砷引起皮肤癌的组织形态学观察

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燃煤型砷中毒伴发皮肤癌之临床特点

ＣｌｃｌｆａｕｒｆＣｏｌｂｕｎｎｇａｓｎａｉ —ｃｎｃｍｉｔｄｉａｅｔｅｏａｒｉｒｅｉｓｓ。ｏｏｔｅｎｉＧＵＯ．一ｙ０』ｒＧｕ、Ｇｏ—ｘａＣｉ蜊ｉ —ｍｉｇｎ
【ｂｔｃ】０ｊｔｅＴｉｕｅｌｉｌｉｉｉｎａｃｒｆｒｎｕＡｓａｔｂｃｖ：０ｓｓｔｉｃｓｐｎａｄｃｒｔｓｉｍ—ｃｎｏｉｄｓｎｃｎ— ｒｅｉｄｃｓｈｃｎａｄｃｌｅｈａｅｏａｅｃｏｅｍｔｉａｅｔｋｅ
ｅ．Ｍｅｈｏｓ：Ｔｅｅｗｅｅ４２ｓｉａｅｆｂｉｐｙｔａｒａｎｆｏｐｔｎｔｄｒｔｎｅｓｔｈｏｉｒ．ｔｄｈｒｒｋｎｃｎｃｒｏｏｓｈｔｗｅｅｔｋｅｒｍａｅｔｗｉｈｍｏｅａｅａｄｄｎｉｙｃｒｎｃｉｓａｓｎｃｐｉｏｉｇｏ７２ｃｓｓＡｎｙｉｈｉｅｓ￣ｐａｈｌｇｃｌｃａａｔｒａｒｓｉｈｃｏｃｐｅａｄｅｅｔｏ — ｒｅｉｏｓｎｎｆ１ａｅ．ａｚｎｇｔｅｄｓａｅｌｔｏｏｉａｈｒｃｅｃｏｓｌｇｔｍｉｒｓｏｎｌｃｒｎｍｉ
ｃｎｅｙｃａｕｎｎｒｅｉｓｓｉｓｅｉｌｄｓａｅＩａｐｅｉｒｉ．ａｃｒｂｏｂｒｉｇａｓｎａｉｓａｅｐｃａｉｅｓ．ｔｈｓｓｃａｔａｔｌｌ
【ｙｏｄ】Ａｓｎｃｍ—ｉｕｅｋｎｃｎｅ；ｏｕｎｎｒｎａｉＫｅｗｒｓｒｉｅｕｎｃｄｓｉａｃｒＣａｂｒｉａｅｉｓｄｌｇｓｓ

砷的毒性危害人体健康危害人体各个系统

消化系统毒性：肠胃道症状通常是在食入砷或经由其它途径大量吸收砷之后发生。

肠胃道血管的通透率增加，造成体液的流失以及低血压。

肠胃道的黏膜可能会进一步发炎、坏死造成胃穿孔、出血性肠胃炎、带血腹泻。

心血管系统毒性：因自杀而食入大量砷的人会因为全身血管的破坏，造成血管扩张，大量体液渗出，进而血压过低或休克，过一段时间后可能会发现心肌病变，在心电图上可以观察到QRS较宽，ST段下降，T波变的平缓，及非典型的多发性心室频脉。

流行病学研究显示慢性砷暴露会造成血管痉挛及周边血液供应不足，进而造成四肢的坏疽，或称为乌脚病。

神经系统毒性：砷在急性中毒24-72小时或慢性中毒时常会发生周边神经轴突的伤害，主要是末端的感觉运动神经，异常部位为类似手套或袜子的分布。

中等程度的砷中毒在早期主要影响感觉神经可观察到疼痛、感觉迟钝，而严重的砷中毒则会影响运动神经，可观察到无力、瘫痪。

皮肤毒性：砷对皮肤的损害主要是慢性砷中毒所致，科学研究已观察到，长期砷暴露对机体的影响首先是皮肤，皮肤色素改变，皮肤角化和皮肤癌，较常发生在眼睑、颞、腋下、颈、乳头、阴部，严重砷中毒的人可能在胸、背及腹部都会发现深棕色上散布白点的病变。

砷引起的过度角质化通常发生在手掌及脚掌，看起来像小粒玉米般突起。

血液系统毒性：不管是急性或慢性砷暴露都会影响到血液系统，可能会发现骨髓造血功能被压抑且有全血球数目下降的情形，常见白血球、红血球、血小板下降，而嗜酸性白血球数上升的情形。

红血球的大小可能是正常或较大，可能会发现嗜碱性斑点。

呼吸系统毒性：砷对呼吸系统的影响主要是肺功能受损的临床表现。

研究表明，燃煤污染型砷中毒对肺间质损害显著，临床上主要表现为限制性通气功能异常，肺功能检查异常率为82.2%，多项肺功能指标与对照组相比均有统计学意义。

生殖系统毒性：砷会透过胎盘而我们发现脐带血中砷的浓度和母体内砷的浓度是一致的，曾有一个怀孕末期服用砷的个案报告，马上生产而新生儿在12个小时内就死去，解剖发现肺泡内出血，脑中、肝脏、肾脏中含砷浓度都很高。

基底细胞癌(bcc)诊断标准

基底细胞癌(bcc)诊断标准
基底细胞癌（BCC）是一种常见的皮肤癌，通常发生在头部和颈部区域。

诊断基底细胞癌的标准通常包括以下几个方面：
1. 临床表现，基底细胞癌通常呈现为慢性生长的皮肤病变，常见的表现包括皮肤上出现闪亮、透明或班状的结节，也可能呈现为溃疡、结痂或出血。

