中药学课件 第十五章.理气药 课件

枳壳主高，枳实主下；枳壳力缓，枳实力强。
枳实之参考
《本草纲目》： 枳乃木名，实乃其子，故曰枳实。后人因小者性
速，又呼老者为枳壳。 生则皮厚而实，熟则壳薄而虚，正如青橘皮、陈
橘皮之意。
薤 白《神农本草经》
【药用】 百合科多 年生草本 植物小根 蒜和薤的 地下鳞茎。
薤白
【性味与归经】 辛、苦，温。 归肺、胃、大肠经。
可用原药磨汁服。
孕妇禁用。
檀香《名医别录》
理气调中，散寒止 痛 ——— 特 点 ： 善 散 寒止痛，利膈宽胸， 芳香醒脾。 应用：1、 寒凝气滞，心腹冷痛； 2、胃脘寒痛、呕吐 食少。
注意：用量1—3g。
檀香、丁香、沉香功能主治异同
相同点：同能行气散寒止痛，治寒凝气滞之胸痛、 胃痛、腹痛等，入汤剂宜后下。
概述
四、使用注意： 1. 本类药物大多辛温香燥，易耗气伤阴，故
气弱阴虚者慎用。 2. 本类药物中行气力强之品，易伤胎气，孕
妇慎用。 3. 本类药物打多含有挥发油成份，不宜久煎，
以免影响药效。
五、配伍原则
1. 配补益药（补益药性多滋腻，配后使之补 中有行，补中有散，补而不腻）；
2. 配祛湿药（湿邪停蓄，行气可促使湿邪外 祛，气行则湿自化）；
青皮
【性味与归经】 苦、辛，温。 归肝、胆、胃经。
青皮
功效
疏肝破气
主治
特点：归肝经而破气力强。 应用：肝气郁结证
消积化滞 食积气滞证，气滞血瘀证。
青皮与陈皮功效主治异同
相同点：辛温行气，治疗脾胃气滞之脘腹胀满，食欲不 振等。
同中之异：
1. 二者同为一物，因老幼不同而功效有异，橘皮为成熟之 果皮，性和缓而主升浮；青皮为未成熟之果实，性峻急 而沉降。
薤白
功效
主治
通阳散结 治胸痹
行气导滞 治大肠气滞之里急后重。
薤 白之临床应用
特点：行胸、肠之气。
上可温通胸阳而散阴寒凝结，配瓜蒌。 下能通滞行气以治痢，配黄连。
木 香《神农本草经》
【药用】 菊科本草 植物木香 的根。
木香
【性味与归经】 辛、苦，温。 归脾、胃、大肠、
胆经。
木香
功效
● 临床治疗多种疾病，亦常以治气为首，所以《医方考》曰： “良医以气为首务也”。
概述
一、概念：以疏理气机，治疗气滞或气逆 证为主要作用的药物，称作理气药。
二、功能及主治： 1. 行气，治疗气滞证，见闷、胀、痛等。 2. 降气，治疗气逆证，见呕恶、喘息等。
概述
三、药性特点： 1. 味辛、苦，大多性温（偶有性寒者）； 2. 多归肝、脾、肺、胃经。
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
枳实与枳壳之异同
枳壳：为云香科小桥木香橼、酸橙等植物的成熟 果实。性味效用与枳实相似，但力薄性缓，以行 气宽中除胀为主，适用于胸胁胀痛、脘腹痞闷为 主。一般用量一钱至三钱，煎服。
二者皆为果实，因老幼不同而区分。两者功效略 同，但枳实力强，枳壳力缓。破气除痞，消积导 滞多用枳实；理气宽中、消胀除满多用枳壳。
《神农本草经》言治气之总药。
香 附《名医别录》
