内镜流程管理在手术室护理中的应用
ERCP术的护理流程
ERCP术的护理流程ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）术是一种介入性内镜检查方法，常用于诊断和治疗胆道和胰腺疾病。
该手术需要有经验的医生和护理人员协同工作，以确保患者的安全和术后恢复。
以下是ERCP术的护理流程：1.术前准备在手术前，护理人员需要与患者进行沟通，解释手术目的和过程，回答患者的疑问，并获得患者的知情同意。
护理人员还需要检查患者的病史和体征，以评估患者的手术风险。
2.术前禁食ERCP术需要患者空腹进行，因此护理人员需要提醒患者在手术前一定时间停止进食和喝水。
通常建议患者在手术前八小时停止进食，四小时停止饮水。
3.术前洗净患者需要进行术前洗净，以减少术中和术后感染的风险。
护理人员需要给予患者清洁的手术服，并指导患者正确洗净局部皮肤，尤其是腹部。
4.镇静和镇痛ERCP术通常需要给予患者镇静和镇痛，以减轻患者的痛苦和焦虑。
护理人员需要与麻醉科合作，根据患者的情况决定使用的镇静和镇痛药物的剂量。
5.监测生命体征在手术前、中和后，护理人员需要监测患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸。
这有助于检测患者是否出现术中或术后的并发症，如感染、出血或血压波动等。
6.引导和支持在ERCP术中，护理人员需要给予患者必要的引导和支持。
他们需要帮助患者采取正确的体位，以使医生能够顺利进行内镜检查。
护理人员还需要让患者配戴口罩和保护眼睛的设备，以避免术中的交叉感染。
7.术中护理在ERCP术中，护理人员需要密切配合医生，提供必要的器械和药物。
他们需要将医生在术中发现的任何异常记录下来，并确保手术室设备以及药物库存的充足。
8.观察和护理在ERCP术后，护理人员需要密切观察患者的病情，并提供相应的护理。
他们需要检查患者的体温、血压和呼吸频率，并观察患者是否出现过敏反应、出血或感染等并发症。
9.术后恢复ERCP术后，患者需要进行一段时间的恢复和观察，以确保没有明显的并发症。
护理人员需要提供舒适和安静的环境，以帮助患者恢复。
临床护理路径在肺癌患者围术期护理中的应用及效果评价
器 械 消毒 灭 菌 效 果 重 要 的 一 环 。 内 镜 清 洗 按 水 洗 、 洗 、 声 酶 超 机 洗 、 燥 ４步 进 行 。 对 于 乙 肝 表 面 抗 原 阳 性 患 者 先 用 干 ５０ ｍ ／ 的含 氯 消毒 剂 浸 泡 器 械 ３ ｎ 再 进 行 ４步 清洗 。实 ０ ｇＬ ０ｍｉ， 践 证 明 ， 用 高 压 气 流 对 排 尽 内 镜 管 道 内及 轴 节 中 的 水 分 效 采
４ ３ 术中观察 手术的顺 利除 ＿术者操作 、 ． ｒ 麻醉 医师的麻 醉
管 理 ， 回护 士 也 应 起 到 重 要 的 作 用 。 巡 回 护 士 应 密 切 观 察 巡 患 者 的 呼 吸 、 压 、 搏 、 志 、 氧 饱 和 度 等 指 标 ， 有 异 常 血 脉 神 血 如 即 刻 向 术 者 以 及 麻 醉 医 师 汇 报 。术 中 发 现 肾 内 尿 液 混 浊 ， 巡 回 护 士 应 注 意 观察 患 者情 况 ， 问患 者 有 无 畏 寒 ， 意 体 表 温 询 注 度 ， 现患者发抖应 提醒术 者 ， 医嘱给 予地塞 米 松注 射 ， 发 遵 同
齐鲁 护理 杂志 ２ １ 第 １ ０ ０年 ６卷第 １ ７期
洗 出来 ， 需要使用 高压 灌注 。有 研究 表 明， 压灌 注下 ， 高 肾盂 内压升高 ， 导致反流发生 ， 含有细菌 以及 内毒素 的灌 注液 的吸 收 。短时间内的手术 患者一般 能够耐受 ， 但是 手术 时间过长 ， 常带来 患者引起 电解质紊 乱 以及术 中术后 寒 战高 热。因此 ，
手术室消化内镜诊疗的护理要点
手术室消化内镜诊疗的护理要点随着现代医疗技术的不断发展，消化内镜诊疗在诊治胃肠道疾病中的应用越来越广泛。
手术室是进行消化内镜诊疗的重要场所，是保证患者安全和诊疗质量的关键环节。
在手术室消化内镜诊疗中，护理工作尤为重要。
医务人员需要熟知手术室消化内镜诊疗的操作流程和技术要点，具备高度的责任心和职业素养，确保手术室的工作有序进行，为患者提供安全、舒适的护理服务。
一、关于手术室消化内镜诊疗的护理要点1.1了解诊疗内容在进入手术室之前，需要充分了解患者需要进行的消化内镜诊疗方案，以及消化内镜在手术中的作用。
按照消化内镜诊疗医生和其他相关医护人员的要求，及时准备好可能需要使用的内镜主机、不同型号和数量的镜子、内镜电工作站、各类诊疗配件和移动图文工作站等。
这些准备工作的充分准备和协调，可以确保手术室中的消化内镜诊疗工作有序进行，为患者提供安全、舒适的诊疗服务。
1.2常用配件及物品需要准备一系列必备物品，包括胃镜或肠镜及其物件、各类知情同意书、润滑剂、祛泡剂、口圈、活检钳、小镊子、玻片、标本瓶（袋）、20ml、50ml注射器各5副、酒精纱布、酶洗液纱布、内镜图文工作站、视频线、视频转接头、电源插座、水桶、内镜转运车、污物袋等。