这些病变通常出现在头部、颈部或其他暴露于阳光的部位。

2. 组织学检查，确诊基底细胞癌通常需要进行组织学检查，即通过取材活检，将患处的组织标本送至实验室进行病理学检查。

在显微镜下观察组织细胞形态和结构，可以明确诊断是否为基底细胞癌。

3. 影像学检查，有时候医生可能会建议进行影像学检查，如超声波、MRI或CT扫描，以评估肿瘤的深度和周围组织的受累情况。

4. 免疫组化检查，对于一些疑难病例，医生可能会进行免疫组化检查，通过检测特定蛋白的表达情况来辅助诊断。

总的来说，基底细胞癌的诊断需要综合临床表现、组织学检查、影像学检查和免疫组化检查等多个方面的信息。

如果怀疑患有基底
细胞癌，建议及时就医，由专业医生进行全面的评估和诊断。

砷中毒

(4)实验室检查
• 1)尿砷测定美国政府工业卫生学家会议 (ACGIH)1997年建议的尿砷生物阈限值为 50μg/g(肌酐)；德国建议尿砷51μg/L为生物阈限值。 • 急性砷中毒患者的尿砷于接触数小时至12h起即明显增高，与吸收量的多少有关。尿砷排出速度较快，停止接触2天，尿砷即可下降19%42%；停止接触2周，尿砷即可下降75%。一次摄入砷化物，尿砷约持续增高7-14天。迟发神经病出现时，尿砷不一定高于正常，即使应用含巯基的络合剂后，尿砷也不一定增高。
4发病机制
• 3．对血管壁的直接损伤砷可直接损伤脏器毛细血管壁或作用于血管舒缩中枢，使毛细血管扩张，血管通透性改变，血管平滑肌麻痹。 • 4．诱导促进生长的细胞因子体外实验发现，亚砷酸钠可在皮肤角化细胞中诱导促进生长的细胞因子，这可能与砷所致皮肤癌的机制有关。
4发病机制
• 5．干扰DNA合成与修复砷可与脱氧核糖核酸聚合酶结合，影响DNA的合成与修复；还可直接与巯基反应导致DNA链、 DNA-DNA交联或DNA-蛋白交联的断裂；五价砷通过取代磷插入DNA结构产生不稳定键，亦可造成DNA复制或转录的错误。砷的致癌作用虽未获得足够的动物实验证据，但根据人群资料已确定砷为对人的致癌物。
• 2)发砷测定：砷可长期积存于毛发与指甲中。我国正常人群发砷均值为 0.686μg/g，高于1μg/g应视为异常。在口服砷化物30h或2周后，砷中毒患者发根中已可测出较多的砷。
• 3)血砷：有报道正常人群的血砷水平为 0.13～8.54μmol/L(0.001～ 0.064mg/100g)，急性砷中毒时可以升高。
1．急性中毒
• 急性砷化合物经口中毒常由误服砷化合物污染的食品或饮水，或自服三氧化二砷引起。三氧化二砷无臭、无味，服后在胃液中易于溶解，并易为消化道吸收，人口服 0.01～0.05g可发生急性中毒，致死量为0.06～0.6g。除三氧化二砷外，可溶性砷化合物口服皆可引起急性中毒。大量口服后于数小时内突然死亡者，系因急性中毒性心肌损害所致，可伴有或不伴有延髓中枢的衰竭，但比较少见。较多见的是所谓“急性胃肠炎型”，患者先感咽喉及食管有烧灼感。十余分钟或数小时后，出现腹痛、恶心、呕吐，继之腹泻、大便呈米汤样或血样便；吐泻剧烈者可持续数日至2周，甚至引起不同程度的脱水。患者口渴、尿少、皮肤弹性差、体温下降、腓肠肌痉挛、头晕、极度衰弱无力。由于砷对心肌和毛细血管的直接损害，加之脱水、电解质紊乱，重症患者常发生休克，出现血压下降、心音低钝、脉细数、四肢厥冷、出汗。

鳞状细胞癌病理学诊断标准

鳞状细胞癌病理学诊断标准鳞状细胞癌是一种常见的皮肤癌，它来源于表皮层的鳞状细胞，通常出现在日光暴露部位。

病理学诊断标准主要是通过显微镜观察病变组织的形态学结构和分子生物学表现，在确定外科治疗方式和预后方面具有重要的指导意义。

鳞状细胞癌的形态学特征主要是由基底细胞层向上分化成多层角化鳞状细胞，形成类似鳞片的结构，其中可见到较大的多角形细胞，核染色质深染，核仁明显，胞质丰富。

病变组织呈现不规则的壳牌状或湖泊状。

同时，肿瘤周围可以出现有不同程度的炎性细胞浸润，慢性炎症反应可以导致角化的异常加速和紊乱。

深部浸润和间质破坏是判断肿瘤侵袭性和预后的重要因素。

此外，鳞状细胞癌的表现还与其分型有关。

常见的分型包括角化型、非角化型和变异型。

角化型病变组织强烈的角化过程导致细胞局限在过度角化的组织中。

非角化型则没有强烈的角化过程，肿瘤表面较平滑，少有角化珠形成。

在变异型中，肿瘤细胞形态不规则，并具有强烈的核及胞质异型性表现。

在分子生物学方面，鳞状细胞癌与一些基因突变相关。

失活型p53基因突变和皮肤癌基因（HRAS和KRAS）的活化突变被认为是鳞状细胞癌的常见诱发因素。

此外，炎性细胞因子和过度的日光照射是肿瘤微环境中的重要因素，可以影响细胞增殖、凋亡和侵袭性等方面的生物学行为。

总之，通过鳞状细胞癌病理学的诊断标准，可以对该种皮肤癌进行分型、侵袭性评估和预后判断。

在临床中应合理运用病理学诊断手段，以提高疾病的早期诊断和治疗效果，降低疾病的致死率和癌症患者的痛苦程度。

砷致癌作用机制研究进展

quence and detailed analysis of theYersinia .pestis KI M 5p las m id encoding murine t oxin and cap sular antigen [J ].I n 2fect i m mune .1998,66:5731～5752.[7]　N ichol ovs wade,DNA Map f or Bacteriu m of p lagne is deco 2ded[N ].Ne w .York .Ti m es .Oct ober4,2001.[8]　浦清江.鼠疫菌几种毒力因子表达的基因调控的研究进展[J ].中国地方病防治杂志,2001,16(1):27～28.[9]　14Hee mann J,et al .V irulence of Yersinia enter ocolitica iscl osely ass ociated with sider ophore p r oducti on,exp ressi on of an ir on -rep ressible outer me mbrane polypep tide of 65000Da and pesticin senstivity [J ].MolM icr obi ol 1993,8:397.(收稿日期:2006-05-16)(编辑　宝建喜)砷致癌作用机制研究进展安艳【摘要】　随着科学技术的飞速发展,研究手段的不断更新,对砷致癌作用机制的研究也有了新的进展。

