高热患者药物降温后复测体温最佳时间点探讨
发热病人降温效果评价方法的探讨
３ １ 降温速率 ．
降温速率所 表达 的物理意义 为某一时间段 内体温平均下
是一种相对测量 指标。根据 临床 工作 的实 际情 况 ， 实 应用降温病人 比例的方法 ， 以病人体 温下 降为标准 ， 是 但是没 降幅度 ， 验采用 了每 ３ ｎ测 １ ０ｍｉ 次体 温的 方法 ， 假设 相邻两时 间点测 有考虑到降温的幅度和下 降 的时间 ， 能造成 相 同降 温病 人 可 比例对应的降温幅度不同 ， 法找到最佳的 降温时间点 ， 无 甚至 误导统计 结果 ， 找到错误 的最佳 降温时间点 ； 用有效 降温病 应
研究国内评价方法 的局限性 ， 引入降温速率 的概念 ， 将降温幅度与降温时间协Ｉ考虑 。对感染性发热 腋温 ９３ 司 ８℃ 者， 给予单一安 痛定药 物降温
的病例 ３ ５例 ， ２ 应用降温速 率的方 法对其 降温效 果进行评 价。结果 ： 应用安痫定药物降温后 ３ ｉ ０ｍ ｎ所测体 温不能 反应最佳降温效 果 ， 最佳测温 时间应根据病人的年龄变化 ， 青年病人用药后 ６ ｉ ０ｒ ｎ为最佳测温时间点 。 ａ 中老 年病人为 ９ ｉ。结 论 ： ０ｒｎ ａ 通过应 用降 温速率研究安痈 定药物降温 的效果发现， 应用安痛定降温后测温 的最佳时间点并不是一致的 ， 要根据 的病人年 龄确定 。 关键词 发热病人 ；降温效果 ； 降温速率 ； 安痫定
在对高热病人降 温效 果的研 究过程 中发现 ， 内对降 温效果 国 是 ３． ９ ８℃ ， 病人 乙为 ３ ． ８ ４℃ ， 降温有效标准定为 ３ Ｃ， ８ｑ 则在
如降 到 的研究 也很 多 ， 但降温效 果 的评 价有 其 局限性 。本文 对降温 相 同的时间内可能病 人 甲体 温就 不 能降 至标 准温度 ， ８ ２℃ ， 虽然 降温效果 较 为显著 ， 可依 然被 列为 降温 无效病 效果评价 方法进行探 讨 ， 合考 虑降 温幅度 与降 温时 间的影 ３ ． 综 响， 提出降温速率评价标准 ， 为今后 发热病人降温研究 提供新 例 。这样就影响到统 计结 果 的正 确性 。另外在 某些情 况下 ，
高热病人降温方法探讨_韩丽沙
·基础护理·高热病人降温方法探讨北京中医药大学护理系(100029) 韩丽沙解放军460医院(郑州450007) 潘庆联摘要 本文通过30例致热原性高热病人酒精擦浴和服用药物降温的自身对照观察,认为物理降温疗效不确定,降温幅度过小,缺乏临床治疗意义。
物理降温机理不符合发热的病理机制,增加病人能量消耗,易引起寒战反应。
擦浴操作干扰病人休息,增加病人不适,增加护理工作量。
而正确合理地应用解热镇痛药,能迅速、有效、安全地达到退热目的,应成为致热原性高热病人首选的降温措施。
关键词 物理降温 酒精擦浴 解热镇痛药 发热是多种疾病共有的病理过程,是机体对致病因子的一种防御反应。
但高热可引起机体代谢障碍和各系统功能紊乱,需要及时采用降温措施,来避免机体的过度消耗和重要器官的损害。
目前的护理教科书均推荐酒精擦浴、温水擦浴和冰袋冷敷的物理降温方法,认为药物降温易引起大量出汗而致虚脱,不如物理降温安全。
[1,2]在临床工作中却由于物理降温疗效不确定,遇有高热病人,医生们仍首选药物降温,物理降温则成为可有可无的辅助降温措施。
本文通过30例高热病人酒精擦浴和药物降温的自身对照观察,认为物理降温疗效不确定,降温幅度过小,缺乏临床治疗意义,降温机理不符合发热的病理机制,增加病人能量消耗。
同时,擦浴操作干扰病人休息,易引起寒战反应,增加病人不适,也增加护理工作量。
物理降温如不与中枢抑制药合用,则不应作为致热原性发热的降温措施。
而正确合理地应用解热镇痛剂,则能迅速、有效、安全地达到退热目的,对病人干扰少,易于病人接受。
1.临床资料本组病例共30例,男21例,女9例。
年龄12至65岁。
均为1995年10月至1996年2月期间空军460医院内二科收住的致热原性发热病人。
采用降温措施前腋下体温为40.1℃-39℃。
其年龄和病种分布见表1、表2。
2.方法本文采用自身对照的方法。
30例高热病人首先采用酒精擦浴降温,半小时后复测体温,因降温效果不理想,全部改用口服药物降温,分别于服药30分钟和60分钟后复测体温,与酒精擦浴效果相对照。
高热患者降温后复测体温时间的探讨
在采取降温措施 后 ３０，６０，９０，１２０ ｍｉｎ先后测量腋温并 记
采取降温措施 １ ｈ后体 温下 降 比较明显 ，并且处于相对 比较稳 录 。测量腋 温时须注意观察 出汗时间，腋窝有汗液者须用干毛
定的状态 ，即体 温下 降水平趋于缓慢 。现 总结如下 。
Байду номын сангаас
巾轻轻擦干汗液再 行测量 ，因腋下有汗液有 助于散热 ，影 响测
贴皮肤 ，嘱患者屈臂过胸 ，夹紧体温计 。不能合作者 ，应协助其 夹紧上臂。夹紧腋 窝 ，为 的是形成人工体腔 ，反 映体 内温度 ，否
各种病历书写规 范和教科 书上 要求高热 患者 采取物理 降 使用 ３５—３７℃ 、２５％一３５％的酒 精 １５０～２００ ｍＬ，于患者 除心 前
温措施后 ３０ ｍｉｎ需复测体温Ⅲ，并将其以红圈 的形式绘制 在体 区、腹部 、足底等对冷 刺激 敏感 部位外 ，其余躯体部位予以拍 拭
温单上。一般腋温用蓝叉表示 ，高热的蓝叉与降温 ３０ ｍｉｎ后 复 方式进行擦浴 ，尤其是腋 窝、肘窝 、腹股 沟、胭 窝等大血管经 过
用冰 袋冷敷 、酒精擦 浴、布洛芬 ０．２ ｇ口服 、吲哚 美辛栓 １００ ｍｇ 患者 ２ｌ例 ，多发伤 ２０例 ，颈椎 骨折术后患者 １７例 ，其他 ２６例 ；
肛 塞 四种 不 同 的降 温方 法 。分 别 于 ３Ｏ，６０，９０，１２０ｍｉｎ后 复 测体 腋温 均 ≥３８．５℃．随机分为 １，２，３，４组各 ４８例 ，使用不 同降温
