TVT-O治疗女性压力性尿失禁围术期护理
TVT术治疗女性压力性尿失禁围手术期护理
条， 加强会 阴护理 ， 保持局部清沽 干燥 ， 严禁 阴道 冲洗 ， 防止感
染。
以咳嗽后 尿道 口有 １ 滴尿液 溢出为理想标准 。 ～２ ２ 护理
２ １ 术 前 护 理 ．
病率 １ ５％～３ ０％， 可导致 外阴皮肤 炎症 、 尿路感染 ， 同时严重 影 响其社会活动 、 生活质量下 降， 阴道无 张力性尿 道中断悬 经 吊术 （ Ｔ） 近年 治疗 Ｓ 的一种微 创术式 ， Ｔｖ 是 ＵＩ 该技 术在 国外 广泛应用 ， 具有操 作简单 、 伤小 、 复快 ， 损 恢 效果 明显 的特 点。
日用 络 合 碘 清 洁 尿 道 口 ２次 。 术 后 有 发 生 排 尿 困 难 可 能 ， 拔
精心 围手术期护理 ， 取得很好疗效 ， 现报道 如下 。 １ 临床 资料 １１ 一般 资料 ． 女性 压加性尿 失禁患 者 ４ ３例 ， 年龄 ４ ～６ ３ ５ 岁， 平均 ５ 岁 ， 史 ５ ７ ， ６ 病 ～１ 年 平均病 程 １ ， 尿动力 学检 ２年 经 查确诊为 Ｓ ， ＵＩ均接受 Ｔ ＶＴ治疗 ， 术后 ３ ～５ｄ出院 ， 随访 １ 经
走远路 、 笑 、 嗽等 ， 手 术治疗 想法 复杂 ， 望手术 成功 ， 大 咳 对 渴
１０ｍｌ ０ 。可行局部热敷 ， 诱导排 尿 ， 要时行足 蔓里穴 位封 闭 必 并局部热敷 ， 无效时行 导尿 ５ ， ～７ｄ 后间断 导尿 １ ～３周 ， 必要 时行尿道扩张。 ２２ ６ 出院指 导： 后 ｌ ．． 术 ～２周 叮进行 日常活动 ， ３个月 内避 免盆浴 、 性生活 ， 勿行重体力 劳动 ， 防治 呼吸道疾病 ， 避免剧 烈 及慢性 咳嗽 ，～３个 月复查 。要 注意加强 盆底肌 和肛提肌 的 ２ 锻炼。
经闭孔无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理
经闭孔无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理摘要：目的探析经闭孔无张力尿道悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁的临床护理效果。
方法研究开始时间为2022年1月，研究结束时间为2022年12月，研究对象为我院这一期间收治的70例TVT-O治疗的女性压力性尿失禁患者，将70例患者随机分成观察组和对照组，每组均35例患者，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施术前护理、术后护理，对比两组患者的平均漏尿量、ICIQ-SF、ADL、SAS、SDS评分。
结果观察组患者各项指标均显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论对TVT-O治疗女性压力性尿失禁患者实施多方面的临床护理，患者的漏尿量显著减少，尿失禁情况得到明显改善，有利于提升患者的生活质量，对改善患者的身心健康大有裨益，适合临床推广。
关键词：尿道悬吊术；女性；尿失禁；护理压力性尿失禁是指咳嗽、喷嚏、大笑等指腹压的增加造成尿液不自主流出，中老年群体是高发人群，该疾病给患者的身心健康带来严重影响，并大大降低生活质量[1]。
如今，经闭孔无张力尿道悬吊术作为该疾病的主要治疗方式，疗效理想，手术创伤小。
为了确保理想的预后效果，有必要加以临床护理干预。
基于此，本文将选取我院2022年1月至2022年12月收治的TVT-O治疗的70例女性压力性尿失禁患者为研究对象，探析经闭孔无张力尿道悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁的临床护理效果。
1 资料与方法1.1 一般资料研究时间为2022年1月，研究结束时间为2022年12月，研究对象为我院这一期间收治的70例TVT-O治疗的女性压力性尿失禁患者，将70例患者随机分为观察组和对照组，每组均为35例患者。
其中参照组年龄为30～75岁，平均（59.46±3.15）岁；病程为3～15年，平均（9.51±2.18）年；手术时间20～40min，平均（27.43±2.11）min。
TVT-O手术治疗女性压力性尿失禁患者围手术期护理
管 时 空气 进 入 ， 拔 管 后 穿 刺 点 立 即 用 凡 士林 纱 布 覆 盖 ， 形 故 蝶
胶 布 加压 包 扎 。
正 压 封 管 。发 生 堵 管 时 ， 用 注 射 器 直 接 推 注 ， 免 血 栓 进 入 禁 以 血管 ， 可用 装 有 肝 素 钠 稀 释 液 的注 射 器 尽 量 回抽 血 凝 块 ， 用 或
Ｊ ｕｎ ｌ ｆＱｑｈ ｒＵｎｖ ｒｉ ｆＭｅｉｎ ，０ １ Ｖｏ． ２ ． ｏ ｒａ ｏ ｉｉａ ｉｅｓ ｙｏ ｄｃ ｅ２ １ ， １３ ， ｔ ｉ １