下面就砷致染色体畸变、氧化应激、改变DNA 修复等致癌作用机制假说进行综述,以便于今后更能有的放矢地开展砷致癌作用机制的研究工作。

【关键词】　砷致癌机制;染色体异常;氧化应激;改变DNA 修复中图分类号:O 613.63 文献标识码:A 文章编号:1001-1889(2006)04-0221-03Recen t Advances i n M echan is m of Arsen i c Carc i n ogenesisAN Yan(Shandong A cade m y of M edical Sciences,J inan 250062) 【Abstract 】　Substantial scientific p r ogress has been made recently in the area of modes of arsenic carcinogenic acti on .This revie w of arsenic carcinogenesis will discuss that the modes of acti on appear t o be p redom inantly genot oxic (e .g .,chr omo 2s omal abnor malities,oxidative stress,and gene a mp lificati on )while others seem t o be more nongenot oxic (e .g .,altered gr owth fact ors,enhanced cell p r oliferati on and p r omoti on of carcinogenesis,and altered DNA repair ). 【Key words 】　M echanis m of arsenic carcinogenesis;Chr omos ome abnor malities;Oxidative stress;A ltered DNA repair 砷是确定的人类致癌物中至今在动物身上未能复制出致癌模型的极少数致癌物之一,这也是砷中毒及致癌作用机制研究一直滞后的原因之一。

地方性砷中毒皮肤角化

• 新疆奎屯病区分布于87个生产连队，受威胁居民约5万人。 • 内蒙古病区截止 1994 年底已发现 5 个盟 (布)，11个市(县、旗)627个村和一个农场有地砷病。病区人口约60万。 • 山西省病区现已发现病区主要分布在大同和晋中盆地。如塑城区、应县、天镇县、平遥县、汾阳县、孝义县、文水县等。病区人口约100万。 • 贵州省病区兴仁县、兴义市、安龙县、织金县、开阳县，病区人口约7万～20万。
皮肤、汗腺、唾液腺、泌乳、毛发指甲的脱落等途径，也可排出部分砷。
地方性砷中毒的流行病学
• 地方性砷中毒分为饮水型和燃煤污染型， • 在孟加拉、印度、中国、越南、泰国、柬埔寨等国家都有流行。 • 到2003年底全国共有病区县32个，中国砷中毒危害病区的暴露人口高达1500万之多；已确诊患者超过数万人。 • 流行区：台湾、新疆、内蒙、贵州、山西、陕西等地。 • 台湾：老流行区——嘉羲和台南县(北门、学甲、布袋、义竹4个乡、镇)；新流行区—— 台南市、屏东县、高雄县、高雄市。
• 某些湖泊、沼泽地区或沿海地区，由于土壤中砷的累积，致使地下水砷浓度达0.2-1.82 mg/L。 • 不同地区的煤炭含砷量多少不等，贵州省西南部农村，煤炭含砷量为876.3-8300mg/kg，个别地区达35000 mg/kg。当地居民以高砷煤为燃料取暖、做饭、烘烤粮食蔬菜，致使室内空气、玉米、辣椒中砷含量升高。
3.混合型病区 • 一个地方性砷中毒病区内同时还有一种或几种地方病存在。如新疆奎屯某居民村饮水含砷量为 0.85mg/L ，含氟量9.9mg/L，两种地方病同时存在。 • 燃煤污染型病区也发现有砷氟中毒同时存在。
地方性砷中毒的临床表现
（一）地方性砷中毒的特异表现早期：末梢神经炎症状，呈四肢对称性、向心性感觉障碍，如疼温觉减退、麻木、蚁走感等。四肢肌肉疼痛、收缩无力，甚至出现抬举、行走困难。患者毛发干枯，易脆断、脱落。

砷致皮肤癌的临床观察与护理

要克服这些因素而取得更好的效果还需进一步的探讨。另外护士在这项工作中
糖尿病病人心理素质教育的因素还很多，
３（２：８— ０２０）８９．
２８中国社区医师・医学专业２１００年第２２期（２第１卷总第２７４期
济上的压力，因为他们长期在自己的工作
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —６４．００ｏ：０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２１．
绪，适当参加劳动和体育锻炼，以增强体质；勤洗澡，勤更换内衣，保持全身皮肤清洁舒适；遵医嘱定期进行复查，有不适若
取得了较好的效果。
参考文献
１梁友信，孙贵范，王生，劳动卫生与职业等．病学［．Ｍ］北京：民卫生出版社，０１６．人２０：９
间，表现为皮肤色素沉着、经久不愈的大小溃疡，是一种严重危害人体健康的身心疾病。现将我科自２００５年以来收治的
讨论
备好宽松棉质内衣，护好照射野皮肤清保洁、画线清晰。避免过冷过热刺激及骚抓局部皮肤，用柔软毛巾和温水沾洗。密易切观察放射治疗引起的不良反应的程度、血像的变化。注意休息，到人多或空气不污浊的公共场所。根据天气情况及时增减衣服，防止受凉等。③对于患有溃疡患者，给予全身抗感染补液治疗时，以局予部换药：用生理盐水＋庆大霉素冲洗，待
及时就诊。
讨论
砷致皮肤癌是由于人体在日常生活和工作中，长期直接接触或呼吸道吸入，砷以无活性的形式长期蓄积在皮肤、毛发、（）指趾甲及骨骼中而引起的皮肤癌性病变。好发于人体四肢、腹背部及指趾

砷的形态分析

关键词：砷形态分析
文献标识码：Ａ
中图分类号：
Ｓｐｅｃｉａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｏｆａｒｓｅｎｉｃ
Ｔａｎｇｘｉａｏｐｉｎｇ．Ｍａｌｉａｎｘｉｎ。Ｔａｎｇｘｕｄｏｎｇ，Ｗａｎｇｊｉｎｇ，Ｈａｎｊｉｎｇ，Ｙａｈｌａｎｚｈｅｎ ’ （Ｉ．ＢｅｉｊｉｎｇＥｎｔｒｙ —ＥｘｉｔＩｎｓｐｅｃｔｉｏｎａｎｄＱｕａｒａｎｔｉｎｅＢｕｒｅａｕ，Ｂｅｉｊｉｎｇｌ０００２６。Ｃｈｉｎａ；２．ＣｏｌｌｅｇｅｏｆＭａｔｅｒｉａｌＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＣｈｅｍｉｃａｌＥｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ。ＴｉａｎｊｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｓｃｉｅｎｃｅ＆Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｔｉａｎｊｉｎ３００４５７，Ｃｈｉｎａ：）
土壤提取液中的有机砷形态。氢化物发生技术的检出限可以通过与原子荧光光谱法联用（ＡＦＳ）而得到改善。赵秋香…】等建立ＨＧ— ＡＦＳ法测定土壤中的形态，
价态、形态的砷，其毒性差别很大。砷结合的有机基团越多，其毒性越小【２】。无机砷毒性
砷在自然界中的丰度排在第十二位。在自然界中砷多以化Байду номын сангаас物形态存在，且分布分散。砷在工业、农业及有色金属合金生产中

