高强度纤维树脂桩核在牙体缺损修复中的护理体会
纤维桩加强树脂在残根残冠固定修复中的应用体会
２ 大 西 幸 子 启 良． 食 一 吞 咽 障 碍 康 复 实 用 技 术 ．赵 峻 译 ． 孙 摄 北
京 ： 国 医药 科 技 出版 社 ， ０ ０ 中 ２０ ．
谢 静 红 ・ 合 疗 法 治疗 脑 卒 中 吞 咽 障 碍 ８ 综 例 ・ 圈 康 复 理 论 与 巾
１ 资 料 与 方 法 １ １ 病 例 资 料 ：０ ７年 ２月 至 ２ ０ ． ２０ ０ ９年 ２月 对 ５ １例 共 ５ ８
颗 残 根 残 冠 患 牙 进 行 纤 维 桩 加 强 树 脂 固 定 修 复 。 年 龄 ２ ２
～
管 预 备 后 根 管 壁 厚 度 变 薄 ，ｆ 出 现 牙 本 质 壁 薄 弱 ， 导 致 口能 是 常 规 金 属 桩 核 冠修 复 体 松 动 、 落 ． 至 根 折 的 常 见 原 因 ， 脱 甚
４ 马艳平 ， 张俊玲 ， 宋慧 ， 综合 性吞 咽功 能训练 对脑 卒 中患 者 等．
作 者 简介 ： 曼 ， －９ １年 ９月 生 ， 管技 师 ・ 安 市 西 电 鲍 女 １６ 主 西
集 团 医院 ， １ ０ ７ ７ ０ ７
纤 维桩 加 强 树 脂 在 残根 残冠 固定 修 复 中 的 应 用体 会
山西医药杂志 ２１ ０ ０年 ２月 第 ３ ９卷 第 ２期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｅ ｒ ａｙ ２ １ ， ｌ ９ Ｎｏ ２ ｔ ｅＦ ｒｔ ｈ ｎ ｉ ｄＪ Ｆ ｂ ｕ ｒ ０ ０ Ｖｏ ， ． ｈ ｉ ３ ｓ
・ ５ ・ ｌ ７
推 广 。另 外 ， 于 吞 咽 障碍 的 治 疗 ， 取 小 组 工 作 模 式 的 综 对 采
桩核树脂一步法成形纤维桩核修复牙体缺损69颗临床分析
中的 临床 应用 效 果 。 方 法 ６ １例牙 体 缺 损 患者 ， 共７ ６颗 患 牙 ， 经 完善 根 管 治 疗后 ， 采用美国 Ｔ Ｅ Ｎ Ａ Ｘ纤 维桩 及
Ｐ Ｕ Ｌ Ｐ Ｄ Ｅ Ｎ Ｔ Ｅ ｍｂ ｒ ａ ｃ ｅ Ｃ ｏ ｒ ｅ Ｒｅ ｓ ｉ ｎ Ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ 桩核 树脂 形 成纤 维 桩树 脂 核 ， 恢 复基 牙 外形 并 进行 全 冠 修 复 。随访 １ ～ ２
ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ
Ｑ ｌ Ｎ Ｌ ｉ ｆ ａ ｎ ｇ Ｌ Ｉ Ｊ ｉ ｇ ｏ ｎ ｇ ＷＵ Ｘ ｕ ｅ ｌ ｉ ｎ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｓ ｔ ｏ ｍ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｔ Ｃ Ｍ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈａ ｉ ｄ ｉ ａ ｎ Ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ｉ ｎ Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ ８ ６ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｏ ｎ ｅ － ｓ ｔ ｅ ｐ ｃ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｇ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｆ ｂ ｅ ｒ ｐ ｏ ｓ ｔ ｃ ｏ ｒ ｅ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｐ Ｕ Ｌ Ｐ Ｄ Ｅ ＮＴ
年， 观 察 临床 应用 效果 。 结 果 ３ 例 患 者失 访 ， 其余 ５ ８例 患 者 随访 平 均 １ ． ６年 。６ ９颗 患 牙 中 ， 治疗 成 功 ６ ２颗 ， 失
败 ７颗 ， 成 功率 为 ８ ９ ． ８ ６ ％。７颗 均为修 复 后 ０ ． ５ ～ １年 出现 纤维 桩 的松动 、 脱落 ， 没 有根 折 、 桩 折 现 象发 生 。 结论 应用 Ｐ Ｕ Ｌ Ｐ Ｄ Ｅ Ｎ Ｔ Ｅ ｍｂ ｒ ａ ｃ ｅ Ｃ ｏ ｒ ｅ Ｒ ｅ ｓ ｉ ｎ Ｃ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ 桩核 树 脂 ， 一 步 法 形 成纤 维 桩 树脂 核 修 复技 术 是 一 种 快 捷 、 可靠 、
纤维桩修复根管治疗牙体缺损疗效观察
残根 ７ 颗、 １ 残冠 ８ 颗 （ 因特 殊 原 因不 做 冠 的 ７颗 ）穿髓 型 Ｏ 含 、
楔 状 缺 损 ｌ 、 面 缺损 ７ ； 根 ９ ０颗 邻 颗 单 ４颗 ， 根 ６ 多 ２颗 ． 型 及 Ｃ
不 规 则根 １ ２颗
牙 齿 的 功 能 ， 常 需 要 借 助 桩 一 为 全 冠 修 复 提 供 固位 和 通 核
