外科手术器械基本操作PPT优质课件
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外科手术基本操作PPT课件
正确持剪刀法为拇指和第四指分别插入剪刀柄 的两环，中指放在第四指环的剪刀柄上，食指 压在轴节处起稳定和向导作用，有利操作。
19
手术剪传递与使用
20
三、血管钳
① 血管钳主要是用于钳夹血管或出血点，亦称 止血钳。
② 血管钳在结构上主要不同是齿槽床，由于手 术操作的需要，齿槽床分为直、弯、直角、 弧形
③ 刀柄根据长短及大小分型，其末端刻有号码， 一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片，常 用为4号刀柄。刀片宜用持针钳（或血管钳） 夹持安装，避免割伤手指。
4
5
3#手术刀柄
4#手术刀柄
7#手术刀柄
6
表1~1 手术刀型号、刀柄、刀片用途表
7
① 手术刀一般用于切开和剥离组织。 ② 目前已有同时具止血功能的手术刀、用
（1）执筷式，且手的位置太高 (2)执刀太低
14
注意
无论哪一种持刀法，都应以刀刃突出面与组 织呈垂直方向，逐层切开组织，不要以刀尖 部用力操作，执刀过高控制不稳，过低又妨 碍视线，故要适中。
15
刀的传递
刀锋不要向着自己或别人，以免受伤
16
二、手术剪
线剪
组织剪
拆线剪
17
① 组织剪多为弯剪，锐利而精细用来解剖、 剪断或分离剪开组织。
10
② 执笔式：动作的主要力在指部，为短距离 精细换作，用于解剖血管、神经、腹膜切 开和短小切口等。
11
③ 抓持式：握持刀比较稳定。切割范围较广。 用于使力较大的切开。如截肢、肌腱切开， 较长的皮肤切口等。
12
④ 反挑式：全靠在指端用力挑开，多用于脓 肿切开，以防损伤深层组织。
13
错误的执刀方式
② 线剪多为直剪，用来剪断缝线、敷料、引 流物等。
19
手术剪传递与使用
20
三、血管钳
① 血管钳主要是用于钳夹血管或出血点，亦称 止血钳。
② 血管钳在结构上主要不同是齿槽床，由于手 术操作的需要，齿槽床分为直、弯、直角、 弧形
③ 刀柄根据长短及大小分型，其末端刻有号码， 一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片，常 用为4号刀柄。刀片宜用持针钳（或血管钳） 夹持安装，避免割伤手指。
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5
3#手术刀柄
4#手术刀柄
7#手术刀柄
6
表1~1 手术刀型号、刀柄、刀片用途表
7
① 手术刀一般用于切开和剥离组织。 ② 目前已有同时具止血功能的手术刀、用
（1）执筷式，且手的位置太高 (2)执刀太低
14
注意
无论哪一种持刀法，都应以刀刃突出面与组 织呈垂直方向，逐层切开组织，不要以刀尖 部用力操作，执刀过高控制不稳，过低又妨 碍视线，故要适中。
15
刀的传递
刀锋不要向着自己或别人，以免受伤
16
二、手术剪
线剪
组织剪
拆线剪
17
① 组织剪多为弯剪，锐利而精细用来解剖、 剪断或分离剪开组织。
10
② 执笔式：动作的主要力在指部，为短距离 精细换作，用于解剖血管、神经、腹膜切 开和短小切口等。
11
③ 抓持式：握持刀比较稳定。切割范围较广。 用于使力较大的切开。如截肢、肌腱切开， 较长的皮肤切口等。
12
④ 反挑式：全靠在指端用力挑开，多用于脓 肿切开，以防损伤深层组织。
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错误的执刀方式
② 线剪多为直剪，用来剪断缝线、敷料、引 流物等。
手术常用器械的规范操作PPT课件
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粘膜，眼科及其它精细手术 胃肠 腹膜
1．吸收性(普通五天吸收，铬 制线二三星期吸收) 2．组织反应较重 3．可作连续缝合
.
xx
基本操作３－－缝合
穿线 持针 进针 出针 打结
持： •使用时将持针器的尖端夹住缝针的中、后l／3交界处 •将缝线重迭部分（约l／3）也放于针嘴内 •若夹在齿槽床中部，易将针折断。
.
握持式
Hot Tip
xx
全手握持刀柄， 拇指与示指紧捏 刀柄刻痕处。此 法控刀比较稳定。 操作的主要活动 力点是肩关节。 用于切割范围广， 组织坚厚，用力 较大的切开。如 截肢、肌腱切开，
.
执笔式
Hot Tip
xx
用力轻柔，操 作灵活准确，便 于控制刀的动度， 其动作和力量主 要的在手指。 用于短小切口及 精细手术，如眼 部手术、解剖血 管、神经及切开 腹膜等。
加摩擦力，可防止打第二圈时松 脱
4.三重结－适用于大血管结扎或
肠线、尼龙线打结
xx
打结方法 1.单手打结法 2.双手打结法 3.持钳打结法
动物固定：八字结
◆假结－与方结相似，
容易松脱， 双手由完
全相同的手法产生。
见视频
◆滑结－双手用力不均，容易滑脱。
.
