护理查房制度
护理查房制度
护理查房制度一、查房要求:(一)护理查房要有组织、有计划、有重点、有专业性，通过护理查房对患者提出护理问题、制定护理措施并针对问题及措施进行讨论，以提高护理质量。
(二)护理查房要围绕新技术、新业务的开展，注重经验教训的总结，突出与护理密切相关的问题。
通过护理查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提高、解决临床实际的护理问题。
(病例的选择可包括在院的疑难护理病例或开展新技术、新项目的典型护理病例。
) (三)护理查房可采用多种形式，如重点查房、个案查房、教学查房、行政查房、危重疑难病例的护理总结。
参加讨论的人员包括护理部主任、副主任或片区总护士长、护士长、分管护士、进修护士、护生等有关人员。
(四)查房前要进行充分的准备并提前通知参加人员护理查房的内容。
(病例所在科室应事先将相关材料整理，做出书面摘要，发给参加讨论的人员。
)(五)护理查房主持人要选择有临床经验，具有一定的专业理论水平的主管护师、护士长，对查房中出现的问题能及时予以纠正。
(六)护理部主任行政查房每月一次。
护理部组织全院护理业务查房每季度一次。
护士长组织全科护理人员护理业务查房每月一次。
护士长组织教学查房每周一次。
护士长跟主任医师查房每周一次。
二、查房模式(一)护理教学查房1.病房护士长每周在一个相对固定的时间组织查房。
查房对象为新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者，院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮诊断未明确或护理效果不佳的患者，潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者等。
2.责任护士对分管患者的护理措施及实施效果进行汇报。
护士长根据患者的情况和护理问题进行相关专业知识的提问，并提出护理措施的建议或指示。
责任护士应及时记录，班班落实。
3.对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术，可以再组织护理会诊和专题的学习讨论。
4.护理部主任、护士长应定期参加护理查房，并对科室的护理工作提出指导性意见。
护理查房制度及流程范本
护理查房制度及流程范本一、护理查房制度1. 护理部查房：护管查房每月1次。
进行全面质量检查、评价、提出改进意见，查阅护理组长管理手册及管理资料。
业务查房：每季度1次，护理部组织。
由科室确定查房病例，对专科危、重患者的护理及护理程序的应用和健康教育等进行指导，解决护理疑难问题。
2. 护理组长行政或业务查房：行政查房每月1次，业务查房每月1次，对护士的岗位职责、护理服务过程、分级护理质量、危重患者护理、疾病护理常规、技术操作规程、病区管理、差错事故隐患、医院感染控制、抢救用品完好情况等工作进行检查、督促、落实。
3. 夜班护理组长不定时到科室查房，重点巡视护士岗位职责、规章制度的落实情况，解决护理工作疑难问题、指导或参与危重患者抢救并作好值班记录。
4. 检查节假日查房：节日和休息日必须安排查房。
护理部或科护士长组织对全院各病区进行巡查，各科值班人员安排是否合理，护士工作状态和规章制度的落实情况，指导危重患者抢救护理，及时解决疑难问题。
5. 护理组长参加主任查房：每周1次，掌握特殊、危重患者病情，了解护理工作情况和医疗对护理的要求。
二、护理查房流程1. 查房前的准备：责任护士选择查房目标应为病情典型、诊断明确、病情较为特殊的患者。
事先与患者沟通、取得患者的合作。
提前2-3天通知科室护理人员预习相关资料。
护士衣着整洁、态度和蔼，了解查房站位：主查人在患者右侧；被查人在患者左侧；实习生在床尾。
2. 查房流程：(1) 查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的。
(2) 责任护士对患者进行病情汇报：包括床号、姓名、性别、年龄、主诉、入院日期、时间、诊断,来时T、P、R、BP及主要的症状体征,重要的阳性、阴性辅助检查结果,手术，给予的基本治疗等。
(3) 护理体检：全体人员共同到病房，由责任护士对患者进行护理体检（从上到下的顺序）。
询问患者年龄等，同时测量生命体征，了解患者意识状态，在测量生命体征的同时可观察到患者的体型，营养状况，面容与表情，局部皮肤弹性颜色、温度和湿度、是否水肿、有无损害等。
护理查房制度
护理查房制度护理查房制度是指医疗机构为了提高护理质量和安全性，规范护理操作流程，保障患者的健康和安全，而制定的一项管理制度。
