疣状胃炎
综合治疗疣状胃炎87例分析
综 合治 疗 疣 状 胃炎 8 7例 分 析
刘 玉 春
( 进市涅里 红十字 医院消化科 , 苏 武进 235 ) 武 江 1 1 1
[ 键 词 ] 中西 医 治 疗 ; 状 胃 炎 关 疣
[ 图分 类 号 ] R53 3 9 中 7 .’ [ 献标 识码 ] B 文 [ 文章 编 号 ] 1 7 —7 8 (0 2 0 6 1 7 3 2 0 )3—0 6 —0 28 2
疣 状 胃炎 ( ruoag sr i ,VG) 称 慢 性 糜 Vercs atlt ts 又 烂性 胃炎或 痘 疹样 胃炎 , 一类 特 殊 形 态 的 胃炎 , 是 迄今 病 因及 发病 机理 尚 不 明 确 , 疗 方 案 不 统 一 。本 文 收 治 集 19 9 2年 8月 ~2 0 0 2年 2月采 用 中西 医综 合 治疗 疣 状 胃炎 8 7例 , 效 好 , 报 告 如下 。 疗 现
岁 以 上 5例 。
综 合治 疗 2个 月 , 6 有 3例 ( 2 4 症 状 体 征 消 7 . %)
失 ,5例 ( 7 2 ) 状 减 轻 , 1 1 .% 症 9例 ( 0 3 症 状 无 改 1 . %)
善 。病 程结 束 后 有 7 6例 复 查 胃 镜 , 8例 ( 6 8 疣 2 3 . %) 状 隆起 消 失 , 7例 ( 8 7 疣 状 隆 起 减 少 、 面 充 血 3 4 . %) 表
1 临 床 资 料
沙必 利 1 , 0mg 3次 / , 前 半 小 时服 用 , 程 2个 月 。 d餐 疗 1 6 3 中药 治 疗 .. 依 据 中 医理 论 对 所 有病 例 辩 证 分
型, 以温 中健 胃黄 芪建 中汤 加减 施 治 , 以黄芪 、 药 桂枝 、 白芍 、 甘 草 、 姜 、 枣 、 糖 为 主 , 加 柴 胡 、 夏 、 炙 干 大 饴 配 半 香附 、 当归 、 参 等 , 剂 浓 煎 分 早 晚 服 用 , 程 2个 丹 每 疗
引起疣状胃炎的病因是什么
引起疣状胃炎的病因是什么疣状胃炎又称痘疱状胃炎或慢性糜烂性胃炎,是一种特殊类型的慢性胃炎。
其特点是再发生或持续性胃多发性糜烂,原因不明。
糜烂呈特征性的疣状,多数分布于幽门腺区和移行区范围,少数可见于整个胃。
其病灶呈圆形或椭圆形,直径大多小于10毫米,高约2毫米,亦有呈条状的,多数隆起中央有陷糜烂,色淡红或覆有黄色薄膜。
胃镜下见到多数同质性疣状病损的典型病例,诊断一般并不困难,但如遇到单个或两个呈不规则隆起的病损时,须与II型早期胃癌,息肉,假性淋巴瘤相鉴别。
另外,浅表性胃窦胃炎也可出现糜烂,一般为平坦型糜烂,但也可呈隆起型糜烂,此时与本病鉴别有一定困难。
不过,一般浅表性胃窦炎常有胆汁返流,幽门螺杆菌感染,或服用过非甾炎的消炎镇痛药,且糜烂灶数量少,一般数天,数周至3个月可消退。
对疣状胃炎的诊断,主要依赖内镜检查。
本病与目前已知的慢性胃炎的原因无关。
疣状胃炎病因及发病机制HP感染据国内外报道,HP感染为病的主要病因。
外国37例疣状胃炎89%有HP感染,用泌剂治疗2--3周后,患者临床症状、内镜表现及粘膜炎症细胞浸润等均有明显减轻,同时78%患者HP消失。
国内也有相似报道。
免疫机制异常部分学者认为疣状胃炎可能与变态反应有关。
andret等提出本病可能与局部组织Ⅰ型变态反应有关。
他们证实在疣状胃炎患者的胃粘膜有含IgE的免疫细胞浸润,胃体和胃窦部的免疫细胞中含IgE的细胞分别占11%和12%,萎缩性胃炎分别为3%和2。
5%,正常者胃体和胃窦分别为2%和1%。
可见疣状胃炎粘膜层的IgE细胞明显增高。
有学者用色甘酸二钠或H2(-)剂治疗疣状胃炎,一个月以后临床和内镜检查有明显改善,胃粘膜IgE细胞也相应减少。
高酸学说本病学与DU和或GU合并存在,是否有共同的发病机制尚无统一意见。
消化性溃疡虽然非直接来自疣状胃炎,但二者并存的机率很高。
认为疣状胃炎与胃酸高有关。
H+逆扩散入已存在炎症的胃粘膜细胞所至。
且合并此病者,溃疡难愈合或易复发。
隆起糜烂性胃炎的治疗现状
隆起腐败性胃炎的治疗现状【关键词】胃炎;内镜介入治疗;药物疗法;中药疗法隆起腐败性胃炎又称疣状胃炎或痘疹样胃炎[1],是一种具有特征性形态及病理变化的特殊类型的胃炎,特点是临床上有表现不典型的上腹痛和〔或〕不适,有剑突下压痛。
