浮针治疗颞下颌关节紊乱病40例疗效观察
浮针治疗颞颌关节紊乱的临床观察
浮针治疗颞颌关节紊乱的临床观察【摘要】目的：观察浮针治疗颞颌关节功能紊乱的临床疗效。
方法：把56例患者随机分为两组，一组26例为对照组，一组30例为治疗组。
对照组用传统针灸治疗，治疗组用浮针疗法治疗。
结果：治疗组总有的效率高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：浮针治疗颞颌关节紊乱疗效明显。
【关键词】颞颌关节紊乱；浮针疗法颞颌关节紊乱是口腔颌面系统的常见病、多发病，是累及颞下颌关节和（或）咀嚼肌系统的，具有关节运动障碍、疼痛、弹响三大症状的疾病的总称。
本病有自限性，易复发，病程长，治疗较困难，给患者工作、生活都带来诸多不便和痛苦。
浮针疗法痛苦小、疗效快。
总结如下：1 临床资料患者56例，均为溧阳市中医院针灸科门诊患者，其中男性22例，女性34例；年龄最小29岁，最大65岁。
病程最短两天，最长6月余。
其中随机抽取26例进行传统针灸治疗，其余部分使用浮针治疗。
2 治疗方法2.1治疗组2.1.1寻找MTrP所谓MTrP是myofascial trigger point的简写，也称为肌筋膜触发点或者激痛点。
颞颌关节紊乱的MTrP相对于别的疾病来说比较单一，只存在颞颌关节处，往往有很明显的疼痛点。
2.1.2浮针治疗所用一次性使用浮针由南京派福医学科技有限公司提供。
在下颌角处进行皮肤消毒，针尖指向MTrP，快速进针，针只停留在皮下浅筋膜层，针体完全进入皮下后，进行扫撒（在一个平面上以拇指为支点作左右扇形运动）。
以患者局部MTrP疼痛明显减轻或不疼痛为止。
留针外部软管7-8小时后拔出。
浮针疗法不受疗程性的限制。
患者不复发即可不治疗。
2.2对照组2.2.1取穴患侧下关、听会、颊车、翳风、合谷穴。
2.2.2皮肤消毒后，针入穴位，行平补平泻手法，下关穴行艾灸，留针30min，10次为一个疗程。
3治疗效果3.1疗效标准临床痊愈自觉症状完全消失，颞颌关节功能运动正常，开口度正常，弹响消失，咀嚼功能恢复正常，关节处无压痛。
针灸治疗颞颌关节功能紊乱症47例疗效观察
１ 材 料与 方法
１ 一般 资料 ． １
不 易 咀嚼 的食物 ， 避免 过 度张 口或 张 口过 久 ， 注意休 息 ， 持 保
心情 舒 畅 。５ ｄ后 症状 明显 减轻 ， 续治 ５ ｄ症状 消失 ， 至今 未见
复发。
风 池 、 风 ， 口活 动 时 有 明显 痛 点 者 并 用 阿 是 穴 ， 部 取 阳 陵 翳 张 远
４ 讨 论
颞下颌关节功能紊乱是 以颞下颌关节 区运动异常 ，开闭 口
障碍 ， 开闭 口运动和咀嚼时关节 区（ ） 或 关节周 围肌群疼痛 ， 下颌
运动时有弹 响音 、 摩擦音 、 破碎音 为主要 临床特征的 口腔科常见 病之 一。现代 医学 认为［ 颞 颌关节两侧 发育不对称 ， 动不协 ３ １ ， 运 调， 或咀嚼肌群间动力 失衡 ， 肉痉挛 紧张 ， 肌 或咬硬质食物 、 活动 过多等是造成关节损伤发病原 因。临床发病原 因 目前尚未完全
ｌ床对颞颌关节功 能紊乱症 的治愈率 ， 能有效 防止并发症 。 临 并
［ 关键词】颞颌关节 ； 功能紊乱症 ； 针灸 ；按摩 ； 治疗
【 中图分类号】Ｒ ４ ． 【 ２ ６８ ３ 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１７ — ７ １２ ０ ） １８ － ２ ６ ３ ９ ０ （ ０ ８ １－ ３ ０
颞颌关 节功 能紊乱症 又称 考斯 登（ ｏｔ ） Ｃ ｓ ｎ 综合征 ， ｅ 指参与颞
下颌关节咀嚼 、 发音 、 吞咽和表情等咀嚼肌 系统发 生相关ｌ 临床症 状及体 征如疼痛 、 弹响 、 口受 限等 的总称 ， 口腔颌 面部 常见 开 为
１． ％）总有效率 １０ ０ ２７ ７ ， ０ ． ％。半年后随访 ， ０ 治愈者无一例复发 。
浮针疗法治疗落枕的疗效观察
浮针疗法治疗落枕的疗效观察［摘要］目的：观察浮针疗法治疗落枕的效果。
方法：确诊的40例落枕门诊患者按照就诊顺序随机分为治疗组 20例与对照组 20例，观察组用浮针治疗，对照组行常规针刺治疗,每日1次，治疗3次。
观察治疗前后颈椎的活动度及治疗前后的 VAS 评分。
结果：观察组，2例治愈，18 例好转，0例未愈，总有效率100%；常规针刺组 0例治愈，17例好转，3例未愈，总有效率92.5%，两组疗效比较差异有统计学意义（P=0.000）。
结论：在相同次数下，浮针疗法治疗落枕比常规针刺有更好的疗效。
［关键词］浮针；落枕；临床观察落枕，也被称为"颈部扭伤"或"颈部扭伤性疼痛"，是指颈部突然发生疼痛、僵硬和运动受限的症状。
它通常是由于突然的颈部扭动、转动或姿势改变，使得颈部肌肉痉挛，产生疼痛和活动受限[1]。
2023 年 1 月～ 2023年7月我科采用浮针疗法治疗落枕，与常规针刺法进行比较，报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取 2023年1月～2023年7月就诊于成都市第七人民医院中医科门诊，诊断为落枕并符合纳入标准的患者共 40例，按照就诊顺序随机分为观察组与对照组各 20 例，观察组男 12例，女 8例；年龄 20～65 岁，平均年龄（42.15±2.74）岁；发病时间2～84h。
对照组男 9 例，女 11 例；年龄22～65 岁，平均年龄（46.90±3.27）岁；发病时间2 h～73h。
两组患者年龄、性别、发病时间、治疗前VAS评分、治疗前屈伸活动度、治疗前侧屈活动度、治疗前旋转活动度比较差异无统计学意义（P> 0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准参考国家中医药管理局 1994 年发布的《中医病症诊断疗效标准》中关于落枕的诊断[2]：①一般无外伤史，多因睡眠姿势不良或感受风寒后所致；②急性发病，睡眠后一侧颈部出现疼痛，酸胀，可向上肢或背部放射，活动不利，活动时伤侧疼痛加剧，严重者使头部歪向病侧；③患侧常有颈肌痉挛，胸锁乳突肌、斜方肌、大小菱形肌及肩胛提肌等处压痛，在肌肉紧张处可触及肿块和条索状改变。
浮针疗法近十年的临床研究进展
浮针疗法近十年的临床研究进展目的浮针疗法有别于一般的针灸疗法、皮肤针疗法及皮下针疗法，有其独特的地方。
正是这种独特，才使浮针疗法的疗效迥异于其他针法。
近年来临床发现浮针疗法对于许多疾病的治疗均具有良好的疗效，方法综述2003年5月～2013年5月，获取浮针疗法临床运用的相关文献综合分析。
结果浮针疗法对疼痛性疾病奏效神速、操作简便、安全、掌握。
