极低出生体重儿的护理
低出生体重儿护理个案
低出生体重儿护理个案引言：低出生体重儿（Low Birth Weight, LBW）是指出生时体重低于2500克的婴儿。
由于其体重较轻，低出生体重儿在出生后需要特殊的护理和关注。
本文将以一个低出生体重儿护理个案为例，探讨其护理需求和应对措施。
个案介绍：小明（化名）是一名低出生体重儿，他在出生时仅有1800克。
小明的母亲在孕期有高血压病史，这可能是导致他低出生体重的原因之一。
小明出生后被送往新生儿重症监护室（NICU）接受护理。
护理需求：1. 保持温暖：低出生体重儿体温调节能力较弱，容易出现低体温。
护士应确保婴儿在适宜的温度下生活，使用保温设备如温床或保温箱，监测体温并及时调整。
2. 饮食管理：低出生体重儿的消化功能不完善，需要通过肠外营养或胃管喂养来满足营养需求。
护士应根据医嘱规律给予婴儿营养支持，并密切监测其饮食摄入和体重增长情况。
3. 呼吸支持：部分低出生体重儿可能存在呼吸困难，需进行呼吸支持。
护士应监测婴儿呼吸情况，及时采取措施如给予氧气或机械通气，保持其呼吸稳定。
4. 感染预防：低出生体重儿免疫系统较弱，易受感染。
护士应保持良好的手卫生习惯，提供无菌环境，避免交叉感染的发生。
5. 发育评估：低出生体重儿可能存在发育迟缓或其他发育问题，护士应进行定期的发育评估，及早发现问题并采取干预措施。
护理措施：1. 保持家属沟通：护士应与家属建立良好的沟通，详细了解婴儿的情况和治疗计划，并解答家属的疑问和担忧，帮助他们参与护理过程。
2. 定期监测：护士应监测婴儿的体重、体温、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
3. 营养支持：护士应根据医嘱进行肠外营养或胃管喂养，确保婴儿获得足够的营养。
同时，观察婴儿吃奶情况，调整喂养方式和量。
4. 呼吸支持：护士应监测婴儿的呼吸情况，及时给予氧气或机械通气支持，并观察呼吸机的设置和婴儿的反应。
5. 发育评估：护士应按照规定的时间对婴儿进行发育评估，包括观察其运动发育、认知发育和语言发育等方面的表现，及早发现问题并与医生合作制定干预计划。
低体重儿的标准分类
低体重儿的标准分类低体重儿是指出生体重低于2500克的婴儿。
根据出生体重的不同，低体重儿可以进一步分为极低体重儿（出生体重小于1000克）、非常低体重儿（出生体重1000-1499克）和低出生体重儿（出生体重1500-2499克）三种。
低体重儿的诊断通常是通过婴儿出生时的体重来判断。
低体重儿可能会有许多不同的原因，如早产、孕期营养不足、母亲吸烟及其他母亲疾病等。
低体重儿的风险包括呼吸窘迫、感染和出血等并发症。
低出生体重是一个重要的婴儿卫生问题，需要妥善的管理和治疗。
下面分别介绍三种低体重儿的标准分类：1. 极低体重儿（Very Low Birth Weight infants，VLBW）极低体重儿是指出生体重小于1000克的婴儿。
此类婴儿的生存率较低，且存在许多严重的并发症，如呼吸窘迫综合征、脓毒症和内出血等。
由于这类婴儿的器官和组织均未完全发育，因此需要特别的母婴护理。
2. 非常低体重儿（Extremely Low Birth Weight infants，ELBW）非常低体重儿是指出生体重在1000-1499克之间的婴儿。
这类婴儿同样需要特别的医疗护理，风险也较高，如肠坏死和视网膜病变等。
3. 低出生体重儿（Low Birth Weight infants，LBW）低出生体重儿是出生体重在1500-2499克之间的婴儿。
这类婴儿也存在一定的风险，如感染和呼吸窘迫等，并且也需要特别的护理和监测。
低体重儿是一个需要高度关注的问题。
婴儿出生时的体重是评估婴儿健康状况的一个重要指标，因此需要进行定期测量和监测。
对于低体重儿，特别是极低体重和非常低体重儿，医生和护士需要提供个性化的医疗护理，降低患者并发症的风险，同时帮助患者尽可能早地回归健康。
低体重儿的管理和治疗需要进行个性化的护理，具体措施包括：1. 健康管理母亲在孕期和哺乳期间需要注意饮食和生活方式的调整，以保证胎儿和婴儿的养分摄取和生长发育。
增加膳食中蛋白质、铁、维生素等养分的摄取量，同时避免吸烟、饮酒和使用药物等对婴儿健康产生不良影响的行为。
极低出生体重儿的护理
极低出生体重儿的护理极低出生体重儿（very low birth weigh infant，vlbwi）指出生体重在1 000～1 499g 的早产儿。
随着围产医学技术的迅速发展，越来越多的低出生体重儿（lbw）、极低出生体重儿（vlbwi）和超极低出生体重儿（elbw）的生命得到救。
他们生后所面临的主要问题之一是营养，其中喂养因素在极低出生体重儿（以下简称为vlbwi）存活和正常的生长发育中起着重要作用，并且在一定程度上决定住院时间的长短。
由于胎龄小、体重低、机体各器官发育未成熟、生活能力低、吸吮力极其低下、吞咽反射弱、死亡率高。
因此，对vlbwi的护理要求极高，其中合理的喂养更是提高极低出生体重存活的关键。
现对我院2010年1 月—2012 年1 月的40例极低出生体重儿的护理结果报告如下。
1 临床资料2010年1 月—2012 年1 月本院新生儿科共收治的40例低出生体重儿。
其中男21例，女19 例，体重680～1500g。
35例患儿有并发症。
