康复--抗痉挛体位
良肢位摆放
的知觉刺激输入，并使整个患侧被拉长，从而减少痉挛，另一个明 显的好处是健手能自由地活动
良肢位摆放:患侧卧位
• 患侧在下，健侧在上
• 头部保持自然舒适位
• 将患肩拉出避免受压后缩，患侧上肢充分前
伸，前臂取旋后位，手指伸展掌心向上 • 患腿髋关节略后伸，膝关节略屈曲 • 健侧上肢放在身上或枕头上 • 健腿曲髋、屈膝向前，腿下放一枕头支撑
良肢位摆放：患侧卧位
健腿下垫枕位 置太靠前 ,患 髋没有后伸
患肩没有牵出 ，躯干没有后 仰,患肩受压.
良肢位摆放：健侧卧位
• • • 患者头部垫枕，胸前放一枕头，确保患者舒适 躯干与床面成直角 患肩前伸，上肢由枕头支撑在患者前面，患侧肘
关节伸展，腕、指关节伸展放在枕头上
• 患侧下肢髋、膝关节自然屈曲向前，放在身体前 面另一枕上
良肢位摆放
典型的痉挛模式： 上肢---肩胛骨内收(回缩)、上提；肩关节后伸、外展、外旋； 肘关节屈曲；前臂旋后；腕和手指屈曲 下肢---髋关节内收、内旋；膝关节伸；踝跖屈、内翻
良肢位摆放的目的
防止患者痉挛模式的发生 预防肩关节脱位 预防肩手综合征 防止压疮发生 防止肺部感染和泌尿系感染
良肢位摆放作用
预防和减轻上肢屈肌和下肢伸肌的痉挛模式 预防出现病理性的运动模式
良肢位摆放的开始时间
应早期介入，以不影响临床抢救，不造成病情恶化为前提。即
患者生命体征平稳、神经学症状不再发展后48小时即可进行。
良肢位摆放方法
仰卧位
患侧卧位
健侧卧位
良肢位摆放：仰卧位
床铺尽量平整； 头固定于枕头上，避免过伸、过屈和侧屈，面部朝向患侧； 患侧上肢：患肩下垫一小枕，使与健肩同高；患侧上肢向外固定在枕 头上，和躯干呈90°角或大于90°；肘、腕尽量伸直；手心向上，手指
康复知识系列四：Bobath康复训练手法（痉挛期）
康复知识系列四：Bobath康复训练⼿法（痉挛期）紧接着上期软瘫期的康复训练⼿法介绍，本节主要介绍脑卒中患者痉挛期的Bobath训练⽅法。
此期的训练⽬的：⼀是抑制痉挛，抑制异常的运动模式；⼆是促进正常运动和正常运动模式的出现；三是强化对肢体控制能⼒的训练。
1.通过对关键点的控制，抑制异常的姿势反射和肌张⼒，关键点的控制是治疗师通过在患者⾝体上特定部位的操作来抑制异常的姿势反射和肌张⼒，诱发和促通正常的姿势和⾃发运动。
关键点包括：中⼼关键点，如头部、躯⼲；近端关键点，如上肢的肩峰、下肢的髂前上棘；远端关键点，如上肢的拇指、下肢的拇趾。
（1）头部关键点的控制①头部的屈曲（前屈）②头部的伸展③头部回旋（2）躯⼲关键点的控制：躯⼲伸展，抑制全⾝屈曲模式；躯⼲屈曲，抑制全⾝伸展模式；躯⼲旋转可以破坏全⾝性屈曲、伸展模式。
偏瘫患者常⽤以下⽅法控制躯⼲的肌张⼒。
①患者取坐位，治疗师在患者⾝后，双⼿放在胸⾻柄的中下段，带动患者作出“∞”型柔和的弧形运动。
重复数次，环节躯⼲肌张⼒。
②治疗师⼀⼿放在胸⾻柄向下挤压，使患者塌胸，另⼀⼿放在背部向前上⽅推，是患者挺胸，重复数次，可降低躯⼲的肌张⼒。
（3）肩胛带及上肢关键点的调节①肩胛带前伸②肩胛带后缩③肩关节外旋④上肢⽔平外展⑤上肢的对⾓线伸展⑥拇指外展（4）⾻盆带及下肢关键点的控制①⾻盆带前倾②⾻盆后倾③下肢屈曲④下肢伸展位上外旋⑤脚趾背屈2.通过反射性抑制模式（RIP）抑制异常的运动和异常的运动模式针对偏瘫患者常见的痉挛模式么可以采⽤以下⽅式治疗。
（1）躯⼲抗痉挛模式：患者取健侧卧位，治疗师位于患者⾝后，⼀⼿扶住其肩部，另⼀⼿扶住其髋部，两⼿做相反⽅向的缓慢牵拉，在最⼤牵拉范围内停留数秒，可以缓解躯⼲肌的痉挛。
（2）上下肢抗痉挛的模式：患者上肢处于肩关节外展外旋，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节伸展，⼿指伸展，拇指外展，可对抗上肢的屈肌痉挛；患者侧下肢处于髋关节轻度屈曲、内收、内旋，膝关节轻度屈曲，踝关节背屈外翻，可对抗下肢的伸肌痉挛模式。
脑卒中肢体功能恢复抗痉挛体位摆放
脑卒中肢体功能恢复抗痉挛体位摆放脑卒中又称中风或脑血管意外是一种常见的急性脑血管疾病,该病好发于中老年人群中, 成为影响人类健康的重要疾病之一。