ＴＶＴ—Ｏ 手 术 治 疗 女 性 压 力 性 尿 失禁 患 者
围手术 期 护 理
韩 叶 芬
【 要】 目的 探 讨 Ｔ 摘 ＶＴ—ｏ 术 治 疗女 性 压 力性 尿 失 禁 的 护 理 经 验 。 方 法 对 我 院 自 ２ ０ ０ ９年 ３
尿 激 酶 溶 液 溶 栓 ， 要 时拔 管 。 必 ３ ３ 气胸 气 胸 多 限 于肺 尖 部 ， 生 的 原 因 主 要 是 置 管 时 病 ． 发 人 的体 位 不 当 、 穿刺 方 向 不 对 或 反 复 穿 刺 损 伤 胸 膜 而 导 致 刺 破 肺 脏 发 生 气 胸 。 出 现 少 量 气 胸 （ 压 缩 小 于 ２ ） 因 其 肺 Ｏ 可
作者 单 位 ： 西 中 医学 院 附 属 瑞 康 医 院妇 科 （ 宁 ） 广 南 邮 编 ５ ０ １ ３０１ 收 稿 日期 ２ ｌ —０ — １ ０１ ５ ４
时 ， 同药 物 之 间用 生 理 盐 水 冲管 ， 止 因 药 物 配伍 禁 忌 形 成 不 防
的 沉 淀 物 堵 管 。停 止 输 液 后 ， ５ ｍｌ 肝 素 液 ３ ５ｍｌ 用 ＯＵ／ 的 ～
４ 结 论
压力性尿失禁(TVT-O)手术治疗1例的护理体会
３ 张祥 关， 吴庆风， 沙海萍， 等． 红外耳温计在神经内 外科 病房 中的应 用［ Ｊ ］ ． 上 海护理 ， ２ ０ １ １ ， １ ｌ （ ６ ） ： ４ ６ ～ ４ ７ ．
Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｎ ｆ ｒ ａ ｒ ｅ ｄ ｅ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ｍｏ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ Ｇｌ ａ ｓ ｓ ｍｅ ｒ ｃ ｕ ｒ ｙ ｃ ｏ ｌ ｕ ｍｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ｍｏ ｍｅ ｔ ｅ ｒ Ｇｌ ａ ｓ ｓ ｍｅ ｒ ｃ ｕ ｒ ｙｃ ｏ ｌ ｕ ｍｎ ｔ ｈｅ ｒ ｍｏ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｄ ｅ ｐａ ｒ ｔ ｍｅ ｎｔ
【 关键词】 压力性尿失禁 尿道闭孔悬吊术 护理
压力 性 尿 失禁 是 一种 常 见 的妇 科 疾病 ， 常 见 于 中 老年 女性 ， 与年 龄 、 肥胖 、 妊娠 、 分娩 、 过去 外 科病
１ 临床 资 料
史等有关ｉ １ １ 。其严重影响患者生活质量 ， 但有着高发 病率 ， 低就诊率现象。无张力 吊带 （ Ｔ Ｖ Ｔ 一 ０ ） 是近年 治疗女性压力性尿失禁的主要方法， 该方法根据人 体解剖特点 ，巧妙地利用了闭孔这一天然通道 ， 不 但不影响膀胱 收缩功能 ， 还可以增加膀胱顺应性和 容量 ， 具有手术操作简单 、 创 伤小 、 出血少 、 并发症 少、 恢复 陕、 治愈率高等优点１ ２ ］ 。
２ ３ ０ ０ ０ １
年 ４月就诊 ， 入 院后积极完善相关检查 ， 尿流动力 学 显示 ： 压力 性尿 失禁 ， 无 明显 的手术 禁 忌症 。在全 麻下行经 阴道尿道闭孔悬 吊术 ，术后安全返 回病 房， 遵 医 嘱予 以抗 感 染 对 症 治 疗 ， 手 术 当天 因导 尿 管折叠 ， 出现漏 尿 １ 次， 术后第 ２ 天拔除导尿管并 拿 出阴道 内纱条 ， 小便 自解 ， 未 诉溢 尿 。术后 第 ６天 出院 ， 出院 １周 电话 随访 时 ， 主诉 于 出 院第 ５天 夜 璃体 温计消毒需要高效消毒剂消毒 ， 费时长 ， 步骤 繁琐 。从 目前 我 院呼 吸科 的使 用 情 况来 看 ， 红 外线 耳 温计 能 快速 有效 的筛查 出发 热病 人 ， 且 适 用 于 门 诊预检 ， 分诊发热病人。在临床工作应用中， 减少 了 劳动强度 ， 大大提高了工作效率 】 。
TVTO治疗压力性尿失禁围手术期护理
TVTO治疗压力性尿失禁围手术期护理【摘要】目的探讨tvto治疗女性压力性尿失禁（siu）围手术期护理体会及护理方法。
方法对50例siu患者行tvto治疗，并给予精心围手术护理，术前做好心理护理和盆底肌锻炼，术后做好会阴部、并发症的护理，及出院指导。
结果本组随访6个月至1年，49例患者tvto术后抜出尿管后能自行控制排尿，效果良好，1例患者于抜出尿管后出现排尿困难，重新给予留置尿管，一星期后经阴道前壁剪断吊带后能自行排尿，无其他并发症发生。
