单人心肺复苏ppt课件

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《CPR最完整版》PPT课件

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04
分享教学心得与经验, 促进教学方法的不断改 进
普及途径及宣传推广策略
普及途径
线上网络课程、线下培训课程、宣传 资料等
宣传推广策略
利用社交媒体、电视广播、报纸杂志 等渠道进行宣传;组织公益活动、知 识竞赛等形式吸引公众关注;与相关 机构合作,共同推广心肺复苏术培训 与普及工作。
07
总结与展望
本次课程重点内容回顾
团队成员之间应建立相 互信任和默契,以提高 团队协作的效率和质量

05
心肺复苏术(CPR)后处理及 评估
复苏后患者监测与护理要点
严密监测生命体征
包括呼吸、心率、血压、体温等指标,及时 发现异常情况。
注重保暖和舒清理呼吸道分泌物,确保患者呼吸顺畅 。

人工呼吸方法与技巧
开放气道
采用仰头抬颏法或推举下颌法开 放患者气道。
人工呼吸
口对口吹气两次,每次吹气时间为 1秒以上,看到患者胸廓起伏后即 可停止吹气。
避免漏气
在吹气过程中,要注意捏紧患者鼻 孔,并保持口唇紧密贴合,避免漏 气。
除颤仪使用方法
开启除颤仪
粘贴电极片
将除颤仪放置在患者左侧,打开电源开关 ,根据语音提示进行操作。
03
心肺复苏术(CPR)操作步骤
判断意识与呼吸情况
判断患者意识
轻拍患者肩膀,大声呼唤患者名字, 观察是否有反应。
寻求帮助
如患者无意识、无呼吸或呼吸不正常 ,应立即呼叫急救人员,并开始进行 心肺复苏。
判断呼吸情况
观察患者胸廓是否有起伏,判断呼吸 是否正常。同时,将耳朵贴近患者口 鼻处,倾听是否有呼吸声,并感受是 否有气流呼出。
电除颤
对于心室颤动的患者,使 用电除颤器进行电击除颤 ,恢复正常心律。

单人徒手心肺复苏PPT课件

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4、无论是否因心脏病所导致的心脏骤停,医护人员都应提 供胸外按压和通气。旧版指南仅指出,急救人员和院内专 业救援人员都可为心骤停患者实施胸外按压和人工呼吸。
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◎ 注意事项 ◎
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谢谢观赏
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两侧;立即解开腰带、衣领、上衣
2.操作者:立于或双膝跪地于患者右侧,左腿与患者肩平齐,两腿之间
相距一拳,膝部与患者一拳距离精选ppt课件最新
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四、心脏按压 1.定位:迅速、正确(胸骨中下1/3交界处);方法:用手指沿肋弓向中 间滑移,找到剑突后,再向上移动两横指 2.方法:一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,手指向上翘起, 两臂伸直并与患者胸部成垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力量向下用 力按压,力量均匀,按压深度至少5厘米,但应避免超过6厘米,每次按 压后使胸廓完全回复,但掌根部不离开定位点,按压与放松时间相等, 节律规整,按压频率规定为100~120次/分。对于儿童 (包括婴儿[小于一岁]至青春期开始的儿童), 按压深度胸部前后径的三分之一,大约相当于婴儿 4厘米,儿童5厘米。对于青少年即应采用成人的按 压深度,即5~6厘米。
2015版单人徒手心肺复苏
要点
3、快速除颤 4、有效的高级生命支持
步骤
5、综合的心脏骤停后治疗
总结
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5
基础生命支持:
1、迅速准确判断心、肺功能衰竭或停 止
2、心肺复苏:基本程序C、A、B C:胸外按压 A:开放气道 B:人工呼吸 3、除颤