内镜下存在再发性或持续性的胃多发性腐败,原因不明。
腐败呈特征性的疣状——伴或不伴中心凹陷或腐败的圆形或椭圆形小隆起,直径多<1cm,多数分布于幽门腺区域和移行区,与胃的长轴走向一致。
组织学上多伴有上皮增生或肠化[2],再生的腺管常有一定程度的异型性。
其病因和发病机制迄今尚未完全说明,故治疗方案也不统一。
现就目前内镜介入治疗隆起腐败性胃炎的方法作一综述:1 内镜介入治疗1.1 内镜下热极治疗内镜下热极治疗是利用热传导和热辐射原理,使与热探头外表接触的病变组织因温度迅速上升到一定程度,导致组织凝固、炭化、坏死,从而灼除病变,其平安性可通过设定热极治疗时间和治疗温度而实现,凝固深度有自限性,治疗时热探头外表能防止粘连,并防止与正常胃黏膜脱离时出现撕裂现象[3]。
如武育卫等[4]报道采用内镜下热极治疗118例疣状胃炎,1个月后复查胃镜,可见原病灶处有新生黏膜上皮,无明显纤维瘢痕形成,1次治愈率为95.8%,无穿孔、出血等并发症发生。
说明内镜下热极治疗是一种相对平安,并且操作简便、本钱低、经济有效的方法。
1.2 内镜下射频治疗利用射频治疗仪电极头周围产生90~100℃高温,通过热传导使电极附近组织脱水、气化和固缩,以致无菌性坏死。
射频治疗具有以下优点:射频电极头不易使组织炭化,从而不易产生粘连;无污染,不产生烟雾、电火花及刺激性气味;在工作时不发热,不会损伤内镜。
如魏鸿雁[5]报道30例患者106处病变经射频治疗1~3次,术中、术后所有患者均未出现并发症。
术后26例随访2年,其中20例消化病症已消失,6例消化道病症明显减轻,无复发;4例失访。
说明内镜下射频治疗也是一种有效治疗隆起腐败性胃炎的方法。
疣状胃炎治疗最佳方案
1.生活方式调整
(1)饮食调理:建议患者遵循低脂、低盐、易消化的饮食原则,避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、过冷等,戒烟限酒,以减轻胃黏膜负担。
(2)心理调适:保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,适当参加社交活动,保持心情愉悦。
(3)适度运动:根据个人情况,选择适宜的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,以增强体质,提高免疫力。
六、总结
疣状胃炎治疗最佳方案旨在为患者提供一套全面、科学、人性化的治疗策略。通过一般治疗、药物治疗、个体化治疗、随访与评估等环节,帮助患者缓解症状、减轻病情,提高生活质量。同时,注重合法合规性,保障患者权益。在实际治疗过程中,医生需根据患者具体情况,灵活调整治疗方案,以期达到最佳治疗效果。
第2篇
疣状胃炎治疗最佳方案
四、注意事项
1.治疗期间,患者需遵医嘱,规范用药,不得随意更改药物种类和剂量。
2.注意药物不良反应,如出现皮疹、恶心、呕吐等症状,应及时就诊。
3.定期复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。
4.保持良好的生活习惯,避免过度劳累,避免食用刺激性食物。
五、合法合规性
本治疗方案遵循我国相关法律法规,确保治疗过程中的合法合规性。在治疗过程中,医生需严格遵守医疗规范,确保患者权益。
2.药物治疗
(1)抗酸药:通过抑制胃酸分泌,减轻胃黏膜受损。常用药物有质子泵抑制剂(如奥美拉唑)和H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)。
(2)胃黏膜保护剂:增强胃黏膜防御功能,促进黏膜修复。常用药物有磷酸铝、胃复安等。
(3)根除治疗。推荐治疗方案为:克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。
疣状胃炎治疗最佳方案
第1篇
疣状胃炎治疗最佳方案
一、背景
疣状胃炎是一种常见的消化系统疾病,其主要表现为胃黏膜上出现疣状隆起。该病可能导致上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,对患者的日常生活造成困扰。为帮助患者有效治疗疣状胃炎,本方案旨在制定一套合法合规的治疗策略。
关于慢性胃炎最全的8个知识,你一定要掌握!