结论 tvto 治疗女性压力性尿失禁（siu）效果满意，做好围手术期护理是成功的关键【关键词】 tvto；压力性尿失禁；围手术期护理作者单位： 46700 河南省平顶山市中平能化医疗集团总医院泌尿外科女性尿失禁是女性常见病，目前据全球统计，患病率接近50%，严重尿失禁约为7%，其中一半为压力性尿失禁[1]，压力性尿失禁（stress urinary incontinence， siu）是指喷嚏、咳嗽或运动等腹压增加时不自主的尿液自尿道外口漏出，体征是在增加腹压时，能观测到尿液不自主地从尿道漏出[2，3]。
如此庞大的患病人群，对女性生活质量和健康状态构成严重影响，我科从2008年4月至2012年10月采用 tvto治疗女性压力性尿失禁50例，取得良好效果。
现将围手术期护理体会介绍如下。
1 临床资料本组资料共50例，均为女性，年龄40～55岁，平均475岁；病程5～10年，压力诱发实验（+），膀胱颈抬举实验（+），尿动力学检查未见膀胱活动症，膀胱残余尿测定未见残余尿，术前检查均无手术禁忌证2 方法麻醉成功后，患者取截石位，常规消毒术野皮肤以及阴道，铺无菌巾单。
先留置f14号尿管，取阴道前壁尿道口正中下方1 cm处切口，切开阴道粘膜长约2 cm，向两旁分离阴道粘膜与其下的组织间隙。
在阴蒂水平、双侧大阴唇皮肤皱褶外2 cm处做一小切口，切开皮肤，手指在阴道切口处引导、导引杆顺自有弧度旋转，经右侧闭孔向阴道切口处穿出。
女性压力性尿失禁患者的围术期护理
女性压力性尿失禁患者的围术期护理目的：探讨女性压力性尿失禁患者的围术期护理。
方法：选取我院2013年4月至2013年11月收治的50例女性压力性尿失禁患者作为本次研究的对象，在其进行手术后，对其进行相应的护理措施，其中包括：术前护理、术后护理以及出院指导。
患者出院后对其进行半年随访，观察其治疗状况。
结果：患者术后经过相应护理后，此50例患者的排尿情况均表现良好，无任何不适状况。
结论：对术后患者进行相应护理能够有效地保障患者手术的成功率。
标签：女性压力性尿失禁；术前护理；围术期护理妇女在绝经后，其最常见且多发的疾病属压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI），治疗压力性尿失禁会对患者的生活质量造成一定的影响[1]。
对压力性尿失禁治疗运用最为广泛的两种治疗方式为：经腹膀胱颈悬吊术（burch）及无张力性尿道中段悬吊术（tension free vaginal tape，TVT）[2]。
兩种治疗方式具有显著的治疗效果，而被誉为压力性尿失禁治疗的“金标准”的治疗方式是经腹膀胱颈悬吊术；无张力性尿道中段悬吊术属于一种微创手术，在近几年才被专家应用到压力性尿失禁的治疗中。
本篇文章主要阐述了对压力性尿失禁患者在相关护理，才能确保手术的成功。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年4月至2013年11月收治的50例女性压力性尿失禁患者作为本次研究的对象，在此50例患者中，年龄为44至70岁，平均年龄为（57.45±3.42）岁；孕次为2～4次，平均孕次为（3.12±1.32）次；产次为1至3次，平均产次为（2.87±1.32）次。
其中绝经期患者有44例，占88%。
在此50例患者中，单纯张力性尿失禁患者20例，采用无张力性尿道中段悬吊术进行治疗；合并子宫肌瘤患者10例，在腹腔镜辅助下采用无张力性尿道中段悬吊术对其子宫进行切除；合并阴道壁膨出患者20例，采用无张力性尿道中段悬吊术及阴道前后修补术对其进行治疗。
压力性尿失禁行TVT-o手术围手术期的护理常规
护理--术前护理
➢ 术前准备：患者的会长期受尿液刺激会引发红，瘙痒，湿疹，应指导患者用1∶ 5000高锰酸钾溶液坐浴，阴道擦洗一日两次，穿宽松全棉内裤，保持会清洁干燥。
➢ 术前盆底肌训练：盆底肌训练（PFMT）对女性压力性尿失禁的防和治疗作用已成为众 多的荟萃（meta）分析和随机对照研究所证实，此法简便易行有效，适用于各种类型 的压力性尿失禁，方法如下：持续收缩盆底肌（提肛运动）2～6 s，松弛休息2～6 s， 如此反复10～15次。每天训练3～8次，持续8周以上或更长
护理--术后护理
➢ 一般护理：术后严密观察生命体征的变化，血压，脉搏，呼吸，血氧饱和度 1 h一次四次正常后改为4 h一次，术后嘱患者去枕平卧6 h，术后24 h可下 床活动。
➢ 会阴护理： 严密观察会切口渗血情况，术后用碘伏纱条填塞阴道，压迫止 血，12小后取出，保持外阴清洁，每日用碘伏棉球擦洗外阴两次。
主要作用于老年人或有雌激素缺乏的轻度压力性尿失禁患者，绝经后伴尿道萎缩患者如无使 用性激素禁忌证，对绝经后妇女，阴道局部雌激素治疗可以缓解部分绝经后压力性尿失禁症 状及下尿路症状。
治疗
手术治疗
➢ 非手术治疗效果不佳、不能耐受或依从性差的患者可选择手术治疗，中重度患者以及同时合并盆腔脏器脱垂需 行盆底手术者可直接选择手术治疗，可以行尿道中段悬吊带术、经腹耻骨后膀胱颈悬吊术等抗压力性尿失禁手 术。