下面将详细介绍护理查房制度的内容和要求。
一、制度目的护理查房制度的目的是通过定期的查房活动，确保患者得到规范、安全、有效的护理服务，提高护理质量，预防和减少护理风险，保障患者的健康和安全。
二、制度内容1. 查房时间和频率：每天上午、下午各进行一次查房，查房时间分别安排在上午9:00-10:00和下午14:00-15:00，查房频率为每日两次。
2. 查房人员：查房人员由护士长或主管护士带领，参与查房的护士包括责任护士、护理班长和其他相关护士。
3. 查房内容：(1) 患者基本情况：包括姓名、性别、年龄、住院号、病情等；(2) 生命体征：测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等；(3) 护理操作：检查患者的导尿管、留置针、伤口等护理操作是否规范；(4) 护理记录：查看患者的护理记录，包括用药、病情观察、护理措施等；(5) 患者需求和反馈：询问患者是否有特殊需求和意见反馈。
4. 查房记录：每次查房都要记录查房的时间、查房人员、查房内容和发现的问题等相关信息，并签名确认。
5. 查房问题处理：如果在查房过程中发现问题，如护理操作不规范、患者病情变化等，查房人员应及时采取相应的措施，如纠正操作错误、及时报告医生等，确保问题得到及时解决。
三、制度要求1. 严格按照规定的时间和频率进行查房，不得迟到或早退。
2. 查房人员应穿戴整齐、佩戴工作证，保持良好的职业形象。
3. 查房人员应熟悉患者的基本情况和护理要求，做到心中有数，确保查房工作的准确性和有效性。
4. 查房过程中应与患者进行有效的沟通，倾听患者的需求和意见，及时解决问题和提供帮助。
5. 查房记录要规范、准确、完整，不得有涂改和遗漏，确保信息的真实性和可追溯性。
6. 查房问题处理要及时、妥善，确保问题得到有效解决，避免给患者带来不必要的伤害和风险。
护理查房制度
护理查房制度护理查房制度是指医疗机构为了提高护理质量，保障患者安全而制定的一项管理制度。
该制度旨在通过定期查房，及时发现和解决患者的护理问题，确保患者得到有效的护理和照应。
一、制度目的：1. 提高护理质量：通过定期查房，及时发现和解决患者的护理问题，提高护理质量和水平。
2. 保障患者安全：通过查房，及时发现和处理患者的安全隐患，确保患者的安全和健康。
3. 促进团队合作：通过查房，加强医护人员之间的沟通和协作，提高团队合作精神。
二、制度内容：1. 查房时间：根据医疗机构的具体情况，制定查房时间表，确保每一个患者都能定期接受查房。
2. 查房频率：根据患者的病情和护理需求，制定不同频率的查房计划，如每日查房、每周查房等。
3. 查房内容：(1) 患者基本情况：了解患者的姓名、年龄、性别、病情等基本信息。
(2) 生命体征观察：检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。
(3) 疼痛评估：问询患者是否有疼痛不适，评估疼痛程度，及时赋予相应的疼痛缓解措施。
(4) 护理措施执行情况：了解护理措施的执行情况，如更换床单、清洁卫生、给药等。
(5) 患者需求和问题：问询患者是否有任何需求和问题，及时解答和协助解决。
(6) 护理计划评估：评估患者的护理计划执行情况，是否需要进行调整和改进。
(7) 护理记录：及时记录查房的内容和结果，确保查房信息的准确性和可追溯性。
三、制度执行：1. 负责人：指定一位负责人负责制定和执行护理查房制度，并监督护理查房的质量和效果。
2. 培训和教育：对医护人员进行相关培训和教育，提高其查房的技能和意识。
3. 督导和评估：定期进行督导和评估，检查护理查房的执行情况和效果，及时发现问题并进行改进。
4. 审核和监控：建立审核和监控机制，确保护理查房制度的执行符合要求，并及时发现和纠正问题。
四、制度效果评估：1. 护理质量：通过护理查房制度，护理质量得到有效提升，患者满意度和护理满意度得到提高。
护理查房制度
护理查房制度
（一）教学查房
1.科室教学查房：每月组织一次。
针对典型疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需解决的问题，由护士长或责任组长主持，并做详细记录。
2.全院教学查房：每半年由护理部组织1-2次，事先选择典型病例，科室做好准备，相关科室护士长主持，必要时可随时进行提问及答辩、答疑。
（二）常规查房
1.一般护理查房：护理部定期或不定期检查各科室护理规章制度、专科护理常规、危重患者护理常规、病区管理、护理文书书写等执行情况。