脑卒中具有发病率高、病死率高和致残率高的特点 , 常遗留有不同程度的语言、肢体运动等功能障碍, 不但影响患者自身的生活质量, 并且给家属带来生理、心理、社会经济等方面的影响，为了更好地使患者肢体功能得到恢复,如果早期不重视抗痉挛体位的摆放，导致肢体挛缩模式的出现，将影响患者后期的恢复需要更多的时间及精力。
正确的摆放抗痉挛体位可以预防及对抗异常痉挛模式的发生;保护肩关节和髋关节半脱位和垂足以及早期诱发分离运动;预防继发性关节挛缩、畸形及肌萎缩;定时翻身及被动运动, 防止压疮, 坠积性肺炎及下肢深静脉血栓。
抗痉挛体位如何摆放一．概念：患者在卧位或坐位时躯干及四肢所处的一种良好的体位或姿势，有助促进疾病康复。
二．目的:1.保护关节、防止足下垂2.预防压疮的发生3.防止肺部感染、尿路感染、深静脉血栓等并发症4.早期良肢位摆放为后期康复治疗打下良好的基础，不同程度地降低患者致残率，为家庭和社会减轻负担三．遵循的原则：1.病人感觉舒适2.保持肢体及各关节功能位3.抬高受累肢体促进血液回流能对抗痉挛模式出现4.适当使用支持物或保护性设施。
四．最佳康复的时机：患者生命体征稳定，神经系统症状和体征48小时内无加重，即可介入康复护理，良肢位的摆放应贯穿疾病康复的全过程,软瘫期的良肢位摆放是早期抗痉挛治疗的重要措施之一。
五．如何摆放(一)仰卧位: 患侧肩关节及上臂下方垫一长枕，以保持肩关节充分前伸、肘关节伸展和腕关节背伸，用一长枕垫在患侧臀以及大腿的下方防止髋关节外旋。
仰卧位的缺点:1.发生压疮的危险大为增加。
2.异常反射活动最强。
3.伸肌痉挛加重，尤以下肢和肩胛骨为甚。
因此，只做体位更换的一个过渡性卧位。
(二)患侧卧位: 躯干稍向后旋转，背后用枕头支撑。
患侧上肢充分前伸，前臂取旋后位，腕关节自然背伸，患侧下肢取自然伸展位;健侧上肢自然放置于体侧;健侧髋关节，膝关节屈曲，下方垫一长软枕，此枕可同时保持患侧髋关节伸展作用。
康复科抗痉挛体位摆放优秀案例
康复科抗痉挛体位摆放优秀案例
以下是一个康复科抗痉挛体位摆放的优秀案例：
患者李先生，55岁，因脑梗塞导致右侧肢体偏瘫。
为了预防痉挛的发生，康复科医生为他制定了抗痉挛体位摆放的方案。
具体方案如下：
1. 仰卧位：将患者的头部放置在枕头上，保持正中位，避免向一侧偏斜。
两臂自然伸直置于身体两侧，掌心向下。
两腿放置在床上，稍微分开，保持中线位。
2. 侧卧位：将患者头部放置在枕头上，略微前倾，以减轻痉挛。
下侧手臂自然伸直，上侧手臂放在身前，用枕头支撑。
两腿稍微分开，下侧腿伸直，上侧腿弯曲放在身前，用枕头支撑。
3. 俯卧位：将患者头部放置在枕头上，略微前倾，以减轻痉挛。
两臂自然伸直，放在身体两侧。
两腿稍微分开，放在床上，保持中线位。
通过以上方案的实施，李先生的痉挛症状得到了有效缓解，肢体功能得到了改善。
同时，康复科医生还为他制定了个性化的康复训练计划，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，以促进他的康复进程。
以上案例仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议制定。
抗痉挛体位
3. 偏瘫患者抗痉挛体位摆放
健侧卧位患者头部垫枕，患侧上肢伸展位，使患侧肩胛骨向前
向外伸点，击输前入说臂明文旋字 前，手指伸展，掌心向下，患侧下肢取轻度屈曲 位，放于长枕上，患侧踝关节不能内翻悬在枕头边缘，防止足内 翻下垂。添加标题
点击输蓝色条纹侧为患侧
3. 偏瘫患者抗痉挛体位摆放
目录
01 关于痉挛 02 抗痉挛体位
过渡页
PART
ONE
关于痉挛
1. 痉挛概述
痉挛
搜索
“痉挛”是一种感觉、运动控制障碍，它是由上运动神 经元损害所致，表现为间歇性或连续性的肌肉不随意激 活。
1. 关于痉挛
实际上，“痉挛”是正常情况下处于潜伏状态的牵张反 射变得明显的一种状态，此时腱反射阈值下降，对叩击 的反应增加，而且可引起邻近肌肉的反射性收缩。
鞘内药物注 射；选择性 脊神经后根 切断术等手 术治疗。