治疗
➢ α受体激动剂
常用药物为盐酸米多君等。通过激活尿道平滑肌α1-肾上腺受体以及躯体运动神经元，增加 尿道阻力，有效率约30%。禁忌证：急迫性尿失禁、夜尿次数过多、高血压、青光眼。副作用： 头皮麻木、头痛、立毛、肢端发冷，高血压、心悸较少见，严重者可发生脑中风。因副作用 较大不建议长期使用。
观察TVT-O_治疗女性压力性尿失禁的护理方法及效果
女性压力性尿失禁是中老年女性最常见和多发病，且发病机制主要受尿道张力下影响，给患者的生活质量带来极大的不便。
经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗，为常用临床治疗方法，并对患者取得了相应的疗效，但是受术后并发症和感染威胁，患者的预后效果不佳，护理作为辅助治疗的重要方法，尤其是心理护理的实施应用，在远期目标价值上将获得极大的治疗效果。
本研究为探寻TVT-O治疗女性压力性尿失禁的护理方法及效果，选定60例患者为对象，具体实验结果观察分析如下：1.资料和方法1.1一般资料采用医学研究对比法，选取我院2016年1月~2017年6月以来收治的女性压力性尿失禁患者60例，按照盆底功能障碍性疾病手术患者围手术期护理方法不同，等分为对照组和观察组。
其中对照组：年龄（51~69）岁，平均年龄（59±1.65）岁。
观察组：年龄（50~70）岁，平均年龄（59±1.35）岁。
两组患者的临床资料在背景、职业、家庭情况上差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2手术和治疗方法对照组给予一般常规护理，观察组联合围手术期心理干预措施，临床观察和比对两组护理满意度疗效。
一般护理常规包括：入院后术前指导，监测生命体征，了解既往病史以及用药史、围手术期护理配合和防并发症等；做好出院指导、健康宣教。
围手术期心理干预措施：入院后评估和心理支持，做好护患沟通，构建和谐关系；联合家属。
理解和支持患者，做好战胜疾病的心理准备；对确诊患者进行全方位心理护理和耐心指导；针对患者知识缺乏、焦虑、自我形象紊乱等问题，进行及时地处理和解决；借助新媒体平台媒介，做好相应的耐心指导和健康宣教，从整体情况上，持续追踪患者；出院指导环节，合理生活管理；做好不适随访工作。
1.3疗效评定将临床疗效分为优秀、良好、一般三等级。
优秀：患者对服务质量很满意，术后生活质量高；良好：患者对服务认可，能够积极配合医生治疗；一般：患者对服务质量不满意，消极面对治疗。
对压力性尿失禁患者TVTO医治手术围手术期的健康教育
对压力性尿失禁患者TVT-O医治手术围手术期的健康教育【摘要】目的总结28例因压力性尿失禁患者行TVT-O手术术前指导及术后健康教育的护理体会。
方式对28例压力性尿失禁患者行TVT-O手术术前行心理疏导、相关检查及阴道预备等知识进行指导，术后进行饮食、排尿方式指导、膀胱功能训练和出院健康教育。
结果28例压力性尿失禁患者行TVT-O医治后均治愈出院，随访无复发病例。
结论对压力性尿失禁患者行TVT-O医治进行术前指导及术后健康教育是患者顺利恢复的重要护理方法。
【关键词】压力性尿失禁;TVT-O;术前指导;健康教育压力性尿失禁(SUI)是指当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹压增高，尿液不由自主溢出。
是一种困扰广大中老年妇女的常见病，发病率为15%～30%[1]。
TVT-O术是目前医治女性压力性尿失禁的一种有效、平安的微创手术，是利用无张力的聚丙烯网带将尿道中段悬吊于双侧闭孔上方。
具有操作简便，并发症少的特点[2]。
但比较是一项创伤性手术，对象均为女性，受疾病困扰时刻长，对TVT-O手术知识认知甚少，且悬吊带价钱较高。
因此患者均会有不同程度的恐惧和担忧，致使情绪紧张，顾虑较多，阻碍手术成效。
因此，在患者术前进行相应的指导，术后进行健康知识教育，对患者的顺利恢复也起重要的作用，现将我科2020年1月—6月行TVT-O手术的28例患者，术前指导和术后健康教育的护理体会汇报如下。
1 临床资料本组患者28例，年龄37～78岁，依照临床病症的轻重分为4度，Ⅰ度：仅为咳嗽、打喷嚏和大笑时偶有尿液溢出;Ⅱ度：在日常生活(爬楼梯、走路、性交)时有尿液溢出;Ⅲ度：直立活动时即有尿液溢出;Ⅳ度：不管直立或卧床，均有尿液溢出[3]。
本组28例患者中Ⅰ度 3例，Ⅱ度18例，Ⅲ度5例，混合性尿失禁2例。
28例患者均利用的材料为美国强生公司的TVT-O悬吊带，采纳腰麻，取截石位行TVT-O手术，术后留置18-20F导尿管。
2 术前指导心理疏导多数患者尿失禁未取得及时有效医治，长时刻受疾病的侵扰，自我价值感降低，思想负担重，有自卑感孤独心理。
TVT—O治疗女性压力性尿失禁围手术期护理
