呼吸科主治医师分类模拟16
呼吸内科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案
呼吸内科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案2017呼吸内科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案模拟题一：B型题男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。
查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。
pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO2mmHg，HCO3-21mmol/L。
1.(01) 该患者神志不清，最可能是由于发生了：A. 高血压脑病B. 脑梗死C. 肺性脑病D. 感染中毒性脑病E. 以上都不是A. 高血压脑病B. 脑梗死C. 肺性脑病D. 感染中毒性脑病E. 以上都不是【答案】C2.(02) 患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调：A. 失代偿性呼吸性酸中毒B. 代偿性呼吸性酸中毒C. 呼酸合并代谢性酸中毒D. 代谢性酸中毒E. 呼酸合并代谢性碱中毒A. 失代偿性呼吸性酸中毒B. 代偿性呼吸性酸中毒C. 呼酸合并代谢性酸中毒D. 代谢性酸中毒E. 呼酸合并代谢性碱中毒【答案】C3.(03) 该患者立即应采取的治疗措施是：A. 选用有效抗生素B. 改善通气和低流量吸氧C. 呼吸兴奋剂D. 使用降压药E. 甘露醇静脉滴注A. 选用有效抗生素B. 改善通气和低流量吸氧C. 呼吸兴奋剂D. 使用降压药E. 甘露醇静脉滴注【答案】B女性，45岁，反复咳嗽、咳脓性痰20余年，曾经反复住院治疗。
一周前患者再发咳嗽、咳黄绿色脓性痰，伴发热。
4.(01) 该患者最可能诊断是：A. 慢性支气管炎B. 支气管扩张C. 肺结核D. 肺癌E. 脓胸A. 慢性支气管炎B. 支气管扩张C. 肺结核D. 肺癌E. 脓胸【答案】B5.(02) 对诊断最有价值的检查是：A. 血常规B. 痰培养C. 胸腔高分辨CTD. 纤维支气管镜E. 胸腔B超A. 血常规B. 痰培养C. 胸腔高分辨CTD. 纤维支气管镜E. 胸腔B 超【答案】C男性，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC8.7×109/L，N69%。
呼吸科主治医师专业知识模拟试卷16(题后含答案及解析)
呼吸科主治医师专业知识模拟试卷16(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．原发性肝癌早期诊断最有价值的是A．CA125B．CA19—9C．AFPD．CEAE．PSA正确答案：C解析：CA125明显升高主要见于上皮性卵巢癌和子宫内膜癌，CA19—9明显升高主要见于胰腺癌、胆囊癌和胆管癌，AFP明显升高主要见于原发性肝癌，CEA明显升高主要见于结肠癌、胰腺癌和肺癌，PSA明显升高主要见于前列腺癌。
2．肝性脑病的诱因不包括A．蛋白食物摄入过多B．腹泻C．便秘D．大量放腹水E．高血糖正确答案：E解析：肝性脑病常见的诱因有：上消化道出血、大量排钾利尿、感染、放腹水、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症和外科手术等。
3．肝硬化患者最严重的并发症是A．食管胃底静脉曲张破裂出血B．肝性脑病C．低钾血症D．原发性肝癌E．自发性腹膜炎正确答案：B4．关于肝性脑病的发病机制，下列错误的是A．色氨酸增多B．肝脏对酪氨酸的清除发生障碍C．肝脏对谷氨酸的清除发生障碍D．血氨增高E．脑星形胶质细胞对苯二氮革类受体表达上调正确答案：C解析：肝性脑病的发病机制包括氨中毒学说、神经递质学说、氨基酸代谢不平衡学说。
其中神经递质学说的主要内容为肝功能衰竭时，肝脏对芳香族氨基酸的清除发生障碍，进入脑组织后形成正常神经递质去甲肾上腺素的类似物，但不能传递神经冲动或作用很弱，因此称为假性神经递质。
芳香族氨基酸主要包括酪氨酸和苯丙氨酸。
5．肝性脑病的处理，下列措施无效的是A．醋酸灌肠B．口服乳果糖C．口服新霉素D．限制蛋白质类食物的摄入E．静滴多巴胺正确答案：E6．我国引起肝硬化的最常见原因是A．酒精中毒B．遗传代谢性疾病C．病毒性肝炎D．工业毒物E．自身免疫因素正确答案：C解析：引起肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝炎为主，欧美国家以酒精中毒多见。
7．原发性肝癌定位诊断下述方法最敏感的是A．肝脏彩超B．肝脏MRIC．肝脏CT平扫D．X线门静脉造影E．CT肝动脉碘油造影正确答案：E解析：CT肝动脉碘油造影可检出1cm以下肿瘤，检出率可达80％以上，是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。
呼吸科主治医师相关专业知识模拟试卷10(题后含答案及解析)