其中肺透明膜病变5例，呼吸暂停35例，吸入性肺炎3例，肺出血5 例，新生儿缺氧缺血性脑病13例，新生儿颅内出血5例，新生儿缺氧缺血性脑病合并颅内出血3 例，消化道出血13例，低血糖6 例，败血症2例，黄疸30例。
经过精心护理后，2例因肺出血抢救无效死亡，4例因经济原因自动出院，6例因家属要求转上级医院继续治疗。
其余治疗20～40天存活，存活率为95%。
2 护理要点在护理极低出生体重儿的过程中，应严密观察体温、脉搏、心率、呼吸、体重、大小便情况、吸吮能力、皮肤弹性等全般状况，把好三关，即：保温、喂养、预防感染。
2. 1 暖箱的选择及温度调节由于vlbwi体温调节中枢调节功能不健全，对周围环境温度的适应能力差，故所有入院治疗的vlbwi 均置于辐射台上保暖，经复苏处理及病情稳定后予置暖箱保暖，患儿周边用柔软的棉布包绕。
保持体温恒定，体温维持在36℃～37℃。
低体重儿的护理要点
低体重儿的护理要点低体重儿是指出生时体重低于2500克的新生儿。
由于低体重儿的生理机能尚未完全发育，护理工作尤为重要。
本文将从饮食、保暖、观察和安全四个方面介绍低体重儿的护理要点。
一、饮食护理1.母乳喂养：低体重儿出生后尽早进行母乳喂养是非常重要的。
母乳中含有丰富的营养物质和抗体，有助于提高低体重儿的免疫力和生长发育。
母亲应注意保持良好的营养状态，增加乳汁的产量。
2.人工喂养：对于无法进行母乳喂养的低体重儿，应选择适合其年龄和体重的婴儿配方奶粉进行喂养。
喂奶时要注意奶粉的配比和温度，避免过热或过浓。
二、保暖护理1.保持室温适宜：低体重儿对温度的适应能力较差，容易发生低体温。
护理人员应确保儿童的生活环境温度适宜，一般保持在25-28摄氏度为宜。
2.衣物搭配合理：根据室温和季节的变化，选择合适的衣物给低体重儿穿戴。
避免穿戴过多或过少，保证儿童的身体保暖。
三、观察护理1.注意体重变化：低体重儿的体重增长速度较慢，护理人员应定期测量儿童的体重，并记录下来。
如发现体重增长过缓或突然下降，应及时与医生联系。
2.观察排尿和排便：低体重儿的排尿和排便功能尚未完全发育，护理人员应密切观察儿童的排尿和排便情况。
如出现异常，应及时采取相应的护理措施。
四、安全护理1.预防感染：低体重儿的免疫力较弱，容易感染。
护理人员应注意手卫生，保持清洁，避免交叉感染。
儿童的衣物、玩具等物品应定期清洗消毒。
2.防止跌倒和碰撞：低体重儿的骨骼和肌肉发育不完全，护理人员应特别注意防止儿童摔倒和碰撞。
儿童在床上活动时要有人陪护，避免发生意外。
低体重儿的护理是一项综合性工作，需要护理人员具备专业的知识和细心的态度。
通过合理的饮食、保暖、观察和安全护理，可以提高低体重儿的生存率和生活质量，促进其健康成长。
在护理过程中，护理人员应与家属密切合作，共同关注儿童的健康状况，及时调整护理方案，确保低体重儿得到全面的关怀和照顾。
新生儿重症监护室护士照护极低出生体重早产儿的质性研究
2021年4月第28卷第8期新生儿重症监护室护士照护极低出生体重早产儿的质性研究张 松 唐利利 郑旻燕极低出生体重早产儿是指出生体重＜1500g，且胎龄＜37周的新生儿，住院病程较长、病情变化复杂，同时家属护理需求期望较高，对护理工作提出了更严格的要求。
本文采用质性研究方法，旨在深入了解NICU护士照护极低出生体重早产儿的真实性体验，现报道如下：1 资料与方法1.1 对象 采用目的抽样方法，选取2020年3—5月我院NICU护士作为对象，从事新生儿重症监护时间＞2年；照顾极低出生体重早产儿＞3例。
样本容量以访谈者资料重复出现且不再呈现新的主题为标准。
共纳入责任护士12人，分别以N1～N12编号，年龄26～39岁，平均（31.0±4.3）岁；从事护理工作4～17年，平均（8.3±4.3）年；从事NICU护理工作4～9年，平均（6.8±1.8）年；学历为大专3人，本科9人；职称为护士2人，护师6人，主管护师3人，副主任护师1人。
1.2 调查方法1.2.1 资料收集 采用质性研究现象学方法，采用面对面、半结构式访谈结合观察法收集资料。
取得同意后进行访谈并录音，记录访谈内容时观察受访者的表情变化，根据受访者的回答调整提问策略，使受访者能深入表达自己的观点和感受，但不要主导访谈的内容和方向，访谈时间30分钟左右。
每位受访者访谈1次或2次，对受访者第2次访谈的目的是针对第1次访谈不清的地方进行澄清，以保证资料的准确性。
1.2.2 访谈内容 在查阅文献的基础上根据研究目的制定访谈提纲，主要内容有：① 你对极低出生体重早产儿有什么样的整体了解，照护他们的过程是什么样的心理体验？② 在护理过程中遇到过什么困惑，如何应对和解决的？③ 你护理完这些早产儿后对今后工作有什么影响吗？④ 对于护理极低出生体重早产儿你有什么建议吗？1.2.3 资料分析 在访谈结束后的24小时内，由1名研究者将录音资料转录成文字再结合记录的文字内容，采用Colaizzi 7步分析法分析资料。
早产低出生体重儿出院后喂养建议
早产低出生体重儿出院后喂养建议早产儿是指孕期不足37周的婴儿，而低出生体重儿则是指出生时体重低于2500克的婴儿。
早产儿和低出生体重儿的出院后喂养需要特别注意，因为他们的身体发育尚未完全成熟，免疫系统也相对较弱。
以下是一些建议，可帮助父母在早产儿和低出生体重儿的喂养过程中保持宝宝的健康。
1.母乳喂养优先：母乳对早产儿和低出生体重儿来说是最好的食物。
母乳中含有丰富的营养物质，还能提供宝宝所需要的免疫保护因子。
尽量在宝宝出生后的第一个小时内开始母乳喂养。