2.护士长查房：每日不少于3次，对护理规章制度、专科护理常规、危重患者护理常规、病区管理、护理文书书写等实施检查、督促、修正、落实。
3.分级护理查房：依据职责，病房护士按分级护理要求按时巡视患者。
4.责任制整体护理查房：对新患者、危重、特殊检查、待手术及术后患者，按照护理程序进行查房，及时解决护理问题，必要时做好记录及交接班。
（三）疑难护理问题查房
护理部依据全院各科室护理疑难问题，有目的地安排。
护理查房制度
护理查房制度
各级护理病房应充分体现“以病人为中心”的原则，按照护理程序的步骤进行，做好查房记录。
1、护理查房种类
护理查房包括管理查房、业务查房、教学查房。
（1）管理查房重点查与护理相关的法律、法规、规章制度、常规执行情况、护理单元的质量管理及节假日、夜班岗位职责的落实等。
（2）业务查房主要包括疑难、危重、大手术、特殊个案及开展新业务、新技术等。
（3）教学查房主要包括临床护理教学计划的组织与落实，对教学质量和效果进行评价。
2、护理查房的时间
护理部组织全院每季度1次，护士长组织病房每月1次，节假日查房每日一次，夜班查房每周抽查2次。
3、护理查房的要求
（1）查房前要做好充分准备，目的明确，查房病例具有代表性。
（2）查房时应运用护理程序方法，采取多种形式，保证查房质量。
（3）业务查房属护理部、科室常规业务活动，以提高本科护理业务为主。
4、管理查房的资料归护理部，业务查房资料归业务管理档案中，教学查房资料归教学管理档案中。
护理查房制度
护理查房制度护理查房制度是指医疗机构中护理人员定期对病人进行查房，了解病情、掌握治疗发展、进行护理评估、制定护理计划和提供护理指导的一项重要工作。
下面将详细介绍护理查房制度的标准格式文本。
一、任务目的护理查房制度的目的是为了及时了解病人的病情变化，提供个性化的护理服务，确保病人获得安全、有效的护理。
二、任务内容1. 查房时间：每日上午9点和下午3点进行查房，查房时间可根据实际情况进行调整。
2. 查房对象：所有住院病人均需进行查房，包括普通病房、重症监护室和特殊病房的病人。
3. 查房内容：(1) 了解病人的普通情况，包括姓名、年龄、性别、住院号等基本信息。
(2) 问询病人的主诉和病史，了解病情发展过程。
(3) 观察病人的普通情况，包括意识状态、体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征。
(4) 检查病人的病情变化，如伤口愈合情况、排泄情况、疼痛程度等。
(5) 评估病人的护理需求，制定个性化的护理计划。
(6) 提供护理指导，包括饮食、活动、药物使用等方面的指导。
(7) 记录查房情况，包括病人的病情变化、护理措施和效果等。
三、任务执行流程1. 查房前准备：(1) 确认查房时间和查房对象。
(2) 准备好查房所需的工具和资料，如体温计、血压计、护理记录表等。
(3) 进行个人卫生，佩戴好工作服和口罩，洗手消毒。
2. 查房过程：(1) 按照查房顺序挨次进入病房，与病人和家属进行问候。
(2) 与病人进行交流，了解病情和护理需求。
(3) 子细观察病人的普通情况和生命体征，记录相关数据。
(4) 检查伤口、导尿管、留置针等护理器械的使用情况，及时处理异常情况。
(5) 根据病人的病情变化和护理需求，制定个性化的护理计划。
(6) 向病人和家属提供护理指导，解答相关问题。
(7) 记录查房情况，包括病情变化、护理措施和效果等。
3. 查房后工作：(1) 整理好查房所需的工具和资料，进行消毒处理。
(2) 及时将查房情况记录在病历和护理记录表中。
护理查房制度
护理查房制度
护理查房：包括行政查房、业务查房、教学查房、夜查房。
1、行政查房：护理部每季组织一次全院护理行政查房，护士行为规范、护理质量、规章制度的执行、岗位职责的落实、护理安全隐患及病房管理。
2、业务查房：护理部每季组织一次全院护理业务查房，全院科室护士长参加，本科室主管护师、护师、护士参加。
对危重（疑难、特殊）患者讨论、基础护理、护理操作、护理记录、专科护理落实情况，科室每月组织一次。
3、教学查房：分析典型病例，指导护生运用护理程序，掌握护理教学计划、教学目标落实情况，指导或示范护理技术操作。
4、夜查房：护理部组织全院护士长轮流夜查房。
值班护士长必须着装整齐，认直对全院各病房进行巡视查房。
掌握全院危重、抢救患者情况，检查护理质量，帮助解决夜间护理工作的疑难问题。
值班护士长及时向护理部交查房记录并在护士长例会上汇报。
护士长及时将存在的问题反馈到科室及提出整改措施。
5、节假日查房：危重病人抢救、死亡、手术及空床情况。
急诊病人诊治、抢救及输液状况。
维持节假日工作秩序。
负责各班人员的调配。
督查抢救物品完好情况，“五常法”执行情况。