抗力支持 ． 选择何种 桩材料 来保护 牙根完 整性是关 键 ． 而 使 桩 材 料 更 好 的 适 应 根 管 牙 本 质 避 免 根 折 ， 而 纤 维 桩 与 牙 本 质 相 近 的 弹 性 模 量 相 近 的特 性 。依 靠 黏 接 固 位 从 此 保 留 更 多 的 牙 体 组 织 ， 在 临 床 上 已 成 为 一 种 不 可 缺 少 的
【 图 分类 号】 ７ 中 Ｒ ８
【 献标 识 码】Ａ 文
【 章 编 号 】 １ ７ — ７ １ ２ １ ）８（ 一 ３ － ３ 文 ６ ４ ４ ２ （０ １ ０ ａ） ０ １ ０
Ｏｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｆ ｃ ｃ ｆ ｅ ｄ ｄ ｎ ｉａ ｌ ｒ ａ ｅ ｅ ｔ ｕ ｐ ｒ ｅ ｙ ｆｂ ｒ ｓｒ ａｉ ｎ ｅ ｏ ｉ ａ ｙ ｏ ｎ ０ ０ ｔ ｌ ｔ ｅ ｔｄ ｔ ｅ ｈ ｓ ｐ ｏ ｔ ｄ ｂ ｅ ｃ ｙ ｉ
采 用法 国 Ｒ Ｄ的高 强 度石 英纤 维桩 及 配套 牙 钻 ，直 径 Ｔ １ ～ ． ｍ ：双 固 化 复 合 树 脂 水 门 汀 购 自美 国 Ｂ Ｓ Ｏ 公 司 ； ． １ ｍ ０ ６ ＩＣ 超 微填 料 型前 后 牙光 固化 复合 树 脂 购 自贺 利 氏 古莎 齿 科有 限 公 司， 国 ； 国赛特 力超 声根管 清洗 系统 ，５ 德 法 ９ ％酒精 国产 。
石英纤维增强型复合树脂桩核修复牙体缺损的护理配合
Ｐ ｓ ｝ Ｈ１ Ｒｕｚ ｕ ｏｔ｝ｚ ｊ ｉｈ 摘要 ： ２ 对 ５例 牙 体 缺 损 患 者 采 用石 英 纤 维 增 强 型 复 合 树 脂 桩 核 修 复 ， 果 ２ 结 ４例 患 者 ３ ５颗 患 牙 牙 根 无 折 断 ， 复 体 修 稳 固无 松 动 ， 缘 密合 ， 合 功 能 良好 ； １例 患 者 １颗 患 牙修 复 体 松 动 ， 桩 核 稳 固 未 松 动 ， 新 修 复 后 效 果 良好 。 边 咬 仅 但 重 提 出护 士 掌 握 新 技 术 、 材 料 的使 用 方 法和 操 作要 点 ， 提 高 护 理 配 合 质 量 的 关键 。 新 是
面及 根管 ２ ， 三用 汽水 枪 冲洗 、 ０Ｓ用 吹干 ， 管及 桩 涂 根 粘结 剂 ， 固化 １ ～ ２ ‘； 送 ． ｓｏ树 脂 水 门 汀 ， 置 ０ ０Ｓ 输 Ｂ ｃ ｉ 放
４ 横径 为 牙 体 横 径 的 １ ， 尖 部 留 ３ ， 根 ／ ３ ～５ ｍｍ 牙 胶 尖 ， 管壁 光滑 无 倒 凹 ， 想 的根 管 预 备 可 容 纳 桩 及 根 理
纤 维增 强 型复 合 树脂 桩 核 进 行 修 复 ， 果 满 意 ， 效 现将 。 ２ ２ 根管 预备 将 Ｘ线摄 片 置于综 合 治疗 台观 片灯 ． 护 理 配合介 绍 如下 。 上 供术 者参 照 ， 备 弯 机 头 、 应 车 针 以去 除 龋 坏 牙 准 相
１ 临 床 资 料
松动 ， 下全 冠后 检查 ， 核稳 固无 松 动 ， 在纤 维 树 取 桩 后 脂桩 的基 础上 重新 制作 复 合树 脂核 ， 全冠 修 复后 修 复 体 固定 良好 ，
２ １ 患者准 备 引 导 患 者 就 坐 ， 患 者 用 含 漱 液 含 ． 嘱 漱 １ｍｉ 。当面启 封 一 次 性 器 械 盒 ， ｎ 系好 围兜 。调 节 椅位 及 灯光 ， 以术 者 及 患 者 舒 适 为宜 。了解 病情 ， 查 看病 历 及有 关检 查结 果 ， 向患 者介 绍 治疗 过 程 及配 合 方 法 ， 除其 思 想顾虑 ， 得信 任 。 解 取
纤维桩及桩核树脂修复牙体缺损术的护理配合
作 者简 介 王 婷 （ ９ ２ ） 女 ， 西 省 朔 州 人 ， 师 ， 科 ， 事 口腔 内 １ ７一 ， 山 护 本 从
科 护 理 工 作 ， 作 单 位 ： ３０ ２ 山 西 省 人 民 医 院 ； 成 众 工 作 单 位 ： 工 ００１， 廉
００ １， ３ ０ ２ 山西 省 人 民 医 院 。
备 光 固 化机 。
体 混 合 不 完 全可 影 响 粘 接 效 果 。 由此 可 见 ， 口腔 修 复 过 程 中 在
护 理 配合 的重 要 性 。 参考文献 ：
［ ］ 秦霞 南 ， 爱 芳． 璃 纤 维 桩 在 桩 冠修 复 中 的 临 床应 用 Ｅ］ 当 代 医 １ 张 玻 Ｊ．
行 吐 唾 ， 士 持 吸 唾器 及 时 吸 出 口腔 内 的 唾液 、 体 组 织 碎 屑 及 护 牙 牙 钻 喷 出 的冷 却 水 ， 持 术 野 清 晰 ， 短 操作 时 间 。治 疗 过 程 中 保 缩
指 导病 人 不 要 用 口呼 吸 ， 有 不 适 可举 手示 意 ， 不 可 随 意 讲 话 如 切
２ １ 术 前 准 备 ． ２ １ １ 器械 准备 口 腔 器 械 盘 内 放 镊 子 、 ．． 口镜 、 针 、 球 、 探 棉 气 枪 、 低 速 手 机 、 管 扩 大 针 、 孔 钻 Ｇ 钻 或 Ｐ钻 、 旋 导 药 针 、 高 根 扩 螺
金 刚 砂 车针 、 橡皮 轮 、 针 器 、 型 片 、 量 尺 、 刷 、 唾 管 ， 持 成 测 毛 吸 另
根 尖无 慢性 炎 症 病 变 或 原 有根 尖 病 变 已愈 合 。
２ ２ 术 中 配合 ．
Ｅ３ 李 思 萍 ， ２ 徐雄 均 ， 惠 冰 ， ． 强 度 纤 维 树 脂 桩 核 在 牙 体 缺 损 修 复 卢 等 高
纤维桩联合双固化树脂黏结材料修复前牙牙体缺损的护理
（ 昌大 学 附属 口腔 医院修复 科 ， 南 南昌 ３ ０ ０ ） ３ ０ ６