２１（２）：６９—７１． 【２］ 计惠民 ，徐归燕 ．对便秘病人的护理援助［Ｊ］．国外 医学 ·护理学 分册 ，
２００１，２０（３）：１０１． ［３】 陈文彬 ，潘祥林 ．诊断学［Ｍ］．北京 ：人 民卫生出版社 ，２００８：４５．
护士执业资格考试试题第一章第八节 生命体征的评估
护士执业资格考试试题第一章第八节生命体征的评估１.高热是指口腔温度在Ａ.３７.３ ~ ３８.０℃Ｂ.３８.１ ~ ３９.０℃Ｃ.３７.０℃以上Ｄ.３９.１ ~ ４１.０℃Ｅ.４１.０℃以上２.女性在妊娠早期体温轻度升高是因为Ａ.情绪激动Ｂ.精神紧张Ｃ.代谢率增高Ｄ.分泌黄体酮Ｅ.肌肉活动３.患者，男性，２５岁。
在高温环境下工作时突然体温上升至４０.５℃左右约４小时，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，判断此时的临床表现属于Ａ.低热上升期Ｂ.高热上升期Ｃ.高热持续期Ｄ.中度热上升期Ｅ.过高热持续期４.物理或药物降温后，复测体温的时间是Ａ.１５分钟Ｂ.２０分钟Ｃ.３０分钟Ｄ.４０分钟Ｅ.６０分钟５.患者，女性，６０岁。
因肺炎入院，体温３９.５℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是Ａ.皮肤苍白，寒战，出汗Ｂ.头晕，恶心，无汗Ｃ.脉搏、呼吸渐慢，无汗Ｄ.脉速、四肢湿冷，出汗Ｅ.脉速、面部潮红，无汗６.高热病人正确的测量方法是Ａ.每日１次Ｂ.每日２次Ｃ.每日３次Ｄ.每日４次Ｅ.每４ｈ测量１次７.关于上呼吸道感染患儿发热的护理措施，不正确的是Ａ.保持室内温度适宜，空气清新Ｂ.保证营养和水分的摄入Ｃ.松解衣被，及时更换汗湿的衣物Ｄ.体温升至３８℃时，给予酒精擦浴Ｅ.注意观察是否有高热惊厥发生８.患者，男性，１８岁。
淋雨后感冒，１天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在３９ ~ ４０℃。
患者的热型呈Ａ.弛张热Ｂ.间歇热Ｃ.回归热Ｄ.稽留热Ｅ.波状热９.患者，男性，１８岁。
淋雨后感冒，１天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在３８.０ ~ ３９.５℃，患者的热型呈Ａ.弛张热Ｂ.间歇热Ｃ.回归热Ｄ.稽留热Ｅ.波状热１０.肿瘤患者最常见的发热类型是Ａ.稽留热Ｂ.弛张热Ｃ.间歇热Ｄ.不规则热Ｅ.回归热１１.病人不慎咬破体温计，下列哪项处理是错误的Ａ.立即清除玻璃碎屑Ｂ.口服蛋清水Ｃ.口服牛奶Ｄ.服用韭菜等粗纤维的食物Ｅ.禁服粗纤维食物１２.适宜测量口腔温度的是Ａ.幼儿Ｂ.躁狂者Ｃ.呼吸困难者Ｄ.极度消瘦者Ｅ.口鼻手术者１３.不宜采用直肠测温的患者是Ａ.婴幼儿Ｂ.昏迷患者Ｃ.极度消瘦患者Ｄ.心肌梗死患者Ｅ.大面积烧伤患者１４.某患者因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。
发热患者药物降温过程的最佳测温时间点探讨
激而反流。本组 病例 由于 自主神经功 能障碍 、 胃肠血 管痉挛 、
黏膜坏死发 生神经源性溃疡而 引起 消化道 出血 ， 以应用大量 尤
观察生命体征 变化， 并记录 ， 若收缩压 ＜１０ ｍ Ｈ （ Ｉ ｇ ０ ｒ 总 量 一 般 ≤５ ０ ｌ 逐 渐 增 加 至 鱼 ０ｍ ，
２０ ｍ 。每 ２— ００ ｌ ３小时鼻饲 １次 ， 每次 １０— ０ ｍ ， ５ ｍ 注 ５ ２ ０ ｌ用 ０ ｌ 射器缓 慢推注或 用输液器 按 胃管 和用密闭式 输入 ， 温度 ３ ８～ ４℃ ， １ 注液过程 用热水 袋或 加温 器保 温。根据 实验 室 检测 结 果、 经济情况等调整食 品种类 。
２５ ２ 冬眠准备期 ： 用冬眠药物 ０５ ．． 应 ．ｈ后 ， 体御寒 反应消 机 失， 患者进 深 睡 眠状态 ， 即可 采 用综 合性 物理 降 温措 施 。但
０５ ． ｈ内不宜翻身及搬动患者 ， 以免引起血压波 动 ， 同时酌情使
接近体温 ， 必要时 暂停鼻饲 。 ２ ６２ 食物反流及其护理 ： １ 将患者 置于半坡 卧位 ， ．． （） 使床 头 抬高 ３ 。借助重力作用和坡度作用 ， ５， 防止 反流。（ ） ２ 经常检查 胃潴 留情况 ， 胃内潴 留液体 ＞１０ ｌ暂停鼻 饲。（ ） 若 ５ｍ ， ３ 管饲 前
０ １３ Ｐ ） ．３ ｋ ａ 应停止冬眠疗法 。冬 眠低温期应 注意 ： 每天人 液量
肾上腺皮质激素或曾有溃疡病 史者 。在鼻 饲前抽 吸 胃内容物
时发现咖啡色液体 ， 出现柏油样大便 ， 胀 、 鸣音 亢进 ， 或 腹 肠 重 者可能出现呕血 、 便血 ， 以及面色 苍 白、 脉膊快速 、 血压下 降等 休克征象。 目前 主张预防性用药 ， 旦确诊 为应激性溃疡应及 一
高龄发热病人口服解热药后复测体温的最佳时间探讨
支
晨， 黄 叶莉 ， 霍世 英 ， 吴育 云 ， 王 素玲 ， 任
俊
Ｚｈ ｉ Ｃｈ ｅ ｎ， Ｈｕ ａ ｎ ｇ Ｙｅ ｌ ｉ ， Ｈｕ ｅ Ｓ ｈ ｉ ｙ ｉ ｎ ｇ ， ｅ ｔ ａ ｌ （ Ｎａ ｖ ｙ Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ＬＡ。 Ｂｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ ４ ８ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