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心肺复苏术(CPR)ppt课件

心肺复苏术(CPR)ppt课件
了解高级生命支持技能
如除颤、气道管理和药物治疗等。
培养团队协作能力
培训学员在紧急情况下与医护人员和其他救援人员有效沟通、协作 。
培训方法与技巧
理论授课
通过讲解、演示和案例分 析等方式,使学员全面了 解心肺复苏术的原理和操 作流程。
实践操作
指导学员进行模拟演练, 熟练掌握心肺复苏术的操 作技巧。
小组讨论
06 心肺复苏术 (CPR)实践应用 与案例分析
实践应用场景介绍
心脏骤停
溺水
心脏骤停是指心脏突然停止跳动,导 致血液循环中断。此时需要立即进行 心肺复苏术(CPR),以维持患者的生 命。
溺水时,患者可能因为吸入大量水分 或窒息而导致心脏骤停。此时,心肺 复苏术(CPR)是挽救患者生命的关键 措施。
胃内容物反流误吸
按压时导致胃内压力升高,胃 内容物反流至食管,进而误吸
入气管。
心律失常
复苏过程中出现各种心律失常 ,如室颤、室速等。
预防措施与建议
准确掌握按压技巧
确保按压位置准确,力度适中,避免用力过 猛。
密切监测患者情况
在复苏过程中密切监测患者的生命体征和病 情变化,及时发现并处理并发症。
保持呼吸道通畅
操作规范、有力且不间断。
团队协作
在实施心肺复苏术(CPR)过程中 ,医护人员应相互协作,确保各 项操作顺利进行。同时,及时与 急救中心沟通,为患者争取更多
的救治时间。
案例分析
延误识别
未能及时识别患者状况,错过最佳的心肺复苏时机。这要求医护人员提高警惕,加强对 患者的观察。
操作不规范
在实施心肺复苏术(CPR)过程中,操作不规范、力度不够或频率不正确,导致复苏效果 不佳。医护人员应接受专业培训,熟练掌握心肺复苏技能。

心肺复苏(CPR)ppt课件

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感谢观看
吹气量
吹气量应使患者的胸部隆 起,但不超过800毫升。
04
心肺复苏的实践操作
模拟操作流程
评估现场环境安全
在实施心肺复苏前,首先要确保 现场环境安全,避免对施救者和
患者造成二次伤害。
呼叫急救服务
在确认现场安全后,应立即拨打 当地的急救电话,简要说明情况
并请求支援。
检查意识和呼吸
跪在患者一侧,将一只手放在患 者的额头上,另一只手放在患者 的下颌上,轻轻将患者的头部向 后仰,同时观察患者胸部有无起
按压深度或频率不当
按压深度过深或频率过快可能导致患 者胸腔损伤或无效按压。纠正方法是 在按压时要控制好按压深度和频率。
05
心肺复苏的普及与推广
心肺复苏的普及途径
培训课程
组织专业的CPR培训课程,邀请 专业讲师进行授课,让公众了解
心肺复苏的基本知识和技能。
宣传资料
制作和分发宣传资料,包括海报、 手册、视频等,向公众传播心肺复 苏的重要性和操作方法。
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03
头后仰
将患者的头部后仰,下颌 角与耳垂的连线与地面垂 直。
清理呼吸道
清除患者口中的异物、呕 吐物等,保持呼吸道通畅。
托颈举颌
用一只手托住患者的颈部, 另一只手将患者的下颌向 前上方抬起。
人工呼吸的技巧
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子,对患者 的口腔吹气,吹气时间应 持续1秒以上。
吹气频率
吹气频率应与胸外按压保 持一致,每按压30次吹气 2次。
经过心肺复苏后,患者意识逐 渐恢复,能够正常交流和配合
救援工作。
呼吸恢复
患者自主呼吸逐渐恢复,能够 正常吸入氧气并排出二氧化碳