关于慢性胃炎最全的8个知识,你一定要掌握!一、何谓慢性胃炎慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,多发病,因其发病率高,民间有“十人九胃”之说。
二、常见慢性胃炎的分类1、浅表性胃炎:是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型。
而且病程缠绵,易反复发作,如不及时治疗,极易进展为慢性萎缩性胃炎。
2、糜烂性胃炎:又称疣状胃炎或痘疹状胃炎。
临床上发生癌变的几率最高。
3、萎缩性胃炎:是以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。
本病病程较长,进展缓慢,在其病变过程中常出现胃出血、胃溃疡、贫血、胃癌等并发症,并癌变的几率很高。
4、肥厚性胃炎:以胃粘膜皱襞显著肥厚如脑回状为特征,好发于胃底和胃体,局灶性或弥漫性。
常伴原因不明的低蛋白血症。
5、胆汁反流性胃炎:是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变。
6、胃窦炎:是指局限于胃窦部的一种慢性炎症。
三、慢性胃炎常见发病原因1、幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素:多见于急性胃炎之后,胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。
主要指幽门螺杆菌感染。
目前有学者认为,慢性胃炎患者中,幽门螺杆菌感染率超过95%。
2、饮食不节:暴饮暴食,饥饱失常,过食辛辣、腌渍、烧烤、油炸、霉变食品,破坏胃粘膜。
3、刺激性物质:如长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质,可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。
4、药物:某些药物可引起慢性胃黏膜损害。
5、口腔、咽部的慢性感染:口腔、咽部带有病菌的分泌物进入胃内,破坏胃粘膜。
6、胆汁反流:胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障,使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。
7、长期精神紧张,生活不规律:现代医学认为,精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁反流而发生慢性胃炎。
慢性胃炎伴疣状糜烂是怎么回事【健康小知识】
慢性胃炎伴疣状糜烂是怎么回事
文章导读
慢性胃炎伴疣状糜烂,其实是特殊的一种慢性胃炎问题,临床表现是导致患者出现上腹疼痛,隐痛或者是出现呕血黑便等这些症状,造成的影响是比较严重,因此要科学的治疗改善。
1、疣状胃炎又称痘疱状胃炎或慢性糜烂性胃炎,是一种特殊类型的慢性胃炎。
其特点是再发生或持续性胃多发性糜烂,原因不明。
糜烂呈特征性的疣状,多数分布于幽门腺区和移行区范围,少数可见于整个胃。
2、临床表现没有特异性。
有上腹痛,以隐痛,胀痛多见无规律性。
其次是上腹胀,暖气,泛酸。
有三分之一病例有上消化道出血(表现呕血、黑便)。
少数病例可无症状。
虽然形态学和组织学上有独特改变,但临床表现和普通型慢性胃炎无区别。
经过治疗或除掉病因,则病变可消退。
少数病变发展到肠上皮化生阶段,则丘状隆起不易消退,但预后仍然良好。
疣状胃炎诊断与治疗的研究进展
综
述
医 创 研 20 年2 第5 第6 M D I NVT N E AC 学 新 究 08 月 卷 期 EIN I OAI S RH C EN ORE
旁 ∥善 誊蒡 誊 绔 ∥ 誊 争誊 誊 誊≯黉鹫 罄 碧多 薯 季 专 誊 学 善孝垂 爱 复重 重
慢性疣状 胃炎是 由 Motr和 C me 于 14 ul e o r 9 7年 报 道的 内镜 下形态呈扁平疣状 隆起 、 中央脐 样 凹陷糜烂 的 胃黏膜 病变 , 是一 种常见 的具有特 征性 形态 及病理 变化 的特殊类 型 胃炎。它 常和
消化性 溃疡 、 浅表性或 萎缩性 胃炎等 伴发 , 也可 单独 发生 。发病
年龄多见 于 3 6 0— o岁 , 男性多见 , 报道检 出率为 12 % 一 .% 。 .2 33 本院 2 0 0 6年度报道检 出率为 2 9 % , .2 年龄 3 0—8 2岁 , 平均 年龄
5 .2 男 性 占 7 .7 , 性 占 2 . 3 。 长 期 以 来 , 学 界 对 疣 48 , 72% 女 27 % 医
胃窦部的免疫细胞 中含 IE的细胞 分别 占 1% 和 1% , 缩性 g l 2 萎 胃炎分别为 3 和 2 5 , % . % 正常者 胃体 和 胃窦分 别为 2 和 1 。 % % 可见疣状 胃炎黏膜层 的 Ir细胞 明显增 高 。有 学者 用色 苷酸 二 g 钠或 H 受体拮抗剂 治疗 疣状 胃炎 , 一个月 以后 , 临床 和内镜有 明 显改善 , 胃黏膜 Ir细胞也相应减少 。有学 者根据病 灶不 同将 疣 g 状 胃炎分 为胃窦 型和 胃体 弥漫 型, 者与 H 前 P感染 相关 , 者 与 后 免疫 因素关 系密切 , 与感染 HP关 系不大 。丁 西平 通过检测 疣 状 胃炎患者 ( n=3 ) 周血 T淋 巴细胞 亚群 C ¨ 、 D 、 D , 5外 D C“ C“ 并与 17例慢性浅表性 胃炎 中的 H 0 P感 染者 ( n=1 ) 6 比较 , 果 结
