豚鼠纤溶酶抗纤溶酶复合物(PAP)酶联免疫分析(ELISA)
纤溶疾病的实验室检测与临床应用
弥散性血管内凝血（DIC） 弥散性血管内凝血（DIC）
临床表现
出血
休克
栓塞
溶血
DIC实验室检测 DIC实验室检测
检测项目 名称及形式 结 论 这三个指标处于正常水平不能排除 DIC。 DIC 。 早期DIC 时可出现急性时相反应蛋白（F Ⅷ 、 早期DIC时可出现急性时相反应蛋白（ DIC 时可出现急性时相反应蛋白 纤维蛋白原）增高、APTT缩短 纤维蛋白原）增高、APTT缩短 DIC， 正常水平不能排除 DIC ， 纤维蛋白原是急 性时相反应蛋白， DIC早期可升高 性时相反应蛋白，在DIC早期可升高 正常血小板计数范围大； 正常血小板计数范围大 ； 监测血小板计数 的变化有意义 常 规 的 止 血 PT、APTT、TT延长 PT、APTT、TT延长 实验 纤维蛋白原水平降低 血小板计数减少 FDPs、 FDPs、D-二聚体增高
检测项目
名称及形式
结 论
凝血酶原碎片1 测定高凝状态 凝血酶原碎片1+2（F1+2）、纤维蛋 这些测定不是广泛应用或者在 白肽A（FPA）、纤维蛋白肽B（FPB）、 急诊过程中不能及时检测 的特定试验 白肽A FPA） 纤维蛋白肽B FPB） 血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT） 不是DIC DIC特异性指标 血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、 不是DIC特异性指标 可溶性纤维蛋白单体（sFM） 可溶性纤维蛋白单体（sFM）增高 抗凝血酶、蛋白C 蛋白S 测定天然抑制 抗凝血酶、蛋白C、蛋白S均降低 剂消耗的试验 抗纤溶酶降低 血浆纤溶酶-抗纤溶酶复合物（PAP） 血浆纤溶酶-抗纤溶酶复合物（PAP） 增高 炎症标志物 不是常规测定；不是急诊项目； 不是常规测定；不是急诊项目； 不是DIC DIC特异性指标 不是DIC特异性指标 不是广泛应用 不是DIC DIC特异性指标 不是DIC特异性指标 不是广泛应用 不是DIC DIC特异性指标 不是DIC特异性指标
酶联免疫吸附测定法
酶联免疫吸附测定法（ELISA）1.定义 (3)2.原理 (3)2.1抗原抗体反应 (3)2.2免疫测定在临床检验中的应用 (5)3.ELISA的类型 (5)3.1双抗体夹心法测抗原： (6)3.2双抗原夹心法测抗体 (6)3.3间接法测抗体 (6)3.4竞争法测抗体 (7)3.5竞争性测抗原 (7)3.6捕获包被法测抗体 (7)3.7ABS-ELISA法 (8)4.ELISA试剂的组成 (9)4.1固相载体： (9)4.2包被的方式 (9)4.3包被用抗原：天然抗原、重组抗原、合成多肽抗原。
(10)4.4包被的条件： (10)4.5洗涤液： (10)4.7酶的催化性； (11)4.8结合物的制备 (11)4.9结合物的保存 (12)4.10酶的底物 (12)4.11酶反应终止液 (12)4.12参考标准品 (13)4.13加样： (13)4.14保温 (13)4.15保温方式： (13)4.16室温温育的反应 (13)4.17洗涤 (14)4.18显色 (14)4.19比色 (14)4.20酶标比色仪 (15)4.21结果判定 (15)4.22定量测定 (16)4.23ELISA的操作要点 (16)1.定义酶联免疫吸附测定法（Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay），简称ELISA，采用抗原与抗体的特异反应将待测物与酶连接，然后通过酶与底物产生颜色反应，对受检物质进行定性或定量分析的一种检测方法。
2.原理采用抗原与抗体的特异反应将待测物与酶连接，然后通过酶与底物产生颜色反应，可对受检物质的定性或定量分析。
2.1抗原抗体反应2.1.1可逆性抗原与抗体结合形成抗原抗体复合物的过程是一种动态平衡，其反应式为：Ag+Ab→Ag·Ab抗体的亲和力（affinity），可以用平衡常数K表示：K=[Ag·Ab]／[Ag][Ab]，Ag·Ab 的解离程度与K值有关。
复合素1CPLX1ELISA试剂盒说明书
复合素1(CPLX1)ELISA试剂盒说明书本试剂仅供研究使用标本：体液复合素1(CPLX1)ELISA试剂盒试验原理：BFGF试剂盒是固相夹心法酶联免疫吸附实验（ELISA）.已知BFGF浓度的标准品、未知浓度的样品加入微孔酶标板内进行检测。
先将BFGF和生物素标记的抗体同时温育。
人碱性成纤维细胞生长因子ELISA 检测试剂盒洗涤后，加入亲和素标记过的HRP。
再经过温育和洗涤，去除未结合的酶结合物，然后加入底物A、B，和酶结合物同时作用。
产生颜色。
颜色的深浅和样品中BFGF的浓度呈比例关系。
复合素1(CPLX1)ELISA试剂盒自备材料1．蒸馏水。
2．加样器：5ul、10ul、50ul、100ul、200、500ul、1000ul。
3．振荡器及磁力搅拌器等。
安全性1．避免直接接触终止液和底物A、B。
一旦接触到这些液体，请尽快用水冲洗。
2．实验中不要吃喝、抽烟或使用化妆品。
3．不要用嘴吸取试剂盒里的任何成份。
复合素1(CPLX1)ELISA试剂盒操作注意事项1．试剂应按标签储存，使用前恢复到室温。
稀稀过后的标准品应丢弃，不可保存。
2．实验中不用的板条应立即放回包装袋中，密封保存，以免变质。
3．不用的其它试剂应包装好或盖好。
不同批号的试剂不要混用。
保质前使用。
4．使用一次性的吸头以免交叉污染，吸取终止液和底物A、B液时，避免使用带金属部分的加样器。
5．使用干净的塑料容器配置洗涤液。
使用前充分混匀试剂盒里的各种成份及样品。
6．洗涤酶标板时应充分拍干，不要将吸水纸直接放入酶标反应孔中吸水。
7．底物A应挥发，避免长时间打开盖子。
底物B对光敏感，避免长时间暴露于光下。
避免用手接触，有毒。
实验完成后应立即读取OD值。
8．加入试剂的顺序应一致，以保证所有反应板孔温育的时间一样。
9．按照中标明的时间、加液的量及顺序进行温育操作。
复合素1(CPLX1)ELISA试剂盒样品收集、处理及保存方法1、血清-----操作过程中避免任何细胞刺激。
医学诊断学模拟试卷37
[模拟] 医学诊断学模拟试卷37A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：第一心音不增强的是A.高热B.甲状腺功能亢进C.二尖瓣狭窄D.贫血E.主动脉瓣关闭不全参考答案：E第2题：血浆纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC或PAP)增加不包括A.DVTB.严重肝病C.严重肾病D.恶性肿瘤E.脑血栓参考答案：E第3题：正常人清晨尿液可见到的是A.上皮细胞管型B.假管型C.蜡样管型D.颗粒管型E.透明管型参考答案：E第4题：关于尿钠的临床意义，不正确的是A.肾前性少尿时一次尿钠测定＞30mmol/LB.正常人尿钠3～5g/24hC.急性肾小管坏死时一次尿钠测定＜40mmol/LD.糖尿病酸中毒时尿钠增高E.呕吐、腹泻血浓缩，尿钠增高参考答案：B第5题：浆膜腔积液蛋白质检查鉴别漏出液与渗出液，正确的是A.漏出液蛋白总量＜25g/LB.渗出液蛋白总量＞25g/LC.漏出液蛋白总量＜20g/LD.渗出液蛋白总量＞26g/LE.渗出液蛋白总量＞20g/L参考答案：A第6题：跟腱压痛见于A.疲劳骨折B.跟骨骨刺C.跖骨头无菌坏死D.跟腱腱鞘炎E.跖筋膜炎参考答案：D第7题：形成漏出液的血清蛋白应低于A.40g/LB.25g/LC.20g/LD.35g/LE.30g/L参考答案：B第8题：叩出Damoiseau曲线时应存在A.蜂窝状积液B.中等量积液伴胸膜黏连C.少量积液D.中等量积液无胸膜增厚、黏连E.大量胸腔积液参考答案：D第9题：可引起呼吸性酸中毒的是A.慢性阻塞性肺疾病B.大量使用水杨酸类药物C.严重低血氯D.库欣综合征E.尿毒症参考答案：A第10题：胸部体表垂直线中不成对的线是A.腋中线B.胸骨中线C.胸骨旁线D.肩胛线E.胸骨线参考答案：B第11题：脊柱颈椎可左右侧弯A.25°B.20°C.15°D.45°E.30°参考答案：D第12题：心房颤动的特点，错误的是A.心律绝对不规则B.心房颤动可见于高血压病、冠心病C.心房颤动可见于二尖瓣狭窄D.脉率大于心率E.第一心音强弱不等参考答案：D第13题：阵发性剑突下钻顶样痛多见于A.胆道蛔虫症B.消化性溃疡C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.胆石症参考答案：A第14题：肝脏合成的维生素K依赖因子为A.Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ因子B.Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ因子C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅹ因子D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ因子参考答案：D第15题：不符合器质性收缩期杂音的是A.常≥3/6级B.3/6级以上可伴有震颤C.持续时间较长、常为全收缩期D.性质粗糙E.传导局限参考答案：E第16题：急性胰腺炎的早期诊断指标是A.