TVT—O治疗女性压力性尿失禁围手术期护理目的：探讨TVT-O对于治疗女性压力性尿失禁围手术期护理方法及体会。
方法：随机选取收治于我院的12例临床确诊为压力性尿失禁的女性患者进行TVT-O方法治疗，对其进行全面细致的围手术护理，手术前采取辅助盆底肌锻炼以及必要的心理护理，手术后密切观察会阴部情况并针对并发症给予对症处理，给予完善的出院指导，定期电话随访。
结果：12例压力性尿失禁患者在定期随访四个月至八个月后，有11例患者术后拔除导尿管后能很好控制排尿，术后效果佳，1例患者可自行排尿，未观察到并发症产生，效果佳。
结论：针对TVT-O术治疗压力性尿失禁的女性患者采取围手术期的全面护理及有效功能康复训练是整个治疗过程的关键。
标签：压力性尿失禁；TVT- O术后；女性；护理压力性尿失禁（SUI）指在喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时所出现的尿液不自主的自尿道外口渗漏出，体征表现为在喷嚏、咳嗽等所引起腹压增高时，出现不自主地尿液从尿道外口溢漏，女性发病率明显高于男性，主要与女性特殊的尿道解剖结构及生理特点有关，随年龄增长和泌尿系统功能下降，女性压力性尿失禁患者的患病率随年龄呈增长趋势[1]。
女性压力性尿失禁的相关因素主要有年龄、生育、盆腔脏器脱垂、肥胖、种族和遗传因素，严重影响了我国女性人群的生活质量和身心健康。
笔者选取2013年6月-2014年1月收治入院的压力性尿失禁女性患者12例，全部采用经闭孔无张力阴道尿道吊带术（TVT-O）处理，获得良好疗效，现将护理方法及体会报告如下。
1 一般资料随机选取我院于2013年6月至2014年1月收治的女性压力性尿失禁患者12例，病例年龄范围为41-59岁，平均年龄（49.1±4.7）岁，病史年限5-12年，所有患者均为已婚且有分娩史，产次：1次者9例，2次者2例，3次及以上者1例，其中处于绝经期患者7例，4例患者伴有轻度子宫脱垂，2例患者伴有不同程度的产裂伤，1例患者伴有阴道壁不同程度膨出。
TVTO治疗压力性尿失禁围手术期护理
TVTO治疗压力性尿失禁围手术期护理【摘要】目的探讨TVTO治疗女性压力性尿失禁（SIU）围手术期护理体会及护理方法。
方法对50例SIU患者行TVTO治疗，并给予精心围手术护理，术前做好心理护理和盆底肌锻炼，术后做好会阴部、并发症的护理，及出院指导。
结果本组随访6个月至1年，49例患者TVTO术后抜出尿管后能自行控制排尿，效果良好，1例患者于抜出尿管后出现排尿困难，重新给予留置尿管，一星期后经阴道前壁剪断吊带后能自行排尿，无其他并发症发生。
结论TVTO治疗女性压力性尿失禁（SIU）效果满意，做好围手术期护理是成功的关键【关键词】TVTO；压力性尿失禁；围手术期护理1 临床资料本组资料共50例，均为女性，年龄40～55岁，平均475岁；病程5～10年，压力诱发实验（+），膀胱颈抬举实验（+），尿动力学检查未见膀胱活动症，膀胱残余尿测定未见残余尿，术前检查均无手术禁忌证2 方法麻醉成功后，患者取截石位，常规消毒术野皮肤以及阴道，铺无菌巾单。
先留置F14号尿管，取阴道前壁尿道口正中下方1 cm处切口，切开阴道粘膜长约2 cm，向两旁分离阴道粘膜与其下的组织间隙。
在阴蒂水平、双侧大阴唇皮肤皱褶外2 cm处做一小切口，切开皮肤，手指在阴道切口处引导、导引杆顺自有弧度旋转，经右侧闭孔向阴道切口处穿出。
将TOT吊带固定在导引杆上，退出导引杆，同时将TOT吊带从阴道切口经由右侧闭孔靠近耻骨下支方向穿出右股内侧皮肤。
同样方法处理左侧。
两侧对称外拉吊带，外拉调节吊带与尿道中段之间可容一组织剪尖厚度。
将两侧塑料套拉去，并剪去股内侧皮肤外多余的网带。
20可吸收线缝合阴道前壁粘膜，阴道内填塞纱布压迫止血，保留尿管开放，检查无活动性出血，清点器械敷料无误，术毕。
3 结果本组随访6个月至1年，49例患者TVTO术后抜出尿管后能自行控制排尿，效果良好，1例患者于抜出尿管后出现排尿困难，重新给予留置尿管，一星期后经阴道前壁剪断吊带后能自行排尿，其他无并发症发生。
压力性尿失禁（TVT-O）手术治疗1例的护理体会
压力性尿失禁（TVT-O）手术治疗1例的护理体会秦梅;孙易榕;凌媛嫄【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2014(13)1【摘要】总结报道1例压力性尿失禁患者经阴道尿道闭孔悬吊术（TVT-O）治疗的术前、术后护理经验。
该患者无出血、感染等手术相关并发症的发生，手术效果满意。
因此，积极做好术前、术后护理及康复指导是压力性尿失禁患者手术治疗和康复的重要环节。