砷致DNA甲基化变化与致癌作用的研究进展

砷致DNA甲基化变化与致癌作用的研究进展李静;吴顺华【摘要】大量研究显示表观遗传变化，尤其是DNA甲基化是砷致癌的关键。

砷引起基因甲基化状态改变，能够激活癌基因表达或使抑癌基因沉默，导致控制细胞转化的基因活性长期变化。

研究表明体内或体外砷暴露与不同基因位点低甲基化或高甲基化均相关，但存在分歧。

本文重点讨论DNA甲基化变化是砷致癌作用的依据。

%A large number of researches have suggested that carcinogenicity results from epigenetic changes, especially DNA methylation.Changes in gene methylation status induced by arsenic have been supposed to activate oncogene expression or silence tumor suppressor genes,leading to long-term changes in the activity of genes control-ling cell transformation.Studies have shown that arsenic exposure is associated with both hypo-and hyper-methyla-tion at various genetic loci in vivo or in vitro,but lots of them are controversial.This paper discussed the evidence supporting changes in DNA methylation as a cause of arsenic carcinogenesis.【期刊名称】《国外医学（医学地理分册）》【年(卷),期】2014(000)003【总页数】5页(P247-251)【关键词】砷;DNA甲基化;DNMT;致癌作用【作者】李静;吴顺华【作者单位】新疆医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学教研室，新疆乌鲁木齐 830011;新疆医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学教研室，新疆乌鲁木齐 830011【正文语种】中文【中图分类】R599砷与人类的健康息息相关，大量流行病学研究显示无机砷(inorganic arsenic, iAs)暴露与多种人类癌症有关，慢性低剂量饮食砷暴露会导致皮肤癌、膀胱癌、肝癌和肺癌。

2023年毒理学之化学毒物的一般毒性作用相关知识解读

✓ 鼠类的灌胃法：用左手固定鼠，右手持灌胃器，将灌胃针从鼠的口腔插入，压迫鼠的头部，使口腔与食道成一直线,将灌胃针沿咽后壁慢慢插入食道，可感到轻微的阻力,此时可略改变一下灌胃针方向，以刺激引起吞咽动作，顺势将药液注入。一般灌胃针插入小鼠深度为3～4cm，大鼠或豚鼠为 4 ～ 6cm 。常用灌胃量小鼠为 0.2 ～ 1ml ，大鼠 1～4ml，豚鼠1～5ml
②品系纯化 ③级别：清洁级以上的动物【实验动物分为：无菌动物、悉生
动物、无特定病原体动物（SPF动物）、清洁动物和普通动物】 ④性别 ⑤年龄和体重 ⑥生理与健康状况
除
试验动物的种属和品系
• 试验动物的种属和品系
– 最好用两种种属的动物 – 啮齿类（rodent species）
小鼠（昆明种、NIH、ICR) 大鼠(Sprague-Dawley（SD）、Wistar ) 豚鼠或家兔 – 非啮齿类（nonrodent species）：狗或猴 – 急性皮肤毒性试验可选用成年大鼠、豚鼠或家兔，优先考虑白色家兔。而急性吸入毒性试验和经口急性毒性试验则优先考虑大鼠
2023年毒理学之化学毒物的一般毒性作用 2 亚急性毒性作用 3 亚慢性毒性作用 4 慢性毒性作用
外源化学物一般毒性评价和研究的主要目的
确定受试物毒作用的表现和性质
确定受试物毒作用的剂量－反应（效应）关系
确定毒作用的靶器官
确定损害的可逆性
其它：敏感检测指标和生物学标志、毒作用机制、毒物动力学、中毒的解救措施…
▪ 易感性生物学标志可用以筛检易感人群，保护高危人群
生物学标志
接触标志
效应标志
暴露吸收剂量靶剂量生物学效应健康效应
易感性标志