肌腱延长、 肌腱切开等 矫形外科手 术；周围神 经切除手术。
脊髓切开、 脊髓前侧柱 切断等破坏 性更大的手 术。
4. 痉挛的治疗
痉挛的治疗方案应从最简单、最保守和副作用最小的方法开 始。如果低一级的方法无效，可考虑使用更高一级阶梯的方 案，但级别越高，侵害性和不可逆性损害越强，副作用越多。 因此，阶梯式治疗方案的基本原则是如果能使用上一阶梯方 法控制痉挛，就尽量不使用下一阶梯的方法。
02
脊髓源性 痉挛
03
混合性痉挛
如多发性硬化引起的痉挛。多发性硬化往往累及脑白质和脊髓 的投的轴资债突者权，对，从项未而目来导或可致公以运司获动进取行利通投 息路资 收不， 益同获 并水得 收平其 回的一 本病定 金变比 。而例出现痉挛的症状
和体征。
3. 痉挛的病理生理
偏瘫患者的正确卧位
偏瘫患者的正确卧位脑卒中急性期持续时间一般为2～4周，待病情稳定48～72小时后康复治疗即可与临床诊治同时进行。
目的是预防压疮、呼吸道和泌尿道感染、深部静脉炎及关节挛缩和变形，同时为恢复期功能训练作准备。
一、床上正确体位的摆放偏瘫早期的康复治疗中，正确体位能预防和减轻偏瘫典型的屈肌或伸肌痉挛模式的出现和发展，如上肢屈曲并肩胛带后缩，下肢伸展伴髋关节外旋。
因此，在床上肢体宜置于抗痉挛体位①患侧卧时，使患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋，指关节伸展，患侧髋关节伸展，膝关节微屈，健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。
该体位可以增加患侧感觉输入，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助防治痉挛②健侧卧位是患者最舒适的体位，患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展，放在胸前的枕上，上肢向头顶方上举约1000，患腿屈曲向前放在身体前面的另一支撑枕上，髋关节自然屈曲，足不要内翻；③仰卧位因受颈紧张反射和迷路反射的影响，异常反射活动较强，也容易引起骶尾部、足跟外侧或外踝部发生压疮，因此，脑卒中病人应以侧卧位为主。
必须采取仰卧位时，患臂应放在体旁的枕上，肩关节前伸，保持伸肘，腕背伸，手指伸展，患侧臀部和大腿下放置支撑枕，使骨盆前伸，防止患腿外旋，膝下可置一小枕，使膝关节微屈，足底避免接触任何支撑物，以免足底感受器受刺激，通过阳性支撑反射加重足下垂应避免半卧位，因该体位的躯干屈曲和下肢伸直姿势直接强化了痉挛模式。
二、肌肉按摩按摩对患侧肢体是一种运动感觉刺激，并可促进血液和淋巴回流。
对防治废用性或营养性肌萎缩，深静脉血栓形成有一定作用。
按摩动作应轻柔、缓慢而有规律。
三、被动活动关节对昏迷或完全偏瘫的病人，应作患肢关节的被动活动，以利于防治关节挛缩和变形。
活动顺序应从近端关节至远端关节，活动幅度应由小逐渐至全范围，每日二次，直至主动运动恢复。
避免粗暴而造成软组织损伤，要多做一些抗痉挛的模式的活动，如肩外展、外旋，前臂旋后，腕背伸，指伸展，伸髋，屈膝，踝背伸等。
康复抗痉挛体位PPT精品课件
N0-N1 抗痉挛体位的概念 作用及摆放 方法
N2-N4抗痉挛体位摆放方法及注意事项
一级
脑血管病病房 7天
二级 康复科 30天
三级 80% 2个月 社区康复 20%
脑血管病专科康复中 心
康复任务 一级 协助临床治疗，防止继发合并症的发生 二级 提高患者的肢体运动功能及日常生活能力 三级 80% 进行社区康复，巩固已取得的康复效果， 进一步提高运动功能交流功能和日常生活能 力 。 20%经专科康复中心治疗患者能达到大部分 日常生活能力自理
健侧卧位
• 患侧上肢下垫一软枕，肩前屈90-130度， 肘和腕关节保持自然伸展，前臂旋前，腕 关节背伸，手心向下自然伸展。 • 患侧骨盆旋前，髋、膝关节呈自然半屈曲 位，臵于枕上。患足与小腿尽量保持垂直 位，身后可放臵枕头支撑。
背屈
屈曲内旋 屈曲
伸直
前伸