注意事
xx
项
• 手法正确，防止产生“假结”
• 打第二个结时，第一个结不要提起，防止已
.
手术刀片的安装和取下
Hot Tip
xx
持针器
注意操作规范，防止误伤！
.
xx
Block Diagram
手术刀的四种标准握法
执弓式
执笔式
握持式
反挑式
.
执弓式
外科常用手术器械ppt课件
错误持剪法
三、血管钳(Hemostat)
血管钳是主要用于止血的器械，故也称止血 钳。另外，还可用以分离、解剖组织、夹持 组织；也可用于牵引缝线，拔出缝针，或代 镊使用。代镊使用时不宜夹持皮肤、脏器及 较脆弱的组织，切不可扣紧钳柄上的轮齿， 以免损伤组织。临床上血管钳种类很多，结 构特点是前端平滑，依齿槽床的不同可分为 弯、直、直角、弧形、有齿、无齿等，钳柄 处均有扣锁钳的齿槽。
4．反挑式：是执笔式的一种转换形式，刀刃向上挑 开，以免损伤深部组织。操作时先刺入，动点在手 指。用于脓肿切开，刺破血管或胆总管等空腔脏器， 切断钳夹的组织，扩大皮肤切口等。
手术刀的正确持握姿势
执弓式 执笔式
持握式 反挑式
错误的执刀方式 :
（1）执筷式，且手的位置太高 (2)执刀太低
刀的传递：传递手术刀时，传投者应握住刀 柄与刀片衔接处的背部，将刀柄尾端送至手 术者的手里。不可将刀刃指着术者传递以免 造成损伤
外科常用手术器械
手术刀 手术剪 血管钳 持针钳 手术镊 组织钳 胃钳 肠钳
布巾钳 探针 刮匙 海绵钳 拉钩 压肠板 吸引器头(管) 无菌容器
一、手术刀(Scalpcl，Surugcal
Blade)
手术刀由刀柄和可装卸的刀片两部分组成。刀柄 一般根据其长短及大小来分型，一把刀柄可以安 装几种不同型号的刀片。刀柄一般与刀片分开存 放和消毒。刀片的种类较多，按其形态可分为圆 刀、弯刀及三角刀等；按其大小可分大刀片、中 刀片和小刀片。装载刀片时，用持针器夹持刀片 前端背部，使刀片的缺口对准刀柄前部的刀楞， 稍用力向后拉动即可装上。使用后，用持针器夹 持刀片尾端背部，稍用力提取刀片向前推即可卸 下。
止血钳的传递
四、手术镊(FOrceps)
外科手术器械PPT课件
优点有： ①组织反应较轻。②吸收时间延长。
③有抗菌作用。其中以Dexon为主要代表，外观呈 绿白相间、多股紧密编织而成的针线一体线。粗细 从6-0至2#。抗张力强度高，不易拉断。柔软平顺， 容易外科打结，操作手感好。水解后产生的羟基乙 酸有抑菌作用。60~90天间完全吸收。3-0线适合于 胃 肠 缝 合 ， 1# 线 适 合 于 缝 合 腹 膜 、 腱 鞘 等 。
缺点:用中指套入钳环内的执钳法， 因距支点远而稳定性差
-
47
常用执持针钳方法：
掌指法：拇指套入钳环内，食指压在钳的前半部做支撑引导， 余三指压钳环固定于掌中。拇指可以上下开闭活动，控制持 针钳的张开与合拢 ：
-
48
错误执钳法
↗
-
49
持针钳dle)
缝针是用于各种组织缝合的器械，它由三个基本部分组成，即针尖， 针体和针眼。分为圆头、三角头及铲头三种。
圆针：根据弧度不同分为1/2，3/8弧度等，弧度大者多用于深部组织及 软组织。
三角针：前半部为三棱形，较锋利，用于缝合皮肤、软骨、韧带等坚 韧组织，损伤性较大。
铲头针：临床较少用。
-
51
缝针
-
52
各种类型缝针的选用
在使用弯 针缝合时， 应顺弯针 弧度 从组织拔 出，否则 易折断
-
53
缝线 Suture
-
8
刀片的装卸
-
9
正确执刀方法之一 :
1）执笔式：动作的主要力在指部，为短距离精细换作，用于短 小切口 分离血管、神经、腹膜切开等。
如图
-
10
正确执刀方法之二:
2）反挑式：全靠在指端用力挑开，多用于小脓肿切开，以防损伤深层组 织。如图
③有抗菌作用。其中以Dexon为主要代表，外观呈 绿白相间、多股紧密编织而成的针线一体线。粗细 从6-0至2#。抗张力强度高，不易拉断。柔软平顺， 容易外科打结，操作手感好。水解后产生的羟基乙 酸有抑菌作用。60~90天间完全吸收。3-0线适合于 胃 肠 缝 合 ， 1# 线 适 合 于 缝 合 腹 膜 、 腱 鞘 等 。
缺点:用中指套入钳环内的执钳法， 因距支点远而稳定性差
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常用执持针钳方法：
掌指法：拇指套入钳环内，食指压在钳的前半部做支撑引导， 余三指压钳环固定于掌中。拇指可以上下开闭活动，控制持 针钳的张开与合拢 ：
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错误执钳法
↗
