骨盆旋移在推拿中的应用原理
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❖ 1、骶棘韧带 ❖ 与坐骨大切迹 ❖ 围成坐骨大孔 ❖ 2、骶结节韧带 ❖ 与骶棘韧带，坐骨小切迹 ❖ 围成坐骨小孔
梨状肌上下孔内的结构与毗邻
检查
根据腰-骶-髋整体学说和骶-蝶-枕共扼系统学说，发 生骨盆移位失稳的主要病理改变部位为：
1、腰骶关节、2、骶髂关节3、耻骨联合 4、腰椎间盘突出症合并骨盆移位 5、骨盆移位失稳导致脊柱应力发生改变，发生脊
❖ 5、骶骨仰头、点头体征：点头为腰骶关节向前 错动出现成角位，腰骶角大于35度；仰头为腰骶 关节向后错动，呈平腰或腰骶部后突反张。出现 该体征多为腰骶椎（L5-S1）滑脱式错位。
❖ （二）、X线检查
❖ 腰椎侧位片可示：腰骶角过大或平腰；骨盆平片 可示：骶髂关节密度增高或降低，两侧关节间隙 宽窄不等，两侧髂后上棘不在同一水平上（前倾 错位者髂后上棘偏上，后倾错位者髂后上棘偏 下），耻骨联合间隙增宽或变窄、或错位。骨盆 斜位片可示：病侧骶髂关节间突增宽，关节面凹 之间排列无序紊乱。
动灵活，损伤也 常见。
3）侧面观： 有四个生理性弯曲： 颈曲、腰曲突向前 胸曲、骶曲突向后
❖ 骨盆系统概述
❖ 骨盆作为人体脊柱的基座，由骶骨和双侧髂骨、坐骨、 耻骨连结成为一个坚固的整体，它是躯干的座基，躯 干的重量由第五腰椎经两侧骶髂关节面、髋关节均匀 地传至下肢，而从下肢的支撑力又沿着下肢向上，通 过髋关节，一部分力传至骶髂关节，一部分力传至耻 骨联合，这些反作用力都与对侧下肢的反作用力相互 抵消。骶髂关节面一般在垂直面上十分贴合，周围有 足够的韧带来维系，构成了一个“自锁系统”。各种 急、慢性损伤可通过各种轴向冲击破坏这个“自锁系 统”而使之发生各种移位，出现相应力学变化，如果 这些力学改变得不到矫正，就会长期牵拉、刺激这些 稳定骨盆的韧带，引起临床一系列症状，称为“骨盆 紊乱”，亦即骨盆旋移症。
❖广读、博览、善思，是道的源泉。不拘一 格、不拘一数、不落于门派，追求规律， 谨思慎行，是修道的根本。道是纲，纲举 目张，在道面前，一切术都是雕虫小技。
❖为师者，要教法、教术。更重要的是要教 思维方法和人体之道。
❖求道者可为师，求技者可为工，悟道者可 为氏。愿我的学生们都成为术精、道明、 为氏者。
谢谢大家！ 祝大家
身体健康， 事业兴旺！
❖ 对骨盆产生重要力学作用的肌肉有骶棘肌、髂腰肌、 臀肌、闭孔内外肌、梨状肌和腘绳肌等；对骨盆产生 重要稳定作用的韧带有：髂腰韧带、骶棘韧带、骶结 节韧带、骶髂前、后韧带等。骨盆间骨连结属微动关 节，在腰椎和双下肢的各种活动中，多有骨盆诸关节 参与，且骶骨与负荷的反应性轴旋动作紧密相连。
骶骨上宽下窄，嵌合于两髂骨之间，有如 拱门或石桥之结构，负重越大则嵌合越紧 电车车轮与铁轨的关系。
骨盆旋移在推拿中的应用原理
脊柱的整体观及其运动
❖临床上是否遇到以下问题？
❖ 腰突治疗效果欠佳？ ❖ 髂后上棘与第五棘突凹陷疼痛？ ❖ 腰痛伴下肢麻木或疼痛？ ❖ 坐骨结节处压痛或阳性反应物？ ❖ 骶骨外援条索并伴疼痛？ ❖ 性冷淡？不孕不育？……
2、运动 屈、伸、侧屈、
旋转和环转运动。 颈、腰部的运
❖ 观测项目
髂骨前倾
髂骨后倾
❖ 患侧肢轴相对长度 延长
缩短
❖ 髂前上棘
下降
上升
❖ 髂后上棘
外上移
内下移
❖ 髂前上棘与髂后上棘联线倾角＞20° ＜20°
❖ 髂嵴水平
下降
上升
❖ 髂后上棘与脊正中线的距离增宽
源自文库
靠拢
❖ 骶骨旁沟形态及压痛 浅化
深化
❖ 坐骨结节间距
缩窄
增宽
❖ 患侧耻骨联合 下移或前移