心肺复苏术(CPR)ppt课件

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定期复习和实践
不断复习和巩固所学知识,积极参与模拟演练和实际施救,提高应 对突发状况的能力。
获取认证
通过相关机构认证,获得心肺复苏术施救者的合法资格,以便在紧 急情况下合法施救。
在家庭和社区中推广心肺复苏术的重要性
1 2
提高自救和互救能力
家庭和社区成员通过学习和掌握心肺复苏术技能, 能够在紧急情况下及时施救,提高自救和互救的 成功率。
挽救器官功能
通过维持全身血液循环, 心肺复苏术可以保护其他 重要器官的功能。
心肺复苏术的历史与发展
历史背景
心肺复苏术的发展始于20世纪50年代, 经过多年的研究和改进,已经成为现 代急救医学的重要组成部分。
技术进步
社会推广
为了提高公众对心肺复苏术的认知和 技能普及,全球范围内开展了广泛的 教育和培训活动。
用一只手固定患者的下颌角, 另一只手捏住患者的鼻子,使 患者的头部后仰。
可使用口咽通气道或面罩给氧。
人工呼吸
用面罩覆盖患者的口鼻,确保密封良 好。
每两次人工呼吸为一组,每组吹气后 进行30次胸外按压。
进行吹气,每次吹气持续吹气1秒以 上,使胸部隆起。
03
心肺复苏术的注意事项
按压深度和频率
总结词
随着医学技术的不断进步,心肺复苏 术的方法和标准也在不断更新和完善。
02
心肺复苏术的基本步骤
评估现场安全
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确保施救者和患者处于 安全的环境中,避免二 次伤害。
02
移除患者周围的危险物 品,如玻璃、锐物等。
03
保持地面干燥,以防患 者滑倒。
04
如有必要,使用个人防 护设备,如手套、口罩 等。
判断意识和呼吸
避免并发症

2024版《心肺复苏术》PPT课件

2024版《心肺复苏术》PPT课件

《心肺复苏术》PPT课件目录•心肺复苏术基本概念与重要性•心肺复苏术操作流程与规范•常见错误操作与纠正方法•心肺复苏术并发症预防与处理策略•心肺复苏术培训教育与宣传推广•总结回顾与展望未来发展趋势CONTENTSCHAPTER01心肺复苏术基本概念与重要性定义及作用定义心肺复苏术(CPR)是一种紧急救护技术,通过胸外按压、人工呼吸等方式,维持患者呼吸和循环功能,为抢救生命争取时间。