尿淀粉酶B.LPSC.血清淀粉酶D.ALTE.AST参考答案：B第17题：剧烈呕吐后的呕血多见于A.食物贲门黏膜撕裂伤B.急性胃黏膜病C.消化性溃疡D.慢性胃炎E.胆石症参考答案：A第18题：观察营养状态最简便而迅速的方法是A.观察毛发稀疏程度B.以上都不是C.观察皮肤的弹性D.观察皮下脂肪充实程度E.观察肌肉松弛程度参考答案：D第19题：肾糖阈值为A.8mmol/LB.8.88mmol/LC.9.5mmol/LD.8.5mmol/LE.10mmol/L参考答案：B第20题：心绞痛常采取A.强迫坐位B.强迫侧卧位C.强迫停立位D.强迫蹲位E.强迫仰卧位参考答案：C第21题：本周蛋白阳性可见于的疾病，但除外A.巨球蛋白血症B.再生性障碍性贫血C.原发性淀粉样变D.恶性淋巴瘤E.多发性骨髓参考答案：B第22题：心脏叩诊左心房和肺动脉段增大，使心腰部饱满或膨出可见于A.房间隔缺损B.二尖瓣狭窄C.心包积液D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全参考答案：B第23题：成人尿比重正常参考值是A.1.005～1.025B.晨尿＞1.025C.1.015～1.025D.1.015～1.020E.1.105～1.025参考答案：C第24题：引起胸痛的胸壁疾病是A.胸膜炎B.纵隔炎C.自发性气胸D.肺梗死E.肋间神经炎参考答案：E第25题：引起发绀的毛细血管内还原性血红蛋白应超过A.40g/LB.10g/LC.30g/LD.50g/LE.20g/L参考答案：D第26题：不会引起肾性血尿BBC形态变化的是A.受渗透压变影响B.受介质张力影响C.受尿酸代谢产物影响D.受酸碱度变化影响E.通过肾小球基底膜的挤压参考答案：C第27题：体温骤升达到高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续ld或数天，如此交替出现的是A.回归热B.波状热C.间歇热D.稽留热E.弛张热参考答案：C第28题：溃疡性结肠炎的内镜下表现是A.黏膜隆起呈息肉状、有蒂B.黏膜广泛充血、水肿、糜烂，表面有脓苔C.黏膜呈鹅卵石样增生，肠腔明显狭窄D.跳跃式分布的纵形或匍行性深溃疡E.黏膜破裂出血参考答案：B第29题：Cheyne-Stobes呼吸和Blots呼吸最主要的原因为A.动脉血二氧化碳分压明显升高B.胸部外伤呼吸受抑制C.各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低D.胸腔积液呼吸受抑制E.严重神经衰竭参考答案：C第30题：关于脑脊液氯化物含量的叙述，错误的是A.正常脑脊液氯化物含量高于血浆氯化物含量B.脑脊液氯化物含量低于95mmol/L时，有可能导致呼吸中枢抑制C.正常脑脊液氯化物含量为120～130mmol/LD.病毒性脑膜炎时，脑脊液氯化物含量正常E.化脓性脑膜炎时，脑脊液氯化物含量减低参考答案：B第31题：吸气时肋间隙回缩提示A.严重肺气肿B.呼吸道阻塞，使吸气时气体不能自由地进入肺内C.胸壁肿瘤D.张力性气胸E.大量胸腔积液参考答案：B第32题：作为主诉，不正确的是A.反复右上腹部疼痛10dB.劳累后心悸2年加重伴下肢水肿3天C.畏寒，咳嗽，发热3天，加重伴右胸痛1天D.发现颈部肿块半个月E.发热2d参考答案：B第33题：动脉导管未闭的杂音性质是A.叹气样杂音B.吹风样杂音C.乐音样杂音D.粗糙的机器声样杂音E.隆隆样杂音参考答案：D第34题：红细胞滤过指数的临床意义在于A.缺铁性贫血时，红细胞变形能力减弱B.滤过指数越高，红细胞变形能力越强C.心肌梗死时，红细胞变形能力增强D.微血管痉挛时，红细胞变形能力增强E.滤过指数越高，红细胞变形能力越差参考答案：E第35题：不是暂时性血糖升高原因的有A.肾病综合征B.颅脑外伤C.急性心肌梗死D.肾上腺素分泌过多E.脑出血参考答案：A第36题：面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫的面容是A.慢性病容B.贫血面容C.肾病面容D.伤寒面容E.急性病容参考答案：B第37题：气管、大支气管阻塞或狭窄可引起A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.中毒性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.心原性呼吸困难参考答案：A第38题：关于血清钾描述不正确的是A.人体钾盐90%从食物摄入B.有纤维神经肌肉的应激性、心肌活动作用C.血钾90%从肾排出D.主要存在于细胞外液E.对调节水、电、酸碱平衡、渗透压有重要作用参考答案：D第39题：理想血压为A.收缩压＜140mmHg,舒张压＜90mmHgB.收缩压＜130mmHg，舒张压＜90mmHgC.收缩压＜120mmHg，舒张压＜90mmHgD.收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHgE.收缩压＜130mmHg，舒张压＜80mmHg参考答案：D第40题：问诊的技巧不正确的是A.避免使用医学术语B.及时引证和核实病人提供的病史资料C.应遵循从一般提问到直接提问的原则D.可诱导或(和)暗示病人E.问诊要有系统性和目的性参考答案：D第41题：可引起夜尿增多的疾病是A.糖尿病B.慢性肾炎C.急性肾小球肾炎D.高血压E.肾动脉硬化参考答案：B第42题：不会引起铁蛋白增高的疾病有A.再生障碍性贫血B.肿瘤C.白血病D.血色病E.缺铁性贫血参考答案：E第43题：慢性肝病时，血清蛋白出现A.总蛋白升高并伴有白蛋白升高B.前白蛋白明显升高C.甲胎蛋白升高D.白蛋白降低，球蛋白升高E.白蛋白升高，球蛋白降低参考答案：D第44题：关于血沉测定，正确的论述是A.ASO滴度越高，血沉越快B.贫血越严重，血沉越快C.用于诊断风湿及结核病D.心绞痛时明显加快E.CRP含量越高，血沉越慢参考答案：A第45题：可引起Ⅲ型前胶原氨基末端肽的升高，除外A.肝癌B.脂肪肝C.慢性肝炎D.急性肝炎E.肝硬化参考答案：B第46题：尖颅又称为A.长颅B.塔颅C.方颅D.巨颅E.变形颅参考答案：B第47题：炎症性尿频见于A.膀胱炎B.急性肾衰竭C.膀胱肿瘤D.尿崩症E.糖尿病参考答案：A第48题：肩部突出畸形如戴肩章状见于A.外伤性肩锁关节脱位B.脊柱侧弯C.肩关节脱位D.先天性肩胛高耸症E.三角肌萎缩参考答案：A第49题：常用的自主神经功能检查方法不包括A.皮肤划痕试验B.指鼻试验C.竖毛反射D.卧立位试验E.发汗试验参考答案：B第50题：紫癜伴有黄疸者多见于A.严重肝病B.白血病C.血友病D.尿毒症E.过敏性紫癜参考答案：A。
鼠疫诊疗方案(2023年版)
附件1鼠疫诊疗方案（2023年版）鼠疫（Plague）是由鼠疫耶尔森菌（Yersinia pestis）感染引起的，在啮齿动物等宿主动物间流行的一种自然疫源性疾病，在一定条件下通过蚤叮咬及其他途径（直接接触传播、呼吸道传播等）传播给人类，造成人间鼠疫。
鼠疫是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。
为做到对鼠疫病例的早发现、早治疗，减少重症与死亡，在2011年《鼠疫诊疗方案（试行）》的基础上，结合国内外研究进展和诊疗经验，制定本诊疗方案。
一、病原学鼠疫的病原菌为鼠疫耶尔森菌（以下简称鼠疫菌），属于肠杆菌科、耶尔森菌属。
在光学显微镜下为革兰染色阴性、两端钝圆、两极浓染的短小杆菌，菌体长约1~3μm，宽0.5~0.8μm，有荚膜，无鞭毛，无芽孢。
鼠疫菌基因组由一条环状染色体（约4.6Mb，G+C%约47.6mol%）和至少3个质粒pPCP1（pPst，约9.5kb）、pCD1（pYV，约70kb）和pMT1（pFra，约100kb）组成，含有4000多个编码序列（CDS）和100~140个插入序列，在致病上起到关键作用。
其中，pPCP1编码外膜蛋白纤溶酶原激活物（Pla,plasminogen activator），可干扰血液凝固和补体激活，以增强鼠疫菌株的毒力。
pCD1编码一系列Yops和Ⅲ型分泌系统（T3SS），T3SS将Yops输送到宿主细胞内，在感染过程中抗吞噬和诱导巨噬细胞凋亡，促进感染早期的免疫逃逸。
pMT1编码合成F1抗原和鼠毒素，可增强对单核细胞的抗吞噬能力。
鼠疫菌的脂多糖缺乏O侧链，即缺乏O抗原，因此鼠疫菌没有血清分型。
与其他细菌的荚膜为多糖不同，鼠疫菌的荚膜成分为糖基化蛋白，是鼠疫菌的主要表面抗原，被称为F1抗原。
我国学者依据鼠疫菌生化反应、生态学特征等，将我国的鼠疫菌分为17个生态型。
鼠疫菌在4~40℃都可生长，最适生长温度为28~30℃，最适pH值为6.9~7.1，对紫外线、高温和常用化学消毒剂敏感。
组织纤溶酶原激活物—纤溶酶原激活物抑制剂—1复合物测定试剂盒(化学发光免疫分析法)产品技术要求
医疗器械产品技术要求编号：
组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物测定试剂盒（化学发光免疫分析法）
2 性能指标
2.1 外观
外观应符合如下要求：
a)磁珠包被物R1摇匀后应为棕褐色悬浊液；静止久后，棕褐色磁珠沉降于底部，上清液应为无色液体；酶标记物R2应为无色液体，无沉淀或絮状物；校准品应为外观均匀，成形完整，呈乳白色的冻干品，复溶后较清亮，无浑浊及沉淀；