如果进行特殊诊疗，则还需要准备ERBE 电工作站或高频电发生器主机及其附件，如圈套器、针式刀、IT刀、热活检钳、钛夹、注射针、尼龙圈套及套扎器、导丝、鼻空肠营养管、异物钳（如三爪钳、四爪钳、鼠齿钳、大鳄口钳）等特殊用物。
为了保证消化内镜诊疗中的安全和准确性，医务人员需要熟悉这些诊疗器材的使用方法和特点，并提供高质量的护理服务给患者。
1.3进入手术室后的准备(1)医护人员进入手术室时，必须遵守规章制度，更换专用衣裤、鞋，佩戴帽子和口罩。
(2)手术过程中必须遵循无菌原则，确保手术区域无菌。
(3)执行严格的查对制度，与麻醉医师、外科医师和巡回护士等密切沟通，配合协作，以防止手术差错。
(4)协助消化内镜操作医师将主机、镜子、吸引器、图文工作站及相关导管连接并整齐有序地放在内镜操作台上。
内镜室医院感染管理制度
内镜室医院感染管理制度内镜室医院感染管理制度是为了保障患者安全和医疗质量，以下是具体的执行措施：1.执行医院各项感染管理制度，包括消毒隔离、医疗用品和药械使用、医务人员手卫生和职业防护以及医疗废物管理等。
2.科室医院感染管理小组应建立医院感染预防和控制工作流程，并配合各项监测工作，及时采取有效控制措施。
同时，定期进行医院感染控制质量分析，研究本科室医院感染发生的高危因素，及时报告异常情况。
3.工作人员应接受医院感染管理相关知识培训，掌握内镜消毒和个人防护等方面的知识和技能。
4.内镜室的建筑原则、布局、设备和器械应符合卫生部的规定，设置合理的区域和流程，遵循医院感染预防和控制的原则。
5.内镜室应分设独立的清洗消毒室和诊疗检查室，不同部位的内镜诊疗操作应分室或分时段进行，清洗消毒设备也应分开使用。
6.对于肝炎病毒标志物阳性、结核分支杆菌感染和其他传染病人，应安排在每日诊疗的最后进行内镜诊疗，或使用“阳性”标识内镜进行。
7.灭菌内镜诊疗应在符合手术标准的区域内进行，执行手术区域管理要求。
8.内镜及附件的清洗、消毒、灭菌必须遵循以下原则：进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须灭菌；穿破粘膜的内镜附件必须灭菌；进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜应当按照消毒技术规范的要求进行高水平消毒；内镜及附件用后立即清洗、消毒、灭菌，时间应使用计时器控制；禁止使用非流动水清洗内镜。
9.内镜清洗、消毒、灭菌应严格执行内镜清洗消毒技术操作规范的要求，包括“初洗—酶洗—清洗—消毒/灭菌—冲洗”的程序。
酶清洁剂的配置和浸泡时间应按产品说明书（不少于5分钟）执行，酶清洁剂应一镜一更换。
适于压力蒸汽灭菌的内镜或内镜部件应当采用压力蒸汽灭菌，不适于压力蒸汽灭菌的可采用2%碱性戊二醛浸泡。
消毒内镜的时间要根据不同类型的内镜进行区分，胃镜、肠镜、十二指肠镜、喉镜的浸泡时间不少于10分钟，而支气管镜则需要浸泡20分钟。
内镜室护士任务总结
内镜室护士任务总结在繁忙而充实的内镜室工作中，护士的角色至关重要。
他们不仅需要掌握专业的医学知识，还需要具备细致的观察力、出色的配合能力和高度的责任心。
以下是对内镜室护士日常工作的详细总结。
一、患者接待与准备内镜室护士的首要任务是接待患者并为他们做好检查前的准备。
这包括详细询问患者的病史，了解他们的身体状况，以及解释检查的目的、步骤和可能的风险。
护士还需要核对患者的个人信息，确保检查的准确性，并为患者提供必要的心理支持，帮助他们缓解紧张和焦虑情绪。
二、设备检查与维护在每次检查前，护士需要对内镜设备进行全面检查，确保其处于良好的工作状态。
这包括对镜头、光源、管道等部件的清洁和消毒，检查设备的电源和连接线是否完好，以及测试设备的各项功能是否正常。
此外，护士还需要定期对设备进行维护和保养，确保设备的长期稳定运行。
三、术中配合与护理在检查过程中，护士需要紧密配合医生的工作，确保检查的顺利进行。
他们需要帮助患者摆放合适的体位，协助医生进行操作，并密切关注患者的生命体征变化。
一旦发现异常情况，护士需要迅速采取措施，确保患者的安全。
四、术后观察与护理检查结束后，护士需要对患者进行术后观察和护理。
这包括监测患者的生命体征，观察是否有出血、穿孔等并发症的发生，以及给予必要的药物治疗和护理指导。
护士还需要向患者解释检查结果和后续治疗方案，为他们提供心理支持和安慰。
五、记录与报告内镜室护士需要详细记录每位患者的检查过程、结果和术后情况。
这些记录不仅是患者医疗档案的重要组成部分，也是医生制定后续治疗方案的重要参考。
同时，护士还需要及时向医生报告任何异常情况和并发症，确保患者得到及时有效的治疗。
六、患者教育与指导除了提供专业的医疗服务外，内镜室护士还需要对患者进行健康教育和指导。
他们需要向患者解释检查的目的和意义，告知他们如何配合检查、如何调整饮食和生活习惯等。
通过这些教育和指导，护士帮助患者提高自我保健意识，促进他们的康复和健康。
全流程管理提升内镜消毒质量的效果分析