疣状胃炎治疗最佳方案
疣状胃炎治疗最佳方案疣状胃炎,作为一种较为常见的胃病,给患者带来了诸多不便和痛苦。
针对疣状胃炎的治疗方案,有着多种不同的选择和方法。
本文将从药物治疗、食疗、中医治疗等方面探讨疣状胃炎的最佳治疗方案。
在药物治疗方面,常常采用质子泵抑制剂(Proton Pump Inhibitor,简称PPI)。
PPI通过抑制胃酸的分泌,起到减轻胃黏膜受损、消炎和修复作用。
这类药物的优点是作用迅速,能够明显缓解疣状胃炎引起的不适症状。
然而,长期使用PPI也有一些不容忽视的副作用,如增加感染风险、影响营养吸收等。
因此,在使用PPI的同时,医生应根据患者的具体情况进行剂量调整和监测,以避免不良反应的发生。
食疗在疣状胃炎的治疗中也起到了重要作用。
首先应避免食用刺激性食物,如辛辣、酸涩、油腻等。
这些食物会刺激胃黏膜,加重疼痛和不适感。
取而代之的是,应以消化性好、富含维生素和纤维素的食物为主。
如深水鱼、蔬菜、水果等,这些食物能够提供丰富的营养,促进胃黏膜的修复和再生。
中医治疗在疣状胃炎的治疗中也占据一席之地。
中医强调平衡和调理身体的整体健康,而非仅仅针对症状进行治疗。
中医认为疣状胃炎是由多种不同病因导致的,因此治疗的方法也不尽相同。
常用的中医治疗方法包括针灸、中药汤剂等。
针灸能够刺激经络、调节气血,起到缓解胃痛和促进胃黏膜修复的作用。
而中药汤剂则根据患者的病情,选择适合的中药组合,促进胃黏膜的修复和再生。
中医治疗疣状胃炎的优点是疗效温和,无明显的副作用,适合长期治疗。
除了药物、食疗和中医治疗,其他辅助治疗方法也可以结合使用,以提高治疗效果。
如胃镜下黏膜下注射治疗,即通过胃镜将药物直接注射到病变区域,促进胃上皮细胞的再生。
此外,一些肠道保护剂、胃粘膜保护剂等药物也可以辅助治疗疣状胃炎。
当然,在选择和使用这些辅助治疗方法时,也需要根据患者具体情况进行判断和决策。
同时,合理的生活和饮食习惯对于疣状胃炎的治疗同样重要。
应避免过度劳累和精神紧张,保持心情愉快,定期参加运动等。
疣状胃炎653例分析
g s oc p n o d ce ipy P t nsw r ee tdh l o a trp lr HP)u ig” rabe t s. iyeg t a a t so ea dc n u tdbo s . ai t eed tce ei b ce yoi( r e c sn C ue rah t t Ff ih — e t p
t ns i P p si n f a etwt P n gt e ( o ea n r u rd)w r cl ce n iie tto i twt H — oiv adf y t ns i H - eav m drt a ds i s ae, ee ol td ddv di o w e h te i pi h t i e eo g e a d n gop seteyT e ae ti HP p sie ru s ee ie norzl ( opA o bpaoe ( opB . uao— ru s ep cvl. h t nsn — oiv o p r vnl spao g u ) ra erzl g u )F rzl r i p i t g w g a e r r r i
的 临 床 表 现 并无 特 异 性 , 变 多 位 于 胃窦 部 。病 理 为慢 性 胃炎或 慢 性 活动 性 胃 炎 , 肠 上 皮 化 生 、 典 型增 生 。H 病 伴 不 P感
疣状胃炎30例临床诊治分析
例 ;经常性暖气1例 ;明显消瘦8 ,因黑便诊断消化道出血住 0 例
院史 5 。 例
1 治疗方法 :采用奥美拉唑加克拉霉素加 甲硝唑治疗2 为1 . 4 0d
个疗 程 。辅 以其 他一般 周 瑾 ] 000 .0
[]李 增灿 . 1 疣状 胃炎 的病 因与治疗研 究[】 J. 解放军 医学杂志 ,
1 8 , () 4 9 9 1 5: . 0 4
[】 2 高旺贵, 林少龙. 四联除菌治疗疣状 胃炎合并幽门螺旋杆菌感染
疗 效观 察 [ . 代 中西 医结合 杂志 , 1, 1: . J现 ] 2 03 ) 4 0 ( 3
增 生2 。所 有病 例 中 ,幽 门螺 旋 杆菌 检 测 阳性2 例 ,阳性 率 为 例 9
础,故与消化性溃疡 、十二指肠球炎伴存的机会较多口。本组病 】 例中,幽门螺旋杆菌检测阳性2 例,幽门螺旋杆菌感染率达到了 9
9. 6 %。其 中合并 胃溃 疡 的1例 及单 纯疣状 增生 的2 7 5 例幽 门螺旋 杆
岁。
例可 无症 状 。虽然 形态 学和 组织 学上 有独 特改 变 ,但 临床表 现和 普通 型慢 性 胃炎无 区别 。经 过治 疗 或除掉 病 因 ,则 病变 可消 退 。 少数 病变 发展 到肠 上皮 化生 阶段 ,则 丘状 隆起 不易 消退 ,但 通过 配合 微波 等治疗 ,预后 仍然 良好 。 和其他 组织 异常 增生 性疾病 一 样 ,疣状 胃炎不 治疗 ,尤其 是 成熟 型 ,可 发生 癌变 。 疣状 胃炎 主要 分布 于 胃窦 ,与普通 的 胃窦炎 有相 同的病 因 , 最 主 要 的 是 幽 门螺 杆 菌 ( Hp)感 染 ,由 于有 共 同 的 病 因学 基
