重建钛板内固定治疗锁骨中段骨折的方法和疗效分析
重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床分析
【 K e y w o r d s 】P l a t e i x a t i o n ; M i d d l e c l a v i c l e f r a c t u r e
【 关键词 】 钢板 内固定 ; 锁骨 中段骨折
中图分类号 R 2 7 4 . 1 1 文献标识码 B 文章编号 1 6 7 4 — 6 8 0 5 ( 2 O 1 3 ) 1 5 — 0 1 2 2 — 0 2
The Cl i n i c a l Ana l y s i s o f Re c o ns t r uc t i o n Pl a t e Fi xa t i o n i n Tr e a t me n t o f t h e Mi d dl e Cl av i c u l a r Fr a c t u r e s / ZHANG Pi ng J / Ch i n e s e a nd Fo r e i g n
注意微创操作 ,减少 骨膜 剥离 ,对粉碎较重 者给予植骨 ,术后早 期功能锻炼 。结果 :随访 的 1 2 8 例患者均 骨性 愈合 ,平均愈合时 间为 4 . 5 个 月 ,关 节功能恢复 良好 ,无感染 、畸形愈合 发生。结论 :重 建钢板内 固定治疗 锁骨骨折 固定 牢靠 ,并发症少 ,骨愈合率高 ,能最 大限度地减少锁 骨短缩 , 关节功能恢 复 良 好 ,疗效满意。
Me d i c a l R e s e a r c h.2 0 1 3 .1 1 ( 1 5 ) :1 2 2 - 1 2 3
【 A b s t r a c t 】O b j e c t i v e : T o d i s c u s s t h e c l i n i c a l e ic f a c y o f r e c o n s t r u c t i o n p l a t e i f x a t i o n o f c l a v i c u l a r f r a c t u r e s . Me t h o d s : 1 3 5 c a s e s f o l r a g e d i s p l a c e m e n t o r
4种内固定方法治疗锁骨中段骨折疗效比较
4种内固定方法治疗锁骨中段骨折疗效比较项炜;陈彦;朱力;吴松;李想【摘要】Objective To compare the curative effect of mid-clavicular fracture treated by different methods. Meth-ods Data of 111 cases treated by reconstruction locking plate, locking anatomic plate, Herbert hollow screw and in-terlocking intramedullary nails were chosen. The differences of four kinds of surgical methods in operation time, inci-sion length, intraoperative blood loss, fracture healing time and shoulder joint function for JOA scores were com-pared. Results All patients were received 12~18 months follow-up. Operation time: reconstruction locking plate group was longer than locking anatomic plate group, Herbert hollow screw and interlocking intramedullary nailing group, the difference was statistically significant (P<0. 05). Intraoperative blood loss: reconstruction locking plate group and locking anatomic plate group were more than Herbert hollow screw and interlocking intramedullary nailing group, the difference was statistically significant (P<0. 05). Incision length:reconstruction locking plate group and locking anatomic plate group were longer than Herbert hollow screw and interlocking intramedullary nail group, the difference was statistically significant (P<0. 05). Fracture healing time:reconstruction locking plate was longer than locking anatomic plate group, Herbert hollow screw and interlocking intramedullary nailing group, the difference was statistically significant (P<0. 05). In the aspect of shoulder joint function (JOA score),there was no statistically sig-nificant difference bycomparing the four kinds of operation method(P>0. 05). Complications:there were 2 cases of plate breakage in reconstruction locking plate group and locking anatomical plate group respectively,2 cases of screw exit in Herbert hollow screw group,and interlocking intramedullary nail group had no complications occurred. Con-clusions All four kinds of mid-clavicular fracture fixation method has achieved satisfied curative effect. It conform to the biomechanical characteristics and rationality that Herbert hollow screw and interlocking intramedullary nail are better than reconstruction locking plate and locking anatomic plate for treatment of mid-clavicular fracture.%目的:比较不同内固定方法治疗锁骨中段骨折的疗效。
锁骨重建接骨板内固定治疗锁骨骨折的疗效
锁骨重建接骨板内固定治疗锁骨骨折的疗效摘要】目的:探究应用锁骨重建接骨板内固定治疗患者锁骨骨折的效果。
方法:选取近2015年收治的中青年锁骨骨折患者40例,随机分为两组,各20人,分别为试验组与对照组,试验组在锁骨进行重建接骨板内固定,对照组进行有限切开复位克氏针内固定,观察并比较两组患者的骨折愈合时间以及肩关节功能恢复情况。
结果:经不同方式治疗后,试验组肩关节功能的优良率(85.00%)明显高于对照组肩关节功能的优良率(50.00%),试验组骨折愈合时间(8.10±2.51)w明显低于对照组骨折愈合时间(10.77±3.34)w,有统计学意义(p<0.05)。
结论:应用锁骨重建接骨板内固定治疗,锁骨骨折患者的肩关节功能可以得到显著改善。
【关键词】重建接骨板内固定;锁骨骨折;疗效在上肢及胸部骨折中,锁骨骨折的发生几率较高,也比较严重,其中中青年人是高发群体[1-2]。
锁骨骨折患者的复位可采取手法复位辅以外固定,但对于断端错位严重及有骨折后外观要求患者可手术进行治疗,进而促进肩关节正常功能的恢复。
为了更好地分析锁骨重建接骨板治疗锁骨骨折的效果,特选取40例锁骨骨折的中青年患者,收集其资料进行随机平均分组研究,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料选取2015年3月-2015年9月接受锁骨骨折治疗的40名中青年患者作为研究对象,所有患者均适合进行相应的手术并能够耐受,同时告知患者真实情况,取得其同意,并签署知情同意书,随机分为两组,平均每组20人,分别为试验组与对照组。
对照组中,男患者8人,女患者12人,患者的年龄在16岁~60岁之间,平均年龄为(45.41±5.50)岁;试验组中,男患者9人,女患者11人,患者的年龄在16岁~60岁之间,平均年龄为(45.68±5.31)岁。
统计学分析两组患者的性别、手术适应症、年龄等因素,没有明显差别,具有可比性(P>0.05)。
重建钢板内固定治疗锁骨中外段骨折
我院 2 0 年 1 0 5 月至 20 年 2 0 8 月我 院对 2 例锁骨 中外 段骨折 患者 8
采用 切开复位 重建钢板 内固定治疗 , 果满意 , 报道如 下。 效 现
合, 无畸 形愈 合 、延 迟愈 合 , 钢板 、螺 钉断 裂 。按上 述评 定标准 , 无 结果优 l 例 , 3 , 良率 10 临床效 果满 意。 8 良 例 优 0 %,
12 手 术方 法 .