砷污染与生态毒理学

砷污染与生态毒理学砷是一种广泛存在于自然界中的元素，但它的过量使用和排放对环境和人类健康造成的影响应受到重视。

砷的生态毒理学是对砷对环境和生物的影响进行研究的学科，旨在了解砷的毒性和影响，并促进人类和环境的卫生和可持续性。

一、砷的来源和环境影响砷可以通过天然的地质作用、人为活动和进食食物等几种途径进入环境。

从地球物理学的角度看，砷是一种地球化学元素，广泛存在于地壳中。

然而，大规模的人类活动，如矿山活动、燃煤、农业和制药等，会导致砷的释放和污染。

此外，砷也可以存在于饮用水、食品、家庭用品和建筑材料中。

砷的污染可以对生态环境造成不可逆转的影响。

其中一种最常见的影响是砷对土壤和水的污染。

这可以通过矿山尾矿池和工业废水的排放等途径发生。

水中砷的污染很大程度上是由于地下水中的天然含量或人类活动的过量使用所致。

它不仅对人类健康造成直接影响，而且对水生生物的生长和生存也有不良影响。

二、砷对人类健康的影响砷对人类健康的影响已经得到广泛关注，并且被认为是对公共健康的一种显着威胁。

砷的毒性是各种疾病的原因，包括皮肤癌、肝癌、肺癌、膀胱癌、皮肤病、心血管疾病和神经系统疾病等。

砷的毒性主要与其化学成分和吸收途径有关。

吸入和经口服是人们暴露于砷的两个主要途径。

砷还可以通过皮肤直接吸收。

暴露于砷之后，它在人体内经过代谢后形成了代谢产物，这些代谢产物是对人体特别有害的，并且可以导致细胞DNA的损伤和更大的健康风险。

三、砷对生物和生态的影响砷富集了生态系统的各个组织中，从而影响了整个食物链。

砷污染的影响是多方面的，包括对土壤物理和化学性质的影响、对植物的生长和发育的影响以及对细菌、水生动植物和地面动植物的影响。

对于动物和植物，砷的毒性通常表现为细胞膜和亚细胞器的损伤以及相关酶和代谢物的不稳定性和不适应性。

不同物种的灵敏度不同，某些物种可能对砷的影响非常敏感，甚至可以被输入低浓度溶液中砷的毒性所引起死亡。

然而，对于其他物种，如细菌，特别是硫氧化细菌，砷也是一种影响其代谢和能量的重要元素。

100例慢性砷中毒的临床观察与护理体会

维普资讯
齐齐哈尔医学院学报２００７年第ｚ８卷第ｌ期
１０例慢性砷中毒的临床观察与护理体会０
高守芝
砷为银灰色金属样工业毒物，以氧化或盐的它形式存在，：。粉尘（霜）其他砷盐形式。如ＡｓＯ砒及Ａｓ０。可作为毒鼠剂、虫剂、璃工业中的脱色杀玻
指、间。趾
引起砷中毒，至在脱离接触后砷仍可残留在体内甚达数年之久。而导致皮肤癌、癌等。现将我所肺
２０￣２００４－０５年收治的１０例慢性中度砷中毒患者的０临床观察与护理体会报道如下：
１一般资料
１０例患者中有８０Ｏ例为湖南雄黄矿治炼矿石工
人，Ｏ例为市皮毛加工厂工人，为直接接触者，２均年
表１慢性中度砷中毒特殊体征及表现
２５实验室检查发砷检查［乙基硫代氨基甲酸．二银盐法（Ｃ～Ａｇ］９７０．４ｇｇ正常值ＤＤ）为．７～５３０ｕ／，（ｕ／）功能（氨酸转氨酶、冬氨酸转氨酶）５ｇｇ肝丙天均增高。
因素系统，业病发生是社会经济发展的过程的矛职
３治疗及护理
应如：慌、心面色苍白、脉搏心跳加快应立即停药，报告医生及时抢救。在驱砷的同时加以辅助治疗，用还原型的谷胱甘肽０６ｇ加入０９氯化钠溶液１０．．０ｍｌ脉滴。肝泰乐、静维生素、能量合剂等。３２对于患有溃疡患者，予全身抗炎补液治疗．给外，疡处给予换药用生理盐水加庆大霉素冲洗，溃待干后擦上３二巯基丙磺酸油膏再盖上无菌沙布。保持其干燥，免感染。砒斑伴皮肤瘙痒者外用二避巯基丙磺酸钠软膏加地塞米松软膏止痒。

皮肤鳞状细胞癌的临床诊断方法

皮肤鳞状细胞癌的临床诊断方法前言皮肤鳞状细胞癌（Squamous Cell Carcinoma，SCC）是一种源于表皮鳞状细胞的恶性肿瘤。

它是最常见的皮肤癌之一，通常起源于日光暴露部位的皮肤，如面部、手臂、头皮等。

对于早期诊断和治疗，正确的临床诊断方法至关重要。

本文将介绍皮肤鳞状细胞癌的临床诊断方法，以帮助医生和患者提高对该疾病的认识和警惕。

1. 临床症状皮肤鳞状细胞癌的临床症状可以多样化，常见的症状包括： - 出现在日光暴露部位的不易愈合的溃疡或溃疡性肿块； - 表面覆盖鳞状或角化物； - 可能伴有疼痛、瘙痒、出血等不适感觉； - 在病变周围常有皮肤色素改变，如红斑、脱色、增厚等。

2. 体格检查体格检查是诊断皮肤鳞状细胞癌的重要方法之一。

以下是常见的体格检查方法： ### 2.1. 视觉检查医生应仔细观察患者整个身体的皮肤情况，寻找可疑的肿块、溃疡或其他异常病变。

对于有疑似皮肤鳞状细胞癌的肿瘤，医生需要注意以下特征： - 表面呈鳞状或角化物；- 边缘不规则、不整齐； - 颜色不均，可能为红色、褐色、黑色等；- 如有破溃，可触及坚硬的基底。

2.2. 皮肤镜检查皮肤镜检查是一种非侵入性的显微镜检查，能够帮助医生观察和分析病变区域的细微结构和颜色变化。

它对于早期诊断和鳞状细胞癌与其他皮肤病的鉴别诊断有很大的帮助。

2.3. 活检当存在可疑的皮肤鳞状细胞癌病变时，医生通常会选择进行活检以明确诊断。

皮肤鳞状细胞癌的常见活检方法包括： - 切除活检：通过手术切除一部分病变组织进行病理学检查； - 针刺活检：使用细针刺穿皮肤病变，抽取组织进行病理学检查； - 冰冻切片检查：在手术过程中迅速切取组织，进行快速冰冻后显微镜下观察。

3. 辅助检查为了全面评估和诊断皮肤鳞状细胞癌，辅助检查也是必不可少的方法之一。

以下是常见的辅助检查方法： ### 3.1. 细胞学检查对于表浅的病变，医生可采用细胞学检查，即通过刮取病变部位的细胞进行检查。

2022年执业兽医考试试卷上午卷

年国家执业兽医资格考试试卷（上午卷）基础科目A1 型题（答题阐明：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一种最佳答案，并在答题卡上将对应题号旳对应字母所属旳方框涂黑。

）1．《中华人民共和国动物防疫法》调整旳动物疫病不包括A、禽霍乱B、白肌病C、鸡白痢D、禽结核病E、鸡新城疫2．目前我国农业部确定实行强制免疫旳动物疫病不包括A、猪瘟B、口蹄疫C、奶牛结核病D、高致病性禽流感E、高致病性猪蓝耳病3．动物诊断活动中旳防疫规定不包括A、做好消毒B、做好隔离C、做好卫生安全防护D、做好动物福利工作E、做好诊断废弃物处置4．动物疫情旳认定主体是A、人民政府B、兽医主管部门C、动物诊断机构D、动物卫生监督机构E、动物疫病防止控制机构5．《动物防疫条件审查措施》规定动物喂养场之间旳距离应不少于A、200m B、500 m C、1000 m D、1500 m E、m6．输入到无规定动物疫病区旳动物，应当在输入地省级动物卫生监督机构指定旳隔离场所进行隔离检疫。