感染控制全流程管理提升内镜消毒质量的效果分析*Analysis of Effect of Process Management on Improving Quality of Endoscope Disinfection□ 黄晨梦 HUANG Chen-meng 胡静 HU Jing 吴园园 WU Yuan-yuanAbstract目的 分析内镜清洗消毒全流程管理提升消化内镜消毒灭菌质量的作用及效果。
方法 选取2017年11月至2018年10月我院实施常规清洗消毒流程管理的消化内镜364件作为对照组，选取2018年11月至2019年10月实施内镜清洗消毒全流程管理的消化内镜365件作为观察组，比较两组内镜清洗消毒后内镜消毒合格比例、细菌检测阳性率、目测合格率和生物学检测合格率。
结果 观察组内镜消毒预处理、镜体清洗、附件清洗、漂洗及消毒不合格的比例及内镜细菌检测阳性率均低于对照组，差异均有统计学意义(p ＜0.05)；观察组目测合格率和生物学检测合格率高于对照组，差异均有统计学意义(p ＜0.05)。
结论 对内镜清洗消毒实施全流程管理，可提高内镜清洗消毒各个环节的合格率，提高消化内镜消毒灭菌质量。
Objective To analyze the effect of the whole process management of endoscopic cleaning and disinfection on improving the quality of digestive endoscopes. Methods A total of 364 digestive endoscopes in our hospital that were implemented routine cleaning and disinfection process management from November 2017 to October 2018 were selected as the control group, and 365 pieces of digestive endoscopes that were implemented the wholeprocess management of cleaning and disinfection from November 2018 to October 2019 was selected as the observation group. The qualified ratio of endoscopes, the positive rate of bacteria detection, the pass rate of visual inspection and pass rate of biological test of the two groups after the endoscopes were cleaned and disinfected were compared. Results The proportion of unqualified endoscopic disinfection pretreatment, mirror body cleaning, accessory cleaning, rinsing and disinfection, and the positive rate of endoscopic bacteria detection in the observation group were lower than thoseof the control group, and the differences were statistically significant (p ＜0.05); The pass rates of visual inspection and biological test in the observation group were higher than those of the control group, and the differences was statistically significant (p ＜0.05). Conclusion The implementation of the whole process management for the cleaning and disinfection of endoscopes can increase the qualification rate of each link of the endoscope cleaning anddisinfection, and improve the quality of disinfection and sterilization of digestive endoscopes.关键词 Key words：消化内镜 Digestive endoscopy ；清洗消毒 Cleaning and disinfection ；全流程管理 Whole process management ； 细菌检测阳性率 Positive rate of bacterial detection作者单位：温州医科大学附属第二医院The Second Affiliated Hospital and Yuying Children's Hospital of WMU Email:*********************基金项目：温州市科技局项目，编号：Y20160102中图分类号：R194；文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-9069.2020.12.017消化内镜可通过消化道直接获取消化道及消化器官内部图像，经附带超声或X 线设备获取超声图像或X 线影像，是消化内科临床中常用的器械。
