胃之气损伤,胃阳渐虚,以致气滞、血瘀、痰凝而阻滞于胃,胃腑失其通降下行之功能,宿食难消而成。
因此,胃阳虚就是其发病得关键,现代医学得胃、十二指肠溃疡病,胃、十二指肠憩室,急、慢性胃炎,胃黏膜脱垂症,十二指肠壅积症,胃部肿瘤,胃神经官能症等等,凡并发胃幽门部痉挛、水肿、狭窄、引起胃排空障碍得疾病,在临床上常常出现脘复痞胀,宿食不化,朝食暮吐,暮食朝吐得反胃症状、8、食欲减退:食欲减退包括不思饮食,纳少与纳呆。
不思饮食就是指不想进食,或食之无味,纳少就是指进食量减少,常由不思饮食所致;纳呆就是指无饥饿与要求进食得感觉,可见于脾胃本身得疾病,如消化不良、急慢性胃炎、胃疡病,或见于各种急慢性疾病得过程与病后恢复期。
二、胃脘痛1、病理胃脘痛发生得原因,有病邪犯胃、肝胃不与、脾胃虚寒等几个方面。
A、病邪犯胃。
外感寒邪,邪犯于胃,或过食生冷,寒积于中,皆使胃寒而痛。
尤其就是脾胃虚寒者更易感受寒邪而痛发;又加饮食不节,过食肥甘内生湿热,或食滞不化,可以发生热痛或食痛、Ｂ、肝胃不与。
忧郁恼怒伤肝,肝气失于疏泄,横逆犯胃而致胃脘疼痛。
肝气郁结,里面可以化火、火邪又可伤阴,均可使疼痛加重,或病程式缠绵。
C、脾胃虚寒。
素体虚弱,劳倦过度,饥饱失常,久病不愈,均可损伤脾胃阳气,使中气虚寒而痛。
均使气机不利,气滞而作痛;脾胃阳虚,脉络失于濡润,致使脉络拘急而作痛、气滞日久不愈可致血脉凝涩,瘀血内结,则疼痛更为顽固难愈。
2、胃脘痛得治疗胃脘痛得辩证,主要辨别就是病邪(寒、热、食滞等)阻滞引起得,还就是脏腑失调(肝气郁结、脾胃虚弱)引起得;病在肝,还就是病在脾胃;就是实证(病邪阻滞、肝郁、肝火),还就是虚证(脾胃阳虚或胃阴不足);尚属气滞还就是已成血瘀等几个方面。
对本病得治疗,以“理气止痛”为临床上通用之法,但就是。
还需进一步审证求因,属于病邪阻滞者,当辩其邪而去之;由于肝气郁滞者,当疏泄肝气;因于脾胃虚寒者,当温中散寒;疼痛日久不愈者,往往由于化火、伤阴、血瘀所致,当分别病情采用清火、养阴、化瘀等法、A、病邪阻滞主证:胃脘疼痛暴作,畏寒喜暖,局部热敷痛减,口不渴或喜热饮,苔白,脉紧、辩证:寒邪犯胃,或食生冷,寒积于中,阳气被寒邪所遏而不能舒展,以致疼痛。
舌苔白腻,脉昆属寒,胃痛暴作时,多见紧脉。
治法:散寒止痛Ｂ、食滞胃脘病因病理多因暴饮暴食,损伤脾胃,脾胃纳化失常,中焦气机受阻所致。
食浊内阻则脘腹胀满,纳呆,大便不畅或稀溏,便下恶臭,舌苔厚腻,脉滑、胃气不得下降则上逆故恶心、呕吐、呃逆、嗳气吞酸、临床表现主证:胃脘胀闷,甚则疼痛,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,吐后痛减,或大便不爽,苔厚腻。
辩证:饮食过多,停积于中,故见脘腹胀闷而痛,嗳腐吞酸;呕吐之后,积滞得去,脘痛得减。
舌苔厚腻。
治法:消食导滞,与胃降逆C、肝气犯胃主证:胃脘胀满,攻撑作痛,连及两胁,嗳气,大便不畅,脉弦。
辩证:肝主疏泄,情志不舒,则肝气郁结,横逆犯胃作痛;胁为肝之分野,气病多游走,故其痛攻撑而连及两胁;气机不利,胃失通降,因而胀满、嗳气,大便不畅,肝气犯胃,可见弦脉。
治法:疏肝理气D、脾胃虚寒主证:胃痛隐隐,泛吐清水,喜嗳喜按,手足不温,大便溏薄,舌淡白,脉软弱或沉细。
辩证:脾胃虚寒,阳气不足,水饮停聚,故痛不甚而泛吐清水、脾阳虚而寒盛者,则畏寒喜暖,手足不温,大便溏薄,舌淡折,脉软弱或沉细,均为中虚有寒阳气不能输布之象。