❖ 骨盆紊乱学说是当今欧美整脊学说的重要理论核心。 临床主要表现为身体重力线移位，骨盆侧倾，脊柱腰 段弧度改变和侧弯，胸段后突增加，颈胸交界出现水 平倾斜并与骨盆水平相反，以求达到躯干稳定。骨盆 紊乱或移位发生后，如果脊柱周围肌肉韧带力量薄弱， 容易使颈、胸椎体发生移动，产生一系列复杂的临床 病症。
上移或后移
❖ 骨盆闭孔纵径高度 缩短
延长
术与道的感悟
不知不觉学医和从医一经47年了.我不是祖传， 但我学了很多家的理论和方法。不管中西医， 只要有益的东西，都要孜孜不倦的探索。慢慢 的，思索的习惯成为一种模式——悟道。 中国的哲学思想造就了道家。道家发展了中国 的哲学思想。医、易，是这种哲学思想的体现。 什么是道？道是自然规律，悟道，就是寻找和 体会这些规律。比如人体和医学，有其自身结 构和机能变化的规律。
❖人体科学和自然科学是统一的，掌握了这 些规律，医人医病就会迎刃而解。探索和 发现这些规律就是医道。大道至简、道法 自然，可能就是这样的境界。
❖术是解决问题的方法。为了达到目的，有 各种各样的方法。一招鲜吃遍天，说明术 是重要的。毕其一生有术在身，也可以打 开一片天下。但好的术是在道的指导下形 成的。法与术是枝叶，道是树干与根系。
柱侧弯，出现颈、胸、腰等脊柱相关部位失稳进 而产生脊柱多节段病变的发生
6、继发髋、膝关节劳损性骨关节病变。其中以骶 髂关节的改变（前倾错位或后倾错位）最为多见。 常见的检查和诊断方法有：
❖ （一）、常规检查方法：
❖ 1、端坐上体前弯检查
❖ 2、站立上体前曲检查法
❖ 3、阴阳脚体征
❖ 4、长短脚体征。由于脊柱侧弯亦可出现双下肢 不等长，因此，发现患者双下肢不等长应进一步 作“腰三角”和“骶三角”的测量以作鉴别。骶 三角测量
髂腰韧带起止点 与运动形式，作 用？骨盆发生移 位后的情况
骨盆后面观
骶髂后韧带？ 骶棘韧带？骶结节 韧带？ 坐骨大孔？坐骨小 孔？
❖骶髂关节部重要的肌肉
❖臀大肌 ❖臀中肌 ❖臋小肌 ❖背阔肌 ❖腘绳肌
❖腹直肌 ❖胸腰筋膜 ❖髂腰肌 ❖梨状肌 ❖股方肌
❖闭孔内肌
髂腰肌解剖与运动
（二）髋骨与脊柱间的韧带连接
梨状肌上下孔内的结构与毗邻
检查
根据腰-骶-髋整体学说和骶-蝶-枕共扼系统学说，发 生骨盆移位失稳的主要病理改变部位为：
1、腰骶关节、2、骶髂关节3、耻骨联合 4、腰椎间盘突出症合并骨盆移位 5、骨盆移位失稳导致脊柱应力发生改变，发生脊
❖ 5、骶骨仰头、点头体征：点头为腰骶关节向前 错动出现成角位，腰骶角大于35度；仰头为腰骶 关节向后错动，呈平腰或腰骶部后突反张。出现 该体征多为腰骶椎（L5-S1）滑脱式错位。
❖ （二）、X线检查
❖ 腰椎侧位片可示：腰骶角过大或平腰；骨盆平片 可示：骶髂关节密度增高或降低，两侧关节间隙 宽窄不等，两侧髂后上棘不在同一水平上（前倾 错位者髂后上棘偏上，后倾错位者髂后上棘偏 下），耻骨联合间隙增宽或变窄、或错位。骨盆 斜位片可示：病侧骶髂关节间突增宽，关节面凹 之间排列无序紊乱。
动灵活，损伤也 常见。
3）侧面观： 有四个生理性弯曲： 颈曲、腰曲突向前 胸曲、骶曲突向后
❖ 骨盆系统概述
❖ 骨盆作为人体脊柱的基座，由骶骨和双侧髂骨、坐骨、 耻骨连结成为一个坚固的整体，它是躯干的座基，躯 干的重量由第五腰椎经两侧骶髂关节面、髋关节均匀 地传至下肢，而从下肢的支撑力又沿着下肢向上，通 过髋关节，一部分力传至骶髂关节，一部分力传至耻 骨联合，这些反作用力都与对侧下肢的反作用力相互 抵消。骶髂关节面一般在垂直面上十分贴合，周围有 足够的韧带来维系，构成了一个“自锁系统”。各种 急、慢性损伤可通过各种轴向冲击破坏这个“自锁系 统”而使之发生各种移位，出现相应力学变化，如果 这些力学改变得不到矫正，就会长期牵拉、刺激这些 稳定骨盆的韧带，引起临床一系列症状，称为“骨盆 紊乱”，亦即骨盆旋移症。