• 手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边 缘 • 足不能内翻悬在枕头边缘 • 两腿之间用枕头隔开
• 在坐位下进行椅-椅之间转 移。不需要患者站起来。 对于使用轮椅的截瘫患者， 掌握了这些基本技术后， 可以完成轮椅到床、坐厕、 地面、浴盆等转移，大大 提高了生活的独立性与活 动空间 • 为了叙述的方便及便于理 解，下面将患者正在坐的 椅子称为第一张椅子，将 要转移过去的椅子称为第 二张椅子，常用有下述几 种方法
• 偏瘫患者正确的卧位姿势在康复医学中称为抗痉 挛体位。 • 抗痉挛体位又叫良肢位，基本康复手段的一种， 是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种位 臵或保持一种姿势。因为偏瘫之后容易出现人体 抗重力肌的痉挛，也就是上肢的屈肌痉挛，下肢 的伸肌痉挛。所以，良肢位的摆放，对这种痉挛 具有极强的针对性。
• 保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵 拉患侧上肢，以避免对患侧肩关节的损伤。
脑卒中的抗痉挛体位
脑卒中患者的抗痉挛体位
正确体位偏瘫早期的康复治疗中，正确体位能预防和减轻偏瘫典型的屈肌或伸肌痉挛模式的出现和发展，如：上肢屈曲并肩胛带后缩；下肢伸展伴髋关节外旋。
因此，在床上肢体宜置于抗痉挛体位：每2h定时翻身预防压疮行之有效的方法。
(1)仰卧位：脑卒中病人应以侧卧位为主，必须采取仰卧位时，患臂应放在体旁的枕上，肩关节前伸，保持伸肘，腕背伸，手指伸展，患侧臀部和大腿下放置支撑枕，使骨盆前伸，防止患腿外旋，膝下可置一小枕，使膝关节微屈，足底避免接触任何支撑物，以免足底感受器受刺激，通过阳性支撑反射加重足下垂，应避免半卧位，因该体位的躯干屈曲和下肢伸直姿势直接强化了痉挛模式。
(2)健侧卧位：健侧卧位是患者最舒适的体位，健侧在下。
患侧在上，患侧肩胛骨向前向外伸，肘、腕、指各关节伸展，掌心向下，放在胸前的枕上，患腿屈曲向前放在身体前面的另一支撑枕上，髋关节自然屈曲，患侧踝关节不能内翻悬在枕头边缘，防止足下垂。
(3)患侧卧位：患侧卧时，使患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋，指关节伸展，患侧髋关节伸展，膝关节微屈，健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。
该体位可以增加患侧感觉输入，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助防治痉挛。
河南科技大学第一附属医院新区医院康复医学科。
(完整版)抗痉挛体位摆放训练指导的评分标准
5
3
1
患者感觉良好、舒适，无不良反应
7
5
3
1
偏瘫患者
40
仰卧位：患侧肩胛、上肢、髋、臀部、大腿外侧垫枕，上肢平放枕上；下肢伸展微屈
10
7
4
1
健侧卧位：上肢伸展位，患侧肩胛骨向前外伸；患侧下肢屈曲位、踝关节放长枕上
10
7
4
1
患侧卧位：患臂外展前伸旋后，患肩向前拉出，肘伸展，掌心向上；下肢屈曲位；健腿屈髋屈膝向前放长枕上，健侧上肢放在胸前的枕上或躯干上
抗痉挛体位摆放训练指导的评分标准
项目分
A
B
C
D
操作
前
准备
15
仪表：工作衣、帽、鞋穿戴整齐，规范
3
2
1
0
讲解体位摆放、转移的重要性，取得配合
4
3
2
1-0
评估患者：病情、意识状态及配合能力；功能障碍肢体肌力、关节活动度；需要保持的体位；管路情况、心理、知识水平
4
3
2
1-0
10
7
4
1
各卧位摆放掌握要领，摆放正确
5
4
3
2
患者感觉良好、舒适，无不良反应
5
4
3
2
提问
10
10
7
4
1
总分
100
用物：各种翻身软枕3~4个
4
3
2
1-0
抗
痉
挛
体
位
摆
放
操
作
过
程
脊髓损伤
︵
高
位
︶
患者
35
仰卧位：头部、肩胛下垫枕，使肩上抬前挺，腕背伸；髋、膝、踝下垫枕，足中立位
抗痉挛体位摆放
抗痉挛体位摆放技术【定义与目的】1、定义 通常是指患者根据治疗、护理以及康复的需要所采取并能保持的身体姿势和位置。