%preoperative psychological nursing and postoperative nursing experience of 1 case of stress urinary in-continence patients undergoing TVT-O was summarized and reported. the patients has no bleeding, infection, or surgery related complications such as dysuria, with satisfactory effect. Therefore, preoperative and postoperative nursing and rehabilitation instruction is an important part for surgical treatment and rehabilitation of the patients with stress urinary incontinence.【总页数】2页(P100-101)【作者】秦梅;孙易榕;凌媛嫄【作者单位】安徽省立医院微创医学中心合肥 230001;安徽省立医院微创医学中心合肥 230001;安徽省立医院微创医学中心合肥 230001【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.标准TVT-O与改良TVT-O手术治疗女性压力性尿失禁的对照研究 [J], 陈琦;尉春艳;南宁;薛力;曹斌;杨传策;寨旭;王宇;种铁;余珊珊T-O手术与A-JUST手术治疗女性压力性尿失禁的临床疗效研究 [J], 冯庆兴; 李倩; 曹全富; 胡翠芳T-O手术治疗压力性尿失禁的临床疗效分析 [J], 徐燕T-O手术治疗压力性尿失禁的临床疗效分析 [J], 徐燕T-O手术治疗女性压力性尿失禁的临床研究 [J], 王宏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
TVT-O术后护理.doc
TVT-O术后护理【摘要】目的探讨经闭孔无张力尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁的围手术期护理。
方法对我院自2007年1月－2011年12月采用经闭孔无张力尿道中段吊带术治疗的10例女性压力性尿失禁患者，进行术前心理护理，泌尿系和阴道准备、术后护理及自主排尿的观察、随诊。
结果10例压力性尿失禁患者术后随访6个月，患者主观治愈率100％。
结论经闭孔无张力尿道中段吊带术是治疗女性压力性尿失禁有效的方法。
配合积极的护理，有效的膀胱功能锻炼，是提高术后效果，促进排尿自控的重要措施。
【关键词】压力性尿失禁经闭孔无张力尿道中段吊带术护理职称论文尿失禁(urinary incontinence，UI)是女性常见病，是由于各种原因引起盆底肌肉筋膜松弛，膀胱和尿道解剖位置及尿道阻力降低，在平时无溢尿现象，当腹压增加时(咳嗽、大笑、提重物等)尿液不随意地溢出[1]。
其发病率各国报道不一致，约8%－54%，其中多数为压力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)[2]。
目前SUI的治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗两方面，对于严重的SUI患者，手术是最有效的治疗方法。
2003年英国国家临床鉴定机构把无张力阴道尿道中段悬吊术(TVT)手术方式定为SUI的推荐术式。
绝大多数悬吊带术(包括TVT、Sparc等)术中均有损伤膀胱的危险。
经闭孔无张力尿道中段悬吊术(transobturator inside-out tension-free urethral suspension，TVT-O)是改良后的吊带术式，术中无需做膀胱镜检查，具有更加简捷、微创、并发症少的特点。
现将我科自2007年至2011年10例行TVT-O术患者术后护理经验报导如下。
1 资料和方法1．1 临床资料2007年1月－2011年12月共施行了10例TVT-O手术。
术前行尿常规检查、尿培养检查、压力试验、指压试验和棉签试验及尿动力学检查。
女性压力性尿失禁行TVT-O术治疗的护理体会
女性压力性尿失禁行TVT-O术治疗的护理体会刘颖睿;施丹;刘俊;姚蔚兰;朱慧【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(11)18【摘要】目的探讨运用微创技术经阴道-闭孔行无张力尿道中段悬吊术（TVT-O手术）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的护理体会。
方法对32例女性 SUI 患者行TVT-O 手术，进行术前心理护理、完善术前准备、术中护理，提供系统的术后护理，出院指导，术后调查统计患者疾病复发情况及生活质量。
结果6~12个月无1例复发。