作用在心脏骤停等紧急情况下,及时进行心肺复苏术可以挽救患者生命,减少脑部等重要器官的损伤。

适应症与禁忌症适应症心脏骤停、窒息、淹溺、电击伤、药物中毒等导致呼吸心跳停止的情况。

禁忌症胸廓畸形、肋骨骨折、心包填塞、主动脉夹层等患者不宜进行胸外按压;同时,对于无法确定病因的昏迷患者,也应谨慎实施心肺复苏术。

国内外应用现状及发展趋势国内应用现状01近年来,我国心肺复苏术普及率逐步提高,但仍存在公众认知度不足、培训不规范等问题。

未来,需要加强心肺复苏术的普及和培训,提高公众的自救互救能力。

国外应用现状02在发达国家,心肺复苏术普及率较高,公众认知度也相对较高。

同时,国外在心肺复苏术的研究和应用方面也更加深入和广泛。

发展趋势03随着医学技术的不断进步和人们健康意识的提高,心肺复苏术将更加注重个体化治疗、精准化施救和智能化辅助等方面的发展。

同时,心肺复苏术的培训和教育也将更加普及和规范化。

CHAPTER02心肺复苏术操作流程与规范确保自身和伤者的安全,避免受到危险因素的威胁。

评估现场环境安全判断意识判断呼吸轻拍患者肩部并大声询问,观察患者是否有反应。

观察患者胸廓是否有起伏,同时用脸颊感受患者口鼻处是否有气流。

030201判断意识与呼吸情况呼叫急救电话并启动应急反应系统拨打急救电话根据不同国家或地区的急救电话号码,及时拨打并告知患者情况和所在位置。

启动应急反应系统根据现场情况,启动相应的应急反应程序,如使用AED (自动体外除颤器)等。

2024版PPT课件13心肺复苏

2024版PPT课件13心肺复苏

意义
心肺复苏是抢救心脏骤停患者的关键措施,通过维持患者呼吸和循环功能,为专业 医疗救治争取时间,提高患者生存率。
价值
掌握心肺复苏技能对于公众来说具有重要意义。在紧急情况下,及时进行心肺复苏 可以为患者争取宝贵的抢救时间,减少因心脏骤停导致的死亡和残疾。同时,普及 心肺复苏知识有助于提高公众的急救意识和自救互救能力。
2024/1/27
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合适力度和频率掌握
2024/1/27
力度
成人胸外按压的力度应使胸骨下陷 5-6cm,儿童为胸廓前后径的1/3, 约5cm,婴儿为4cm。
频率
胸外按压的频率应为100-120次/ 分钟,保持稳定的按压速率对于复 苏效果至关重要。
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避免常见错误操作
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按压位置不正确
交接流程
与接收医护人员详细交代患者病情、 治疗经过及目前状况;确保患者信 息准确无误地传递给下一环节。
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总结经验教训,提高抢救成功率
2024/1/27
分析复苏失败原因
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针对每次心肺复苏失败案例进行深入分析,总结经验教训,提
出改进措施。
加强培训和学习
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医护人员应定期参加心肺复苏相关培训和学习,不断提高自身
在可能的情况下,施救者应保持与患者一定 的安全距离,以减少感染风险。
及时更换防护用品
接受专业培训
如施救者的口罩或面罩被污染或破损,应及 时更换新的防护用品。
施救者应接受专业的心肺复苏培训,掌握正 确的人工呼吸方法和安全防护措施。
2024/1/27
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05 自动体外除颤器 (AED)使用指 南
2024/1/27

2024版心肺复苏ppt课件(精选)

2024版心肺复苏ppt课件(精选)
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THANK YOU
感谢聆听
2024/1/26
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心脏骤停原因及危害
心脏骤停原因
包括心室颤动、无脉性室性心动过速、 心脏停搏等。心室颤动是最常见的原 因,占心脏骤停患者的80%以上。
心脏骤停的危害
心脏骤停后,患者全身血液供应中断, 尤其是脑部血液供应不足,导致脑细胞 死亡。如果抢救不及时,患者将出现不 可逆的脑损伤甚至死亡。
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2024/1/26
如AED提示不需要电击除颤或无 法分析心律时,请持续进行胸外按 压和人工呼吸等CPR措施。
在使用AED过程中,请保持冷静 并按照语音提示操作,不要随意中 断或更改操作步骤。
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心肺复苏效果评价与后续处理
2024/1/26
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心肺复苏效果评价标准
2024/1/26
自主循环恢复(ROSC)
电击后,立即进行胸外按 压和人工呼吸,持续进行 CPR直至专业医护人员到 场。
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AED使用注意事项
在分析心律和电击过程中,请确保 所有人员离开患者身体,以免触电。
在使用AED时,请确保患者身体 干燥、无金属物品接触,以免影响 电击效果。
在使用AED前,请确保已接受过 相关培训并熟悉操作步骤。
自动体外除颤器(AED)使用教程
2024/1/26
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AED简介及作用原理
AED是一种便携式、易于操作的医疗设备,用于在心 脏骤停情况下自动分析心律并给予电击除颤。
AED能够自动检测心室颤动(VF)或无脉性室性心动 过速(VT),并通过电击使心脏恢复正常节律。
AED的使用可以显著提高心脏骤停患者的生存率,是 心肺复苏(CPR)过程中的重要环节。

2024版《心肺复苏术培训》ppt课件完整版

2024版《心肺复苏术培训》ppt课件完整版
人工呼吸技巧
口对口吹气、口对鼻吹气、口对口鼻 吹气。
频率控制
每分钟吹气10-12次,每次吹气量约 500-600ml,避免过度通气。
胸外按压正确姿势和力度掌握
正确姿势
双手掌根重叠,十指相扣,掌心翘起,以髋关节为支点,利用 上半身的力量垂直向下按压。
力度掌握
按压深度5-6cm,按压频率100-120次/分钟,保证每次按压后 胸廓完全回弹。
AED通过电极片监测患者心律,自动 识别需要电击的异常心律(如室颤), 并通过语音提示和屏幕显示指导操作 者进行电击。
AED操作步骤演示
开机 按下AED的开机按钮,启动设备。
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连接电极片
将电极片的导线插入AED的相应插槽 中。
03
电击
如果AED提示需要电击,按下“电击”按钮, 确保所有人员不接触患者,等待电击完成。
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法律法规、伦理道德及 人文关怀
相关法律法规解读
1 2 3
《中华人民共和国急救法》 该法规定了急救的基本原则、急救人员的权利和 义务,以及在急救过程中应遵循的法律规定。
《医疗事故处理条例》 该条例明确了医疗事故的定义、分类、报告和处 理程序,为急救人员提供了处理医疗事故的法律 依据。
《紧急医疗救援管理办法》 该办法规定了紧急医疗救援的组织管理、救援队 伍建设、物资储备和调用等方面的内容,确保救 援工作的高效进行。
环境因素
极端气候、高海拔地区 等特定环境条件下,心
脏骤停风险增加。
心肺复苏术在急救体系中地位
急救体系重要组成部分
心肺复苏术是急救体系中的核心技能 之一,对于挽救心脏骤停患者的生命 至关重要。
提高生存率的关键环节
普及与推广的重要性
由于心脏骤停可能发生在任何时间和 地点,因此普及和推广心肺复苏术对 于提高公众的自救互救能力具有重要 意义。

