脏象教学课件

异 常
舌质紫暗，或瘀斑、瘀点。 舌淡白胖嫩
舌红降瘦瘪 舌卷、舌强、失语。
4、心在液为汗： ——汗是津液被阳气蒸发以后， 从汗孔排出体外的液体。 “血汗同源”
汗
津液
与血同源 “汗为心液” 耗伤心气
汗出过多
心悸 气短 神疲
【附】心包络
（一）形态部位 简称心包，是心脏外面的包膜，为心脏的外围组 织，其上附有通行气血的脉络，合称心包络。 （二）生理功能 由于心包络是心的外围组织，故有保护心脏，代 心受邪的作用。
心合脉 是指全身血脉都归于心。 其华在面 华：光彩。面部色泽可反映心功能 是否正常。 正常 心气血充盈 面色红润光泽 心气血不足 面色白而无华 异常 心脉瘀阻 面色青紫
3、心在窍为舌： “官窍”：耳、目、鼻、口、齿、舌、咽喉、 前阴、后阴。
——心的气血盛衰，可从舌体上反映出来。
正常 ：舌体红润灵活、语言流利、味觉灵。 心血不足 心火上炎 心血瘀阻 心阳不足 心阴不足 心神异常 舌质淡白无华，舌体瘦薄。 舌尖红赤，或舌体糜烂。
学习要求
1、重点掌握五脏、六腑的主要生理功能； 熟悉五脏各自的系统连属。 2、掌握脏腑之间的关系。 3、了解腑脏功能失常出现相应的病理变化。
藏象： 藏：指深藏于体内的脏腑组织 器官 象：现象、征象。（1）脏腑的结 构形态之象（2）生理、病理现象 藏象学说：是通过对人体外部生理，病理 现象的观察，来研究人体各个脏腑组 织器官的生理功能，病理变化及其相 互关系的学说
脏象学说的形成：
（1）古代的解剖知识 （2）长期对人体生理病理现象的观察 （3）长期反复的医疗实践 （4）古代哲学思想的影响
脏腑分类
分 六腑—胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 类
-----中空有腔。 （受盛、传化水谷）
五脏—心、肝、脾、肺、肾---实质性结构。 （生化和贮藏精气）
奇恒之腑—脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 ---功能似脏，形状似腑
血液
脉
正常：脉象和缓有力，面红润有光泽。 异常：心气不足—脉细无力 心血瘀阻—脉涩不畅、或结代，面暗舌紫。
2、心主神志 神的含义 （1）自然界物质运动变化的功能和规律 （2）人体生命活动：广义之神(面色、眼神、 言语、应答、活动等)，望神之“神” （3）人的精神活动：狭义之神 （精神、意识、 思维活动），心所主之“神”
3）清洁肺和呼吸道。
肺失肃降 胸闷 咳嗽 喘息
散精营养全身
排浊气 宣发 肺 清洁肺及 呼吸道 肃降 吸清 护肌表、温皮毛 卫气 汗液排出
降泄清气 + 津液及水谷精微
布散全身、尿液排出
3、通调水道：（肺主行水）
——疏通、调节水液运行的道路。 调节汗液排泄 宣发 精微营养全身
肺失宣降
水液代谢障碍 内生痰饮 水肿 小便不利
肺气不足
肺失宣降 肺气虚
胸闷 气短
பைடு நூலகம்
易产生悲忧情绪变化 （对外来情绪刺激耐受下降）
2、肺在体合皮，其华在毛： ——指肺具有宣发卫气，输布津液温养 和润泽皮毛的功能。
（胆）
精 气 血 津液
五脏
（肝）
精神情志
（怒）
自然界
与春木相应 青色、酸味