外固定不 牵靠且 易松动 , 时 间长 造成患者 痛苦大 、 活不方 便 , 捆扎 生 更 易发生 畸形 愈合 , 响外 观 。 氏针 固定 虽然操 作简单 、 小 , 不 影 克 损伤 但 能有 效控制旋转活动 , 一方面导致克 氏针 松动而 外滑 , 氏针在 骨端 对克 间不断产生 的剪 力导 致克 氏针 疲劳折 断 ; 方面骨折端 的不稳 定直 另一 接影 响骨折的正常愈 合 , 故术后仍需较长时 间的三角 巾外 固定 ; 导 从而 致 肩关 节粘连 僵硬 。 而重 建钢板 具有 三维 塑形特 点 , 可根据 锁骨不规 则外形 塑形 , 达到锁骨骨 折内固定的生物 力学要 求 , 尤其对于粉碎性 骨 折 , 能很好地眼贴于 骨面 , 钢板 使骨折达到解 剖复位 ; 内固定滑脱 、 术后 成 角 、 折不愈 合 、 口感 染等并 发症 较少 , 骨 创 不需要 较长 时 间固定患
按L zcn 标 准评 定 , : 无疼痛 , 自觉和 他觉 力量减 弱 , aza o 优 肩部 无
肩关 节活动 正常 , 复原 工作 ; : 恢 良 肩关节 活动有轻 度疼 痛 , 活动度 受 限, 外展上举 达不 到 10 , 8 。 自觉 力量减 弱 ; : 动时疼 痛 、力量 弱 , 差 活
3 讨论
1 资料 与方法
重建钛板内固定治疗锁骨中段骨折
重建钛板内固定治疗锁骨中段骨折【摘要】目的探讨重建钛板内固定治疗锁骨中段骨折的方法和疗效。
方法对收治的48例锁骨中段骨折病例,采用重建钛板内固定治疗。
结果骨折全部愈合,1例发生钛板弯曲、骨折畸形愈合,1例患者诉肩部疼痛不适,肩关节外展、上举受限。
优良46例,可1例,差1例,总优良率96%。
结论重建钛板内固定治疗锁骨中段骨折,复位良好,固定牢固,利于早期功能锻炼,疗效满意,值得临床广泛推广使用。
【关键词】锁骨中段骨折;内固定;重建钛板锁骨骨折是临床上常见的骨折之一,约占全身骨折的 5.98%[1],其中70%~80%发生在锁骨中段[2]。
随着社会的进步,人们工作生活节奏的增快,患者都希望缩短住院治疗时间,减少痛苦,提高生活质量,早日回归工作岗位。
非手术治疗,由于存在固定时间长,患者不适感重,骨折无法维持良好的对位对线而致畸形愈合、影响美观等弊端,故开放手术应用重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折,已广泛应用于临床[3]。
我科自2009年3月至2010年3月采用重建钛板内固定治疗锁骨中段骨折48例,取得了满意疗效,现总结报告如下。
1 临床资料本组48例,男30例,女18例。
年龄18~65岁,平均29岁。
左侧23例,右侧23例,双侧2例。
均为新鲜闭合性骨折。
骨折类型:横行6例,斜型8例,粉碎骨折34例,合并锁骨下静脉损伤1例。
致伤原因:交通伤30例,摔伤16例,打击伤2例。
受伤至手术时间1~7 d,平均1.5 d。
2 治疗方法2.1 手术方法全麻或颈丛神经阻滞麻醉成功后,患者取仰卧位,患肩后垫一沙袋,常规消毒,铺巾。
以骨折处为中心,沿锁骨走行作一约7 cm长皮肤切口,依次切开皮肤、筋膜、骨膜,有限剥离骨膜,显露骨折端,清除折端凝血块及软组织。
直视下行骨折复位,选择长度合适的重建钛板依照锁骨弧度塑形,放置于锁骨前方或上方,螺钉固定。
骨折两端至少各上3枚螺钉固定。
检查固定牢固。
冲洗伤口,彻底止血,逐层缝合。
典型病例见图1。
锁骨骨折的重建钛板内固定治疗效果观察
锁骨骨折的重建钛板内固定治疗效果观察目的:观察重建钛板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。
方法:选取我院收治的36例锁骨骨折患者作为研究对象,所有患者均行重建钛板内固定术,观察患者的治疗效果。
结果:36例患者的骨折均达到或基本达到解剖复位,骨折愈合时间在2~5个月,平均(2.8±1.1)个月。
术后,有1例发生伤口感染,无一例发生骨折移位、内固定松动、断板现象。
本组病例中,优31例(86.1%),良3例(8.3%),中2例(5.6%),治疗优良率为94.4%(34/36)。
结论:在锁骨骨折的临床治疗中,应用重建钛板内固定术,治疗效果显著,且操作简单,值得在各级医院尤其是基层医院中推广应用。
标签:重建钛板内固定术锁骨骨折在临床骨折中,锁骨骨折是较为常见的一种骨损伤,其在全身骨折中的占比为6%,并且有70~80%的锁骨骨折都为锁骨中段骨折[1]。
近年来,在人们生活水平的不断提高下,患者对骨折后功能恢复及生活质量的要求也明显提高。
在锁骨骨折的临床治疗中,若采用保守疗法,需要长时间进行外固定,不仅难以良好复位,也会让患者有明显的不适感,所以目前临床治疗锁骨骨折,大多采用切开复位内固定法[2]。
我院在锁骨骨折的临床治疗中,采用了重建钛板内固定法,并获得了满意的治疗效果,现报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院在2010年3月~2013年3月收治的36例锁骨骨折患者作为研究对象,男性20例,女性16例,年龄在16~73岁之间,平均(38.8±2.4)岁,左侧17例,右侧19例,致伤原因:打击伤8例,摔伤10例,车祸伤18例。
其中19例为粉碎性骨折,17例为短斜骨及横断骨骨折;新鲜骨折27例,陈旧骨折3例;内侧骨折10例,中段骨折12例。
其中3例并发颅脑损伤,5例合并肩胛骨及胸骨骨折,1例有局部软组织损伤。