结论浮针疗法虽有立竿见影之疗效，屡起沉疴之奇迹，但某些方面的研究仍处于薄弱环节，有待进一步研究探索。
标签：浮针疗法；研究进展；综述浮针疗法[1]是符仲华博士于1996年在针灸临床实践中首创的侵入性物理治疗方法，是用一次性针具在局限性病痛周围的皮下疏松结缔组织进行扫散手法的针刺疗法，因其针刺时不像传统针刺一样深入肌层，只在皮下疏松结缔组织，像浮在肌肉里一样，故取名“浮针”[1]。
目前浮针疗法在临床上得到了广泛的推广及发展，浮针与传统针刺相比，其留针时间长，主要用于局部病痛，现综述如下。
1 四肢部位的软组织伤痛方震宇等[2]运用浮针配合针刺阳陵泉治疗肱二头肌长头肌肌腱炎，治疗组45例采用浮针配合针刺阳陵泉，对照组45例采用常规针刺疗法，治疗组总有效率为100.0%，对照组为95.6%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
刘志良等[3]运用浮针疗法治疗网球肘疗效观察。
方法：浮针组25例，电针组25例。
结果：浮针组治愈率和总有效率分别为48%和100%，电针组治愈率和总有效率分别为24%和92%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
蒋湘萍等[4]运用浮针疗法治疗肱骨外上髁炎37例，浮针组37例总有效率为94.6%，电针组35例总有效率为74.3%，2组比较差异有统计学意义。
付高勇等[5]运用浮针治疗腓肠肌损伤56例，总有效率为100%。
梁永翠等[6]运用浮针配合关节腔注射治疗膝骨性关节炎，治疗组52例采用浮针配合关节腔注射，对照组52例仅采用关节腔注射，治疗组总有效率为98.08%，对照组为84.62%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
30例颞下颌关节紊乱病因分析及治疗
30例颞下颌关节紊乱病因分析及治疗【摘要】颞下颌关节紊乱是一种常见的颞下颌关节功能紊乱性疾病，其病因复杂多样。
本文通过分析发病机制和常见病因，总结了颞下颌关节紊乱的临床症状表现和诊断方法，同时介绍了治疗方法的选择和效果评价。
本文还提出了预防措施和展望未来研究方向，以帮助临床医师更好地了解和处理颞下颌关节紊乱疾病。
希望通过本文的介绍，能够为临床实践提供更多的参考和指导，提高对颞下颌关节紊乱的认识和治疗水平。
【关键词】颞下颌关节紊乱、病因、治疗、发病机制、症状、诊断、临床治疗、预防、研究方向1. 引言1.1 研究背景颞下颌关节紊乱是一种常见的颌面部疾病，临床上以颞下颌关节疼痛、颌面部功能障碍和咀嚼肌功能紊乱为主要特征。
随着现代生活节奏的加快和生活压力的增大，颞下颌关节紊乱的发病率也逐渐上升。
而目前对于颞下颌关节疾病的病因分析和治疗方法仍然存在一定的争议和不足。
对颞下颌关节的疾病进行深入研究，探讨其发病机制、常见病因、临床症状表现、诊断方法和治疗方法，对于提高颞下颌关节疾病的治疗效果和预防措施具有非常重要的意义。
通过系统地总结和分析颞下颌关节疾病的相关研究成果，为临床医生提供更科学、更有效的诊断和治疗方案，同时为未来的研究方向提供参考，有助于推动颞下颌关节疾病领域的进一步发展和完善。
1.2 研究目的研究目的：本文旨在通过对颞下颌关节紊乱病因进行深入分析，探讨颞下颌关节疾病的发病机制和临床表现，为临床医生提供更准确的诊断和治疗方案。
通过系统整理和总结现有文献，希望能够为颞下颌关节疾病的治疗提供更全面、有效的参考依据。
本研究也旨在探讨颞下颌关节疾病的预防措施，为广大患者提供更科学的自我保健方法，减少疾病发生的可能性。
通过本研究的开展，我们希望能够提高颞下颌关节疾病的治疗效果，降低患者的痛苦和不良影响，为颞下颌关节疾病的临床诊断和治疗提供更深入、全面的了解。
1.3 研究意义颞下颌关节紊乱是一种常见的颌面疾病，严重影响患者的生活质量和健康。
浮针疗法治疗疼痛手册
《浮针疗法治疗疼痛手册》笔记 (注：一些特殊治疗点值得关注分析) 确定进针点： 1.距痛点6-10cm。
2.进针点与病痛处间最好不要有关节。
运针深度：运针：针入皮下后的操作。
可见皮肤呈线状隆起。
病人无针感，深度在25-35mm间。
扫散动作操作时间尽量长一点，2-3min，直到病人疼痛消失或不再减轻为止。
针刺方向：针尖由远及近直对疼痛部位，尽量不要偏差，角度若偏离20度以上疗效受大影响。
大致治疗点总结：（选择治疗点的原因、思路书中未提及）一、头面部疾病紧张性头痛、颞颌关节痛、三叉神经痛、牙痛、面神经炎 A：同侧上臂外侧前缘，中央段，针尖由下向上（都有）B：同侧肩峰内侧，巨骨穴周围，由外向内（三叉神经痛无） C：局部压痛点二、颈项部痛落枕、挥鞭伤、颈椎病、高位颈椎病A：同侧上臂外侧中央，下1/3段，针尖由下向上（都有）B：局部C：似手三里处（颈椎病）D：百会下1-2寸处向下、同侧角孙穴向后（高位颈椎病）三、胸背痛胸壁扭挫伤、肋间神经痛、带状疱疹后遗痛 A：局部四、腰骶部急性腰扭伤、腰肌劳损、腰3横突综合征、强脊、腰突、尾痛、骶髂关节炎 A：同侧小腿腓肠肌中央，由下向上（急性腰扭伤）同侧小腿后方腓肠肌高点处，由下向上（腰3）大腿外侧中央段，由下向上；小腿腓肠肌中央上下或外侧阳性点，由下向上（腰突） B：局部（尾痛：痛点斜上方针刺，针尖向下；在痛点下方即大腿上端内侧中央部位进针，由下向上）五、上肢痛肩周炎、偏瘫后肩痛、网球肘、腕管综合征、类风关、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、板机指 1.肩周炎（P压痛点） P1：喙突、结节间沟A：局部：P1内下方至P1 B：同侧前臂内侧前缘，中央段，由下向上 C：同侧上臂内侧前缘，上3/4处，由下向上 P2：肩峰下A：局部：三个方向B：同侧上臂外侧后缘，约中央段，由下向上 P3肩贞处A：同侧上臂外侧后缘，约中央段，由下向上 B：局部 2、类风关A：双侧前臂外侧（背侧），前1/3段，由上向下针刺 3、板机指A：前臂掌侧面中央（拇指偏桡侧，其余于中间），腕关节上方约5-6cm，有上向下 B：局部六、下肢痛：股骨头坏死、膝痛、急性踝关节扭伤、陈旧性踝关节损伤、跟痛、痛风 1.急性换关节扭伤选点一定要在肿的范围之外。
浮针疗法在临床中的应用
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.90
·论著·
浮针疗法在临床中的应用
李春香，张西峰
（山东省金乡县人民医ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，山东 金乡）