呼吸科主治医师相关专业知识模拟试卷10(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．HBV具有高度传染性的指标应该是A．HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)B．HBsAg(+)、抗-HBs(+)、抗-HBc(+)C．抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)D．HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(-)E．HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)正确答案：E2．钩端螺旋体病多流行于A．夏秋季B．冬春季C．冬秋季D．冬夏季E．夏季正确答案：A3．血吸虫病传播途径必须具备的三个条件是A．传染源、中间宿主、易感人群B．毛蚴、尾蚴、易感者C．虫卵、毛蚴、尾蚴D．传染源、钉螺、水体E．粪便入水、钉螺的存在、接触疫水正确答案：E4．区分垂体为大腺瘤或微腺瘤以下列哪个数值为界A．10mmB．10cmC．9mmD．5mmE．5cm正确答案：A5．甲亢危象发生的诱因，不包括A．抗甲状腺药物治疗剂量不足B．感染C．术前准备不充分D．放射性甲状腺炎E．精神刺激正确答案：A6．皮质醇增多症中24h尿17-羟和17-酮的排出量可以被大剂量地塞米松所抑制，较大的可能病因诊断是A．肾上腺皮质腺瘤B．肾上腺皮质癌C．肾上腺髓质增生D．肾上腺皮质增生E．异位ACTH综合征正确答案：D7．胃溃疡的好发部位是A．胃窦部大弯侧B．胃窦部小弯侧C．胃体部大弯侧D．胃体部小弯侧E．贲门食管联合部正确答案：B8．结核性腹膜炎常见的并发症是A．肠出血B．肠穿孔C．肠梗阻D．肠瘘E．腹腔脓肿正确答案：C9．胰腺癌治疗首选的方法是A．手术治疗B．放疗C．化疗D．免疫治疗E．基因治疗正确答案：A10．特发性肺纤维化肺功能的特点是A．闭合气量减少B．阻塞性通气功能障碍C．混合性通气功能障碍D．限制性通气功能障碍E．以上都不是正确答案：D11．关于气胸与肺大疱的区别中错误的是A．肺大疱一般无突然加重的呼吸困难及胸痛B．X线肺大疱为圆形透光区，肺大疱边缘看不到气胸线C．两者处理上均应予穿刺抽气D．肺大疱内有细小的条纹理E．气胸的胸外侧呈透光带，其中无肺纹理正确答案：C12．明确诊断肺血栓栓塞症应首选哪项检查A．动脉血气分析B．血浆D-二聚体C．心电图D．超声心动图E．螺旋CT正确答案：E13．引起急性白血病患者产生高热的原因主要是A．肿瘤代谢亢进B．贫血C．化疗药物过敏反应D．白血病细胞浸润E．感染正确答案：E14．下列哪项不符合正常骨髓象特征A．有核细胞增生活跃B．粒红比值2:1～4:1C．可见少量网状细胞和肥大细胞D．原始淋巴细胞占10%E．原粒细胞＜2%，早幼粒细胞＜5%正确答案：D15．关于类风湿结节的描述，不正确的是A．见于大多数类风湿关节炎患者B．多见于受压部位和摩擦部位C．是类风湿关节炎较特异的表现D．常伴有高滴度的RFE．是反映类风湿关节炎疾病活动的指标正确答案：A16．诊断系统性红斑狼疮敏感性高、特异性较低，作为SLE筛选试验的抗体是A．ANAB．抗dsDNA抗体C．抗Sm抗体D．抗SSA抗体E．抗U1RNP抗体正确答案：A17．强直性脊柱炎早期的特征性放射学改变是A．骶髂关节炎B．韧带骨赘C．竹节样脊柱D．椎体压缩性骨折E．外周关节骨性强直正确答案：A18．以下关于心色腔压力的判断哪项最正确A．正常时心包腔压力高于大气压B．正常时心包腔压力高于心房压C．正常时心包腔压力低于心室舒张压D．少量渗液可使心包内压力明显上升E．心包腔内渗液超出500ml才会使心包内压力迅速上升正确答案：C19．持续性房颤是指房颤持续时间超过A．48hB．3dC．7dD．14dE．半年正确答案：C20．以下哪种情况最有洋地黄治疗指征A．缩窄性心包炎伴肝大，腹腔积液B．甲亢伴心动过速C．急性风湿热伴心动过速D．房颤伴心室率快及心力衰竭E．肺心病伴心力衰竭正确答案：D21．预防性应用异烟肼(1NH)预防结核发病的人群，下列哪项是不正确的A．开放性肺结核患者家庭中结核菌素试验阳性者B．与活动性肺结核患者有接触史者C．结核菌素试验新近转阳的儿童和青少年D．长期应用免疫抑制药患者E．免疫功能受损者正确答案：B22．下列哪种药物能迅速杀灭A群结核菌A．异烟肼B．乙胺丁醇C．卡那霉素D．对氨基水杨酸钠E．丙硫异烟胺正确答案：A23．因为抗结核化疗不适当或疗程不足，哪些结核菌茵群易造成疾病复发A．A群B．C群C．B群D．D群E．B、C群正确答案：E24．出现乳酸升高的疾病为A．重症肌无力B．周期性瘫痪C．线粒体肌病D．周围神经病E．多发性肌炎正确答案：C25．脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了A．优势半球额中回后部B．优势半球中央前回下部C．优势半球角回D．优势半球额下回后部E．颞上回后部正确答案：D26．MS自身免疫发病机制中起主要作用的是A．细胞免疫B．体液免疫C．补体D．抗体E．以上均不是正确答案：A27．抢救有机磷农药中毒时阿托品用量是根据A．有机磷农药的毒性高低而定B．有机磷农药中毒途径而定C．有机磷农药中毒的剂量而定D．有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定E．