医院内镜室各项规章制度
医院内镜室各项规章制度
《医院内镜室各项规章制度》
医院内镜室是医院中进行内窥镜检查和治疗的重要场所，为了确保医疗结果的准确性和患者的安全，对内镜室的各项规章制度制定是非常重要的。
以下是一些内镜室的规章制度：
1. 内镜室的卫生消毒制度：内镜室应当定期进行全面的清洁消毒，包括内镜设备、操作台、手术器械等各个方面。
严格遵守感染控制标准，确保内镜室的卫生环境符合相关要求。
2. 内镜室操作流程：内镜室工作人员应当在操作前进行严格的准备工作，包括确认患者的身份和手术部位、检查内镜设备的完好情况等。
操作过程中，应当遵守内镜检查的标准操作流程，确保操作的准确性和安全性。
3. 内镜室的质量控制：对内镜室的设备和操作进行定期的质量控制，包括内镜设备的保养维护、操作人员的培训等方面。
确保内镜室的设备运行良好，操作人员技术过硬。
4. 内镜室人员的规范行为：内镜室工作人员应当严格遵守职业道德和工作纪律，尊重患者的隐私权和人格尊严，确保内镜工作的专业性和责任心。
通过制定和执行这些规章制度，可以有效地提高内镜室的工作效率和质量，确保患者的安全和治疗效果，也是内镜室运行的
保障。
同时，内镜室也应当根据具体情况进行不断完善和调整，以适应医疗技术的发展和患者需求的变化。
内镜流程管理规范化与术中护理质量改进效果分析
为促进 内镜术 中护 理 质 量 的持 续 改 进 ， 院 手术 室 我
在整合 内 镜 资 源 的 基 础 上 实 施 了 内镜 流 程 管 理 ， ２０ ０ ４年 １ １月 ～ ２ ０ ０ ７年 ８月 共 完 成 腹 腔 镜 手 术
由 内镜 检查 特别 是软式 内镜 如 胃镜 、 肠镜 、 支气
个班 次 、 每项 护 理 工 作 都 及 时 落 实 到 人 ， 证无 缺 保
陷 。三是加 强抢 救 环节 中的 质 量监 控 ， 各 项 抢救 将 技术操 作标 准化 和程序 化 ， 严格 查对 制度 、 将 规范标 准操作 和严 密 观察 病 情 等 作 为 质 量 监 控 的核 心 内 容 ， 贯 穿 于病 人抢 救 、 疗 的 全过 程 。此 外 ， 护 并 治 对
・ ５ ４ ・ ０
护 士 进修 杂志 ２ ０ 年 ３月 第 ２ 第 ６期 ０９ ４卷
［ ３ 中国 红 十 字 会 ． 护 师资 培 训 教 材 ． 护 ［ ． 京 ： 会 科 学 １ 救 救 Ｍ］ 北 社
文 献 出 版 社 ，０ ３ ３ ７ ２ ０ ：－ ．
［ ３ 周 秀 华 ． 危 重 症 护 理 学 ［ ］ 北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， ０ ７ ２ 急 Ｍ ． 人 ２０ ：
中图分类号 ：４１ Ｒ ７
文献 标 识 码 ： Ｃ
近年来 ， 随着 微创 技术 的快速 发展 ， 内镜 的规 范 化管 理正越来 越被 各 级 医 院所 重 视 ， 近几 年 也被 列 为卫生 部 医院管 理 年 检查 的重 点 检查 内容 。因此 ，
告 如下 。
１ 内镜检 查危 险 因素
重病 人实 施 院前和 院 内规 范 化 、 专业 化急 救 ， 与重 并 症监 护 治疗相 结合 ， 院 的 创 伤急 救 水 平 有 了 飞跃 我 发展 ， 能在 “ 命 的黄金 时 间” 救 内为 创 伤 危重 病 人 提 供准 确 、 时和 有效 的现 代急救 与护理 ， 及 从丽 提 高 了
护理流程管理在内镜介入性诊治工作中的应用和体会
１ 方 法
急预案得力 ， 从而降低了医疗风险。
２３ 规范护理 流程 管理 ， ． 培养护士执行制度 、 操作规程 的
１ 成 立专 门质量控 制小组 ． １
包 括 ： 主任 、 科 护士 长 、 手
能力 ， 从而规范护士行 为 ， 提高护士业务素质。
术 医生 、 手术护士 、 影像技师 、 主管责任护士。术前 质控小组开 会， 明确各 自职责 ， 充分评估 ， 讨论 病人病 情 ， 手术适应证 、 禁忌
１０ 以确保手术顺利进行 ， 能保证术 中病人发 生ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ情变化 ０ ％， 并
及 时抢 救 口 。
取得 成功。 方法
成立专 门质 量控制 小组 ， 明确职责 ， 制定工作
病 人得 到 全 程 优 质 护 理 ， 术 顺 利 ， 手
１ 术 中护士 积极配合 医生 ， ． ３ 准确无误 递送 各种物品 ， 使