单人操作徒手心肺复苏术ppt课件

单人操作徒手心肺复苏术ppt课件
判断及评价时间不应超过10秒
检查脉搏
•成人颈动脉: 食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉
所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。
叫:
120急救电话
求救5W,1H Who. When. Where. What. Why How 让对方先挂电话
下列情况,请先CPR一分钟再打求救电话
然后抢救者再吸入新鲜空气,做下一次吹气。成人吹气量约800—1000ml,吹气频率 成人16-20次/min (儿童每分钟20次)
• 方法(2)口对鼻人工呼吸法
如患者面部受伤则妨碍进行口对 口人工呼吸,此时必须将患者仰卧, 迅速清理口腔和气道异物。将患者头 部置于后仰位,口对鼻人工呼吸(同口对口人工呼
(5)按压频率
成人100次/分。
(6) 心脏按压与人工呼吸的配合
不论单人或双人
心脏按压:人工呼吸= 15 : 2
–四个周期后,再评估有无循环现象。
–此后每3-5分钟检查一次。
CPR成功的指标
• 昏迷变浅,出现各种反射。 • 身体出现无意识的挣扎动作。 • 自主呼吸逐渐恢复, • 触摸到规律的颈动脉搏动。 • 面色转为红润。 • 双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。
对于抢救床过高者将患者放 低,抢救床过软可在患者背部垫硬 木板。如在现场则可在地上抢救。
4.按压的正确部位应是胸骨下1/3处,或将食、中两指横放在剑突上方.操作者将手掌根 部放在按压区而不是整个手掌,手掌要与病人胸骨长轴方向平行,另一手掌重叠放在前 一手背上,并保持平行,手指应上翘,速率100次/分。
溺水
先急救,再求救
中毒
外伤
呼吸停止
8岁以下的病患
二吹
A.开放气道(Airway)

单人徒手心肺复苏讲课课件

单人徒手心肺复苏讲课课件
心电图一直线
课后作业
• 1.CAB步骤可以不可换成ABC? 如果可以什么时候使用?
• 2.写出一个完整的CPR操作步 骤。
謝謝!
胸 外 心 脏 按 压 手 法
四.循环支持(circulation,C)
胸 外 心 脏 按 压 姿 势
四.循环支持(circulation,C)
强调高质量心脏按压 ----按压频率:100-120次/分 ----按压深度:5-6cm ----保证按压后胸廓恢复原状
五.开放气道(airway,A)
• 检查颈部(颈椎)是否有损伤 • 清理口腔、鼻腔异物和口腔义齿
仰 头 抬 颏 法 : 颈 部 无 损 伤 时
五.开放气道(airway,A)
托 颌 法 : 颈 部 损 伤
六.人工呼吸(breathing,B)
口 对 口 人 工 呼 吸
按压通气之比为30:2,这是一个循环,5个循环为一个周期,待一个周期结 束后判断心肺复苏效果。
心肺医复学苏压(力CPR)
护理系:xx
学习目标
1.掌握CPR的操作步骤
2.具有爱伤观念、评判性思维 3.具有“时间就是生命”的急救意识和应变能力
这 是 你 以 为 的 CPR ??
3
CPR的操作步骤
评估 判断 环境 病情
启动 EMSS
循环 开放 人工 判断 支持 气道 呼吸 效果
(C) (A) (B)
三.启动EMSS
单人急救时,应先拨打“120”电话求 助EMSS,之后立刻返回病人身边开始实 施CPR
四.循环支持(circulation,C)
体 位
四.循环支持(circulation,C)
按压点:胸骨中下三 分之一交界处

