2015年护士资格考点：清洁灌肠操作方法每日一练(1月12日)
灌肠法一、选择题
灌肠法一、选择题题型】【A11.当病人胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，粪便呈( )A.鲜红色B.柏油样便C.暗红色D.陶土色E.果酱样便2.当病人患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为( )A.鲜红色B.陶土色C.柏油样便D.暗红色E.果酱3.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为( )A.500～1000m1B.200～500m1C.250～600m1D.300～800m1E.1000～1500m14.大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为( )A.35～40℃B.38～43℃C.39～41℃D.40～45℃E.30～40℃5.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约( )A.40～60cmB.60～70cmC.50～60cmD.45～60cmE.40～50cm6.行大量不保留灌肠，灌肠时，肛管插入直肠内约( )A.5～10cmB.7～10cmC.10～15cmD.15～20cmE.20～25cm7.肝昏迷的病人禁用何种溶液灌肠( )A.等渗盐水B.温开水C.等渗冰盐水D.碳酸氢钠水E.肥皂水8.小量不保留灌肠时，溶液液面与肛门距离在( )A.20cm以下B.30cm以下C.40cm以下D.50cm以下E.60cm以下9.小量不保留灌肠时，可采用“1、2、3”溶液，即( )A..50%硫酸镁50ml，甘油60m1，温开水70mlB.50%硫酸镁40m1，甘油50ml，温开水60mlC.50%硫酸镁30ml，甘油50ml，温开水70mlD.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90mlE.50%硫酸镁60ml，甘油70ml，温开水80ml10.保留灌肠时，灌入的药量应( )A.不超过100m1B.不超过200m1C.不超过250mlD.不超过300m1E.不超过350ml11.保留灌肠时，肛管插入肛门约( )A.7～10cmB. 5～l0cmC.15～20cmD.10～15cmE.10～20cm12.下列可实施大量不保留灌肠的情况是 ( )A．高热患者降温B．心肌梗死患者C．急腹症D．消化道出血E．妊娠早期13.对排便异常的描述，哪项是错误的( )A.上消化道出血病人为柏油样便B.痔疮病人排便后有鲜血滴出C..胆道完全阻塞时,粪便呈暗黑色D.痢疾病人常为脓血便E..肠套叠病人可有果酱样便14.排便失禁病人的护理重点是( )A.保护臀部，防止发生皮肤破溃B.给予病人高蛋白软食C.鼓励病人多饮水D.认真观察排便时的心理反应E.观察记录粪便性质，颜色和量15.对便秘病人进行健康指导时哪种做法不妥( )A.生活要有规律,按时排便B.多食富有粗纤维的食物C.病情许可时，协助下床排便D.卧床病人应定时给予便器E.定时采用简易通便法16.为阿米巴痢疾病人做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是( )A.有利于药液保留B.减轻药物的毒副作用C.可提高治疗的效果D.减少对病人的刺激E.使病人达到舒适、安全17.对肝昏迷病人灌肠时，不宜选用肥皂水溶液，其原因是( )A.防止发生酸中毒B.防止对肠粘膜的刺激C.减少氨的产生及吸收D.以免引起顽固性腹泻E.防止发生腹胀18.不宜做清洁灌肠的是( )A.肠梗阻B.腹部X线摄片前C.保胎孕妇D.腹部手术前E.习惯性便秘19.当病人下消化道出血时，其粪便是呈( )A.鲜红色B.暗红色C.陶土色D.柏油样便E.果酱样便20.霍乱患者排便呈( )A.稀糊状或稀汁样便B.米泔样便C.粘液便D.胶冻样便E.脓血便21.正常成人每日应摄入液体( )A.1200～1500mlB.1000～1500mlC.1200～2500mlD.2200～2500mlE.1000～1200ml22.肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠( )A.生理盐水B.肥皂水C.温开水D.50 ％硫酸镁E.甘露醇24.患者王某，患伤寒，需做大量不保留灌肠，为此患者灌肠的液量及液面与肛门的距离是( )A.1000ml ，不超过 50cmB.1000ml ，不超过 30cmC.500ml ，不超过 20cmD.500ml 以内，不超过 30cmE.500ml 以内，不超过 40cm25.以下哪项因素不是引起腹泻的原因( )A.饮食不当或使用泻剂不当B.情绪紧张焦虑C.胃肠道疾患D.消化系统发育不成熟E.饮水过多26.对中暑患者灌肠时，灌肠液的温度应为( )A.25℃～30℃B.20℃～35℃C.39℃～41℃D.28℃～32℃E.4℃27.大量不保留灌肠的灌肠溶液常为以下哪种？( )A.0.1%~0.2% 肥皂水、生理盐水B.甘露醇C.硫酸镁D.牛奶E.蛋清28.保留灌肠时，药量应为( )A.<100mlB.<200mlC.<250mlD.<300mlE.<500ml29.灌肠一次后大便 1 次的正确表示为( )A.1 / EB.0 / EC.1 1 / ED.1 0 / EE.1 E30.保留灌肠时要求保留灌肠液多长时间以上( )A.0.5 小时B.1 小时C.2 小时D.2.5 小时E．1.5 小时【A型题】231.李先生，在剖腹探查术后 3 日出现腹部不适，体检腹部膨隆，扣诊呈鼓音。
2015年护士资格考点：清洁灌肠操作方法每日一练(3月18日)
2015年护士资格考点：清洁灌肠操作方法每日一练（3月18日）一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)1、如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥A、全身保暖B、保持固定体位C、注意吸痰D、皮肤护理E、口、鼻、眼护理答案：B2、哪项不是心绞痛发作的特点A、心前区部位疼痛B、压迫、发闷或紧缩性C、持续30分钟以上D、劳累后发生E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解答案：C3、4%碳酸氢钠，1份生理盐水D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液答案：A4、如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥A、全身保暖B、保持固定体位C、注意吸痰D、皮肤护理E、口、鼻、眼护理答案：B5、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是A、气体交换量减少B、回心血量减少C、心脏排血阻力增加D、肺泡表面活性物质减少E、肺及弥散功能障碍答案：A6、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X 线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是A、先天性关节畸形B、类风湿关节炎C、慢性关节炎D、风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮答案：B7、支气管肺癌最常见的早期症状是A、发热B、阵发性刺激性干咳C、持续性痰中带血D、胸闷、气急E、胸痛答案：B8、下列哪项为洋地黄中毒的表现A、肝脏缩小B、心率过缓C、下肢浮肿D、尿量减少E、烦躁不安答案：B9、下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利A、禁食B、补液和输血C、止血剂D、阿托品等解痉剂E、手术治疗答案：D10、某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥A、术后1个月可恢复正常工作B、做抬头、左右转颈活动C、注意有无甲亢复发症状D、注意有无甲状腺功能低下症状E、避免劳累，保持心情愉快答案：A11、开放性骨折的重要并发症是A、大量失血B、发生感染C、致残D、畸形愈合E、骨化性肌炎答案：B12、骨折现场急救正确的是A、骨折都应初步复位后再临时固定B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运D、一般应将骨折肢体在原位固定E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤答案：D13、某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥A、术后1个月可恢复正常工作B、做抬头、左右转颈活动C、注意有无甲亢复发症状D、注意有无甲状腺功能低下症状E、避免劳累，保持心情愉快答案：A14、月经周期调节哪项不对A、黄体萎缩，雌激素、孕激素急剧下降B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化C、排卵前雌激素水平达到高峰D、排卵在月经来潮前14天E、排卵后，体内雌激素开始下降直到月经来潮答案：E15、一糖尿病酮症酸中毒患者，静脉补液的溶液应首先选择A、低渗氯化钠B、等渗氯化钠C、高渗氯化钠D、葡萄糖盐水E、碳酸氢钠答案：B16、4%碳酸氢钠溶液B、2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠溶液C、2份17、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是A、骨髓制造巨核细胞功能低下B、免疫反应C、毛细血管脆性增加D、脾脏破坏血小板E、血小板功能异常答案：B18、对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是A、肝功能B、B超C、CTD、骨髓检查E、磁共振答案：D19、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X 