护理查房制度
护理查房制度
1．科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加，护士长每日查房一次，上午进行。
2．对危重病员，护士应随时观察病情变化并及时处理医嘱。
3．查房前医护人员要做好准备工作，如病历、有关检查报告及所需用的检查器材等。
查时要自上而下逐级严格要求，认真负责。
4．护士长要组织护理人员每月进行一次查房。
主要检查护理质量，并且要研究解决疑难问题，结合实际教学。
5．查房内容：
①护理查房要解决疑难病例；审查对新住院、重危病人的诊断。
抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作。
②责任护士要求对所管病人进行系统查房。
尤其对新住院、重危、诊断未明、手术后的病人、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取值班护士的反映；倾听病人的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病情变化；检查医嘱执行情况及治疗效果，检查当天医嘱执行情况，检查病员饮食情况，主动征求病人对医疗、护理、生活方面的意见。
6、为保证查房质量，各级护理人员应遵守以下要求：
①护士长、责任护士和教学护士应参加。
②注意做好保护性医疗制，凡对病人有不利影响的讨论不应在病床前进行，应回办公室集中讨论。
③各项操作及查体应严格消毒观念，防止交叉感染。
查房纪律：
a. 查房时要做到：衣帽整齐、姿势端正，态度严谨，不许嘻笑。
b.精神集中，不许交头接耳，要认真做好记录。
c．查房时不允迕随便外出及接待，不准接电话。
d．保持病室安静，不允许探视陪伴，病人不准下床活动。
护理查房制度
护理查房制度护理查房制度是指医院或者养老院等医疗机构为了提高患者或者居民护理质量和安全性而设立的一种规范化的护理管理制度。
该制度通过定期查房、评估患者或者居民的健康状况和护理需求，及时发现问题并采取相应的护理措施，以确保患者或者居民得到全面、连续、个性化的护理服务。
一、护理查房的目的和意义护理查房是为了保障患者或者居民的安全和健康，提高护理质量和效果。
具体目的和意义如下：1. 及时了解患者或者居民的健康状况和护理需求，发现问题并采取相应的护理措施，预防和减少并发症的发生。
2. 加强医护人员之间的沟通和协作，提高团队合作意识和工作效率，确保护理工作的连续性和一致性。
3. 为患者或者居民提供个性化的护理服务，满足其生理、心理和社会需求，提高其满意度和生活质量。
4. 为医疗机构提供护理质量的评估和改进的依据，提升机构的声誉和竞争力。
二、护理查房的内容和流程1. 护理查房的内容：（1）了解患者或者居民的基本信息，包括姓名、年龄、性别、病情诊断等。
（2）观察患者或者居民的普通情况，包括意识状态、体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征。
（3）评估患者或者居民的疼痛程度、营养状况、排泄情况、皮肤状况等。
（4）了解患者或者居民的护理需求，包括饮食、活动、卫生、心理等方面。
2. 护理查房的流程：（1）按照规定的时间和频率进行护理查房，例如每日早、中、晚各一次，或者每周一次等。
（2）护士或者护理团队按照查房表格和护理记录单，挨次对每位患者或者居民进行查房。
（3）在查房过程中，护士或者护理团队与患者或者居民进行交流，问询其身体感受和需求，并记录相关信息。
（4）根据查房结果，护士或者护理团队制定个性化的护理计划，并与医生和其他相关人员进行沟通和协调。
三、护理查房的注意事项和技巧1. 注意保护患者或者居民的隐私权和尊严，进行查房时遵循适当的礼仪和行为规范。
2. 与患者或者居民进行交流时，要倾听其意见和建议，尊重其选择和决策。
3. 护士或者护理团队在查房过程中应做到细致入微，注意观察和记录患者或者居民的变化和异常情况。
2024年护理查房、会诊、病例讨论讨论制度
2024年护理查房、会诊、病例讨论讨论制度护理查房、会诊、病例讨论是医院临床工作中非常重要的环节，有助于提高医疗质量和患者安全，促进多学科合作与交流。
随着医疗技术和医院管理的不断发展，2024年的护理查房、会诊、病例讨论制度也将随之变化和完善。
一、护理查房制度1. 强化团队合作：2024年，护理查房不仅仅是医生团队的活动，护士、药师、物理治疗师等医疗团队成员也将参与其中，加强多学科合作，提高患者治疗效果。
2. 引入信息化技术：护理查房将借助电子病历系统、移动设备等信息化技术，实现实时录入和查询患者的相关信息，方便医护人员进行讨论和决策。