结论护理贯穿治疗的整个过程是手术成功的保证；是促进患者康复的关键；专科护理及指导能有效减少术后复发，提高患者生活质量。
【总页数】3页(P376-378)【作者】刘颖睿;施丹;刘俊;姚蔚兰;朱慧【作者单位】上海市杨浦区中心医院妇产科手术室，上海 200090;上海市杨浦区中心医院妇产科手术室，上海 200090;上海市杨浦区中心医院妇产科手术室，上海 200090;上海市杨浦区中心医院妇产科手术室，上海 200090;上海市杨浦区中心医院妇产科手术室，上海 200090【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.行TVT-O术治疗女性压力性尿失禁的护理对策和疗效观察 [J], 张子依T-O术治疗女性压力性尿失禁的围手术期护理体会 [J], 马银花T-O术治疗女性压力性尿失禁的围手术期护理体会 [J], 马银花;4.12例女性压力性尿失禁行TVT-O术治疗的护理体会 [J], 陈彩燕5.标准TVT-O术与改良TVT-O术治疗女性压力性尿失禁的疗效评估 [J], 赵亚伟;汤磊;李前跃;王砺;唐雪亭;李志坤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
压力性尿失禁病人围手术期护理
压力性尿失禁病人围手术期护理摘要】目的：探讨30例经闭孔无张力尿道中段悬吊术(bans-obturator tensionfree vaginal tape, TVT-0)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)的护理方法。
方法：对我院20例SUI患者行改良TVT-0术治疗，观察护理效果，包括术前心理护理、加强盆底肌及肛提肌锻炼、术后常规护理、并发症护理、自主排尿的观察及出院健康教育。
结果：20例患者均治愈。
结论：改良TVT-0术治疗SUI效果满意，做好围术期护理是手术成功的关键。
【关键词】改良TVT-0术；女性；压力性尿失禁；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）07-0165-02压力性尿失禁 (stress urinary incontinence， SUI) 是指由于各种原因，人体盆底肌肉筋膜松弛，膀胱和尿道解剖位置及尿道阻力降低，在打喷嚏、大笑、提重物或运动时，腹压增高从而出现尿液不由自主地从尿道外口渗漏的症状。
患者大多数为中老年女性（45～55岁），由于自身存在控尿能力欠缺，且大多羞于启齿，没能及时进行治疗，从而导致感染，不仅严重影响了患者的生活，还成为患者严重的心理障碍[1]。
2006年中国流行病学调查显示，压力性尿失禁在成年女性中的发生率为18.9%，是一个备受关注的卫生和社会问题[2]。
更有人称其为“社会癌”。
SUI治疗方法多种多样，但效果多不理想。
近年来，随着微创手术治疗SUI方法的不断完善，出现了TVT-O术的更新改良术式经阴道闭孔无张力吊带悬吊术(bans-obturator tensionfree vaginal tape， TVT-O)，现己成为治疗SUI患者的主要手段之一。
针对进行TVT-O患者术前准备、术后并发症的预防及早期的康复训练进行护理指导，取得良好的效果，报道如下。
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一 ５一 ７
Ｔ — ＶＴ ｏ治 疗 女性 压 力 性 尿 失 禁 围术 期 护 理
付立仙 文 书娟 何 懿
摘要
总结 了２ 例Ｔ Ｔ ０治疗女性压 力性尿失禁 患者的护理经验 ， １ Ｖ一 包括对患者进行心理分析 与疏 导、 充分的术前准备 、 术后仔 细的观
Ｔ ｎｉｎ ｆ ｅＶ ｇ ａ Ｔ ｐ ，Ｖｒ 治 疗 压 力性 尿失 禁 的一 种 有 效 ｅｓ —ｒ ａｉ ｌ ａｅＴ ｒ是 ｏ ｅ ｎ ） 方 法 。 Ｖ — 是 在 此 基 础上 改 良的 吊 带手 术 ， 有 操作 简单 、 伤 ＴＴＯ 具 刨
性 小 、 用 低 、 效 好 等优 点Ⅲ 本科 于 ２ １年 １ 月 ～０ １月 ， 费 疗 。 ０ ０ ０ ２ １年 ０ １
察及护理 、 重视 出 院 宣教 。 为 有 效 的 沟通 和 精 心 的护 理 ， 高 了手 术成 功 率 ， 减 少 术后 并发 症 发 生 ， 进 患 者 康 复 。 认 提 可 促 关键 词 ：Ｖ 一 压 力性 尿 失 禁 ； 理 Ｔ Ｔ ０； 护
中 图分 类 号 ： ４３７ Ｒ ７ ．１ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６ ６ １ （０２） ～ ０５ ０ １０— ４ １２ １ ０ ０７ — ２ ７
采用 Ｔ ｒ ０ 疗 女性 压力 性尿 失禁 患 者２例 ，取 得 了较好 的效果 ， ｖｒ 治 ＿ １