摘要：目的 对浮针疗法在临床中应用的分析和探讨。方法 将我院此次治疗的 110 例睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的患者按照入院 顺序分成试验组和对照组，每组各 55 例，对照组应用毫针刺法进行治疗，试验组应用浮针刺法进行治疗，比较两组患者的疗效。结 果 试验组患者的疗效高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 浮针疗法对呼吸暂停的症状有所改善，疗效显著， 具有实践意义。 关键词：浮针疗法；临床；应用 中图分类号：R246 文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.90.017
The Clinical Application of the New floating Needling Therapy
LI Chun-xiang, ZHANG Xi-feng
（The people’s hospital of shandong province jinxiang, shandong jining）
ABSTRACT: Objective To analyze and evaluate the clinical application of acupuncture therapy on the new floating. Methods 110
0 引言
睡眠呼吸暂停综合征 （ＳＡＳ）， 又被称为恶性呼噜， 综合征 的确定为入睡时打的呼噜不仅声音大， 而且总是打着就不出 气了， 过了十几秒甚至几十秒后， 才随着一声很大的呼噜声 又打起鼾来， 打几声呼噜后又出现刚才发生的憋气现象。在 ７ 小时的睡眠过程中， 呼吸暂停或低通气达 ３０ 次以上。或呼 吸暂停每小时达 ５ 次， 每次 １０ 秒以上。发病人群通常为中 年男性， 但据有关资料显示， 呼吸暂停的发病情况与性别无 很大关系且与年龄也不成正比例关系。该病症具有病程长、 久治不愈、 发作频率高等特点 ， 有时会因疲劳、 睡前情绪不佳 而加重病情。就目前中医辩证来看， 其发病原因与个人体质 有关， 治疗方法诸多， 但均为达到行之有效的结果。为此， 我 院采用浮针疗法治疗睡眠呼吸暂停综合症， 效果显著， 以下 是详细报道。
浮针疗法近十年的临床研究进展_郭春艳
灸，2007，126（ 3） ： 30. ［14］李玲，黄金玉 . 浮针治疗髋关节疼痛 36 例［J］． 中国针灸杂志，
2009，12（ 1） ： 16. ［15］吕中 广 . 浮 针 治 疗 慢 性 咳 嗽 20 例［J］． 中 国 针 灸 杂 志，2010，
2 躯干部的疼痛 张秋玲等［7］ 运 用 浮 针 疗 椎 动 脉 型 颈 椎 病，治 疗 组 45
例，采用浮针法针刺大椎穴； 对照组 45 例，针刺风池、太阳、百 会等穴。结果： 治疗组痊愈 41 例，对照组痊愈 32 例。2 组比 较差异有统计学意义（ P ＜ 0. 01） 。冯豪［8］运用浮针疗法治疗 肋软骨炎，经该方法治疗 1 次后疼痛消失者 12 例，2 次治疗后 疼痛消失者 18 例，3 次治疗后疼痛消失者 24 例，无效 2 例，总 有效率为 96. 4% 。陈捷等［9］运用浮针埋线治疗带状疱疹后遗 神经痛，浮针埋线组 32 例，对照埋线组 28 例，浮针埋线疗法 对患者疼痛程度和生活质量均有显著改善作用，2 组比较差异 有统计学意义（ P ＜ 0. 05） 。王利敏等［10］运用浮针加推罐治疗 腰背肌筋膜炎，治愈 42 例，显效 19 例，好转 5 例，无效 2 例，总 有效率为 97. 06% 。张计臣等［11］运用浮针治疗腰椎间盘突出 症，治疗组 40 例采用浮针治疗，对照组 40 例采用毫针针刺治 疗。治疗组总有效率为 97. 5% ，对照组为 85. 0% ，2 组比较差 异有统计学意义（ P ＜ 0. 01） 。李新伟等［12］运用浮针治疗腰三 横突综合征，治疗组 36 例采用常规浮针治疗，对照组 36 例采 用电针 治 疗，治 疗 组 治 愈 率 和 总 有 效 率 分 别 为 72. 2% 和 97. 2% ，电针组治愈率和总有效率分别为 47. 2% 和 77. 8% ， 2 组比较差异有统计学意义（ P ＜ 0. 05） 。屠晓辉等［13］运用浮 针治疗肩胛背神经卡压症 45 例，结果： 痊愈 39 例，显效 6 例， 其中 11 例 3 次内治疗痊愈，22 例治疗 1 疗程痊愈，其余治疗 2 个疗程。李玲等［14］运用浮针治疗髋关节疼痛 36 例，治愈 31 例，好转 6 例，总有效率为 100% 。 3 内科等疾病
针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征的研究进展
上半 月
第２ １期
【 综
述】
针 灸 治 疗 颞 下 颌 关 节 紊 乱 综 合 征 的研 究 进 展
陈若菲 ， 冯兴中
（ １ ． 天津中医药大学 ， 天津 ３ ０ ０ １ ９ ３ ； ２ ． 首都医科 大学 附属ｊ Ｅ 京世纪坛 医院）
【 摘要 】 目 前对下颌关节功能紊乱综合征的治疗没有确定的标准， 通常用中医疗法， 但对于繁多的中医治疗有必要进行规划和统一。
本文将对采用针灸及其综合疗 法治疗下颌关节紊乱综合征进行综述。
【 关键 词 】 颞下颌关节功能紊乱； 针灸； 综述
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ２ １ ． ０ ３ ３
中图分类号 ： Ｒ ７ ８ ２ ． ６
关 节 区疼痛 ， 功能障碍和弹响， 症状常为一侧 ， 也 可
组。
累及 双侧 ， 病程 较 长 ， 易 反 复 。 因发 病 机 制 不 明 ， 至 ２ ． ３ 电针
徐凯等 采用 电针围刺法。治疗组 ： 以 今仍无 较 为理 想 的 治 法 。临 床 上 多 采 取 理 疗 ， 尤 其 阿是 穴 为 中心 围刺 ４—６针 ， 针 刺 得 气后 接 上 Ｇ ６ ８ ０ ５ 是 中医疗法 ， 下 面 是 笔 者 对针 灸 治 疗 本 病 进 行 的综 电针 仪 ， 强度 以患 者能 忍受 为度 ， 留针 ３ ０ ｍｉ ｎ 。 同时
２ ０ １ ３年 １ １月
中国民康 医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＂ ｓ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
30例颞下颌关节紊乱病因分析及治疗
30例颞下颌关节紊乱病因分析及治疗1. 引言1.1 30例颞下颌关节紊乱病因分析及治疗颞下颌关节紊乱是一种常见的颌面疼痛疾病，常见于青壮年人群。