如果宝宝无法立即吸吮，可以尝试使用乳汁采集器收集母乳，然后通过医院提供的管道给宝宝喂食。
同时，妈妈要保持充足的液体摄入来促进母乳产量。
2.提供足够的热量和营养：早产儿和低出生体重儿需要比足月婴儿更多的热量和营养来支持他们的生长和发育。
通常，医生会推荐在喂奶中添加高能量配方奶粉或膳食补充剂。
确保宝宝每天摄入足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪，以满足他们独特的营养需求。
根据医生或营养师的建议，在准确称量和计算后喂养宝宝。
3.坚持规律喂养：早产儿和低出生体重儿可能需要更小更频繁的进食，因为他们的胃容量较小。
起初，每次喂食量可能只有几毫升，但随着宝宝的成长，喂食量会逐渐增加。
与此同时，为了满足宝宝的能量需求，夜间喂食也很重要。
确保与婴儿医生或营养师一起制定喂食计划，并根据宝宝的需求进行调整。
4.睡前喂饱：在孩子睡觉之前喂饱他们尤为重要。
给予宝宝充足的食物和热量，可以使他们在夜间有更长的睡眠时间。
这有助于宝宝更好地发育和恢复，同时也可以让父母获得更多的休息时间。
5.喂养环境：为早产儿和低出生体重儿提供一个温暖、安静、舒适的喂养环境。
避免刺激宝宝，确保喂食时间专心致志。
确保你和宝宝的胸背部分贴服，让宝宝感受到安全和亲近的感觉。
6.加强卫生：由于早产儿和低出生体重儿的免疫系统尚未完全成熟，他们比足月婴儿更容易感染。
因此，喂养前务必洗手，确保餐具和奶瓶清洁。
避免将奶瓶放在嘴里，减少传播细菌的可能性。
幼儿园低出生体重儿的处理措施
幼儿园低出生体重儿的处理措施1.引言低出生体重儿是指体重在出生时低于2500克的婴儿。
这些婴儿出生后需要特殊的关注和照顾，以确保他们能够健康成长。
本文将介绍幼儿园在处理低出生体重儿时应采取的措施。
2.早期干预针对低出生体重儿，幼儿园应该在儿童进入学校之前进行早期干预，以提升他们的生活质量和发展能力。
2.1营养支持低出生体重儿在出生后需要更多的营养支持来满足他们的生长需求。
他们可能需要额外的母乳或配方奶，幼儿园应该确保提供足够的饮食摄入，并监测他们的体重和生长情况。
2.2健康监测低出生体重儿容易受到各种健康问题的影响，幼儿园应该定期检查他们的身体状况，包括测量体温、血压、呼吸等指标，以及密切观察他们的发育情况。
3.心理支持低出生体重儿因为生理上的不足，可能面临心理上的挑战。
为了帮助他们建立自信和适应环境，幼儿园可以采取以下措施提供心理支持：3.1温暖关怀幼儿园教师可以给予低出生体重儿更多的关爱和关注，鼓励他们自信地面对困难，帮助他们建立良好的自我形象。
3.2同伴互动低出生体重儿在与同龄儿童的互动中可能存在困难，幼儿园应该鼓励他们积极参与游戏和活动，培养他们的社交能力和同伴关系。
4.学习支持低出生体重儿在学习方面可能需要额外的支持和帮助，幼儿园可以采取以下措施提供学习支持：4.1个性化教育计划针对低出生体重儿的特殊需求，幼儿园可以制定个性化的教育计划，根据他们的发展水平和学习能力，提供适当的教学内容和方法。
4.2家校合作幼儿园应积极与家长合作，了解低出生体重儿在家庭环境中的情况，并与家长密切沟通，共同制定学习目标和计划，以促进孩子的学习进步。
5.专业支持幼儿园在处理低出生体重儿时，应该寻求专业支持和指导，确保提供最合适的帮助和护理。
5.1医疗团队合作幼儿园可以与医疗机构建立紧密的合作关系，邀请医生、护士等专业人士提供医疗服务，监测低出生体重儿的健康状况，并提供相关的建议和指导。
5.2康复治疗针对低出生体重儿可能存在的运动发育问题，幼儿园可以安排康复治疗师进行个别训练，帮助他们克服运动障碍，提高身体功能。
极低出生体重儿喂养不耐受护理进展
极低出生体重儿喂养不耐受护理进展极低出生体重儿（VLBWI）是指出生体重＜1500g，主要见于胎龄＜34周的早产儿。
为了使极低出生体重儿得到更加科学合理的喂养，提高其存活率及存活质量，本文将极低出生体重儿的胃肠解剖生理特点、特殊的营养代谢和需求、喂养不耐受的相关因素和护理等方面进行综述。
1 极低出生体重儿的胃肠解剖生理特点VLBWI的胃容量小，呈水平位，胃肠道的分泌、消化、吸收、动力和免疫功能都不成熟，食道喷们括约肌松弛，幽门括约肌发育不完善，且肠道蠕动、神经调节功能差，表现为胃肠动力差，胃肠激素水平低，消化酶含量少且活性低，胃的排空能力与足月儿相比是延迟的，且因下食管括约肌发育不成熟，易发生胃食道反流，因此临床上通过胃肠喂养往往不易耐受[1]。
有研究[2．3]证实，胎龄28周时肠道已分化，30周开始出现功能性肠蠕动，34周左右时才有系统性肠蠕动，有效吸吮和吞咽34～36周才能成熟，半乳糖酶等在34周前虽尚不充分，但给予肠道营养后即可活化。
VLBWI胃肠功能弱，加上腹壁较薄、腹肌不发达等原因易显腹胀，在哺乳后尤为明显，这可为生理现象，需与病理性腹胀相鉴别。
2 VLBWI特殊的营养代谢和需求VLBWI的能量贮备低，VIBWI处于高代谢状态(心、脑、肝等代谢活跃器官占自体比重高)，蛋白质合成转化率高[4]。
因此，VLBWI需摄入足够的热量和蛋白质才能保证正常的生长发育，尤其是脑的发育，VLBWI早期建立胃肠内营养使其早期摄入初乳，对日后体格发育和智力发育至关重要。
3 VIBWl胃肠喂养不耐受的相关因素3.1低体重、胎龄小胎龄小和发育不成熟是喂养不耐受的根本原因。
有资料显示胎龄、体重越小，喂养不耐受的比率越高，早产儿喂养不耐受发生率为28.5％，VLBWI则高达69.2％[1]。