3. 强化教学培训：护理查房不仅是为了治疗患者，也是为了提高医护人员的专业水平。
2024年，护理查房将进一步加强教学培训，提升护士的专业知识和技能。
二、会诊制度1. 强化会诊流程：2024年，会诊制度将进一步规范化和标准化，明确会诊的申请、受理、执行和反馈流程，减少会诊等待时间和过程中的误解和纠纷。
2. 引入远程会诊：随着网络技术的发展，2024年会诊制度将引入远程会诊，即通过网络视频等技术，将患者的病情和医疗信息传输给专家，实现线上会诊，提高会诊的效率和便捷性。
3. 加强会诊记录：会诊后，医生应及时记录会诊结论和建议，并将记录整合到电子病历系统中，方便医护人员进行后续处理和跟踪。
三、病例讨论制度1. 强化病例讨论组织者的角色：2024年，病例讨论将有专门的组织者负责病例的选择、讨论的组织和总结，确保病例讨论的系统性和针对性。
2. 引入跨科室病例讨论：病例讨论不再局限于某个科室，将引入跨科室的病例讨论，可以在讨论中得到更多不同专业的意见和建议，提高诊疗水平。
3. 加强病例讨论的教育功能：2024年的病例讨论将更注重教育功能，通过讨论病例，提高医护人员的问题思考和解决能力，加强专业知识的交流与分享。
综上所述，2024年的护理查房、会诊、病例讨论制度将更加注重团队合作、信息化技术的应用和教学培训的强化。
护理查房制度
护理查房制度护理查房制度是医疗机构中非常重要的管理制度之一，旨在确保患者得到全面、及时、科学的护理服务。
本文将详细介绍护理查房制度的标准格式，包括制度的目的、适用范围、责任分工、具体流程等方面的内容。
一、制度目的护理查房制度的目的是为了提高护理质量和效率，确保患者的护理需求得到及时满足，促进医患沟通和团队协作，减少医疗差错的发生，提升医疗机构的整体护理水平。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有护理人员，包括护士长、护士、助理护士等。
三、责任分工1. 护士长负责制定和完善护理查房制度，并监督执行情况。
2. 护士长负责组织护理查房，并负责查房记录的整理和归档。
3. 护士长负责对护士的查房工作进行指导和培训，确保护理查房的质量。
4. 护士负责按照规定的时间和流程进行护理查房，并及时记录相关信息。
5. 助理护士负责协助护士进行护理查房，提供必要的支持和协助。
四、具体流程1. 查房时间安排护理查房一般在每日早晨、中午和晚间进行，具体时间由护士长根据科室情况进行安排。
2. 查房内容护理查房的内容包括但不限于以下方面：- 患者的一般情况，如意识状态、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的观察和记录。
- 患者的病情变化，如疼痛、恶心、呕吐、腹泻等症状的观察和记录。
- 患者的护理需求，如营养摄入、排泄情况、皮肤护理等方面的评估和记录。
- 患者的医疗护理计划的执行情况，如给药、更换敷料、输液等护理操作的记录。
- 患者和家属的需求和意见，如对护理工作的满意度、建议和投诉等的记录。
3. 查房记录护士在进行护理查房时，应当详细记录相关信息，包括患者的基本信息、生命体征、病情变化、护理需求、护理操作等内容，并及时归档和整理。
4. 护理查房的要求- 护士应当按照规定的时间和流程进行护理查房，不得违规或擅自改变查房时间。
- 护士应当认真负责地进行护理查房，不得敷衍塞责或随意填写记录。
- 护士应当与患者和家属进行有效的沟通，了解他们的需求和意见，并及时反馈给医疗团队。
医院护理查房制度
医院护理查房制度一、护理查房包括护理行政查房、护理业务査房、护理教学查房。
通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量和管理水平；通过护理业务查房，解决患者护理问题，提高护理人员的专业水平，了解国内外护理发展新动态；通过教学查房，提高教学管理水平及新入职护士或学生的综合实践能力，以达到教学相长的目的。
二、护理行政査房:1、护理部毎季度随机巡视各护理单元。
安排护士长轮流进行常态化的节假日、夜间护理査房。
科护士长每月行政查房，及时向护理部反馈并指导临床护理单元解决工作中的问题。
护士长每日行政查房。
2、护理行政査房内容：病房管理；优质护理工作开展情况；临床护理疑难、危重患者管理；规章制度执行、岗位职责落实情况；护理人力资源配备及护士分级管理情况。
三、护理业务查房:1、护理部/科护士长每季度至少组织业务查房1次；科室每月组织护理业务查房至少1次。
2、护理业务査房内容和要求：（1）采取多学科协作模式分析讨论典型、危重疑难、死亡患者病例的护理。