疣状胃炎的病因治疗与预防
疣状胃炎的病因治疗与预防疣状胃炎又称疱状疣状胃炎或慢性糜烂性疣状胃炎,是一种特殊类型的疣状胃炎。
其特点是胃多发性糜烂再次发生或持续发生,原因不明。
糜烂呈特征性疣状,多分布在幽门腺区和移动区,少数可见于整个胃。
病变呈圆形或椭圆形,大部分直径小于10mm,高度约2mm,也呈条状。
大多数隆起的中心都有侵蚀性侵蚀、浅红色或黄色薄膜。
胃镜检查下大多数同质性疣状病变的典型病例通常并不难诊断,但当遇到单个或两个不规则隆起病变时,必须与之相匹配II型早期胃癌,息肉,假性淋巴瘤相鉴别。
此外,浅表性胃窦疣胃炎也可发生侵蚀,一般为平坦侵蚀,但也可发生隆起侵蚀,此时难以识别该疾病。
然而,一般来说,浅表性胃窦炎常有胆汁回流、幽门螺杆菌感染,或服用非甾体炎抗炎镇痛药,侵蚀炉数量较少。
一般来说,几天,几周到3个月可以消退。
疣胃炎的诊断主要依赖于内镜检查。
该疾病与已知的疣胃炎的原因无关。
早期研究认为,它是一种过敏机制,自然病程长,不同的个体不同,有些消退了几个月,有些持续了多年,没有有效的治疗方案。
如有临床症状,可根据消化性溃疡进行治疗。
胃病患者尤其多,疣状胃炎就是其中之一,那么,疣状胃炎是由哪些疾病引起的呢?1、HP感染据国内外报道,HP感染是疾病的主要原因。
89国外疣状胃炎37例%有HP感染,用泌剂治疗2--3周后,患者的临床症状、内镜表现和粘膜炎细胞浸润明显减轻,78%患者HP消失。
中国也有类似的报道。
2.免疫机制异常一些学者认为疣状胃炎可能与异常反应有关。
andret提出本病可能与局部组织有关Ⅰ变态反应与疣状胃炎患者的胃粘膜有关。
IgE的免疫细胞浸润,胃体和胃窦部的免疫细胞中含IgE细胞分别占11%和12%、萎缩性疣状胃炎分别为3%和2.5%正常人的胃和胃窦分别为2%和1%..可见疣状胃炎粘膜层IgE细胞显著增加。
一些学者使用色甘酸二钠或H2(-)疣状胃炎的药物治疗,一个月后临床和内镜检查显著改善,胃粘膜IgE细胞也相应减少。
慢性糜烂性胃炎的病因治疗与预防
慢性糜烂性胃炎的病因治疗与预防慢性糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹性胃炎,一般只有饭后饱胀、泛酸、打嗝、腹痛不规律、消化不良等症状。
这种疾病在成年人中很常见,许多原因会刺激你的胃,如饮食不当、病毒和细菌感染、药物刺激等。
治疗胃炎的最好方法是自我保健,可以坚持治疗,按时服药,特别注意养成生活规律、饮食良好的习惯,可以减轻疼痛,延缓疾病的发展。
糜烂性胃炎的病因和原理尚未完全澄清。
一般认为,粘膜血流减少或正常粘膜防御机制的损害可能与胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损害有关。
一、病因1.内源因素:包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重烧伤、大手术、休克、过度紧张和疲劳等。
在压力下,可刺激交感神经和迷走神经,前者收缩胃粘膜血管痉挛,减少血流,后者打开粘膜下动静脉短路,加重粘膜缺血缺氧,导致胃粘膜上皮损伤、侵蚀和出血。
严重的休克会导致5-前者刺激胃壁细胞释放溶酶体,直接损害胃粘膜,后者增加胃蛋白酶和胃酸的分泌,损害胃粘膜屏障。
2.外源因素:一些药物,如非甾体抗炎药、一些抗生素、酒精等,会损害胃的粘膜屏障,导致粘膜渗透性增加,胃液氢离子渗入胃粘膜,导致胃粘膜侵蚀和出血。
肾上腺皮质类固醇会增加盐酸和胃蛋白酶的分泌,减少胃粘液的分泌,减缓胃粘膜上皮细胞的更新,导致疾病。
三、病理生理:在应激状态下,去甲肾上腺素和肾上腺皮质激素分泌增加,内脏血管收缩,胃血流量减少,无法消除反向扩散H+;前列腺素合成减少,粘液分泌不足。
HCO3-分泌也减少;胃肠道运动缓慢,幽门功能障碍,导致胆汁反流,胆汁盐进一步损害缺血胃粘膜上皮,破坏胃粘膜屏障,最终导致粘膜侵蚀和出血。
病变在胃底和胃部更为常见,有时累及胃窦,胃粘膜多发性侵蚀,伴有一点片状出血,有时看到浅溃疡,覆盖着白色苔藓或黄色苔藓。
组织学检查表面上皮细胞侵蚀性脱落,腺体因水肿和出血而扭曲,固有层中性粒细胞和单核细胞浸润。
二、发病机制具体发病机制如下:1、药物(1)阿司匹林、消炎痛等非甾体抗炎药。
疣状胃炎治疗方法有哪些
疣状胃炎治疗方法有哪些疣状胃炎是胃炎的一个类型,那么疣状胃炎怎么引起的呢?疣状胃炎治疗方法有哪些呢?相信这些问题的答案对于疣状胃炎患者来说是很有必要知道的。
接下来,本文就为大家介绍疣状胃炎治疗方法的相关内容,想要了解疣状胃炎治疗方法有哪些的朋友可以一起来看看。
疣状胃炎是一种内镜下形态呈扁平疣状隆起、中央脐样凹陷糜烂的胃黏膜病变,胃黏膜表面有很多疣状或痘疹状突起的一种慢性胃炎,病变多见于胃窦部。
疣状胃炎的病因有以下几种:1、幽门螺杆菌(HP)感染:据国内外报道,HP感染为病的主要病因。
2、免疫机制异常:部分学者认为疣状胃炎可能与变态反应有关。
3、高酸学说:消化性溃疡虽然非直接来自疣状胃炎,但二者并存的机率很高。
认为疣状胃炎与胃酸高有关。
H+逆扩散入已存在炎症的胃黏膜细胞所至。