线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是A、先天性关节畸形B、类风湿关节炎C、慢性关节炎D、风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮答案：B20、一糖尿病酮症酸中毒患者，静脉补液的溶液应首先选择A、低渗氯化钠B、等渗氯化钠C、高渗氯化钠D、葡萄糖盐水E、碳酸氢钠答案：B21、患者23岁，患葡萄胎住院，予清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间最少是A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年答案：B22、对化疗患者实行保护性隔离，主要预防A、消化道反应B、口腔溃疡C、腹泻D、感染E、心、肺、肾损害答案：D23、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是A、交通支瓣膜功能不全B、深静脉瓣膜功能不全C、大隐静脉瓣膜功能不全D、小隐静脉瓣膜功能不全E、以上均不是答案：A24、下列哪项为洋地黄中毒的表现A、肝脏缩小B、心率过缓C、下肢浮肿D、尿量减少E、烦躁不安答案：B25、食道癌手术病人的护理过程中，错误的一项是A、注意口腔卫生B、术前做胃肠道准备C、术后保持胃肠减压通畅D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食E、注意并发吻合口瘘答案：D26、五年治愈率的概念是A、肿瘤切除后五年未复发的病人，占切除总数的百分比B、肿瘤切除后五年，病人健在的，占切除总数的百分比C、肿瘤切除后五年，局部未复发，但有远处转移，占切除总数的百分比D、肿瘤切除后五年，无远处转移，但局部发生结节，占切除总数的百分比E、肿瘤切除后五年未来复查的答案：A27、对化疗患者实行保护性隔离，主要预防A、消化道反应B、口腔溃疡C、腹泻D、感染E、心、肺、肾损害答案：D28、右心衰与肝硬化水肿的鉴别要点是A、下肢浮肿B、中心静脉压增高C、腹水形成D、肝肿大E、体重增加答案：B29、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的A、孕妇吸烟引起流产B、引起低出生体重儿C、可致胎儿畸形D、饮酒引起小头、小眼裂等E、孕妇被动吸烟不受影响答案：E30、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的A、孕妇吸烟引起流产B、引起低出生体重儿C、可致胎儿畸形D、饮酒引起小头、小眼裂等E、孕妇被动吸烟不受影响答案：E31、4%碳酸氢钠溶液B、2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠溶液C、2份32、下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利A、禁食B、补液和输血C、止血剂D、阿托品等解痉剂E、手术治疗答案：D33、溃疡病最主要的症状是A、返酸B、嗳气C、呕吐D、慢性周期性疼痛E、腹胀答案：D34、支气管肺癌最常见的早期症状是A、发热B、阵发性刺激性干咳C、持续性痰中带血D、胸闷、气急E、胸痛答案：B35、蛛网膜下腔出血患者可以不出现A、剧烈头痛B、脑膜刺激征C、频繁呕吐D、一时性意识障碍E、一侧肢体瘫痪答案：E36、4%碳酸氢钠溶液B、2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠溶液C、2份37、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X 线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是A、先天性关节畸形B、类风湿关节炎C、慢性关节炎D、风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮答案：B38、乳房后脓肿切开术的切口位置应在A、自乳头呈放射状切口B、乳房两侧对应切口C、沿乳房下皱褶处弧形切口D、在乳房中部横形切口E、以上均可答案：C39、计划生育中晚婚具体内容哪项正确A、按法定年龄推迟1年B、按法定年龄推迟40、为预防佝偻病，一般应服用维生素D至A、6个月B、1岁C、2岁D、4岁E、6岁答案：C41、原发性高血压最严重的并发症是A、脑出血B、充血性心力衰竭C、肾功能衰竭D、冠心病E、糖尿病答案：A42、终末血尿的血液来自A、肾B、输尿管C、膀胱顶部D、膀胱颈部E、前尿道答案：D43、冠心病最常见的病因是A、重度主动脉瓣病变B、冠状动脉栓塞C、冠状动脉粥样硬化D、肥厚型心肌病E、冠脉痉挛答案：C44、月经周期调节哪项不对A、黄体萎缩，雌激素、孕激素急剧下降B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化C、排卵前雌激素水平达到高峰D、排卵在月经来潮前14天E、排卵后，体内雌激素开始下降直到月经来潮答案：E45、毕氏I氏胃大部切除术是指A、残胃与十二指肠吻合B、残胃与上段空肠吻合C、残胃与回肠吻合D、残胃与横结肠吻合E、以上都不是答案：A46、对化疗患者实行保护性隔离，主要预防A、消化道反应B、口腔溃疡C、腹泻D、感染E、心、肺、肾损害答案：D47、服用铁剂的最佳时间是A、餐前B、餐后C、两餐之间D、临睡前E、晨起时答案：C48、冠心病最常见的病因是A、重度主动脉瓣病变B、冠状动脉栓塞C、冠状动脉粥样硬化D、肥厚型心肌病E、冠脉痉挛答案：C49、引起呼吸系统疾病最常见的病因是A、吸烟B、理化因素C、感染D、肿瘤E、变态反应答案：C50、李女士，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口、注射部位出血，你应考虑A、呼吸窘迫综合征B、急性肾衰C、肝功能衰竭D、弥散性血管内凝血E、心功能衰竭答案：D51、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X 线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是A、先天性关节畸形B、类风湿关节炎C、慢性关节炎D、风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮答案：B52、5年C、按法定年龄推迟2年D、按法定年龄推迟53、稳定性骨折是A、螺旋性骨折B、斜形骨折C、横断骨折D、粉碎性骨折E、撕脱性骨折答案：C54、稳定性骨折是A、螺旋性骨折B、斜形骨折C、横断骨折D、粉碎性骨折E、撕脱性骨折答案：C55、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是A、交通支瓣膜功能不全B、深静脉瓣膜功能不全C、大隐静脉瓣膜功能不全D、小隐静脉瓣膜功能不全E、以上均不是答案：A56、关于心跳呼吸骤停，哪项叙述不对A、心跳骤停可以是心室纤颤B、心跳骤停可以是心脏停搏C、心跳骤停可以是心电机械分离D、三种类型后果都是心脏不能有效射血E、三种类型心电图相同答案：E 57、患者23岁，患葡萄胎住院，予清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间最少是A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年答案：B58、患儿，1岁半，诊断为“营养性缺铁性贫血”，需口服铁剂治疗。
2016年护士资格考点：清洁灌肠操作方法每日一练(5月14日)
1、急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快:A.LDHB.ASTC.CPKD.ALTE.r-GT参考答案：C2、急性****炎A.周期性疼痛B.肿块增长缓慢，边界清楚且能推动C.肿块固定且腋窝淋巴结肿大D.乳头血性溢液E.早期患侧****肿痛伴发热参考答案：E3、男性，58岁，进行性排尿困难1年，夜尿频，直肠指检发现前列腺有明显肿大，神经系统无异常，F18导尿管可以插入膀胱，残余尿70ml，年轻时曾患过“肺结核”当时治愈，目前考虑哪种病可能性较大:A.膀胱结核B.膀胱癌C.膀胱结石D.前列腺增生E.尿管狭窄4、下列哪些泌尿系检查前需行常规肠道准备:A.膀胱镜检查B.X线平片C.静脉肾盂造影D.逆行肾盂造影E.肾B超参考答案：BCD5、※67--71题共用题干一女性，28岁，近三天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多25/HP67.你考虑可能是何病:A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾盂肾炎D.急进性肾炎E.肾病综合征参考答案：C6、急性****炎A.周期性疼痛B.肿块增长缓慢，边界清楚且能推动C.肿块固定且腋窝淋巴结肿大D.乳头血性溢液E.早期患侧****肿痛伴发热参考答案：E7、某尿毒症患者，近日每于晨间出现恶心、呕吐。