２０ ．８ ３ ：６ ０ ３ １ （ ）１８
５ 蒋 贤琴 ． 透析治疗 肾功能衰竭的护理ｆ ． Ｊ护士进修杂志 ，０ ３ １ （ ） １ ２ ０ ，８ ３ ：
２ ￣２ ５】 ５３
作者简介 ： 秦英珍 ， ，３岁， 科学历， 女 ３ 本 毕业于潍坊 医学院 ， 师。 护 Ｅ ｍａ ：ｉ Ｉｉ ２ ５ ２ ． ｍ — Ｉｑｎ ｅ ６ ＠１ ６ｃ ｌ ｅ ２ ｊｊ ｏ （ 收稿 １期 ： ０ － ４ ０ ） ３ ２ ７ ０ — ６ ０
２ 体会
２１ 各项 护理操 作制度 化 、 ． 规范 化 、 程序化 ， 保证 了护 理
措施的有效落实 ， 从而使护理任务圆满完成 ， 提高了工作效率 。
２２ 加强 了完全 防范措 施 ， ． 工作 有预见性 ， 准备充分 ， 应
内镜ESD的护理配合
强化沟通技巧培训
提升医护人员的沟通技巧，减少误解和冲突， 增进团队凝聚力。
定期开展团队建设活动
通过团队建设活动，增强团队成员间的信任和合作，提高团队整体执行力。
不断学习和掌握新技术
关注内镜ESD最新进展
定期参加学术会议、研讨会等，了解内镜ESD领域的新技术、新 理念。
加强专业培训
组织医护人员参加专业培训课程，提升专业技能水平。
规范操作，避免损伤肌层。
感染
术前术后使用抗生素，做好消 毒工作。
狭窄
对于食管、胃等狭窄部位，术 后进行扩张治疗。
02 术前准备工作
患者评估与教育
评估患者病情及手术耐受性
01
了解患者病史、过敏史、用药史等，评估患者对手术的耐受程
度。
术前教育
02
向患者解释手术过程、注意事项、配合方法等，减轻患者紧张
协助患者调整舒适体位，避免长时间 保持同一姿势。
并发症监测与处理
密切观察患者有无出血、感染 、穿孔等并发症的迹象。
及时发现并处理呕吐、腹胀、 腹泻等消化道症状。
对于出现的并发症，应立即报 告医生并采取相应治疗措施。
康复指导和随访安排
向患者及家属提供详细的康复指 导，包括饮食、活动、休息等方
面的建议。
安排定期的随访计划，评估患者 的康复情况和生活质量。
提供心理支持和情绪疏导，帮助 患者积极面对康复过程中的挑战
。
05 器械清洗保养与消毒
使用后器械初步处理
立即将内镜从患者体内取出，避 免血液和体液等污染物干涸。
使用含酶清洗剂或酒精纱布擦拭 内镜表面，去除大部分污染物。
将内镜放置在专用器械盒内，避 免与其他器械混放造成交叉污染
消化内镜室护理质量管理中规范化流程管理的实用价值
消化内镜室护理质量管理中规范化流程管理的实用价值随着医疗技术水平和医疗质量管理的不断提升，对于消化内镜室护理质量的要求也越来越高。
规范化流程管理在消化内镜室护理质量管理中起到了重要作用，具有以下实用价值。
1. 保证患者安全消化内镜检查是一种较为复杂和危险的医疗操作，患者很容易受到伤害。
规范化流程管理可以帮助医务人员进行标准化操作，减少操作中的错误和瑕疵，从而降低患者受伤的风险，让患者获得更加安全的检查体验。
2. 提高护理效率随着医疗技术不断发展和进步，消化内镜检查越来越广泛地应用于临床诊断和治疗。
规范化流程管理可以提高护理效率，帮助医护人员更加高效地完成检查过程，提高工作效率，缩短患者等待时间，提高患者就医体验。
3. 提升护理质量规范化流程管理可以帮助医务人员更加规范地进行操作，遵循操作规范和标准操作流程，从而可以避免操作过程中的错误和疏忽，提升护理质量。
通过制定科学、合理的操作流程，可以为护理人员提供熟练、高效的操作技能，从而保证整个护理过程高质量、高效率和高安全性。
4. 促进诊断准确性消化内镜检查是一种非常复杂的检查过程，操作人员需要具有高度的专业技能和经验，在操作的过程中需要严格遵守操作规范和标准操作流程。
规范化流程管理可以帮助医务人员减少操作中的瑕疵和错误，让医生能够更加准确地观察患者的病情，提高诊断准确性，从而为患者提供更加精准的诊断结果和更好的治疗效果。
综上所述，规范化流程管理在消化内镜室护理质量管理中具有十分实用的价值。
通过对流程管理的规范化，我们可以保障患者的安全性和护理效率，提高操作人员的专业技能和经验，提升护理质量和诊断准确性，为患者提供更加优质和专业的医疗服务。
内镜手术管理制度
内镜手术管理制度一、总则为了规范和安全地开展内镜手术工作，保障患者安全，提高手术质量，特制定本内镜手术管理制度。
二、管理范围本管理制度适用于医院内所有进行内镜手术的科室和医护人员。
三、内镜手术设备管理1.内镜手术设备的采购、领用和存放应严格按照相关规定进行，设备清单应与台账相符，定期进行设备清点。
2.内镜手术设备的使用前应进行必要的清洁消毒，确保设备的干净卫生。
3.内镜手术设备的维护保养应定期进行，发现问题及时进行维修或更换，保证设备的正常运转。
4.内镜手术设备的报废处理应按照相关规定进行，避免使用老化或不合格的设备。
四、内镜手术人员管理1.内镜手术人员应具有相关执业资格证书，经过专业培训并取得相关证书。
2.内镜手术人员应遵守医院的相关规定和内部流程，严格按照操作规程进行操作，确保手术安全。
3.内镜手术人员应在每次手术前进行手卫生，换上清洁的手术服和手套，做好个人防护措施。