1.2 方法所有患者均行重建钛板内固定治疗。
根据伤者具体情况,选用臂丛麻醉或全身麻醉。
重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床分析
重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床分析目的:探讨重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。
方法:对135例移位较大或粉碎性锁骨骨折行切开复位重建钢板内固定,手术注意微创操作,减少骨膜剥离,对粉碎较重者给予植骨,术后早期功能锻炼。
结果:随访的128例患者均骨性愈合,平均愈合时间为4.5个月,关节功能恢复良好,无感染、畸形愈合发生。
结论:重建钢板内固定治疗锁骨骨折固定牢靠,并发症少,骨愈合率高,能最大限度地减少锁骨短缩,关节功能恢复良好,疗效满意。
标签:钢板内固定;锁骨中段骨折锁骨骨折在临床上较为多见,约占全身骨折的5.98%[1],各年龄段均可发生,但多见于青壮年和儿童[2]。
笔者于2006年2月-2011年8月采用重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折135例,现总结分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共135例患者,男87例,女48例,年龄18~48岁,平均31岁。
骨折原因:车祸伤97例,高处坠落伤13例,其他原因25例;骨折形态:横断20例,斜形72例,粉碎性43例;伤后至手术时间1~7 d,平均3 d。
所有患者均为闭合性骨折,未伴有神经、血管或胸膜损伤。
1.2 手术方法135例患者均采用颈丛加肌间沟阻滞麻醉后,仰卧,患肩垫高,以骨折为中心,沿锁骨长轴作切口约6~8 cm,注意保护锁骨上神经,手指触摸骨折端,并向两侧深处显露锁骨,适度分离骨膜,显露所需锁骨长度,显露骨折端,牵引肩部复位骨折,拉力螺钉或钢丝临时复位并稳定骨折端,粉碎性骨折可结合粗丝线或细钢丝临时捆绑,再复位。
电钻钻孔时可用骨膜剥离子,或限深钻头,防止损失锁骨下血管神经。
模板塑形并选取3.5 cm重建接骨钢板适当长度,预弯钢板固定骨折,骨折两端至少保证两枚螺钉,于预置钢板部位适当剥离骨膜,将骨折复位固定。
有2例因存在额状面劈裂骨折,钢板置于锁骨前侧面。
15例较严重粉碎性骨折取髂骨植骨,依次缝合,临时捆绑的粗丝线或细钢丝与取除。
仔细止血,将骨膜软组织缝合覆盖包裹骨折处,皮下分层缝合,不留死腔,尽量采用5-0可吸收线皮内美容缝合。
重建钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效分析
重建钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效分析摘要:目的探讨重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床效果。
方法选取我院2015年3月~2016年3月收治的锁骨骨折患者34例,随机分为观察组和对照组各17例,对照组患者采取克氏针内固定治疗,观察组患者采取重建钢板内固定治疗,对比两组的临床效果及手术指标。
结果观察组优良率为94.1%;对照组优良率为70.6%;差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为(51.8±6.5)min、(91.3±12.6)mL、(19.9±2.9)d;对照组患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为(82.1±10.5)min、(119.6±12.2)mL、(26.9±5.5)d;经对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效显著,并发症少,值得临床推广应用。
关键词:重建钢板内固定;锁骨骨折锁骨是上肢和躯干的唯一骨性连接,在维持肩关节和上肢活动中起到重要作用[1];锁骨骨折在临床上较为常见,传统观念对于治疗闭合性锁骨骨折采取保守治疗,但经临床研究证明,保守治疗常会导致骨折愈合不良、恢复速度慢,甚至出现畸形等情况;目前临床上较为常用的手术治疗有重建钢板内固定和克氏针内固定,本研究通过对我院2015年3月~2016年3月收治的锁骨骨折患者采取重建钢板内固定和克氏针内固定进行对比,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年3月~2016年3月收治的锁骨骨折患者34例,所有患者均经临床X线检查明确诊断为锁骨骨折,患者均知情同意参加本试验。
将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组患者17例,男性患者11例,女性患者6例;年龄18~62岁,平均年龄为(38.5±6.1)岁;左侧锁骨骨折12例,右侧锁骨骨折5例;受伤原因:交通事故伤9例,高处坠落伤5例,击打伤3例;骨折类型:粉碎性骨折8例,斜型骨折5例,横型骨折4例;对照组患者17例,男性患者10例,女性患者7例;年龄19~65岁,平均年龄为(39.7±6.3)岁;左侧锁骨骨折11例,右侧锁骨骨折6例;受伤原因:交通事故伤11例,高处坠落伤4例,击打伤2例;骨折类型:粉碎性骨折9例,斜型骨折4例,横型骨折4例;两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比,差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