呕吐、腹胀和胃潴留发生的时间多在肠道喂养后第1周内。
胎龄、出生体重较小的早产儿发生喂养不耐受以胃潴留和腹胀多见，而较大的早产儿则以呕吐多见。
早产儿的护理及喂养
早产儿的护理及喂养早产儿是胎龄28周末至37周末之间出生的新生儿，而且出生体重小于2500g的婴儿应统称为低出生体重儿。
通常将出生体重在1000～1499g之间的早产儿称为极低出生体重儿，出生体重小于1000g者称为超低出生体重儿。
现就早产儿的护理和喂养报道如下；1 早产儿的护理早产儿因胎龄的体重不一，故生活能力也不同，极低出生体重儿和超低出生体重儿尤需特别护理，对出生体重小于2500g以下的低出生体重儿、极低出生体重儿和超低出生体重儿应送入高危新生儿室，不宜母婴同室。
生后立即护理，早产儿分娩时，应提高产房室温，有条件可准备好开放式远红外线床和暖仓及预温早产儿暖箱。
分娩后应立即清除口鼻粘液，擦干身上水分并用干燥、预热毛毯包裹，无菌条件下结扎脐带，一般不必擦去皮肤上可保留体温的胎脂。
1.1 日常护理护理人员应有高度责任心，且有丰富学识及经验，对早产儿的喂养、穿衣、换尿布均在温箱进行并完成。
避免不必要的检查及移动，每4～6小时测体温1次，体温保持恒定（皮肤36～37℃）。
每日测体重1次，要在喂奶前进行，早产儿一般在出生后5～6天体重开始逐渐恢复。
1.1.1 保暖（1）暖箱预热：在加水管内加蒸馏水至上端红线，接通电源开启电源开关，一般预热2小时温度即恒定，将新生儿放入温箱内。
（2）温、湿度调节：调节温度时将数字拨盘开关拨到所需的温度，调节湿度时开启湿度开关，早产儿在暖箱中温度能够保持在中性温度（婴儿耗氧量最低的适当温度称为中性温度），早产儿的中性温度一般在32～35℃之间，箱内湿度在55%～65%，暖箱不易放在太阳直射处和取暖设备附近，应避免冷风直吹，以利保持恒温。
（3）暖箱养护：有机玻璃罩应每日擦一次，保持透明，注意勿用有机溶剂擦拭，每日消毒一次，水箱内水每日更换，不得加生水，以免细菌在其中繁殖。
1.1.2 供氧常规能够仅在发生青紫及呼吸困难等时才预吸氧，且不易长期持续使用，以免氧中毒。
1.1.3 脑室内出血的药物预防鉴于早产儿脑室内出血的发生率高，目前主张对早产儿在生后6小时内预防性应用苯巴比妥，以降低脑室内出血的发病率。
极低出生体重儿健康宣教
02
观察婴儿的生长 发育曲线，及时
发现异常情况
03
定期进行健康检 查，了解婴儿的
生长发育状况
04
关注婴儿的营养 状况，保证营养 均衡，满足生长
发育需求
极低出生体重儿 的预防和保健
预防措施
孕期保健：定期产检，合理 饮食，适当运动
A
避免早产：注意休息，避免 过度劳累，预防妊娠并发症
C
B
预防感染：避免接触病毒、 细菌等感染源
D
控制体重：保持适宜的体重 增长，避免胎儿过大
定期体检
01
定期体检的重要性：及时发现问题，预防疾病
02Βιβλιοθήκη 体检项目：身高、体重、头围、胸围、腹围等
03
体检频率：根据孩子的年龄和健康状况，定期进行体检
04
体检注意事项：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意饮食卫生等
疫苗接种
01
疫苗接种的重要性： 预防感染，提高免疫
03
02
呼吸支持：使 用呼吸机，保 证呼吸通畅
04
生长发育监测： 定期监测生长发 育情况，及时调 整治疗方案
出院后的护理
定期随访：出院后定期到医院进行随访，
0 1 监测生长发育情况
营养支持：保证营养摄入，提供充足的
0 2 母乳或配方奶
预防感染：保持环境清洁，避免接触感
0 3 染源
生长发育监测：定期测量身高、体重、头
02
极低出生体重儿通常在 妊娠32周之前出生。
极低出生体重儿是指出 生体重小于1500克的 新生儿。
极低出生体重儿的特点
01
体重低于 1500克
02
身体器官 发育不成 熟
03
容易发生 感染和并 发症
极低出生体重儿护理措施
及时调整护理措施：根据 婴儿情况，及时调整护理
措施，确保体温稳定
预防感染
保持环境清洁，定 期消毒
01
及时接种疫苗，提
06
02
高免疫力
保持皮肤清洁，避 免破损
监测体温，及时 发现感染迹象
05
03
04
严格洗手，避免交 叉感染
避免使用不必要的 药物和侵入性操作
加强营养支持
提供高能量、高蛋白、高脂肪的饮食 采用肠内营养，提高营养吸收率 监测体重、身高、头围等生长发育指标 定期评估营养状况，调整营养方案 预防和治疗营养不良及相关并发症
血氧监测：关注血氧饱和度， 预防缺氧
尿量监测：关注尿量变化， 预防脱水或水肿
预防并发症
1 保持体温稳定
2
预防感染
3 加强营养支持
4
预防脑损伤
5 预防呼吸暂停
6 预防其他并发症
促进生长发育
01
营养支持： 提供充足的 营养，保证 生长发育所
需
02
预防感染： 保持环境清 洁，避免感
染
03
监测生长： 定期监测体 重、身高等 生长发育指
随访方式：电 话、家访、门 诊复查
评估指标：体重、 身高、头围、认 知能力等
随访结果分析： 对比出院时指标， 评估护理效果
2
护理方法
呼吸管理
01
保持呼吸道通畅，防止窒息
02
采用持续正压通气（CPAP） 或机械通气（MV）
03
监测血氧饱和度，及时调整 呼吸参数
04
预防和治疗呼吸暂停和呼吸 窘迫综合征
05
加强肺部护理，预防肺部感 染
06
定期评估呼吸功能，调整护 理方案
极低出生体重儿的护理
长期照护计划
个体化评估
针对每个孩子的具体情 况，制定个性化的长期 照护计划。