全血胆碱酯酶活方降低程度而定正确答案：D28．解磷定治疗有机磷中毒的机制是A．使胆碱酯酶恢复活性，迅速消除或减轻烟碱样症状B．解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C．与有机磷结合排出体外D．使有机磷氧化还原成无毒物质E．以上都不是正确答案：A29．治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是A．尿量增加B．血白蛋白上升C．食欲增加D．体重下降E．尿蛋白减少或消失正确答案：E30．关于乙肝病毒相关性肾炎，下列说法不正确的是A．应用干扰素抗病毒治疗B．首选糖皮质激素联合细胞毒药物治疗C．针对蛋白尿，可用ACEI治疗D．其预后与病理类型相关E．病理类型为膜性肾病的患者预后较好正确答案：B31．男性患者，24岁，近1周发热，测体温37.7℃，自觉周身不适，疲乏无力，食欲缺乏，未经治疗，4d后体温正常，恶心，呕吐3次所进食物及胃液。
呼吸科主治医师相关专业知识分类模拟1
呼吸科主治医师相关专业知识分类模拟1A1型题1. 有关肺炎支原体的临床表现，错误的是A.潜伏期2～3周，起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重，初为干咳D.发热过后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征答案：C[解答] 肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。
本病潜伏期2～3周，起病比较缓慢，有乏力、发热、头痛、肌痛咽痛等表现。
阵发性干咳为本病特点，咳嗽时间较久，咳嗽时可有少量黏液痰或脓痰，发热可持续2～3周，体温恢复正常后可仍有咳嗽。
胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液，可有胸膜摩擦音。
2. 有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列不正确的是A.应有右心室肥大的心电图改变B.应有肺型P波C.V1至V2导联可出现QS波D.电轴右偏E.以上答案都不对答案：E[解答] 慢性肺源性心脏病的心电图特点为：①右心室肥大的表现，如心电轴右偏，额面平均电轴大于等于90度；②肺型P波；③可以有右束支传导阻滞及低电压表现；④V1、V2、V3可出现极似陈旧性心肌梗死图形的QS波。
根据上述几点变化，在本题5个备选答案中只能选E。
3. 以下不是肺炎支原体肺炎的临床表现的为A.起病缓慢，从上呼吸道开始B.乏力、咽痛C.咳嗽、发热D.发热、纳差E.肌痛、不发热答案：E[解答] 支原体感染患者临床特点：起病缓慢，乏力，咽痛，肌痛，发热，多刺激性干咳，白细胞多正常。
4. 对MRSA引起的肺炎首选抗生素是A.青霉素GB.头孢呋辛C.苯唑西林D.万古霉素E.头孢唑林答案：D[解答] 对MRSA引起的肺炎应选用的抗生素包括：万古霉素，利奈唑胺，替考拉宁。
5. X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列不正确的是A.有明显的肺部感染征象B.右心室增大C.肺动脉段明显突出或其高度大于等于3mmD.右下肺动脉干横径大于等于15mmE.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07答案：A[解答] 慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。
呼吸内科主治医师考试《专业实践能力》模拟题及答案
XX年呼吸内科主治医师考试《专业实践能力》模拟题及答案1.常见的气胸多继发于肺部疾病，其中哪种疾病最常见：CA.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺病D.胸膜上具有异位子宫内膜E.肺癌2.诊断气胸最重要的检查方法是：AA.X线胸片检查B.肺功能检查C.胸部CTD.胸腔内测压E.支气管镜3.临床判断气胸类型的主要依据是：CA.呼吸困难的程度B.X线胸片检查C.动态胸腔内测压D.诱发因素E.有无休克4.气胸的体征不包括以下哪项：DA.气管多移向健侧B.患侧胸部隆起C.患侧呼吸运动和语颤减弱D.叩诊呈浊音E.患侧听诊呼吸音减弱或消失5.气胸的典型X线表现哪项不正确? DA.患侧胸腔透亮度增加B.肺压缩征C.可见气胸带D.少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带E.血气胸时可见液气平面循环系统疾病第一章心力衰竭1.决定心室后负荷的最重要因素是：CA.血浆儿茶酚胺水平B.血黏滞度C.外周血管阻力D.动脉血容量E.回心血量2. 从血流动力学分析，以下哪项最可能导致心功能不全? BA.窦性心动过速，120次/分B.房颤，心室率120次/分C.二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率60次/分D.室性早搏3次/分E.房室交界性早搏5次/分3.以下哪项易导致容量负荷过重引起的心衰? DA.高血压B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.