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49
持针钳dle)
缝针是用于各种组织缝合的器械，它由三个基本部分组成，即针尖， 针体和针眼。分为圆头、三角头及铲头三种。
圆针：根据弧度不同分为1/2，3/8弧度等，弧度大者多用于深部组织及 软组织。
三角针：前半部为三棱形，较锋利，用于缝合皮肤、软骨、韧带等坚 韧组织，损伤性较大。
铲头针：临床较少用。
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缝针
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各种类型缝针的选用
在使用弯 针缝合时， 应顺弯针 弧度 从组织拔 出，否则 易折断
-
53
缝线 Suture
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8
刀片的装卸
-
9
正确执刀方法之一 :
1）执笔式：动作的主要力在指部，为短距离精细换作，用于短 小切口 分离血管、神经、腹膜切开等。
如图
-
10
正确执刀方法之二:
2）反挑式：全靠在指端用力挑开，多用于小脓肿切开，以防损伤深层组 织。如图
外科手术器械及打结PPT演示课件
灵活运用各种操作技巧
在手术过程中，灵活运用切割、分离、夹持、打结等操作技巧，提 高手术效率。
配合其他手术团队成员
与其他手术团队成员密切配合，协调一致，确保手术过程的顺利进 行。
手术器械的安全使用注意事项
1 2
严格遵守无菌原则
在手术过程中，严格遵守无菌原则，防止感染。 对手术器械进行严格的消毒灭菌处理，确保其清 洁度。
外科手术器械及打结ppt演示课件
目 录
• 外科手术器械概述 • 常用外科手术器械 • 外科手术器械的打结方法 • 外科手术器械的正确使用与注意事项 • 外科手术器械的发展趋势与展望
01 外科手术器械概述
手术器械的种类
手术刀
用于切开皮肤和组织，分为电动 和手动两种类型。
手术剪
用于剪断组织、血管和神经等，根 据用途可分为直头、弯头和尖头等 类型。
利用人工智能、机器人技术等， 实现手术器械的自主操作、精准 定位和智能感知，提高手术的准 确性和安全性。
远程手术
通过远程控制技术，医生可以在 远离手术现场的地方进行手术操 作，突破地域限制，提高医疗资 源的利用效率。
可重复使用手术器械的研究与应用
可重复使用手术器械
针对一次性手术器械的浪费和环保问 题，研究可重复使用的手术器械，降 低医疗成本和资源消耗。
手术镊
用于夹持和提起组织、器官等，分 为无齿、有齿和精细镊子等类型。
手术器械的种类
手术针
用于缝合伤口和组织， 分为直针和弯针两种类
型。
手术钳
手术钩
手术吸引器
用于夹持和固定组织、 器官等，分为直头、弯
头和直角等类型。
用于牵拉组织、器官等， 分为直头、弯头和直角
等类型。
在手术过程中，灵活运用切割、分离、夹持、打结等操作技巧，提 高手术效率。
配合其他手术团队成员
与其他手术团队成员密切配合，协调一致，确保手术过程的顺利进 行。
手术器械的安全使用注意事项
1 2
严格遵守无菌原则
在手术过程中，严格遵守无菌原则，防止感染。 对手术器械进行严格的消毒灭菌处理，确保其清 洁度。
外科手术器械及打结ppt演示课件
目 录
• 外科手术器械概述 • 常用外科手术器械 • 外科手术器械的打结方法 • 外科手术器械的正确使用与注意事项 • 外科手术器械的发展趋势与展望
01 外科手术器械概述
手术器械的种类
手术刀
用于切开皮肤和组织，分为电动 和手动两种类型。
手术剪
用于剪断组织、血管和神经等，根 据用途可分为直头、弯头和尖头等 类型。
利用人工智能、机器人技术等， 实现手术器械的自主操作、精准 定位和智能感知，提高手术的准 确性和安全性。
远程手术
通过远程控制技术，医生可以在 远离手术现场的地方进行手术操 作，突破地域限制，提高医疗资 源的利用效率。
可重复使用手术器械的研究与应用
可重复使用手术器械
针对一次性手术器械的浪费和环保问 题，研究可重复使用的手术器械，降 低医疗成本和资源消耗。
手术镊
用于夹持和提起组织、器官等，分 为无齿、有齿和精细镊子等类型。
手术器械的种类
手术针
用于缝合伤口和组织， 分为直针和弯针两种类
型。
手术钳
手术钩
手术吸引器
用于夹持和固定组织、 器官等，分为直头、弯
头和直角等类型。
用于牵拉组织、器官等， 分为直头、弯头和直角
等类型。
外科手术基本器械及其使用精品课件
4.术后大出血时直接采用压迫止血法，快 速补液输血，再编采辑版pp用t 其他止血法。 34