❖广读、博览、善思，是道的源泉。不拘一 格、不拘一数、不落于门派，追求规律， 谨思慎行，是修道的根本。道是纲，纲举 目张，在道面前，一切术都是雕虫小技。
❖为师者，要教法、教术。更重要的是要教 思维方法和人体之道。
❖求道者可为师，求技者可为工，悟道者可 为氏。愿我的学生们都成为术精、道明、 为氏者。
谢谢大家！ 祝大家
身体健康， 事业兴旺！
❖ 对骨盆产生重要力学作用的肌肉有骶棘肌、髂腰肌、 臀肌、闭孔内外肌、梨状肌和腘绳肌等；对骨盆产生 重要稳定作用的韧带有：髂腰韧带、骶棘韧带、骶结 节韧带、骶髂前、后韧带等。骨盆间骨连结属微动关 节，在腰椎和双下肢的各种活动中，多有骨盆诸关节 参与，且骶骨与负荷的反应性轴旋动作紧密相连。
骶骨上宽下窄，嵌合于两髂骨之间，有如 拱门或石桥之结构，负重越大则嵌合越紧 电车车轮与铁轨的关系。
骨盆旋移在推拿中的应用原理
脊柱的整体观及其运动
❖临床上是否遇到以下问题？
❖ 腰突治疗效果欠佳？ ❖ 髂后上棘与第五棘突凹陷疼痛？ ❖ 腰痛伴下肢麻木或疼痛？ ❖ 坐骨结节处压痛或阳性反应物？ ❖ 骶骨外援条索并伴疼痛？ ❖ 性冷淡？不孕不育？……
2、运动 屈、伸、侧屈、
旋转和环转运动。 颈、腰部的运
❖ 观测项目
髂骨前倾
髂骨后倾
❖ 患侧肢轴相对长度 延长
缩短
❖ 髂前上棘
下降
上升
❖ 髂后上棘
外上移
内下移
❖ 髂前上棘与髂后上棘联线倾角＞20° ＜20°
❖ 髂嵴水平
下降
上升
❖ 髂后上棘与脊正中线的距离增宽
源自文库
靠拢
❖ 骶骨旁沟形态及压痛 浅化
深化
❖ 坐骨结节间距
缩窄
增宽
❖ 患侧耻骨联合 下移或前移
❖ 骨盆紊乱学说是当今欧美整脊学说的重要理论核心。 临床主要表现为身体重力线移位，骨盆侧倾，脊柱腰 段弧度改变和侧弯，胸段后突增加，颈胸交界出现水 平倾斜并与骨盆水平相反，以求达到躯干稳定。骨盆 紊乱或移位发生后，如果脊柱周围肌肉韧带力量薄弱， 容易使颈、胸椎体发生移动，产生一系列复杂的临床 病症。
上移或后移
❖ 骨盆闭孔纵径高度 缩短
延长
术与道的感悟
不知不觉学医和从医一经47年了.我不是祖传， 但我学了很多家的理论和方法。不管中西医， 只要有益的东西，都要孜孜不倦的探索。慢慢 的，思索的习惯成为一种模式——悟道。 中国的哲学思想造就了道家。道家发展了中国 的哲学思想。医、易，是这种哲学思想的体现。 什么是道？道是自然规律，悟道，就是寻找和 体会这些规律。比如人体和医学，有其自身结 构和机能变化的规律。
❖人体科学和自然科学是统一的，掌握了这 些规律，医人医病就会迎刃而解。探索和 发现这些规律就是医道。大道至简、道法 自然，可能就是这样的境界。
❖术是解决问题的方法。为了达到目的，有 各种各样的方法。一招鲜吃遍天，说明术 是重要的。毕其一生有术在身，也可以打 开一片天下。但好的术是在道的指导下形 成的。法与术是枝叶，道是树干与根系。
柱侧弯，出现颈、胸、腰等脊柱相关部位失稳进 而产生脊柱多节段病变的发生
6、继发髋、膝关节劳损性骨关节病变。其中以骶 髂关节的改变（前倾错位或后倾错位）最为多见。 常见的检查和诊断方法有：
❖ （一）、常规检查方法：
❖ 1、端坐上体前弯检查
❖ 2、站立上体前曲检查法
❖ 3、阴阳脚体征
❖ 4、长短脚体征。由于脊柱侧弯亦可出现双下肢 不等长，因此，发现患者双下肢不等长应进一步 作“腰三角”和“骶三角”的测量以作鉴别。骶 三角测量
髂腰韧带起止点 与运动形式，作 用？骨盆发生移 位后的情况
骨盆后面观
骶髂后韧带？ 骶棘韧带？骶结节 韧带？ 坐骨大孔？坐骨小 孔？
❖骶髂关节部重要的肌肉
❖臀大肌 ❖臀中肌 ❖臋小肌 ❖背阔肌 ❖腘绳肌
❖腹直肌 ❖胸腰筋膜 ❖髂腰肌 ❖梨状肌 ❖股方肌
❖闭孔内肌
髂腰肌解剖与运动
（二）髋骨与脊柱间的韧带连接