多用于脑损伤患者的康复护理中，是为了防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。
能抑制上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，有利于患者恢复正常的运动模式。
2、目的 预防或减轻痉挛和畸形的出现；保持躯干和肢体功能状态；预防并发症及继发性损害的发生。
【应用范围】因发育障碍、疾病或创伤而导致躯体残疾患者、长期卧床患者。
【禁忌症】严重痴呆患者；疾病处于危重期患者。
【操作准备】1、用物准备 针头2个、小枕2个。
2、人员准备 操作人员着装整洁，洗手、戴口罩。
3、评估 评估患者病情、意识状态及配合能力；评估患者损伤部位、管路情况；评估患者需要保持的体位。
【操作流程】【操作要点】1、脊髓损伤（高位）患者抗痉挛体位摆放（1）仰卧位：头部垫枕，将头两侧固定，肩胛下垫枕，使肩上抬前挺、肘关节伸直、前臂旋后、腕背伸、手指微屈，髋、膝、踝下垫枕，足保持中立位。
（2）侧卧位：头部垫枕，上侧上肢保持伸展位，下肢屈曲位，将下侧的肩关节拉出以避免受压以避免受压和后缩，臂前伸，前臂旋后，肢体下均垫长枕，背后用长枕靠住，以保持侧卧位。
2、偏瘫患者抗痉挛体位摆放（1）仰卧位：头部垫薄枕，患者肩胛骨和骨盆下垫薄枕，患侧肩关节稍外展，上臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸展位，整个上肢平放于枕上。
患侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕，防止下肢外展、外旋。
膝下稍垫起，保持伸展微屈，足保持中立位。
（2）健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部垫枕。
患侧上肢肩关节前屈不超过90°，置于枕上，使患侧肩胛骨向前向外伸，前臂旋前，手指伸展，掌心向下。
患侧下肢取轻度屈曲位，放于长枕上，呈迈步状，患侧踝关节不能内翻悬在针头边缘，防止足内翻下垂。
（3）患者侧卧：患侧在下，健侧在上，头部垫枕。
患侧肩关节稍向前拉出，以避免受压和后缩，患侧上肢肩关节前屈不超过90°，肘关节伸展，前臂旋后，掌心向上。
抗痉挛体位摆放训练技术PPT课件
通过激活抑制性神经元，减少兴奋性神经递质的 释放，降低肌肉紧张度。
03 大脑可塑性
通过反复刺激和训练，促进大脑神经网络的重组 和优化，提高抗痉挛能力。
肌肉骨骼系统的影响
肌肉拉伸
通过拉伸痉挛肌肉，改善 肌肉长度和张力，减轻肌 肉紧张和疼痛。
姿势稳定性增强
通过改善姿势稳定性，减 少因姿势异常引起的肌肉 紧张和痉挛。
下肢伸直并拢或稍分开。
侧卧位摆放
患者侧卧于床上，头部用薄枕支 撑，双上肢自然屈肘置于胸前或 轻放于腹部，双下肢自然屈髋屈
膝或稍分开。
其他神经系统疾病的应用
帕金森病患者的应用
帕金森病患者由于肌张力增高和震颤等原因导致姿势异常和平衡障碍。通过抗痉挛体位摆放训 练技术可以改善患者的姿势和平衡能力。具体方法包括仰卧位、俯卧位和侧卧位的摆放训练。
并发症的预防与处理
皮肤破损
关节脱位
呼吸不畅
其他并发症
为避免皮肤破损，应定期检查 患者的皮肤状况，保持皮肤清 洁干燥，避免长时间受压或摩 擦。如出现破损，应及时清洁 伤口并涂抹药膏以促进愈合。
在摆放体位时，要特别注意保 护关节的稳定性，避免过度牵 拉或外力冲击。如发生关节脱 位，应立即停止训练并就医处 理。
02 促进神经康复
该技术能够改善患者的神经肌肉功能，促进神经 系统的康复，对于脑卒中、脑外伤等神经系统疾 病患者具有重要意义。
03 预防并发症
合理的体位摆放能够减少压疮、关节挛缩等并发 症的发生，有利于患者的全面康复。
痉挛的定义和影响
痉挛的定义
痉挛是指肌肉或肌群的不自主收缩，表现为肌肉僵硬、 疼痛、活动受限等症状。
抗痉挛体位摆放 训练技术
汇报人：xxx
康复抗痉挛体位
康复抗痉挛体位技术的成功应用，为康复医学领域提供了新的治疗思路和方法，推动了该 领域的进一步发展。