二尖瓣关闭不全E.扩张型心肌病4.以下哪项易导致压力负荷过重引起的心衰? AA.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.房间隔缺损D.动静脉瘘E.心肌梗死5.以下哪项属于原发性心肌损害引起的心力衰竭? DA.高血压B.甲状腺功能亢进C.室间隔缺损D.心肌梗死E.肺动脉瓣狭窄6.以下哪项属于原发或继发代谢障碍引起的心衰? BA.心肌炎B.糖尿病性心肌病C.肥厚型心肌病D.动脉导管未闭E.慢性贫血7.急性肺水肿的病因为： EA.输血输液过多过快B.快速性心律失常C.乳头肌断裂D.高血压危象E.以上都是8.常见的心力衰竭的诱因有：EA.肺部感染B.心律失常C.水电解质紊乱D.心脏负荷加重E.以上都是9.以下哪项引起左室压力负荷过重? AA.高血压B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.肺动脉高压E.肺动脉瓣狭窄10. 以下哪项引起左室容量负荷过重? BA.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.肥厚型心肌病11.以下哪项引起右室压力负荷过重? AA.肺动脉高压B.右室心肌病C.三尖瓣关闭不全D.急性心肌梗死E.二尖瓣关闭不全的早期12. 以下哪项引起右室容量负荷过重? CA.二尖瓣关闭不全B.心肌淀粉样变性C.房间隔缺损D.心肌炎E.主动脉瓣狭窄13.急性肺水肿首选利尿剂： BA.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.氨苯喋啶E.以上都不是14.以下哪项属于袢利尿剂? DA.氢氯噻嗪B.氨茶碱C.氨苯喋啶D.呋塞米E.螺内酯15.以下哪项属于保钾利尿剂? AA.螺内酯B.吲哚酰胺C.呋塞米D.氢氯噻嗪E.氨茶碱16.以下哪项属于使用洋地黄的适应证? BA.Ⅱ度或高度房室传导阻滞B.中重度收缩性心力衰竭伴房颤而心室率快的患者C.单纯重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D.病态窦房结综合征E.预激综合征合并房颤患者17.左心衰患者的呼吸困难在出现右心衰时，减轻的原因是： CA.体循环水肿B.血压降低C.右心排血量减少D.肺动脉压降低E.以上都不是18.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是： BA.右心衰竭B.左房衰竭C.全心衰竭D.左室衰竭E.以上都不是19. 右心衰所致水肿.主要由于： AA.钠水潴留和静脉淤血B.淋巴回流受阻C.血浆胶体渗透压降低D.循环血容量增加E.血管通透性增加20.肺间质水肿典型X线表现为： BA.肺门阴影呈蝴蝶状B.Kerley B线C.肺纹理增粗D.肺不张E.局限性肺大泡。
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷80(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷80(题后含答案及解析)题型有：1. 案例分析题女性，67岁。
因淋雨后出现咳嗽，咳少量黄白色黏痰3天伴发热。
体温最高达40~C，伴畏寒、寒战。
查体：T39．5℃，R32次／分，BP80／40mmHg。
神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。
咽稍红，双侧扁桃体无肿大。
颈静脉无怒张，肝颈征阴性。
气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干、湿?音。
心界不大，心率125次／分。
腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。
双下肢无水肿。
1．提问1：根据上述情况。
患者急需做以下哪些检查A．血RTB．胸部X线检查C．胸部CTD．血气分析E．胸部MR F．支气管镜检查正确答案：A,B,D解析：提问l：患者有高热、咳嗽、咳少量黄白色黏痰，查体：T 39．5℃，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低。
此时首先确定患者是否有肺部感染及呼吸衰竭存在，应行血常规、血气分析及胸片检查。
2．提问2：患者血常规：WBC2．0×109／L，N90％，L10％。
胸片检查示：双下肺感染。
血气分析：PO250mmHg。
PCO230mmHg。
患者逐渐出现意识模糊。
患者最可能的诊断是A．重症肺炎B．肺结核C．支气管扩张症D．社区获得性肺炎E．I型呼吸衰竭F．Ⅱ型呼吸衰竭正确答案：A,D,E解析：提问2：患者血象高，胸片检查提示患者为双下肺炎。
血气分析示：I型呼吸衰竭，且患者逐渐出现意识模糊，因此A为可能诊断。
D、E根据病吏及检查已明确。
3．提问3：经治疗三天后。
患者症状无改善，原因可能为A．药物未能覆盖致病菌B．细菌耐药C．特殊病原体感染D．非感染性疾病E．药物热F．患者可能合并免疫抑制性疾病正确答案：A,B,C,D,E,F解析：提问3：对于肺炎的患者，经抗生素治疗后48—72小时应对病情进行评估，如72小时后症状无改善，A、B、C、D、E、F均为可能的原因，需仔细分析，作必要检查，进行相应的处理。