4.内镜手术人员应保持谦虚谨慎的工作态度，与患者保持交流和沟通，理解患者需求。
五、内镜手术操作规范1.内镜手术的操作应在专业的内镜室进行，保证手术的环境清洁、无菌。
2.内镜手术的操作过程应符合手术方案，按照规定步骤进行，术中保持专心。
3.内镜手术的操作应遵守规范的操作程序，不得擅自改变手术过程或操作步骤。
4.内镜手术的操作应按照最高标准进行，最大限度地保护患者的隐私和安全。
六、内镜手术术后管理1.内镜手术术后应妥善处理手术后的相关材料和设备，保持手术室的整洁。
2.内镜手术术后应做好术后观察和护理工作，确保患者的安全和舒适。
3.内镜手术术后应及时进行术后复查和随访，了解患者康复情况。
七、内镜手术事故处理1.内镜手术中发生意外事故或并发症应立即停止手术，做好相应的急救措施，确保患者的安全。
2.内镜手术中发生事故应及时向医院领导和相关部门报告，做好事故调查和处理工作。
3.内镜手术中发生事故的相关责任人员应按照规定承担相应的责任，确保患者的权益受到保护。
内镜室护士操作流程
内镜室护士操作流程
1、着装整齐，持牌上岗，上班要提前相当时间做好检查前的相关准备如仪器的准备，一次性用品及清洗消毒等准备。
2、按秩序安排患者检查，接患者申请单时，先要询问患者是否做好了术前准备，如胃镜的空腹或肠镜检查的清肠等；并做好签署患者知情同意书等相应准备。
3、协助病人摆好体位，宽衣解带，胃镜时取左侧卧位躺于诊查床上，头部与户成一水平线，头下垫一治疗巾，嘴对弯盘，下肢屈曲，张嘴咬住牙垫，做深呼吸的动作。
肠镜时按相应的体位及相关配合。
4、术中协助医师插镜，取活检、息肉摘除及各种内镜治疗；随时注意观察患者情况，发现异常及时报告，协助医师处理病人。
5、完成一例检查或治疗后按顺序关闭主机→冷光源，分离连接器与注水瓶、吸引管，取下内镜，按“内镜清洗，消毒规范2004”进行清洗、消毒。
6、收集病理标本并及时送检。
7、完成全天检查治疗后按顺序关闭主机→电视显示屏→冷光源→吸引器；分离连接器与注水瓶、吸引管，取下内镜按“内镜清洗、消毒规范”进行终末清洗、消毒。
8、把消毒好的内镜稳妥的悬挂放在储镜柜内，整理用物，关水闸。
储镜柜应每周消毒一次。
9、关闭电脑、打印机、显示屏，切断电源、开紫外线消毒内镜
室1小时、门窗安全上锁。
10、相应资料的登记归档。
内镜的各项规章制度
内镜的各项规章制度一、内镜设备的管理1. 内镜设备的购买、维护和更新应符合相关标准，设备应定期检查、维护和保养，确保设备运行正常。
2. 内镜设备的使用应由经过培训和考核的医务人员操作，确保操作规范和安全。
二、内镜检查的准备1. 患者在内镜检查前应接受详细的解释和知情同意，了解检查过程和风险。
2. 患者应遵循医生或护士的指导，按照要求进行准备工作，比如禁食、排便清洁等。
三、内镜检查的操作1. 医生在进行内镜检查时应佩戴干净的手套和口罩，确保操作无菌。
2. 医生在内镜检查中应注意细心和耐心，确保检查的全面和准确。
3. 护士在协助内镜检查时应提供必要的支持和配合，确保医生检查顺利进行。
四、内镜检查的记录和报告1. 医护人员应及时记录内镜检查的过程和结果，包括检查时间、发现的异常等信息。
2. 医生应根据内镜检查的情况制作详细的报告，并及时交给患者和相关部门。
五、内镜检查后的处理1. 患者在内镜检查后应接受必要的护理和观察，出现异常情况应及时处理。
2. 患者应按照医生的建议进行后续治疗和随访，确保病情得到有效控制。
六、内镜检查的质量控制1. 医疗机构应建立内镜检查的质量控制制度，包括检查的标准操作规程、质量评估等。
2. 医疗机构应定期对内镜检查的质量进行评估和改进，确保检查结果准确可靠。
七、内镜检查的安全管理1. 医护人员在进行内镜检查时应注意安全操作，避免意外伤害发生。
2. 医疗机构应建立内镜检查的安全管理制度，确保检查的安全性和可靠性。
总之，内镜检查是一项重要的医学检查方法，对患者的诊断和治疗具有重要意义。
医护人员应遵守相关规章制度，确保内镜检查的质量和安全。
只有这样，才能更好地为患者服务，提高医疗质量。
单侧双通道脊柱内镜手术护理标准流程的构建及应用
单侧双通道脊柱内镜手术护理标准流程的构建及应用
胡娟娟;高兴莲;邢路瑶;周琦;吕晶
【期刊名称】《护理学报》
【年(卷),期】2022(29)18
【摘要】目的探讨单侧双通道脊柱内镜手术护理标准流程的构建及应用效果。
方
法选取2021年9—12月于我院手术室行单侧双通道脊柱内镜手术的50例患者为试验组,手术期间为其实施护理标准操作流程;选取2021年3—6月于我院行此手
术的50例患者为对照组,为其实施常规手术护理干预。
比较2组术前准备效率、手术敷料浸湿率、低体温发生率以及器械设备全程管理合格率。
结果护理标准流程的实施提高了术前准备效率与器械设备管理合格率,降低了手术敷料浸湿率与低体温
发生率。
结论实施单侧双通道脊柱内镜手术护理标准流程不仅做到专科同质化管理,同时提高护理人员手术配合熟练度,提高工作效率与质量,对临床工作具有指导作用。
【总页数】4页(P34-37)
【作者】胡娟娟;高兴莲;邢路瑶;周琦;吕晶