Ｅ ｔ 前教科书上规定 ， 降温后 ３ Ｏ ａｉ ｒ ｎ对 病 人 体 温 进 行 复 测 ， 但 长 期 实 践 和 国 内研 究 均 发 现 ， 给予药物降温后 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ时 降 温 幅度很小 ， 有 时甚 至还 升高＿ １ ］ ， 使 得体 温 观察 缺乏 有效 性 ， 不 能 为 医疗 诊 断 提 供 可靠 的 病 情 信 息 ， 不 仅 影 响 进 一 步 的 诊 断 治 疗， 还 对 病 人 及 家 属 的 情 绪 造 成 负 面 影 响 。 收集 我 院 ２ ０ １ ０年 ３ 月一２ Ｏ １ １年 ３月 １ ４ ７ 例采用 口服解热药治疗 的高龄 病人 ， 对 高 龄 发 热 病 人 分 别 口服 清 热解 毒 口服 液 、 柴桂解表颗 粒、 对 乙酰 氨 基 酚 片治 疗 后 复测 体 温 最 佳 时 间 点 进 行 探 讨 ， 现报 告 如 下 。
３ ９ ： ６℃ （ ３ ８ ． ７ ６℃ ± ０ ． ２ １℃ ） 。 口 服 清 热 解 毒 口服 液 ８ ６例 ， 柴
桂 解表颗粒 ４ ３ 例， 对 乙酰 氨 基 酚 片 ２ ８ 例。
１ ． ２ 方 法
３ 讨 论
物或者给特定人群如幼 儿及儿童 进行静 脉输液 时 ， 应 该 慎 重 选 择输液器具 ， 在 静 脉 输 液 过 程 中也 要 给 予 关 注 ， 以 保 证 临 床 用 药
发热病人药物降温后复测体温最佳时间的调查研究
实用临床护理学杂志Journal of Clinic Nursing's Practicality 2019年第4卷第14期V ol.4, No.14, 201920发热病人药物降温后复测体温最佳时间的调查研究钱振娟，钱妍娟（无锡市人民医院特需病房，江苏无锡 214023）【摘要】目的 探讨实施药物降温后体温复测的最佳时间点，准确有效地获得病人的病情以及治疗效果。
方法 主要以60例不限性别和病种的发热患者为对象，对他们分别使用布洛芬口服、双氯芬酸钠肛塞进行药物降温，在降温后的30min、45min、60min、90min的时间点进行复测，比较不同时间内所降的温度差，选择出最佳的时间点。
结果 药物降温的低谷值出现在措施实施后45min～60min之间，45min~60min间与60min~90min间温度下降幅度，差距不大。
结论 临床发热患者应在药物降温后45min～60min之间再次复测体温。
【关键词】发热；复测体温；药物降温【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.14.20.02发热是临床最常见症状之一，是机体对致病因子的一种全身性防御反应[1]。
发热是许多疾病共有的病理过程，它有两方面的意义：积极方面是机体对致病因子的防御反应，增加机体抵抗力，消极方面是导致消耗过度和重要器官损害。
体温是监测降温措施是否有效的最直观、最主要的项目[2]。
因此体温的准确性和精确性直接影响到疾病的诊断和治疗。
教学书中提到实施降温措施30分钟后应测量体温[3]，并将物理降温或药物降温半小时后测得的体温[4]，描记在体温单上，反映体温动态变化。
目前临床上，药物治疗的发热患者经常被护理人员发现他们的体温在降温后的30min，体温变化幅度并不一致，有时甚至体温还在上升，不能提供有效的病情动态信息，对临床准确判断病情变化和治疗效果有一定的影响，降温后体温单的描记也无多大临床意义。
消炎痛栓塞肛降温后体温测定时间的研究
消 炎 痛栓 塞肛 降温 后 体 温 测定 时 间 的研 究
伍丽 华 ， 勇仙 ， 廖 姜姿红 ， 丽娟 ， 建芳 ， 姜 周 祝 滢 ， 王 贞
（ 山市 中医 院 ， 江 浙江 江 山 ３ ４ ０ ） ２ １０
摘 要 ： 目的 探 讨 消 炎 痛 栓 塞 肛 后 体 温 测定 的最 佳 时 间 。方 法 对 １０例 发 热 患 者采 用 消 炎 痛 栓 ５ ０ ０ｍｇ塞 肛 ， 用 于 药 后 １ ｉ、０ｒｉ、５ｍｉ、０ｍｉ 测 定 体 温 ， 行 方 差 检 验 和 两 两 ｑ比较 。结 果 消 炎痛 栓 塞 肛 后 ， 差 异 Ｆ一 １． ０ Ｐ ５ｒ ｎ ３ ｎ ４ ｎ６ ｎ ｎ ａ 并 总 ２６ ， ｄ ０ ０ ； 时 间段 体 温 的 两 两 ｑ比较 ， 药 后 １ ｎ和 ３ ｎ与 用 药 前 相 比 ， ） ０ ０ ， 药 后 ４ ｎ和 ６ ｎ与 用药 前 ． １各 用 ５ｍｉ ０ｍｉ Ｐ ． ５用 ５ｍｉ ０ｍｉ 相 比 ， ＜ Ｏ０ ； 药 后 ４ ｎ与 ６ ｎ比较 ， Ｐ ．１用 ５ｍｉ ０ｍｉ Ｐ＞Ｏ ０ 。结 论 消 炎 痛 栓 塞 肛 后 ４ ｎ为 体 温 测量 最 佳 时间 。 ．５ ５ｍｉ 关键词 ： 消炎 痛 栓 ； 塞肛 ； 温 ； 温 测 定 时 间 降 体
１ 对 象 和 方 法 １ １ 对 象 ２ ０ ． ０ ６年 ６月 至 ２ ０ ０ ８年 １月 ， 染 性 感
３ 讨
论
３ １ 消 炎痛栓 塞 肛后 ４ ｎ为 最 佳体 温 测 量 时 ． ５ｍｉ
间 消 炎 痛 口服 吸 收 迅 速 ， ～ ４ ｈ血 药 浓 度 达 １ 峰＿ ， ３ 而直肠 给药 较 口服消 炎痛更 易吸 收 。表 １显 ］ 示， 患者 消炎痛 栓塞肛 后 １ ｎ ３ ｎ体 温下 降 ５ｍｉ、 ０ｍｉ 不 明显 ， 的反而升 高 ， 明药 物 尚未 发 挥其 有 效 有 说
物理降温后测量体温的最佳时间探讨
【 键 词】 物 理 降 温 ； 量 体 温 ； 关 测 最佳 时 间
【 图 分 类号 】 Ｒ ４ ３ ５ 中 ７ ．
【 献标 识 码 】 Ａ 文
【 文章 编 号 】 Ｄ Ｉ １ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ — ５ １ ２ １ ． ３ ０ ９ Ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ６ ２ ３ １ ． ０ １ ０ ． ７ ｓ
（ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｃ ｒ ｉｌｇ Ｔ ｅ ｕ ｎ ｙ ａ ｅ ｔａ ｓ ｉ ｌ ｕ ｎ ｙ ａ ２ ０ ０ ｉ ｕ ｎ Ｃ ｉａ Ｄｅ ａ ｔ ｎ பைடு நூலகம் ａ ｄ ｏ ｏ ｙ。 ｈ ａ ｇ ｕ ｎＣ ｎ ｒ ｌ ｏ Ｇ Ｈｏｐ ｔ ，Ｇ ａ ｇ ｕ ｎ６ ８ ０ 。Ｓ ｃ ａ ． ｈ ｎ ） ａ ｈ
ｃ ｏ ｉｇ ｅ ｆ ｃ ｙ ｔ ｋ ｎ ｌｏ ｏ ｒ ｗａ ｍ ｔｒ ｓ ｏ ｇ ａ ｈ ｏ ｌ ｆｅ ｔｂ ａ ｉ ｇ ａ ｃ ｈ １ｏ ｒ ｗａ ｅ ｐ ｎ ｅ ｂ ｔ ． ｎ
［ ｙｗｏｄ］ Ｐ ｙ ｉａ ｏ ｌ ｇ；Ｍ ｅ ｓ ｒｎ ｏ ｙｔｍｐ ｒｔ ｒ ；Ｂ ｓ ｉ Ｋｅ ｒｓ ｈ ｓｃ ｌ ｏｉ ｃ ｎ ａｕ ｉｇ ｂ ｄ ｅ ｅａ ｕｅ ｅ ｔｔ ｍｅ
分钟（ ）４ Ｔ 、 ５分 钟 （ ） ６ Ｔｚ 、 ０分钟 （ ） ７ Ｔａ 、 ５分钟 （ ） 者 的体 温 。结 果 与 Ｔｏ ２ 间点 体 温 比较 ， 者在 Ｔ，时 间 点 上体 Ｔ 患 ～时 患
高热患者降温后体温下降趋势的观察
Ｄ ｏ ｐｎ ｒｎ ｆＢ ｄ ｅ ｅａｕｅｏ ｙｅｐｒｘ ａｉ ｔ Ａ ｔ ｏｌ ｇＭｅｓｒｓｌ ｒｐ ｉｇＴ ｅ ｄｏ ｏ ｙＴ ｍｐｒｔｒ ｆＨ ｐｒｙｅｉ Ｐ ｔ ｎｓ ｆ ｒＣ ｏ ｎ ａｕｅ ＭＡ ￣ｎ ｈ ａ ａ ｅ ｅ ｉ ｌ ｉｇ ｕ
摘 要 ： 的 了 解 高 热 患 者 降 温 后 体 温 下 降趋 势 ， 目 为合 理 选择 降 温后 体 温 复 测 时 间提 供 依 据 。 方 法 随机 将 １ ０ 发 热 ２例 （ 温≥ ３ ℃） 者 分 为 冰 袋 降温 组 （ 组 ） 复 合 降 温组 （ 体 ９ 患 Ａ 和 Ｂ组 ） ６ 各 Ｏ例 ， 别 于 降 温 后 每 １ 分 Ｏ分 钟 同 时监 测 腋 温 和 肛 温 ， 续观 察 ２ｈ 连 。结 果 两组 应 用 降 温措 施 后 ２ ｉ 温 开 始 下 降 ，Ｏ ６ ｎ达 到 或 接 近 体 温 的 最 低 值 ； 组 降 温 ０ｒ ｎ体 ａ ５ ～ ０ｍｉ Ａ
是 临床 医护人 员采 集病 史 和资 料 过程 中最重 要 的 客观指 标之 一 ， 准 确性 和客 观性 直 接影 响 疾病 的诊 其
，
以降温后 各 时 问点 的体温 监测 平 均值 为 纵坐标 ， 时 以 问为横 坐标 作 图 ， 接各 点形 成 折线 图 ， 到应 用 降 连 找
温 措施后 达 到 或接 近 体 温 最 低 时 的 时 间 点 或是 体 温
达 到平衡 的时 间点 ， 为 降 温 后 的 最 佳 降温 效 果 ， 此 即
为 临床 复测 体温 的合 理 时问 。
势 ， 合理 选择 降 温 后 体 温 复 测 时 间 提 供依 据 ， 告 为 报
如下 。
１２ ４ 统计 学 方法 ．．
物理降温后几小时应测体温选择题
物理降温后几小时应测体温选择题
摘要：
1.物理降温的定义和作用
2.物理降温后需要测体温的原因
3.物理降温后几小时应测体温的选择题
4.选择题的答案和解析
正文：
物理降温是通过使用物理方法，例如冰袋、酒精擦拭等，来帮助身体降低体温的一种方式。
这种方式可以帮助身体在发热时恢复正常温度，从而避免高热对身体的不良影响。
物理降温后，需要测体温是因为需要了解降温效果，以及是否达到正常体温。
这样可以确保身体的健康状况，并及时采取进一步的措施。
物理降温后几小时应测体温的选择题，通常会给出一些情境，例如高热病人经过物理降温后，应该在多长时间内再次测体温。
根据病人的具体情况，这个时间可能会有所不同，但一般来说，应该在1-2 小时后再次测体温。
下面是一个例子：
【问题】一个高热病人经过物理降温后，应该在多长时间内再次测体温？
A.30 分钟
B.1 小时
C.2 小时
D.3 小时
【答案】B.1 小时
【解析】高热病人经过物理降温后，应该在1 小时内再次测体温。
这样可以及时了解降温效果，以及是否达到正常体温。
物理降温后几小时应测体温选择题
物理降温后几小时应测体温选择题
（原创实用版）
目录
1.物理降温的方法
2.物理降温后何时测体温
3.选择题的题目和答案
正文
在高温天气中，人们常常会采取物理降温的方法来缓解炎热的感觉。
物理降温的方法有很多，比如在炎热的天气中冲个凉水澡，或者使用冰毛巾敷在额头上，这些都可以有效地帮助人体降温。
然而，物理降温后几小时应测体温呢？一般来说，物理降温后约 3-4 小时，人体的体温会逐渐恢复正常。
因此，在这个时间段内测量体温是比较准确的。
现在，我们来看一道选择题。
题目是：“物理降温后几小时应测体温？”
A 选项是 1 小时，
B 选项是 2 小时，
C 选项是 3-4 小时，
D 选项是 5 小时。
根据我们前面的分析，正确答案应该是 C 选项，即物理降温后 3-4 小时应测体温。
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护理日常管理方案的试题及答案