重建钢板前置内固定治疗成人锁骨中段骨折疗效
重建钢板前置 内固定治疗成 人锁 骨中段骨折疗效
巫开解 ,陈伯泉 , 丘成 立,邹俊 武 , 郭成畏
( 英德市洽洗 医院创伤科 , 广东 英德 5 1 3 0 3 6 )
关 系的不同 , 致使 瓷牙合 面中央的位置难 以确定 , 影 响患 者戴牙 时的舒 适感 , 易致烤 瓷牙瓷裂 , 造成返工重制等 。 目前 , 学 术研 究 中烤瓷熔 附金 属全冠 对前牙 预备研 究较 多 , 后牙颌 面的预备资料 比较少 , 临床 上常用 的咬蜡 法 比较粗糙 , 不易观察 到位 , 不能找准切割 位置和切割厚 度, 其 它方法 , 如个别 托盘法需先取个别 托盘 , 手续 繁琐 。 瓷颌 面 中央窝 为 功能牙 尖 的着 力 点 , 是影 响牙 就 位 、 稳 定、 美 观的重要因素。随着物质生 活水平 的提高 , 人们对 修复体 美观 , 舒适 的方 面要求 也不 断增 加 , 即使 是后 牙 , 相当一 部分患 者 也不愿 意 将烤 瓷 内冠 的金 属 色显 露 出
[ 摘 要] 目的 : 分析重建钢板前置 内固定对成人锁骨 中段骨折 的治疗效果 。方 法: 选取 2 0 1 3年 7月至 2 0 1 5年 1 2月
住 院的成人诊断为锁骨中段骨折患者临床病例 3 2例 , 将行重建钢板 前置 内固定 术的患者 为观察组 , 将 以往 采用 剖型 钢板上置内固定 治疗 的患者为对照组 , 进行 回顾性分析 , 对 比两 组手术时 间 , 术 中、 术后并 发症 , 骨折愈合 时间及皮 肤刺 激、 C o n s t a n t 患肩关节功能评分等 。结果 : 两组并发症发生率 比较差异具有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。观察组手术 时间较 对照组 长 , 但骨折愈合时间和肩关节功能评分均优 于对 照组 (P < 0 . 0 5 ) , 两组术 中出血量 比较差异无 统计学意义 ( P> 0 . 0 5 ) 。结论 : 重建钢板前置 内固定治疗锁骨骨折具有安全 、 操作方便 、 对皮 肤无刺激 、 并发症少 、 恢 复快 的优 势 , 值 得推
三种髓内固定方法治疗锁骨中段骨折的临床疗效分析
肩关节功 能评 分及三组并发症发 生率 的差异 。结果
异有统计 学意义 ( P< O . 0 5 ) 。结论
1 1 9例患者获得 随访 , 随访 时间 3 ~8个月 , 平均 6个月 。三组肩 关节功
能评分差 异有统计学意义 ( P <0 . 0 5 ) ; 各组 C型骨折肩关节功 能评 分差异无统计学意义 ( P >0 . 0 5 ) ; 三组并发症发生率 比较差
用 斯 氏针在 皮肤 上 钻 空 至 锁 骨表 面 , 改用 手 柄 骨 间先 后 , 依次 以 4 6例 , 3 6例 , 3 7例划 分三 组 。具 体分 组情 况 如下 。 1 .甲组 单 枚 克 氏针 固定 。4 6例 , 其 中 A 型 1 7例 、 B型 2 3例 、 C型 6例 。 2 .乙 组 双 克 氏 针 平 行 固 定 。 3 6例 , 其 中
于 锁骨 近 端 皮 下 。典 型 病例 1 : 女, 2 2岁 , 左 锁 骨 中
、
般 资料
本 组 患者 1 1 9例 , 男7 6例 , 女4 3例 。年龄 1 8 ~ 7 5岁 , 平均 4 3岁 。交 通 事 故 伤 6 5例 , 摔伤 5 4例 。 均 为 新 鲜 闭 合 性 骨 折 。分 类 按 AO / AS I F分 型 : A 型4 0例 , B型 6 3例 , C型 1 6例 。
锁 骨 骨折 是 临床 常见 骨 折 , 其 发 生率 约 占所 有 骨折的 6 , 占肩 部 骨折 的 3 5 。2 0 0 7年 1月 至
2 0 1 1 年 1 0月 , 我 院应 用 单枚 克 氏针 固定 、 双克 氏针
1 .甲组
用2 . 0 ~3 . 0 mm 克 氏针 尾端 剪 成 斜
尖 面后 , 在 锁骨 断端 , 刺 破 皮肤 , 插 入锁 骨 远 端 髓 腔
两种内固定治疗锁骨骨折疗效分析
An l sso e T e a e i f c s o a y i ft h r p ut Ef t fTwo I sd — i e e o si e t g Br k n Co l r o e h c e n i e f d M t d n Tr a i o e l b n s x h n a
( 云龙 县人 民 医院 , 云南云龙 6 20 ) 7 7 0
[ 要 ]目的 : 讨克 氏针 内固定和 重 建钛 板 治 疗锁 骨 中段 骨折 的 疗效 。 摘 探 方法 : 回顾 分析 比较 19 年 至2 0 年 99 07 9  ̄ 锁 骨骨 折 用 两种 内 固定治 疗 方法 治疗 6 例 的 临床 资料 。结 果 : 氏针 组 优 良率 为8 .%, 建钛板 组 优 7' J 7 克 51 重
ZHANG -to Zi a