关 键 词 ：牙体缺损 ； 纤维桩 ； 固化树脂 ； 双 修复 ； 护理学
中图分类 号 ： ４３７ Ｒ ７．８
文献标 志码 ： Ｂ
文章 编号 ： ０９ １４２ １）２ １０ —８９（０００
长头 。
纤维桩 和双 固化树 脂粘结 材料 是新 型的桩 核修 复 材料 ， 维桩 因其 弹性模量 与牙 本质 相近 ， 有生 纤 具 物相 容性好 、 耐疲 劳 、 色泽好 、 易拆 除 、 操作 方便 ［ 等 】
固化 树脂 黏结材 料进行 桩核修 复 ， 果 良好 ， 将护 效 现 理体 会报 告如下 。
桩 配套钻递 给医 生 预备 根管 至 所 需 的直 径 和深 度 。 根管 预备过 程 中护 士 协 助 吸 唾 ， 拉 口角 ， 压 舌 牵 轻 体 ， 引导 患者 主动配合 ， 并 保持 医生操作 视野 清晰和 操作 的顺利 进行及 缓解患 者 的不 适 。 ３ 根 管及 纤 维桩 的处 理 。医生 预 备好 根 管 ， ） 用水 冲洗 去除残 留物 ， 干 。将 根 据 医生 最 终预 备 吹
对 ６ Ｏ例 ８ ８颗前 牙牙 体缺损 患者进 行纤 维桩联 合双
管充填 治疗 时 的原 始 记 录 或 Ｘ线 检 查 确 定根 管 大
小 和 长 度 ， 助 医 生 选 择 合 适 直 径 的纤 维 桩 。 协
２ 根 管预 备 的护 理 。安 装慢 速 弯 机头 ， 通 ） 普 扩孔 钻递 给医生去 除残根 残冠暂 封物及 根冠 薄壁弱 尖 ， 露根 管 口 ， 暴 用引 导钻作初 步 预备 ， 选择 与纤 维
的根管选 择 相 对 应 规 格 的纤 维 桩 递 给 医生 试 纤 维 桩 ， 戴合适 ， 金 刚砂 切 割修 整 其 长度 ，５ 酒 精 试 用 ７
桩核冠对牙体缺损修复中的应用及效果评价
桩核冠对牙体缺损修复中的应用及效果评价随着修复学技术和牙髓治疗技术的进步，临床上常尽可能地保留患者残根残冠的基础上使用桩核冠法修复大面积牙体缺损，并使其美观和咀嚼功能得以恢复。
由于缺损牙齿的残面位于龈下而恢复需要保留牙根，因此修复前对周围牙龈组织和缺损至龈下的牙根需做一些处理。
临床上常用螺纹钉桩核、铸造桩核、纤维桩等根管内固位体进行修复。
螺纹钉桩价格便宜，操作简单。
铸造桩密合度好、不易折断、可以改道的优点在临床上得到广泛使用。
纤维桩是近年来在临床上广泛应用的新型修复材料，因其具有良好物理性能和机械性能，生物相容性好、美观性、弹性模量与牙本质接近[1-2]得到推广使用，但成本较高。
桩冠修复和种植义齿相比较在临床上操作简单，保存了人体自身组织，创伤小，无排异反应，疗程短，价格低等优势。
我院对308颗牙体缺损的患者根据其自身的条件和要求进行螺纹桩、铸造桩、纤维桩修复，均取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料：选取2000年3月～2010年3月我院口腔科收治的200例（308颗）牙体缺损的患者，其中男110例，女90例，年龄18～81岁，平均（58.37±9.81)岁，前牙75颗，尖牙86颗，前磨牙67颗,磨牙80颗，其中前牙、尖牙缺损小于1/2，前磨牙、磨牙牙冠大部分缺损，无明显松动和牙槽骨吸收，部分牙体缺损达龈下, 部分患者属牙周病稳定期。
1.2 修复材料：选用法国MACRO-LOCK 石英纤维桩预成根管桩，铸造桩采用镍络或者钴络材料制作，螺纹桩钉选用杭州西湖生物材料有限公司生产的西湖巴尔品牌根管螺纹桩钉；德国LuxaCore 双固化树脂材料和配套双固化型核树脂。
根管预备钻针，排龈线和排龈器。
1.3 修复方法：修复前准备：对冠根折患者使用常规摄X线牙片，测量根管长度，常规完成根管治疗，牙周治疗。
牙体缺损达到龈下的患牙＞1mm，用电刀对龈缘进行修整直到牙体断面完全暴露出来；当缺损达到龈下的患牙大于2mm，采用牙冠延长术将存留牙体的断面暴露出来，使树脂核能够紧密结合牙体断面，冠修复体边缘与生物学宽度相符[3]，根管及牙龈治疗后两周进行桩核制作。
纤维桩核冠修复牙体严重缺损的临床观察
及 生物相容 性 良好 等优点逐 渐取代 金属铸造 桩应用于 牙体严重 缺损 的
修复 中 ］ ，本 院对 ８ ０ 例９ ４ 颗牙 体严 重缺损 的患者采 用不 同材料进 行修 复 ，现报道如 下。
脂 （ ３ Ｍ美 国）材料在严格 隔湿的条件下 ，在根管 口处堆砌 ，按基牙 准 备要 求修整其外 形 ；⑧牙 冠的预备 ：按烤瓷牙冠 或金属铸造 冠的要 求 进行 排龈 、取模 等步骤 完成 ；对照组 牙体修复方 法 ：按 照常 规金属铸 造桩 核冠对 牙体缺损进行修复 。随访 １ － ２ 年 ，定期检查患者的修复牙 体 并行牙ｘ 线检查 ， 观察桩核有无松动 、折断 ，有无牙周问题 等。
临床 上牙体 缺损 的修 复需要 根管桩 加核来 固定和 支持 ，再 应用烤 瓷 冠恢复 牙体形状 和功能 ，传统 的金属铸造桩 具有致 敏性 ，其 弹性模 量 远大 于 牙本 质 ，易使 牙根 折 断 ，且能 使 牙龈 染色 等缺 点 ，随 着根
管 技术的 不断发展 ，纤维桩 核因其性 能 良好 ，如美观 ，抗腐蚀 性强 以
①修复 成功 ：能发挥正常 功能 ，患者无 不适症状 ；牙根 、牙冠无
折 断 ，桩核无松 动、移位 、脱 落 、折 断等 ；相邻健 康牙无 改变 ，无牙 周 问题 。 ②修复 失败 ：出现以下任一 项即为失败 。不能发挥 其功能 ，