护理日常管理方案的试题及答案1.急救物品应做到“五定" ,不包括（） [单选题] *A.定品种数量B.定点安置C.定人保管D.定时更换(正确答案)E.定期消毒、灭菌2.特级护理适用于（） [单选题] *A.肝移植患者(正确答案)B. 肾衰竭患者C.昏迷患者D.择期手术者E. 年老体弱者3.急性心肌梗死患者急需住院治疗，住院处的工作人员首先应（） [单选题] *A.办理入院手续，进行卫生处置B.进行护理诊断C.介绍医院规章制度D.氧气吸入.立即用平车送患者入病区(正确答案)E. 留尿、便标本进行检验4.患者刚出院，对病床单元的处理不妥的是（） [单选题] *A.撤下被服送洗B.床垫、棉被置于日光下暴晒6hC痰杯,便盆浸泡于消毒液中D.病床单元用消毒液擦拭E.立即铺好暂空床(正确答案)5.哮喘急性发作时，患者需要采取端坐位，该卧位属于（） [单选题] *A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位(正确答案)D.稳定性卧位E. 不稳定性卧位6.半坐卧位的目的不包括（） [单选题] *A.利于引流B.利于呼吸C.利于循环D.防止属下脓肿E.利于排尿(正确答案)7.不属于保护用具使用范围的是（） [单选题] *A.昏迷B.高热C.谵妄D.躁动E.分娩后产妇(正确答案)8.将昏迷患者平卧、头偏向一侧的目的是（） [单选题] *A.保持颈部活动灵活B.便于头部固定.避免颈椎骨折C.减少枕骨压迫.防止枕后压力性损伤D. 利于观察病情，及时治疗护理E.引流分泌物保持呼吸道通畅(正确答案)9.高热患者经降温措施后.复测体温的时间是（） [单选题] *A. 15minB. 20minC.30min(正确答案)D.40minE.60min10.高热持续期的临床表现为（） [单选题] *A.畏寒、皮肤苍白、脉快B.皮肤灼热、脉快出汗C.皮肤潮红而灼热、呼吸快脉快(正确答案)D.皮肤苍白、出汗虚脱E.体温上升、出汗、虚脱11.护士为新住院患者测量血压.操作不正确的是（） [单选题] *A.测量前嘱患者休息20-30minB. 血压计零点与肱动脉平第3肋间(正确答案)C. 袖带平整缠于患者上臂D. 袖带下缘距肘窝2-3cmE.以每秒4mmHg速度放气12.呼气性呼吸困难多见于（） [单选题] *A.气管阻塞B.气管异物C.支气管哮喘(正确答案)D. 喉头水肿E.肺纤维化13.尿液有烂苹果气味，提示有（） [单选题] *A.盆腔炎B.前列腺炎C. 急性肾小球肾炎D.尿路感染E.酮症酸中毒(正确答案)14.大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为（） [单选题] *A.28~32度B.30~35度C.35~38度D. 38~40度E.39~41度(正确答案)15.容易潮解的口服药是（） [单选题] *A.酵母片(正确答案)B.胃蛋白酶C.地西泮D.阿司匹林E.硝酸甘油16. 指导患者服药时，正确的是（） [单选题] *A.胃舒平宜饭后嚼碎服用B.吗叮啉应饭后1h服用C.胃蛋白酶应饭后服用D.维生素C不宜与磺胺类药物同服(正确答案)E.服用止咳糖浆后应多饮水17.使用氧气雾化吸入时，氧气流量应调至（） [单选题] *A.2~4U/minB.4~6L/minC.6~8L/min(正确答案)D.8~10L/minE.10~12L/min18.静脉留置针输液时止血带距穿刺点的距离为（） [单选题] *A.5cmB. 6cmC.7cmD.8cmE.10cm(正确答案)19.取回的血应在多长时间内输完（） [单选题] *A.2hB.3hC.4h(正确答案)D. 5hE.6h20.以下哪种药品为强心药（） [单选题] *A.垂体后叶素B.去乙酰毛花苷C(正确答案)C.尼可刹米D.氢化可的松E.阿托品21.针刺伤最容易发生在（） [单选题] *A.拔下针帽时B.抽吸药液时C.丢弃使用后的针头时(正确答案)D.掰安瓿时E.为患者采血时22. 关于静脉注射，以下描述错误的是（） [单选题] *A.长期给药，应从近心端到远心端选择血管(正确答案)B.穿刺部位应避开关节C.防止刺激性强的药物外渗D.不可在静脉瓣处进针E.观察药物的不良反应23. 男，52岁。
两种高热病人降温方法的探讨
两种高热病人降温方法的探讨发表时间：2010-08-10T15:44:45.030Z 来源：《中外健康文摘》2010年第11期供稿作者：林慧芳[导读] 高热期间病人代谢率和氧消耗量增加，易引起机体内环境的改变，导致一系列并发症的发生。
林慧芳 (广西脑科医院广西柳州 545005)【中图分类号】R441.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)11-0322-02【摘要】目的探讨更有效的临床物理降温方法。
方法随机抽取100例急诊科高热患者，实施物理降温30、60、90min分别观察体温下降情况。
随机分为观察组和对照组各50例，观察组用10%盐水冰袋( 冰蒲状)包裹输液管输液，对照组采用传统的冰块放置前额部、颈部、腋下、腹股沟等处进行物理降温。
结果在临床应用中10%盐水冰袋低温持续时间长，冰袋松软，接触输液管充分，易于固定，患者倍感舒适，降温效果优于传统方法。
结论 10%盐水冰袋制作方便，取材容易，操作简单，降温效果佳，在临床可广泛推广应用，也可在社区、家庭护理中使用。
【关键词】高热体温冰袋降温方法时间降温效果体温超过39℃以上者，称为高热，是临床常见症状之一。
高热期间病人代谢率和氧消耗量增加，易引起机体内环境的改变，导致一系列并发症的发生。
因此，选择适当的降温方法，使病人得到及时有效的护理是很重要的，而物理降温是高热病人首选的降温方法［1］。
为探讨更有效的物理降温方法，我科自2007年开始试验用10%盐水冰袋包裹输液管输液应用于临床，收效满意。
1 对象与方法1.1 对象上呼吸道感染所致的高热病人共100例，女114例，男72例，年龄6岁-72岁。
全部患者体温均>39℃，随机将100例病人分为观察组(用10%盐水冰袋包裹输液管输液，简称“冰镇输液”)和对照组(用清水冰袋放置前额部、颈部、腋下、腹股沟等处冰敷，简称“传统冰敷法”)，各50例，两组病人年龄、性别、发热程度、病情、敏感抗生素的选择等方面差异均无统计学意义。
高热患者药物降温后复测体温最佳时间点探讨