在临床上，总结了30例颞下颌关节紊乱的病因分析及治疗方案，对于该病的诊断和治疗具有一定的参考价值。
颞下颌关节属于头颈部关节之一，是人体最复杂的关节之一。
它由一组软骨、韧带和肌肉组织组成，并且在开口和咀嚼时承受较大的压力。
如果颞下颌关节发生紊乱，患者会出现颞下颌关节运动不灵活、疼痛、咀嚼困难等症状。
针对颞下颌关节紊乱的病因，主要包括颞下颌关节软骨的退行性变化、颞下颌关节韧带的损伤、肌肉过度紧张等因素。
在临床上，通过详细的病史询问、体格检查和影像学检查，可以明确诊断患者是否患有颞下颌关节紊乱。
针对颞下颌关节紊乱的治疗，主要包括保守治疗和手术治疗两种方法。
保守治疗包括休息、物理治疗和药物治疗等，而手术治疗则针对严重的颞下颌关节紊乱患者进行手术修复。
颞下颌关节紊乱的治疗是一个多方面综合治疗的过程，早期诊断及治疗对于预防并发症非常重要。
通过本文对30例颞下颌关节紊乱的病因分析及治疗经验的总结，可以更好地指导临床实践，并提高患者的生活质量。
2. 正文2.1 颞下颌关节的解剖结构颞下颌关节是连接下颌骨和颅骨的重要关节，也是咀嚼动作的中心。
颞下颌关节由关节盘、关节窝和关节突组成。
关节盘是一个纤维软骨结构，横跨在关节窝和关节头之间，起到缓冲和分散压力的作用。
关节窝是颞骨上的凹陷部位，与颞下颌关节的关节头紧密连接。
关节头是下颌骨上的凸起部分，与关节窝相对应。
颞下颌关节的运动主要是由咀嚼肌和咀嚼带动的，这些肌肉通过神经系统控制，使得下颌骨可以做出各种方向的运动。
当咀嚼肌收缩时，下颌骨向下移动，打开口腔；当咀嚼肌松弛时，下颌骨向上移动，闭合口腔。
颞下颌关节的解剖结构复杂，需要各个组成部分协调运作才能保持正常功能。
如果其中任何一个部分出现问题，就可能导致颞下颌关节紊乱的发生。
了解颞下颌关节的解剖结构对于诊断和治疗颞下颌关节紊乱非常重要。
针灸治疗颞颌关节功能紊乱综合征文献综述
针灸治疗颞颌关节功能紊乱综合征文献综述发表时间：2013-07-30T17:23:39.060Z 来源：《中外健康文摘》2013年第21期供稿作者：植剑龙[导读] 近十多年来，针灸治疗颞颌关节功能紊乱综合征虽取得较好效果，但目前本病的针灸临床文献存在一些问题。
植剑龙（广西容县中医院 537500）【中图分类号】R782.6 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）21-0420-02 【摘要】目前颞颌关节紊乱病发病率呈上升趋势，它以疼痛、下颌运动异常和关节杂音为主要临床表现。
针灸疗法治疗本病，疗效较满意。
本文对近十多年来部分针灸治疗本病的临床实践予以综述，以全面了解针灸治疗本病的近况。
【关键词】颞下颌关节紊乱针灸疗法综述颞颌关节功能紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一，多见于青壮年，目前发病率呈上升趋势，它以疼痛、下颌运动异常和关节杂音为主要临床表现，疼痛是最常见的症状之一，给患者带来极大痛苦。
针灸治疗本病，疗效较满意。
为了全面了解针灸治疗本病的近况，笔者对近十多年来针灸治疗本病的临床报道进行研究，综述如下。
1、针刺柳美玲[1]采用针刺下关、颊车、听宫、颧髎、阿是穴、翳风、双合谷、足三里合并TDP治疗本病，总有效率为97.1%。
郭冠华[2]采用针刺下关、颊车、合谷，阿是穴、足三里，同时配合TDP治疗本病，总有效率为100%。
秦瑞先[3]采用针刺下关、颊车、及合谷合并TDP治疗本病，总有效率为94%。
洪枫[4]采用针刺下关穴、阿是穴，加电针同时配合TDP治疗本病，总有效率为90.0%。
施杨婉琳[5]采用针刺听宫、下关、颊车、合谷、阴陵泉、阿是穴，同时，每天使用维生素B1、B12肌肉注射治疗本病，总有效率为100%。
邹娟芬[6]采用针刺健侧的合谷，患侧的下关、翳风、听宫、牵正、颊车，并配合TDP治疗本病，总有效率为94.3%。
卢勤妹[7]采用针刺下关、听宫、颊车、翳风、双合谷，加用电针并配合TDP治疗本病，总有效率为97.3%。
颞下颌关节功能紊乱症120例物理治疗及护理
颞下颌关节功能紊乱症120例物理治疗及护理标签：颞下颌关节功能紊乱；物理疗法；护理近4年来笔者采用北京产CZT－8A型电脑超声、中频电疗机，上海医疗器械八厂产CDB－I型高频治疗仪，四川产TDP频谱治疗仪对120例颞颌关节功能紊乱症病人，实施综合物理治疗及护理取得良好疗效，现报告如下。
1临床资料临床诊断标准：(1)翼外肌痉挛型：咀嚼开口关节疼痛，开口受限，检查乙状切迹处明显压痛，X摄片提示髁状突运动受限；(2)关节盘移位，脱出型：咀嚼开口关节疼痛，开口受限，口型怪异，开口闭口时可有多音或破碎声，检查时关节结节处明显压痛，X摄片提示关节间隙变窄或比例失调。
笔者收集了120例门诊病人其中翼外肌痉挛型型93例，关节盘移位，脱出型17例；女85例，男35例；年龄15～50岁之间，以20～40岁者居多，病程5d～la；曾患风湿性关节炎者45例，有神经衰弱者57例，有偏侧咀嚼习惯者18例。
2治疗方法先用北京产CZT－8A型电脑超声、中频电治疗，将2块3cm×5cm的铅板电板用温湿极板垫包严，分别置于左右两侧颞颌关节处选择B、C处方治疗，冲30min，强度为耐受量，同时用四川产TDP治疗仪照射患处，以感温热为宜。
接着再用上海医疗器械八厂产CDB－I型高频治疗仪治疗，将2个直径为6cm的圆形电极分别置于左右两侧颞颌关节处，调至微热量档，治疗时间为20min。
每次治疗总需时间80min每天1次，10次为1疗程，若需继续治疗再做1疗程。
本组120例患者多数治疗2个疗程后状态全部消失，少数需治疗3～4个疗程以上。
3护理3．1心理护理大多数病人对物理治疗特别是带电治疗知识缺乏，所以面对此种治疗方法感到恐惧，对安全产生怀疑。
由于该病以疼痛开口受限为主要表现，病人情绪就比较紧张烦躁。
针对这些情况，我们就热情耐心地给他们介绍物理治疗的基本知识，带他们参观各种治疗仪器，认真讲解仪器的性能、治疗方法、治疗中的感受，注意事项及目的，告诉他们，该病预后良好，使患者树立起对待本病的正确态度，消除他们的恐惧心理和紧张情绪，帮助他们建立战胜疾病的信心，提高疗效。
中医辨证治疗颞下颌关节病120例