定期随访
安排定期的医疗随访， 监测孩子的生长发育状 况，及时调整照护计划 。
多学科合作
建立由儿科医生、护士 、营养师等多学科组成 的照护团队，共同为孩 子提供全面的照护服务 。
心理支持与社会资源
心理辅导
为家长提供心理辅导服务，帮助他们应对焦虑、抑郁等负面情绪。
支气管肺发育不良
采取适当的体位引流，促进肺部分泌物排出，同时给予抗感染治 疗。
呼吸暂停
密切观察呼吸情况，及时采取刺激呼吸的措施，如托背、弹足底 等。
消化系统并发症
喂养不耐受
采用少量多次的喂养方式，逐渐增加喂养量，避 免过度喂养。
坏死性小肠结肠炎
保持肠道通畅，避免感染，给予适当的营养支持 和抗感染治疗。
入量。
常见诊断
早产儿并发症
01
如呼吸窘迫综合征、感染、颅内出血等。
营养问题
02
包括营养不良、生长迟缓等。
其他问题
03
如先天性畸形、遗传代谢性疾病等。
风险评估
01
02
03
04
呼吸风险
评估婴儿是否存在呼吸困难、 呼吸暂停等问题，以及是否需
要呼吸支持。
感染风险
评估婴儿是否存在感染的高危 因素，如胎膜早破、产程延长
采取舒适的护理措施，如保持患儿舒 适体位、提供安抚和抚摸等，以缓解 轻度疼痛。
药物性疼痛缓解
对于中重度疼痛，可在医生指导下使 用适当的镇痛药物进行缓解。
疼痛监测与记录
持续监测患儿的疼痛情况，并详细记 录疼痛评估结果和采取的疼痛缓解措 施。
05 并发症的预防与 处理
极低出生体重儿并早产1例临床护理
周 内进 行 电话 回访 ， 了解 婴 儿 情 况 ， 时 提 出 建议 和指 导 。 及
３ 小 结
［ ］ 冯美丽 ， １ 王芝． 儿科护理 学［ ． Ｍ］ 北京 ： 科技技术 出版社 ，
１ ３： ３ —７ ９９ ７ ４．
患者 ， 经精心急救 与护理 ， 效果满意 。现报告如下 。
ｌ 临床 资料
化钠注射液中静脉滴 注。因可拉 明可兴奋 延髓 呼吸 中枢 ， 也 可作用于颈动脉体和主 动脉体化 学感受器 ， 反射 性地兴奋 呼 吸 中枢 ， 使呼吸加深 、 加快。 ２ ３ 按医嘱使用纳洛酮 ． 纳洛酮为纯阿片受体拮抗剂 ， 是一 种安全性 高、 良反应小 的药物 ， 使血 中 乙醇含量 明显 下 不 可 降， 使患 者快速 清醒 …。按 医嘱给予 纳洛 酮 ０ ８ ｍ ． ｇ静脉 推 注 ，０ １ ％葡萄糖注射液 ２０ ｍ ＋纳洛酮 ２ｍｇ ５ ｌ 静脉滴注。应注
】３ ０
齐鲁 护理杂 志 ２ １ 年 第 １ 第 ４期 ０１ ７卷
官、 系统的发育不成熟 ， 极易发生新生儿 硬肿症 、 生儿 肺炎 、 新 肺透明膜病 、 新生儿缺血缺氧性脑病 、 内出血等并发症 。护 颅
养 以及各种并发症 的处 理 ， 提高存 活率 的关 键。我们 通过 是
对患儿 的保暖 、 喂养 、 预防感染 等方 面的精心 护理 ， 使患儿安 全度过 了危险期 ， 没有出现严 重并发症 ， 体重增 长到 ２ １ ｇ ．５ ｋ ， 吃奶好 ， 各反射正常 ， 体温及大小便正常 ， 治愈出院。
产 儿 是 指 胎 龄 ＜３ ７周 ， 重 不 足 ２ ５０ ｇ 器 官 、 能 不 够 成 体 ０ ， 功 管 内 ， 异 常 再 缓 慢 注奶 。 每 次 注 奶 完 毕 ， 注 ２～３ ｍ 温 开 无 再 ｌ 水 冲洗 管 腔 。根 据 患 儿 吸 吮 力 的 增 强 ， 早 改 为 小 号 奶 瓶 喂 及
极低出生体重儿的护理【优质推荐】
极低出生体重儿的护理【优质推荐】在护理极低出生体重儿的过程中，应严密观察体温、脉搏、心率、呼吸、体重、大小便情况、吸吮能力、皮肤弹性等全般状况，把好三关，即：保温、喂养、预防感染。
1.保温：根据早产儿体温调节中枢发育不成熟，体表面积大，散热多，产热少，棕色脂肪少，产热储备能力差，故体温常处于低温状态的特点，应做好保温工作。
首先做好保温的准备工作，预热保温箱一般调至34℃，预热被包、衣服、尿布，早产儿娩出后，有条件的在红外线辐射台上进行处置及抢救，尽量减少暴露时间，用预热的被包包裹好，接至特护婴儿室。
根据体重及孕周随时调节好温湿度，1500g以下的极低出生体重儿温箱温度一般为33～35℃，湿度在60～65%.密切观察体温情况，每1～2h测体温一次，若体温不升，可酌情升高箱温1℃，但最高不超过36℃（97F），若体温过高，可逐渐降低箱温，每次降低1～2℃，但最高温度与最低温度差不超过1℃。
对极低体重儿不宜淋浴，可在温箱内给予油浴，一切操作均在温箱内进行，操作时一般不允许将温箱盖子打开。
以免造成温箱温度大幅度下降而影响早产儿体温变化。
2.喂养：极低出生体重儿吸吮吞咽功能均差，为了保证其水分及热量的摄入，我们开始采用滴管喂奶，最好为母乳，一次5～10滴，每小时给一次，d2采用下胃管鼻饲，我们采用小儿头皮静脉穿刺针的硅胶管代替胃管，用5ml注射器每次注入2～3ml 母乳，每2h喂奶一次，以后以每日增加2～3ml递增，至15ml，喂奶后严密观察有无青紫或呼吸困难，取右侧卧位，促进奶液由胃管流入肠中，防止呕吐。
同时严密观察大便次数及性状，有无腹胀。
每次喂奶前观察胃滞留情况，如奶液滞留超过2ml 时暂停喂一次。
每次注奶后再注入1至2ml温水，掐紧胃管端口，以免进入空气。
在鼻饲的过程中耐心训练早产儿的吸吮及吞咽功能，通过试喂有吸吮功能者，拔管给予哺乳，每1h喂奶一次，以保证每日的摄入量，使本组的极低出生体重儿的体重在出院时平均能达到出生时的体重，全般情况较好，随母出院。