未来发展趋势预测
01
个性化治疗将成为主流
随着医疗技术的不断进步和患者需求的不断提高，个性化治疗将成为康
复抗痉挛体位技术的主流趋势。未来，我们将更加注重患者的个体差异
，制定更加个性化的治疗方案。
04
CHAPTER
患者教育与心理支持
知识普及和技能培训
康复抗痉挛体位知识
向患者和家属普及康复抗痉挛体位的概念、意义、适应症和禁忌 症等基础知识。
体位摆放技能培训
指导患者和家属正确掌握康复抗痉挛体位的摆放方法，包括卧姿、 坐姿、站姿等不同体位的调整技巧。
日常生活能力培训
根据患者实际情况，制定个性化的日常生活能力培训计划，提高患 者在抗痉挛体位下的生活自理能力。
多喝水
鼓励患者多喝水，增加尿量， 减少尿路感染风险。
定期翻身
对于卧床患者，应定期翻身， 避免长时间压迫同一部位皮肤 。
加强排痰
对于卧床患者，应鼓励其深呼 吸、咳嗽排痰，或采取吸痰措 施。
早期活动
对于制动患者，应在医生指导 下尽早进行床上活动或下床活 动。
处理方法指导
压疮处理
肺部感染处理
对于已经发生的压疮，应保持创面清洁干 燥，避免感染；同时采取减压措施，如使 用气垫床等。
适应症与禁忌症
适应症
抗痉挛体位适用于多种疾病和症状，如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、帕金森病 等引起的肌肉痉挛。
禁忌症
对于某些患者，如存在严重骨质疏松、关节不稳定或骨折等情况，抗痉挛体位 可能不适用或需要谨慎使用。此外，对于孕妇和特殊人群，也需要在医生指导 下进行。
良肢位摆放的护理
良肢位摆放的护理良肢位是高级中枢神经受损后预防异常肌紧张的最佳体位,通过肢体位置的正确摆放来抑制异常姿态,保持良肢位,有助于预防或减轻痉挛的出现或加重。
良肢位的摆放是康复护理中一项重要的项目。
一、护理评估:1、评估患者的病情,生命体征,意识及合作程度。
2、评估患者的肢体瘫痪情况。
二、护理措施:1、脊髓损伤（高位）患者抗痉挛体位摆放（1）仰卧位头部垫枕,将头两侧固定,肩胛下垫枕,使肩上抬前挺,肘关节伸直,前臂旋后、腕背伸、手指微曲、膝、踝下垫枕,足保持中立位。
（2）侧卧位头部垫枕,上侧上肢保持伸展位,下肢屈曲位,将下侧的肩关节托出以避免受压和后缩,臂前伸,前臂旋后,肢体下均垫长枕,背后用长枕靠住,以保持侧卧位。
2、偏瘫患者抗痉挛体位摆放（1）仰卧位头部垫薄枕,患侧肩胛和上肢下垫一长枕,上臂旋后,肘与腕均伸直,掌心向上,手指伸展位,整个上肢平放于枕上;患侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕,防止下肢外展、外旋;膝下稍垫起,保持伸展微屈。
该体位尽量少用,一方面易引起压疮,另一方面易紧张性颈反射的影响,激发异常反射活动,强化患者上肢的屈曲痉挛和下肢的伸肌痉挛。
（2）健侧卧位健侧在下,患侧在上,头部垫枕,患侧上侧伸展位,使患侧肩胛骨向前向外伸,前臂旋前,手指伸展,掌心向下;患侧下肢取轻度屈曲位,放于长枕上, 患侧踝关节不能内翻悬在枕头边缘,防止足内翻下垂。
（3）患侧卧位患侧在下,健侧在上,头部垫枕,患侧上肢伸展前伸旋后,患肩向前拉出,以避免受压和后缩,肘伸展,掌心向上;患侧下肢轻度屈曲位放在床上,健腿屈髋屈膝向前放于长枕上,健侧上肢放松,放在胸前的枕上或躯干上。
该体位是最重要的体位,是偏瘫患者的首选体位,一方面患者可通过健侧肢体早日进行一些日常活动,另一方面可通过自身体重对患侧肢体的挤压,刺激患侧的本体感受器,强化感觉输入,也抑制患侧肢体的痉挛模式。
3、骨关节疾患患者抗痉挛体位摆放（1）上肢功能位肩关节屈曲 45 度,外展 60 度,肘关节屈曲90 度,前臂中间位,腕背伸,各掌指关节和指间关节稍屈曲,拇指在对掌的中间位。
康复--抗痉挛体位
轮椅良肢位（下肢）
两椅前缘之间夹角30～45°，若是轮椅，需要拆除 两轮椅间的扶手
步骤
1. 患者向椅前移动，并使两足放好
2. 靠近第二张椅子的扶手后握着第二张椅子最远侧或 者扶手，另一只手握着第一张椅子。若两腿不能站 立，在转移前，把两腿搬到第二张椅子前