牙周 问题 。患者 年龄在 １ ８ － ８ ０ 岁 ；４ ７ 例男 性 ，３ ３ 例女 性 ；前 牙缺 损２ ７
国圈
晶 ２ ０ １ ３年 １ ０月第 １ １ 卷 第３ ０ 期
・
临床研 究 ・ ３ ８ ５
纤维桩核 冠修 复牙体严 重缺 损的 临床观察
Байду номын сангаас周 航
纤维桩在牙体缺损修复中的临床应用分析
作者简介 ： 刘方宇（９２ ） 江苏泰州人， １８ －， 男， 医师
１ ． 制作全瓷冠 ．４ ３
常规牙体预备 、制备模 型、
比色 ， 制作全瓷冠 ，临床试戴完成。 １ 评 价标 准 ． ４
者 自２０ 年采用玻璃纤维桩制作桩核冠修复残 ０９ 根 残冠 ，取得 了 良好 的效果 。
１ ． 粘结纤维桩 ．２ ３
酒 精棉捻清洁预备好 的根
１ 材 料 和 方 法
１１ 材 料 ． 法 国 Ｒ Ｄ公 司 生 产 的玻 璃 纤 维 桩 Ｔ
管 ，隔湿 、吹 干 ，酸蚀根管 内及牙体暴露 部分
此类 金属 桩 核弹 性模量 大 ，易致 根折 ［ １ １ ，易腐 蚀 ， 某些 金 属离子 的析 出易致 牙龈染 善 的 Ｒ Ｔ Ｃ。 １ 修 复治 疗步骤 － ３
修复的美学性能 。而纤维桩具有 良好 的生物相容
性 ，耐腐 蚀 、耐疲 劳 ，美学性 能 优越 ，且 弹性 模 量 非 常接 近 牙 本 质［ ２ １ ，为金 属 桩 核所 不 具备 。笔
３ 讨 论
３１ 纤 维 桩 的 弹 性 模 量 纤 维 桩 的 弹 性 模 量 ． （２ ２ Ｇ ａ 与 牙 本 质 的弹 性 模 量 （２ １ Ｇ ａ １— ０ Ｐ ） １— ８ Ｐ ）
对 ４ 患者 ７ ８例 ８颗 患牙 于 修 复后 ３个 月 、６ 个 月 、１年 、１ 半 、２年 进 行 随 访 观 察 。若 出 年 现下 述症 状之一 即为失败 ：桩 核松 动 、脱 落 ，患
第 ４ 期
刘 方宇 ：纤维桩在 牙体缺 损修 复中的临床应 用分析
纤维桩修复根管治疗牙体缺损患者的临床疗效观察
纤维桩修复根管治疗牙体缺损患者的临床疗效观察[摘要] 目的：研究分析纤维桩利用其独特的物理化学性质，保存修复残根残冠的临床应用。
方法：此次研究的对象是选择112例患者的168颗患牙，经完善根管治疗且牙周组织健康、牙根有足够长度的牙体缺损患牙。
其中穿髓型楔状缺损的牙齿缺损10颗，邻面缺损7颗，因特殊原因不做冠7颗，残根残冠修复形成桩核冠144颗。
结果：经过2年的临床观察，168颗牙齿中161颗完好，7例失败，其中1例舌侧充填体折断松动，2例牙体组织折断，充填体和纤维桩完好，3例牙颈部折断，1例纤维状脱落，牙根完好。
成功率为95.8%。
其中桩核冠修复成功率为97.1%，牙体修复成功率为88.8%。
结论：纤维桩通过树脂黏接剂与根管牙本质形成较高的黏接强度，使牙根与修复体之间连接成为一个坚固的整体，从而延长修复体和牙体组织的使用寿命，使修复后的患牙可以承载各种口腔功能性应力。
[关键词] 纤维桩；牙体缺损；桩核冠；黏接；固位[Abstract] Objective: To study and analyze the clinical application of fiber post in the preservation and restoration of residual roots and crowns with its unique physical and chemical properties. Methods: 168 teeth of 112 patients were selected in this study. There were 10 teeth with wedge-shaped defects and 7 teeth with adjacent defects. 7 teeth were not made crowns due to special reasons. 144 post core crowns were formed after residual root and crown restoration. Results: after 2 years of clinical observation, 161 of168 teeth were in good condition, and 7 cases failed. Among them, 1 case of lingual filling was broken and loose, 2 cases of tooth tissue was broken, the filling body and fiber post were intact, 3 cases of cervical fracture, 1 case of fibrous shedding and intact root. The success rate was 95.8%. The success rate of post core crownrestoration was 97.1%, and the success rate of tooth restoration was 88.8%. Conclusion: the fiber post can form a strong bonding strength with the root canal dentin through the resin adhesive, which makes the connection between the root and the restoration a solid whole, so as to prolong the service life of the prosthesis and tooth tissue, and make the restored teeth bear various oral functional stresses.