b)试剂盒各组分应齐全、完整，液体无渗漏；
c)中文包装标签清晰，无磨损。
2.2准确度
将两个正确度控制品进行检测，测定结果的相对偏差在±10%范围内。
2.3空白限
空白限不大于1.0 ng/mL；
2.4线性
试剂盒在1.0 ng/mL～100 ng/mL区间内，其相关系数（r）的绝对值不低于0.9900。
2.5重复性
变异系数CV≤8.0%。
2.6批间差
变异系数CV≤10.0%。
2.7校准品
2.7.1校准品准确度
测定校准品，测定结果的相对偏差在±10%范围内。
2.7.2 校准品瓶内均一性
校准品瓶内均一性≤8.0%。
2.7.3 校准品瓶间均一性
校准品瓶间均一性≤5.0%。
本试剂仅供研究使用
本试剂仅供研究使用兔纤溶酶抗纤溶酶复合物(PAP)elisa试剂盒使用说明书试剂盒组成：48孔配置/96孔配置说明书：1份封板膜：2片（48）/2片（96）密封袋：1个目的：【兔纤溶酶抗纤溶酶复合物(PAP)elisa试剂盒说明书】本试剂盒用于测定兔血清，血浆及相关液体样本中纤溶酶抗纤溶酶复合物(PAP)的含量。
服务承诺：供货期：款到发货。
工作时间内免费的技术咨询和指导。
请来电咨询为客户提供来样检测服务，最大限度实验结果的有效性(免费代测)。
试剂盒性能：1.样品线性回归与预期浓度相关系数R值为0.95以上。
2.批内与批见应分别小于9%和11%保存条件及有效期：1.试剂盒保存：2-8℃。
2．有效期：6个月检测范围：0.2IU/L - 6IU/L试剂盒组成：实验原理：【兔纤溶酶抗纤溶酶复合物(PAP)elisa试剂盒说明书】本试剂盒应用双抗体夹心法测定标本中兔纤溶酶抗纤溶酶复合物(PAP)水平。
用纯化的兔纤溶酶抗纤溶酶复合物(PAP)抗体包被微孔板，制成固相抗体，往包被单抗的微孔中依次加入纤溶酶抗纤溶酶复合物(PAP)，再与HRP标记的纤溶酶抗纤溶酶复合物(PAP)抗体结合，形成抗体-抗原-酶标抗体复合物，经过彻底洗涤后加底物TMB显色。
TMB在HRP酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终的黄色。
颜色的深浅和样品中的纤溶酶抗纤溶酶复合物(PAP)呈正相关。
用酶标仪在450nm波长下测定吸光度（OD值），通过标准曲线计算样品中兔纤溶酶抗纤溶酶复合物(PAP)浓度。
样本处理及要求：1. 血清：室温血液自然凝固10-20分钟，离心20分钟左右（2000-3000转/分）。
仔细收集上清，保存过程中如出现沉淀，应再次离心。
2. 血浆：应根据标本的要求选择EDTA或柠檬酸钠作为抗凝剂，混合10-20分钟后，离心20分钟左右（2000-3000转/分）。
仔细收集上清，保存过程中如有沉淀形成，应该再次离心。
d2聚体[指南]
![d2聚体[指南]](https://img.taocdn.com/s3/m/06058d08fd4ffe4733687e21af45b307e871f9d4.png)
D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。
D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。
生理学背景纤维蛋白溶解系统(fibrinolysis system)是人体最重要的抗凝系统，由4种主要部分组成：纤溶酶原(plasmingen)、纤溶酶原激活剂(plasmingen activator, 如t-PA, u-PA)、纤溶酶(plasmin)、纤溶酶抑制物(plasmin activator inhibitor, PAI-1, antiplasmin)。
当纤维蛋白凝结块(fibrin clot)形成时，在tPA的存在下, 纤溶酶原激活转化为纤溶酶, 纤维蛋白溶解过程开始, 纤溶酶降解纤维蛋白凝结块形成各种可溶片段,形成纤维蛋白产物(FDP)，FDP由下列物质：X-寡聚体(X-oligomer)、D-二聚体(D-Dimer)、中间片段(Intermediate fragments)、片段E(Fragment E)组成。
其中, X-寡聚体和D-聚体均含D-二聚体单位。
人体纤溶系统，它对保持血管壁的正常通透性，维持血液的流动状态和组织修复起着重要作用。
D-二聚体血浆中水平增高说明存在继发性纤溶过程，而先生凝血酶,后又有纤溶系活化；并且也反映在血栓形成的局部纤溶酶活性或浓度超过血浆2‰—抗纤溶酶活性或浓度。
溶栓治疗是指用药物来活化纤维蛋白溶解系统。
一般为投入一种纤溶酶原活化物如尿液酶、链激酶或组织型纤溶酶原活化物(tpA)，使大量纤溶酶生成，从而加速已形成血栓的溶解。
FDP或D-二聚体生成，则表明达到溶栓效果。
纤溶蛋白降解产物中，唯D-二聚体交联碎片可反映血栓形成后的溶栓活性。
因此,理论上，D-二聚体的定量检测可定量反映药物的溶栓效果、及可用于诊断、筛选新形成的血栓。
但是，到目前为止，商品的D-二聚体检测手段都尚存在一定局限性。
凝血分析方法
血凝仪的基本测试原理目前可开展的血栓/止血成份检测的主要方法有凝固法、底物显色法、免疫法、乳胶凝集法等。
在表1中可注意到，在血栓/止血检验中最常用的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、内源凝血因子、外源凝血因子、高分子量肝素、低分子量肝素、蛋白C、蛋白S等均可用凝固法测量。
所以目前半自动血凝仪基本上都是以凝固法测量为主，而在全自动血凝仪中也一定有凝固法测量。
凝固法中又可分为光学法和磁珠法两类。
由于光学法几乎可涵盖各种检测方法，为了降低仪器制造成本，全自动血凝仪以光学法居多。
但也有少数高级全自动血凝仪中凝固法测量采用无样品干扰的双磁路磁珠法，而其它测量采用光学法，并可同时进行检测。
一、凝固法（生物物理法）凝固法是通过检测血浆在凝血激活剂作用下的一系列物理量的变化（光、电、机械运动等），由计算机分析所得数据并将之换算成最终结果，所以也可将其称作生物物理法。
1. 电流法电流法利用纤维蛋白原无导电性而纤维蛋白具有导电性的特点，将待测样品作为电路的一部分，根据凝血过程中电路电流的变化来判断纤维蛋白的形成。
由于该电流法的不可靠性及单一性，很快被更灵敏、更易扩展的光学法所淘汰。
2. 光学法（比浊法）光学式血凝仪是根据凝固过程中浊度的变化来测定凝血的。
根据不同的光学测量原理，又可分为散射比浊法和透射比浊法两类。
测定项目凝固法底物显色法乳胶凝集法ELISA凝血酶原时间（PT）●活化部分凝血活酶时间（APTT）●凝血酶时间（TT）●纤维蛋白原（FIB）●外源性凝血因子II、V、VII、X●●内源性凝血因子VIII、IX、XI、XII●●凝血因子VIII●肝素●●低分子量肝素●●抗凝血酶III（AT-III）●●蛋白C（PC）●●●蛋白S（PC）●●●血栓调节蛋白（Thromodulin）●●活化蛋白C抵抗性（APC-R）●纤溶酶原（PLG）●α２抗纤溶酶（α２-AP）●补体1脂酶抑制物（CI）●组织纤溶酶原激活物（t-PA）●●纤溶酶原激活物抑制物（PAI）●●纤维蛋白单体●纤维蛋白降解产物（FDP）●●D-二聚体（D-Dimer）●●纤维蛋白肽A（FPA）●凝血酶原断片1+2（F1+2）●表1 血栓/止血成份检测方法（1）散射比浊法：散射比浊法（图1）是根据待验样品在凝固过程中散射光的变化来确定检测终点的。
国家卫生计生委关于印发医疗机构临床检验项目目录(2013年版)的通知
国家卫生计生委关于印发医疗机构临床检验项目目录
(2013年版)的通知
文章属性
•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销)
•【公布日期】2013.08.05
•【文号】国卫医发[2013]9号
•【施行日期】2013.08.05
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】卫生监督
正文
国家卫生计生委关于印发医疗机构临床检验项目目录（2013年版）的通知（国卫医发〔2013〕9号）
各省、自治区、直辖市卫生厅局（卫生计生委），新疆生产建设兵团卫生局：为适应医疗服务需要，提高临床检验水平，根据《医疗机构临床实验室管理办法》（卫医发〔2006〕73号），我委组织专家对2007年公布的医疗机构临床检验项目目录进行了修订，形成了《医疗机构临床检验项目目录（2013年版）》（请在国家卫生计生委网站“医政医管”栏目下载）。
现印发给你们，自即日起执行，原卫生部印发的《医疗机构临床检验项目目录》（卫医发〔2007〕180号）同时废止。
执行过程中遇到的问题请及时反馈我委医政医管局和卫生部临床检验中心。
附件：《医疗机构临床检验项目目录》（2013年版）
国家卫生计生委
2013年8月5日。
体外诊断试剂分类2