单人心肺复苏ppt课件

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对策:
实施“目击者”培训计划 急救前移
完善急救网络的快速反应机制 对社康医疗中心人员普及培训
目标:
队伍专业化
技术规范化
信息网络化
急救社会化
关键:“早”
时间就是生命
核心:“救”
复苏流程化
技术规范化
操作标准化
心搏呼吸骤停的原因:
1.心脏本身原因:以冠心病最常见,心室 颤动是引起心脏骤停常见的直接原因, 其他类型心脏病、严重心律失常亦可引 起。 2.非心脏的原因:包括电击、淹 溺、药物中毒、电解质紊乱、 缺氧、休克、麻醉意外、心导 管检查和造影等。
两乳头间
复 苏 泵
手 掌 根
C7、按压深度
胸骨下陷
4~5 cm,因人而异
产生60~80mmHg动脉收缩压
有效标准:
能触摸到颈或股动 脉搏动
C8、按压频率
100次/min 按压和放松时间各占50% 数数掌握节奏,个位数加重复尾音
需勤加练习
C9、按压姿势
地上采用跪姿,双膝平病人肩部 床旁应站立于踏脚板,双膝平病人躯干

呼救!
A3、体位要求
摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上
脊椎外伤整体翻转

头、颈身体同轴转动
无意识,有循环体征:侧卧位
A4、开放气道:
头偏向一侧 手指或吸引清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌后坠
微弱或喘息样呼吸得到改善
确保人工呼吸、人工循环有效
A5、开放气道:压头抬颏法
临终呼吸可视为心跳停止
立即做胸外按压 时间10秒内完成
C4、心跳停止判断(专业)
给予两次人工呼吸后观察循环体征
意识、呼吸、活动、脉搏
无循环体征——立即胸外按压

单人徒手心肺复苏术PPT课件

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注意:若心肺复苏成功,则严密观察患者,等待救援或接受高级生命支持; 心肺复苏(Cardio-Pulmonary Resuscitation CPR ) 当双下颌上提法不能保证气道通畅时仍应使用仰头抬颌法。
括早期识别与呼叫、早期CPR、迅速用体外自动 身体上半身前倾,双臂绷直,以髋关节为轴,借助上半身的重力垂直向下按压。
3、按压频率:100-120次/min。 ①仰头抬颏法(颈部无损伤者):用左手小鱼际处按压患者的前额,同时右手的食指及中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏。
如患者口不能张开(牙关紧闭)、口部严重损伤,或抢救者不能将患者的口部完全紧紧地包住。
4、按压幅度:成人做胸外按压的深度至少5 cm,同时避免过深 >6 cm(儿童5cm、婴儿4cm),压下与松开的时间基本相等(1: 1),强调避免把身体过度依靠在患者胸上,让胸廓能完全回弹。
2、口对鼻人工呼吸
①在某些患者口对鼻人工呼吸更有效。如患者口不能张开( 牙关紧闭)、口部严重损伤,或抢救者不能将患者的口部完 全紧紧地包住。
②急救者用一只手放在患者前额上使其后仰,另一只手抬起 患者下额并使口闭合,深吸气后用双唇包绕患者的鼻部使之 密封,向内吹气,呼气时则让嘴部张开。
口对口人工呼吸
zx心肺复苏cardiopulmonaryresuscitationcpr根据2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南的定义是指对早期心跳呼吸骤停的患者通过采取人工循环人工呼吸电除颤等方法帮助其恢复自主心跳和呼吸的救命措施
单人徒手心肺复苏术
讲授者:zx
一 概念
心肺复苏(Cardio-Pulmonary Resuscitation CPR )
③触动脉搏
判断方法:用食中指指尖先触及气管正中的喉结,然后向旁 滑移2-3cm,在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉是否有搏动。 (检查时间不要超过10s,如10s内不能明确感觉到脉搏,则 应开始胸外按压。)