护士应如何指导病人:A.睡前勿进食，勿饮水B.睡前食少许点心C.睡前饮水1-2次D.晨间饮水1-2次E.起床前先服止吐剂参考答案：C8、食管癌术后护理中错误的是:A.保持胃肠减压管通畅B.静脉补液维持营养C.注意口腔卫生D.术后肠蠕动恢复即可进食E.注意并发吻合口瘘参考答案：D9、新生儿破伤风典型的临床症状是:A.不吃不哭B.持续发热C.黄疸不退D.气急发绀E.牙关紧闭，苦笑面容参考答案：E10、男性，40岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第七天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重医,学.全在.线搜集.整理，应考虑并发:A.盆腔脓肿B.膈下脓肿C.细菌性痢疾D.肠炎E.肠黏连参考答案：A11、对上述病人进行哪些检查有助于确诊:A.心电图B.胸部X线检查C.痰液检查D.血气分析E.脑脊液检查参考答案：B12、食管癌术后护理中错误的是:A.保持胃肠减压管通畅B.静脉补液维持营养C.注意口腔卫生D.术后肠蠕动恢复即可进食E.注意并发吻合口瘘参考答案：D13、急性重症胆管炎病人的治疗原则是:A.抗感染治疗B.胆囊造瘘+抗休克C.内引流术+抗感染D.抗休克+胆总管切开引流E.抗休克治疗参考答案：D14、病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染:A.病毒B.绿脓杆菌C.厌氧菌D.霉菌E.化脓菌参考答案：C15、门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥:A.保证足够的休息，避免劳累和较重的体力劳动B.忌烟酒C.心情乐观愉快D.避免粗糙，过热，刺激性强的食物E.定期高压氧治疗参考答案：E16、尿中出现多量管型，说明病变部位在:A.膀胱B.肾盂C.尿道D.输尿管E.肾实质参考答案：E17、本病如何预防:A.做好会阴部卫生B.长期锻炼C.加强营养D.常服抗生素E.戒烟酒参考答案：A18、恶性肿瘤TNM分期法中M表示:A.原发肿瘤B.恶性程度C.远处转移D.区域淋巴结E.预后情况19、新生儿生理性体重下降，平均比出生时下降:A.5%B.6%-9%C.12%D.15%E.20%参考答案：B20、新生儿生理性体重下降，平均比出生时下降:A.5%B.6%-9%C.12%D.15%E.20%参考答案：B21、对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是:A.肝脏肿大B.肝功能异常C.a-FPD.消瘦E.大便隐血试验(+)参考答案：C。
执业护士护理技术：灌肠法
（1）肥皂⽔或盐⽔落⽯出灌肠①备好灌肠筒⼀套，像胶管和玻璃接管全长120厘⽶、肛管、⾎管钳或⽊夹、亦可⽤球形简易灌肠器（球⼀头插肛门，⼀头接灌肠液）；0.1%-0.2%肥皂⽔或⽣理盐⽔（1000毫升温开⽔加⾷盐碱地9克），⽤量：成⼈每次500-1000毫升，⼩⼉根据年龄酌减，200-500毫升左右，溶液温度39-41℃，或以放在⼿前臂内测不烫为宜；②嘱患者排尿后，取左侧卧位，双膝屈曲，臀下垫橡胶单及⼤尿布，如患者肛门失去控制能⼒可取仰卧位，臀下放便盆；③将盛有灌肠液的灌肠筒挂于输液架上，液⾯距肛门40-60厘⽶，若⽤灌肠球，直接按压球部就可吸液与灌肠，则不需挂架，肛管前端蘸肥皂⽔润滑，放出少量液体，排出管内⽓体，⽤⾎管钳或⽊夹夹紧，将肛管轻轻插⼊肛门内10-15厘⽶，松开⽊夹，使溶液缓缓流⼊；④如溶液流⼊受阻，可稍移动肛管，如患者有便意，应将灌肠筒适当放低，并嘱患者深呼吸，以减轻腹压；⑤待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，⽤卫⽣纸包住肛管拔出，擦净肛门，嘱患者平卧尽可能妒忍耐5-10分钟以上再排便；⑥清洁所有⽤物，肛管消毒备⽤。
（2）⼩量溶液灌肠常⽤溶液有：①“1、2、3”溶液：50%硫酸镁30毫升，⽢油60毫升，温开⽔（38℃）90毫升；②油剂：⽢油、温开⽔各50毫升，多⽤于⽼年、体弱、⼩⼉或孕妇，润滑肛管前端，⽤1次性20毫升注射器吸取溶液，连接肛管，排⽓后，夹住肛管，轻轻插⼊肛门内10-15厘⽶，松开肛管，将溶液缓缓注⼊，注完后再夹紧肛管，取下注射器重新吸取溶液再连接肛管后注⼊，如此反复，直到将溶液注完后，再注⼊温开⽔5-10毫升，夹住肛管，⽤纸包住肛管拔出，嘱患者忍耐10-20分钟再排便。
洗净肛管，消毒备⽤。
灌肠法(护士版)
一、大量不保留灌肠
【用物准备】 治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接
管全长120cm）或一次性灌肠袋1个，肛管， 弯盘，止血钳，石蜡油，棉签，手纸，水 温计，调剂棒，橡胶布和治疗巾（或一次 性尿布），便盆、输液架，屏风。
一、大量不保留灌肠
常用溶液： 生理盐水 ，1％肥皂水 液量及温度： 成人每次用量为500～1000ml 老年人用量为500～800ml 小儿用量为200～500ml 液体温度39～41℃，降温用温度28～
32℃，中暑病人可用4℃等渗冰盐水
一、大量不保留灌肠
【操作方法 】 ①备齐用物携至病人床边，向其说明目 ①彻底清除滞留在结肠内的粪便，为直肠、 结肠检查和术前做准备 ②稀释肠内毒素，促其排出 ③物理降温
三、清洁灌肠
用物 同大量不保留灌肠 常用溶液： 1％肥皂液，等渗盐水
三、清洁灌肠
【操作方法】 反复多次进行大量不保留灌肠，第一次用 肥皂水灌肠，排便后，再用生理盐水灌肠， 至排出液清洁无粪块为止，注意灌肠时压力 要低（液面距肛门不超过40cm） 灌肠应在检查或手术前1小时完成，禁用清 水反复多次灌洗，以防水与电解质紊乱
二、小量不保留灌肠
【操作方法 】 • ①备齐用物携至病人床边，其它准备工作同大 量不保留灌肠 • ②润滑肛管前端，用注射器吸取溶液，连接肛 管，排气后夹住肛管，轻轻插入直肠内10～ 15cm，松开止血钳，将溶液缓缓注入，灌毕， 将肛管末端抬高，使溶液全部注入，然后反折肛 管，轻轻拔出，放于弯盘内 • ③嘱病人平卧尽可能保留10～20分钟后排便
2016年山东省护士资格考点：清洁灌肠操作方法(必备资料)
1、护理记录单正确的记录方法是：A.眉栏用铅笔填写B.日间用红笔C.夜间用蓝钢笔D.护理记录单不入病案E.总结24h出入量后记录于体温单上答案：E2、尸体护理时,将尸体放平,头下垫一软枕的目的是：A.保持良好姿势B.防止下颌骨脱位C.便于进行尸体护理操作D.避免头面部充血发紫E.接近自然状态答案：D3、万女士，27 岁，怀孕9 个月，阴道无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是A.头高脚低位B.去枕平卧位C.头低脚高位D.仰卧屈膝位E.膝胸卧位答案：C4、人类基本需要是A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱答案：E5、按医疗技术水平划分可将医院分为A.综合性医院B.专科医院C.个体所有制医院D.企业医院E.一、二、三级医院答案：E6、低盐饮食每日食盐摄入量不超过：A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B7、对尸体护理不正确的是：A.病人如有义齿应装上,避免连部变形B.尸体仰卧,头下垫一软枕C.传染病人按隔离技术进行尸体护理D.洗脸,闭合眼睑E.家属如不在,责任护士应清点遗物,并列出清单交护士长保管答案：E8、吴老太太，处于昏迷状态。
近日病人骶尾部皮肤出现2cm ×4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。
此时病人压疮属于A.淤血红润期B.炎性红润期C.炎性浸润期D.淤血浸润期E.溃疡期答案：E9、Dolantin 100mg im q6h prn属于：A.口头医嘱B.临时备用医嘱C.指定执行时间的临时医嘱D.长期备用医嘱E.定期执行的长期医嘱答案：B10、低盐饮食每日食盐摄入量不超过：A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B11、陈某，男，1 岁。
灌肠护理试题及答案
灌肠护理试题及答案一、单选题1. 灌肠的目的是什么？A. 清洁肠道B. 治疗便秘C. 检查肠道疾病D. 所有以上答案：D2. 灌肠前需要做哪些准备工作？A. 空腹B. 清洁肛门周围C. 准备灌肠液D. 所有以上答案：D3. 灌肠液的温度应控制在多少度？A. 25°CB. 37°CC. 40°CD. 50°C答案：B4. 灌肠时，患者应采取什么体位？A. 仰卧位B. 俯卧位C. 侧卧位D. 膝胸卧位答案：D5. 灌肠过程中，如果患者感到不适，应该怎么办？A. 继续进行B. 暂停灌肠C. 加快灌肠速度D. 减少灌肠液量答案：B二、多选题1. 灌肠的适应症包括哪些？A. 肠镜检查前准备B. 治疗急性便秘C. 肠道手术前准备D. 放射性肠炎治疗答案：A, B, C2. 灌肠的禁忌症包括哪些？A. 急性肠炎B. 肠梗阻C. 严重心脏病D. 肛门直肠疾病答案：A, B, C, D三、判断题1. 灌肠液的浓度越高越好。
（错误）2. 灌肠时，患者可以自由活动。
（错误）3. 灌肠后应立即进行肠镜检查。
（错误）4. 灌肠是一种常见的肠道清洁方法。
（正确）5. 灌肠后应保持卧床休息。