体外诊断试剂产品分类表〔一〕、临床血液学和体液学检验试剂 1.1血液学检验试剂〔盒〕 血液一般检验试剂〔盒〕品名举例： 血液分析仪用溶血剂 网织红细胞试剂 血液分析仪用稀释液 血液分析仪用清洗液 血液分析仪用鞘液 血液分析仪用染色液 溶血实验试剂〔盒〕品名举例： 葡萄糖—6—磷酸脱氢酶荧光斑点试验试剂〔盒〕 血红蛋白A2试剂〔盒〕 胎儿血红蛋白分析仪试剂〔盒〕 糖化血红蛋白分析仪试剂〔盒〕 高铁血红蛋白复原试验试剂〔盒〕 Hb —F 碱变性试验试剂〔盒〕 Hb —F 酸洗脱试验试剂〔盒〕 血浆游离血红蛋白测定试剂〔盒〕 硫血红蛋白分析试剂〔盒〕 丙酮酸激酶活力测定试剂〔盒〕 镰状细胞试验试剂〔盒〕 其它溶血试验试剂〔盒〕 红细胞自身溶血试验试剂〔盒〕 血浆血红蛋白测定试剂〔盒〕 血红蛋白电泳检查试剂〔盒〕 异常血红蛋白分析试剂〔盒〕 一氧化碳血红蛋白检测试剂〔盒〕 血清结合珠蛋白〔HP 〕测定试剂〔盒〕 镰状细胞试验试剂〔盒〕 血栓与止血检验试剂〔盒〕品名举例： 凝血酶原时刻〔PT 〕测定试剂〔盒〕 肝促凝血酶原激酶(HPT)试剂〔盒〕 肝素或类肝素抗凝物质测定试剂〔盒〕 肝素辅因子II 〔HC —II 〕测定试剂〔盒〕 纤溶酶〔PLM 〕活性测定试剂〔盒〕 纤溶酶原〔PLG 〕活性测定试剂〔盒〕 组织先溶酶原激活物〔t —PA 〕测定试剂〔盒〕 组织纤维蛋白酶激活剂、抑制剂—1复合体试剂〔盒〕 纤溶酶原激活抑制物〔PAI 〕活性测定试剂〔盒〕 纤维蛋白溶酶原试剂〔盒〕 纤维蛋白溶酶—α2—血纤维蛋白溶酶复合体试剂〔 盒〕α2—纤溶酶抑制物〔α2—PI 〕活性测定试剂〔盒〕α—2抗纤溶酶〔α—PA 〕测定试剂〔盒〕 血清纤维蛋白落解产物〔FDP 〕测定试剂〔盒〕纤维蛋白肽A 试剂〔盒〕 凝血酶原消耗试验试剂〔盒〕凝血酶原第七凝血因子试验及血栓试剂〔盒〕 可溶性纤维蛋白单体复合物蛋白物测定试剂〔盒〕 D —二聚体胶乳法测定试剂〔盒〕D —二聚体ELISA 测定试剂〔盒〕血浆硫酸鱼精蛋白副凝固时刻〔3P 〕试剂〔盒〕 凝血酶时刻〔TT 〕测定试剂〔盒〕活化全血凝血时刻试剂〔盒〕活化局部凝血活酶时刻〔APTT 〕测定试剂〔盒〕凝血酶原片段F1+2测定试剂〔盒〕 抗凝血酶Ⅲ〔AT —Ⅲ〕测定试剂〔盒〕抗凝血酶Ⅷ抑制物测定试剂〔盒〕凝血酶原断片F1+2试剂〔盒〕凝血酶、抗凝血酶Ⅲ复合体〔TA T 〕试剂〔盒〕 凝血因子II 〔II ：C 〕活性测定试剂〔盒〕凝血因子Ⅴ测定试剂〔盒〕第五凝血因子DNA 突变检测试剂〔盒〕蝰蛇毒时刻〔RVVT 〕测定试剂〔盒〕第Ⅷ因子相关抗原试剂〔盒〕第Ⅷ因子利托菌辅因子试剂〔盒〕凝血因子Ⅷ(Ⅷ：C),Ⅸ(Ⅸ：C),Ⅺ(Ⅺ：C)Ⅻ(Ⅻ：C) 第ⅩⅢa 凝固因子试剂〔盒〕第ⅩⅢ凝固因子试剂〔盒〕第Ⅹa 因子抑制剂试剂〔盒〕蛋白C(PC)活性测定试剂〔盒〕蛋白S(PS)测定试剂〔盒〕蛋白C 反抗实验(APCR)试剂〔盒〕活性蛋白C 反抗性第Ⅴ因子试剂〔盒〕狼疮抗凝因子〔LA 〕测定试剂〔盒〕血栓调节素试剂〔盒〕纤维蛋白原〔Fbg 〕测定试剂〔盒〕 血小板凝集能力试剂〔盒〕血管性假血友病因子抗原ELISA 试剂〔盒〕6—酮—前列腺素F1αELISA 试剂〔盒〕β—凝血酶球蛋白试剂〔盒〕血浆β—血小板蛋白(β—TG)ELISA 试剂〔盒〕 血小板第3因子有效性〔PF3aT 〕检测试剂〔盒〕 血小板第4因子〔PF4〕ELISA 试剂〔盒〕血小板相关抗体(PAIgG ,PAIgA,PAIgM)ELISA 试剂〔盒〕 1.2组织配型检查试剂〔盒〕 品名举例：HLA 组织配型〔DR,A 和B 〕试剂〔盒〕人类白细胞抗原等级二决定因子抗体试剂〔盒〕A—转移酶活性及B—转移酶活性试剂〔盒〕ABO血型定型试剂〔盒〕〔临床诊断用〕1.3尿液检验试剂〔盒〕、试纸品名举例：干化学尿液分析试纸条尿淀粉酶试剂〔盒〕尿本—周氏蛋白测定试剂〔盒〕尿肌红蛋白测定试剂〔盒〕尿酮体测定试剂〔盒〕尿胆素测定试剂〔盒〕尿蛋白1〔UP1〕测定试剂〔盒〕尿转铁蛋白〔TRF〕测定试剂〔盒〕尿微量蛋白〔UALB〕测定试剂〔盒〕尿微量白蛋白〔UALB〕测试卡尿白蛋白试剂〔盒〕尿过氧化氢酶试剂〔盒〕尿氨试剂〔盒〕尿δ—氨基—酮戊酸试剂〔盒〕尿肌酸酐试剂〔盒〕尿黄体生成素〔LH〕试剂〔盒〕尿香草扁桃酸〔VMA〕试剂〔盒〕尿人一辈子长激素〔LH〕试剂〔盒〕尿δ2—微球蛋白试剂〔盒〕尿碱性磷酸酶〔ALP〕试剂〔盒〕尿钙目测试纸尿镁〔MG〕试剂〔盒〕尿谷氨酰转肽酶〔δ—GTP〕试剂〔盒〕尿无机磷〔IP〕试剂〔盒〕尿睾丸素试剂〔盒〕尿皮质醇试剂〔盒〕尿氨甲蝶呤试剂〔盒〕尿人免疫球蛋白G〔IgG〕试剂〔盒〕尿铁传递蛋白试剂〔盒〕尿尿酸〔UA〕试剂〔盒〕尿C—肽〔CRP〕试剂〔盒〕尿尿素氮〔UN〕试剂〔盒〕尿肌酸试剂〔盒〕尿淀粉酶同工酶试剂〔盒〕1.3粪便检验试剂〔盒〕、试纸品名举例：便隐血〔OB〕试纸〔化学法、免疫法〕粪血红蛋白试剂〔盒〕粪胆素检查试剂〔盒〕粪铁传递蛋白试剂〔盒〕1.4其他体液及排泄物检验试剂〔盒〕品名举例：髓液蛋白试剂〔盒〕髓液球蛋白试剂〔盒〕髓液葡萄糖试剂〔盒〕羊水PH试剂〔盒〕唾液潜血试剂〔盒〕(二)、临床化学检验试剂2.1无机离子检验试剂〔盒〕品名举例：铝〔AL〕试剂〔盒〕镉〔CD〕试剂〔盒〕铬〔CR〕试剂〔盒〕钼〔MO〕测定试剂〔盒〕铅〔PB〕测定试剂〔盒〕硒〔SE〕测定试剂〔盒〕钴〔CO〕测定试剂〔盒〕锰〔MN〕测定试剂〔盒〕碳酸氢盐测定试剂〔盒〕钾测定试剂〔盒〕钠测定试剂〔盒〕氯测定试剂〔盒〕钙测定试剂〔盒〕磷测定试剂〔盒〕镁测定试剂〔盒〕锂测定试剂〔盒〕铜测定试剂〔盒〕锌测定试剂〔盒〕铅测定试剂〔盒〕铁测定试剂〔盒〕总铁结合力〔TIBC〕测定试剂〔盒〕不饱和铁结合力测定试剂〔盒〕血清HCO3\总CO2测定试剂〔盒〕2.2蛋白质检验试剂〔盒〕品名举例：总蛋白〔TP〕测定试剂〔盒〕白蛋白〔ALB〕测定试剂〔盒〕硫酸锌混浊实验〔ZTT〕试剂〔盒〕脑磷脂胆固醇〔CCLF〕试剂〔盒〕钴反响试剂〔盒〕糖化血红蛋白测定试剂〔盒〕前白蛋白〔PA〕测定试剂〔盒〕免疫球蛋白〔PA〕测定试剂〔盒〕分泌型免疫球蛋白〔SIgA〕试剂〔盒〕免疫球蛋白IgM测定试剂〔盒〕免疫球蛋白IgM测定试剂〔盒〕免疫球蛋白IgG测定试剂〔盒〕免疫球蛋白〔IgG〕亚基试剂〔盒〕免疫球蛋白IgD测定试剂〔盒〕免疫球蛋白IgE测定试剂〔盒〕免疫球蛋白轻链K\λ试剂〔盒〕α1—酸性糖蛋白〔AAG 〕测定试剂〔盒〕 维生素A 醇结合蛋白〔RBP 〕试剂〔盒〕 C —反响蛋白〔CRP 〕ELISA 测定试剂〔盒〕 冷球蛋白测定试剂〔盒〕 转铁蛋白〔TRP 〕ELISA 测定试剂〔盒〕 血液结合素〔HX 〕试剂〔盒〕 人体心脏脂肪酸结合蛋白〔H —FABP 〕试剂〔盒〕 铜蓝蛋白〔CP 〕测定试剂〔盒〕 肌红蛋白〔MB 〕测定试剂〔盒〕 视黄醇结合蛋白〔RBP 〕测定试剂〔盒〕 肌球蛋白轻链试剂〔盒〕 纤维连接蛋白试剂〔盒〕 酸溶原胶原三肽试剂〔盒〕血清α1—微球蛋白〔α1—MG 〕测定试剂〔盒〕 总补体溶血活性〔CH50〕测定试剂〔盒〕 补体价〔CH50〕试剂〔盒〕 补体旁路活化的溶血活性〔AP —H50〕测定试剂〔盒〕 补体成分C3C 试剂〔盒〕 补体成分C1灭活因子试剂〔盒〕 C3激活剂原试剂〔盒〕 补体操纵因子试剂〔盒〕 基质金属蛋白酶—3〔MMP3〕试剂〔盒〕 组胺游离试验试剂〔盒〕 肺外表活性载脂蛋白—A 〔SP —A 〕试剂〔盒〕 外表活性载脂蛋白D 〔SP —D 〕试剂〔盒〕 涎液化糖链抗原KL —6试剂〔盒〕 粒细胞弹性蛋白酶试剂〔盒〕 血清透明酸(HA)测定试剂〔盒〕 Ⅳ型胶原试剂〔盒〕 Ⅳ型胶原7S 试剂〔盒〕 A\G 比试剂〔盒〕 糖化血红蛋白A1C 试剂〔盒〕 铁蛋白试剂〔盒〕 铁传递蛋白〔TF 〕试剂〔盒〕 触珠蛋白(hp)测定试剂〔盒〕 前清蛋白\转甲状腺素试剂〔盒〕 血清α2巨球蛋白测定试剂〔盒〕 β2—微球蛋白测定试剂〔盒〕 补体C3测定试剂〔盒〕 补体C4测定试剂〔盒〕 2.3糖类检验试剂〔盒〕、试纸品名举例： D —阿糖醇试剂〔盒〕 自测用β—羟基丁酸〔BHB 〕测定试剂〔盒〕 岩藻糖测定试剂〔盒〕 尿葡萄糖检测试剂〔盒〕 丙酮酸(PA)测定试剂〔盒〕 血酮体试剂〔盒〕 全血半乳糖〔GT 〕测定试剂〔盒〕半乳糖—1—磷酸试剂〔盒〕1，5脱水山梨酸〔1,5—AG 〕试剂〔盒〕山梨醇试剂〔盒〕果糖胺检测试剂〔盒〕血清乙酰乙酸〔ACAE 〕测定试剂〔盒〕血糖试纸血糖〔GLU 〕测定试剂〔盒〕乳糖〔LA 〕测定试剂〔盒〕3—羟丁酸试剂〔盒〕血清β—羟基丁酸〔BHB 〕测定试剂〔盒〕 2.4酶类检验试剂〔盒〕 肝脏疾病诊断试剂〔盒〕品名举例：丙氨酸氨基转移酶〔ALT 〕测定试剂〔盒〕天门冬氨酸氨基转移酶〔AST 〕测定试剂〔盒〕 血清天门冬氨酸氨基转移酶同工酶测定试剂〔盒〕 单胺氧化酶〔MAO 〕测定试剂〔盒〕碱性磷酸酶〔ALP 〕测定试剂〔盒〕碱性磷酸酶同工酶测定试剂〔盒〕谷氨酸脱氢酶〔GLDH 〕测定试剂〔盒〕谷氨酸脱氢酶测定试剂〔盒〕γ—谷氨酰转移酶〔γ—GT 〕测定试剂〔盒〕 血清γ谷氨酰转移酶同工酶测定试剂〔盒〕 血清α—L —岩藻苷酶〔AFU 〕测定血清亮氨酰氨基肽酶〔LAP 〕测定试剂〔盒〕 血清总胆汁酸酶法测定试剂〔盒〕血清5′—核苷酸酶〔5′—NT 〕测定试剂〔盒〕 肾脏疾病诊断试剂〔盒〕品名举例：尿γ—谷氨酰基转移酶〔γ—GT 〕测定试剂〔盒〕 尿丙氨酰氨基态酶(γ—UAAP)测定试剂〔盒〕 尿碱性磷酸酶〔UALP 〕测定试剂〔盒〕β型促尿钠肽检测试剂〔盒〕心肌疾病诊断试剂〔盒〕肌酸激酶〔CK0检测试剂〔盒〕肌酸激酶同工酶〔CK —MB 〕测定试剂〔盒〕 乳酸脱氢酶〔LDH 〕测定试剂〔盒〕乳酸脱氢酶同工酶〔LDH 〕测定试剂〔盒〕α—羟丁酸脱氢酶〔α—HBDH 〕测定试剂〔盒〕 丙酮酸激酶〔PK 〕测定试剂〔盒〕肌钙蛋白C 〔cTnC 〕测定试剂〔盒〕肌钙蛋白T(cTnT)测定试剂〔盒〕肌钙蛋白I(cTnI)测定试剂〔盒〕体液和其他酶测定试剂〔盒〕品名举例：末端转移脱氧核苷酰酶〔TDT 〕试剂〔盒〕亮氨酸氨基肽酶 脱氧胸苷激活酶试剂〔盒〕 