高热患者药物降温后复测体温最佳时间点探讨李复员;陈淑英;周余辉;彭辉;田金莲;曾瑜;喻爱吾;杨素琴;何恒阳【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2016(22)22【摘要】目的探讨应用不同种类降温药物采用不同方式予高热患者降温后,复测体温的最佳时间点.方法随机抽取本院2015年2月至2016年6月5个内科科室和5个外科科室采用药物降温的成人高热患者506例,测量基础体温(T0)及给药后30 min(T1)、60min (T2)、90 min(T3)、120 min(T4)的体温,分别计算高热病人T0～T1、T1～T2、T2～T3、T3～T4的降温速率,平均降温幅度最大的时间段末为复测体温的最佳时间点.结果肌肉注射复方氨林巴比妥注射液、赖氨匹林注射液降温的高热病人复测体温最佳时间点为给药后60 min,口服布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚降温的高热病人复测体温最佳时间点为给药后90 min.结论成人高热患者采取药物降温治疗后最佳复测体温时间均大于30min;应根据药物种类、给药途径、高热患者的年龄进行研究,得到最佳复测体温时间点,为临床提供有效诊疗信息,节省医疗资源.%Objective To investigate the optimal times of temperature re-measurement of patients with high fever after taking different kinds of fever-lowering drugs in different ways.Methods 506 adult patients with high fever treated with fever-lowering drugs were randomly from 5 medical departments and 5 surgical departments at our hospital from February,2015 to June,2016.Their basal body temperature (T0) and temperatures 30 min (T1),60min (T2),90min (T3),and 120 min (T4) after administration were measured.The fever-lowering rates of the patients atT0-T1,T1-T2,T3-T4,and T0-T1 were calculated.The end of the average cooling time of maximum amplitude was the optimal time for temperature re-measurement.Results For the patients with high fever aspisolly injected compound amionprine and antipyrine injection,the optimal time for temperature re-measurement was 60 min after administration and for the patients orally taking ibuprofen,naprosyn,and acetaminophen,the optimal time for temperature re-measurement was 90 min after administration.Conclusions The optimal times of temperature re-measurement of patients with high fever after taking different kinds of fever-lowering drugs in different ways are over 30 min.The optimal time point of temperature remeasurement should be researched according to drug types,administration ways,the high fever patients' age,so as to provide effective information for clinical diagnosis and treatment and save medical resources.【总页数】4页(P3531-3533,3536)【作者】李复员;陈淑英;周余辉;彭辉;田金莲;曾瑜;喻爱吾;杨素琴;何恒阳【作者单位】411400 湘乡市人民医院肝胆乳甲外科;411400 湘乡市人民医院护理部;411400 湘乡市人民医院代谢内分泌科;411400 湘乡市人民医院普外科;411400 湘乡市人民医院泌尿外科;411400 湘乡市人民医院神经内科;411400 湘乡市人民医院呼吸内科;;411400 湘乡市人民医院儿科【正文语种】中文【相关文献】1.高龄发热患者物理降温后复测体温最佳时间点探讨 [J], 支晨;黄叶莉;欧敏;吴妮;王素玲2.高龄发热病人使用针剂药物降温后复测体温最佳时间点探讨 [J], 支晨;皮红英;黄叶莉;章洁;孟文文;赵婷3.高龄发热病人使用针剂药物降温后复测体温最佳时间点探讨 [J], 支晨;皮红英;黄叶莉;章洁;孟文文;赵婷;4.感染性发热患者药物降温后体温复测最佳时间的研究 [J], 黄玉华;安丽;孙竹青5.感染性发热患者药物降温后体温复测最佳时间研究 [J], 安丽;黄玉华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
注射复方氨林巴比妥降温后测量体温的时间探讨
注射复方氨林巴比妥降温后测量体温的时间探讨
陈晓青
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2010(024)015