缝合
一、缝合基本原则和要求
组织缝合原则：由深到浅缝、按层次对合， 缝合必须包括各层组织。
组织缝合要求：
组织分层对位无死腔；
缝合方法正确；
针距边距适当对等；
缝线选择得当；
结扎力量编适辑版当ppt 。
35
正确缝合
一般缝针 圆针（皮内）
角针（皮肤）
无损伤针 带线（血管、神经、脏器）
缝线
可吸收线 肠线、胶原线
不可吸收线 丝线、棉线、尼龙线、马尾
线
（数字越大越粗，0越多越细）
编辑版ppt
18
拉钩
1.人工拉钩
爪形拉钩（皮肤、肌腱）
扁平拉钩（肌肉软组织）
S形拉钩（腹壁及脏器）
鞍状拉钩（腹壁）
2.固定拉钩
腹壁制动拉钩
药物止血
手术创面渗血不止时，可局部应用药物。
编辑版ppt
33
止血注意事项
1.对高血压病人，止血一定要做到认真仔 细彻底，以防术后出血。
2.对低血压病人，止血不能满足于当时状 况的不出血，一定设法将血压调到正 常时，检查无出血方为可靠。
3.对胸腔手术的止血尤须认真，因为关闭 胸腔以后负压会导致出血。
编辑版ppt
28
手术野的显露
1.选择合适的麻醉
肌肉松弛，才能获得良好的显露，特别是深部手术。
2.理想的切口选择
切口距离近；组织损伤小；适应局部解剖及生理特点； 顺应组织纹理切开。
3.合适的体位选择
4.合理使用拉钩或牵开器
正确使用拉钩，根据显露手术部位的需要，及时调整 牵拉位置和方向，防止组织压伤。
缝合
一、缝合基本原则和要求
组织缝合原则：由深到浅缝、按层次对合， 缝合必须包括各层组织。
组织缝合要求：
组织分层对位无死腔；
缝合方法正确；
针距边距适当对等；
缝线选择得当；
结扎力量编适辑版当ppt 。
35
正确缝合
一般缝针 圆针（皮内）
角针（皮肤）
无损伤针 带线（血管、神经、脏器）
缝线
可吸收线 肠线、胶原线
不可吸收线 丝线、棉线、尼龙线、马尾
线
（数字越大越粗，0越多越细）
编辑版ppt
18
拉钩
1.人工拉钩
爪形拉钩（皮肤、肌腱）
扁平拉钩（肌肉软组织）
S形拉钩（腹壁及脏器）
鞍状拉钩（腹壁）
2.固定拉钩
腹壁制动拉钩
药物止血
手术创面渗血不止时，可局部应用药物。
编辑版ppt
33
止血注意事项
1.对高血压病人，止血一定要做到认真仔 细彻底，以防术后出血。
2.对低血压病人，止血不能满足于当时状 况的不出血，一定设法将血压调到正 常时，检查无出血方为可靠。
3.对胸腔手术的止血尤须认真，因为关闭 胸腔以后负压会导致出血。
编辑版ppt
28
手术野的显露
1.选择合适的麻醉
肌肉松弛，才能获得良好的显露，特别是深部手术。
2.理想的切口选择
切口距离近；组织损伤小；适应局部解剖及生理特点； 顺应组织纹理切开。
3.合适的体位选择
4.合理使用拉钩或牵开器
正确使用拉钩，根据显露手术部位的需要，及时调整 牵拉位置和方向，防止组织压伤。
(推荐课件)外科手术器械PPT幻灯片
使用注意事项
• 血管钳不得夹持皮肤、肠管等，以免组织坏死。 止血时只扣上一、二齿即可，要检查扣锁是否失 灵，有时钳柄会自动松开，造成出血，应警惕。 使用前应检查前端横形齿槽两页是否吻合，不吻 合者不用，以防止血管钳夹持组织滑脱。
手术镊
• 手术镊用于夹持和提起组织，以利于解剖及缝合，也可夹 持缝针及敷料等。
2.手术刀的使用
装刀片法
取刀片法
装 刀 片
执刀方法
• 正确执刀方法有以下四种： • 执弓式 • 执笔式 • 全握式 • 反挑式
执弓式
• 是常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在 刀柄上，腕部用力。用于较长的皮肤切口及腹直 肌前鞘的切开。
执笔式
• 执笔式：动作的主要力在指部，为短距离精细换 作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口。
血管钳止血
• (1)应尽量少钳血管周围组织 多--不正确
(2)周围组织钳得过
分类
分类和用法
• A．弯血管钳(Kelly Clamp，large, med., small)：用以 夹持深部组织或内脏血管出血，有长短两种。
• B．直血管钳(Straight Clamp)：用以夹持浅层组织出血， 协助拔针等用。
• 线剪多为直剪，用来剪断缝线、敷料、引流物等。 • 拆线剪是一页钝凹，一页直尖的直剪，用于拆除
缝线。 • 线剪与组织剪的区别在于组织剪的刃锐薄，线剪
的刃较钝厚。 • 通常浅部手术操作用直剪，深部手术操作用弯剪 • 决不能图方便、贪快，以组织剪代替线剪，以致
损坏刀刃，造成浪费。
手术剪的传递
血管钳