极低出生体重儿的护理对策
极低出生体重儿的护理对策极低出生体重儿是指在出生时体重不足1.5千克的婴儿，这类婴儿代表着早产、低出生体重等各种困难情况。
由于这类婴儿还没有完全发育，所以他们需要采用特殊的护理对策来保证健康。
本文将着重探讨极低出生体重儿的护理对策。
一、产前护理1. 孕妇营养要充足。
孕妇的营养状况会直接影响胎儿的发育，所以孕妇应该注意均衡饮食，摄入充足的维生素和矿物质。
特别是在孕后期，应该加强蛋白质和碳水化合物的摄入。
2. 预防早产。
早产是导致极低出生体重儿的主要原因之一，孕妇应该注意预防早产的发生。
在孕期过程中，孕妇应该定期进行检查，及时发现并防治一些妊娠合并症，预防早产的发生。
3. 进行产前诊断。
建议孕妇在怀孕期间定期进行产前检查，了解胎儿的发育情况和身体状况，为产后护理提前做好准备。
二、产后护理1. 确保婴儿温度正常。
极低出生体重儿的皮肤薄、体表面积大，对温度的适应力不强，容易发生低体温。
因此，应该尽量减少温度变化，保持室内的温度适宜，并留意婴儿的温度，确保温度的稳定。
2. 做好喂养。
极低出生体重儿的消化系统尚未完全发育，容易出现喂养问题。
应先采用母乳喂养，因为母乳含有较为丰富的营养成分，而且有助于建立婴儿和母亲之间的亲密联系。
3. 预防感染。
提供适当的消毒和隔离措施，避免感染的传播。
同时，要定期进行体检和监测生理指标，如体温和呼吸频率等，以及观察婴儿的一般状况和行为变化，及时发现异常情况并作出相应的处理。
4. 提供适当的刺激和注意力。
极低出生体重儿通常需要提供适当的刺激和关注以帮助他们的身体和大脑发育。
这包括轻柔的按摩、适当的运动、听音乐、观察图像等，以刺激他们的感官系统和促进他们的发育。
综上所述，极低出生体重儿需要特别的护理对策。
产前和产后的护理都很重要，要做好预防和监测，同时还要提供适当的营养和刺激，帮助这些脆弱的婴儿健康成长。
希望我们的这份文档能对您有所帮助。
低出生体重儿的护理
低出生体重儿（1000 1499 克）的护理一、疾病概述低出生体重儿是指出生体重在1000 1499 克之间的新生儿。
这类新生儿由于出生体重较低，各器官系统发育不成熟，生理功能不健全，对外界环境适应能力差，生存和健康面临诸多挑战。
他们在营养需求、体温调节、免疫功能等方面都存在特殊的护理需求，需要医护人员和家长的精心照料，以提高其存活率和生存质量。
二、病因及发病机制1. 早产孕妇的子宫颈机能不全，导致子宫颈过早扩张，无法承受胎儿的重量，从而引发早产。
孕妇的心理压力过大，长期处于紧张、焦虑的状态，会影响体内激素的平衡，诱发子宫收缩，导致早产。
孕妇在孕期进行剧烈的运动或受到严重的外伤，可能直接刺激子宫，引发早产。
2. 宫内生长受限孕妇在怀孕期间患有严重的贫血，导致自身和胎儿的氧气和营养供应不足，影响胎儿的生长发育。
胎儿的脐带异常，如脐带过短、脐带绕颈等，限制了胎儿从胎盘获取营养和氧气，导致生长受限。
胎儿自身存在基因缺陷或染色体异常，影响细胞的生长和分裂，导致出生体重过低。
3. 胎盘因素胎盘早剥，即胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，严重影响胎儿的血液供应和营养摄取。
胎盘血管瘤，占据了胎盘的一部分空间，影响了正常的血液循环和营养物质交换。
三、临床表现1. 体温不稳定低出生体重儿的体表面积相对较大，皮下脂肪薄，热量散失快，体温调节中枢发育不完善，难以维持正常体温，容易出现低体温或体温波动较大。
2. 呼吸系统问题呼吸中枢发育不成熟，呼吸肌力量弱，容易出现呼吸暂停、呼吸急促、呼吸困难等症状。
肺表面活性物质缺乏，肺泡发育不完善，增加了呼吸窘迫综合征的发生风险。
3. 消化系统问题胃肠道蠕动功能弱，消化酶分泌不足，吸吮和吞咽能力差，容易出现喂养困难、呕吐、腹胀、胃食管反流等。
肝脏功能不成熟，胆红素代谢能力差，易发生高胆红素血症和胆汁淤积。
4. 免疫系统功能低下免疫细胞数量少，免疫球蛋白合成不足，皮肤和黏膜屏障功能弱，极易感染各种病原体，且感染后病情往往较重，不易控制。
低出生体重儿健康宣教(1)
家庭与医疗机构的互动：参与医疗机构组织的健康讲座、培 训等活动，提高家庭健康素养
家庭与医疗机构的共享：共享孩子的健康信息，确保医疗机构 能够及时了解孩子的健康状况，提供针对性的治疗和护理
谢谢
汇报人：x
低出生体重儿 的预防措施
孕期营养补充
补充叶酸：预防胎儿神经管缺 陷
补充铁：预防贫血，提高胎儿 血红蛋白水平
补充钙：促进胎儿骨骼发育， 预防骨质疏松
补充DHA：促进胎儿大脑和 视网膜发育
补充维生素：提高胎儿免疫力， 预防感染
控制体重：避免孕期体重增长 过快，增加低出生体重儿风险
孕期检查和监测
01
喂养技巧：如何正 确喂养低出生体重 儿，保证营养摄入
02
观察与监测：如何 观察低出生体重儿 的生长发育情况，
及时发现异常
03
护理技巧：如何进 行日常护理，如洗
澡、换尿布等
04
疾病预防与处理： 如何预防和应对低 出生体重儿可能面
临的疾病风险
家庭与医疗机构的沟通和合作
家庭与医疗机构的沟通：及时向医疗机构反馈孩子的健康状 况，寻求专业建议
03
免疫功能低下：低出生体重儿容易出现免疫功能低下， 容易感染疾病，如呼吸道感染、消化道感染等。
04
心血管疾病：低出生体重儿容易出现心血管疾病，如 先天性心脏病、高血压等。
05
内分泌疾病：低出生体重儿容易出现内分泌疾病，如 甲状腺功能低下、生长激素缺乏等。