（正确）四、简答题1. 请简述灌肠的基本步骤。
答：灌肠的基本步骤包括：患者准备、灌肠液准备、体位调整、灌肠操作、观察反应和记录。
2. 灌肠后患者应注意哪些事项？答：灌肠后患者应注意：保持休息，避免剧烈运动；观察有无不适反应，如有异常应及时就医；饮食上应选择易消化食物，避免刺激性食物。
五、案例分析题患者，男性，45岁，因肠镜检查需要进行肠道准备。
请根据此情况，制定一个灌肠护理方案。
答：灌肠护理方案如下：1. 患者空腹8小时以上。
2. 清洁肛门周围，准备灌肠液。
3. 患者采取膝胸卧位。
4. 缓慢注入灌肠液，注意观察患者反应。
5. 灌肠完成后，患者应保持卧床休息，观察有无不适。
6. 记录灌肠过程和患者的反应情况。
2015年护士资格考点：清洁灌肠操作方法每日一练(1月4日)
2015年护士资格考点：清洁灌肠操作方法每日一练（1月4日）一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)1、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的A、非孕期子宫容积10ccB、子宫腔呈梭形C、输卵管正常约16-18厘米D、卵巢为性腺器官E、子宫腔表面内膜称为基底层答案：D2、下列哪项为洋地黄中毒的表现A、肝脏缩小B、心率过缓C、下肢浮肿D、尿量减少E、烦躁不安答案：B3、冠心病最常见的病因是A、重度主动脉瓣病变B、冠状动脉栓塞C、冠状动脉粥样硬化D、肥厚型心肌病E、冠脉痉挛答案：C4、5年C、按法定年龄推迟2年D、按法定年龄推迟5、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X 线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是A、先天性关节畸形B、类风湿关节炎C、慢性关节炎D、风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮答案：B6、下列心律失常中最严重的是哪一项A、室性早搏B、房性早搏C、心房颤动D、室性心动过速E、心室颤动答案：E7、患者23岁，患葡萄胎住院，予清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间最少是A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年答案：B8、稳定性骨折是A、螺旋性骨折B、斜形骨折C、横断骨折D、粉碎性骨折E、撕脱性骨折答案：C9、哪项不是心绞痛发作的特点A、心前区部位疼痛B、压迫、发闷或紧缩性C、持续30分钟以上D、劳累后发生E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解答案：C10、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于A、急性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、以上均不是答案：D11、某女士刮宫见子宫内膜腺体增多，血管增生并弯曲，间质增生，内膜变厚，属于哪期A、月经期B、修复期C、增殖期D、分泌期E、月经前期答案：C12、新生儿的中性温度是指A、皮肤温度B、环境温度C、腋表温度D、肛表温度E、口表温度答案：B13、一位休克患者突然中心静脉压为15cmH2O，血压低则表示A、心功能不全B、肾功能不全C、肺功能不全D、脑功能不全E、肝功能不全答案：A14、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调A、持续吸氧B、观察患儿呼吸频率C、及时吸痰，一般每日6次D、严格无菌操作技术E、插管时间不宜过长答案：DA2题型15、下列哪项为洋地黄中毒的表现A、肝脏缩小B、心率过缓C、下肢浮肿D、尿量减少E、烦躁不安答案：B16、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X 线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是A、先天性关节畸形B、类风湿关节炎C、慢性关节炎D、风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮答案：B17、4%碳酸氢钠溶液B、2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠溶液C、2份18、诊断呼吸衰竭最主要的依据是A、原发病史B、呼吸困难的临床症状C、缺氧和二氧化碳潴留的体征D、排除引起呼吸困难的有关疾病E、血气分析答案：E19、下列哪项为洋地黄中毒的表现A、肝脏缩小B、心率过缓C、下肢浮肿D、尿量减少E、烦躁不安答案：B20、关于十二指肠溃疡，哪项是错误的A、上腹痛多在饭后3—4小时发作B、上腹痛进食后缓解C、上腹压痛多偏右D、比胃溃疡易发生癌变E、发病年龄比胃溃疡为年轻答案：D21、一糖尿病酮症酸中毒患者，静脉补液的溶液应首先选择A、低渗氯化钠B、等渗氯化钠C、高渗氯化钠D、葡萄糖盐水E、碳酸氢钠答案：B22、窦性心动过缓不发生于何类患者A、病态窦房结综合征B、甲状腺机能亢进症C、运动员D、洋地黄中毒E、甲状腺机能减退症答案：B23、计划生育中晚婚具体内容哪项正确A、按法定年龄推迟1年B、按法定年龄推迟24、如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥A、全身保暖B、保持固定体位C、注意吸痰D、皮肤护理E、口、鼻、眼护理答案：B25、下列哪项为洋地黄中毒的表现A、肝脏缩小B、心率过缓C、下肢浮肿D、尿量减少E、烦躁不安答案：B26、关于心跳呼吸骤停，哪项叙述不对A、心跳骤停可以是心室纤颤B、心跳骤停可以是心脏停搏C、心跳骤停可以是心电机械分离D、三种类型后果都是心脏不能有效射血E、三种类型心电图相同答案：E27、毕氏I氏胃大部切除术是指A、残胃与十二指肠吻合B、残胃与上段空肠吻合C、残胃与回肠吻合D、残胃与横结肠吻合E、以上都不是答案：A28、新生儿的中性温度是指A、皮肤温度B、环境温度C、腋表温度D、肛表温度E、口表温度答案：B29、对化疗患者实行保护性隔离，主要预防A、消化道反应B、口腔溃疡C、腹泻D、感染E、心、肺、肾损害答案：D30、新生儿的中性温度是指A、皮肤温度B、环境温度C、腋表温度D、肛表温度E、口表温度答案：B31、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是A、交通支瓣膜功能不全B、深静脉瓣膜功能不全C、大隐静脉瓣膜功能不全D、小隐静脉瓣膜功能不全E、以上均不是答案：A32、下列哪项为洋地黄中毒的表现A、肝脏缩小B、心率过缓C、下肢浮肿D、尿量减少E、烦躁不安答案：B33、服用铁剂的最佳时间是A、餐前B、餐后C、两餐之间D、临睡前E、晨起时答案：C34、毕氏I氏胃大部切除术是指A、残胃与十二指肠吻合B、残胃与上段空肠吻合C、残胃与回肠吻合D、残胃与横结肠吻合E、以上都不是答案：A35、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调A、持续吸氧B、观察患儿呼吸频率C、及时吸痰，一般每日6次D、严格无菌操作技术E、插管时间不宜过长答案：DA2题型36、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的A、孕妇吸烟引起流产B、引起低出生体重儿C、可致胎儿畸形D、饮酒引起小头、小眼裂等E、孕妇被动吸烟不受影响答案：E37、计划生育中晚婚具体内容哪项正确A、按法定年龄推迟1年B、按法定年龄推迟38、诊断呼吸衰竭最主要的依据是A、原发病史B、呼吸困难的临床症状C、缺氧和二氧化碳潴留的体征D、排除引起呼吸困难的有关疾病E、血气分析答案：E39、新生儿的中性温度是指A、皮肤温度B、环境温度C、腋表温度D、肛表温度E、口表温度答案：B40、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是A、交通支瓣膜功能不全B、深静脉瓣膜功能不全C、大隐静脉瓣膜功能不全D、小隐静脉瓣膜功能不全E、以上均不是答案：A41、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射A、阿托品B、苯巴比妥C、10%葡萄糖D、10%葡萄糖酸钙E、10%乳酸钠答案：D42、哪项不是心绞痛发作的特点A、心前区部位疼痛B、压迫、发闷或紧缩性C、持续30分钟以上D、劳累后发生E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解答案：C43、下列哪项为洋地黄中毒的表现A、肝脏缩小B、心率过缓C、下肢浮肿D、尿量减少E、烦躁不安答案：B44、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是A、交通支瓣膜功能不全B、深静脉瓣膜功能不全C、大隐静脉瓣膜功能不全D、小隐静脉瓣膜功能不全E、以上均不是答案：A45、一糖尿病酮症酸中毒患者，静脉补液的溶液应首先选择A、低渗氯化钠B、等渗氯化钠C、高渗氯化钠D、葡萄糖盐水E、碳酸氢钠答案：B46、静脉推注高浓度的钾最危险的是A、软瘫B、静脉炎C、呼吸麻痹D、窒息E、心脏骤停答案：E47、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X 