• C．有齿血管钳（有齿直钳）(Kocher’s Clamp, large, med., small)：用以夹持较厚组织及易滑脱组织内的血管 出血，如肠系膜、大网膜等，前端齿可防止滑脱，但不能 用以皮下止血。
外科常用手术器械(共53张PPT)
1 又叫鼠齿钳和Allis钳，其前端稍宽，有一排细齿似小耙，闭合时互相嵌刀合刃，类弹性—好—。重点掌握内容
刀的传递：传递手术刀时，传投者应握住刀柄与刀片衔接处的背部，将刀柄尾端送至手术者的手里。 正确持剪刀法为拇指和环指分别插入剪刀柄的两环，食指压在轴节处起稳定和向导作用。 钳叶扁平有弹性，咬合面有细纹，无齿，轻夹时两钳叶间有一定的空隙，钳夹的损伤作用很小，可用以暂时阻止胃肠壁的血管和内容物流动。
牵拉类
手动拉钩
1*
1
LOGO 牵拉类
自动拉钩
1*
2
常用手术器械
*
4
缝针与缝线
LOGO 缝针与缝线
缝针与缝线
1*
2
缝 针 与 缝 线
缝针：是用于各种组织缝合的器械，
它由三个基本部分组成，即针尖，针 体和针眼。分为圆头、三角头及铲头 三种
缝线：可分为可吸收线和不可吸收线。
可吸收线：肠线、胶原线、合成纤维线等。 不可吸收线：丝线、金属线、尼龙线等。
用于剪断缝线、敷料、引流物等
组织剪 头端钝圆 用于解剖、剪断或分离剪开组织等
拆线剪
头端一页钝凹，一页直尖的直剪 用于拆除缝线
2*
1
我 是 重 点 哦
LOGO 刀刃类
手术剪——常见分类
剪
剪
头
头
圆
尖
圆
尖
2*
1
好 似
请
钓
注
鱼 钩
意 三
者
的
对
比
LOGO 刀刃类
手术剪——握持方式 点评
2*
2
正确持剪刀法为拇指和环指分别插
入剪刀柄的两环，食指压在轴节处起稳定
和向导作用。
刀的传递：传递手术刀时，传投者应握住刀柄与刀片衔接处的背部，将刀柄尾端送至手术者的手里。 正确持剪刀法为拇指和环指分别插入剪刀柄的两环，食指压在轴节处起稳定和向导作用。 钳叶扁平有弹性，咬合面有细纹，无齿，轻夹时两钳叶间有一定的空隙，钳夹的损伤作用很小，可用以暂时阻止胃肠壁的血管和内容物流动。
牵拉类
手动拉钩
1*
1
LOGO 牵拉类
自动拉钩
1*
2
常用手术器械
*
4
缝针与缝线
LOGO 缝针与缝线
缝针与缝线
1*
2
缝 针 与 缝 线
缝针：是用于各种组织缝合的器械，
它由三个基本部分组成，即针尖，针 体和针眼。分为圆头、三角头及铲头 三种
缝线：可分为可吸收线和不可吸收线。
可吸收线：肠线、胶原线、合成纤维线等。 不可吸收线：丝线、金属线、尼龙线等。
用于剪断缝线、敷料、引流物等
组织剪 头端钝圆 用于解剖、剪断或分离剪开组织等
拆线剪
头端一页钝凹，一页直尖的直剪 用于拆除缝线
2*
1
我 是 重 点 哦
LOGO 刀刃类
手术剪——常见分类
剪
剪
头
头
圆
尖
圆
尖
2*
1
好 似
请
钓
注
鱼 钩
意 三
者
的
对
比
LOGO 刀刃类
手术剪——握持方式 点评
2*
2
正确持剪刀法为拇指和环指分别插
入剪刀柄的两环，食指压在轴节处起稳定
和向导作用。
常用外科手术器械及其使用ppt课件
and ring finger while the index finger is placed on the upper edge to help guide the scalpel.
Long gentle cutting strokes are less
traumatic to tissue than short chopping motions.
College of Animal Science and Veterinary Medicine
Copyright © All reserved, MA WM PhD
10 号 小 圆 刃
11 号 角 形 尖 刃
Shandong Agricultural University 12 15 号 号 号 小 弯 圆 形 刃 尖 刃 3号刀柄
College of Animal Science and Veterinary Medicine
College of Animal Science and Veterinary Medicine
Copyright © All reserved, MA WM PhD
Handles Blades
Shandong Agricultural University
Blades #10, 11, 12, 15 fit the #3 handle, #22, #23 fit the #4 handle , commonly used for large animals.