主要生理功能 1）主血脉 2）主神志
系统连属 1）在体合脉、其华在面 2）在志为喜 3）在窍为舌 4）在液为汗
（一）主要生理功能： 1、心主血脉：
——心气有推动和调节血液循行于脉管中， 周流全身的作用。
原动力 心气 心 血液
1.主治节：治理、调节 1）治理调节呼吸运动 2）治理调节气机（气的运动）） 3）推动调节血液的运行（助心行血） 4）治理调节水液代谢 ——肺对全身各脏腑组织生理功能起着 治理和调节的作用。 2.为娇脏，不耐寒热 ：清虚之脏 、 华盖
（三）肺与系统连属： 1、肺在志为悲忧： 悲、忧 伤肺（耗伤肺气）
体内水液
肃降 生成尿液 排出体外
肾、膀胱 （气化）
4、朝百脉： 百脉
乏指全身血脉。
肺朝百脉 ——指全身血液通过百脉会聚于肺，经肺的 呼吸进行清浊气体交换后，将含清气的血液
通过百脉输送至全身各部分。 “助心行血”
肺气虚衰 共同成完血液的输送。 影响心主血 血行障碍
胸闷 心悸 唇舌青紫
心血瘀阻
（二）生理特点
主要生理功能
1）主气、司呼吸 2）主宣发和肃降 3）通调水道 4）朝百脉、主治节
系统连属
1）在体合皮、其华在毛 2）在志为悲忧 3）在窍为鼻 4）在液为涕
（一）主要生理功能： 1、肺主气、司呼吸： 主呼吸之气 主气 宗气的生成 主一身之气 调节气机 1）主呼吸之气 ——指肺是机体内外气体交换的场所。 （呼浊吸清，保证人体新陈代谢的正常进行）
各脏腑生理活动协调正常。 正常 精神充沛、意识清晰、思维敏捷。 各脏腑生理活动障碍、危及人的生命。
异常
精神不振、反应迟钝、失眠健忘、 谵妄、昏迷。 主神志 （相互作用、相互影响）
主血脉
（二）生理特点
1.心为五脏六腑之大主 2.心为火脏而恶热主阳气
（三）心与系统连属： 1、心在志为喜： 心神不宁 心气涣散 喜乐过度、暴喜 心神受损 伤及五脏 2、在体合脉，其华在面： “五体”——脉、骨、肉、皮、筋，称为“五体”。
异 常
呼吸功能减弱 呼吸功能丧失
2、肺主宣发和肃降：
主宣发 肺气有向上升宣和向外周 布散的作用。
体现三方面：
1）排浊 2）向上相外布散水谷精微 、津液。 3）宣发卫气
肺失宣发 呼吸不利 胸闷 咳嗽 鼻塞 无汗
主肃降
肺气有向下通降和使呼吸道
保持洁净的作用。
体现三方面： 1）吸清。 2）向下降泄清气 、 津液、水谷精微
2）主一身之气 ——指肺有主持、调节全身之气的作用。
宗气的生成 清气(肺)+水谷精微而成(脾胃)。 （肺活量 声音 呼吸 心跳强弱）
调节气机 调节气的升降出入运动。 （维持肺有规律的呼吸运动）
正常：气道通畅、呼吸均匀。
异常：肺气不足
呼吸
气短促 懒言声低
司呼吸
——指肺具有呼吸功能，通过此功能 完成主气的作用。 呼吸正常 促进宗气的生成 促进气机调畅 宗气不足 气少乏力 气机不畅 咳喘 声低 新陈代谢无法进行
五脏、六腑与奇恒之腑的比较
形态 五脏 心肝脾肺肾 功能 特点 多为实腔 藏精气 藏而不泻 满而不能实
六腑 多为中空 传化物 泻而不藏 实而不能满 胆胃小肠大肠膀胱 三焦
奇恒之腑 似腑 脑髓骨脉胆女子胞
6
类脏
藏而不泻
——脏象学说的 特点 以五脏为中心的整体观。 形体、官窍
（筋、爪、目）
经络
六腑 奇恒之腑