[Key words] fiber post; tooth defect; post core crown; bonding; retention如何来修复根管治疗后的牙齿，大多数病例显示对于牙体组织而言龋坏或制备根管入口等原因丧失大部分冠方牙体组织，龈缘上仅余留少量牙体组织，这是日常门诊工作中常常遇到的问题。
桩核冠对牙体缺损修复中的应用及效果评价
选 取 ２０ ０ ９年 ５月 ～ ２ １ ０ ２年 １ 笔者 所 在 医院 口腔 科 收 月
【 ｓ ｒ ｃ 】Ｏｂ ｅ ｔｖ ｏｒｓａｃ ｏ ｏｓｌｅｆ ｑ ｅ ｔｔ ｕ ｌ ｈｃ ｓｔｏｈｄ ｆｃ ｒｓｏｅ ｙｐ ｓ２ ｏｅｃｏ ｎ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃ ｉ ｅ Ｔ ｅ ｅｒｈｈ ｗ ｔ ｏｖ ｒ ｕ ｎ ｒ ｂｅｗ ｉｈｉ ｏ ｔ ｅｅ ｔ ｅｔｒｄｂ ｏ ｔｃｒ ｒｗ ． ｅ ｏ
进行根管 初预 备 ， 内段深 度达 根长 的 ２ 。操作时顺根管方 向 根 ／ ３
Ｃ ＩＡＭＥ ＩＩＥＡ ＤＰ Ａ ＭＡ Ｙ 中 药斜詈 ２５ ＨＮ ＤＣＮ Ｎ Ｈ Ｒ Ｃ 一玉 ５
・
临床研 究 ・
表 １ 两 种处 理方 法 的效 果 比较
２ １ 年 ５ 第 ２ 第 １ Ｆ ０２ 月 卷 ０
ｒ ｓｏ ａ ｉ ｎ，ａ ｄ ｅ ｃ ｒ ｕ ａ ｔ ｏ ｎ ａ ｖ ｎ ａ ｅ ， ｃ ｏ ｄ ｎ ｏ ｔ ｅ ａ ｔ ａ ｉｕ ｔｏ ｎ ｏ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｅ ｔ ｔ ｅ ａ ｐ ｏ ｒａ ｅ ｅ ｔ ｒ ｔｏ ｎ ａ ｈ ｇ ｏ ｐ ｈ ｓ ｉｓ ｗ ｄ ａ ｔ ｇ ｓ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｈ ｃ ｕ ｌｓ ｔ ａ ｉ ｎ ｉ ｔ ｃ ｏ ｎ ，ｓ ｌ ｃ ｈ ｐ ｒ ｐ ｉ ｔ
１３ 修 复 方 法 ．
至龈下 的牙根做一些 处理 ［２ １１ 临床 上常用 的根管 内 固位体 ， －。在 如铸 造 桩核 、 维桩 等进行 修 复 ， 维桩 是 近年来 在 临床上 广 纤 纤
纤维桩在前牙牙体缺损中应用
纤维桩在前牙牙体缺损中的应用【摘要】目的: 探讨纤维桩在前牙大面积牙体缺损修复中的临床疗效，总结其影响因素。
方法: 选择前牙需要行牙体缺损修复的患者35例49颗患牙，经完善的根管治疗后，使用纤维桩进行修复，观察6～18个月，通过临床检查及x线检查，评价桩核修复体的临床疗效。
结果: 经18个月的随访观察，49颗患牙中，1颗根折；1颗桩核松动；1颗冠脱落；成功率93.88%。
从修复体的美观性、边缘密合性、固位及牙周状况均较满意。
结论: 纤维桩强度高、色泽好、操作简便，成为前牙美容修复的一种较理想的方法。
【关键词】纤维桩；前牙；美容修复fiber light in the front teeth ivory-inlaid bed defects of the applicationwangmin1，2 hehuiyu1【abstract】objective：fibers in the front teeth into a large body of a defect in the restoration of the clinical effect,. sum up their influence factors. methodteeth before they choose to do a defect in the teeth for the 35 cases of patients suffering from his teeth, 49. by the roots of treatment, use fiber a renovationand observation of 6～18 months. passed clinical examination and x-line and evaluation of a nuclear restoration of the clinical effect. results:after 18 months of follow-up, with 49 of teeth, one of a fold of loose, one of a nuclear loose, cap off a bomb.success rate 93.88%. from the repair of the aesthetic, light to the edge, the old and around of teeth conditions are more satisfactory. conclusion: fiber a high strength and high luster, simple as before has the beauty of the teeth of a more ideal.【keywords】fiber whole； front teeth；cosmetic repairs 【中图分类号】r783.4【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0012-02随着口腔医学的发展，大量的残根残冠通过根管治疗保留下来。