( u l g onyP o l'H si lY nog Y n a 7 7 0,hn ) Y no u t epe op a, u l , un n6 2 0 C i nC s t n a
[ bta t A src]Obet e T rb t teteaet f c fh s e f e e edeapoc n h et e t im l h jci : opoei o h r ui eet o tei i — xdK ne l p raha dters rdta u t v n h p c f s nd i S o in a
9 例 , 中 用克 氏针 和 重建 钛 板 内 固定 两种 方 法 治 7 其 疗 锁 骨 中段 骨折 6 例 , 回顾 性 分 析 比较 , 将 疗 7 现 并
效 比较结 果报告 如 下 。
1 临 床 资 料
1 一般资 料 . 1 本组 6 例全 部 为锁 骨 中段 骨折 , 7 男 4 例 , 5 。年龄 1~ 3 。右侧 2 例 ,  ̄4 例 。 2 女2 例 46岁 6 左 l1 J
三种内固定方式治疗锁骨中段骨折的疗效分析
三种内固定方式治疗锁骨中段骨折的疗效分析目的:比较克氏针、解剖型接骨板和锁定加压钢板(LCP)三种内固定方法治疗锁骨中段骨折的临床疗效。
方法:选取本院2009-2012年收治的112例锁骨中段骨折患者,根据不同内固定选择分成三组治疗,其中克氏针组33例,解剖型接骨板组41例,LCP组38例,分析比较三组患者术后优良率和并发症发生率。
结果:全部患者获得随访3~24个月,平均15个月,无锁骨下血管神经损伤,无气胸发生,所采用三种内固定方法中,LCP组优良率最高,并发症较低,但与解剖型接骨板组比较差异无统计学意义(P>0.05),克氏针组优良率低于解剖型接骨板组和LCP组,但并发症高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:解剖型接骨板与锁定加压板(LCP)对于治疗锁骨中段骨折疗效满意,具体使用应灵活选择。
标签:锁骨骨折;克氏针;解剖型接骨板;锁定加压钢板锁骨骨折是最常见的骨损伤之一,约占全身骨折的5%~10%[1],以往多采用非手术治疗,近年来随着循证医学的发展,以及对锁骨损伤机制的研究,很多学者认为,成人不稳定的锁骨骨折保守治疗有可能造成肩部的畸形、疼痛、骨不连接等并发症,因此许多学者提出新观念,主张手术治疗不稳定的锁骨骨折,笔者选取本院2009-2012年收治的112例锁骨中段骨折患者,根据不同内固定选择随机分为三组,其中克氏针治疗组33例,解剖型接骨板组41例,LCP组38例,解剖型接骨板与锁定加压板(LCP)对于治疗锁骨中段骨折疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院骨科2009-2012年收治的锁骨中段骨折患者112例,其中男67例,女45例;年龄16~73岁,中位年龄34.4岁。
致伤原因:交通肇事67例,直接摔碰及被人打伤45例。
患者均为闭合性骨折,术前摄锁骨正位片,根据Craig分型为A型,受伤至手术时间为1~11 d,平均3.6 d。
根据不同内固定选择随机分为克氏针组、解剖型接骨板组和LCP组,三组患者在年龄、性别、致伤原因及辅助检查方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的效果分析
重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的效果分析目的探討重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的效果。
方法回顾性分析2013年1月~2015年12月在我院骨科治疗的54例锁骨中段骨折患者的临床资料,依据手术方式的不同分为观察组和对照组,各27例。
对照组采用克氏针张力带固定,观察组采用重建钢板内固定,比较两组的手术效果、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率。
结果观察组的手术优良率为96.30%,显著高于对照组的74.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均显著短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组的螺钉松动、骨折移位、畸形愈合、肩周炎等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折效果显著,手术操作简单,安全性高,骨折愈合快,并发症发生率低,具有积极的临床意义。