大中型动物旳隔离检疫期为A、14 天B、21 天C、28 天D、35 天E、45 天7．《执业兽医管理措施》调整旳对象是A、执业兽医B、兽医技术员C、初级职称兽医D、中级职称兽医E、高级职称兽医8．负责执业兽医监督执法工作旳是A、兽医协会B、兽医主管部门C、人事行政部门D、动物卫生监督机构E、动物疫病防止控制机构9．《动物诊断机构管理措施》所称旳动物诊断活动不包括A、动物人工授精B、动物绝育手术C、动物疾病旳防止D、动物疾病旳诊断E、动物疾病旳治疗10．不符合动物医院法定条件旳是A、有手术台B、具有污水处理设备C、距离畜禽喂养场300mD、出入口设在居民住宅楼道内E、有完善旳疫情汇报管理制度11．《重大动物疫情应急条例》规定旳重大动物疫情应急工作应当坚持旳方针不包括A、群防群控B、强制免疫C、坚决处置D、加强领导、亲密配合E、依托科学、依法防治12．我国将突发重大动物疫情划分为A、二级B、三级C、四级D、五级E、六级13．猪病中属于农业部公布旳《一、二、三类动物疫病病种名目》规定旳一类动物疫病旳是A、猪瘟B、猪丹毒C、伪狂犬病D、猪链球菌病E、猪圆环病毒病14．属于劣兽药旳是A、以非兽药冒充兽药旳B、以他种兽药冒充此种兽药旳C、所含成分名称与兽药国标不符合旳D、所含成分种类与兽药国标不符合旳E、所含成分含量与兽药国标不符合旳15．《兽药经营质量管理规范》规定旳兽药质量管理档案不包括A、人员档案B、设备设施档案C、进货及销售凭证D、动物诊断病历档案E、供应商质量评估档案16．兽用生物制品不包括A、抗生素B、灭活疫苗C、弱毒疫苗D、高免血清E、高免卵黄17．兽药内包装标签应注明旳事项不包括A、有效期B、兽药名称C、生产批号D、含量/规格E、销售企业信息18．严禁在饲料中使用旳药物为A、那西肽B、杆菌肽锌C、二硝托胺D、莱克多巴胺E、马杜霉素胺19．我国根据病原微生物旳传染性、感染后对个体或群体旳危害程度，将病原微生物分为A、两类B、三类C、四类D、五类E、六类20．盛装动物病原微生物菌种冻干样本主容器旳胶塞玻璃瓶必须采用旳封口措施为A、火焰封口B、纱布封口C、塑料封口D、金属封口E、石蜡封口21．动物进行新陈代谢、生长发育和繁殖分化旳形态学基础是A、细胞B、组织C、器官D、系统E、细胞器22．构成胸廓旳骨骼包括A、胸椎、肋和胸骨B、胸椎、肋和肱骨C、胸椎、肋和腰椎D、胸椎、肋和肩胛骨E、胸骨、肋和肩胛骨23．关节中分泌滑液旳部位是A、韧带B、黏液囊C、滑膜层D、纤维层E、关节软骨24．构成腹股沟管旳肌肉是A、腹直肌与腹横肌B、腹内斜肌与腹直肌C、腹外斜肌与腹直肌D、腹横肌与腹内斜肌E、腹内斜肌与腹外斜肌25．给马钉蹄铁旳标志位置是A、蹄壁B、蹄球C、蹄叉D、蹄白线E、蹄真皮26．固有鼻腔呼吸区黏膜上皮类型是A、变移上皮B、单层扁平上皮C、单层柱状上皮D、复层扁平上皮E、假复层纤毛柱状上皮27．肾外表面坚韧旳结缔组织膜构成A、滑膜B、浆膜C、上皮D、纤维囊E、脂肪囊28．具有子宫阜旳家畜是A、马B、牛C、猪D、犬E、兔29．与其他家畜相比，犬阴茎旳特殊构造是A、阴茎骨B、阴茎头C、阴茎体D、阴茎根E、乙状弯曲30．家畜受精时，精子必须首先穿过A、卵泡B、卵泡腔C、透明带D、放射冠E、卵细胞膜31．在临床上，给羊静脉输液常用旳血管是A、前腔静脉B、后腔静脉C、颈外静脉D、颈内静脉E、臂头静脉32．搜集胃、肠、脾、胰血液回流旳静脉血管是A、肝门静脉B、肾门静脉C、肺门静脉D、肠系膜前静脉E、肠系膜后静脉33．牛腭扁桃体位于A、喉咽部B、口咽部侧壁C、舌根部背侧D、软腭口腔面E、鼻咽部后背侧壁34．硬膜外麻醉时，将麻醉剂注入硬膜外腔旳常用部位是A、寰枢间隙B、颈胸间隙C、胸腰间隙D、腰荐间隙E、荐尾间隙35．不属于眼折光系统旳构造是A、角膜B、虹膜C、房水D、晶状体E、玻璃体36．具有结缔绒毛膜胎盘（绒毛叶胎盘）旳是A、马B、牛C、狗D、猪E、兔37．血红蛋白包括旳金属元素是A、铜B、锰C、锌D、钴E、铁38．动物第一心音形成旳原因之一是A、房室瓣关闭B、半月瓣关闭C、心室旳舒张D、心房旳收缩E、心室旳充盈39．呼吸过程中旳有效通气量是A、肺活量B、潮气量C、补吸气量D、补呼气量E、肺泡通气量40．恒温动物体温调整旳基本中枢位于A、小脑B、大脑C、脊髓D、延髓E、下丘脑41．急性肾小球肾炎时，动物出现少尿或无尿旳重要原因是A、肾小囊内压减少B、肾小球滤过率减少C、毛细血管血压下降D、血浆胶体渗透压升高E、血浆晶体渗透压升高42．能被阿托品阻断旳受体是A、α受体B、β受体C、M 受体D、N1 受体E、N2 受体43．胰岛中分泌胰岛素旳细胞是A、A 细胞B、B 细胞C、D 细胞D、F 细胞E、PP 细胞44．下丘脑-神经垂体系统分泌旳激素是A、生长激素和催乳素B、抗利尿激素和催产素C、促性腺激素和促黑激素D、肾上腺素和去甲肾上腺素E、促甲状腺激素和促肾上腺皮质激素45．褪黑素对生长发育期哺乳动物生殖活动旳影响是A、延缓性成熟B、增进性腺旳发育C、延长精子旳寿命D、增进副性腺旳发育E、增进垂体分泌促性腺激素46．直接刺激黄体分泌孕酮旳激素是A、褪黑素B、卵泡刺激素C、黄体生成素D、促甲状腺激素E、促肾上腺皮质激素47．动物不能自身合成、必需从饲料中摄取旳氨基酸是A、赖氨酸B、甘氨酸C、脯氨酸D、丙氨酸E、谷氨酸48．构成生物膜旳骨架是A、蛋白质B、胆固醇C、糖聚合物D、脂质双分子层E、脂蛋白复合物49．酶旳比活力越高表达酶A、纯度越低B、纯度越高C、活力越小D、Km 值越大E、性质越稳定50．动物采食后血糖浓度A、维持恒定B、逐渐下降C、先下降后上升D、先下降后恢复正常E、先上升后恢复正常51．真核细胞生物氧化旳重要场所是A、线粒体B、溶酶体C、核糖体D、过氧化物酶体E、高尔基复合体52．被称为机体胆固醇“打扫机”旳血浆脂蛋白是A、乳糜微粒（CM）B、低密度脂蛋白（LDL）C、中等密度脂蛋白（MDL）D、高密度脂蛋白（HDL）E、极低密度脂蛋白（VLDL）53．禽类排出氨旳重要形式是A、尿素B、嘌呤C、尿酸盐D、游离氨E、谷氨酰胺54．葡萄糖和脂肪酸分解进入三羧酸循环旳共同中间代谢产物是A、丙酸B、乙酰CoAC、琥珀酰CoAD、α-磷酸甘油E、磷酸二羟丙酮55．具有细胞毒性旳血红素代谢产物是A、胆素B、胆绿素C、胆素原D、游离胆红素E、结合胆红素56．胶原蛋白中含量最丰富旳氨基酸是A、丙氨酸B、亮氨酸C、脯氨酸D、色氨酸E、半胱氨酸57．动物疾病发展过程中，从疾病出现最初症状到重要症状开始暴露旳时期称为A、潜伏期B、前驱期C、临床通过期D、转归期E、频危期58．动物发生转移性钙化时可以出现A、血磷不变B、血钙不变C、血钙升高D、血钙减少E、血磷减少59．“槟榔肝”旳发生是由于A、肝淤血伴随肝细胞坏死B、肝淤血伴随胆色素从容C、肝淤血伴随淀粉样物质从容D、慢性肝淤血伴随肝细胞脂肪变性E、慢性肝淤血伴随肝细胞颗粒变性60．不常发生白色梗死旳器官是A、肝脏B、心脏C、肾脏D、大脑E、脾脏61．构成肉芽组织旳重要成分除毛细血管外，尚有A、肌细胞B、上皮细胞C、纤维细胞D、成纤维细胞E、多核巨细胞62．左心功能不全常引起A、肾水肿B、肺水肿C、脑水肿D、肝水肿E、脾水肿63．动物一氧化碳中毒时，血液呈A、黑色B、咖啡色C、紫红色D、暗红色E、樱桃红色64．寄生虫性炎症病灶内特性性旳炎性细胞是A、单核细胞B、淋巴细胞C、中性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞65．引起炎症局部疼痛旳炎症介质是A、P 物质B、组织胺C、缓激肽D、一氧化氮E、溶酶体酶66．卡他性炎发生旳部位在A、黏膜B、浆膜C、肌膜D、筋膜E、滑膜67．动物发生急性传染病时导致死亡旳重要原因是A、菌血症B、毒血症C、败血症D、虫血症E、病毒血症68．鳞状细胞癌组织中旳癌细胞来源于A、上皮组织B、神经组织C、脂肪组织D、纤维组织E、肌肉组织69．支气管肺炎旳始发病灶位于A、肺大叶B、肺泡壁C、肺小叶间质D、肺支气管周围E、细支气管或肺小叶70．青霉素类抗生素旳抗菌作用机理是克制细菌A、叶酸旳合成B、蛋白质旳合成C、细胞壁旳合成D、细胞膜旳合成E、DNA 回旋酶旳合成71．合用于熏蒸消毒旳药是A、复合酚B、过氧化氢C、苯扎溴铵D、二氯异氰脲酸E、甲醛溶液（福尔马林）72．毛果芸香碱旳药理作用是A、镇静B、镇痛C、缩小瞳孔D、克制腺体分泌E、克制胃肠平滑肌收缩73．咖啡因旳药理作用不包括A、扩张血管B、克制呼吸C、松驰平滑肌D、增强心肌收缩力E、兴奋中枢神经系统74．动物专用旳解热镇痛抗炎药是A、安乃近B、萘普生C、阿斯匹林D、氨基比林E、氟尼新葡甲胺75．具有增长肠内容积、软化粪便、加速粪便排泄作用旳药物是A、稀盐酸B、硫酸钠C、鱼石脂D、铋制剂E、鞣酸蛋白76．用于治疗动物充血性心力衰竭旳药物是A、樟脑B、咖啡因C、氨茶碱D、肾上腺素E、洋地黄毒苷77．对动物钙、磷代谢及幼畜骨骼生长有重要影响旳药物是A、维生素AB、维生素B1C、维生素CD、维生素DE、维生素E78．解磷定用于解救动物严重有机磷中毒时，必须联合应用旳药物是A、亚甲蓝B、阿托品C、亚硝酸钠D、氨甲酰胆碱E、毛果芸香碱B1 型题（答题阐明：如下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出旳A、B、C、D、E 五个备选答案。