装 刀 片
College of Animal Science and Veterinary Medicine
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Long gentle cutting strokes are less
traumatic to tissue than short chopping motions.
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10 号 小 圆 刃
11 号 角 形 尖 刃
Shandong Agricultural University 12 15 号 号 号 小 弯 圆 形 刃 尖 刃 3号刀柄
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College of Animal Science and Veterinary Medicine
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Handles Blades
Shandong Agricultural University
Blades #10, 11, 12, 15 fit the #3 handle, #22, #23 fit the #4 handle , commonly used for large animals.
装 刀 片
College of Animal Science and Veterinary Medicine
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外科常用手术器械的使用 外科基本操作
1
什么是外科常用手术器械？范畴？
医疗器械是指：单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或 者其他物品，包括所需的软件。
国家药品监督管理局令 第15号
《医疗器械分类规则》于2000年2月17日经国家药品监督管理局局务会审议通过， 现予发布，自2000年4月10日起施行。
注意
•不能图方便、贪快，以组织剪代替线剪，以致损 坏剪刀刃。
•因剪刀柄的长度常大于剪刀刃，因此手术剪具有 一定的不易控性，在手术中要坚持剪刀的两刃尖 端始终处于可视的范围内，且用手术剪分离不可 一次进度太大。
片持针钳、普通持针钳、创夹缝拆钳、皮肤轧钳、子弹钳、
Ⅰ
纱布剥离钳、海绵钳、帕巾钳、皮管钳、器械钳
基础外科用镊夹
小血管镊、无损伤镊、组织镊、整形镊、持针镊、保健镊（简易 镊）、拔毛镊、帕巾镊、敷料镊、解剖镊、止血夹
Ⅰ
医用缝合针(不、推毛针、植毛针、挑针、教学用直尖针、静脉
解剖剪
精细解剖剪
深部解剖剪
22
拆线剪(Ligature Scissors)
23
正确的执剪方法 具有良好的三角 型稳定作用
24
25
右手正剪
右手反剪
扶剪方法
左手垂剪
右手垂剪
26
27
携剪操作
28
靠、 滑、 斜、 剪
张开小口
29
可吸收线5-10cm
30
丝线1-2cm
遗留的线头较为适中，2~3mm；线头过短的线结易于滑 脱，而线头过长就会导致组织对线头的异物反应。 31
20.6824医用激光仪器设备
21.6825医用高频仪器设备
22.6826物理治疗及康复设备
23.6827中医器械
24.6828医用磁共振设备
25.6830医用X射线设备
26.6831医用X射线附属设备及部件
27.6832医用高能射线设备
28.6833医用核素设备
29.6834医用射线防护用品、装置
名称 基础外科用刀 基础外科用剪 基础外科用钳
品名举例
管理类 别
手术刀柄和刀片、皮片刀、疣体剥离刀、柳叶刀、铲刀、剃毛刀、 皮屑刮刀、挑刀、锋刀、修脚刀、修甲刀、解剖刀
Ⅰ
普通手术剪、组织剪、综合组织剪、拆线剪、石膏剪、解剖剪、 纱布绷带剪、教育用手术剪
Ⅰ
普通止血钳、小血管止血钳、蚊式止血钳、组织钳、硬质合金镶
10.6809泌尿肛肠外科手术器械
11.6810矫形外科（骨科）手术器械
12.6812妇产科用手术器械
13.6813计划生育手术器械
14.6815注射穿刺器械
15.6816烧伤(整形)科手术器械
16.6820普通诊察器械
17.6821 医用电子仪器设备
18.6822 医用光学器具、仪器及内窥镜设备
19.6823医用超声仪器及有关设备
国家市场秩序监督管理总局
2
01.《医疗器械分类目录》的说明
02.6801基础外科手术器械
03.6802显微外科手术器械
04.6803神经外科手术器械
05.6804眼科手术器械
06.6805耳鼻喉科手术器械
07.6806口腔科手术器械
08.6807胸腔心血管外科手术器械
09.6808腹部外科手术器械
12
反挑式
使用时应该安装尖端翘起的刀片，刀口向上，常用于刀口挑开组 织，以免损伤深部组织，如浅表脓肿的切开引流。