线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是A、先天性关节畸形B、类风湿关节炎C、慢性关节炎D、风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮答案：B48、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验A、X线腹部平片B、静脉肾盂造影C、逆行肾盂造影D、肾同位素扫描图E、X线膀胱造影答案：B49、服用铁剂的最佳时间是A、餐前B、餐后C、两餐之间D、临睡前E、晨起时答案：C50、一糖尿病酮症酸中毒患者，静脉补液的溶液应首先选择A、低渗氯化钠B、等渗氯化钠C、高渗氯化钠D、葡萄糖盐水E、碳酸氢钠答案：B51、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射A、阿托品B、苯巴比妥C、10%葡萄糖D、10%葡萄糖酸钙E、10%乳酸钠答案：D52、右心衰与肝硬化水肿的鉴别要点是A、下肢浮肿B、中心静脉压增高C、腹水形成D、肝肿大E、体重增加答案：B53、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的A、应穿隔离衣B、换药用品应专用C、污染敷料应及时倒掉D、用过器械加倍时间浸泡E、换药后用肥皂刷手两遍答案：C54、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验A、X线腹部平片B、静脉肾盂造影C、逆行肾盂造影D、肾同位素扫描图E、X线膀胱造影答案：B55、胃肠减压的目的不包括A、吸出胃肠道内液体B、降低胃肠道内压力C、改善胃肠壁血液循环D、有利于炎症的局限E、刺激肠蠕动答案：E56、4%碳酸氢钠，1份生理盐水D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液答案：A57、稳定性骨折是A、螺旋性骨折B、斜形骨折C、横断骨折D、粉碎性骨折E、撕脱性骨折答案：C58、关于心跳呼吸骤停，哪项叙述不对A、心跳骤停可以是心室纤颤B、心跳骤停可以是心脏停搏C、心跳骤停可以是心电机械分离D、三种类型后果都是心脏不能有效射血E、三种类型心电图相同答案：E 59、患者23岁，患葡萄胎住院，予清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间最少是A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年答案：B60、植皮术中应用最广的皮片是A、表层皮片B、中厚皮片C、全厚皮片D、点状皮片E、带蒂皮片答案：B61、某女士刮宫见子宫内膜腺体增多，血管增生并弯曲，间质增生，内膜变厚，属于哪期A、月经期B、修复期C、增殖期D、分泌期E、月经前期答案：C62、李女士，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口、注射部位出血，你应考虑A、呼吸窘迫综合征B、急性肾衰C、肝功能衰竭D、弥散性血管内凝血E、心功能衰竭答案：D63、4%碳酸氢钠溶液B、2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠溶液C、2份64、某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥A、术后1个月可恢复正常工作B、做抬头、左右转颈活动C、注意有无甲亢复发症状D、注意有无甲状腺功能低下症状E、避免劳累，保持心情愉快答案：A65、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射A、阿托品B、苯巴比妥C、10%葡萄糖D、10%葡萄糖酸钙E、10%乳酸钠答案：D66、一瘢痕性幽门梗阻患者，拟做胃大部切除术，术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外，还必须A、输血B、胃液分析C、用温盐水洗胃D、灌肠E、持续胃肠减压答案：C67、终末血尿的血液来自A、肾B、输尿管C、膀胱顶部D、膀胱颈部E、前尿道答案：D68、新生儿的中性温度是指A、皮肤温度B、环境温度C、腋表温度D、肛表温度E、口表温度答案：B69、原发性高血压最严重的并发症是A、脑出血B、充血性心力衰竭C、肾功能衰竭D、冠心病E、糖尿病答案：A70、5年E、按法定年龄推迟3年答案：E71、对化疗患者实行保护性隔离，主要预防A、消化道反应B、口腔溃疡C、腹泻D、感染E、心、肺、肾损害答案：D72、2：1含钠等渗液是A、2份生理盐水，1份73、4%碳酸氢钠，1份生理盐水D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液答案：A74、下列心律失常中最严重的是哪一项A、室性早搏B、房性早搏C、心房颤动D、室性心动过速E、心室颤动答案：E75、乳房后脓肿切开术的切口位置应在A、自乳头呈放射状切口B、乳房两侧对应切口C、沿乳房下皱褶处弧形切口D、在乳房中部横形切口E、以上均可答案：C76、下列心律失常中最严重的是哪一项A、室性早搏B、房性早搏C、心房颤动D、室性心动过速E、心室颤动答案：E77、辅食添加的原则，以下哪项不正确A、从少到多B、由稠到稀C、从细到粗D、由一种到多种E、患病期间不添加新的辅食答案：B78、一位休克患者突然中心静脉压为15cmH2O，血压低则表示A、心功能不全B、肾功能不全C、肺功能不全D、脑功能不全E、肝功能不全答案：A79、终末血尿的血液来自A、肾B、输尿管C、膀胱顶部D、膀胱颈部E、前尿道答案：D80、胆总管内放置“T”形管的目的是A、减少毒素吸收B、减少胆汁分泌C、减轻腹胀D、引流胆汁进入肠道或分流至体外E、止痛答案：D81、服用铁剂的最佳时间是A、餐前B、餐后C、两餐之间D、临睡前E、晨起时答案：C82、下列心律失常中最严重的是哪一项A、室性早搏B、房性早搏C、心房颤动D、室性心动过速E、心室颤动答案：E83、关于心跳呼吸骤停，哪项叙述不对A、心跳骤停可以是心室纤颤B、心跳骤停可以是心脏停搏C、心跳骤停可以是心电机械分离D、三种类型后果都是心脏不能有效射血E、三种类型心电图相同答案：E 84、溃疡病最主要的症状是A、返酸B、嗳气C、呕吐D、慢性周期性疼痛E、腹胀答案：D85、哪项不是心绞痛发作的特点A、心前区部位疼痛B、压迫、发闷或紧缩性C、持续30分钟以上D、劳累后发生E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解答案：C86、患者23岁，患葡萄胎住院，予清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间最少是A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年答案：B87、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X 线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是A、先天性关节畸形B、类风湿关节炎C、慢性关节炎D、风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮答案：B88、胆总管内放置“T”形管的目的是A、减少毒素吸收B、减少胆汁分泌C、减轻腹胀D、引流胆汁进入肠道或分流至体外E、止痛答案：D89、冠心病最常见的病因是A、重度主动脉瓣病变B、冠状动脉栓塞C、冠状动脉粥样硬化D、肥厚型心肌病E、冠脉痉挛答案：C90、先生，50岁，拟行骨科手术，为防止术后泌尿系并发症，护士嘱患者做以下工作，哪项不对A、训练床上排尿B、训练病房排尿C、如因疼痛而排尿困难，可用止痛药D、少饮水E、如有留置尿管，不要用手抓答案：D91、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是A、大量饮酒B、手术创伤C、药物诱发D、暴饮暴食E、高钙血症答案：A92、某女士刮宫见子宫内膜腺体增多，血管增生并弯曲，间质增生，内膜变厚，属于哪期A、月经期B、修复期C、增殖期D、分泌期E、月经前期答案：C93、4%碳酸氢钠溶液B、2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠溶液C、2份94、胃肠减压的目的不包括A、吸出胃肠道内液体B、降低胃肠道内压力C、改善胃肠壁血液循环D、有利于炎症的局限E、刺激肠蠕动答案：E95、骨折现场急救正确的是A、骨折都应初步复位后再临时固定B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运D、一般应将骨折肢体在原位固定E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤答案：D96、下列心律失常中最严重的是哪一项A、室性早搏B、房性早搏C、心房颤动D、室性心动过速E、心室颤动答案：E97、对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是A、肝功能B、B超C、CTD、骨髓检查E、磁共振答案：D98、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射A、阿托品B、苯巴比妥C、10%葡萄糖D、10%葡萄糖酸钙E、10%乳酸钠答案：D99、诊断呼吸衰竭最主要的依据是A、原发病史B、呼吸困难的临床症状C、缺氧和二氧化碳潴留的体征D、排除引起呼吸困难的有关疾病E、血气分析答案：E100、新生儿的中性温度是指A、皮肤温度B、环境温度C、腋表温度D、肛表温度E、口表温度答案：B101、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调A、持续吸氧B、观察患儿呼吸频率C、及时吸痰，一般每日6次D、严格无菌操作技术E、插管时间不宜过长答案：DA2题型102、胃肠减压的目的不包括A、吸出胃肠道内液体B、降低胃肠道内压力C、改善胃肠壁血液循环D、有利于炎症的局限E、刺激肠蠕动答案：E103、新生儿的中性温度是指A、皮肤温度B、环境温度C、腋表温度D、肛表温度E、口表温度答案：B。
