重点部门病人交接和识别流程

重点部门病人交接和识别流程

急诊病人与各临床科室交接流程

1、病人来急诊科，分诊护士根据病情把病人安排在各科室，医生经过检查、诊断需入院的患者，分诊护士指导工人或护理人员帮助患者办理入院手续。

2、办齐入院手续后，根据病情使用推车或轮椅，由护理员携带入院证、急诊病历、护送病人登记本把病人护送到相关科室。

3、急诊护士在护送途中，应严密观察病情变化，使用适当的安全措施。

4、到相关科室后把入院证交于办公护士，协助病人到病床与病房护士做好交接并在护送病人登记本上签字。

急诊病人与ICU(手术室)交接流程

1、危重病人或出诊接回病人来急诊科，分诊护士在急诊科大门快速接诊，迅速把病人安排在抢救室，在抢救的同时通知相关诊室医生和抢救护士(出诊护士)共同进行抢救。

2、病人需做检查，由抢救护士(出诊护士)、护理人员或工人共同护送，护士密切观察生命体征并做好急救记录。

3、病人病情危重需直接送入ICU或手术室，必须由相关科室医生和抢救护士(出诊护士)与护理人员共同护送，同时分诊护士电话通知相关科室做好准备，护送护士准备好急救药物，途中严密观察病情变化。

4、到达监护室或手术室后，护送护士与ICU或手术室接诊护士严格进行病情交接（病情、用药抢救情况等）后，请接诊护士在护送病人登记本上签字。

5、护送护士回科后，及时完善相关抢救记录。

监护室病人与手术室交接流程

1、监护室病人入手术室前，当班护士遵医嘱做好术前准备，包括皮肤、静脉通道、各种管道及更换手术服等。

2、监护室护士执行术前医嘱。

3、监护室护士将患者及术中用药与手术室人员交接，双方同时核对病人床号`姓名`诊断`住院号`手术名称`皮肤等，并签字记录。

4、在监护室核对交接完毕后，监护室护士和手术室人员一同护送患者如手术室。

5、途中护理人员严密病人观察病情变化，采取适当安全措施。

手术病人与病房、监护室的交接流程

—、普通手术病人与病房交接流程

1、手术结束前约10分钟巡回护士通知病房做好接病人的准备。

2、手术完毕后，固定好敷料和管道，注意保暖，医护人员将病人移至推床，防止输液管、引流管，保护病人隐私。

3、病历及X光片等物品病人一起送出手术室。

4、手术医生、麻醉师、护士及卫生人员一同送病人回房。

5、病房护士严格交接，主要内容有：皮肤、管道、手术及麻醉情况、病人目前情况、药品、病历。

6、交接完毕后，病房护士做好护理记录，包括交接时间、麻醉手术式、手术是否顺利，各种引流管、切口、皮肤、输液通道、生命体征、治疗、处理等情况。

二、手术病人与监护室交接流程

1、对全麻术后未清醒，重大手术、呼吸、循环不稳定、危重、体弱、高龄、婴幼儿患者实施大手术等有住监护室指征的病人，术后遵医嘱送监护室。

2、手术结束前约10分钟巡回护士通知监护室做好接病人的准备。

3、手术完毕后，固定好敷料和管道，注意保暖，医护人员移至推床，防止输液管、引流管脱落，保护病人隐私。

4、病历及X光片等物品随病人一起送出手术室。

5、手术医生、麻醉师、护士及卫生员一同送病人回监护室。

6、护送途中密切观察病情，保证病人安全，保持呼吸道通畅，全麻未清醒插管病人，护送途中需呼吸气囊辅助呼吸。

7、手术室人员与监护室护士进行严格交接，主要内容有:交接完毕后，双方签字并做好护理记录。

8、护士严格交接，主要内容有:皮肤、管道、手术及麻醉情况、病人目前情况、药品、病历。

9、交接完毕后，监护护士做好护理记录，包括交接时间、麻醉手术式、手术是否顺利，各种引流管、切口、皮肤、输液通道、生命体征、治疗、处理等情况。

病房与手术室交接病人流程

1、手术病人入手术室前，病房护士做好术前准备，如病人心理准备，穿洁净的病员服，遵医嘱做好皮肤准备，安胃管、安尿管等准备。

2、病房护士与手术室到病房接病人的人员做好病人、病历、术中药品的交接并做好记录，交接是严格查对制度。

3、不能行走、急危重患者病房护士协助手术室人员护送病人至手术室，保证护送中病人的安全。

监护室病人转回病房工作流程

1、监护室护士接到病人转回病房的医嘱后，立即通知相关病房做好接收病人的准备。

2、监护室护士做好病人转回病房的准备，固定好各管道，做好心理护理，完善相关记录。

3、监护室护士护送病人回病房途中，严密观察病情变化，如遇病人病情变化，应立即就近抢救。

4、监护室护士护送病人回病房后，与病房护理人员共同将病人搬运至病床。

5、监护室护理人员与病房护理人员严格交接，主要内容;输液引流情况、皮肤、各种管道、病人情况、治疗护理情况、病历、药品等。

6、交接完病人后，双方做好记录。

病房病人与监护室交接工作流程

1、病房病人根据病情需要，接到病人转到监护室医嘱时，办公护士立即通知监护室做好迎接病人的准备。

2、办公护士通知责任护士做好转病人的准备，包括病人输液通道、各管道、皮肤、药品、氧气、呼吸气囊、推车等，完善护理记录。

3、责任护士与病员和(或家属)沟通，做好心理护理，取得配合。

4、准备完毕，医护人员共同将病人转到监护室。

5、病人到监护室后，与监护室医护人员共同将病人移到病床。

6、病房医护人员与监护室医护人员严格进行交接，主要内容:病人病情、输液通道、各通道、皮肤、病历、治疗情况、药品等。

7、交接完毕，监护室护士做好护理记录。

产科护送产妇至产房的工作流程

1、由产班及总务班负责护送。

2、当产妇宫口开大2cm，经产妇有规律宫缩时即送产妇到产房待产。

3、用平车(备塑料中单、消毒会阴垫)将产妇平安送至产房。

4、运送输液的产妇时，须高举输液器，穿刺部位需固定好，防止针头滑出。

5、途中推车不可过快，以防倾跌，进门时应先开门，不可用车撞门。

6、在护送过程中，护士应与产妇进行交流，并密切观察病情变化。

7、与产房助产士进行交接产妇情况，内容:胎心宫缩、宫口、开大情况、生命体征等。