燃煤型砷中毒伴发皮肤癌之临床特点

燃煤型砷中毒伴发皮肤癌之临床特点摘要】目的：探讨燃煤型砷中毒伴发皮肤癌的发病规律及特征。

方法：从砷中毒疫区中选择中、重度砷中毒患者172例进行可疑部位皮肤活检，光镜及电镜下分析病理特征，共检出皮肤癌42例，对此42例皮肤癌患者的发病情况、临床特点进行统计分析。

结果：中重度砷中毒患者172例中确诊皮肤癌42例（24.4%），其中Bowen病25例（59.5%），鳞癌11例（26.2%），基底细胞癌6例（14.3%），发生在手、足部位的病变占全部病变的64.3%。

多发癌灶（两处以上）14例（33.3%）。

结论：燃煤型砷中毒伴发皮肤癌为区域性特殊疾病，其发病周期长，发病特点和一般皮肤癌有显著差异。

【关键词】砷致皮肤癌；燃煤型砷中毒Clinical feature of Coal burning arseniasis -concomittedGUO Yong-liWANG Guo-xiaCHEN Wei-ming【Abstract】 Objective: To discuss the clinical discipline and character of arsenicum- concomitted skin cancer..Methods: There were 42 skin cancer of biopsy that were taken from patients with moderate and density chronic arsenic poisoning of 172 cases.Analyzing the disease's pathological character across light microscope and electron microscope and summarizing its clinical pathological peculiarity. Results: In 42 skin cancers there were 29 Bowen disease（69.0%）;8 Squamous-cellcancinoma(19.0%) and 5 Basal-cell carcinoma(11.9%).Conclusions:Skin cancer by coal burning arseniasis is a especial disease.It has special trait.【Keywords】 Arsenicum-induced skin cancer; Coal burning arseniasis燃煤型砷中毒是由于当地居民长期燃用高砷煤导致生活环境污染而引起的慢性砷中毒,是我国特有的一种地方病类型，它是一种以皮肤损害为主并累及诸多器官和组织的全身多系统受损的疾病。

地方性砷中毒患者皮肤病变

·综述·地方性砷中毒患者皮肤病变张兵，张爱君吉林省地方病第一防治研究所，吉林白城137000中图分类号：R599．9文献标识码：A文章编号：1001－1889（2011）04－0250－03地方性砷中毒是由于自然环境中砷含量过高而引起的慢性蓄积性中毒，我国有饮水型砷中毒和燃煤污染型砷中毒。