13
（肩 网和 球上 ）臂
执弓式
抓持式
粗狂 快速
（
乒手
乓和
球腕
执笔式
）
反挑式
精细灵活
14
执筷式，且手的位置太高
执刀太低
错误的执刀方式
15
手术刀的传递
16
刀刃不要向着自己或别人，以免受伤
8
4L
220
长4号刀柄
小刀片
深部割切
注意操作规范，防止误伤！
9
执弓式
琴弓法
动作范围广而灵活，用于胸腹部，颈部，四肢的皮肤切口。
10
抓持式
切口范围较广，用力较大，多用于大块组织的切割，如截肢等 。
11
执笔式
此方法用力轻柔，操作精巧，用于小而精确的切口，如眼部手术，
局部神经血管的切除，腹膜小切口等 。
Ⅰ
拉钩、创口钩、扁平拉钩、双头拉钩、皮肤拉钩、解剖钩
基础外科其它器械
刀片夹持器、麻醉口罩、麻醉开口器、照明吸引器头、粉刺取出 器、黑头粉刺压出器、皮肤刮匙、皮肤套刮器、皮肤刮划测
Ⅰ
检器、皮肤检查尺、皮肤组织钻孔器、开口器、卷棉子
5
手术刀(Scalpel，Surgical Blade)
6
根据刀刃的形状分为圆刀、三角刀（尖刀）、弯刀及球头刀；
17
刀刃突出面与组织呈垂 直方向，逐层切开组织，不 要以刀尖部用力操作。
18
19
手术剪
直剪、弯剪 钝头、尖头
组织剪多为弯剪，锐利而精细用来解剖、剪 断或分离剪开组织。
刃锐薄
组织剪
Tissue Scissors
20
手术剪
线剪 Stitch Scissors
刃较钝厚
线剪多为直剪，用来剪断缝线、敷料、引流物等。 不能图方便、贪快，以组织剪代替线剪，以致损坏刀刃，造成浪费。 21
39.6863口腔科材料
40.6864医用卫生材料及敷料 42.6866医用高分子材料及制品
41.6865医用缝合材料及粘合剂 3
43.6870 软 件 44.6877介入器材
医疗器械的安全性和有效性管理
Ⅰ类是指，通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医 疗器械。 一般由市食品药品监督管理局来审批、发给注册 证的。
第Ⅱ类是指，对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器 械。 一般由省食品药品监督管理局来审批、发给注册证的。 缝合线、吻合器等
第Ⅲ类是指，植入人体；用于支持、维持生命；对人体具 有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器 械。SFDA，体外循环、透析、内固定、补片等
4
6801基础外科手术器械
30.6840临床检验分析仪器
31.6841医用化验和基础设备器具
32.6845体外循环及血液处理设备
33.6846植入材料和人工器官
34.6854手术室、急救室、诊疗室设备及器具
35.6855口腔科设备及器具
36.6856病房护理设备及器具
37.6857消毒和灭菌设备及器具
38.6858医用冷疗、低温、冷藏设备及器具
常用型号为20-24号大刀片，适用于大创口切割，9-17号属于小刀 片，适用于眼科及耳鼻喉科，刀片的末端刻有号码
7
型 号 长度
惯称
安装刀片
用途
3
125
小号刀柄
小刀片(20号以下)
浅小部割切
4
140
普通刀柄
中大号刀片(20号以上)
浅部割切
7
160
细长刀柄
小刀片
深部割切
3L
200
长3号刀柄
小刀片
深部割切
1
什么是外科常用手术器械？范畴？
医疗器械是指：单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或 者其他物品，包括所需的软件。
国家药品监督管理局令 第15号
《医疗器械分类规则》于2000年2月17日经国家药品监督管理局局务会审议通过， 现予发布，自2000年4月10日起施行。
注意
•不能图方便、贪快，以组织剪代替线剪，以致损 坏剪刀刃。
•因剪刀柄的长度常大于剪刀刃，因此手术剪具有 一定的不易控性，在手术中要坚持剪刀的两刃尖 端始终处于可视的范围内，且用手术剪分离不可 一次进度太大。
片持针钳、普通持针钳、创夹缝拆钳、皮肤轧钳、子弹钳、
Ⅰ
纱布剥离钳、海绵钳、帕巾钳、皮管钳、器械钳
基础外科用镊夹
小血管镊、无损伤镊、组织镊、整形镊、持针镊、保健镊（简易 镊）、拔毛镊、帕巾镊、敷料镊、解剖镊、止血夹
Ⅰ
医用缝合针(不、推毛针、植毛针、挑针、教学用直尖针、静脉
解剖剪
精细解剖剪
深部解剖剪
22
拆线剪(Ligature Scissors)
23
正确的执剪方法 具有良好的三角 型稳定作用
24
25
右手正剪
右手反剪
扶剪方法
左手垂剪
右手垂剪
26
27
携剪操作
28
靠、 滑、 斜、 剪
张开小口
29
可吸收线5-10cm
30
丝线1-2cm
遗留的线头较为适中，2~3mm；线头过短的线结易于滑 脱，而线头过长就会导致组织对线头的异物反应。 31
20.6824医用激光仪器设备
21.6825医用高频仪器设备