（2）基础护理和专科护理落实情况。
（3）结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。
（4）查房者在查房前预先告知相关人员查房的内容、目的，提前与患者沟通取得配合。
（5）做好查房记录，完善护理查房资料并存档。
四、护理教学查房:1、针对新入职护士或实习护生。
护理部/科护士长每年组织院级教学查房1-2次；各科室针对教学对象定期开展教学查房，每批次不少于1次。
2、护理教学查房内容及要求：（1）分析典型案例、指导新入职护士或学生运用护理程序对患者实施整体护理。
（2）指导或示范护理技术操作，并针对现场问题进行指导。
（3）护士长或带教老师评价总结教学查房效果。
（4）做好查房记录，完善护理查房资料并存档。
护理查房制度
护理查房制度一、1、护理部主任查房护理部主任不定期到各病区进行督查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的执行情况，危重病人护理、消毒隔离、服务态度等，并记录查房结果。
2.不定期进行行政查房，并有详细查房记录。
二、科护士长查房1.每日上午巡视病房，督查病房秩序和护士岗位责任等执行情况。
2.每月进行一次专科护理业务查房，科室选择好疑难病例、危重患者或特殊病种。
由责任护士做好准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论并及时修订护理计划。
3.定期抽查护理文书书写情况和各种表格登记情况。
三、护士长查房1.护士长每天随时巡视病房，督查各班护士职责执行情况，劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。
2.组织教学查房，要求有目的有计划，符合教学要求。
3.病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质。
熟记要点1、护理部不定期进行业务、行政查房，并记录2、科护长每日巡视督查，每月专科查房，修订计划。
3、护士长每天随时巡视病房，与责任护士每周参加主任或科室大查房。
护理会诊/病例讨论制度一、对于本病区不能解决的护理问题，需其他科或多科进行护理会诊的患者，须向护理部提出会诊申请。
二、护理部负责会诊的协调工作。
三、会诊地点常规设在申请科室。
四、护理会诊的人员由护士长、专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员参加。
五、凡遇疑难重危病例、新技术新项目等要进行病例讨论。
六、要专人负责，资料齐全，详细记录讨论结果。
熟记要点：解决不了的问题需要会诊的向护理部提出，护理部协调后在申请科室进行会诊，护士长、专科护士或由护士长选派主管护师职称以上人员参加，凡遇疑难重危病例、新技术新项目等要进行病例讨论，专人负责记录管理资料。
护理督查制度一、建立健全各级监控组织，成立三级质控网。
一级质控由护理单元完成，二级质控组由科护士长完成，三级质控由护理部牵头完成。
做到随时督促检查、定期检查、专题督查相结合。
护理查房制度
护理查房制度一、护理行政查房：由护理部主任、科护士长、病区护士长或护理骨干主持，定期检查护理管理工作质量，规章制度、各层级护士岗位职责、护理工作计划执行及护理教学管理情况。
二、护理业务查房：参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士进行护理业务督导。
（一）主要对象：新收、危重、发生病情变化、压疮高危、院外带入II期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确、护理效果不佳、潜在安全意外事件（跌倒、坠床、走失、自杀等）就诊者。
（二）具体方法：病区护士长或专科护士每天早上组织查房。
责任护士汇报分管就诊者的情况，护理措施及实施效果。
上级护士根据护理问题提出护理措施，下级护士书写查房记录。
查房过程中，下级护士可以向上级护士申请护理会诊。
护理部主任每月参加护理业务查房，对科室的护理工作提出指导性意见。
三、护理教学查房（一）护理技能查房：1形式：演示、录像、现场操作等；2.内容：基础或专科护理操作规程、临床应用操作技能、健康教育的实施方法、优质护理案例;3.参加的人员：护士和实习护士；4.目的：教学示范、传、帮、带。
（二）临床案例教学：由高级责任护士以上人员或带教老师组织护理教学活动。
选择典型病历，提出查房的目的和教学目标。