中医辨证治疗颞下颌关节病120例胡沛;马莉;韩松辉;宋晓征;王帅;王璘琳;吴振清【摘要】目的:观察中医辨证治疗颞下颌关节病的临床疗效.方法:将150例颞下颌关节病患者采用随机对照法随机分为两组.治疗组120例辨证分为风寒湿痹型、肝肾亏虚型、气滞血瘀型和肝郁脾虚型4型,分别给予中药口服,其中风寒湿痹型给予独活寄生汤(独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、当归、白芍、干地黄、甘草),肝肾亏虚型给予桂附地黄汤加减(熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓、制附子、肉桂),气滞血瘀型给予七厘散加减(血竭、麝香、冰片、乳香、没药、红花、儿茶),肝郁脾虚型给予逍遥散加减(柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷);同时联合红花酒(红花、当归、赤芍、紫草)溻渍和开口功能锻炼.对照组30例给予尼美舒利分散片,每次0.1 g,每日2次,饭后口服;玻璃酸钠注射液2 mL,关节腔内注射,每周1次.两组均以2周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效.结果:治疗组气滞血瘀型痊愈21例,显效5例,有效3例,无效1例,有效率为96.67％;肝郁脾虚型痊愈20例,显效5例,有效5例,无效0例,有效率为100.00％;肝肾亏虚型痊愈20例,显效7例,有效2例,无效1例,有效率为96.67％;风寒湿痹型痊愈19例,显效6例,有效4例,无效1例,有效率为96.67％.对照组痊愈15例,显效7例,有效1例,无效7例,有效率为76.67％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证治疗颞下颌关节病治愈率高,复发率低.【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2017(030)004【总页数】3页(P15-17)【关键词】颞下颌关节病/中医药疗法;独活寄生汤/治疗应用;桂附地黄汤/治疗应用;七厘散/治疗应用;逍遥散/治疗应用;溻渍;临床观察【作者】胡沛;马莉;韩松辉;宋晓征;王帅;王璘琳;吴振清【作者单位】河南省洛阳正骨医院,河南洛阳 471002;河南省洛阳正骨医院,河南洛阳 471002;河南省洛阳正骨医院,河南洛阳 471002;河南省洛阳正骨医院,河南洛阳471002;河南省洛阳正骨医院,河南洛阳 471002;河南省洛阳正骨医院,河南洛阳471002;河南省洛阳正骨医院,河南洛阳 471002【正文语种】中文【中图分类】R255.6颞下颌关节病中医学名称为“颌痹”，是临床常见疾病，发病率60%以上，主要症状为咀嚼食物或张大口时疼痛，张口活动受限，关节弹响、交锁等[1]。
小小“浮针”,神奇大疗效!
小小“浮针”,神奇大疗效!手握一枚电子体温计大小的浮针进针器，将进针器的前段贴紧皮肤向前稍推起，只听到“啪”的一声，浮针针尖便进入患者患肌皮下。
患者几乎感觉不到任何针扎的刺痛，操作的医生已经将进针器撤出，开始利用留在患者皮下的浮针，进行扫散手法针刺治疗。
一次治疗时间约半小时，浮针的效果立竿见影，本来腰痛不能行走的人，浮针治疗后直接能够站起来走路了。
颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎等常见的疾病，都可以尝试浮针疗法。
小小“浮针”，为什么具有神奇疗效，本文对此进行详细介绍。
1.什么是浮针疗法浮针是一种由针芯、针座、软管和保护套共同组成的针灸用具。
浮针疗法是使用一次性浮针等针具在导致局限性病痛的紧张肌肉周围进行的皮下针刺法，该方法是传统针灸学和现代医学结合的产物，是现代针灸。
具有适应证广、疗效确切、操作便捷、无副作用等优势，对临床各科，特别是疼痛的治疗具有明显作用。
新近研究证实，传统针刺方面发挥作用的主要是浅筋膜中的主要组织，即皮下疏松结缔组织。
而浮针疗法并非像传统针刺一样深入多层组织，只是作用于浅筋膜，效果更好。
浮针疗法只是刺激非病变部位的浅表皮下组织，因此十分安全，相较于传统针灸、推拿等疗法更为安全。
根据筋膜触发点，医生通过浮针对患处周围的皮下疏松结缔组织，进行扫散及配合再灌注活动等动作，发挥激发机体正气、缓解乃至消除疼痛的功效。
1.浮针的适应证和禁忌证浮针可以缓解以下病症带来的疼痛情况：慢性头痛、颈椎病、网球肘、腱鞘炎、腕管综合征、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、膝关节炎、踝关节陈旧性损伤等软组织疼痛。
除此之外，浮针对中医内科的杂病也具有良好疗效，如胆囊炎、胆结石、慢性胃炎胃溃疡、泌尿道结石、慢性附件炎、宫颈炎、顽固性面瘫、哮喘发作等。
具体而言，浮针疗法可治疗的疾病包括下述四大类：（1）因肌肉组织缺血缺氧导致的各类疼痛性疾病，如头痛、落枕、颈椎病、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、膝关节炎等慢性疼痛；（2）各种运动损伤。
针灸康复科特色疗法之浮针疗法
针灸康复科特色疗法之浮针疗法浮针是用一次性的浮针在局限性病痛的周围皮下浅筋膜进行扫散针刺活动的针刺疗法。
是传统针灸学与现代医学相结合的产物。
是在继承和发扬古代针灸学习思想、宝贵实践经验的基础上，结合现代医学，尤其是现代针刺研究的科研成果。
一、特点及创新点适应症广、疗效快捷确切、操作方便、经济安全、无副作用等。
二、临床适应病种颈椎病、绝经期综合征、失眠、肩周炎、头痛、网球肘、腱鞘炎、腰突症、腰肌劳损、膝关节炎、痛经等。
三、临床疗效浮针疗法具有适应症广、疗效快捷确切、操作方便、经济安全、没有副作用等优点。
适用于临床各科，特别是对疼痛的治疗，效果特别明显。
其疗效特点主要表现在以下几个方面：1.用于治疗各种疾病引起的痛症；同时对感觉麻木、胀满等感觉异常的病症也有较好的疗效。
2.治疗疼痛时，在针灸进针完毕即可收效。
3.不但留针时能保持疗效，而且留针达到一定的时间后，起针后疗效也能维持。
4.因为留针期间病人可以自由活动，可以回家。
不需要象传统针灸疗法那样在治疗床或椅上留针.所以治疗场所的空间利用率较安全、无副作用。
不但没有药物治疗的毒副作用，甚至因为是针体仅在皮下疏松结缔组织的原因，使传统弯针、滞针现象不复存在。
晕针现象也比传统针刺疗法更少发生。
5.费用低。
因为采用浮针疗法治疗次数较少。
疼痛患者到期我院中西医结合科就诊，将是明智的选择。
四、操作规范1.选择体位如体位选择不当，在施术过程中病人紧张，医生进针、行针不便，给病人造成痛苦。
因此，治疗时必须根据治疗所选进针点的具体部位，选择适当的体位，便病人放松，同时便于施术操作。
临床上常用的体位，主要有以下几种：(1)仰卧位，适宜于取头、面、胸、腹部进针点和上下肢部分进针点。
(2)侧卧位：适宜于在身体侧面和上下肢部分部位治疗。
(3)俯卧位：适宜于在头、项、脊背、腰臀部和下肢背侧及上肢的一部分进针。