护士资格考点：清洁灌肠操作方法
护士资格考点：清洁灌肠操作方法
护士资格考点：清洁灌肠操作方法
反复多次进行大量不保留灌肠，第一次用肥皂水灌肠，排便后，再用生理盐水灌肠，至排出液清洁无粪块为止，注意灌肠时压力要低(液面距肛门不超过40cm)。
灌肠应在检查或手术前1小时完成，禁用清水反复多次灌洗，以防水与电解质紊乱。
作用方法：
操作
取NS500ml常规消毒后插入一次性输液器，去掉无菌针头;取一次性吸痰管(14～16﹟)前端涂适量润滑剂，连接于输液器的`前端，排尽管腔气体;将一次性吸痰管轻轻插入直肠10～15cm并固定，松开调速器使液体缓缓流入。
优点
灌肠使用一次性吸痰管，较肛管长，管腔细，前端圆滑有多孔，插管时对粘膜刺激性小，患者无痛苦且耐受性强，吸痰管可插入较深，药液不易外流，这样在肠腔停留时间长，充分软化粪便，排便量多，排便彻底并保持床单清洁干燥。
排便频率的下降，减少了插管次数，减轻了患者痛苦，提高患者满意度。
一次性吸痰管更换方便，价格便宜，操作简单，值得推广。
用品：同大量不保留灌肠。
灌肠液：0.1%肥皂水500ml、生理盐水5～10L、液温38～4l℃。
方法
1.方法与大量不保留灌肠同。
2.先用0.1%淡盐水500ml灌入，刺激肠动，将溶液排出后再用等渗盐水灌洗，反复多次，直至排出无粪渣的清洁液为止。
【护士资格考点：清洁灌肠操作方法】。
护理考试灌肠题及答案
护理考试灌肠题及答案1. 灌肠的目的是什么？A. 清洁肠道，为手术或检查做准备B. 治疗便秘C. 补充营养D. 预防感染答案：A2. 灌肠液的温度应控制在多少摄氏度？A. 35-37℃B. 40-42℃C. 45-47℃D. 50-52℃答案：B3. 灌肠过程中，患者应采取什么体位？A. 仰卧位B. 俯卧位C. 侧卧位D. 膝胸位答案：D4. 灌肠液的流速应控制在多少毫升/分钟？A. 50-100毫升/分钟B. 100-150毫升/分钟C. 150-200毫升/分钟D. 200-250毫升/分钟答案：A5. 灌肠液的量一般是多少毫升？A. 500-1000毫升B. 1000-1500毫升C. 1500-2000毫升D. 2000-2500毫升答案：B6. 灌肠后患者应保持什么姿势以促进肠内容物排出？A. 立即站立B. 立即行走C. 保持左侧卧位5-10分钟D. 保持右侧卧位5-10分钟答案：C7. 灌肠过程中，若患者出现腹部不适或疼痛，应如何处理？A. 立即停止灌肠B. 减慢灌肠液流速C. 增加灌肠液温度D. 继续灌肠答案：B8. 灌肠后，患者多久可以进食？A. 立即B. 1小时后C. 2小时后D. 4小时后答案：C9. 哪些患者不宜进行灌肠？A. 严重心血管疾病患者B. 肠梗阻患者C. 孕妇D. 所有选项答案：D10. 灌肠后，护士应如何记录？A. 记录灌肠液的量和患者的反应B. 记录灌肠液的量和患者的排便情况C. 记录灌肠液的量、患者的反应和排便情况D. 不需要记录答案：C结束语：以上是护理考试中关于灌肠的题目及答案，希望能够帮助考生们更好地复习和掌握相关知识点。
2015年护士资格考点：清洁灌肠操作方法每日一练(2月16日)
1、妇科腹部手术前一日准备，下列哪项不妥:A.清洁皮肤、备皮B.经腹全子宫切除术者需进行阴道冲洗C.晚餐禁食D.睡前予以肥皂水灌肠E.按医嘱给予镇静、安眠药参考答案：C2、下列哪项不属于急性心肌梗塞的心电图表现:A.S-T段弓背向上B.S-T段弓背向下C.T波倒置D.T波平坦E.病理性Q波参考答案：B3、新生儿生理性体重下降，平均比出生时下降:A.5%B.6%-9%C.12%D.15%E.20%参考答案：B4、按新九分法计算双上肢体表面积是A.9%B.18%C.27%D.46%E.37%参考答案：B5、预防缺铁性贫血的关键是:A.母乳喂养B.人工喂养C.经常口服铁制剂D.及时添加蔬菜，果汁E.及时添加鸡蛋黄，肉类参考答案：E6、某尿毒症患者，近日每于晨间出现恶心、呕吐。
护士应如何指导病人:A.睡前勿进食，勿饮水B.睡前食少许点心C.睡前饮水1-2次D.晨间饮水1-2次E.起床前先服止吐剂参考答案：C7、绒毛膜癌最常见的转移部位是:A.脑B.肺C.肝D.肾E.消化道参考答案：B8、葡萄胎病人清宫术后最佳的避孕方法:A.宫内节育器B.口服避孕药C.****套或阴道隔膜D.长效避孕剂E.安全期避孕参考答案：C9、出现高血压时考虑何原因:A.原发高血压B.肾功衰竭C.胆固醇过多D.吸烟过多E.肾小球炎症参考答案：E10、男性，32岁，2天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，具有波动感，考虑是:A.内痔B.直肠息肉C.肛裂D.直肠癌E.E，肛旁感染参考答案：E11、护理中暑患者时，病房环境温度应降至:A.12℃-14℃B.15℃-20℃C.22℃-25℃D.26℃-28℃E.29℃-30℃参考答案：C12、甲状舌管囊肿为A.最常见的甲状腺恶性肿瘤B.常继发于头，面，颈，口腔的炎症性病变C.主要是摄入碘不足引起D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大E.胚胎发育中退化不全或未退化参考答案：E13、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用:A.麻黄素B.糖皮质激素C.氯化钾D.异丙基肾上腺素E.普鲁苯辛参考答案：C14、某小儿10个月，患中耳炎，因耳痛哭闹，伴随症状有:A.腹痛B.昏睡C.口渴D.摇头E.皮疹参考答案：D15、难免流产A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠参考答案：C16、急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快:A.LDHB.ASTC.CPKD.ALTE.r-GT参考答案：C17、颅脑损伤病人出现哪些征象应立即作好术前准备:A.呼吸深而慢B.血压升高，脉压变大C.出现脑膜刺激征D.一侧瞳孔进行性散大对侧肢体瘫痪E.腰穿抽出血性脑脊液参考答案：D18、肝硬化腹水患者，每日进水量宜限制在:A.1000mlB.1500miC.300mlD.500mlE.800ml参考答案：A19、蛛网膜下腔出血患者不应出现:A.频繁呕吐B.一过性意识障碍C.一侧肢体瘫痪D.脑膜刺激征E.剧烈头疼参考答案：C20、本病病因是什么:A.免疫缺陷B.细菌感染C.遗传因素D.过敏E.营养过剩参考答案：B。
护士灌肠技能考试试题题库
护士灌肠技能考试试题题库护士灌肠技能考试试题题库涵盖了灌肠操作的理论知识、操作流程、注意事项以及可能的并发症处理。
以下是题库的示例内容：一、单选题1. 灌肠的主要目的是什么？A. 清洁肠道B. 促进肠道蠕动C. 治疗便秘D. 所有以上2. 在进行灌肠前，护士需要确认以下哪项？A. 患者是否空腹B. 患者的过敏史C. 灌肠液的温度D. 所有以上3. 灌肠液的温度一般控制在多少摄氏度？A. 35-37°CB. 37-39°CC. 40-42°CD. 42°C以上4. 灌肠时，患者应采取什么体位？A. 仰卧位B. 俯卧位C. 左侧卧位D. 任意体位5. 灌肠过程中，如果患者感到不适，护士应该：A. 立即停止灌肠B. 继续进行灌肠C. 增加灌肠液的流量D. 减少灌肠液的流量二、多选题1. 以下哪些情况不适合进行灌肠？A. 急性腹膜炎B. 肠梗阻C. 严重心血管疾病D. 孕妇2. 灌肠操作中，护士需要注意以下哪些方面？A. 灌肠管的清洁B. 患者的隐私保护C. 灌肠液的量和速度D. 患者的舒适度3. 灌肠后可能出现的并发症包括：A. 肠道感染B. 肠穿孔C. 肛门损伤D. 脱水三、判断题1. 灌肠是一种常见的治疗和护理手段，适用于所有患者。
（错误）2. 灌肠前，护士应告知患者灌肠的目的、过程及可能的不适。
（正确）3. 灌肠过程中，护士不需要监测患者的反应和舒适度。
（错误）4. 灌肠后，护士应立即记录患者的反应和灌肠效果。
（正确）5. 灌肠液的温度越高，清洁效果越好。
（错误）四、简答题1. 请简述灌肠的基本操作步骤。
2. 描述在灌肠过程中如何确保患者的安全和舒适。
3. 灌肠后，护士应如何观察患者的反应，并处理可能出现的并发症？五、案例分析题患者，男性，45岁，因长期便秘需要进行灌肠治疗。
请根据以下情景，分析护士在操作过程中应注意的事项，并给出合适的护理措施。
情景描述：患者在灌肠前表现出紧张和焦虑，担心灌肠过程会很痛苦。
护资灌肠知识点总结
护资灌肠知识点总结
护资灌肠的原理是通过将温水或药物溶液注入直肠，利用肠道的吸收和排泄功能，将毒素和废物排出体外，从而达到清洁肠道的目的。
同时，温水和药物溶液的刺激还可以促进肠道蠕动，增强肠道粘膜的新陈代谢，有助于恢复正常的排便功能，改善便秘等肠道问题。
护资灌肠的适应症包括便秘、肠道功能紊乱、消化不良、肠道感染等，尤其适合那些长期便秘、痔疮、肠道毒素堆积较多的患者。