运用护理程序的方法，通过收集资料、提出护理问题、制定护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程进行学习与讨论，帮助护士掌握护理程序，发现临床护理工作中值得注意的问题，了解新的专业知识和理论。
（三）临床带教查房；由带教老师负责组织，护士与实习护士参加。
重点是护理的基础知识和理论，根据实习护士的需要确定查房的内容和形式。
（四）围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，每月进行1~2次的临床带教查房，如操作演示、案例点评、案例讨论等。
医院护理查房制度
医院护理查房制度
（一）护理部主任查房
1.护理部主任随时巡回查房，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的执行情况，以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录查房结果。
2.每季度进行专科护理大查房一次，有详细查房结果。
3.选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。
事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。
4.每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，促使护理质量达标。
（二）护士长查房
1.护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。
2.每月一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房，并做好查房纪录。
3.组织教学查房，有目的、有计划，根据教学要求，查典型病例，事先通知学员熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可进行提问，由护士长做总结。
4参加医生查房：
病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。
护理查房制度
护理查房制度护理查房制度是在医院临床工作中非常重要的一项工作，它能够保证患者得到及时、全面、精细的护理服务。
下面，本文将详细介绍护理查房制度的定义、目的、内容以及注意事项等方面的内容。
一、护理查房制度的定义护理查房是指由护理人员带领相关医疗人员在临床病房对患者进行全面、精细的护理观察和评估，及时发现患者的变化和问题，进行相应的护理干预。
护理查房不仅是为患者提供更优质的护理服务的一项管理制度，也是提高医疗质量管理的一种有效途径。
二、护理查房制度的目的1、提高护理质量护理查房制度是为了能在最短的时间内发现患者病情的变化和问题，及时进行护理干预，防止病情恶化，促进患者早日康复。
2、安全防范及时发现患者机体状态的变化，提高了对不同情况的应对能力，及时对危重病人进行护理干预，减少因延误护理而导致病人受损的发生。
3、形成护理档案护理查房过程中，护士们能够详细记录患者的护理过程，形成全面的护理档案，为医院开展科学管理工作提供了又一有效手段。
三、护理查房的内容1、对患者的生理数据进行监测。
在护理查房过程中，护士要记录并监测患者的体温、脉搏、呼吸等生理指标，及时发现异常情况，进行干预。
2、对患者的生活自理能力进行评估。
护士需对患者的自理能力进行评估，包括饮食、穿衣、洗漱、大小便等等，根据评估结果制定出相应的护理计划，精细分级进行护理。
3、管理患者病情，并提供协助医生制定护理方案的意见。
在患者护理查房过程中，护士需认真询问患者病情发展状况，根据病情制定相应的护理计划并对医生提出针对性的护理建议。
四、注意事项1、按照规定时间进行查房。
严格按照医院规定时间进行护理查房，不得迟到、早退或者缺席，否则将受到部门的处罚。
2、记录资料要真实可靠。
记录患者信息和护理过程，必须记录真实可靠的数据，避免出现不精准甚至虚假的数据记录，以免影响病人治疗效果。
3、对患者保护隐私。
在护理查房过程中，医护人员应尊重患者的隐私，避免造成恶劣影响。
护理查房制度
护理查房制度
1.护理查房一般每月一次，包括护理行政查房、护理质量查房、护理业务查房以及护理教学查房。
2.护理行政查房由护理部组织，不定期地检查各病区护理工作管理情况、各项规制度和各种疾病护理常规的执行落实情况、护理人力的配备和调剂情况，并及时解决各病区护理工作的实际问题。
3.护理质量查房由护理部组织，重点检查各病区和护理工作质量，以及卫生部颁发的十项护理质量指标为依据，找出差距，提出改进措施。