现将 护理 体会 报道 如 下 。
１ 临床 资 料
来 越 差 日 又 因知 识 缺 乏 ， 。 患者 均存 在不 同程 度 的焦 虑 。 此 应 鼓 因
励 患 者 表 达 自己 的想 法 及 顾 虑 ， 家 属 参 与 到护 理 中来 ， 心 地 让 耐
１１ 一 般 资料 ．
选 择 ２ １年 ｌ月 一０ ｌ月 本科 收治 的 压 力性 ００ ０ ２１年 Ｏ １
向患 者 讲 解 治 疗 的 效 果 ， 供疾 病 健 康 知 识 。 知 患 者该 手术 具 提 告 有 操 作 简 单 、 伤性 小 、 用 低 、 效 好 等 优 点 。 创 费 疗 洋细 介 绍 Ｔ Ｔ Ｏ Ｖ—
压 力性 尿 失 禁 （ ｒ ｓＵｉａ ｎｏｔ ｅｃ ，ｕ） 要 是 由 于盆 Ｓ ｅ ｒ ｒ Ｉｃｎｉ ｎ ｅｓ Ｉ ｔｓ ｎｙ ｎ 主
２１ 心 理护 理 ．
首 先 ， 有 患者 都 觉 得压 力 性 尿失 禁 是 一 种难 以 所
底 组 织 损 伤 及先 天 性 薄 弱 等 原 因造 成 的 女 性 以不 由 自主 溢 尿 为
包 括 螺旋 穿 刺 棒 ２ 、 型 导 引 器 及 网带 。 网 片 材 料 为 聚丙 烯 根 蝶 其
（ｏ ｐｏｙ ｎ） 股 编 织 ， Ｉ ７ ｍ， 使 组 织 快 速 生 长 并 减 少 ｐ ｌ ｒｐｌ ｅ ｙ ｅ 单 网 ￣＞ ５ 能 感染， 具有 良好 生 物相 容 性 。 手术 方 法 为 ： 者 取膀 胱 截 石 位 ， 尿 患 导 排 空 尿 液 。 醉选 择腰 麻 ， 麻 醉 生效 后 常规 消 毒 铺 巾 ， 丝 线 将 麻 待 用 两侧 小 阴唇 固定 于双 侧 大 阴唇 外 侧 皮肤 上 。 皮钳 夹 宫 颈前 后 唇 ， 以 向 下牵 引 ，将 肾 上 腺素 生 理 盐 水 注入 到 阴道 穹 窿 部位 的黏 膜 ， 经
术 的 目的 、 方法 、 注意 事 项 ， 医生 的技 术 及 经 验 ， 举成 功 例 例 ， 列 最 大 限度 降 低其 心 理 压 力 ， 加 患者 接 受手 术 的信 心 。 增 ２２ 术 前 护理 ． 人 院后介 绍 医 院 规章 制 度 、 床 医生 、 管 护士 ， 助 协
尿 失 禁 患 者２ 例 ， 龄４ ～ ２ ， 均 年 龄 ５ ． ， 失 禁 时 问５ １ １ 年 ５ ６岁 平 ５８ 尿 岁 ～０ 年 不 等 。 中３ 合并 阴道 前 壁轻 度 膨 出 ，例 合并 老 年 性 阴 道 炎 ， 其 例 ｌ ５ 例合 并 子宫 肌 瘤 ，例 已做 阴式 子 宫切 除术 。 动 力学检 查 最 大尿 １ 尿 道 闭 合 ＜０ｃ ２ 功 能性 尿 道 长 度 ＜ ｎ， 大 膀 胱容 量 ＞ ０ ｌ ３ ｍＨ０， ３ｃ］ 最 ２０ｍ 。
提肛肌运动， 有规律地收缩提肛肌 、 尾骨肌 ， 每次３ ｌ 呼气时放 ０ｍｉ， １
松 ， 吸 气 时 收缩 ， 持 ３４Ｓ每 天４ ６ 。 深 保 ～ ， ～ 次 勤换 内裤 及 护 垫 ， 出现 尿布 疹 可 用 爽 身粉 涂 擦 ， 保持 局 部 干 爽。 术前 ３ｄ 阴道 准 备 用 Ｒ ： ００％碘 伏 棉 球擦 洗 阴 道， 日２ ， 洗 前 润 滑 窥 阴 器 ， 心 做 好 ． ５ 每 次 擦 耐 解 释 ， 作 轻 柔 ， 意 清除 阴道 深处 、 后 穹 窿 的 分泌 物 。 前 １ 动 注 前 术 １ ３ 常规 配 血 、 阴部 备 皮 、 尽 阴 毛 ， 午 ３ 予 和 爽 （ 方 聚 乙 二 醇 会 剃 下 时 复
排 除 膀胱 、 其 他病 变 。 尿道
１ 手术方法 ． ２ 采 用 美 国强 生 医疗 有 限公 司生 产 的 Ｔ Ｔ Ｏ 置 ， Ｖ—装
患 者完 善 术 前 各项 常 规及 专科 检 查 ， 导患 者 阴 咳嗽 。 会 患 者 进 行 盆 底 肌 锻 炼『 放松 腹肌 ， 教 ＝ Ｉ １ ： 做
主 要 表 现 的 疾 病 。经 闭 孑 尿 道 中段 无 张 力 悬 吊 术 （ｒｎｏｔｒｔ Ｌ Ｔａｓｂｕａ ｒ ｏ
启 齿 的疾 病 ， 上 总有 一股 刺 鼻 的异 味 ， 人 总是 避 而 远 之 ， 而 身 别 久 久 之 ， 者 变 得 不 爱 与他 人 沟 通 及 交 流 。 院后 护 士为 其 介 绍 病 患 入
室病 友 ， 励 患 者 与 大家 交 流 。 次 ， 鼓 其 患者 在 咳 嗽 、 重 物 、 喷 嚏 提 打
等腹 压 增 加 时 有 尿 液 溢 出 ， 重影 响 丁作 及生 活 ， 婚 姻 家庭 带 严 给 来 危 机 。 往 多 采 用 阴道 前后 壁 修 补术 ， 该 手 术 的 长 期 有 效 率 以 但 只有 ３ ％ ６ ％， 其 是 初 次 手 术不 成 功 者 ， ５ ５ 尤 以后 的 治 疗 效 果 会 越