3. 患者用两手撑着(腿可以辅助)，将臀部摆到第二张 椅子上面
抗痉挛体位
一级 脑血管病病房 7天
二级 康复科 30天
三级
80% 社区康复
20% 2个月
脑血管病专科康复中 心
康复任务 一级 协助临床治疗，防止继发合并症的发生
二级 提高患者的肢体运动功能及日常生活能力
三级 80% 进行社区康复，巩固已取得的康复效果， 进一步提高运动功能交流功能和日常生活能 力。 20%经专科康复中心治疗患者能达到大部分日 常生活能力自理
3. 两手向下用力抬起臀部，然后摆过来坐到第二把 椅子上, 把第一把椅子搬走，(如果是轮椅，可将 其推开)调整两脚及臀部，使其处于舒服位置
上述轮椅-椅转移也使用于轮椅到床边的转移，对 于偏瘫病人已足够，但截瘫病人又是需双脚不碰地 面即完成床-椅转移。
前向转移法
要点：挪臀、抬腿、移躯干
后向转移法
先决条件：轮椅靠背能拉开（装拉链）、滑板
1. 轮椅放置于床边，膝能接触到床边时，锁 住车闸
2. 患者头、躯干前屈，为防止跌倒，用一手 钩住扶手，另一手放在同侧下肢膝下，将 该下肢抬起放在床上，用同样方法，更换 另一侧，将另侧下肢抬起放到床上
3. 将脚踏板搬开或卸掉，打开车闸与床边对 接，两手握住扶手，头、躯干后倾，撑起 将身体移至床上
• 成角转移 • 侧方转移 • 滑板转移 • 错车式转移
抗痉挛体位的摆放名词解释
抗痉挛体位的摆放名词解释近年来，随着医学的不断发展，人们对疾病的理解也越来越深入。
在医学领域中，抗痉挛体位是一种常见的治疗手段，被广泛应用于不同疾病的治疗过程中。
本文将对抗痉挛体位的摆放进行名词解释，以便更好地了解这一治疗方法。
抗痉挛体位是一种特定的姿势，用于防止或减轻患者身体肌肉的痉挛。
痉挛是肌肉不自主收缩的一种特殊现象，往往伴随着疼痛、僵硬和功能障碍等症状。
抗痉挛体位通过改变身体的姿势，有效地减轻痉挛，并有助于缓解相关疼痛。
在抗痉挛体位的摆放过程中，医务人员需要根据患者的具体情况，采取不同的姿势。
以下是一些常见的抗痉挛体位和其名词解释：1. 俯卧位：患者面朝下躺在床上，四肢自然伸直放松。
这种姿势有助于减轻下肢的痉挛，通过舒展肌肉来缓解肌肉紧张。
2. 仰卧位：患者面朝上躺在床上，四肢自然伸直。
这种姿势适用于减轻上肢肌肉的痉挛，促进肌肉松弛，从而改善患者的症状。
3. 坐位：患者坐在椅子上或床沿上，保持上身和下肢自然伸直。
坐位姿势可以减轻躯干和下肢的痉挛，提供更好的稳定性，同时方便医务人员进行观察和治疗。
4. 侧卧位：患者侧身躺在床上，上肢和下肢自然放松，并且关节保持正常弯曲。
这种体位适用于减轻躯干和四肢的痉挛，同时减少对脊椎的压力，有助于患者的休息和改善睡眠质量。
除了以上常见的抗痉挛体位外，还有其他一些特殊的体位可以根据具体病情选择：1. 背部上抬位：患者躺在床上，背部被垫高。
这种姿势有助于减轻颈部和躯干的痉挛，促进呼吸畅通，并减轻上肢和下肢的压力。
2. 腹部下压位：患者躺在床上，腹部被压低。
这种姿势适用于减轻腹部和盆腔的痉挛，促进排气和排便等功能的恢复。
在实际应用中，抗痉挛体位往往需要与其他治疗手段结合使用，如药物治疗、物理疗法等。
通过医务人员的合理摆放和患者的积极配合，抗痉挛体位可以有效地改善患者的症状，提高生活质量。
总结而言，抗痉挛体位是一种常见且有效的治疗手段，通过改变患者的姿势，减轻肌肉的痉挛并改善相关症状。
脑卒中抗痉挛体位摆放技术操作流程
脑卒中抗痉挛体位摆放技术操作一、用物准备：枕头4个、病历、笔、洗手液、便盆二、自我介绍：【尊敬的各位老师，下午好！我是6号选手，下面我要进行的是脑卒中抗痉挛体位摆放技术操作，我的衣帽已穿戴整齐，指甲已修剪，用物已备齐，请问我可以开始了吗？】三、评估：1、评估环境【环境安静、光线适中、温湿度适宜】；2、评估患者病情、意识、肢体肌力、brunnstrom分期、配合能力。