4.护理业务查房对象主要是重症抢救病例、疑难病症及特殊病例，新开展的检查、手术和护理技术操作，教学病例等。
5.护理业务查房由护士长主持，必要时科护士长、护理部派人参加，查房前做好准备工作，按查房内容分别指定专人负责。
6．护理查房开始由主持人先介绍查房内容，后依次由主管护士或责任护士报告病例，讲解相关疾病的治疗、护理要点、此病例的护理措施及措施依据，并着重提出各班应注意的问题，其他护士可提出补充或修正意见、讨论，最后由护士长总结，并检查护理病历的书写情况。
7.教学查房由各病区护士长组织，结合实际病例，对实习护生和刚分配不久的年轻护士讲解护理基础理论和基本护理操作。
8.各班护士和护士长应经常巡视病房，了解危重病人的变化和护理计划的执行情况，及时发现问题，杜绝和防范护理缺陷。
9.各项护理查房均应详细记录，及时总结经验。
护理查房制度
护理查房制度
一、目的
加强护理环节质量控制，适时解决临床存在的问题
二、适用范围
适用于护理部
三、内容
（一）护士长和质量督导员每周3-4 次轮流巡回查房，查护士护理核心制度、无菌技术操作、责任制整体护理的执行情况，危重病人护理、消毒隔离、优质护理服务等为主要内容.
（二）每月按护理工作计划要求，进行分项查房，严格考核、评价，促进护理质量达标。
（三）每季度选择疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。
事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。
（四）护士长查房每日随时巡视病房，查各班护士职责执行情况，劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。
（五）护士长或护理组长每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。
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护理查房制度
一、目的
1．通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，进行持续护理质量改进，提高护理质量和管理水平。
2．通过业务查房，解决患者的护理问题，提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理发展新动态。
3．通过教学查房，提高教学管理水平，提高学生的综合实践能力。
4．通过夜查房，解决和处理夜间护理工作中的重点问题，保证夜间护理工作顺利进行。
二、适用范围
医院各护理单元。
三、内容和要求
1．行政查房
内容
（1）查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。
（2）查优质护理服务示范病房的护理质量。
（3）查服务态度、规章制度的执行情况。
（4）查岗位职责落实情况。
（5）查护理记录。
（6）查护理操作。
（7）查病房管理。
（8）查护理安全管理。
要求
（1）质量管理委员会查房：护理部牵头，各委员参加，每季进行一次全院护理质量大检查。
（2）护理部查房：由护理部主持，质控小组的组长参加，每月一次抽查。
（3）质控小组查房：由质控小组的组长牵头，每月一次的检查，有重点检查内容。
（4）病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。
（5）各级组织应将检查的结果及时反馈给相应的护理单元，各护理单元应采取相应的整改措施进行整改，以持续质量改进的方法进行护理质量持续改进。
2．业务查房
内容
（1）分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理，解决患者存在的护理问题。
（2）查基础护理、专科护理落实情况。
（3）结合病例学习护理新动态、新业务、新技术。
要求
（1）护理部组织疾病查房每季1次。
（2）护士长组织疾病查房，每季1次。
（3）护士长参加医生查房每周1-2次。
（4）责任护士每天查房。
（5）查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。
3．夜查房
内容
（1）掌握全院重危、抢救病人的概况，帮助解决夜间护理工作中的疑难问题。
（2）认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作。
要求
（1）由护理部参加夜间查房，每周一次。
（2）帮助解决疑难问题，遇特殊情况作出应急处理。
（3）查房中发现问题逐条记录。