呼吸科主治医师相关专业知识分类模拟2
呼吸科主治医师相关专业知识分类模拟2A1型题1. 慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰与黏液痰C.咳脓性痰且痰量增加D.肺部有哮鸣音E.肺底部有细湿啰音答案：C[解答] 慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是：气短加重，咳痰增多，多为脓痰。
2. 慢性肺源性心脏病发生的关键环节是A.肺间质纤维化B.肺气肿C.肺动脉高压D.肺动脉分支血栓栓塞E.肺阻塞性通气障碍答案：C3. 引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺尘埃沉着症D.慢支并发阻塞性肺气肿E.慢性弥漫性肺间质纤维化答案：D[解答] 引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，COPD为最常见病因。
4. 对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，其中PaCO2增高提示A.病情好转B.出现呼吸性碱中毒C.病情恶化D.出现心力衰竭E.无临床意义答案：C5. 抑制哮喘气道炎症的首选药物是A.拟肾上腺素类药物B.黄嘌呤类药物C.色甘酸二钠D.糖皮质激素E.酮替芬答案：D6. 下列不是渗出性胸膜炎的病因的是A.阻塞性肺炎累及胸膜B.纵隔肿瘤侵袭胸膜C.系统性红斑狼疮D.气胸E.心力衰竭答案：E7. 下述不符合我国制定的重症肺炎的标准的是A.PaO2/FiO2＜400B.BP＜90/60mmHgC.少尿D.胸片显示双侧或多肺叶受累，或48h内病变扩大≥50%E.意识障碍答案：A8. 按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为A.全小叶型、小叶中央型、气肿型B.全小叶型、小叶中央型、混合型C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D.全小叶型、支气管类型、混合型E.中央型、气肿型、混合型答案：B9. 肺功能测定常用的有以下几项，对于诊断肺气肿最有价值的是A.肺活量B.残气量，残气量/肺总量(%)测定C.弥散功能D.潮气量E.每分钟静息通气量答案：B10. 吸入支气管舒张剂后，肺功能检查确定气流不完全可逆的标准是A.FEV1/FVC＜80%B.FEV1/FVC＜60%C.FEV1/FVC＜80%及FEV1＜90%预计值D.FEV1/FVC＜70%及FEV1＜80%预计值E.FEV1/FVC＜70%答案：D11. 关于慢性肺心病的病因的描述正确的是A.可由睡眠呼吸暂停综合征导致B.80%～90%由支气管哮喘引起C.最少见的是重症肺结核D.胸廓运动障碍性疾病多见E.肺血管疾病少见答案：D[解答] 引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，肺气肿、COPD为最常见病因。
呼吸科主治医师专业知识模拟试卷15(题后含答案及解析)
呼吸科主治医师专业知识模拟试卷15(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. B1型题 5. B1型题 6. B1型题1．吸入糖皮质激素的常见不良反应是A．体重增加B．高血压C．多毛D．糖尿病E．声音嘶哑正确答案：E解析：糖皮质激素局部抗炎作用强，吸入给药方式使药物直接作用在呼吸道，所需剂量小，全身性不良反应较少。
口咽部局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染等。
2．患者，男，65岁。
进行性呼吸困难伴干咳4个月余。
既往体健，否认粉尘等接触史。
查体：双下肺可闻及爆裂音，双手可见杵状指。
血气分析不：pH7．43，PaO267mmHg，PaCO236mmHg，HRCT示靠近双下肺和胸膜分布的网结状阴影，可见蜂窝肺形成。
支气管肺泡灌洗液检查示：巨噬细胞78％，淋巴细胞7％，中性粒细胞15％。
ANA及ANCA检查阴性。
应采取的治疗方案为A．泼尼松1mg／(kg·d)B．泼尼松0．5mg/(kg·d)+硫唑嘌呤2～3mg／(kg·d)，硫唑嘌呤开始剂量25～50mg／dC．环磷酰胺100mg／dD．环孢素AE．甲泼尼龙10mg/(kg·d)×3，泼尼松1mg／(kg·d)正确答案：B解析：老年患者，进行性呼吸困难伴干咳，查体双下肺可闻及爆裂音，双手可见杵状指，血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭，考虑间质性肺疾病。
结合HRCT示靠近双下肺和胸膜分布的网结状阴影，可见蜂窝肺形成。
支气管肺泡灌洗液检查巨噬细胞增多。
支持特发性肺纤维化。
ANA及ANCA检查阴性除外结缔组织疾病继发问质性肺病。
本例诊断考虑特发性肺纤维化，首选泼尼松0．5mg／(kg·d)+硫唑嘌呤50mg／d。
3．患者，男，28岁。
发热咳嗽4天，右侧胸痛2天。
口唇见一疱疹，右下肺湿哕音，胸片：右下肺大片状致密影。
白细胞18．6×109／L，中性粒细胞0．82。
呼吸科主治医师专业知识模拟题12