此外，护资灌肠对于一些慢性病患者，如肠炎、肝病、肾病、糖尿病等，也有辅助治疗的作用。
当然，在使用护资灌肠的过程中，一定要根据自己的身体状况和医生的建议进行合理使用。
护资灌肠的注意事项包括：选择合适的器械，确保清洁卫生；调整合适的注射液体量和温度，不可过快过多地灌注；在灌肠前后保持安静和放松心情，协助灌肠顺利进行；灌肠后注意饮食和休息，不宜过度劳累或进食刺激性食物。
总的来说，护资灌肠是一种非常有效的治疗方法，它可以帮助人们清洁肠道、促进排毒、改善肠道健康，对于一些慢性病患者也有辅助治疗的作用。
然而，在使用护资灌肠的过程中，一定要根据医生的建议进行，注意合理使用，并遵循注意事项，避免不当操作导致不良反应。
只有正确地掌握了护资灌肠的使用方法，才能更好地发挥其治疗作用，使人们的肠道更加健康、干净。
2016年吉林省护士资格考点：清洁灌肠操作方法最新考试题库(完整版)
1、尸体护理的目的是：A.使尸体整洁无异味B.使尸体清洁无渗出C.使尸体姿势良好D.使尸体易于鉴别E.有利于尸体保存答案：D2、强痛定100mg im st属于：A.定期执行的长期医嘱B.长期备用医嘱C.指定执行时间的临时医嘱D.临时备用医嘱E.口头医嘱答案：E3、以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染A.腰带以下部分B.腰带及衣边C.袖子的后面D.衣领及里面E.胸前及背后答案：D4、5sos：A.定期执行的长期医嘱B.长期备用医嘱C.指定执行时间的临时医嘱D.临时备用医嘱E.口头医嘱答案：D5、吴老太太，处于昏迷状态。
近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。
此时病人压疮属于A.淤血红润期B.炎性红润期C.炎性浸润期D.淤血浸润期E.溃疡期答案：E6、不适用特别护理记录单的病人是：A.重病、大手术病人B.需要严密观察病情的病人C.一般瘫痪病人D.行特殊治疗的病人E.抢救病人7、糖尿病饮食：A.定期执行的长期医嘱B.长期备用医嘱C.指定执行时间的临时医嘱D.临时备用医嘱E.口头医嘱答案：A8、引导交谈，下列哪项属于开放式提问A.您的父母有高血压病史吗?B.您对手术有顾虑吗?C.您每天解几次大便?D.您的右上腹是否疼痛?E.您今天的感觉怎么样?答案：E9、临终病人通常最早出现的心理反应期是：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期10、术前备皮，xx、链霉素试敏：A.定期执行的长期医嘱B.长期备用医嘱C.指定执行时间的临时医嘱D.临时备用医嘱E.口头医嘱答案：C11、一人扶助病人翻身侧卧，应注意A.协助病人手臂放于身体两侧B.使病人两腿平放伸直C.协助病人先将臀部移向床缘D.护士手扶病人肩、膝部助翻身E.翻身后使病人上腿伸直答案：D12、护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫A.否认B.压抑C.补偿D.转移答案：D13、以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染A.腰带以下部分B.腰带及衣边C.袖子的后面D.衣领及里面E.胸前及背后答案：D14、医疗文件的书写要求不包括：A.描述生动形象B.记录及时准确C.内容简明扼要D.医学术语贴切E.记录者签全名答案：A15、低脂肪饮食每日摄入脂肪总量应：A.<30gB.<40gC.<50gD.<60g答案：C16、濒死病人的临床表现为：A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射消失D.听觉消失E.呼吸衰竭答案：E17、对尸体护理不正确的是：A.病人如有义齿应装上,避免连部变形B.尸体仰卧,头下垫一软枕C.传染病人按隔离技术进行尸体护理D.洗脸,闭合眼睑E.家属如不在,责任护士应清点遗物,并列出清单交护士长保管答案：E18、以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染A.腰带以下部分B.腰带及衣边C.袖子的后面D.衣领及里面E.胸前及背后答案：D19、对尸体护理操作不正确的是：A.填妥尸体识别卡备用B.放平尸体,去枕仰卧C.撤去治疗用物D.脱衣擦去胶布痕迹E.用不脱脂棉填塞身体孔道答案：B20、尸体护理的目的是：A.使尸体整洁无异味B.使尸体清洁无渗出C.使尸体姿势良好D.使尸体易于鉴别E.有利于尸体保存答案：D21、引导交谈，下列哪项属于开放式提问A.您的父母有高血压病史吗?B.您对手术有顾虑吗?C.您每天解几次大便?D.您的右上腹是否疼痛?E.您今天的感觉怎么样? 答案：E。
2016年护士资格考点：清洁灌肠操作方法每日一练(4月12日)
2016年护士资格考点：清洁灌肠操作方法每日一练（4月12日）一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)1、男性，33岁，塌方事故中致左大腿骨折，接诊时首先应注意的并发症是:A.内脏损伤B.休克C.感染D.愈合障碍E.骨筋膜室综合征参考答案：B2、患者女性，50岁，右乳外上象限乳癌，直径4cm与皮肤有黏连，但尚可推动，腋窝淋巴有2个散在肿大，其临床分期为:A.第一期B.第二期C.第三期D.2-3期E.第四期参考答案：B3、※67--71题共用题干一女性，28岁，近三天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多25/HP67.你考虑可能是何病:A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾盂肾炎D.急进性肾炎E.肾病综合征参考答案：C4、重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是A.发热B.粪便水分很多C.食欲低下;呕吐D.每天大便10余次E.有水、电解质紊乱参考答案：E5、某尿毒症患者，近日每于晨间出现恶心、呕吐。
护士应如何指导病人:A.睡前勿进食，勿饮水B.睡前食少许点心C.睡前饮水1-2次D.晨间饮水1-2次E.起床前先服止吐剂参考答案：C6、不全流产A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠参考答案：D7、下列哪些泌尿系检查前需行常规肠道准备:A.膀胱镜检查B.X线平片C.静脉肾盂造影D.逆行肾盂造影E.肾B超参考答案：BCD8、阴道内有大量泡沫状，灰黄*色，质稀薄伴腥臭味的白带最常见于:A.老年性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.念珠菌性阴道D.慢性宫颈炎E.慢性盆腔炎参考答案：B9、预防缺铁性贫血的关键是:A.母乳喂养B.人工喂养C.经常口服铁制剂D.及时添加蔬菜，果汁E.及时添加鸡蛋黄，肉类参考答案：E10、72--74题共用题干一男性，68岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适，胸闷，大汗，心前区压迫样疼痛，来院急诊72.下列哪项不属于急性心肌梗塞的临床表现:A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失B.面色苍白，烦躁不安C.Bpl0.7/6.8kPaD.端坐呼吸，紫绀E.上腹胀，呃逆11、某尿毒症患者，近日每于晨间出现恶心、呕吐。
清洁灌肠操作流程
清洁灌肠操作流程目的：1、解除便秘。
2、为手术、检查或分娩作准备。
3、为高热患者降温。
4、稀释、清除肠道内毒物，减轻中毒。
5、经肠道给药用物准备：（1）治疗车上层：医嘱执行本、一次性灌肠袋、弯盘、血管钳、润滑油、卫生垫、棉签、卫生纸、水温计、手消毒液、根据医嘱准备灌肠液(生理盐水或0.1%-0.2%肥皂水500-1000ml、温度39-41℃)以上物品符合要求，均在有效期内；（2）治疗车下层：便盆、便盆巾、生活垃圾桶、医疗垃圾桶。
各位评委老师好，我是外一科护士小张，今天我将要进行的操作是灌肠技术，我已着装整齐、指甲已修剪，请问可以开始了吗？可以操作1.按七部洗手法洗手，两人核对医嘱2.评估患者：持医嘱单到床旁，查对床号、姓名、腕带，与患者交流护士：叔叔，您好，请问您叫什么名字？患者：我叫刘明。
护士：让我看一下您的腕带，好吗？患者：好。
护士：刘明，我是您的责任护士，我叫小张，您的治疗和护理将由我来帮您完成。
您今天感觉怎么样？有哪里不舒服吗？患者：没有。
护士：您明天要做手术，需要清洁灌肠，清洁灌肠就是液体从肛门灌注到你的肠道内。
您不用担心，我会在旁边帮助您的。
您以前做过清洁灌肠吗？患者：没有。
护士：您今天排便过了吗？患者：没有护士：好的，我看一下您肛周的皮肤，好吗？(拉围帘)患者：好（观察患者肛门周围的皮肤状况）护士：您肛门的皮肤没有破损、红肿、发炎、痔疮，可以灌肠患者：好的护士：需要协助您去卫生间么患者：不用护士：您这样躺舒服吗？患者：可以护士：好的，请您休息一下，我去准备一下用物。
谢谢您的配合。
患者：好3、环境评估：环境安静整洁，宽敞明亮，室温适宜，隔离帘遮挡，患者意识清楚，配合良好，适合操作4.、洗手，戴口罩。
6、准备好用物，推至床旁。
7、核对床号、姓名后与患者交流。
护士：叔叔，你好，请问您叫什么名字患者：我叫刘明。
护士：请让我看下你的腕带好吗？患者：好的护士：刘明，我现在要帮您做清洁灌肠了，您准备好了吗患者：好了（关闭门窗和围帘）8、安置体位：协助患者取左侧卧位，双腿屈曲，裤子退至膝部，臀部移至床沿，铺一次性卫生垫于臀部，不能控制排便的患者可取仰卧位，臀下垫便器，盖好盖被，只暴露臀部。