06Βιβλιοθήκη 心理行为问题：低出生体重儿容易出现心理行为问题， 如情绪不稳定、行为异常等。
采用鼻导管、面罩或机械通
避免交叉感染，定期进行皮
低体重儿的护理措施
低体重儿的护理措施简介低体重儿是指出生时体重低于2500克的新生儿。
由于早产或胎盘功能不良等原因，低体重儿在出生后面临许多健康风险。
他们需要特殊的护理和关注，以确保他们的生长和发育能够顺利进行。
本文将介绍一些常见的低体重儿护理措施，帮助医护人员和家庭成员更好地照顾这些特殊的小生命。
1. 环境管理对于低体重儿来说，提供温暖、安全、安静的环境非常重要。
以下是几个环境管理的护理措施：•保持恒温：低体重儿对温度的调节能力较差，容易出现体温过低的情况。
护理人员需要确保婴儿舒适的体温，可以利用暖箱或恒温器来维持适宜的温度。
•防止交叉感染：低体重儿的免疫系统尚未完全发育，抵抗能力较弱。
因此，护理人员必须保持良好的手卫生，佩戴适当的个人防护装备，并确保洗手设施和婴儿护理区域的清洁消毒。
•降噪音：低体重儿对噪音非常敏感，过高的噪音可能导致他们的焦虑和睡眠障碍。
护理人员应尽量减少噪音干扰，并提供一个安静的护理环境。
2. 饮食和喂养低体重儿需要特殊的饮食和喂养计划，以满足他们的能量和营养需求。
以下是饮食和喂养的护理措施：•母乳喂养优先：母乳是低体重儿最佳的营养来源，其中含有丰富的抗生素和营养物质，能够增强他们的免疫力。
护理人员应尽量提倡母乳喂养，并提供支持和指导给予妈妈。
•人工喂养：如果母乳不可行或不足，可以选择人工喂养。
根据婴儿的需要，医护人员会制定适合低体重儿的配方奶喂养计划，并确保正确的配方和安全的喂养方法。
•小而频繁喂养：低体重儿的胃容量较小，消化能力弱，因此需要采用小而频繁的喂养方式。
通常每次喂养量应在15-30毫升之间，每天喂养次数可达8-10次。
•观察喂养反应：护理人员需要密切观察低体重儿的喂养反应，包括吸吮力度、进食时间和体重增长情况。
如果出现吸吮困难、呛咳、呕吐等不适症状，应及时与医生沟通。
3. 发育和运动低体重儿的发育和运动需要特别关注，以促进他们的肌肉发育和运动能力。
以下是几个发育和运动的护理措施：•早期接触：低体重儿需要早期接触，包括皮肤接触和婴儿按摩。
低出生体重儿标准
低出生体重儿标准
新生儿低体重标准是指出生后一个小时内的体重，一般是小于2500g。
通常对于出生后体重低于2500g的新生儿称为低出生体重儿，其中对于出生后体重小于1500g的新生儿称为极低出生体重儿，而出生后体重小于1000g的新生儿称为超低出生体重儿。
对于低出生体重儿，一般是由于早产、孕期母亲营养差或者存在妊娠期合并症等原因导致。
此类新生儿由于自身的脂肪比较少，身体的保温能力欠佳，容易发生低体温的现象，进而减弱抵抗力继发感染，因此对于此类新生儿，应该给予保温箱进行积极保温，将新生儿的体温维持在36.5~37.5℃之内。
日常生活中对于低出生体重儿，与足月儿和正常体重儿相比，其发病率和死亡率相对较高，所以平时应该根据不同的体重范围，给予不同的护理级别及措施。
临床护理路径在极低出生体重儿中的应用效果
临床护理路径在极低出生体重儿中的应用效果临床护理路径（clinical pathway）是指按照循证医学手段，根据临床实践经验和专家共识，将医疗过程中的关键岗位和关键技术、关键阶段整合在一起，形成针对某一特定疾病或手术的、可操作性强的、步骤化、规范化的临床医疗指南。
临床护理路径在临床实践中的应用，有利于提高医疗质量、降低医疗费用、提高医患满意度，并已经在包括极低出生体重儿在内的多个临床领域得到广泛应用。
极低出生体重儿（extremely low birth weight infants，ELBW）是指出生体重低于1000g的新生儿。
由于早产和低体重儿的生存率逐渐提高，极低出生体重儿的数量逐年增加。
这类患儿由于存在早产、低体重、未成熟器官等多种因素，其生存和发展面临着巨大的挑战。
提高极低出生体重儿的护理质量和管理效率非常重要。
临床护理路径在极低出生体重儿中的应用，可以为医护人员提供明确的操作指导、减少决策负担，规范化护理行为、降低医疗差异性，提高患者治疗效果。
通过临床路径的应用，可以优化医疗资源配置，提高工作效率，降低医疗费用。
临床护理路径能够提供明确的操作指导。
极低出生体重儿的治疗过程复杂，需要多个专业的医护人员协同工作，且每个阶段都有多个关键环节需要注意和把握。
临床护理路径将整个治疗过程分为不同的阶段，并对每个阶段中的关键环节进行了详细的操作指导。
这样一来，不仅可以降低医护人员的决策负担，减少错误和疏漏的发生，还可以提高护理操作的一致性和标准化，以及避免临床实践中出现的不必要的个体差异。
临床护理路径可以规范化护理行为，降低医疗差异性。
不同医护人员之间的专业知识水平和技术功底存在一定差异，可能导致同一疾病或同一手术的治疗方案存在差异。
临床护理路径通过明确的治疗目标和操作指导，使得治疗过程的每个环节都得到规范化执行，降低了医疗差异性。
这样一来，不仅可以提高患者的治疗效果和生存率，还可以避免因个体差异导致的医疗事故的发生。
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极低出生体重儿均有不同程度的黄疸。 经过精 ， ｔ的护 理 ， 均 住 院 １ ｄ 全 般 情 况 尚好 。 ２ 平 ４，
吸 吮能力好 ， 发症消失 ， 并 随母 亲 出 院。半 年 后 随防 ８