呼吸科主治医师专业知识模拟题12一、1. 某患者因心悸气短3个月，下肢水肿1个月来院就诊。
起病以来未用过洋地黄类药物。
查体：颈静脉怒张，心尖部有双期杂音，肝肋下2.5cm，下肢有明显水肿。
ECG：在Ⅰ和aVL导联上有室性期前收缩。
对该患者首选用药是A.美西律B.地高辛C.奎尼丁D.普罗帕酮E.胺碘酮答案：B2. 男性患者，65岁。
因急性心肌梗死合并心力衰竭2周入院。
心电图示：高度房室传导阻滞，以下治疗方案中最佳的是A.洋地黄+心脏起搏器B.洋地黄+阿托品C.洋地黄+异丙肾上腺素D.洋地黄牛多巴酚丁胺E.阿托品+利尿药答案：A3. 男性患者，25岁。
10d前患急性肠炎，近几年来天天心悸，晕厥数次。
血压120/80mmHg，心率40/min。
C-反应蛋白(++)。
血清病毒中和抗体1:640(+)。
心电图示：Ⅲ度房室传导阻滞。
目前首选的治疗措施是A.吸氧，卧床休息B.营养心肌药物D.使用糖皮质激素E.使用抗生素答案：C4. 男性患者，72岁。
高血压痛史5年，未系统降压治疗，突然剧烈头痛3h，伴恶心、呕吐、烦躁、抽搐、意识丧失。
为明确诊断，应首选下列哪项检查A.脑电图B.脑CTC.脑地形图D.颈椎双斜位像E.脑血管造影检查答案：B5. 一位38岁女性职员，过劳后突发呼吸困难。
咳粉红色泡沫痰。
肺满布湿啰音。
心尖部舒张期隆隆样杂音。
ECG示窦性节律，心率120/min。
右心室肥厚。
下列哪种治疗不宜采用A.利尿药B.毛花苷CC.硝普钠D.吗啡E.普萘洛尔答案：B6. 女性患者，60岁。
8h前因持续胸闷，气短入院。
血压160/90mmHg，心率110/min，心尖部闻及舒张期奔马律，肺底细小湿啰音，心电图示V1～V5ST段弓背向上抬高0.4mV，可见病理性Q波。
以下处理不恰当的是A.吸氧，高枕卧位B.静脉滴注硝酸甘油D.毛花苷C 0.4mg缓慢静推E.呋塞米静脉推注答案：D7. 女性患者，二尖瓣狭窄咯血3h。
查体：血压120/80mmHg，双肺底湿啰音，心率78/min，律规整。
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呼吸科主治医师分类模拟16A1/A2型题1. Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列疾病中的A.ARDSB.大叶肺炎C.慢性阻塞性肺疾病D.浸润型肺结核E.特发性肺间质纤维化答案：C2. 男性，76岁。
慢性咳嗽、咳痰、喘息28年，加重1周。
血气分析结果如下：pH 7.35，PaO255mmHg，PaCO2 74mmHg，AB 46mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L。
考虑诊断为A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿期答案：D3. Ⅱ型呼吸衰竭患者低流量吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为A.吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)B.吸入氧浓度(%)=20+4×氧流量(L/min)C.吸入氧浓度(%)=21+5×氧流量(L/min)D.吸入氧浓度(%)=20+5×氧流量(L/min)E.吸入氧浓度(%)=22+4×氧流量(L/min)答案：A4. 下列是确诊慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭最可靠依据的是A.呼吸困难B.口唇及肢端发绀C.血气分析PaO2＜60mmHgD.肺通气功能减退E.肺弥散功能降低答案：C5. 男性，78岁。
慢性咳嗽、气喘30余年。
近1周气喘加重伴发热，咳黄黏痰，少尿伴双下肢水肿。
查体：嗜睡，BP 80/60mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音。
血气分析pH 7.20，PaO2 40mmHg，PaCO284mmHg，BE-8mmol/L。
下列结论正确的是A.呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.失代偿呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D.失代偿性代谢性酸中毒E.失代偿性代谢性碱中毒答案：C6. 女性，75岁。
昏迷10小时。
血气分析示：pH7.26，PaCO2 82mmHg，PaO2 45mmHg。
处理不适宜的是A.高浓度给氧B.呼吸兴奋剂C.气管切开D.支持疗法E.机械通气答案：A7. 下列的血气结果符合Ⅱ型呼吸衰竭的是A.PaO2＜50mmHg，PaCO2＞45mmHgB.PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHgC.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgD.PaO2＜40mmHg，PaCO2＞40mmHgE.PaO2＜70mmHg，PaCO2＞55mmHg答案：C8. 慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧疗方法是下列中的A.间歇高压氧舱治疗(每次1小时)B.长期夜间氧疗(1～2L/min，每日10小时以上)C.长期白天氧疗(1～2L/min，每日8小时)D.间断、低流量吸氧(1～2L/min)E.面罩给氧答案：B[解答] 一般用鼻导管吸氧，氧流量为1～2L/min，吸氧时间10～15h/d。