【药用】莎草科草本植物莎草 Cyperus rotundus L. 的根茎。
香附
【性味与归经】 辛、微苦、甘，平。 归肝、三焦经。
香附
功效
疏肝理气
主治
特点：长于行肝胃气滞（行横气）； 应用：肝气郁结胁痛、脾胃气滞胃胀。
调经止痛 特点：长于治疗各种月经病； 应用：治疗月经不调，痛经等。
2. 作用部位，青皮色青主入肝经，重在疏理肝气，陈皮色 黄主入脾经，重在理气调中；
3. 作用强度，青皮性猛行气力强（破气），陈皮性缓行气 力弱。
不同点：青皮又能消积，质重下行，治气滞血瘀之癥瘕 及食积等；陈皮质轻入走肺经，治疗痰湿咳嗽等。
枳实《神农本草经》
【药用】 云相科小 聊木酸橙 及其栽培 变种或甜 橙的幼果。
川楝子《神农本草经》
【药用】楝科落叶乔木川楝的干燥成熟果实。
川楝子
【性味与归经】
苦，寒。有小毒。
归肝、胃、小肠、 膀胱经。
【别名】 金铃子。
川楝子
功效
行气止痛
杀虫疗癣
主治
胁肋胀痛、胃痛、少腹痛、睾丸痛属 肝郁有热者（配延胡索）。 应用于蛔虫引起之腹痛。
川楝子
注意： 1. 有小毒，不宜过量或持续服用。 2. 性寒，脾胃虚寒者忌用。
佛手、香橼
香橼与佛手功效主治异同点
相同点：二药皆用干燥果实入药，辛、苦， 温，气味清香。功能疏肝和胃，理气化痰， 主治肝胃气滞证，痰湿咳嗽等。
不同点： 1. 佛手疏肝和胃理气优于香橼， 2. 香橼化痰胜于佛手。
乌药《本草拾遗》
【药用】樟科植物乌药的干燥快根。
乌药
【性味与归经】
辛，温。
归肺、脾、肾、膀 胱经。
3. 配活血药（气行则血行）； 4. 配化痰药（气行则痰顺）； 5. 配消导药（气行则宿食自化）； 6. 配泻下药（气行有助于荡涤肠滞）。
教学要求
掌握橘皮、枳实、枳壳、木香、香附、沉 香、川楝子、薤白等8味药的性味、归经、 功效、主治、常用配伍、用量用法、使用 注意等；
熟悉青皮、化橘红、佛手、乌药、甘松等5 味药的性味、功效、主治、用量用法、使 用注意等；
不同点：
1. 丁香药用果实，檀香、沉香取木材。 2. 檀香色白微黄，主入肺脾二经，主行胸胃气滞，长于
治气滞血瘀之胸痛、胃痛（配丹参、砂仁）。 3. 沉香色黄而黑，主入脾肾二经，质重下行，行气又降
气，入脾经温中止呕，治虚寒呃逆、呕吐等，入肾经 温肾纳气，治肾虚喘咳等。 4. 丁香温中降逆，治胃寒呕吐呃逆要药，畏郁金。
陈皮
特点：能行、能降、能燥
功效
理气调中
燥湿化痰
主治
特点：善理脾胃气滞。 应用：脾胃气滞证、胃气上逆证、 防滋补之品碍胃气。
痰湿壅肺证。
陈皮之应用
【处方用名】 1. 橘皮、陈皮、广陈皮、新会皮 （洗净，晒
干，切碎用） 2. 炒橘皮 （麸皮拌炒） 【一般用量与用法】一钱至三钱 ，煎服。
陈皮之附药
而气味芳香，故以 为名。
沉香
特点：降、行、温。
功效
主治
行气止痛 寒凝气滞之胸腹胀痛证。
降逆止呕 胃寒呕吐、呃逆。
温肾纳气 下元虚冷、肾不纳气之气逆喘息。
沉香之临床应用
【处方用名】 沉香、海南沉（劈开，打成丝条用） 沉香粉（研成细粉）
【一般用量与用法】 入煎应后下。研末冲服，每次 0.5 -1 g 。亦