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本组护 理 成 功 极 低 出生 体 重 儿 ９例 。其 中 男 ７ 例 。 ２例 ， 女 自然分娩 ７例 ， 助 娩 ２例 。孕 周最 小 ２ 臀 ８
极 低 出 生 体 重 儿 的 护 理
王 志 萍
（ 北 省 承 德 市 妇 幼 保 健 院 ， 河 北 承 德 河 关 键 词 ： 极低 出生体 重 儿； 护
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ．２ ４ ３７
０７ ０ ） ６０ ０
பைடு நூலகம்
理
文献标识码 ： Ｂ
我院新生 儿科 自 ２ ０ ０ ２年至 ２ ０ ０ ７年 ｌ ２月共 护 理 了 １ １名低 出生 体重 儿 ， 中体重 在 １ ０ ｇ以下 的极 ０ 其 ５０
管鼻饲， 我们采用小儿头皮静脉穿刺针的硅胶管代替 胃管 ， ５ ｌ 用 ｍ 注射 器每次 注入 ２～ ｍ 母乳 ， ２ ３ｌ 每 ｈ喂奶
一
周， 大 ３ 最 ６周 。 出生体 重 １５ ２０～１０ ｇ４例 ，３０～ ３０ １０ １０ ｇ５例 ， ５０ 出生后 １ ｎ阿氏评分 为 ３～ ｍｉ ７分 ４例 ， ８～ ｌ ０分 ５例 。阵发性 青 紫 ２例 ； 过 性 呼 吸 暂 停 ２例 。 一
２ ｈ内新 生儿 Ⅱ度 窒 息 、 膨 胀 不 全 的 ３例 。其 余 ９ ４ 肺 例护 理成功 ， 护理 成 功率 为 ７ ． ％ ， ５ ９ 因此 护 理 工 作 的 好坏 ， 是此组新 生儿成 活的关键 。
１ 一 般资料
２２ 喂养 ： ． 极低 出生体 重 儿 吸吮 吞 咽功 能均 差 ， 了 为
间， 用预热 的被包包 裹好 ， 至特护 婴儿 室 。根据体 重 接 及孕周 随时调 节好 温 湿 度 ，５ ０ １０ ｇ以下 的 极 低 出生 体 重 儿温 箱温度一般为 ３ ３ ℃ ， 度在 ６ ６ ％ 。密 ３～ ５ 湿 ０～ ５
先应 该 严格 注意 消毒 隔 离 ， 次 接 触 操 作 之 前 ， 洗 每 要 手 、 口罩 、 戴 帽子 ， 对本 组 新 生儿 要特 别 注 意 眼 、 口腔 、
生交叉感 染及 双重感 染是护 理工 作中 的重要环 节 。首
差， 故体温 常处 于低温 状 态 的特 点 ， 做好 保 温 工 作 。 应
首 先 做 好 保 温 的 准 备 工 作 ， 热 保 温 箱 一 般 调 至 预
３℃， ４ 预热 被 包 、 服 、 布 ， 产 儿娩 出后 ， 衣 尿 早 有条 件 的 在红 外线辐 射 台上进 行 处 置及 抢 救 ， 量 减少 暴 露 时 尽
维普资讯
第１ ４卷 第 １ Ｏ期 ２０ ０ ８年 １ Ｏ月
文章 编 号 ：０６— ２ ３ ２Ｏ ）Ｏ一１４ １０ ６ ３ （Ｏ ８ １ ２ ９一Ｏ ２
河 北 医 学
Ｈ ＢＥ Ｅ Ｉ ＭＥＤ Ｃ Ｎ ＩＩ Ｅ
Ｖ０． ４． ． ０ １ １ Ｎｏ １ ｏｅ ．．０ ８ ｔ ２ ０
院。
在 护理极低 出生 体重 儿 的过 程 中 ， 严 密 观察 体 应 温 、 搏、 率 、 脉 心 呼吸 、 体重 、 小便 情 况 、 大 吸吮 能力 、 皮 肤 弹性 等全般状况 ， 好 三关 ， ： 温 、 把 即 保 喂养 、 防感 预
染。
２ ３ 呼吸 的管理 ： 持 呼吸道 的通 畅 ， 予吸氧 ， 以 ． 保 给 应 维 持动 脉血 氧 分压 ６ ７—９ ３ Ｐ （０～ ０ ｍＨ ） ． ． ｋ ａ ５ ７ ｍ ｇ 或经 皮血 氧饱 和 度 ９ ％ ～９ ％ 为 宜 ， 忌 常 规 高 浓 度 吸 ０ ５ 切
度与最 低 温 度 差不 超 过 １ 。对极 低 体 重 儿 不 宜 淋 ℃ 浴 ， 在温箱 内给予 油 浴 ， 可 一切 操 作均 在 温 箱 内进 行 ，
操 作 时一般不 允许将 温箱盖 子打开 。以免造 成温 箱温 度大 幅度下 降而影 响早产儿 体温变化 。
低 出生体重儿 ｌ ７例。家属 拒绝治疗 的 ５例 ； 死于 生后
下 胃管鼻饲喂奶 ７例 ， 均于 ７ 平 ｄ后试母 乳 喂养 。本 组
次， 以后 以每 日增 加 ２～３ ｌ 增 ， １ ｍ ， ｍ递 至 ５ ｌ 喂奶 后
严密观 察有无 青紫或 呼 吸困难 ， 右侧 卧位 ， 进奶液 取 促
由胃管流入肠 中 ， 防止 呕 吐 。同时 严 密观 察 大 便 次数 及性状 ， 有无 腹胀 。每次 喂奶 前观察 胃滞 留情况 ， 如奶 液滞 留超过 ２ ｌ 暂停 喂一次 。每 次注奶 后 再 注入 １ ｍ时
２ １ 保温 ： ． 根据早 产 儿体 温调 节 中枢 发育 不 成 熟 ， 体
表 面积 大 ， 散热多 ， 热少 ， 产 棕色脂 肪少 ， 产热 储备 能力
氧， 以防视 网膜病 ； 对呼吸暂停 者 ， 可轻 弹 、 轻打 足底或 托背 等恢 复 呼吸 。２同时遵 医嘱给予药 物 治疗 。 ２４ 控 制及 预防感染 ： ． 控制及 预 防极 低 出生体 重儿 发
例生 长发育与 同龄 的婴 儿基 本 相 同 ， 因 合并 肺 炎 １例
于 出生 ４ ｄ后 死亡。 ８ ２ 护理 要点
有吸 吮功能者 ， 管给予 哺乳 ， １ 拔 每 ｈ喂奶 一次 ， 以保证
每 日的摄入量 ， 使本 组 的极 低 出生 体 重 儿 的体 重 在 出 院时平 均能达 到 出生时 的体重 ． 全般 情 况较 好 ， 随母 出