目的是使患者在静息状态下达到PaO2≥60mmHg和(或)使SaO2升至90%。
9. 患者因患重症肌无力需要气管插管行机械通气，宜取的通气模式是A.控制通气B.同步间歇强制通气C.双相气道正压通气D.压力支持通气E.持续正压通气答案：A10. 女性，69岁。
肺源性心脏病急性加重期患者。
血气分析示：pH 7.25、PaCO2 70mmHg，对其酸碱失衡的治疗措施应为A.静脉滴注5%碳酸氢钠B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂D.补充氯化钾E.改善通气功能答案：E11. 引起Ⅱ型呼吸衰竭的常见病因是A.肺部感染性疾病B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心脏病E.上呼吸道阻塞答案：A12. Ⅱ型呼吸衰竭低流量吸氧的目的是A.保持缺O2对颈动脉体化学感受器的刺激B.保持CO2潴留对颈动脉体化学感受器刺激C.保持缺O2对呼吸中枢的刺激D.保持CO2对呼吸中枢的刺激E.保持缺O2及CO2潴留对中枢的刺激答案：A[解答] 当PaCO2逐渐增高时会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应，此时呼吸运动主要靠PaO2降低对外周化学感受器的刺激作用得以维持。
因此对这种患者进行氧疗时，如吸入高浓度氧，由于解除了低氧对呼吸的刺激作用，可造成呼吸抑制，应注意避免。
13. 下列情况是应用碱性药物的适应证的是A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．动脉血气分析pH≤7.35D．动脉血气分析下降E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒pH＜7.2答案：E14. 慢性肺源性心脏病患者，在治疗过程中最易发生下列的离子紊乱是A.高氯血症B.低钾血症C.低钙血症D.低钠血症E.低镁血症答案：B[解答] 慢性肺源性心脏病患者应用利尿剂后可出现低钾、低氯性碱中毒。
15. 慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机辅助通气时，复查血气分析为：pH 7.50，PaCO224mmHg，BE-3.0mmol/L。
下一步应采用的措施为A.补充精氨酸，纠正碱中毒B.减少呼吸机潮气量C.5%NaHCO3静滴D.加大呼吸机潮气量E.立即停用呼吸机答案：B[解答] 依据血气结果可判定为过度通气引起的呼吸性碱中毒，应减少潮气量。
16. Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是A.通气/血流＞0.8B.减少呼吸机潮气量C.弥散功能障碍D.肺动-静脉分流E.肺泡通气不足答案：E17. 支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是A.奇脉B.口唇发绀C.双肺布满哮鸣音D.双肺布满湿啰音E.固定而持久的湿啰音答案：E[解答] 支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是固定而持久的湿啰音。
18. 失代偿性呼吸性酸中毒时，血气分析及血清电解质的改变是A.PaCO2升高、pH升高、血钾升高B.PaCO2升高、pH降低、血钾升高C.PaCO2升高、pH降低、血氯升高D.PaCO2升高、pH升高、血氯降低E.PaCOz升高、pH升高、血氯血钾正常答案：B19. 慢性呼吸衰竭时，下列不利于呼吸道通畅的是A.应用糖皮质激素B.雾化吸入祛痰剂C.大量补液D.应用快速利尿剂E.帮助患者翻身拍背答案：D[解答] 慢性呼吸衰竭的患者一般均有呼吸道疾病，正确及时排痰是保持呼吸道通畅的重要措施。
而应用快速利尿剂可以使体液量减少，呼吸道液体分泌减少，痰液黏稠、不易咳出，不利于保持呼吸道的通畅。
20. 患者女。
慢性咳嗽咳痰病史7年，1周来症状加重，有黄痰不易咳出，伴气短明显。
血气分析：pH 7.31，PaCO2 66mmHg，PaO2 52mmHg。
针对缺氧有效的治疗措施为A.立即吸入高浓度的氧B.间歇吸入纯氧C.立即呼气末正压人工呼吸D.低浓度持续给氧E.用过氧化氢静脉内给氧答案：D21. 可引起呼吸性碱中毒的是A.机械通气过度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿剂D.慢阻肺合并呼吸道感染E.应用强心剂答案：A22. 女性，22岁。
2天前受凉后突然高热伴畏寒、寒战，咳嗽，气促，胸片示左肺上叶大片实变影。
血气分析，pH 7.46，PaCO231mmHg，BE 0.4mmol/L，SB 22mmol/L。
PaO2 66mmHg。
考虑存在A.正常B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒答案：D23. 严重呼吸衰竭者出现以下情况考虑机械通气。