溶菌酶试剂〔盒〕 丙酮酸激酶〔PK 〕试剂〔盒〕 磷酸己糖异构酶试剂〔盒〕 2—5A 合成酶试剂〔盒〕 脯氨酰羟化酶〔PH 〕试剂〔盒〕 超氧化物岐化酶〔SOD 〕试剂〔盒〕 鸟嘌呤酶〔GUA 〕试剂〔盒〕 异柠檬酸脱氢酶测定试剂〔盒〕 淀粉酶〔AMS 〕测定试剂〔盒〕 血清酸性磷酸酶〔ACP 〕测定试剂〔盒〕 酸性磷酸酯酶〔ACP 〕同工酶〔包括前列腺或酒石 酸抑制剂型(ACP)试剂〔盒〕 鸟氨酸转氨甲酰酶〔OCT 〕试剂〔盒〕 前列腺酸性磷酸酶〔PAP 〕测定试剂〔盒〕 腺苷脱氨酶〔ADA 〕测定试剂〔盒〕 血清醛缩酶〔ALD 〕测定试剂〔盒〕 血清血管紧张素转化酶〔ACE 〕测定试剂〔盒〕 血清葡萄糖—6—磷酸脱氢酶测定试剂〔盒〕 葡萄糖氧化酶试剂〔盒〕 β—N —乙酰氨基葡萄糖苷酶〔NAG 〕测定试剂〔盒〕 血清胰蛋白酶测定试剂〔盒〕 糜蛋白酶试剂〔盒〕 胰蛋白酶抑制剂〔PST 〕试剂〔盒〕 磷脂酶A2〔PLA2〕试剂〔盒〕 血清氨基肽酶测定试剂〔盒〕 胆碱酯酶〔CHE 〕测定试剂〔盒〕 α—1抗胰蛋白免疫检测试剂〔盒〕 α—1抗胰凝乳蛋白免疫检测试剂〔盒〕 血清脂肪酶〔LPS 〕测定试剂〔盒〕 淀粉酶同工酶〔AMS —P 〕测定试剂〔盒〕 2.5非蛋白含氮类化合物检测试剂〔盒〕品名举例： 总胆红素〔TBIL 〕测定试剂〔盒〕 直截了当胆红素〔DBIL 〕测定试剂〔盒〕 偶合胆红素试剂〔盒〕 尿酸(UA)测定试剂〔盒〕 残留氮〔NPN 〕试剂〔盒〕 氨基酸组分试剂〔盒〕 总分支氨基酸试剂〔盒〕P —对氨基马尿酸〔RPF 〕试剂〔盒〕 P —对氨基苯甲酸〔PABA 〕试剂〔盒〕 总分支链氨基酸\酪氨酸〔BTR 〕试剂〔盒〕 肌酐〔CR 〕测定试剂〔盒〕 氨基酸氮测定试剂〔盒〕 尿高胱氨酸测定试剂〔盒〕 血尿素氮〔UN 〕试剂〔盒〕 尿素〔UREA 〕测定试剂〔盒〕甲硫氨酸试剂〔盒〕氨基酸试剂〔盒〕组氨酸试剂〔盒〕血浆氨测定试剂〔盒〕苯丙氨酸测定试剂〔盒〕酪氨酸测定试剂〔盒〕唾液酸试剂〔盒〕2.6脂类检验试剂〔盒〕品名举例：血清甘油三酯〔TG 〕测定试剂〔盒〕甘油三酯试剂〔盒〕2、3—二磷酸甘油酸试剂〔盒〕总脂试剂〔盒〕血清总胆固醇〔TC 〕测定试剂〔盒〕胆固醇测定试剂〔盒〕胆固醇组分〔TC 组分〕试剂〔盒〕血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL —C)测定试剂〔盒〕 血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL —C)测定试剂〔盒〕 β—脂蛋白〔β—LP 〕试剂〔盒〕脂蛋白组分试剂〔盒〕脂蛋白脂肪酶〔LPL 〕试剂〔盒〕卵磷脂胆固醇酰基转移酶〔LCAT 〕试剂〔盒〕 载脂蛋白检测试剂〔盒〕胆固醇基脂输送蛋白〔CETP 〕试剂〔盒〕脂蛋白检测试剂〔盒〕脂蛋白〔a 〕ELISA 检测试剂〔盒〕血清总胆汁酸〔TBA 〕检测试剂〔盒〕血清游离胆固醇〔F —CHO 〕测定试剂〔盒〕 血清磷脂〔PL 〕测定试剂〔盒〕血清非酯化脂肪酸测定试剂〔盒〕品名举例： 电解质分析仪随机试剂生化分析仪用参比液生化分析仪用7%牛血清白蛋白生化分析仪用柠檬酸溶液生化分析仪用免疫冲洗液生化分析仪用磁性HDLC 试剂2.8内分泌检验试剂〔盒〕 下丘脑垂体激素测定试剂〔盒〕品名举例：自测用黄体生成素〔LH 〕测定试剂〔盒〕自测用雌酮—3—葡萄糖苷酸〔E3G 〕测定试剂〔盒〕 胰岛素生长因子I 试剂〔盒〕胰岛素生长因子结合蛋白1型〔IGFBP-1〕试剂〔盒〕 胰岛素生长因子结合蛋白3型(IGFBP —3)试剂〔盒〕精氨酸血管加压素〔A VP〕试剂〔盒〕促肾腺上皮激素〔ACTH〕测定试剂〔盒〕卵泡雌激素〔FSH〕测定试剂〔盒〕黄体生成素〔LH〕测定试剂〔盒〕生长素〔GH〕测定试剂〔盒〕促甲状腺素〔TSH〕测定试剂〔盒〕甲状腺激素测定试剂〔盒〕品名举例：血清落钙素〔CT〕测定试剂〔盒〕血清甲状旁腺激素〔PTH〕测定试剂〔盒〕甲状旁腺激素片段试剂〔盒〕甲状旁腺激素相关肽试剂〔盒〕三碘甲状腺原氨酸摄取率试剂〔盒〕甲状腺素结合能力〔TBC〕试剂〔盒〕血清游离甲状腺素〔FT4〕测定试剂〔盒〕甲状腺素结合球蛋白测定试剂〔盒〕甲状腺自体抗体免疫球蛋白测定试剂〔盒〕血清总T3测定试剂〔盒〕血清总T4测定试剂〔盒〕血清甲状腺素〔T4〕测定试剂〔盒〕血清三碘甲状腺原氨酸〔T3〕测定试剂〔盒〕甲状腺素球蛋白〔Tg〕试剂〔盒〕血清游离三碘甲状腺原氨酸〔FT3〕测定试剂〔盒〕血清反三碘甲状腺原氨酸〔γT3〕测定试剂〔盒〕肾上腺激素测定试剂〔盒〕品名举例：尿17—酮类固醇〔17—KS〕测定试剂〔盒〕尿17—羟皮质类固醇〔17—OHCS〕测定试剂〔盒〕儿茶酚胺〔CA〕测定试剂〔盒〕血管紧张素Ⅰ〔AT—Ⅰ〕测定试剂〔盒〕血管皮质醇Ⅱ〔AT—Ⅱ〕测定试剂〔盒〕血清皮质醇测定试剂〔盒〕尿游离皮质醇〔UFC〕测定试剂〔盒〕脱氢表雄酮〔DHEA〕测定试剂〔盒〕脱氢异雄甾酮—硫化物〔DHEA—S〕试剂〔盒〕雄烯二酮试剂〔盒〕往甲肾上腺素〔NA〕测定试剂〔盒〕肾上腺素〔NA〕测定试剂〔盒〕多巴胺〔DA〕测定试剂〔盒〕尿高香草酸〔HV A〕测定试剂〔盒〕血浆肾素活性〔PRA〕测定试剂〔盒〕促红细胞生成素〔EPO〕测定试剂〔盒〕香草扁桃酸〔VMA〕试剂〔盒〕尿5—羟吲哚酸〔5—H—AA〕测定试剂〔盒〕性腺激素测定试剂〔盒〕品名举例：人β—绒毛膜促性腺激素试剂〔盒〕(绒毛膜癌)人绒毛膜促性腺激素\早早孕〔HCG〕检测试纸游离睾酮试剂〔盒〕孕烷二醇—3α—葡萄糖甘酸〔PB—3G〕试剂〔盒〕雌酮〔EI〕测定试剂〔盒〕雌激素试剂〔盒〕雌三醇—16α—葡萄糖苷酸(E3—16G)试剂〔盒〕17α—羟孕酮〔17α-OH-P〕测定试剂〔盒〕血清胎盘泌乳素〔HPL〕测定试剂〔盒〕黄体酮试剂〔盒〕血液睾酮试剂〔盒〕孕酮〔P4〕测定试剂〔盒〕雌二醇〔E2〕测定试剂〔盒〕雌三醇〔E3〕测定试剂〔盒〕胰腺和肠胃激素测定试剂〔盒〕品名举例：促胰液素〔SEC〕试剂〔盒〕胃泌素〔GAS〕试剂〔盒〕胃液素试剂〔盒〕胰泌素试剂〔盒〕C肽测定试剂〔盒〕胰高血糖素测定试剂〔盒〕胰岛素测定试剂〔盒〕胰岛素酶联免疫法检测试剂〔盒〕胰岛素原试剂〔盒〕其他激素测定试剂〔盒〕品名举例：高血压蛋白原酶活性试剂〔盒〕血管扩张素Ⅰ\高血压蛋白原酶试剂〔盒〕活化高血压蛋白原酶〔PRC〕试剂〔盒〕组胺试剂〔盒〕环腺苷单磷酸〔CAMP〕试剂〔盒〕人脑钠利尿肽〔BNP〕试剂〔盒〕落钙素试剂〔盒〕骨钙素试剂〔盒〕甘胆酸试剂〔盒〕心钠素测定试剂〔盒〕2.9维生素和药物代谢物检验试剂〔盒〕维生素测定类试剂〔盒〕品名举例：维生素B12测定试剂〔盒〕1、25-二羟基维生素D3试剂〔盒〕叶酸测定试剂〔盒〕维生素A测定试剂〔盒〕维生素E测定试剂〔盒〕维生素C测定试剂〔盒〕药物及药物代谢物检验试剂〔盒〕品名举例：安非它明试剂〔盒〕地高辛测定试剂〔盒〕游离卡马西平试剂〔盒〕游离丙戊酸试剂〔盒〕N-乙酰普鲁卡因胺试剂〔盒〕奎尼丁试剂〔盒〕他可莫司〔FK-506〕试剂〔盒〕水杨酸试剂〔盒〕巴比妥盐试剂〔盒〕苯丙氨酸试剂〔盒〕甲喹酮试剂〔盒〕醋氨酚试剂〔盒〕胆氨基乙酸试剂〔盒〕二苯乙内酰脲试剂〔盒〕吩噻嗪试剂〔盒〕环磷腺苷〔CAMP〕试剂〔盒〕环孢霉素试剂〔盒〕苯二氮试剂〔盒〕双往氧卡那霉素试剂〔盒〕奈替米星试剂〔盒〕乙醛试剂〔盒〕溴哌利多试剂〔盒〕唑尼沙胺试剂〔盒〕安搏律定试剂〔盒〕异帕米星试剂〔盒〕美西律试剂〔盒〕可待因试剂〔盒〕甲乙琥珀亚胺试剂〔盒〕甲基丙二酸〔非定量〕试剂〔盒〕卡那霉素试剂〔盒〕可卡因及其代谢物试剂〔盒〕立待可因试剂〔盒〕水杨酸盐试剂〔盒〕美沙酮试剂〔盒〕普里米酮试剂〔盒〕庆大霉素试剂〔盒〕三环抗抑郁药试剂〔盒〕罂粟试剂〔盒〕洋地黄霉素试剂〔盒〕对乙酰氨基酚试剂〔盒〕卡马西平试剂〔盒〕乙琥胺试剂〔盒〕苯巴比妥试剂〔盒〕扑米酮试剂〔盒〕游离苯妥英钠试剂〔盒〕苯妥英钠试剂〔盒〕丙戊酸试剂〔盒〕达舒平试剂〔盒〕利多卡因试剂〔盒〕普鲁卡因胺试剂〔盒〕阿米卡星试剂〔盒〕妥布霉素试剂〔盒〕血液氨甲喋呤试剂〔盒〕氟哌啶醇试剂〔盒〕万古霉素试剂〔盒〕〔三〕、临床免疫学检验试剂3.1传染病免疫学诊断检验试剂〔盒〕肝炎病毒血清学标志物检验试剂〔盒〕品名举例：乙型肝炎核心抗体〔抗HBc〕检验试剂〔盒〕乙型肝炎核心抗原〔HBcAg〕检验试剂〔盒〕乙型肝炎e抗原(HBeAg)检验试剂〔盒〕乙型肝炎e抗体〔HBe〕检验试剂〔盒〕乙型肝炎外表抗原〔HBsAg〕试剂〔盒〕〔临床诊断用〕白蛋白受体〔HBs抗原。
临床医学检验：血栓与止血检验考试资料(强化练习)
临床医学检验：血栓与止血检验考试资料（强化练习）1、单选二期止血缺陷常用的筛查试验是()A．BT与PTB．BT与BPCC．PT与APTTD．AFIT与BPCE．BT与CT正确答案：C2、判断题TXB2与6-（江南博哥）酮-PGF1aELISA法测定中,OPD显色常选择的比色波长为475nm。
()正确答案：错3、问答题简述纤溶酶原的激活途径。
正确答案：纤溶酶原主要通过以下3条途径激活：①内激活途径：主要是通过内源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程。
FⅫ经接触激活成为FⅫa，后者使PK转变为激肽释放酶，激肽释放酶能激活纤溶酶原为纤溶酶，此是继发性纤溶理论基础；②外激活途径：主要是指t-PA和u-PA使纤溶酶原转变为纤溶酶的过程，t-PA和u-PA受PAI-1及PAI-2的抑制，它们之间的作用激活、抑制调节着纤溶系统，此是原发性纤溶的理论基础；③外源性激活途径：药物依赖途径，激活纤溶系统的制剂如SK、UK、重组t-PA(rt-PA)注入体内，使纤溶酶原转变成纤溶酶，此是溶栓治疗的理论基础。