(4)俯伏坐位：适宜于项、背部的进针。
对初诊、精神紧张或年老、体弱、病重的患者，应尽量采取卧位。
浮针疗法对治疗颞颌关节炎的疗效解析
浮针疗法对治疗颞颌关节炎的疗效解析发表时间：2015-11-13T14:15:45.623Z 来源：《健康世界》2015年13期供稿作者：李平[导读] 汶川县人民医院挂沟疼是颞颌关节炎的通俗称呼，其主要是指颞颌关节紊乱或结构损伤造成疼痛与活动障碍的一种临床症状。
李平汶川县人民医院四川阿坝州 623000摘要：目的：解析浮针疗法对治疗颞颌关节炎的疗效。
方法：选取2011年10月-2015年3月我院收治的106例颞颌关节炎患者作为研究对象，按照1：1比例分为参照组（n=53）和实验组（n=53），参照组给予常规针刺治疗，实验组给予浮针疗法治疗，比较两组治疗总有效率和复发率。
结果：实验组治疗总有效率96.2%明显高于参照组77.4%，复发率3.8%显著低于参照组24.5%，组间差异具有统计学意义（P 均＜0.05）。
结论：浮针疗法对治疗颞颌关节炎的疗效确切，可显著降低复发率，值得临床使用和积极推广。
关键词：颞颌关节炎；浮针疗法；临床疗效挂沟疼是颞颌关节炎的通俗称呼，其主要是指颞颌关节紊乱或结构损伤造成疼痛与活动障碍的一种临床症状，耳前深处是疼痛的主要部位，并经此处向四周放射，最终可将疼痛弥散至患者整个一侧面部，钝痛是其主要性质，患者以轻度和中度疼痛为主，但说话、咀嚼以及咬牙动作都会在一定程度上加剧疼痛，严重影响患者生活质量[1]。
针灸对此种疾病具有良好的治疗效果，受到临床和广大医患人员的欢迎与认可。
本文选取我院收治的106例颞颌关节炎患者作为研究对象，现分析汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年10月-2015年3月我院收治的106例颞颌关节炎患者作为研究对象，所有患者均符合《口腔颌面外科学》之中的相关诊断标准[2]。
其中男性患者60例，女性患者46例，患者年龄18-60岁，平均年龄（34.2±8.5）岁，病程1周-12个月，平均病程（6.5±1.5）个月。
其中弹响40例，关节疼痛66例；对比2组患者的基本临床资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
浮针治疗颞下颌关节功能紊乱23例临床观察
浮针治疗颞下颌关节功能紊乱23例临床观察
孙小英
【期刊名称】《中国中医药科技》
【年(卷),期】2012(019)003
【摘要】@@ 1 临床资料rn23例颞下颌关节功能紊乱综合征患者均为本院门诊患者,男性8例,女性15例;年龄最小者18岁,最大者55岁,平均年龄为32岁;病程最短1天,最长51天.所选病例均表现颞颌关节局部疼痛、弹响、活动障碍.
【总页数】1页(P230)
【作者】孙小英
【作者单位】浙江省富阳市中医院·富阳,311400
【正文语种】中文
【相关文献】
1.面部美容法治疗功能性颞下颌关节紊乱综合征的临床观察 [J], 陈才香
2.红外线药膜治疗仪应用于颞下颌关节功能紊乱症的临床观察 [J], 夏战胜;张合喜;张光霞
3.理筋手法治疗颞下颌关节功能紊乱临床观察 [J], 黄儒
4.毫火针结合超短波治疗
颞下颌关节功能紊乱综合征的
临床观察 [J], 李品能
5.星状神经节阻滞配合手法治疗颞下颌关节功能紊乱症临床观察 [J], 姬军风;屈强;孔彬彬
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针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床研究近况
针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床研究近况王廷;宁兴明;王兰;晏圣松;许剑;冯超;虞亚明【期刊名称】《广西中医药》【年(卷),期】2016(039)003【总页数】4页(P1-4)【关键词】颞下颌关节紊乱综合征;针灸;综述【作者】王廷;宁兴明;王兰;晏圣松;许剑;冯超;虞亚明【作者单位】成都中医药大学 610075 四川成都市十二桥路37号;成都中医药大学 610075 四川成都市十二桥路37号;成都中医药大学 610075 四川成都市十二桥路37号;成都中医药大学 610075 四川成都市十二桥路37号;成都中医药大学610075 四川成都市十二桥路37号;成都中医药大学 610075 四川成都市十二桥路37号;四川省骨科医院 610041【正文语种】中文【中图分类】R246.2;R274.9颞下颌关节紊乱综合征（temporomandibular disorders，TMD）是指累及颞下颌关节和咀嚼系统的一组疾病的统称，临床主要表现为疼痛、弹响、张口受限等，为临床常见病、多发病。
据统计［1］，约有20%以上的人患有TMD，该病好发于20～40岁的青壮年，其中男性主诉症状少于女性［2］。
TMD属于中医学“痹症”“颊痛”“口噤不开”等范畴。
其病因病机为风寒湿邪痹阻经脉，或与筋脉、气血、脾胃肝肾有关［3］。
该病治疗困难且易复发，少数病例会产生器质性病变［4-5］。
近年来针灸在临床上治疗TMD具有特殊的优势，现将近年针灸治疗TMD的临床研究近况综述如下。
1.1 毫针疗法毫针疗法是以中医理论为指导，运用针刺防治疾病的一种方法。
柏树祥等［6］认为TMD病灶多在足阳明胃经、手足少阳经，故取耳门、翳风、风池、下关、合谷穴，进针得气后加以行针，留针片刻，同时采用1.5寸毫针颊车透地仓、太阳透四白、腕2区沿皮下透刺间使穴，留针30 min，每日1次，10次为1个疗程，疗程间隔2 d。
54例患者治疗3个疗程后痊愈51例，好转3例。
浮针疗法——精选推荐
浮针疗法浮针疗法的发展浮针疗法形成以后，没有原地踏步，⽽是在针灸界前辈的指导，朋友们、学⽣们的帮助启发下不断发展。
这些发展主要体现在两个⽅⾯：针具的更新和适应症的不断扩⼤。
1针具的发展我们认为，针具的演变和盛衰对针灸学术理论的发展有导向性影响，有什么样的针具就有什么样的操作⽅法和理论，没有针具的变⾰发展就不可能有今⽇的针灸学。
正如春秋战国时期的铁针代替砭⽯从⽽推动针灸发展⼀样，当今针灸器材的演变增加，也给针灸学带来⽆限⽣机。
针具与理论的形成和发展都有密切的联系。
要使浮针疗法的理论成熟和完善，没有针具的创新和推⼴使⽤困难就⼤了很多，同时，要有针具的发明创造，必须具有理论的探索和指导。
因此，医疗器械是⼀种治疗⽅法（特别是物理疗法）赖以⽣存和发展的前提。