【摘要】[目的]探讨注射复方氨林巴比妥降温后测量体温的最佳时间,准确反映降温后体温从而为临床治疗提供可靠依据.[方法]随机抽取注射复方氨林巴比妥降温的80例高热病人,在用药后30 min、60 min、90 min各测量体温1次并记录,进行自身对照体温下降幅度.[结果]用药后60 min降温幅度明显比30 min时大,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]注射复方氨林巴比妥降温后测量体温时间在60 min更合适.
【总页数】1页(P1349)
【作者】陈晓青
【作者单位】225200,扬州大学附属江都人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R472
【相关文献】
1.注射复方氨林巴比妥降温后测量体温的时间探讨 [J], 陈晓青
2.复方氨林巴比妥注射液致罕见呼吸心跳骤停的相关性探讨 [J], 魏学兰;赵连杰;申月艳
3.美林(布洛芬混悬滴剂)与复方氨林巴比妥注射液的临床疗效比较 [J], 李淑梅;李淑华;金春玉
4.高效液相色谱法同时测定复方氨林巴比妥注射液中氨基比林和安替比林的含量[J], 赵素珍
5.复方氨林巴比妥注射液致罕见呼吸心跳骤停的相关性探讨 [J], 魏学兰;赵连杰;申月艳
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输血制度及护理文书书写学习考核
输血制度及护理文书书写学习考核1. 高热患者采取药物降温后多长时间需复测体温? [单选题] *15min20min1h30min(正确答案)2. 某患者2月25日转入我科,T37.3℃，责任护士应每天测TPR（）次 [单选题] *12(正确答案)343. 下列说法不正确的是 [单选题] *全血或红细胞应该在离开冰箱30分内开始输注，一袋血要在4小时内输完(室内温度过高适当缩短时间）血小板收到后要尽快输注，每袋血小板要在20分钟内输完。
新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注，要以患者可以耐受的较快速度输注，一般200ml血浆在20分钟内输完一单位冷沉淀在15分钟内输完(正确答案)4. 下列错误的是 [单选题] *发热和荨麻疹是常见的输血反应，前者多由白细胞引起，后者由血浆蛋白过敏引起。
临床医生常习惯在输血前用抗组胺药（如非那根）或地塞米松来预防输血反应的发生。
(正确答案)在血液出库30min内，且包装完整和未经加温等处理，可送回输血科临时寄存。
同时输注多种血液成分时，应先输注血小板、冷沉淀，再输注红细胞、血浆不能在输血肢体端采集标本5. 跌倒评分评估时间正确的是______。
[单选题] *入院入院、出院、下床活动入院、下床活动、术前入院、使用麻醉药物、转入(正确答案)6. 交班报告书写顺序 [单选题] *死亡，出院，入院，转入，危重出院，转出，死亡，入院，危重(正确答案)出院，入院，转出，病情变化死亡，出院，入院7. 焦点记录法中：遵医嘱给予患者使用退热药物，属于哪项记录内容？ [单选题] * DA(正确答案)RT8. 下列哪些情况在体温单记尿量时可用/C表示（） [单选题] *留置尿管(正确答案)留置肾造瘘管留置膀胱造瘘管自行排尿9. 非必要尽量不实用输血加压袋，如果无法避免，压力勿超过多少mmhg [单选题] *120200(正确答案)30032010. 输血前应评估下列哪项内容 [单选题] *生命体征，检查结果输血目的血管情况患者合作能力，心理状态以上都是(正确答案)11. 焦点记录法中D代表？ [填空题] *_________________________________(答案：病人资料)12. 焦点记录法中A代表？ [填空题] *_________________________________(答案：护理活动)13. 焦点记录法中R代表？ [填空题] *_________________________________(答案：反应)14. 焦点记录法中T代表？ [填空题] *_________________________________(答案：健康教育)15. 输血中三查是什么？ [填空题] *_________________________________(答案：有效期，质量，输血装置)16. 输血中八对是什么？ [填空题] *_________________________________(答案：床号，姓名，住院号，血型，血袋号，交叉配血结果，种类，剂量)17. 输血速度：患者无不适，浓缩血小板/冰冻血浆，以患者耐受的速度输注，约（）滴/分 [填空题] *_________________________________(答案：60-100)18. 血制品离开血库后30分钟内开始输注。
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【 ８ 】 Ｒ ｉ ｖ ｅ ￣Ｅ ， Ｎ ｇ ｕ ｙ ｅ ｎ Ｂ ， Ｈ ａ ｖ ｓ ｔ ａ ｄ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｇ ｏ ａ ｌ － ｄ ｉ ｒ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｐ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｐ ｔ ｉ ｃ ｓ ｈ ｏ ｃ ｋ ［ Ｊ ］ ． Ｎ Ｅ ｎ ｇ ｌ Ｊ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ ０ １ ， ３ ４ ５ （ １ ９ １ ：