【作者单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室
【正文语种】中文
【中图分类】R472.3;C931.3
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软式内镜的处理流程
软式内镜的处理流程软式内镜的处理流程主要包括前期准备、操作过程以及后期清洁、消毒和维护等环节。
以下是软式内镜的处理流程：一、前期准备1.1 设备和器材准备：首先要检查软式内镜的设备和器材是否完好，包括软式内镜本身、灯源、影像设备、清洗消毒器材等，确保设备齐全、完好。
1.2 环境准备：准备好操作软式内镜的手术室或检查室，确保环境整洁、灭菌，营造良好的操作环境。
1.3 人员准备：准备好参与操作的医生、护士和技术人员，进行必要的培训和演练，确保操作人员熟练掌握软式内镜的操作流程和技术要点。
1.4 患者准备：对于需要进行软式内镜检查或治疗的患者，要做好术前准备工作，包括患者的病史了解、术前准备、麻醉和止痛措施等。
二、操作过程2.1 术前准备：医生对患者进行全面的身体检查和评估，了解患者的病史、症状和体征，确定软式内镜的使用适应症和禁忌症，并征得患者的同意。
2.2 软式内镜操作：医生在操作软式内镜时，要根据患者的病情和检查治疗需要，选择合适的软式内镜和配套器材，进行内镜的插入、观察、取样、治疗等操作。
2.3 患者观察和护理：在软式内镜操作过程中，护士要对患者进行连续监测，观察患者的生命体征和反应情况，及时处理可能发生的并发症和意外情况。
2.4 操作结束：软式内镜操作结束后，医生要对患者进行全面的身体检查和评估，观察患者的术后反应和并发症，及时处理和护理。
三、后期清洁、消毒和维护3.1 设备清洁：软式内镜操作结束后，要将内镜和配套器材进行及时清洁和消毒，去除残留的组织碎片、分泌物和污垢，保持内镜的清洁和卫生状态。
3.2 环境消毒：对软式内镜使用的手术室或检查室进行定期的消毒和清洁，保持环境的整洁和无菌状态，预防交叉感染。
3.3 设备维护：定期对软式内镜进行维护和保养，确保内镜精确度和性能稳定，延长内镜的使用寿命。
3.4 质量控制：建立严格的软式内镜使用和管理制度，加强内镜操作和维护的技术培训，提高操作人员的专业水平和质量意识。
腔镜技术操作管理制度
腔镜技术操作管理制度一、前言为规范和提高腔镜技术操作的质量和安全性，保障患者的权益，确保医疗服务的标准化，特订立本腔镜技术操作管理制度。
二、适用范围本规章制度适用于医院内腔镜技术操作的全过程管理，包含腔镜技术操作的准备工作、手术操作、术后处理等环节。
三、前期准备1.麻醉准备：腔镜手术前，患者需接受专业麻醉师的麻醉评估和术前准备工作，确保手术安全。
2.器械准备：严格依照相关规定进行腔镜手术所需器械、设备的选择、清洗、消毒和分类存储，确保器械的完整性和无菌状态。
3.环境准备：手术室应保持清洁、无菌，依照规定设置手术台、腔镜监视器、吸引设备、光源和气体供应等。
4.团队准备：腔镜手术需要配备合格的主刀医生、助手、护士以及必需的辅佑襄助人员，并确保团队成员的顺利协作和有效沟通。
四、腔镜手术操作规范1.术前标志与informed consent：手术前必需进行正确的患者术前标志，如手术部位、麻醉方式等，并确保患者已经签署知情同意书。
2.术中核查：手术开始前，主刀医生需核查患者的身份信息、手术部位、手术操作内容和手术指征，确保手术操作的准确性和安全性。
3.术中操作：主刀医生和助手应具备丰富的腔镜操作经验，操作时应注意维持良好的视野，遵从规范的手术操作流程，确保手术的准确性和安全性。
4.术中监测与记录：手术过程中需进行实时的生命体征监测，记录手术操作过程，包含手术时间、操作步骤、术中遇到的问题、并发症等。
5.术后处理：手术结束后，应及时处理手术器械设备，清理手术室，通知患者家属手术情况，并按规定完成病历和手术记录。
五、术后管理1.随访治疗：手术结束后，医生应做好术后防护和患者的随访治疗工作，包含用药、伤口护理、术后复查等。
2.并发症与不良事件管理：如显现术后并发症或不良事件，医生应及时采取措施进行处理，并按规定填写并报告相关记录。
3.术后病愈：术后需要监测患者的病愈情况，予以必需的病愈引导和病愈训练，确保患者的身体恢复。
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善［ １ 】 ， 运用 内镜手术患者 的创 伤小 ， 手 术时间短 ， 出血量小 ， 患者 长要经常检查 内镜仪器设备的整体运转情况 ， 及时对发现 的问题 痛苦小 ， 术后恢复快 ， 临床中应用较广泛 。 在微创外科技术迅速发 进行维修 ， 保证其能正常运转 。 展的过程 中［ ２ １ ， 如何能规范化 、 标 准化 、 高效化地进行 内镜护理 ， 就 １ ． ２ ． ３内镜 的消毒及感 染 防控检测 派专人 负责 内镜 器械 的消毒 该 问题 ， 我院从 ２ ０ １ ０年 开始 实行 内镜流程 管理 ， 取 得较好成效 ， 工作 ， 保证 内镜均在灭菌草左后使用 。 提前一天拿到手术通知单 ， 大大提高 了手术成功率及 护理质量 ， 现报道如下。