单人心肺复苏术 课件

单人心肺复苏术 课件
简易呼吸气囊法
具体操作
应尽量在病人吸气时挤压皮囊,即吸气时下压,呼气时放松 抢救者应观察患者是否有以下情形以肯定患者是正常之换气: *经由面罩透明部分,检查患者唇色与脸色之变化; *观察患者胸部上升与下降是否随着皮囊之压缩而起伏 *经由透明盖,检查患者单向阀是否适当的动作 * 在呼气当中,检查罩内部是否呈雾气状; *观察患者生命体征及血氧饱和度、听诊两侧呼 吸音是否对称。
五、操作流程
观察四周环境,脱离危险环境或使用隔帘, 确定安全。 报“现场环境安全”
2.评估环境
口述“开始” 拍打患者双肩 分别对患者左右耳呼叫 “喂,你怎么啦?” 检查呼吸:观察患者胸廓有无起伏
3、判断意识 (根据循环体征、身体活动与呼吸。)
判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断时间5—10秒。) 口述“意识丧失、大动脉搏动消失”
九、常见并发症
胸部按压: 肋骨骨折 胸骨骨折 肋骨与胸骨分离 气胸、血胸、肝脾裂伤、肺挫伤等 人工呼吸: 胃部胀气 呕吐 急性胃扩张
十、高质量 CPR
小结:心肺复苏操作要点
生存链一分为二:院内和院外 建立快速反应团队,争取黄金4分钟。 环境评估。 心脏骤停判断更简洁快速,不超过10s。 体位的摆放。 CPR步骤为C-A-B,但更强调按压的重要性。 按压:100-120次/min,深度为5-6cm,按压回复时间比1:1,按压在整个CPR中占60%以上,按压的同时应观察病人面色。 人工呼吸:插管前,成人按压呼吸比30:2,儿童单人30:2,双人15:2;插管后每6秒一次呼吸,潮气量500-600ml。人工呼吸导致的停顿不得超过10秒。(捏鼻-放鼻) 使用简易呼吸气囊时要注意检查有无漏气。 除颤:室颤患者,一旦除颤仪准备好,立即除颤,能量要充足。
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B3、口对口呼吸要点
开放气道、口张开、捏鼻翼 吹气方法:深吸气、口包口密闭缓慢
吹气
吹气时间:
1秒左右,见胸廓起伏
吹入气量:500--700ml
有效标准:胸部抬起
吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、吸气 吹气/按压比例2:30
缓慢吹气,扩张蒌缩的肺,减小胃膨胀:
膈上升、防止食物反流误吸
球囊—面罩通气:
心搏骤停10分钟后实施——CPR成功率几乎为0
CPR三个阶段——ABCD四步法

第一阶段——第一个ABCD
(初级生命支持、BLS)公众普及 A:气道开放、 B、人工呼吸 C:胸外按压 D、除颤

第二阶段——第二个ABCD
( 加强阶段ALS)专业人员普及 A:气管插管 B:正压通气 C:循环加强 D:监护、药物应用

心肺复苏的“黄金8分钟”
心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相 关,每延误一分钟抢救成功率降低10% 心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率>90% 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟内实施——CPR成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡”
是心搏骤停后唯一有效方法
C1、胸外心脏按压机理
问题1—缺少合格的复苏者
普遍缺乏正规、严格、系统的培训 知识、理论、技术老化 眼高手低,一看就会,一做就错 对策:基本功、必修课全员普及
问题2 ——“生存链”存在 “黄金5分钟”空档
95%的猝死病人发生在院前 医务人员到达现场5~10分钟 没有初始的CPR
心跳骤停成功复苏不可能
呼救:启动EMSS
体位:复苏位(仰卧位)
开放气道:贯穿复苏始终

A1、 判断意识
轻拍或摇动双肩 靠近耳旁呼叫: “喂,你怎么了!” 无反应:指压人中 穴仍无反应:立即 行动10秒钟内完成 (1001——1010)