临床上以皮肤色素异常（脱失或沉着）和手、脚掌过度角化为主要特点的皮肤损伤，且是其早期特异性病变，病情严重者可见砷性Bowen，S病或皮肤癌。

目前，尽管砷性皮肤病变机制不明，但学者们从不同角度进行了广泛而深入的研究，且成效显著。

本文对近年来的这些研究成果进行概述，以便同行查阅。

1皮肤病变皮肤病变是评价慢性砷中毒最常用的指标。

朱红叶等［1］调查显示，砷暴露地区人群中皮肤病的患病率是45．6%，皮肤病患病率与饮水砷暴露水平之间有明显的剂量反应关系。

孟加拉国的砷暴露地区村民皮肤损害的粗发生率为29%，当地的饮水中砷的最高浓度是2040mg/L，该国另一个病区进行的横断面调查显示167人中掌跖角化过度和皮肤色素沉着的患病率为22%。

在印度低砷暴露（＜50mg/L）情况下，调整年龄因素后男性的皮肤色素沉着发生率是0．4%，而在高砷浓度暴露下（＞800mg/L）发生率是22%。

本次调查中砷暴露浓度在51 150mg/L水平的皮肤病患病率（包括掌跖角化过度和皮肤色素沉着及脱失）是24．3%，总体上皮肤病的患病率较高。

饮水型砷中毒虽然是一个慢性蓄积过程，但在研究中调整了性别、年龄和砷暴露浓度影响因素后，皮肤病的患病率没有表现出与砷暴露时间相关，显示在砷的毒效应中，暴露浓度可能起较关键的作用。

曹文发等［2］调查发现，陕南燃煤污染型砷中毒地区女性患者皮肤皲裂、角化明显高于男性，男性患者皮肤色素脱失、色素沉着明显高于女性，说明男性患者中毒程度较女性为重。

这可能是当地男性在从事体力劳动过程中经常裸露上身，皮肤接触砷尘较多，增加了皮肤对砷的吸收所致；女性主要从事洗、刷等劳动，手脚接触物理、化学等刺激较男性频繁，这些理、化刺激导致手脚皲通讯作者：张兵，E－mail：zhangbing3343587@163．com 裂、角化加重，致使早期中毒患者就表现出明显皲裂、角化。

慢性砷暴露与砷毒性的研究新进展

慢性砷暴露与砷毒性的研究新进展曹立【摘要】砷是一种类金属元素,多以化合物的形式存在,砷及砷化合物在环境中的分布范围非常广,伴随而来的是全球普遍存在的砷污染问题及越来越多的急性、慢性砷中毒事件.砷一般通过污染水源和空气进入人体内,导致多个脏器的损伤.无机砷是国际癌症研究中心确认的人类致癌物之一,长期暴露于无机砷环境中可引起多系统与器官的疾病,对人类健康造成严重的影响.目前对无机砷毒性的具体机制尚未明确,该文仅对其在人体内的代谢形式、浓度效应、毒性的可能机制等予以综述.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)017【总页数】3页(P3161-3163)【关键词】砷暴露;砷毒性;砷代谢【作者】曹立【作者单位】内蒙古医科大学网络信息中心,呼和浩特010110【正文语种】中文【中图分类】R994.6砷是一种类金属环境毒物，广泛地分布存在于自然界。

长期慢性的砷暴露会引发各种人类健康效应。

最新研究证实，无机砷的摄入可增加心血管系统(高血压、贫血、血小板减少症等)、呼吸系统(慢性咳嗽、慢性支气管炎)、胃肠系统、生殖系统(自发性流产、分娩及围生期病死率)、外周血管、脑血管病变、周围神经病变、2型糖尿病及内脏肿瘤(肺癌、肾癌、膀胱癌、结肠癌)等的患病风险[1]。

其中皮肤病损是最常见的表现之一[2]。

对于砷暴露的预防及防治有十分重要的意义。

1 砷暴露的标志物传统观念认为，尿砷、发砷和指砷可作为砷暴露的生物标志物，反映机体内砷含量的高低。

王大朋等[3]认为，唾液砷与砷暴露浓度有明显的正相关关系，呈剂量-反应关系，且与血液砷、尿砷、发砷和指砷也有良好的正相关关系，有望作为一种新的砷暴露标志物。

邓国栋等[4]研究发现，砷能改变人卟啉排泄的组成，抑制血红素生物合成，砷暴露组卟啉浓度表现为增加，且与尿砷水平呈正相关，认为卟啉有可能作为慢性砷暴露的早期健康效应标志物。

2 砷的代谢形式砷为变价元素，在水环境中主要以亚砷酸盐、砷酸盐、一甲基砷酸和二甲基砷酸四种形式存在[5]。

砷致皮肤癌及其电化疗疗效观察

砷致皮肤癌及其电化疗疗效观察
岑笃才;张爱华;敖飞;任渝江;刘忠义;李陆
【期刊名称】《中华地方病学杂志》
【年(卷),期】2001(020)005
【摘要】目的探讨使用电化疗治疗砷致皮肤癌的临床疗效及应用价值.方法在中、重度砷中毒患者中,选择62例患者进行活检,病理检查确诊为砷性皮肤癌15例,占24.2%.其中Bowen's病12例,鳞状细胞癌2例,基底细胞癌1例.均采用电化疗治疗的方式,治疗后1年评价疗效.结果完全缓解14例,部分缓解1例,缓解率为
100 %,2年后随访疗效为93.3%.结论燃煤砷致皮肤癌的电化学治疗,方法简便,安全且费用较低,疗效高,对砷污染病区不能手术的患者及经久不愈的溃疡有使用价值.【总页数】2页(P381-382)
【作者】岑笃才;张爱华;敖飞;任渝江;刘忠义;李陆
【作者单位】贵州解放军44医院肿瘤科;贵阳医学院预防医学系;贵州解放军44医院肿瘤科;贵州解放军44医院肿瘤科;贵州解放军44医院肿瘤科;贵州解放军44医院肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.5
【相关文献】
1.砷致皮肤癌的临床观察与护理 [J], 易金娥
2.砷致皮肤癌的临床观察与护理 [J], 易金娥
3.ras、c-erbB-2蛋白在砷致皮肤癌中的表达及机理探讨 [J], 安艳;高增林;王仲文;徐洪兰;杨绍和;张毅;梁建芬
4.电化学治疗砷致皮肤癌15例临床分析 [J], 岑笃才;张爱华;敖飞;任俞江;李陆;刘忠义
5.砷致皮肤癌1例报告 [J], 刘华平
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