且合并此病者,溃疡难愈合或易复发。
本病与消化性溃疡的分布年龄相似,多见于青壮年患者。
疣状胃炎的临床表现没有特异性。
有上腹痛,以隐痛,胀痛多见无规律性。
其次是上腹胀,嗳气,反酸。
有三分之一病例有上消化道出血(表现呕血、黑便)。
少数病例可无症状。
虽然形态学和组织学上有独特改变,但临床表现和普通型慢性胃炎无区别。
疣状胃炎治疗方法有哪些?1、西医治疗疣状胃炎治疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2拮抗剂和质子泵抑制剂,同时应避免服用可使症状加重的药物和食物。
复发和恶化多见。
2、中医治疗方药:银花、蒲公英、丹参、黄芩各 15克,丹皮、川楝子各10克,乌贼骨30克,土茯苓20克,红花6克。
加减:胃脘胀痛甚、嗳气频频,加元胡15克,炒白芍20克;恶心呕吐较甚,加姜半夏、竹茹各10克;血瘀明显,病程较长,痛处固定,舌质紫暗、脉涩者,加赤芍20克,当归15克,三七3克。
每日 1剂,水煎分3服。
1个月为1疗程,疗程结束后复查胃镜并统计疗效。
主治:疣状胃炎气滞血瘀型,是一种内镜下呈偏平疣状隆起、中央脐样凹陷糜烂的胃粘膜病变,乃是慢性胃炎的特殊类型,亦称慢性糜烂性胃炎或痘疹样胃炎。
疣状胃炎治疗最佳方案
疣状胃炎治疗最佳方案一、药物治疗药物治疗是疣状胃炎的常用治疗手段,主要目的是控制病情、缓解症状、促进胃黏膜修复以及防止病情进一步恶化。
抑酸药:如质子泵抑制剂(PPIs)或H2受体拮抗剂,能有效抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,缓解胃痛、胃胀等症状。
胃黏膜保护剂:如硫糖铝、铋剂等,能在胃黏膜表面形成一层保护层,防止胃酸、胃蛋白酶等消化液对胃黏膜的进一步损伤。
抗菌药:对于合并幽门螺杆菌感染的疣状胃炎患者,需要采用抗生素联合治疗方案,以根除幽门螺杆菌,防止病情反复。
药物治疗应在医生的指导下进行,根据患者的具体病情和身体状况选择合适的药物和剂量。
二、手术治疗对于部分病情严重、药物治疗效果不佳的疣状胃炎患者,可能需要采用手术治疗。
手术治疗主要包括内镜下治疗和外科手术。
内镜下治疗:如内镜下氩气刀、激光、高频电凝等,可直接作用于病灶,去除病变组织,促进胃黏膜修复。
外科手术:对于内镜治疗无效或病变范围较广的患者,可能需要进行部分胃切除等外科手术。
手术治疗应在医生充分评估患者病情后,权衡利弊,选择最合适的手术方式。
三、中医治疗中医治疗疣状胃炎强调整体调理和辨证论治,通过中药、针灸、推拿等多种手段,调和气血、平衡阴阳,提高机体免疫力,促进胃黏膜修复。
中药治疗:根据患者的具体症状和体质,选用具有健脾和胃、活血化瘀、清热解毒等功效的中药进行治疗。
针灸治疗:通过刺激特定的穴位,调节机体的气血运行,缓解胃痛、胃胀等症状。
中医治疗需在中医师的指导下进行,确保用药安全和治疗效果。
四、饮食调理饮食调理在疣状胃炎的治疗过程中起着至关重要的作用。
合理的饮食有助于减轻胃部负担,促进胃黏膜修复,预防病情恶化。
饮食宜清淡:避免食用过于油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,以免加重胃黏膜损伤。
定时定量:保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,减轻胃部负担。
营养均衡:保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质,促进胃黏膜修复和身体健康。
饮食调理需根据患者的具体情况进行个性化调整,以达到最佳的治疗效果。
疣状胃炎诊断标准
疣状胃炎诊断标准疣状胃炎,又称痘疱状胃炎或慢性糜烂性胃炎,是一种特殊类型的慢性胃炎。
其主要特征为胃黏膜出现多个疣状或痘疹样隆起,顶部伴有脐样凹陷和糜烂。
这种病症在临床上较为常见,且具有一定的恶变倾向。
因此,准确诊断疣状胃炎对于患者的治疗和预后具有重要意义。
本文将详细介绍疣状胃炎的诊断标准,以帮助医生和患者更好地认识和理解这一疾病。
一、临床表现疣状胃炎的临床表现多样,缺乏特异性。
患者可出现上腹部疼痛、饱胀、嗳气、反酸等症状。
部分患者可能无明显不适,仅在胃镜检查时发现胃黏膜病变。
因此,单纯依靠临床表现很难对疣状胃炎进行准确诊断。
二、内镜检查内镜检查是诊断疣状胃炎的主要手段。
在内镜下,疣状胃炎的典型表现为胃黏膜出现多个大小不等的疣状或痘疹样隆起,隆起部中央有凹陷和糜烂,周围黏膜可有充血、水肿等炎症表现。
根据病变的形态和分布特点,内镜下可将疣状胃炎分为成熟型和未成熟型两种。
成熟型疣状胃炎的病变隆起较高,中央凹陷较小而深,形如痘疱;未成熟型疣状胃炎的病变隆起较低,中央凹陷较大而浅,形如小丘疹。
三、病理学检查病理学检查是确诊疣状胃炎的重要依据。
通过对胃黏膜活检标本进行显微镜观察,可以发现疣状胃炎的特征性病理改变。
这些改变包括:胃黏膜上皮细胞变性、坏死和脱落;固有层内炎性细胞浸润;腺体萎缩和肠上皮化生等。
此外,病理学检查还可以排除其他可能导致类似内镜表现的疾病,如胃溃疡、胃癌等。
四、诊断标准综合临床表现、内镜检查和病理学检查结果,可以制定如下疣状胃炎的诊断标准:1. 临床表现:患者可出现上腹部疼痛、饱胀、嗳气、反酸等症状,但缺乏特异性。