开始时，我们采⽤浮针疗法时，使⽤传统针灸针具??毫针，⽤“毫针”作为浮针疗法的⼯具，在治疗部位较⼩、病痛较轻的疾病时效果快捷，疗效也⽐较确切，但下列的⼀些因素促使了我们下决⼼改变针具：(1) 在病变部位⼤或深时，⽤毫针作⼯具的浮针疗法效果不明显，常常需要多个毫针，甚⾄多针效亦不彰。
(2) 因为浮针疗法需要长时间留针，由⾦属制成的毫针留置于体内常常会因为移动等因素造成疼痛，或刺破⾎管等组织。
(3) ⾦属针留置于体内，会在病⼈⼼理上造成强⼤负担，总担⼼有⼀定危险。
这种⼼理对疾病的恢复是个负⾯因素，特别是对那些与⼼理因素关系较为密切的疾病，如：恶性肿瘤、胃溃疡、肝炎等。
1997年初，⼀位恶性肿瘤的患者强烈反对⽤浮针疗法，使我们坚定了改⾰针具的决⼼。
该患者强调，当⽤毫针刺⼊后，疼痛确实有所减轻，但留针时间长，或多或少地产⽣局部区域的疼痛。
因此，⽭盾的关键在于留针时间上，⼀⽅⾯浮针疗法需要长时间的留针，另⼀⽅⾯，⽤不锈钢毫针留置会因为针尖随软组织的移动⽽移动，造成治疗过程的疼痛（或者说是医源性疼痛）。
因此，要解决这个⽭盾，只有在针具上下功夫了。
(4)据我们观察，浮针疗法的疗效与针具的粗细有密切关系，⽤粗毫针⽐细毫针的效果好。
综合治疗颞颌关节紊乱综合征临床观察
综合治疗颞颌关节紊乱综合征临床观察
江坚
【期刊名称】《广东医学》
【年(卷),期】2004(025)010
【摘要】颞颌关节紊乱综合征，主要临床表现为咀嚼、张口障碍，局部疼痛和关节弹响。
在五官科门诊较为常见，因其具有关节、肌肉疼痛、酸楚、麻木不利等症状，亦属于中医“痹证”范畴。
笔者采用中药内服结合局部超短波理疗综合治疗颞颌关节紊乱综合征40例，取得满意的效果，现报告如下。
【总页数】1页(P1230)
【作者】江坚
【作者单位】广东省广州市中医医院,510130
【正文语种】中文
【中图分类】R782
【相关文献】
1.浮针治疗颞颌关节紊乱综合征30例临床观察 [J], 张继红
2.颞颌关节紊乱综合征的物理综合治疗 [J], 赵素萍
3.活血止痛散外用治疗颞颌关节紊乱综合征43例临床观察 [J], 吕霞
4.星状神经节+颞颌关节阻滞治疗颞颌关节紊乱综合征临床观察 [J], 赵宁
5.物理因子综合治疗颞颌关节紊乱综合征的临床观察 [J], 张琳;莫天才;等
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World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.89178·病例报道·浮针治疗颞下颌关节紊乱病40例疗效观察王玉龙，张媛媛，胡方梅，邢丽君（河北省沧州中西医结合医院 口腔科，河北 沧州 061000）摘要：目的探讨浮针治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效。
方法将80例颞下颌关节紊乱病患者随机分为治疗组（n=40）和对照组（n=40）。
对照组行常规针刺治疗，治疗组行浮针治疗。
结果治疗组总有效率（90%）高于对照组总有效率（65%），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论颞下颌关节紊乱病行浮针治疗疗效满意，值得临床推广应用。
关键词：浮针疗法；颞下颌关节紊乱病中图分类号：R245.31+1 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.89.1620 引言颞下颌关节紊乱病（TMD）为肌紧张引发的颞下颌关节功能性综合病征，是一种早期非器质性、非结构性关节功能损害，其临床主要表现为颞下颌关节区与咀嚼肌分布区疼痛、酸困、关节弹响、下颌运动轨迹异常等症状[1]。
该病症状复杂，部分病例病程迁延，且反复发作，严重者影响语言和咀嚼功能，目前尚无根治性方法。
在TMD的临床治疗上，目前多行可逆性保守治疗，作为保守治疗的重要方法，物理治疗TMD具有一定的疗效[2]。
2012年5月至2015年2月我院以浮针治疗TMD患者40例，取得了较为满意的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 资料。
选取颞下颌关节门诊自2012年5月至2015年2月收治的TMD患者80例，患者就诊临床症状主要有张口时关节部位压痛，关节弹响或张口受限，咀嚼时颞肌区和颞下颌关节区疼痛。
X线片及MRI显示颞下颌关节间隙明显异常。
排除关节盘穿孔、骨质破坏、髁状突畸形等器质性病变及恶性肿瘤患者。
将上述患者随机分为2组，采用浮针治疗患者为治疗组（40例），采用传统针刺治疗患者为对照组（40例）。
治疗组男11例，女29例；年龄18~60岁，平均32.4岁；病程3周至2年，平均（2.6±1.5）月。
对照组男14例，女26例；年龄20~64岁，平均33.6岁；病程1周至1.8年，平均（2.4±2.0）月。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。
1.2.1 治疗组患者行浮针治疗。
穴位选取，以压痛点为准。
患者取侧卧位，于下颌角位行点针体快速刺入，针刺角度与皮肤呈15°角，然后沿皮下疏松结缔组织缓缓向前推进，直至针体全部进入皮下，然后将进针点作为支点，左右摇摆针座，以扇面平扫针体，直至压痛点疼痛显著缓解或无疼痛，最后将针芯抽出，用创可贴将软套管针座于皮肤表面固定，留置6h。
浮针疗法采用我科自行发明的彩色深度标识针灸针，根据具体病情随时准确调节进针深度，完善相关病例资料的收集。
每日治疗1次，10次为1个疗程，休息3d再进行下一个疗程。
治疗的同时，要纠正不良习惯，并防止张口过大等。
1.2.2 对照组针刺取穴采用国家针灸穴位取穴标准：下关（面部，在颧骨下缘中部与下颌切迹之间的间隙中）；颊车（在面颊部，下颌角前上方约1横指）；翳风（耳垂后方，乳突下端前方凹陷中）；牵正（面颊部，耳垂前方0.5寸，与耳中点相平处）。
针刺方法：下关：平刺0.5寸；翳风：直刺1寸；颊车：直刺0.5寸；牵正：向前斜刺0.5寸。
所有穴位行捻转手法不提插，快速捻转行针180次/分钟左右，捻转30秒。
进针后15分钟捻针，捻针时间及频率同前。
进针30分钟后起针，起针前捻针，捻针时间及频率同前。
疗程：每日针刺1次，共针刺2周。
1.3 疗效判定标准。
痊愈：患者临床症全部消失，关节区及其周围胀痛、压痛消失，颞颌关节功能恢复正常：显效：患者临床症状基本消失，偶见关节轻度弹响，关节区及其周围胀痛、压痛消失，颞颌关节功能恢复正常；有效：关节区及其周围胀痛、压痛缓解，咀嚼功能改善，张口或咀嚼状态下疼痛减轻；无效：患者症状及体征未见改善或加重 。
有效率为治愈、显效和有效例数占总例数的百分比。
1.4 统计学方法。