【3床，杨兰，女，56岁，因“右侧肢体活动受限4+小时”入院，神清合作，双侧瞳孔圆形等大，直径约3mm，对光反射灵敏，格拉斯哥评分15分，左侧肢体活动好，肌力正常，右侧肢体活动受限，肌力1级，brunnstromⅢ期，遵医嘱给予摆放抗痉挛体位】；3、向患者解释取得配合，询问是否使用便器【3床，您好！请问您叫什么名字？哦！杨兰，杨阿姨，因您卧床休息，遵医嘱我给您摆放抗痉挛体位，在摆放时请您配合我好吗？谢谢！杨阿姨，您要使用便器吗？哦！不需要是吧！稍等一下，我准备好用物马上回来】四、操作步骤：1、洗手，【用物已备齐，放置合理】2、携用物至床旁，核对患者身份（对手腕带）【3床，杨兰，女，56岁】【杨阿姨，您准备好了吗？哦！准备好了是吧！这样睡着舒服吗？那我现在先给您摆放仰卧位】3、右侧肩上抬【杨阿姨，来我帮您右侧肩部稍抬高一点，并且给您垫一个小枕头】，肩胛至上肢垫枕，【来，杨阿姨，保持肩前伸位，肩关节稍外展，对，就这样】4、【杨阿姨，来，右手伸展，对，前臂旋后，手指伸展】5、【杨阿姨，我帮您右侧臀部稍抬高给您垫一个小枕头，来，右脚内旋，对，膝轻度屈曲，足背曲90°，来，我给您脚底垫个小枕头，嗯！配合的很好。
杨阿姨，来，左脚自然摆放，对，这样舒服吗？舒服是吧！那您好好休息！】——【杨阿姨，仰卧位睡了2小时了，现在我给您摆放左侧卧位，好吗？】6、【杨阿姨，来，我在您的胸前放一个枕头，这样您会舒服些！】胸前平放枕头，【来，右手伸展，前臂旋前，腕背伸，手指伸展放在枕上，对，就这样】7、【杨阿姨，来，我给您右脚膝部处垫个枕头支撑，来，髋、膝自然半屈曲位，踝背屈90°，对，就这样，来我帮您翻过来，好了】8、右手取舒适位，下肢轻度伸髋、屈膝，上肢自然摆放【杨阿姨，这样睡着舒服吗？舒服是吧！，那您好好休息！】——【杨阿姨，左侧卧位睡了2小时了，现在我给您摆放右侧卧位，好吗？】9、【来，杨阿姨，我协助您：右侧肩关节前屈90°，肘关节伸展，手指张开，掌心向上，对，就这样！】10、【来，杨阿姨，右脚轻度伸髋、屈膝，对，踝背屈90°】。
抗痉挛体位摆放的指导训练技术
抗痉挛体位摆放的指导训练技术[定义与目的]定义：通常是指病人根据治疗、护理以及康复的需要所采取并能保持的身体姿势和位置。
多用于脑损伤病人的康复护理中，是为了防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。
能抑制上肢屈肌下肢伸肌的典型痉挛模式，有利于病人恢复正常的运动模式。
目的：预防或减轻痉挛和畸形的出现;保持躯于和肢体功能状态;预防并发症及继发性损害的发生。
[适应证与禁忌证]适应证：因发育障碍、疾病或创伤而导致躯体残疾病人、长期卧床病人。
禁忌证：严重痴呆不能配合病人;疾病危重期血流动力学血流动力学不稳定病人。
[操作流程]核对医嘱病人信息→评估、解释→用物准备→观察受压皮肤→确定需要摆放的体位四肢瘫SCI抗痉挛体位偏瘫抗痉挛体位仰卧位侧卧位仰卧位健侧卧位患侧卧位床上坐位轮椅坐位询问舒适度→整理床单元记录[操作要点]1.操作准备(1)用物准备:枕头多个，小枕2个。
(2)评估:评估病人病情、意识状态及配合能力;评估病人损伤部位、管路情况;评估病人需要保持的体位。
告知病人体位摆放的目的和方法，并妥善固定各种管道。
2.脊髓损伤(四肢瘫)病人抗痉挛体位摆放(1)仰卧位:头部垫枕，将头两侧固定;肩胛下垫枕，使肩上抬前挺、肘关节伸直、前臂旋后、腕背伸、手指微屈;髋、膝、踝下垫枕，足保持中立位。
(2)侧卧位:头部垫枕，上侧上肢保持伸展位，下肢屈曲位，将下侧的肩关节拉出以避免受压和后缩，臂前伸，前臂旋后，肢体下均垫长枕，背后用长枕靠住，以保持侧卧位。
3.偏瘫病人抗痉挛体位摆放(1)仰卧位:头部垫薄枕，患侧肩胛和上肢下垫一长枕，上臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸展位，整个上肢平放于枕上;患侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕，防止下肢外展、外旋;膝下稍垫起，保持伸展微屈，足保持中立位。
(2)健侧卧位:健侧在下，患侧在上，头部垫枕。
患侧上肢伸展位置于枕上，使患侧肩胛骨向前向外伸，前臂旋前，手指伸展，掌心向下;患侧下肢取轻度屈曲位，放于长枕上，患侧踝关节不能内翻悬在枕头边缘，防止足内翻下垂。