2. 内镜检查:胃黏膜出现多个大小不等的疣状或痘疹样隆起,隆起部中央有凹陷和糜烂,周围黏膜可有充血、水肿等炎症表现。
病变可分为成熟型和未成熟型两种。
3. 病理学检查:胃黏膜活检标本显示上皮细胞变性、坏死和脱落;固有层内炎性细胞浸润;腺体萎缩和肠上皮化生等特征性病理改变。
满足以上三项标准中的两项或两项以上,即可诊断为疣状胃炎。
疣状胃炎治疗最佳方案
引言疣状胃炎是一种常见的胃病,主要表现为胃黏膜局限性增生和息肉样病变。
该病通常表现为胃突出的息肉,可引起上腹疼痛、胃肠道出血等不适症状。
为了降低患者的痛苦并有效治疗疣状胃炎,我们需要制定最佳的治疗方案。
本文将介绍疣状胃炎的治疗方法,并提供最佳治疗方案。
1. 诊断和评估在确定最佳治疗方案之前,首要任务是明确诊断。
疣状胃炎的诊断通常通过内镜检查和组织活检来确定。
除了确认疣状胃炎的存在,还需要评估它的严重程度。
常用的评估指标包括疣状病变的数量、大小和形态。
该评估有助于选择最佳的治疗方案。
2. 保持健康的生活方式在治疗疣状胃炎时,保持健康的生活方式是非常重要的。
以下是一些建议:•饮食:避免刺激性食物,如辛辣食物、油炸食品和咖啡因,可以选择低脂、高纤维和容易消化的食物。
•不吸烟和不饮酒:抽烟和饮酒会刺激胃黏膜,导致疣状胃炎的加重。
•保持体重适中:肥胖会增加腹压,对胃黏膜产生不利影响。
•规律作息:保持充足的睡眠和规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。
药物治疗是治疗疣状胃炎的关键部分。
以下是常用的药物治疗方法:•抗酸药物:常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂。
它们可以减少胃酸的分泌,减轻疣状胃炎的症状。
•抗生素:对于存在幽门螺杆菌感染的患者,抗生素是必不可少的。
通常采用三联疗法,包括服用质子泵抑制剂和两种抗生素,通常为克拉霉素和氨氯地平。
•雾化治疗:可以使用雾化器将药物直接送入胃部,以减轻症状和促进病变的愈合。
4. 冷冻疗法冷冻疗法(cryotherapy)是治疗疣状胃炎的有效方法之一。
该方法通过使用液氮或其他冷冻剂冷冻疣状病变,并达到破坏病变组织的目的。
冷冻疗法具有简便、安全、无创和无痛苦等优点,适合一些疣状病变较小的患者。
5. 激光治疗激光治疗是另一种治疗疣状胃炎的选择。
激光可以通过凝固、切割和蒸发等作用破坏病变组织,从而达到治疗的目的。
激光治疗通常在内镜下进行,具有精确控制和无痛苦的特点。
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慢性糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生。
慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。
慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。
确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。
本病觉见于成人,许多病因可刺激你的胃,如饮食不当,病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。
治疗胃炎最好的方法是自我保健,只要能坚持治疗,按时服药,尤其注意养成生活规律、饮食有节的良好习惯,做好调护,不仅可以减轻病痛,还有可能使本病完全治愈。
主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。
在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎,内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。
慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。
大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。
萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。
内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡.慢性非糜烂性胃炎可为特发性,也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药,参见消化性溃疡的治疗部分),克罗恩病或病毒感染所引起.幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用.
症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适.内镜下显示在增厚的皱襞
隆起边缘有点状糜烂,中央有白斑或凹陷.组织学变化多样.尚无某种方法具有广
泛疗效或可治愈.
治疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2 拮抗剂和质子泵抑制剂,同时应避免服
用可使症状加重的药物和食物.复发和恶化多见.