门的 内镜器 械存放处 ， 配备专用 内镜器 械柜 ， 依据 手术类别 的不 容 ， 便于发 现问题并及 时追溯原因 ， 有利 于及时采取措施 。
同进 行 内镜放 置 。 进行专 柜加锁并派专人 负责管理 ， 在手术室 的 １ ． ２ ． ５内 镜 的清洗及 消毒 规 范清洗 、 消毒操作 ， 手术 后要 对 内镜
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内镜流程管理在手术室护理 中的应用
王艳 波
辽源矿业集 团职工总医院 ． 吉林辽源
１ ３ ６ ２ ０ ０
【 摘要】 目的 探讨内镜流程管理在 手术室护理 中的应用方法 。 方法 指派特定 护士专 门负责手术室的 内镜护理 ， 采取科学 化 、
出外学习培训吸取新理念 的主管 护师 出任 ， 组长要 对各外科 内镜 １ ． ２ ． ６内镜 的存储 内镜专科组 长及器 械护 士根据外科 手术 的不 手术 特点进行 深入透彻 的分析 ， 并研究相关 主治 医师使用 内镜 的 同 ， 将 内镜 器械成套准备 ， 放置在专用 的消毒盒 内存 以供应需要 。 习惯对 内镜的 固定设置及使用进 行统筹安排 。 手术护理人员要 合 在器械盒 内记录好器械卡片 ， 详细标注器械名称 、 数量。 在消毒盒
１资料与方法 １ ． １一般 资料
．
了解次 日将要进行 的手术量 ， 由专科组长及器械室护士对所用器
械进行消毒处理并标 注使用科室名 。 每周器械室护士要对各种灭
菌物 品进行 生物 采样检测 ， 记录结果 并及时反馈 ， 建立 灭菌登记
我院手术 室常用的 内镜设备 ， 主要包括胸腔镜 、 腹腔镜 、 关节 本 、 内镜器械使用期 限登记本 ， 每月 医院要指派专业感 染质控人
镜、 电切镜 、 官腔镜 、 输尿管镜 、 肾镜及膀胱 尿道镜 等。 配置有超声 员进行抽查。 刀、 内镜消毒室 、 清洗室 ， 灭菌器 、 包装袋 、 高压气枪 、 高压水枪 、 超 １ ． ２ ． ４手术器械准备 手术开始前 ， 器械护 士根据 内镜消毒盒 内的 声清洗机 、 清洗液 、 专用器械盒等 ， 每 台内镜均配备相应附件 。
１ ． ２ ． ２合理 配置 内镜 护理人 员 医院要合理 整合人 力资 源成 立专 器械可将之拆卸 放在多酶溶液 中浸泡 ８ ｍ ｉ ｎ左右 ， 捞 出放 到超声 门的内镜 专科 小组 ， 以更好 地适 应手术方式 的转变及 内镜技 术的 清洗机 内清洗 ，器械 内腔使 用软 毛刷 或者高压水枪进行清洗 ， 最 快速发展 ， 小组 由 ５ — ７ 名 护士组成 ， 专科组长 可由资历较深经 常 后 放入 内镜消毒盒 内进行灭 菌操作 ． 放置备用。
半限制区配备 内镜消毒清洗系统 ， 安放高压气枪 、 高压水枪 、 超声 器 械及时清洗 ， 以流动水将器械上 的血迹 冲洗干净 ， 然后对不 同
清洗 机 、 清洗液 、 灭菌器及器械包装袋等设备 ， 可 同时对 ４种 内镜 器 械进行不同方式的清洗 ， 清洗方式包括手洗 、 手洗 加机洗 。 运用 器械 进行 灭菌操作 ， 便 于及 时供 应连台手术器械的需求 。 手 洗的方法对镜片 、 光线 、 电凝 线等进行 清洗 ； 对于剪刀 、 抓 钳等
【 关键词】内镜流程 管理 ； 手术室； 护理 【 中图分 类号】 Ｒ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２（ ｃ ） 一 ０ ０ ６ ２ — ０ ２
随着医疗器械技术 的不 断进 步． 微创外科 手术 也得到不 断完 避免因内镜操作方法错误引起的医疗 事故及仪器的损耗 。 专科组
１ ． ２ 内镜 流程 管 理主 要 方 法
器械卡片对 内镜器械进行清点 ， 手术 室巡回护士将每一 台手术器 械设备进行编号并记录在手术室 内镜使用登记 本上 ， 详细记 录使
１ ． ２ ． １设立专 门的 内镜 存储 、 清洗 、 消毒 的区域 在手术 室设 置专 用 内镜器械名称 、 护士姓名 、 主治 医生 向明、 手术 名称等 相关 内
规范化 、 程序化的管理模式 ， 指派专人 负责对 内镜的清洗 消毒工作 ， 专人对感染进行控制及监测 。 比较 内镜流程管理设置前 后各 项指标。 结果 管理设置前 ， 内镜手术接 台连接时 间为（ ６ ６ ． ９ ￣ １ ３ ． Ｏ １ ） ｍｉ ｎ ， 设置后为 （ ２ ４ ． ９ ＋ １ ２ ． Ｏ ０ ） ｍ ｉ ｎ ； 设置前的器械准备 准确 率为 ７ ７ ． ９ ５ ％， 提高到 ９ ２ ． ０ ％； 设置 前主治医生满意度 为 ８ ５ ． ９ ５ ％， 设置后 为 ９ ２ ． ５ ７ ％； 设置前 内镜设 备的损耗率 为 ４ ． ９ ２ ％， 设置后为 １ ． ９ ９ ％， 差异均有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 设置手术 室中内镜流程管理 ， 能有效 提高使用 内镜的手术成功率 ， 减 少对内镜设备 的损坏 ， 显著提升了手术室 的护理质量 ， 值得应用推 广。