2015年广东省护士资格考点：清洁灌肠操作方法试题及答案
1、以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染A.腰带以下部分B.腰带及衣边C.袖子的后面D.衣领及里面E.胸前及背后答案：D2、濒死病人的临床表现为：A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射消失D.听觉消失E.呼吸衰竭答案：E3、张女士，26岁，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应A.办理入院手续B.进行沐浴更衣C.进行会阴清洗D.让产妇步行入病区E.用平车送产房待产答案：E4、护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫A.否认B.压抑C.补偿D.转移E.升华答案：D5、按医疗技术水平划分可将医院分为A.综合性医院B.专科医院C.个体所有制医院D.企业医院E.一、二、三级医院答案：E6、以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染A.腰带以下部分B.腰带及衣边C.袖子的后面D.衣领及里面E.胸前及背后答案：D7、尸体护理的目的是：A.使尸体整洁无异味B.使尸体清洁无渗出C.使尸体姿势良好D.使尸体易于鉴别E.有利于尸体保存答案：D8、按医疗技术水平划分可将医院分为A.综合性医院B.专科医院C.个体所有制医院D.企业医院E.一、二、三级医院答案：E9、以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染A.腰带以下部分B.腰带及衣边C.袖子的后面D.衣领及里面E.胸前及背后答案：D10、Dolantin 100mg im st属于：A.口头医嘱B.临时备用医嘱C.指定执行时间的临时医嘱D.长期备用医嘱E.定期执行的长期医嘱答案：A11、护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫A.否认B.压抑C.补偿D.转移E.升华答案：D12、陈某，男，1 岁。
因上感入院，T13、下列有关濒死病人的临场表现错误的是：A.意识不清或谵妄B.潮式呼吸或点头呼吸C.血压下降脉搏细弱D.胃肠蠕动增快E.肌张力下降大小便失禁答案：D14、一人扶助病人翻身侧卧，应注意-A.协助病人手臂放于身体两侧B.使病人两腿平放伸直C.协助病人先将臀部移向床缘D.护士手扶病人肩、膝部助翻身E.翻身后使病人上腿伸直答案：D15、两人法为病人翻身应注意A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部答案：B16、下列有关医嘱种类描述错误的是：A.临时医嘱一般只执行一次B.长期医嘱有效时间在24小时以上C.长期医嘱在医生注明停止时间后失效D.临时备用医嘱有效时间在24小时以内E.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方失效答案：B17、临终病人通常最早出现的心理反应期是：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：A18、作为测量尸温标准的温度的是：A.口温B.腋温C.肛温D.皮温E.内脏温答案：C19、临床死亡期的特征是：A.循环衰竭B.心跳停止C.肌张力丧失D.神志不清E.呼吸衰竭答案：B20、对尸体护理不正确的是：A.病人如有义齿应装上,避免连部变形B.尸体仰卧,头下垫一软枕C.传染病人按隔离技术进行尸体护理D.洗脸,闭合眼睑E.家属如不在,责任护士应清点遗物,并列出清单交护士长保管答案：E21、临终病人通常最早出现的心理反应期是：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：A22、氨酚待因1片q8h PRN :A.定期执行的长期医嘱B.长期备用医嘱C.指定执行时间的临时医嘱D.临时备用医嘱E.口头医嘱答案：B23、属于临时医嘱的是：A.病危B.一级护理C.氧气吸入 prnD.大便常规E.半流质食物答案：C24、护理诊断PSE 公式中的P 代表A.病人的健康问题B.症状与体征C.病人的既往病史D.病人的现病史E.健康问题的相关因素答案：A25、尸体护理的目的是：A.使尸体整洁无异味B.使尸体清洁无渗出C.使尸体姿势良好D.使尸体易于鉴别E.有利于尸体保存答案：D26、预防溶血反应的措施包括A.严格执行无菌操作B.输血前肌注异丙嗪C.做好血液质量检查D.输血前静注10%葡萄糖酸钙E.输血前静注地塞米松答案：C27、对尸体护理操作不正确的是：A.填妥尸体识别卡备用B.放平尸体,去枕仰卧C.撤去治疗用物D.脱衣擦去胶布痕迹E.用不脱脂棉填塞身体孔道答案：B28、引导交谈，下列哪项属于开放式提问A.您的父母有高血压病史吗?B.您对手术有顾虑吗?C.您每天解几次大便?D.您的右上腹是否疼痛?E.您今天的感觉怎么样?答案：E29、7 ℃，P120次/min，呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是A.臀大肌B.臀中、小肌C.三角肌D.股外侧肌E.三角肌下缘答案：B30、在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是A.血中血小板破坏B.血钙降低C.酸性增高D.钾离子浓度增高E.15% 氯化钾答案：A31、强痛定 100mg im st属于：A.定期执行的长期医嘱B.长期备用医嘱C.指定执行时间的临时医嘱D.临时备用医嘱E.口头医嘱答案：E32、吴老太太，处于昏迷状态。
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2015年护士资格考点：清洁灌肠操作方法每日一练（1月12日）
一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)
1、食管癌术后护理中错误的是:
A.保持胃肠减压管通畅
B.静脉补液维持营养
C.注意口腔卫生
D.术后肠蠕动恢复即可进食
E.注意并发吻合口瘘
参考答案：D
2、营养不良患儿最先皮下脂肪减少的部位是:
A.面部
B.四肢
C.腹部
D.臀部
E.躯体
参考答案：C
3、对上述病人进行哪些检查有助于确诊:
A.心电图
B.胸部X线检查
C.痰液检查
D.血气分析
E.脑脊液检查
参考答案：B
4、大隐静脉曲张术后护理错误的是:
A.做足趾伸屈运动
B.弹力绷带包扎患肢
C.术后3-4天方可下床活动
D.患肢抬高30°
E.弹力绷带维持2周方可拆除
参考答案：C
5、肝性脑病病人应避免使用:
A.止痛药
B.安眠药
C.镇静药
D.含氨药
E.麻*醉药
参考答案：ABCDE
6、对上述病人，急诊护士所采取的不正确的护理措施是:
A.立即通知医师
B.更换汗湿衣服
C.安置病人静心休息
D.氧气吸入
E.心电图监护
参考答案：B
7、某小儿10个月，患中耳炎，因耳痛哭闹，伴随症状有:
A.腹痛
B.昏睡
C.口渴
D.摇头
E.皮疹
参考答案：D
8、急性****炎
A.周期性疼痛
B.肿块增长缓慢，边界清楚且能推动
C.肿块固定且腋窝淋巴结肿大
D.乳头血性溢液
E.早期患侧****肿痛伴发热
参考答案：E
9、肝硬化病人内分泌功能异常时可出现:
A.肝掌和蜘蛛痣
B.男性****发育
C.月经失调
D.鼻出血
E.腹壁静脉曲胀
参考答案：ABC
10、治疗腹股沟疝最常用的方法是:
A.疝成形术
B.疝囊高位结扎术
C.疝修补术
D.手法复法
E.疝环填补术
参考答案：C
11、阴道内有大量泡沫状，灰黄*色，质稀薄伴腥臭味的白带最常见于:
A.老年性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.念珠菌性阴道
D.慢性宫颈炎
E.慢性盆腔炎
参考答案：B
12、按新九分法计算躯体部体表面积是
A.9%
B.18%
C.27%
D.46%
E.37%
参考答案：C
13、开始给小儿添加鱼肝油的时间应为:
A.出生后24小时
B.有个体差异
C.出生后2-4周
D.出生后1-3个月
E.出生后6个月
参考答案：C
14、下列哪项不属于急性心肌梗塞的心电图表现:
A.S-T段弓背向上
B.S-T段弓背向下
C.T波倒置
D.T波平坦
E.病理性Q波
参考答案：B
15、阴道内有大量泡沫状，灰黄*色，质稀薄伴腥臭味的白带最常见于:
A.老年性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.念珠菌性阴道
D.慢性宫颈炎
E.慢性盆腔炎
参考答案：B
16、急性胆道蛔虫症患儿的腹痛常表现为:
A.钝痛
B.轻度疼痛
C.稍有不适
D.持续腹痛
E.阵发剧烈腹痛
参考答案：E
17、大隐静脉曲张术后护理错误的是:
A.做足趾伸屈运动
B.弹力绷带包扎患肢
C.术后3-4天方可下床活动
D.患肢抬高30°
E.弹力绷带维持2周方可拆除
参考答案：C
18、72--74题共用题干一男性，68岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适，胸闷，大汗，心前区压迫样疼痛，来院急诊72.下列哪项不属于急性心肌梗塞的临床表现:
A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失
B.面色苍白，烦躁不安
C.Bpl0.7/6.8kPa
D.端坐呼吸，紫绀
E.上腹胀，呃逆。