治法:温中散寒E、瘀血凝滞主证:胃脘痛有定处,痛如针刺或刀割,或见吐血紫黑,便血如墨,舌质紫暗,脉细涩。
辩证:疼痛日久难愈因血瘀为气滞与虚寒之进一步发展,病根更深,瘀血有形,故痛有定处,久痛入络,脉络损伤,所以吐血、黑便、舌色紫黑,脉细涩,为血行不畅之症。
治法:化瘀通络以上胃脘疼痛诸证,病邪阻滞者多为急性疼痛;肝气郁滞、脾胃虚弱者多为慢性疼痛。
病邪阻滞、气滞火郁或脾胃虚寒,均可形成辨血内停。
因此,上述诸证,往往不就是单纯不变得,牙实并见、寒热错杂得并不少见,临证时必须灵活掌握。
三、胃火炽盛治疗多因清志过急,化火或邪热犯胃,过食辛热之品而致。
热邪郁胃,则胃脘灼痛、热郁气逆则吞酸嘈杂,火有消谷之力故消谷善饥。
火逆循经上火故口臭,牙龈肿痛,舌红苔黄。
热灼血络,迫血妄行则齿衄、热结阳明,消灼津液,故口干渴喜凉饮,大便秘结,脉数滑。
主证:胃脘灼痛,天酸嘈杂,消谷善饥或食入即吐,口臭齿衄或牙龈肿痛,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数、治法:清胃泻火四、胃气虚寒治疗主证:多与脾阳虚证合并出现、胃纳减退,脘腹空痛、冷痛,得食、得暖、得按痛减,嗳气发凉,泛吐清水或清冷涎沫,口淡无味,大便稀溏。
四肢欠温,舌淡胖嫩,舌苔白润,脉沉迟无力等、辩证:饮食不节,恣食生冷或苦寒之剂消伐脾胃阳气,以致阳虚中寒,寒气凝滞故见脘腹冷痛、空痛,得食、得暖、得按痛减,舌润胖嫩,苔白,脉沉无力,大便稀溏,四肢欠温。
寒饮不化而上逆故嗳气发凉,泛清水或清冷省沫。
脾阳不振,运化失司,则口淡无味,食欲减退等。
治法:温胃益气五、胃阴不足治疗主证:唇舌干燥,或干呕呃逆,脘痞不畅,饥不欲良,便干溲短,舌光红少津,脉细数。
辩证:多因火热耗伤阴液所致,胃阴不足,津不上承,故唇干舌燥,光剥少津、阴虚生热扰于胃中,胃失津润,故脘痞不畅,饥不欲食,胃失与降则干呕呃逆;津伤胃燥而及于肠故便干溲短、治法:益胃生津,兼清胃热六、中医理论中得慢性胃炎、慢性胃炎属中医“胃脘痛”、“痞满"、“嘈杂"等范畴。
中医治病,整体观念就是其特点与精髓,按照中医得整体观念,将疾病得个体与自然、环境、气候以及个体疾病得不同表现有机地结合起来,集中各个方面得信息资料,综合分析后,得出疾病得病因、病机、病位、属性等,再辩证施治去指导用药治疗,往往可以取得满意得疗效、由于慢性胃炎就是由各种因素导致得胃腑受伤、胃气失与,故治疗应以健胃与行气为主,以疏肝、清热、祛湿、活血、理气与胃、养阴益胃、活血化瘀等治法为辅,根据病情辨证论治、肝胃不与症状:胃脘胀满,以胀为主,痛无定处,攻窜作痛,连及两胁,遇情志不舒则加剧。
治法:疏肝与胃,理气止痛、脾胃湿热症状:胃脘疼痛或痞满,或伴有嗳气恶心,口干而苦,口渴不欲饮,小便黄,大便不畅。
治法:清热化湿,调中与胃。
脾胃虚弱症状:胃脘胀满,餐后明显,或有隐隐作痛,食欲不振,胃痛喜湿喜按,口淡不欲饮,疲倦乏力,气短懒言,大便稀溏。
治法:健脾益气,行气止痛。
胃阴不足症状:胃脘灼热疼痛,餐后饱胀,口干舌燥,大便干结,饥不欲食、治法:益胃养阴。
胃结瘀阻症状:胃病日久不愈,胃脘痛如针刺或刀割,痛处固定而拒按,食后痛甚,或见吐血、黑便。
治法:活血化瘀,理气止痛七、中医理论中得消化性溃疡病中医辨证溃疡病得辩证应分清标本。
一般来说新病多实证热证,久病多虚证寒证,更久则应有血瘀或虚实夹杂证。
应根据疼痛得部位、蛋白质及饮食关系,结合其它见症辨别虚、实、热、气、血得不同。
临床上溃疡病可分为肝胃不与、脾胃虚弱(寒)、胃阴不足、脾虚血辨别几种中医证候。