4、填空题作为辅助因子参与凝血的因子是______、_____、________、_________。
正确答案：TF；因子Ⅴ；因子Ⅷ；HMWK5、多选有关血小板聚集试验哪些说法是对的()A．血小板聚集试验最常用的是比浊法B．不同浓度的诱聚剂对血小板聚集曲线无明显影响C．记录仪记录的血小板透光度变化就是血小板聚集曲线D．无纤维蛋白原血症、骨髓增生异常综合征聚集率下降E．脑梗死、高脂饮食、吸烟等聚集率增加正确答案：A, C, D, E6、多选纤溶酶原激活物包括()A．t-PAB．u-PAC．SKD．凝血酶原E．PK正确答案：A, B, C7、填空题先天性XⅢ缺乏症，纯合子型者FXⅢα∶Ag______，FXⅢβ∶Ag_________。
正确答案：明显减低；正常8、多选关于血栓前状态的血液有形成分和无形成分的生化学和流变学发生的变化的描述下列哪些是正确的()A．血管内皮细胞坏死B．血小板和白细胞被激活或功能亢进C．凝血因子含量减低或活性减弱D．血液凝固调节蛋白含量减少或结构异常E．纤溶成分含量减低或活性减弱正确答案：B, D, E9、单选?患者，男性，35岁，入院时呈半昏迷状态。
血管型白塞病的发病机制
・综述・血管型白塞病的发病机制王之冕，李璐，郑文洁作者单位：100730北京，中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室，国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心通信作者：郑文洁E-mail:zhengwj@DOI：10.3969/j.issn.1673-8705.2020.06.015【摘要】白塞病(Behgefs disease,BD)是一种病因及发病机制尚不明确的慢性全身性血管炎性疾病，其中有血管受累的被称为血管型BD(Vasculo-Behget*disease)。
本文从中性粒细胞活化、内皮细胞损伤、凝血功能障碍3个方面描述血管型BD发病机制，为临床治疗和疾病管理提供参考。
【关键词】白塞病；血管炎；中性粒细胞活化；内皮损伤；凝血障碍基金项目：国家自然科学基金(81871299)Pathogenesis of vasculo-Behget's disease WANG Zhi-mian,LI Lu,ZHENG Wen-jieDepartment of Rheumatology and Clinical Immunology，Peking Union Medical College Hospital，ChineseAcademy of Medical Sciences&Peking Union Medical College,Key Laboratory of Rheumatology&Clinical Im-munology，Ministry of Education，National Clinical Research Center for Dermatologic and Immunologic Diseases(NCRC-DID),Beijing100730,ChinaCorresponding author:ZHENG Wen-jie,E-mail:zhengwj@[Abstract]Behcet's disease(BD)is a chronic systemic vasculitis of unknown etiology and pathogenesis.The involvement of the vascular system,which dominates the clinical picture in Behcet's disease,is termed vas-culo-Behget's disease.This article aims to describe the pathogenesis of vasculo-BD from three aspects includingneutrophil activation，endothelial dysfunction，and coagulation disorders，so as to provide references for clinicaltreatment and disease management.[Key words]Behcet's disease；vasculitis；neutrophil activation；endothelial dysfunction；coagulation disordersFund program:National Natural Science Foundation of China(81871299)白塞病(Behget's disease,BD)是一种慢性全身性血管炎性疾病，以反复发作的口腔、生殖器溃疡、皮肤病变和眼病为主要特征，可累及胃肠、血管、中枢神经等全身多系统［1］。
简单认识抗凝和纤溶系统解析
No.3 Hospital Affiliated to Shanghai Jiao
Tong University School of Medicine
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凝血酶+TM
APC
复合物
加速PC（活化）
2万倍以上
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4、内皮细胞蛋白C受体（EPCR）
内皮细胞表面的EPCR可使
凝血酶－TM复合物将PC激活的速度 提高5倍
及合成抗凝物—AT、α2-M
血管内皮细胞：
合成或释放PGI2→抑制PLT聚集 释放表面的硫酸乙酰肝素、TM→抗凝作用 合成或释放t-PA→激活PLG→PL—促进纤溶
体液因素：主要是生理性抗凝蛋白
抗凝血酶 蛋白C系统 组织因子途径抑制物
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2、血浆抗凝血酶抗原检测
免疫火箭电泳法
原理： 受检血浆中 AT 在含 AT 抗血清的琼脂糖凝
胶中电泳，抗原和抗体相互作用形成火箭样沉淀 峰，高度与AT成正相关。
四、蛋白Z和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物
2.蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物（PZI）：
丝氨酸蛋白酶，肝脏合成 血液凝固或血栓形成时会大量消耗
酶联免疫吸附试验测定D二聚体
酶联免疫吸附试验测定D二聚体酶联免疫吸附试验（Enzyme-linked Immunosorbent Assay，ELISA）是一种常用的实验技术，用于检测血液中的特定分子。
在临床诊断中，ELISA广泛应用于疾病的早期筛查和诊断，其中包括D二聚体的测定。
D二聚体是一种血浆中的蛋白质，其浓度的升高可以提示血栓形成和血栓溶解的过程。
在肺血栓栓塞症、深静脉血栓形成等疾病中，D 二聚体的浓度通常会升高。
因此，测定D二聚体的水平对于这些疾病的诊断和治疗具有重要意义。
酶联免疫吸附试验测定D二聚体的原理是利用特定抗体与待测物质（即D二聚体）结合形成复合物，然后通过酶标记的二抗与该复合物结合，最后通过酶标底物的反应产生可测定的信号。
ELISA试验的结果通常通过读取光学密度来定量分析。
在进行D二聚体的ELISA试验之前，首先需要准备试验所需的试剂和设备。
试剂包括特定抗体、酶标记的二抗、酶标底物以及洗涤缓冲液等。
设备包括酶标仪、洗板机、孵育箱等。
在实验中，要严格按照试剂说明书的要求进行操作，以确保试验的准确性和可靠性。
在样本处理方面，要求血液样本必须采集和保存正确。
血液样本通常采用抗凝剂处理，以防止凝血。
样本处理的过程中，要注意避免空气中的污染物和异物的干扰，以确保试验结果的准确性。
在进行ELISA试验时，需要先进行标准曲线的制备。
标准曲线是通过已知浓度的标准物质制备的，通过不同浓度的标准物质与抗体结合后的信号值，可以建立浓度与信号值之间的关系曲线。
然后，将待测样本与试剂按照一定比例混合，经过一系列的孵育、洗涤和显色反应后，通过酶标仪读取光学密度，进而计算出待测样本中D二聚体的浓度。
ELISA试验的结果通常通过单位体积的样本中的D二聚体浓度来表示，如ng/ml或μg/ml等。
根据测定结果，医生可以判断是否存在血栓形成和血栓溶解的过程，并进行相应的治疗。
酶联免疫吸附试验是一种可靠且常用的实验技术，用于测定D二聚体的浓度。
祁自柏体外诊断试剂的分类和基本原理
TPA+
TPA
e
-
e-
+ Platinum electrode +
Magnet
在电场的作用下，三丙胺 （TPA） 被氧化成阳离子自由基TPA+， 后者很不稳定，可自发失去一个质子（H+），形成自由基TPA，这是 一种很强的还原剂，可将一个电子给三价的三联吡啶钌衍生物
[Ru(bpy)3]3+，使其形成激发态的[Ru(bpy)3]2+，而TPA自身被氧化 成二丙胺和丙醛。 激发态的[Ru(bpy)3]2+通过荧光机制衰减，发射出 一个波长620nm的光子，重新生成基态的[Ru(bpy)3]2+。该过程在电 极表面周而复始地进行，产生许多光子，光电倍增管检测光强度，光 强度与[Ru(bpy)3]2+的浓度呈线性关系，故可测出待测抗原的含量。