除外A.PaCO2升高达到60mmHgB.并发肺性脑病C.呼吸性酸中毒进行性加重D.呼吸频率超过35次/分E.严重的低氧血症，氧合指数200mmHg答案：A24. 下列病征不是重症肺炎的诊断标准的是A.呼吸频率≥30次/分B.存在基础疾病或相关因素C.氧合指数≤250D.氮质血症(BUN＞20mg/dl)E.意识障碍答案：B[解答] 重症肺炎标准包括：(1)主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂。
(2)次要标准：①呼吸频率≥30次/分；②氧合指数≤250；③多叶段浸润；④意识障碍/定向障碍；⑤氮质血症(BUN＞20mg/dL)；⑥白细胞减少；⑦血小板减少；⑧低体温(T＜36Ⅱ)；⑨低血压，需强力的液体复苏。
25. 关于克雷伯杆菌肺炎，下列不正确的是A.起病急骤、寒战高热B.治疗可首选头孢菌素类和氨基苷类C.胸片可有大叶实变，多见于右肺上叶D.咳嗽多痰、呈特征性砖红色胶冻样痰E.多见于青壮年，以前无基础疾病者答案：E[解答] 克雷伯杆菌肺炎多见于老年、营养不良、慢性支气管肺疾病及全身衰竭患者。
起病急，高热，咳嗽、胸痛，痰量多，痰可为黄绿色或砖红色胶冻样。
胸片可有大叶实变，多见于右肺上叶。
治疗可选用半合成广谱青霉素或头孢菌素。
单独使用或联合氨基苷类。
26. 合格的痰标本是指A.每低倍视野鳞状上皮细胞＜10个，白细胞＞25个B.每低倍视野鳞状上皮细胞＜10个，白细胞＞20个C.每低倍视野鳞状上皮细胞＜15个，白细胞＞25个D.鳞状上皮细胞：白细胞＜1:2E.鳞状上皮细胞：白细胞＜1:1.5答案：A[解答] 每低倍视野鳞状上皮细胞＜10个，白细胞＞25个；或鳞状上皮细胞：白细胞＜1:2.5，可作为污染相对较少的“合格”标本。
27. 关于肺炎链球菌引起的肺炎的病理生理过程，不正确的说法是A.病变开始于肺的外周B.极易引起肺组织坏死并空洞C.首先引起肺泡壁的水肿D.分为充血、红肝变、灰肝变、消散等四期E.经Cohn孔扩散答案：B[解答] 肺炎球菌肺炎病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维瘢痕。
28. 关于肺部真菌感染的影像学特征，以下说法错误的是A.曲菌感染可表现为靠近肺门分布的新浸润影，可出现“晕征”和空洞形成B.肺孢子菌肺炎主要表现为间质性肺炎C.ABPA表现为上叶短暂性实变或不张，可有“戒指征”及“轨道征”D.念珠菌肺炎可表现为融合的均匀大片浸润，自肺门向周边扩展，可形成空洞E.肺隐球菌病表现为胸膜下结节，也可表现为肺炎、多发结节、空洞等答案：A[解答] 曲菌感染可表现为靠近胸膜分布的新浸润影，可出现“晕征”和空洞形成。
29. 女性，38岁，寒战高热1天。
体温最高达39.7Ⅱ，伴有咳嗽胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。
查体：口唇轻度发绀，BP 80/55mmHg，左肺叩诊浊音，呼吸音减弱。
胸片示左肺多发性蜂窝状阴影。
该患者最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧球菌肺炎D.军团杆菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎答案：E30. 下列细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞的是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎克雷伯菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.铜绿假单胞菌肺炎E.大肠埃希菌肺炎答案：C[解答] 肺炎球菌肺炎病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维瘢痕。
31. 成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎支原体答案：A32. 医院获得性肺炎，最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.真菌D.革兰阳性球菌E.革兰阴性杆菌答案：E33. 早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有A.高热、肌痛、相对脉缓B.大量脓臭痰C.毒血症症状明显D.口周疱疹，铁锈色痰E.棕黄色痰答案：D34. 肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为A.痰内有大量红细胞B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物D.红细胞破坏后释放含铁血黄素E.以上都不是答案：D35. 肺炎链球菌的致病力主要取决于A.细菌产生的内毒素B.细菌荚膜对肺组织的侵袭力C.细菌的大量、快速繁殖D.细菌毒素诱发溶血E.细菌产生的外毒素答案：B[解答] 肺炎链球菌的致病力是由于有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。