22.6826物理治疗及康复设备
23.6827中医器械
24.6828医用磁共振设备
25.6830医用X射线设备
26.6831医用X射线附属设备及部件
27.6832医用高能射线设备
28.6833医用核素设备
29.6834医用射线防护用品、装置
名称 基础外科用刀 基础外科用剪 基础外科用钳
品名举例
管理类 别
手术刀柄和刀片、皮片刀、疣体剥离刀、柳叶刀、铲刀、剃毛刀、 皮屑刮刀、挑刀、锋刀、修脚刀、修甲刀、解剖刀
Ⅰ
普通手术剪、组织剪、综合组织剪、拆线剪、石膏剪、解剖剪、 纱布绷带剪、教育用手术剪
Ⅰ
普通止血钳、小血管止血钳、蚊式止血钳、组织钳、硬质合金镶
10.6809泌尿肛肠外科手术器械
11.6810矫形外科（骨科）手术器械
12.6812妇产科用手术器械
13.6813计划生育手术器械
14.6815注射穿刺器械
15.6816烧伤(整形)科手术器械
16.6820普通诊察器械
17.6821 医用电子仪器设备
18.6822 医用光学器具、仪器及内窥镜设备
19.6823医用超声仪器及有关设备
国家市场秩序监督管理总局
2
01.《医疗器械分类目录》的说明
02.6801基础外科手术器械
03.6802显微外科手术器械
04.6803神经外科手术器械
05.6804眼科手术器械
06.6805耳鼻喉科手术器械
07.6806口腔科手术器械
08.6807胸腔心血管外科手术器械
09.6808腹部外科手术器械
12
反挑式
使用时应该安装尖端翘起的刀片，刀口向上，常用于刀口挑开组 织，以免损伤深部组织，如浅表脓肿的切开引流。
13
（肩 网和 球上 ）臂
执弓式
抓持式
粗狂 快速
（
乒手
乓和
球腕
执笔式
）
反挑式
精细灵活
14
执筷式，且手的位置太高
执刀太低
错误的执刀方式
15
手术刀的传递
16
刀刃不要向着自己或别人，以免受伤
8
4L
220
长4号刀柄
小刀片
深部割切
注意操作规范，防止误伤！
9
执弓式
琴弓法
动作范围广而灵活，用于胸腹部，颈部，四肢的皮肤切口。
10
抓持式
切口范围较广，用力较大，多用于大块组织的切割，如截肢等 。
11
执笔式
此方法用力轻柔，操作精巧，用于小而精确的切口，如眼部手术，
局部神经血管的切除，腹膜小切口等 。
Ⅰ
拉钩、创口钩、扁平拉钩、双头拉钩、皮肤拉钩、解剖钩
基础外科其它器械
刀片夹持器、麻醉口罩、麻醉开口器、照明吸引器头、粉刺取出 器、黑头粉刺压出器、皮肤刮匙、皮肤套刮器、皮肤刮划测
Ⅰ
检器、皮肤检查尺、皮肤组织钻孔器、开口器、卷棉子
5
手术刀(Scalpel，Surgical Blade)
6
根据刀刃的形状分为圆刀、三角刀（尖刀）、弯刀及球头刀；
17
刀刃突出面与组织呈垂 直方向，逐层切开组织，不 要以刀尖部用力操作。
18
19
手术剪
直剪、弯剪 钝头、尖头
组织剪多为弯剪，锐利而精细用来解剖、剪 断或分离剪开组织。
刃锐薄
组织剪
Tissue Scissors
20
手术剪
线剪 Stitch Scissors
刃较钝厚
线剪多为直剪，用来剪断缝线、敷料、引流物等。 不能图方便、贪快，以组织剪代替线剪，以致损坏刀刃，造成浪费。 21
39.6863口腔科材料
40.6864医用卫生材料及敷料 42.6866医用高分子材料及制品
41.6865医用缝合材料及粘合剂 3
43.6870 软 件 44.6877介入器材
医疗器械的安全性和有效性管理
Ⅰ类是指，通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医 疗器械。 一般由市食品药品监督管理局来审批、发给注册 证的。
第Ⅱ类是指，对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器 械。 一般由省食品药品监督管理局来审批、发给注册证的。 缝合线、吻合器等
第Ⅲ类是指，植入人体；用于支持、维持生命；对人体具 有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器 械。SFDA，体外循环、透析、内固定、补片等
4
6801基础外科手术器械
30.6840临床检验分析仪器
31.6841医用化验和基础设备器具
32.6845体外循环及血液处理设备
33.6846植入材料和人工器官
34.6854手术室、急救室、诊疗室设备及器具
35.6855口腔科设备及器具
36.6856病房护理设备及器具
37.6857消毒和灭菌设备及器具
38.6858医用冷疗、低温、冷藏设备及器具
常用型号为20-24号大刀片，适用于大创口切割，9-17号属于小刀 片，适用于眼科及耳鼻喉科，刀片的末端刻有号码
7
型 号 长度
惯称
安装刀片
用途
3
125
小号刀柄
小刀片(20号以下)
浅小部割切
4
140
普通刀柄
中大号刀片(20号以上)
浅部割切
7
160
细长刀柄
小刀片
深部割切
3L
200
长3号刀柄
小刀片
深部割切