A2、高声呼救
如意识丧失,应立即呼救 “来人呐!救命啊!!” 让来人准备急救药品器械 拨打“120”:启动救护体

第三阶段——第三个ABCD
复苏后的处理与评估
基本生命支持
基本生命支持(BLS)系指心肺复 苏操作最简单但非常重要的一组方法, 其目的是现场抢救,为病人提供最低限 度的脑、冠脉等重要器官组织供血,争 取时间以得到进一步治疗。
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CPR第一阶段——ABCD四步法
A:开放气道(一组技术)
判断:要否开放气道
CPR第一阶段—第一个ABCD
B:口对口呼吸
潮气量大:
正常人潮气量500ml 含氧量足: 空气中含氧21% 呼出的气体氧含量17% 迅速、简便、有效
B1、判断呼吸
一看、二听、三感觉: 看:胸部或腹部有无起伏。 听:口、鼻有无呼吸声音。 感觉:口鼻有无呼吸气息。 感觉没有呼吸,即可人工呼吸 10 Sec内完成判断
有氧—球囊挤压1/2 无氧—球囊挤压2/3 挤压时间1~2秒 有心跳时: 10次/分钟
喉罩
口咽导管
球囊—面罩
B4、口对鼻呼吸
指征:口腔外伤,牙关紧闭 方法:仰头抬颏,封闭口腔
口包鼻吹气
B5、口对口鼻人工呼吸 (婴儿 儿童)
第一阶段—第一个ABCD
C:胸外心脏按压
——胸外心脏按压形成人工循环
徒手开放气道安全有效方法 一手掌压前额,另一手食指中
指向上向前抬高下颌,两手合 力头后仰 头后仰程度为:下颌、耳廓的 联线与地面垂直 抬颏时,防止用力过大压迫气 道
A6、开放气道:托颌法
(头颈部外伤)
双手在患者头部两侧、握紧下颌角
双肘支撑在患者平躺平面 用力向上托下颌、拇指分开口唇 不伴头颈后仰、专业人员必掌握
心肺复苏
历史
1992 – AHA CPR指南 2000 – 第一部国际CPR及ECC指南 正式发表 2005 – 修订CPR及ECC指南。
CPR2000囯际指南,经五年实践,国际复 苏联合会和美国心脏协会2005在美国达拉斯依 据安全性、有效性、可行性评价,按照循证医 学的程序修改,推出CPR2005国际指南。
1.不要等待静听心音。 2.不要等待心电图的检查。
心肺复苏(CPR)是指对心脏骤停病人 采取的恢复循环和呼吸功能的 一系列措施。 心肺复苏通常采用体外所实施的一些基 本急救操作(胸外心脏按压和口对口人 工呼吸)迅速抢救心跳、呼吸骤停的伤 病员。 心肺复苏目的是为达到心肺脑复苏、完 全恢复机体功能。

呼救!
A3、体位要求
摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上
脊椎外伤整体翻转

头、颈身体同轴转动
无意识,有循环体征:侧卧位
A4、开放气道:
头偏向一侧 手指或吸引清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌后坠
微弱或喘息样呼吸得到改善
确保人工呼吸、人工循环有效
A5、开放气道:压头抬颏法
生 存 链
早期启动
ห้องสมุดไป่ตู้
早期CPR
早期除颤 早期ACLS


―生存链”是提高CPR成功率的唯 一有效途径。 CPR2005指南构成完整“生存链”。
时间就是生命——早起动
早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——―阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——―脑死亡”
心搏呼吸骤停的临床表现
1.意识突然丧失(常伴短阵抽搐)。 2. 心音及大动脉搏动消失。 3.呼吸停止。 4.瞳孔散大。 5.面色紫绀或苍白。 心电图表现有三种类型: 1、心室颤动
2、心脏无收缩(心室静止)
3、心电机械分离(仅有心电活动而无机械收 缩),有作者提出要包括无脉搏的室性心动过 速。
在诊断和急救时应注意避免的事项
对策:
实施“目击者”培训计划 急救前移
完善急救网络的快速反应机制 对社康医疗中心人员普及培训
目标:
队伍专业化
技术规范化
信息网络化
急救社会化
关键:“早”
时间就是生命
核心:“救”
复苏流程化
技术规范化
操作标准化
心搏呼吸骤停的原因:
1.心脏本身原因:以冠心病最常见,心室 颤动是引起心脏骤停常见的直接原因, 其他类型心脏病、严重心律失常亦可引 起。 2.非心脏的原因:包括电击、淹 溺、药物中毒、电解质紊乱、 缺氧、休克、麻醉意外、心导 管检查和造影等。
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