[Abstract]Objective To explore the effect of reconstruction of plate internal fixation in the treatment of middle clavicle fracture.Methods Clinical data of 54 patients with middle clavicle fractures treated in Department of Orthopedics in our hospital from January 2013 to December 2015 were retrospectively analyzed.According to different surgical modes,they were evenly divided into the control group and the observation group,27 cases in each group.In the control group,Kirschner wire tension band for fixation was used,while in the observation group,reconstruction of plate internal fixation was adopted.The surgical effect,operation time,intraoperative amount of bleeding,hospital stay,healing time of bone fracture,and the incidence rate of postoperative complications in the two groups were compared.Results The excellent and good rate of surgery in the observation group was 96.30%,which was higher than that in the control group (74.07%),with significant difference (P<0.05).The operation time,hospital stay,and healing time of bone fracture in the observation group was shorter than that in the control group,intraoperative amount of bleeding in the observation group was less than that in the control group,with significant difference (P<0.05).The incidence rate of complications such as screw loosening,fracture displacement,malunion and scapulohumeral periarthritis in the observaiton group was lower than that in the control group,with significant difference (P<0.05).Conclusion Reconstruction of plate internal fixation is effective in the treatment of middle clavicle fracture at advantage of simple and easy on performance,high safety,quick bone heal,and low incidence rate of complications,which has positive clinical significance.[Key words]Middle clavicle fracture;Reconstruction of plate internal fixation;Effect analysis锁骨中段骨折是临床常见的锁骨骨折类型,由于锁骨中1/3为骨骼最薄弱处,一旦遭受外力,容易发生骨折。
重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床效果观察
重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床效果观察【摘要】目的:观察重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床效果。
方法:在2013年3月-2015年3月我院骨科收治的患者中选取52例锁骨骨折患者,利用计算机产生随机数表将52例患者分为对照组26例和观察组26例,对照组采用克氏针内固定治疗,观察组采用重建钢板内固定治疗,对比两组患者的骨折愈合时间、并发症发生率和术后治疗效果。
结果:观察组的治疗优良率为96.2%,术后的并发症发生率为3.8%,对照组分别为73.1%、23.1%,观察组治疗优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组间的差异明显,P<0.05;观察组患者术后的骨折愈合时间平均为(2.5±1.0)个月,对照组平均为(4.5±1.0)个月,对照组的骨折愈合时间长于观察组,两组间比较有统计学差异,P<0.05。
结论:重建钢板内固定治疗锁骨骨折的效果显著,固定性效果好,骨折愈合快,并发症少,值得临床推广。
【关键词】重建钢板;内固定;锁骨骨折锁骨位于肩峰和胸骨柄支间,呈“~”形,是唯一连接上肢与躯干之间的骨性支架,其位置比较表浅,在受到外力作用时容易发生骨折,锁骨骨折后会有局部肿胀、皮下淤血、压痛及畸形的情况,导致伤肢的功能受限,肩部下垂,无法活动[1]。