纤维桩核冠修复牙体严重缺损的临床效果观察
ｐ ｅ ｉｕ ｏ ｔａ ｄ ｃ ｒ Ｃ Ｏ Ｄ ． ｈ ｒ ｓ ｒ ｔ ｎ ａ ｄ ｅ ｏ ｏ ｔｌ ｉｓ ｅ ｏ ｔ ｅ ｔ ｅ ２ ５ ｔ ｅｈ ｅ ｅ ｏ ｍａ ａ ｄ ｒ ｖ ｏ ｓ ｐ ｓ． ｎ ． ｏ ｅ Ｒ Ｗ Ｓ Ｔ ｅ ｅ ｔ ａｉ ｓ ｎ ｐ ｒ ｄ ｎ ａ ｔ ｕ ｓ ｆ ｈ ｏｈ ｒ １ ｅ ｔ ｗ ｒ ｎ ｒ ｌ ｎ ｏ ｏ ｉ ｓ
【 ｂｔ ｃ】 ０ ｊｃｖ Ｔ ｓ ｖ ｔ ｉ ｃｌｅ ｈ ｂｒ ｏｔｎ ｓ ｍ ｏｔ ｃ ｅｏ ｔ ｐｉｏ ｌｇ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｔ ｅ ｏ ｂｅ ｅ ｈ ｃｎ ａｒ ｕ ｓ ｆ ｅ ｐｓａｄｒ ｉ ｃ ｐｓｅ ｏ ｒｈ ｒ ａ ｒ ｅｉ ｏ ｒ ｅ ｌｉ ｓ ｏ ｆ ｅ ｎ ｏ ｉ ｒ ｆ ｅ ｅ ｒ ｆａ ｅ ｉ
【 摘要】 目的 观察纤维桩树脂核全冠修复牙体严重缺损和薄弱根管的临床修复效果。方法 选择牙体大
面积缺损和薄弱根 管患者 １５例 ２９个 患牙为研究对象 。患牙经根管治疗 后行纤 维桩树 脂核全 冠修复 ， ６ １ 修复 完成 后 ６个月 、 年 、 １ ２年进行 临床复查 ， 中牙体缺损达 龈下行牙龈 切除术 或冠延 长术 的患牙 ， 其 增加 修复 后 １ 月和 ３ 个 个月临床复查 ， 评价其 临床 修复效果 。结果 １５例 的 ２ ９个患牙 中 ， ４例 出现纤维桩 与根 管壁完整脱 落 ， ６ １ 有 均未 见根折 、 根裂 ， 重新 粘固后未见异常 。其余 ２ ５个 患牙修复体 未 出现脱落 ， １ 冠边 缘密合 ， 牙周正 常 ，１ 患牙 均未 ２ ９个 出现基牙松动 。结 论 应用纤维桩树脂核 全冠修复牙体严重 缺损和薄弱根管可 以达到满意的临床修复效果 。
【 ｅ ｏｄ 】 Ｔｏ ｅ ｃ； ｉ ｒ ｏ ； ｅ ｎｃ ｐｓｅ ｃｒ； ｕ ｒ ｎ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｏ ｈｄｆ ｔ Ｆｂ ｓ Ｒ ｓ ｍ ｏｉｓ ｏ Ｆ ｌｃ ｗ ｔ ｅ ｅｐ ｔ ｉ ｏ ｔ ｅ ｌ ｏ
纤维桩树脂核修复牙体大面积缺损的体会
（ ） 复后 即刻 牙片检查 ： １修 桩深 为根长 １ａ ／
２ ３ 桩粗为根管直 径 １ ３ 桩位 于根管 中央 ， ／， ／， 无偏查 ： 就位后 无松 动 ， ２修 桩 与残 冠密 合 ， 就位 良好 ， 冠 牙周 正常。（ ） ． ～ １ ３ Ｏ ５ 年牙 片复查 ： 桩和冠
桩树脂核非金属桩 核系统 在 牙体 大面积 缺损修 复中 的应 用 效果 ， 获得 了一些体会 。 １ 资料和方法 １１ 一般 资料 ． 选择 口腔科 门诊 ２０ ￣２ ０ 年 ， ０ ６ ０ ７ 年龄 １ ～ ８ ６ 岁， ８ 前后牙牙体大面积缺损患者 １０例 ，０ ０ ２０颗牙 ， 随机分 成纤维桩树脂核组 即实验组 （０例 ，０ ５ １０颗牙） 和铸造金属桩 核组 即对 照组 （０例 ，０ ５ １０颗牙） 对 忠牙进行 完善 的根管治 ， 疗后 ， 分别用两种桩核恢 复基 牙外 形 ， 最后用 烤瓷冠 或铸造 冠修复。 １２ 材料 ． 选择北京实德隆科技发展有 限公 司生 产的玻璃
桩， 冲洗 ， 吹干 ， 涂粘结剂 ， 用松风树脂 聚合体完成 树脂核 的
成型 ， 光照 ４ ８根据 咬合高低用高速 车针 磨去过长的纤 ０。（） 维桩 。（ ） ９ 常规预备烤 瓷冠或铸 造冠 。（ ０ 用玻璃离子 粘结 １） 烤瓷冠或铸造冠。 １４ 评价标准 ．
～
体大面积缺损的修复 ， 观察两 种桩核 的修 复效果 ， 探讨纤 维
根 据 药 理 作 用 而 配伍 用 药 尝 试 ， 果 比较 满 意 。 效 参 考 文 献
１ 陈新 谦 ． 有 豫 ， 光 ， 金 汤 主编 ．新 编 药 物 学 ［ ］ 第 １ Ｍ ． ５版．北 京 ： 人
RTD纤维桩修复各种牙体缺损的疗效观察