计量资料用均数±标准差（—χ—±s）表示。
应用t检验，应用SPSS 18.0统计软件进行统计学分析。
P<0.05为在统计学上有意义。
2 结果治疗组治疗2周后，有21例在1~2个疗程结束后痊愈，经治疗又有7例痊愈，显效5例，有效3例，无效4例，总有效率90%。
对照组治疗2周后，治愈17例，显效5例，有效4例，无效14例，总有效率65%。
两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论祖国传统医学将TMD纳入“痹病”、“面痛”的范畴[3]。
其发病因素多为筋脉劳损或风寒外袭导致经络阻滞，气血运行受阻，不通则痛。
另外，寒主收引，失濡筋骨，以致开口不利[4]。
在TMD的治疗上，临床主要有口服药物、正畸治疗、局部封闭、按摩、理疗、局部理疗、针灸、外科手术等多种方法。
临床首选非创伤性可逆治疗，以缓解患者的痛苦。
只有在非创伤性可逆治疗无疗效时，才选择创伤性治疗。
中医辨证治疗以舒筋活血，调畅血气，通络止痛为主要原则。
浮针疗法是在非病痛部位皮下疏松结缔组织内以一次性浮针扫散的针刺方法，该方法具有见效快、痛苦小、适应证广、无副作用等优点。
浮针治疗时，辅助我科自行研制的彩色深度标识针灸针（国家实用新型专利号：ZL 201520341454.5），彩色深度标识针灸针在针体标识嵌入间隔颜色涂层，可针对针灸部位、具体病情，快速、便捷地调节进针深度。
浮针治疗以刺激皮部方式刺激经络，促进气血运行，保证静脉畅通，从而达到通则不痛的目的。
在结缔组织内，分布着液晶态结构的胆甾相液晶体以及胶原纤维，这些液晶态结构物质正常状态下呈现一定秩序的排列，发生病变时，这种秩序便会被打乱，其局部电位也随之而发生变化。
在皮下疏松结缔组织内以浮针进行扫散，可以通过液晶态结构的压电效应，将电子波传导到出现病变的组织，并产生一定的压电效应，促进液晶态结构排列逐渐趋于正常，同时活跃病变组织的各项生理功能，促进病理状态的逆转，缓解并消除炎性反应，最终达到解除疼痛的目的[5]。
此外，与传统针刺相比较，浮针治疗TMD留针时间长，能够维持并提升治疗效果，值得应用于临床。
参考文献[1] 马绪臣，张震康.颞下颌关节紊乱综合征的命名和诊断分类[J].中华口腔医学杂志，2014，33（4）:238-240.[2] 马绪臣，张震康.颞下颌关节紊乱病的命名、诊断分类及治疗原则世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第89期179[J].中华口腔医学杂志，2013，37（4）:241-243.[3] 邱蔚六，张震康.口腔颌面外科学[M].5版.北京:人民卫生出版社，2013:304-307.[4] 李家庚，傅延龄.五官科病证治精要[M].北京:科学技术文献出版社，2012:435.[5] 张亚平.浮针疗法[M].北京:人民卫生出版社，2015:62-63.·病例报道·66例全科治疗心力衰竭的临床效果观察郝智（内蒙古锡林郭勒盟医院，内蒙古 锡林浩特 026000）摘要：目的探讨66例全科治疗心力衰竭的临床效果。
方法本文选择了我院2014年5月至2015年5月收治的心力衰竭患者66例，将其随机分为对照组与观察组，各组患者33例；为观察组患者行全科治疗，对照组患者则施以常规治疗；详细比较两组患者临床治疗效果，其间差异有统计学意义，P<0.05。
结果两组患者经治疗，观察组患者心力衰竭治疗总有效率为96.49%，对照组患者心力衰竭治疗总有效率为85.96%，观察组总有效率优于对照组总有效率，其间差异有统计学意义，P<0.05。
结论为心力衰竭患者行全科治疗，可充分改善患者的临床症状，临床治疗效果优于常规治疗，值得临床广泛应用，现将报道如下。
关键词：全科治疗；心力衰竭；临床疗效中图分类号：R541.6+1 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.89.1630 引言心力衰竭多发于老年群体中，65岁以上的老年人，许多都患有不同程度的心力衰竭，其数量大约占到6%-10%。
随着社会经济的飞速发展，我国人口老龄化问题逐渐加重，而心力衰竭患者数量亦随之增多[1]。
心力衰竭会严重影响机体运转，应对患者给予相应的治疗措施，尽快改善患者的临床症状。
而全科治疗为个性化治疗方式的一种，可以患者的实际病情，制定适当的治疗计划，本文选择了我院2014年5月至2015年5月收治的心力衰竭患者66例，为观察组患者行全科治疗，对照组患者则施以常规治疗；两组患者经治疗，观察组总有效率优于对照组总有效率，现将报道如下。
1 资料与方法1.1 资料。
本文选择了我院2014年5月至2015年5月收治的心力衰竭患者66例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者33例；对照组中的男性患者为19例，女性患者为14例，患者年龄均于54~78岁之间，平均年龄为（68.71±7.83）岁，病程为2~10年之间，平均病程为（6.56±3.25）年；观察组中的男性患者21例，女性患者12例，患者年龄均于60~85岁之间，平均年龄为（67.24±7.28）岁，病程均于2~10年之间，平均病程为（6.27±3.54）年；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，P>0.05。
1.2 治疗方法。
1.2.1 对照组治疗方法：给予对照组患者常规治疗，让患者保持卧床休息，基于患者的血氧饱和度进行吸氧，氧气流量应严格控制于4~8L/min之间，且合理扩张血管、利尿与强心，并对患者施以严格的心电监护。
1.2.2 观察组治疗方法：给予观察组患者全科治疗，患者入院后保持卧床休息，且施以严密的心电监护和氧气吸入治疗，根据患者的实际情况给予患者洋地黄类强心剂治疗，急性心肌梗死患者不可给予此类药物。
及时了解患者是否有肺部啰音和血压变化等问题，为患者注射呋塞米，再给予硝普钠及硝酸甘油，以达到扩张患者血管的目的[2]。
心绞痛患者应采用硝酸甘油治疗，高血压患者可采用硝普钠，如果患者症状十分激烈，这时则采用镇静剂，为患者注射吗啡。
呼吸困难的患者应给予无创正压通气治疗，呼吸道感染的患者要施以抗感染治疗。
1.3 疗效评价标准。
显效则表示患者经治疗，心功能分级提升为2级，抑或是达到I级；有效则表示患者经治疗后的心功能提升I级；无效则表示患者经治疗后的心功能未改善。
1.4 统计学分析。
采用SPSS 19.0 统计学软件进行数据处理，计量资料以（—χ—±s）表示，t检验，χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。