手术是临床治疗锁骨骨折的常用方法,本次研究将采用随机对照的方式,分析重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床效果,结果如下:1 资料与方法1.1 一般资料本次研究共选取52锁骨骨折患者,均为我院2013年3月-2015年3月收治,患者入院后均予以X线检查确诊为锁骨骨折,将52例患者按就诊先后顺序,并根据计算机产生的随机数表分为观察组和对照组每组各26例。
对照组患者中男15例,女11例;患者年龄13-56岁,平均年龄(40.2±5.0)岁;致伤原因:车祸伤13例,重物砸伤6例,高出坠落伤5例,打击伤2例;骨折部位:锁骨中断1/3骨折15例,锁骨外侧1/3骨折8例,锁骨内侧1/3骨折3例。
重建钢板内固定手术治疗锁骨骨折临床疗效评价
重建钢板内固定手术治疗锁骨骨折临床疗效评价【摘要】目的:将重建钢板内固定手术治疗运用于锁骨骨折中的临床效果评价。
方法:从本院收入的锁骨骨折患者中随机筛选26例,入院时间均介于2019年4月至2021年8月之间,以治疗方式作为分组依据,即对照组进行克氏针固定治疗、观察组进行重建钢板内固定手术治疗,各组均为13例。
观察比较两组患者的临床治疗效果及固定牢靠度。
结果:两组临床治疗总有效率差异明显,观察组为92.30%,高于对照组的46.15%(P<0.05)。
观察组患者的固定牢靠评分结果明显高于对照组结果(P<0.05)。
结论:针对锁骨骨折患者的治疗,采用重建钢板内固定手术治疗具有较为理想的临床疗效,相较克氏针固定治疗更具有牢靠性,可加以推广运用。
关键词:重建钢板内固定;锁骨骨折;临床疗效锁骨处是人体躯干和上肢的一个重要连接支架,由于其位于表浅部位,极容易发生外伤性骨折[1-2]。
一旦骨折后,患者常常会出现淤血、肿胀、畸形等表现,会对患者的正常生活造成严重干扰。
临床对此多以手术治疗和保守治疗为主,重建钢板内固定和克氏针固定法均是较为常用的方式,为进一步探讨重建钢板内固定的临床应用效果,本文特选择我院2019年4月至2021年8月期间内纳入的锁骨骨折患者26例展开,现将所得结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料从本院骨科收入的锁骨骨折患者中有效选择26例为分析对象,入院时间为2019年4月至2021年8月,进行随机组别划分。
观察组13例中,男性共计7例、女性共计6例;48岁至77岁为该组年龄抽取区间,平均年龄为(62.50±3.50)岁。
对照组13例中,男性共计8例、女性共计5例;46岁至78岁为该组年龄抽取区间,平均年龄为(63.50±4.00)岁。
相关纳入标准:均符合临床相关诊断标准;患者本人及家属知晓并同意参与;无全身性疾病;精神状态正常,可积极配合治疗;有可供参考的临床相关基础资料。
重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折
重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折
张志权
【期刊名称】《中华当代医学》
【年(卷),期】2007(13)4
【摘要】目的研究锁骨中段骨折采用重建钢板内固定治疗的效果,以探讨锁骨中段骨折更满意的治疗方法。
方法本组18例全部为锁骨中段骨折,全部手术切开复位行重建钢板内固定。
结果本组病例随访5-12个月,骨折部位全部愈合,肩关节活动达正常生理活动度18例(100%)。
结论锁骨中段骨折采用重建钢板固定,复位效果好,固定稳固,利于患者早期行肩关节功能锻练,较适合位于锁骨中段骨折的内固定治疗,是一种值得推荐的治疗方法。
【总页数】1页(P26)
【作者】张志权
【作者单位】广东省信宜市中医院,信宜525300
【正文语种】中文
【中图分类】R683.41
【相关文献】
1.前置重建钢板内固定治疗成人锁骨中段骨折 [J], 曹军社;王星
2.重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效观察 [J], 王大武
3.重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床分析 [J], 张平
4.重建钢板三维内固定治疗成人锁骨中段骨折 [J], 韦玮; 兰敏东; 卢显威; 黄林海; 黄绍东
5.前置与上置重建钢板内固定治疗成人锁骨中段骨折的比较研究 [J], 曹军社;王星;陈伯亮;李军
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[ 2 ] 洪建国, 董宗祈, 崔振泽, 等. 肺炎支原体肺炎诊治[ J 】 _ 实用儿科杂
志, 2 0 0 8 , 2 3 ( 8 ) : 5 6 3 — 5 6 7 .
【 3 】 严永 东 . 难治 性 肺炎 支 原体 肺炎 患 儿免 疫功 能 变化 及 匹多 莫德
术后 对 患 者 实施 6 ~ 1 2 个 月的 随访 , 随访 结 果显 示 ,无 l 例 患者 发 生术后 并 发症和 术 后 感染 , 治疗 的总 有 效率 为 9 6 %。讨 论 本 次 临床 实 验 结果 表 明 ,重建钛 板 内 固定 治疗锁 骨 中段 骨折 ,治 疗效 果较 为理 想 ,有利 于 患者术 后早期 的功 能性锻 炼 ,且 固定效 果好 ,复位 良 好 ,因 而 I 岳 床应 用价值 较 高。
的治 疗作 用 [ J 】 . 临床儿 科杂 志, 2 0 0 8 , 2 6 ( 7 ) 5 7 0 .