RTD纤维桩修复各种牙体缺损的疗效观察-[关键词]RTD纤维桩；牙体缺损；成功率Abstract：Objective To explore the curative effect of the RTD quartz fiber posts repairing the defect teeth. Methods To repair the 95 defect teeth of 85 people with the fiber posts and to observe the clinica l curative in 2 years. Results RTD quartz fiber post crown’s success rate was 96.88%，the total failure rate was 3.12%，one case’s pile broken，one case’s pile loose，one case；scrown loose，no root fracture. Conclusion The success rate of the RTD quartz fiber post repairing the teeth defect is high. The RTD quartz fiber post has good biological compatibility.The operation is simple，convenient and suitable for the further popularization and application in clinical.Key words：RTD fiber post；tooth defect；success rate使用纤维增强复合树脂桩核材料修复残冠残根，是近年来牙体缺损修复的常见方式。
纤维桩核材料与传统的金属桩相比，纤维桩核的最大优点是其弹性模量与天然牙的弹性模量相近，能将咀嚼应力均匀地分散于牙根上，从而大大降低因应力集中而导致牙根劈裂的可能性。
纤维桩在前牙缺损修复中临床应用观察
纤维桩在前牙缺损修复中的临床应用观察【摘要】目的：评价纤维桩在前牙修复中的应用效果。
方法：对15例18颗前牙的残根残冠，采用纤维树脂核恢复基牙外形并行金属烤瓷全冠修复，并随访观察半年到一年。
结果：在本组病例的观察期内，无一例发生根尖周病变和根折，但在一年的复查中，有两例发生桩折。
结论：纤维桩可以很好地满足前牙缺损的临床修复要求，应用纤维桩可以有效地减少根折的发生。
【关键词】纤维桩缺损修复随着现代根管治疗技术的发展，越来越多的前牙残冠、残根经过完善的根管治疗后可以采用桩—核—冠的方法得以保存和修复。
早期使用的多为铸造桩核系统，可以给冠修体提供良好的支持和固位，但其自身有很多缺点，比如美学性能差，易腐蚀等，更重要的是，和牙本质相比，金属桩的弹性模量大，易造成根尖区的应力集中，引起垂直性根折的发生，最终导致患牙拔除，修复失败。
而近年来随着牙本质粘结技术的快速发展，纤维桩开始广泛应用于牙体缺损修复领域。
和金属桩相比较，纤维桩的美学性能、抗腐蚀性、抗疲劳性以及生物相容性均比较优越，因此深受口腔医生的喜爱。
笔者自2009年起在临床上使用纤维桩修复前牙残冠残根，取得了满意的效果，现将临床应用情况报告如下：1 材料和方法1.1 临床资料选择自2009年起在我院口腔科门诊就诊的前牙缺损患者共计15例18颗患牙，男10例，女5例，年龄19—45岁。
所有患者均进行完善的根管治疗；x线片显示根管恰充；根尖周无阴影或原阴影面积逐渐缩小；牙周组织健康；牙根在牙槽骨内的长度≥10mm；残根要求断面位龈上≥2mm，残冠则没有特别要求。
1.2 材料纤维桩采用d.t.light post（石英纤维桩，美国bisco公司），桩核材料采用bis-core（双重固化复合树脂，同上），粘结材料为one—step?pius粘结剂和duo—link复合树脂水门汀（同上）。
1.3 方法根据管径大小，选择纤维桩厂家提供的配套的根管预备引导钻成型钻。
牙体缺损桩核冠修复制取桩核模型的护理健康指导及注意事项
牙体缺损桩核冠修复制取桩核模型的护理健康指导及注意
事项
健康指导
1.前健康指导
(1)根据治疗计划向病人介绍牙体缺损桩核冠修复治疗的方法、步骤、治疗时间、预后、合并症、治疗费用，治疗后效果，注意及时修正病人的过高要求。
(2)指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避免误吞。
治疗过程如有不适则举左手示意，不能随意讲话及转动头部，以防导致口腔软组织切割伤以及造成根管侧穿。
(3)指导病人在制取印模时如有不适：用鼻深吸气，口深呼气，头徽低，减轻印模时会厌反射，预防呕吐，以使医生取出完整的印模。
2.术后健康教育
(1)避免使用基牙咬过硬食物，避免暂封物脱落；如有脱落，及时预约复诊。
(2)按时复诊，避免因时间过长，影响桩核戴入。
(3)注意保持口腔卫生，不适及时就诊。
注意事项
1.严格查对制度，核对病人，认真检查病人病历及检查基牙
根管治疗后X线片是否齐全。
2.牙体制备时，协助医生牵拉口角，压患侧舌体，为医生提供清晰和干净的视野，吸引器的放置应不遮挡医生的视野，吸唾应及时、充分。
3.熟练口腔桩核冠修复操作过程。
在治疗过程中做到心中有数，准确传递器械，做到恰如其分地给予辅助。
注意观察病人反应，给予恰当护理。
纤维桩+树脂核修复大面积牙体缺损的修复治疗
全酸蚀粘接系统
全酸蚀粘接系统
全 酸 蚀 粘 接 系 统
全酸蚀粘接剂+粘接树脂+核树脂的使用流程
·
二 全 酸 蚀 树粘 脂接 的剂 使 用一 流体 程化
+
二·自酸蚀粘接系统
·
三
自 粘 接 粘 接 系 统
五.术中困难估计
1、纤维桩牙体制备要求（直径、深度、锥度等） 2、纤维桩使用过程中酸蚀、隔湿、粘接、固化时间
等一系列严谨的操作要求,严格按照操作规范使用。 3、纤维
纤维桩+树脂核修复大面积牙体 缺损的修复治疗
一.什么是纤维桩？ 二.纤维桩的发展史？ 三.纤维桩的适用范围？ 四.纤维桩有什么优点？ 五.术中困难估计？
一. 什么是纤维桩