【 ４ Ｉ 魏灿 ， 来 永庆 ， 史本涛 ， 等． 上 尿路 微创 碎 石术 后并 发 尿脓 毒血 症 诊 疗 体会 ［ Ｊ ］ ． 中华 临床 医 师杂志 （ 电子 版 ） ， ２ ０ １ ２ ， ６ （ １ ５ ） ： ４ ５ ２ ６ － － ４ ５ ２ ７ ．
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ８ ７ ７ ／ ｃ ｍ ａ ． ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ０ ７ ８ ５ ． ２ ０ １ ２ ． １ ５ ． ０ ８ ７ ．
［ ６ 】 徐碧姬 ． 上尿路腔内碎石患者并发感染性休克的原因分析及护理 ［ Ｊ 】 ＿ 护 理学 报 ， ２ ０ １ ４ ， ２ １ （ １ ４ ） ： ５ ２ — ５ ４ ．
【 ７ 】 Ｄ ｒ ｅ ｇ ｅ ｒ Ｎ Ｍ， Ｄ ｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ Ｓ ， Ａ ｈ ｍａ ｄ － Ｎ ｅ ｊ ａ ｄ Ｐ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｕ ｒ ｏ ｓ ｅ ｐ ｓ ｉ ｓ
医护人员在思想上缺乏对疾病 的重视 ，忽略了对手 术后并 发症 的认识 ，尤其年轻护士没有系统掌握尿 脓毒血 症的诊断标准 ，缺乏对该疾病发生的敏锐洞 察力 ；此外 ，我们 医护人员可能高估 自身对 尿脓毒 血症 的救治能力 ，并且 当我们未能有效纠正 患者 的 危重情 况时过度依赖 Ｉ Ｃ Ｕ ，没有在发病后第一时 间 采 取 正 确 措 施 ，错 失 最 佳 治 疗 时 机 。作 为 临床 一 线 医护人员 ，我们需要迎接挑 战。在本次研究 中，纳 入的 ７ ２ 例脓毒血症患者均康复出院，有赖于我们对 尿脓毒血症护理方案 的严格执行。如术前对存在尿 脓毒血症危 险因素 的患者予以有效控制原发病和感 染； 术后密切观察患者生命体征及血流动力学改变 ， 给予必要 的健康教育与心理护理 ，以及对 已经发生 尿脓 毒血症 的患者采取 的急救护理预案 。因此 ，应 提 高护理人员对尿脓毒血症诊 断的能力 ，制定尿脓
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ２ ３ ８ ／ ａ ｒ ｚ ｔ ｅ ｂ １ ． ２ ０１ ５． ０ ８ ３ ７ ．
Ｅ ｔ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，
Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ， ａ ｎ ｄ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ 呷． Ｄ ｔ ｓ ｃ ｈ Ａ ｒ ｚ ｔ ｅ ｂ ｌ Ｉ ｎ ｔ ， ２ ０ １ ５ ， １ １ ２ （ ４ ９ ） ： ８ ３ ７ — ８ ４ ７ ．
毒 血 症 患 者 的急 救 护 理 预案 。发 生 尿脓 毒 血 症 的患
ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｌ ｉ ｔ ｈ ｏ ｔ ｏ ｍ ｙ［ Ｊ ］ ． Ｅ ｕ ｒ Ｕ ｍ ｌ ， ２ ０ ０ ７ ， ５ １ （ ４ ） ： ８ ９ ９ — ９ ０ ６ ．
［ ２ 】 陈卓 ， 陈刚 ， 金伟 ， 等． 上尿 路结 石合 并尿 脓 毒血症 的微 创治 疗 ［ Ｊ 】 ． 中 国微 刨外 科杂 志 ， ２ ０ １ ５ ， （ ２ ） ： １ １ ８ — １ ２ ０ ．
ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｕ ｒ ｏ ｓ ｅ ｐ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｕ ｒ ｏ １ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ０ （ １ ０ ） ： ９ ６ ３ — ９ ７ ０ ． Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． １ １ １ １ ／ ｉ ｊ ｕ ． １ ２ ２ ０ ０ ． Ｅ ｐ ｕ ｂ ２ ０ １ ３ Ｍａ ｙ ２ ９ ．
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ６ ６ ０ ４ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ ０ ７ ． ［ ３ 】 Ｗａ ｇ ｅ ｎ ｌ ｅ ｈ ｎ ｅ ｒ Ｆ Ｍ， Ｌ ｉ ｃ ｈ ｔ ｅ ｎ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｃ ， Ｒｏ ｌ ｆ ｅ ｓ Ｃ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ
国际医药卫生导报 ２ ０ １ ６年 第 ２ ２卷 第 ２ ２期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ ，Ｖ ｏ １ ． ２ ２ Ｎ ｏ ． ２ ２
尿系统感染的全身过度反应 ，进 展极快 ，可诱发重 参考文献 症尿脓毒血症 ，若进一步发展为感染性休克 ，病死 【 １ 】 Ｍｉ ｃ ｈ ｅ ｌ ＭＳ ， Ｔ ｒ ｏ ｊ ａ ｎ Ｌ ， Ｒ ａ ｓ ｓ ｗ ｅ ｉ ｌ ｅ ｒ Ｊ Ｊ ． Ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ 率可达 ６ ０ ％，重要原因是