疫比浊法） • 乳胶凝集：沙门氏菌乳胶凝集试剂盒
抗原
• 抗原：指进入有免疫活性的组织 （宿主）而引发免疫应答的物质。 或虽不能引发免疫，但可以同抗体 结合的物质。
蛋白质，多糖，核酸，糖脂，青霉 素
• 全抗原性具有多个抗原决定族
抗体
• 宿主对体内存在的外来分子，微生 物或其他因子的应答而产生的蛋白 质（免疫球蛋白，丙种球蛋白）
（第四类）蛋白芯片（微阵列）类试剂 （第五类）单抗类试剂
（第六类）多抗类试剂 （第七类）诊断血清（菌液） （第八类）血球凝集类试剂
蛋白芯片（微阵列）：丙型肝炎病毒抗体检测试剂盒（蛋白芯片法）；多肿瘤标志 物检测试剂盒（蛋白芯片法）
血型定型类试剂：血型定型试剂盒（单克隆抗体） 免疫组化：ImmuChem免疫组化试剂盒（单抗） 免疫比浊：血清载脂蛋白A1免疫比浊试剂盒 乳胶凝集：D-dimer二聚体乳胶凝集试剂盒
天津医学检验科模拟题2021年(59)_真题-无答案
天津医学检验科模拟题2021年(59)(总分99.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 补体A. 为豚鼠血清中一种耐热的蛋白质B. 由4种成分组成C. 经免疫接种可以增加D. 可与任何一对抗原抗体复合物结合E. 是一组性质稳定的糖蛋白2. 有关补体的说法正确的是A. 为豚鼠血清中的一种耐热蛋白质B. 由4种成分组成C. 经免疫接种可以增加D. 是存在于人或动物血清中的一组不耐热的具有酶活性的蛋白质E. 是一组性质稳定的糖蛋白3. 沉淀反应的原理是A. 可溶性抗原与相应抗体在特定条件下特异性结合所出现的沉淀现象B. 颗粒性抗原与相应抗体在特定条件下特异性结合所出现的沉淀现象C. 可溶性抗原与相应抗体在特定条件下特异性结合所出现的混浊现象D. 可溶性抗原与相应抗体在特定条件下特异性结合所出现的凝集现象E. 颗粒性抗原与相应抗体在特定条件下特异性结合所出现的凝集现象4. 抗原抗体特异性反应时，若抗原或抗体极度过剩则无沉淀形成，称为A. 后带B. 前带C. 带现象D. 等价带E. 拖尾5. 免疫缺陷病最大的特点是A. 易发肿瘤B. 易发自身免疫缺陷病，C. 易发感染D. 易暴亡E. 不同患者临床表现相同6. 用淋巴细胞分层液(Ficoll)分离外周血时，其中处于最上面的是A. 死细胞层B. 单个核细胞层C. 粒细胞层D. 稀释的血浆层E. 红细胞层7. 分离外周血单个核细胞，单次差速密度梯度离心法常用分层液是A. 明胶B. 右旋糖酐C. Ficoll-Hypaque分层液D. Percoll分层液E. 葡聚糖8. T细胞表面具有如下哪些受体A. EA花环，EAC花环，丝裂原受体和EB病毒受体B. Fc受体，丝裂原受体，Smlg及EB病毒受体C. SRBC受体，丝裂原受体，EB病毒受体，Fc受体D. SRBC受体，丝裂原受体，抗原受体及白细胞介素受体E. 仅有各种白细胞介素受体9. T、B细胞表面共有的标志是A. CD3B. PWM-RC. 绵羊红细胞受体D. 补体受体E. CD80分子10. 选择测定吞噬细胞功能的试验A. 炭粒廓清试验B. NBT试验C. 溶血空斑形成试验D. 溶菌酶测定E. 酶释放试验11. 以下抗原中哪一种属于颗粒性抗原A. 各种蛋白质B. 各种细胞C. 细菌毒素D. 核酸E. 免疫球蛋白片段12. 制备免疫球蛋白片段时，木瓜蛋白酶可将IgG裂解成A. 2个Fab片段及1个Fc片段B. F(-ab')2片段及c片段C. F(ab')2片段及数个小片段D. 不规则肽链E. 不规则小片段13. 佐剂的生物学作用不包括A. 增加抗体的滴度B. 增强免疫原性C. 引起迟发型超敏反应D. 改变抗原的特异性E. 增强迟发型超敏反应14. 临床中进行交叉配血试验最常采用的方法是A. 间接凝集反应B. 玻片凝集法C. 试管凝集法D. 间接凝集抑制反应E. 协同凝集反应15. IgG分子经木瓜酶分解为A. 2个Fab段和1个Fc段B. 2个Fc段和1个Fab段C. 2个F(ab)'段和1个Fc'段D. 2个Fc'段和1个F(ab)'段E. 2个Fab段16. 当分泌物中IgA缺陷时，哪种免疫球蛋白可结合分泌片替代IgAA. IgEB. IgGC. IgDD. IgME. IgA17. 根据血清分型，免疫球蛋白可分为A. 同种型、同种异型、独特型B. 同体型、同种异型、独特型C. 同体型、同体异型、独特型D. 同种型、同体异型、独特型E. 独特型、同种型、同体型18. 在荧光素标记抗体技术中，荧光素的抗体之间的结合是靠A. 范德华力B. 氢键C. 离子键D. 共价键E. 静电引力19. 细胞毒试验可用于A. 检测Tc细胞的效应功能B. SmIg测定C. IgG测定D. T细胞亚群测定E. 淋巴细胞转化实验20. 在总补体活性测定时，所测定的是A. 红细胞与补体结合的能力B. 补体溶解红细胞的活性C. 补体溶解致敏红细胞的活性D. 溶血素与补体结合能力E. 特异性抗体与红细胞结合的能力21. 下列选项中，哪一项不是替代途径的激活物B. 纤溶酶C. IgA聚合物D. IgG4E. 某些蛋白水解酶22. 沉淀反应形成的反应现象A. 肉眼可见B. 肉眼不可见C. 必须用精密仪器测定D. 必须染色才可见E. 须借助荧光显微镜23. 抗原抗体反应的温度范围一般为A. 15～35℃B. 15～40℃C. 15～25℃D. 18～42℃E. 15～37℃24. HIV抗体确认实验目前主要应用以下哪种方法A. ELISA法B. 电泳法C. 免疫印迹法D. PCR法E. 以上均错25. 溶血空斑形成试验中，空斑的大小表示A. 抗体生成细胞的多少B. 抗体生成细胞的种类C. 细胞的大小D. 抗体生成细胞产生抗体的多少E. 吞噬细胞的活性26. 下列关于NK细胞的叙述正确的是A. NK细胞形态具有异质性，所有的LGL细胞均为NK细胞B. 具有非特异杀伤作用，但无MHC限制性C. 对所有肿瘤细胞均有作用D. NK细胞发源于骨髓干细胞，其发育、成熟依赖胸腺微环境E. NK细胞不具有细胞介导的细胞毒作用27. NK细胞对肿瘤的杀伤作用A. 必须受MHC分子的限制B. 不受MHC分子的限制C. 必须依赖于TCR识别靶细胞上的抗原D. 必须有事先的抗原致敏E. 杀伤有特异性28. 下列哪种标志出现在T细胞表面A. BCRB. CD19D. PHA-RE. CD4029. NBT还原实验可用于吞噬细胞免疫缺陷病的检查，其正常值范围一般为A. 大于15%B. 小于10%C. 小于5%D. 大于20%E. 大于10%30. 以下具有免疫原性的佐剂是A. 石蜡油B. 羊毛脂C. 磷酸钙D. 卡介苗E. 表面活性剂31. 以下哪种佐剂是完全福氏佐剂A. 石蜡油+羊毛脂B. 石蜡油+羊毛脂+卡介苗C. 石蜡油+卡介苗D. 羊毛脂+卡介苗E. 羊毛脂+卡介苗+磷酸钙32. 粗提抗血清最简便的方法是A. 超速离心B. 硫酸铵盐析法C. 亲和层析D. 离子交换层析E. 超声破碎法33. 间接Coombs试验用来检测A. 红细胞上的完全抗体B. 红细胞上的不完全抗体C. 游离在血清中的不完全抗体D. 血清中的完全抗体E. 变态反应性抗体34. IgM的结构为A. 单体B. 二聚体C. 三聚体D. 四聚体E. 五聚体35. 是B细胞上的主要表面膜Ig，作为抗原受体而引发免疫应答的是A. IgEB. IgGC. IgDD. IgM36. 与成熟B细胞比较，活化B细胞表面何种免疫球蛋白逐渐消失A. IgAB. IgDC. IgED. IgGE. IgM37. 制备荧光标记抗体时，快速去除游离荧光素的方法是A. 透析法B. 盐析法C. 离子交换层析D. 凝胶层析E. 超速离心38. 用小鼠抗人CD3单克隆抗体检测T淋巴细胞，其结果代表A. T淋巴细胞总数B. Th细胞数C. Ts细胞数D. CD4+T细胞数E. CD8+T细胞数39. 人类补体系统由几组球蛋白组成A. 11B. 9C. 13D. 12E. 1540. 一般情况下补体结合试验只是用来检测A. 总补体活性B. 溶血性疾病的不完全抗体C. 红细胞的脆性D. 待测抗原或抗体E. 溶血素滴度41. 下列关于单向扩散试验检测时的注意点，错误的是A. 抗血清必须特异性强B. 每次测定都必须做标准曲线C. 应用单克隆抗体测量多态性抗原时，测定值偏高D. 用多克隆抗体测量单克隆病时，测定值偏高E. 每次测定时必须用质控血清做质控42. 有关抗原抗体反应特点的叙述中，不正确的是A. 抗原抗体反应具有特异性B. 抗原抗体只有在分子比例合适时才会出现最强的反应C. 反应曲线中，抗原抗体比例合适的范围称为等价带D. 抗原抗体反应具有不可逆性E. 抗原抗体反应具有可逆性43. 健康正常人CD4+／CD8+T细胞的比值为A. 1.5～2．0B. ≤1.0D. ≥5.0E. 0.5～1.044. 在诱发抗体合成过程中，免疫记忆由以下哪种细胞显示出来A. T细胞B. B细胞C. 巨噬细胞D. 多形核中性白细胞E. NK细胞45. 分离人外周血淋巴细胞的分层液比重为A. 1.066B. 1.077C. 1.080D. 1.090E. 1.09946. 用Percoll分层液分离外周血中的单个核细胞，是一种A. 聚合物加速沉淀分离法B. 聚合物不加速沉淀分离法C. 多次密度梯度离心分离法D. 单次密度梯度离心分离法E. 连续密度梯度离心分离法47. 测定人NK细胞活性多以哪种作为靶细胞A. K562细胞株B. YAC细胞株C. 致敏的羊红细胞D. CRBCE. 以上都不对48. 巨噬细胞吞噬功能的检测原理是将吞噬细胞与哪种细胞混合后孵育A. 小鼠RBCB. 绵羊RBCC. 兔RBCD. 鸡RBCE. 以上都可以49. 实验室中需要制备大量免疫血清时，应选用哪种动物A. 马B. 家兔C. 豚鼠D. 鸡E. 小鼠50. 以下哪项不是免疫佐剂的作用A. 增强免疫原性B. 增加抗体的滴度C. 引起迟发型超敏反应D. 增强迟发型超敏反应E. 引起速发型超敏反应51. 亲和层析的基本原理是A. 离子交换B. 分子筛作用C. 利用大分子的生物学特异性来纯化该大分子物质D. 吸附平衡E. 分配平衡52. 试管凝集试验常用于A. 抗原定性B. 抗体定性C. 抗原定量D. 抗体半定量E. 抗体定量53. 人的IgM分子的主要特征是A. 个体发育过程中最晚合成的免疫球蛋白B. 能通过胎盘C. 成人接受抗原刺激后最先出现的抗体D. 比IgG移向阳极快E. 分子量小54. 被称为亲细胞抗体的免疫球蛋白是A. IgEB. IgGC. IgDD. IgME. IgA55. 患者，男性，45岁，因骨盆骨折住院。