困难 。其 中1 例 是感觉有腹疼痛 ,身体乏力 ,后经x 线检查为大 叶性 肺 炎 ,住院后被诊断 为肺炎 支原体 肺炎 ;另外 l 例是感觉头晕 发热,并且 扁 桃体 中带有浓性分 泌物 ,后 住院诊断为肺 炎支原体肺 炎 ,使用 阿奇 霉素治疗治疗后体温恢复正常 ,肺部阴影消失 ,后期 出现咳嗽 。 目前临 床运 用较为 广泛 的检测 技术 为MP 抗 体 、红细胞 沉降率 及
国睚|匿—固同
2 0 1 3 年1 月第 1 1 卷 第2 期
・
Hale Waihona Puke 临床研究 ・ 8 7 治疗 ,给 予心肌损害者进行 营养心肌的治疗等等 。 2结 果
临床指标 。MP 感 染的免 疫机 制是根 据患者在 感染后 的第一 个星期 开
始 出现 的MP — I g M抗体 ,在第3  ̄ 4 周达 高峰 ,之后逐步 降低 ,直  ̄ 1 J 2  ̄ 4 个 月后 消失 。恢复 期间 ,血清MP ・ I g G 抗 体可持 续 1 年 或更 长 ,所 以 采血时 间为7  ̄ 1 0 d 结果判 断 :代表 阳性 的MP — I g M表 示近期感染 ,MP — I g G阳性则 代表往 日感染 。MP 急性 感染应 强调双份 血清 ( 间隔2 周)
[ 4 】 崔泽敏‘ J L 童 慢性 咳 嗽 与肺 炎 支原体 感 染相 关性 分 析及 阿 奇霉 素疗 效观 察 [ J ] . 华夏 医学, 2 0 0 8 , 2 1 ( 1 ) : 4 2 .
[ 5 ] 肖妍, 米本 勇小 儿 咳嗽变 异 性哮 喘肺 炎支 原 体 、肺 炎 衣原 体感
恢 复其 抗体滴 度上升4 倍或 下降至 原来 的1 / 4 或MP — I g M抗体 滴度持 续
1 0 0 例 中 ,其 中顺 利治 疗 9 6 例 ,9 3 例 在 出现 时病 症 已经全 部 消 失 ,只有 6 例偶尔 出现轻咳现象 。基本 上肺部体 征已经全部消失 ,x线 胸 片 中的 阴影 已经 明显变淡或恢复 到正常 ,胸 腔 内原有 的积液 明显 得 到 吸收 ,肝 功能 、心 电图也随之恢 复正常状态 。住 院医疗 平均时 间为 1 8 d ,其中有 2 5 例 血尿患 者得到 治疗 出院后 尿常规恢 复正常 ,血尿 消 失 ,6 例尿 隐血试验 ( + ~ + + ),随后 门诊再对其进行 强化 治疗。在 1  ̄ 5 个 月之内 ,全部恢复 正常。 3讨 论
染 患 儿 临床 表现 轻 重不 一 , 由于MP 无 细胞 壁 ,其 体 内含有 R NA和 D N A,因此必 须 采用足 量 、全 程 的抑制 病原 体蛋 白质 的大环 内酯 类 药 。作 为儿科 医师 ,应高 度重视 婴幼儿 中MP 的感染 ,早期 诊断 、早 期 治疗 ,尽量避免 并发症的发生 ,促使患 儿早 日康复 。 肺炎 支原体 ( MP )是生长在细胞 中的最小微生物 ,主要 的传 染途 径 是呼吸道传染 ,它含脱氧核糖核 酸 ( D N A)和核糖核酸 ( R N A) , 无 细胞壁 】 。 由于MP 与人 体 内相 关组织存 在有部 分共 同抗 原 ,所 以 在 感 染后 会形 成该 组织 的 自身抗 体 , 以至 于该 组 织及其 系统 受到 损
目前 ,支 原 体 肺 炎 已成 为儿 科 的常 见 病和 多 发 病 。MP N 炎感
1: 1 6 0 ,因为多数 家 长对于 恢复 期间采 血检 测不太 理解 ,所 以临 床 应采用双份血 清确诊MP 急性 感染不 多见。此外 ,MP 混合 感染临床 也 并不少 见 ,针 对MP 严重 的儿童 和对大 环 内酯 类抗生 素治疗 有副作 用 的儿童 也要考 虑混合 感染 的可能 。由于MP 寄 生于宿 主细胞 外且细 胞 壁 ,所 以抗生 素对其没有 效果。故应采 用能干扰和抑 制微 生物蛋 白质 合成的药物 。作用于核糖 体5 0 S 的大环 内酯类为 治疗& J L MP 肺炎 的主 要抗生素 ,或者选择对 胃肠 道反应 较小 的阿奇霉素 ,其特点是药物 持 续时间较长 ,浓度较高 。 参 考 文献 [ 1 ] 薛 辛东 , 杜 立 中. 全 国高 等 医药教 材建 设研 究 会规 划教 材儿 科学 [ M] . 2 版. 北京 : 人 民卫 生 出版社 , 2 0 1 0 : 2 8 0 .
染及治疗观察[ J ] . 使用 医院临床杂志, 2 0 1 0 , 7 ( 3 ) : 7 7 .
重建钛板 内固定治疗 锁骨 中段 骨折的方法和 疗效 分析
顾 海
( 舒兰市 中医院 ,吉林 舒 兰 1 3 2 6 0 0 )
【 摘要 】 目的 探 讨 重建钛 板 内固定 治疗锁 骨 中段 骨折 的方 法和 疗效 。方 法 本 次实验 以 我院 2 0 1 0年 1月至 2 0 1 1 年 1凡所 收治 的 5 0 例 锁 骨 中段 骨折 患者 为实验 对 象, 所有 患者 均接 受 重建 钛板 内固定 治疗 , 回顾 分析 患者 临床 治疗 效果 。结果 经过 治疗 , 患者 骨折部 位 均完 全愈合 ,