应忌饮浓茶、咖啡、酒类等;少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等
营养与饮食疗法
●食用流食
对于急性胃炎。
应去除病因,卧床休息,禁食一切对胃有刺激的饮食或药物,酌情禁食或给予流食,对有出血者,予以止血治疗。
●忌食粗糙和刺激性食物
忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。
如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。
不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸,你最好避免食用。
●避免高脂肪食物
高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松,造成回流,所以如果你有胃灼热的症状,就应避免这些食物。
●蛔曰慢曰助消化
细嚼慢咽对消化绝对有帮助,你应该彻底咀嚼食物,使食物充分与唾液混合,用餐时避免有压力,可以使你的消化作用有一个好的开始。
●饮食有规律
注意饮食调理养护,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。
切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食。
●注意营养均衡
食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。
你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、开菲乳。
如果症状严重,吃一些软性食物,例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。
将所有蔬菜搅碎,再烹调。
偶尔,吃一些蒸热的蔬菜,例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜。
●少量多餐
一天三餐以上,比如六小餐,只要你觉得舒服就行。
睡前忌进食,饮食不宜过多过饱,以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌。
●增加纤维素的摄取
食用寓含纤维的食物。
纤维被认为是抗癌成分,食用高纤维饮食同样可以减少十二指肠溃疡发生机会。
纤维被认为能促进粘蛋白分泌,粘蛋白可以保护十二指肠粘膜。
●控制饮水
胃酸缺乏者,忌冲淡胃液。
饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味晶,少吃难消化、易胀气的食物.饭前及饭后尽量少喝水。
●喝菜汁
新鲜的卷心菜汁富含促进产生粘蛋白细胞生长的谷氨酰胺,有益于保护胃粘膜。
菜汁制成后立即喝下,勿贮存。
对于胃酸过多的病人,胃痛时可喝一杯,以稀释胃酸。
●少曰牛奶
长期以来,牛奶一直被视为极佳的胃酸缓冲剂,但它虽可暂时缓冲胃酸,但稍后,牛奶里的钙和蛋白质会刺激更多的胃酸分泌,使胃更不舒服;杏仁奶是不错的代替品。
●勿服用铁质补充服
你若有胃炎,服用铁质补充物可能引起严重的反胃。
铁质是胃的刺激物。
●补充营养素
①维生素B12
用量依产品说明,慢性胃炎有可能由于维生素B12缺乏而引起贫血。
②维生素E及锌
维生素E每天400IU,渐增。
锌每天50-80毫克,它们能增加粘蛋白的产生,保护胃粘膜及止痛。
③芦荟汁
每天120cc,它能止痛及加速复原。
④蛋白质分解酵索
两餐之间使用,分解残留于结肠的食物,并帮助减少发炎。
注意:勿使用含盐酸的品牌。
⑤维生素A乳剂或胶囊
用量5000IU,一个月后降至2500IU。
保护胃粘膜,帮助复原。
●用姜止痛
姜是印第安人拿来治疗肠胃不适、胃肠胀气和关节炎等发炎毛病的传统药方。
姜粉可达到使胃平静的作用。
每次服用的分量约在半茶匙到一茶匙间(一至二克),如有必要,可以每天服用。
●保健药膳
①仙人掌猪肚汤
仙人掌30-60克,猪肚1个。
将仙人掌装入猪肚内,人锅加适量水,以文火炖至热烂。
饮汤,食猪肚。
功效行气活血,健脾益胃。
适用于气滞血瘀,胃痛年久不愈等症。
②包心菜粥
包心菜500克,粳米50克。
先将包心菜水煮半小时,捞出菜后,入粳米煮粥。
温热服,每日服2次。
功效缓急止痛。
适用于胃部急痛。
③土豆粥
新鲜土豆250克(不去皮),蜂蜜适量。
将土豆洗净、切碎,用水煮至土豆成粥状即可。
服用时加蜂蜜。
每日清晨空腹食用,连服15日。
功效缓急止痛。
适用于胃脘隐痛不适等症。
④胡椒葱汤
胡椒粉2克,葱白3克,姜6克。
先烧开水,下姜、葱白,煮沸而成姜葱汤。
用热姜葱汤,送服胡椒粉,或将胡椒粉放人姜葱汤中即成。
胃痛时将汤热饮即可缓解。
功效暖胃行气止痛。
适用于胃寒痛症。
胃热痛者忌服。
⑤桂皮山楂汤
桂皮6克,山楂肉10克,红糖30克。
先用水煎山楂肉15分钟,后入桂皮,待山楂肉将熟熄火,滤汁人红糖,调匀即可,趁热饮服。
功效温胃消食止痛。
适用于胃脘痛症。
家庭治疗措施
●放松心情
精神紧张是慢性胃炎的促进因素,应予避免。
情绪上的不安和急躁,容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。
所以应尽可能地避免情绪上的应激反应,解除紧张的情绪。
平时做到遇事不怒,事中不急,急中不愁,保持心情舒畅,对胃炎的康复极有好处。
●服用抗生素
幽门螺旋杆菌会造成胃炎及其他消化道的毛病,服用两个星期的抗生素,就可以打败这些细菌。
幽门螺旋杆菌可以藉由检验血液、唾液测得。
●使用抗酸剂
对于轻度胃炎治疗常用抗酸剂,最好能在进食约1—2小时后服药,此时正是胃酸最高峰,正好起到抗酸作用,如能够在晚上9-10点临睡前再服一次则效果更佳。
●谨慎用药
应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物,尤其在慢性胃炎活动期。
●适当的运动
适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法,能有效地促进胃排空,使胃肠分泌功能增强,消化力提高,有助于胃炎的康复。
●戒烟
抽烟会促进胃痛发作。
吸烟后,烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害刺激作用,过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱,引起胆汁返流,使胃粘膜受损,并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生,所以要戒烟。
●戒洒
酒精可直接破坏胃粘膜屏障,侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。
●注意日常保健
患有慢性肝病、糖尿病、胆道疾病时,可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊乱而发生胃炎。
另外扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿感染等造成的带菌分泌物下咽,常可使胃粘膜屏障功能降低,诱发胃炎。
所以注意上述疾病的控制治疗,对慢性胃炎的康复也是十分重要的。
其他疗法
●揩压按摩疗法
以手指和手掌按摩背部的胃俞穴、肝俞穴、脾俞穴和腹部的巨厥、中脘、天枢穴。
方法是用手掌由上向下按压三个穴道所在的背骨两侧,然后用拇指指腹按压并以画圆方式指压。
接着按压腹部穴道,用四指指压这些穴道,不要太用力,以自己感觉舒服为准。
还可以生姜或大蒜热灸这些穴位,也有很好的疗效。
●清洁结局
保持结肠清净,可定期使用灌肠剂。
(请见下卷的第八章)
●危险讯导
*吐血或大使带血,黑色柏油样大便,说明你有内出血,庄马上枕医。
*严重的胃痛。
*极度口渴或尿少,说明有可能脱水。