纤溶酶简介
纤溶酶简介目录•1拼音•2英文参考•3纤溶酶概述•4纤溶酶医学检查o 4.1分类o 4.2原理o 4.3试剂o 4.4操作 ***o 4.5正常值o 4.6临床意义o 4.7相关疾病•5巖栖蝮毒素·纤溶酶o 5.1分子中文名o 5.2分子英文名o 5.3蛋白质序列o 5.4生物学活性o 5.5可能的中毒症状o 5.6可能的治疗方案o 5.7相关物种o 5.8数据来源•6纤溶酶药品说明书o 6.1药品名称o 6.2英文名称o 6.3纤溶酶的别名o 6.4分类o 6.5剂型o 6.6纤溶酶的药理作用o 6.7纤溶酶的药代动力学o 6.8纤溶酶的适应证o 6.9纤溶酶的禁忌证o 6.10注意事项o 6.11纤溶酶的不良反应o 6.12纤溶酶的用法用量o 6.13纤溶酶与其它药物的相互作用o 6.14专家点评1拼音xiān róng méi2英文参考Pla *** in[21世纪双语科技词典]fibrinolysin[湘雅医学专业词典]3纤溶酶概述纤溶酶（Pla *** in，PL）是PLG在其激活物（PA）的作用下产生的，是导致纤维蛋白降解最直接的因子。
生理状态下，PL与PLG、tPA等结合在血管内皮细胞表面，一旦有少量纤维蛋白形成，PLG被激活为PL，后者则在局部将纤维蛋白降解，以避免血栓形成，保证血流通畅。
4纤溶酶医学检查4.1分类血液生化检查 > 酶类测定4.2原理纤维蛋白可与染料刚果红结合成不溶于水的复合物，被检血浆中的纤溶酶可水解纤维蛋白释放出刚果红，在酸性条件下刚果红显蓝色，其颜色的深浅与血浆纤溶酶活性成正相关。
4.3试剂（1）硼酸缓冲液（pH7.8）：硼酸6.184g，KOH 7.456g，蒸馏水500ml，0.1mmol/LNaOH溶液53ml，加蒸馏水至1000ml。
（2）1g/L刚果红溶液：刚果红0.5g加生理盐水500ml。
（3）1mol/L HCl溶液。
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豚鼠纤溶酶抗纤溶酶复合物(PAP)酶联免疫分析（ELISA）
试剂盒使用说明书
本试剂仅供研究使用
目的：本试剂盒用于测定豚鼠血清，血浆及相关液体样本中纤溶酶抗纤溶酶复合物(PAP)的含量。
实验原理：
本试剂盒应用双抗体夹心法测定标本中豚鼠纤溶酶抗纤溶酶复合物(PAP)水平。
用纯化的豚鼠纤溶酶抗纤溶酶复合物(PAP)抗体包被微孔板，制成固相抗体，往包被单抗的微孔中依次加入纤溶酶抗纤溶酶复合物(PAP)，再与HRP标记的纤溶酶抗纤溶酶复合物(PAP)抗体结合，形成抗体-抗原-酶标抗体复合物，经过彻底洗涤后加底物TMB显色。
TMB在HRP 酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终的黄色。
颜色的深浅和样品中的纤溶酶抗纤溶酶复合物(PAP)呈正相关。
用酶标仪在450nm波长下测定吸光度（OD值），通过标准曲线计算样品中豚鼠纤溶酶抗纤溶酶复合物(PAP)浓度。
试剂盒组成：
样本处理及要求：
1. 血清：室温血液自然凝固10-20分钟，离心20分钟左右（2000-3000转/分）。
仔细收集上
清，保存过程中如出现沉淀，应再次离心。
2. 血浆：应根据标本的要求选择EDTA或柠檬酸钠作为抗凝剂，混合10-20分钟后，离心
20分钟左右（2000-3000转/分）。
仔细收集上清，保存过程中如有沉淀形成，应该再次离心。
3. 尿液：用无菌管收集，离心20分钟左右（2000-3000转/分）。
仔细收集上清，保存过程
中如有沉淀形成，应再次离心。
胸腹水、脑脊液参照实行。
4. 细胞培养上清：检测分泌性的成份时，用无菌管收集。
离心20分钟左右（2000-3000转/
分）。
仔细收集上清。
检测细胞内的成份时，用PBS（PH7.2-7.4）稀释细胞悬液，细胞浓度达到100万/ml左右。
通过反复冻融，以使细胞破坏并放出细胞内成份。
离心20分钟左右（2000-3000转/分）。
仔细收集上清。
保存过程中如有沉淀形成，应再次离心。
5. 组织标本：切割标本后，称取重量。
加入一定量的PBS，PH7.4。
用液氮迅速冷冻保存备
用。
标本融化后仍然保持2-8℃的温度。
加入一定量的PBS（PH7.4），用手工或匀浆器将标本匀浆充分。
离心20分钟左右（2000-3000转/分）。
仔细收集上清。
分装后一份待检测，其余冷冻备用。
6. 标本采集后尽早进行提取，提取按相关文献进行，提取后应尽快进行实验。
若不能马上
进行试验，可将标本放于-20℃保存，但应避免反复冻融.
7. 不能检测含NaN3的样品，因NaN3抑制辣根过氧化物酶的（HRP）活性。
操作步骤
1.标准品的稀释与加样：在酶标包被板上设标准品孔10孔，在第一、第二孔中分别加标
准品100μl，然后在第一、第二孔中加标准品稀释液50μl，混匀；然后从第一孔、第二孔中各取100μl分别加到第三孔和第四孔，再在第三、第四孔分别加标准品稀释液50μl，混匀；然后在第三孔和第四孔中先各取50μl弃掉，再各取50μl分别加到第五、第六孔中，再在第五、第六孔中分别加标准品稀释液50ul，混匀；混匀后从第五、第六孔中各取50μl分别加到第七、第八孔中，再在第七、第八孔中分别加标准品稀释液50μl，混匀后从第七、第八孔中分别取50μl加到第九、第十孔中，再在第九第十孔分别加标准品稀释液50μl，混匀后从第九第十孔中各取50μl弃掉。
（稀释后各孔加样量都为50μl，浓度分别为1800ng/L，1200ng/L ，600ng/L，300ng/L，150ng/L）。
2.加样：分别设空白孔（空白对照孔不加样品及酶标试剂，其余各步操作相同）、待测样
品孔。
在酶标包被板上待测样品孔中先加样品稀释液40μl，然后再加待测样品10μl（样品最终稀释度为5倍）。
加样将样品加于酶标板孔底部，尽量不触及孔壁，轻轻晃动混匀。
3.温育：用封板膜封板后置37℃温育30分钟。
4.配液：将30（48T的20倍）倍浓缩洗涤液用蒸馏水30（48T的20倍）倍稀释后备用。
5.洗涤：小心揭掉封板膜，弃去液体，甩干，每孔加满洗涤液，静置30秒后弃去，如此
重复5次，拍干。
6.加酶：每孔加入酶标试剂50μl，空白孔除外。
7.温育：操作同3。
8.洗涤：操作同5。
9.显色：每孔先加入显色剂A50μl，再加入显色剂B50μl，轻轻震荡混匀，37℃避光显色
15分钟.
10.终止：每孔加终止液50μl，终止反应（此时蓝色立转黄色）。
11.测定：以空白空调零，450nm波长依序测量各孔的吸光度（OD值）。
测定应在加终止
液后15分钟以内进行。
注意事项：
1．试剂盒从冷藏环境中取出应在室温平衡15-30分钟后方可使用，酶标包被板开封后如未用完，板条应装入密封袋中保存。
2．浓洗涤液可能会有结晶析出，稀释时可在水浴中加温助溶，洗涤时不影响结果。
3．各步加样均应使用加样器，并经常校对其准确性，以避免试验误差。
一次加样时间最好控制在5分钟内，如标本数量多，推荐使用排枪加样。
4．请每次测定的同时做标准曲线，最好做复孔。
如标本中待测物质含量过高（样本OD值
大于标准品孔第一孔的OD值），请先用样品稀释液稀释一定倍数（n倍）后再测定，计算时请最后乘以总稀释倍数（×n×5）。
5．封板膜只限一次性使用，以避免交叉污染。
6．底物请避光保存。
7．严格按照说明书的操作进行，试验结果判定必须以酶标仪读数为准.
8．所有样品，洗涤液和各种废弃物都应按传染物处理。
9．本试剂不同批号组分不得混用。
10. 如与英文说明书有异，以英文说明书为准。
计算：
以标准物的浓度为横坐标，OD值为纵坐标，在坐标纸上绘出标准曲线，根据样品的OD值由标准曲线查出相应的浓度；再乘以稀释倍数；或用标准物的浓度与OD值计算出标准曲线的直线回归方程式，将样品的OD值代入方程式，计算出样品浓度，再乘以稀释倍数，即为样品的实际浓度。
试剂盒性能：
1.样品线性回归与预期浓度相关系数R值为0.95以上。
2.批内与批见应分别小于9%和11%
检测范围：
100ng/L -2000ng/L
保存条件及有效期：
1.试剂盒保存：；2-8℃。
2．有效期：6个月。