纤维桩（fiber posts）是一种复合材料，它由轴向排 列的纤维包绕在复合树脂基质中，纤维一般为碳纤维、 玻璃纤维和石英纤维，一般占体积的60%；树脂基质一 般为环氧树脂，约占体积的40%。
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三.纤维桩的适用范围
纤维桩的适应症较广泛，凡是有保留利用价值的残根或大面积牙体 缺损需要进行冠修复的病例中，纤维桩均可以考虑使用。
纤维桩和金属桩修复示例
四.纤维桩有什么优点
1、纤维桩的弹性模量与牙本质的弹性模量接近，修复 后牙齿在功能状态下的应力能沿根部牙本质均匀分布 ——比金属桩降低根折风险。
纤维含量的多少
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纤维和基质的聚合度
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纤维桩的透光性
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纤维桩的X线阻射性能
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二.纤维桩的发展史
1.1983—英国—Lovell—首次提出将碳纤维浸没于有机基 质重用以修复根管治疗后患牙的设想。 2.Malquarti将碳纤维浸没在DGEBA-DDM树脂中。 3.1988—法国—Duret和Reynaud—碳纤维桩 4.1989—RTD公司—将碳纤维桩生产上市。 5.改进为黑色轴心、白色主体结构的碳纤维桩。 6.目前应用—玻璃纤维桩（非晶体二氧化硅为主的混合物） 7.更为优越—石英纤维桩（结晶态纯二氧化硅）。 8.以后—CAD/CAM纤维树脂一体化桩核
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Ｃｎ ａ ｅ ｃ ｇ ｅ ｉ ０ ． ６（ ｌｉｌ ｄ ａ ｎｉ ｅｎ ２０ １ ２ ｉｃ ｉｌ ｎ ｒｇ ９ Ｍ Ｅ ） ．名 护 理 ・ Ｉ床 】
高强度纤维树脂桩核在牙体缺损修复中的护理体会
李思 萍 徐雄 均 卢 惠冰 刘 国萍 （ 中山大学 附属 第三 医院 口腔修 复科 ，广 东 广 州 ５ ０３ ） １６０
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【 摘要 】 目的 ： 讨高强度纤维桩树脂核在探 ０颗牙体缺损 的前 牙在经过 完善 的根 管治疗后 ，
采 用 高 强 度 纤 维树 脂 桩 核 修 复 及 其 的 护 理 配 合 。 结 果 ：５ ９颗 患 牙取 得 好 的 修 复 效 果 ，仅 １ 患 牙修 复体 出现 脱 落 。 结 论 ： 高强 度 纤 维 桩 树 脂 核 在 牙体 颗
护士接诊后 ，安排患者在治疗椅上取得合适 的体 位 ，根据治
期 以来 ，铸造 金属桩核一直在临床上作为主要修复方法 ，但其 弹 疗部位需要调节椅位 和光 源 ，同时配合 医师做好 向患者解 释治疗 性模 量 比牙本 质高 ，可在根管 内产生应力集 中，从而产生严重根 方 案工作 。积极配 合治 疗 。桩核 的制作 过程 中 ，嘱患 者不要 紧
Ａ ｓｒｃ： ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖ ｌａ ｅｃｎｃｌ ｐ ｌ ａｏ ｆ ｂ ｒ ｏ ｏｉ ｅｉ ｏｔｎｔｅｒｓ ｒｔ ｎｏ ｅａｔ ｏ ｅｔ ｅｄｆｃ ｔ ａ ｄ ｂｔ ｔ Ｏ ｊｃｉ ｏｅａ ｔ ｔ ｌ ｉ ｐｉ ｔ ｎｏ ｅ ｍｐ ｓ ｅｒｓ ｐ ｓ ｉ ｅｔ ａ ｏ ｆ ｈ ｎｅ ｒ ｎｉ ｅｅｔｒ ｔ ． ａ ｖ ｕ ｅｈ ｉ ａａ ｃｉ ｉ ｆ ｃ ｔ ｎ ｈ ｏ ｉ ｔ ｉ ｒ ｄ ｎ ｅ ｅ
Ｋ ｙ ｗｏ ｄ ： ｂ ｒ ｏ ｔ ｒ ｓ ｏ ｔ ａ ｔｒｏ ｅ ｔ ｅ ｄ ｆ ｃ； ｕ ｓ ｇ ｅ ｒ ｓ ｆ ｅ ｓ； ｅ ｉ ｐ ｓ； ｅ ｒ ｎ ｉ ｅ ｅ ｔ ｎ ｒｉ ｉ ｐ ｎ ｎ ｉ ｄ ｎ ｎ
临床上 残冠残 根 的修 复 ，为 了增加 全冠修 复体 的 固位 和支 ２１ 操 作 前 患 者 准 备 ． 持 ，需要 对其 进行桩核修复 ，以防止基牙折断和修复体脱位 。长
Ｔｈ ｏ ｅ ａ ｏ ｒ ｉ ｇ Ｃａ ｅ ｔ ｎ ｉ ｅ Ｄｅ ｅ ｔＴｒ ａ ｅ ｙ Ｒｅ ｔ ｒ ｔ ｎ ｗｉ Ｉ ａ ａ Ｆ ｂ ｒ Ｃｏ ｐ ｓｔ ｓｎ Ｐｏ ｔ ｅ Ｃｏ ｐ ｒ ｔ ｎ Ｎｕ ｓｎ ｒ ｈ Ｄｅ ｔ ｆ ｃ ｅ ｔ ｄ ｂ ｓ ｏ ａ ｏ ｔ ｒ ｉ ｅ ｍ ｏ ｉｅ Ｒｅ ｉ ｓ ｉ ｎ ｉ ＩＰ
Ｓ Ｉ 折。伴随着纤 维加强树脂研究的进展 ，纤维桩在临床上得到 了广 张 ．不适可举手示 意 ，切 勿乱 动 ，以免制备牙过 程中损伤 Ｉ腔组 泛的应用．它具有耐腐蚀 、高强度 、耐疲劳 、高度 电绝缘性和优 良 织 。尽量减轻和解除紧张情绪 ，并随时进行椅旁宣教。
缺损修 复 中的应用可以达到 满意的修复效果 ，提 高修复疗效的成功率。
【 关键词】纤维桩 ；树脂核 ；前 牙缺损 ；护理
中图 分 类 号 ： Ｒ ７ ． ４ ３７ ８
文 献 标 识 码 ：Ａ
文 章 编 号 ： １７ —６ ９ （０ ９ ２０ ６ ．２ ６ ４４ ５ ２ ０ ）０ ．０ ６０