化痰散结——痰气 郁结之梅核气。
月季花
玫瑰花
青木香
柿蒂
刀豆
九香虫
娑罗子
一、行气诸药的特点
陈皮：行脾胃气滞而健脾； 木香：行胃肠气滞而止痛； 枳实：善破胃肠气结而除胀； 香附：偏行肝经郁滞而调经； 青皮：善破肝经郁滞而力猛； 川楝子：长于疏泄肝热而止痛； 薤白：善散阴寒凝结，通大肠气滞； 佛手：行脾胃、肝经郁滞。
香附
药性特点：“气平而不寒，香而能窜，味辛能散， 微苦能降，微甘能和”；
气病之总司，女科之主帅。
沉 香《名医别录》
【药用】瑞香科乔木沉香 Aquilaria agallocha Roxb. 及白木香 A.sinensis（Lour.） Gilg 含有树脂的木材。
沉香
【性味与归经】 辛、苦，温。 归脾、胃、肾经。 【按语】 沉香，能沉于水，
二、功效比较
青皮、陈皮 枳实、枳壳 木香、香附、乌药
其他
三、炮制前后功用区别 木香的生用与煨用
四、处方用名
橘皮（陈皮、新会皮）；川楝子（金铃子） 五、特殊功用
薤白—胸痹（通阳散结）； 木香治痢之机理（行气止痛） 行气寒凉药（川楝子）
行气止痛
疏理肝胆
主治
特点：长于行肠胃气滞（行纵气）。 应用：胃、肠气滞之胃胀、腹胀，腹 痛，泻痢后重等。
应用：肝失疏泄致脾失运化之脘腹胀痛、 胁痛黄疸等。
木香
【注意】：生用行气，煨用止痢。
【处方用名】 木香、广木香（生用行气止痛） 煨木香、炙木香、炒木香（麸皮拌炒用以止泻）
木香之参考
《本草纲目》：“乃三焦气分之药，能升降诸气， 诸气月贲郁，皆属于肺，故上焦气滞用之者，乃 金郁则泄之也；中气不运，皆属于脾，故中焦气 滞宜之者，脾胃喜芳香也；大肠气滞则后重，膀 胱气不化则癃淋，肝气郁则为痛，故下焦气滞者 宜之，乃塞者通之也”；
等同用； 寒凝气滞而见胃痛者，可配合橘皮、生姜同用。
枳实之临床应用
3.下通便闭。--苦降下行，消积导滞。
治便秘腹痛，常配合大黄、厚朴等同用； 治泻痢后重，常配合木香、槟榔等同用。
枳实之临床应用
【处方用名】 枳实、江枳实、生枳实（生用作用较猛） 炒枳实（麸皮炒至为焦为度） 枳实炭（清炒至外成焦黑色）
枳实
【性味与归经】 苦，微寒。 归脾、胃、大肠经。
枳实
特点：上破结胸，中消宿食，下通便闭。
功效
主治
破气消积 食积气滞之脘痞，腹胀，便秘。
化痰除痞 痰浊阻滞之胸痹、胸闷等。
枳实之临床应用
1. 上破结胸。 --既能理气，又能化痰。
对痰湿遏阻胸阳、胸阳不振、胸痹疼痛，可配瓜 蒌，薤白、桂枝等品同用；
气的运行和运行方式
● 人体的气，是不断运动着的具有很强活力的精微物质，它 流行于全身各脏腑、经络等组织器官，无处不到，无处不 有，时刻推动和激发着人体的各种生理活动。正如《灵 枢·脉度》说：“气不得无行也，如水之流，……其流溢之 气，内溉脏腑，外濡腠理。”
● 气的运动，称作“气机”。气的运动形式，虽然有多种多 样，但升、降、出、入则是其最基本的形式。气的升降出 入运动，是人生命活动的根本，气的升降出入运动一旦止 息，则也就意味着生命活动的终止而死亡。