肝硬化患者红细胞参数的变化及临床意义

１ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 肝 硬 化 患 者 ６ ． １例 均 为 本 院 ２ ０ ０ ５年 ６月 至
ＭＣ Ｒ Ｗ 显 著 升 高 ， 异 也 有 统 计 学 意义 （ ＜Ｏ ０ ）见 表 １ Ｖ、 Ｄ 差 Ｐ ．１， 。
表 １ 肝硬 化患者红细胞参数检 测结果 （±ｓ 曩 ）
注 ： 对 照 缉 比较 ， 与 Ｐ＜ ｏ ｏ 。 ． １
３
讨
论
浆 脂 蛋 白代 谢 发 生 障 碍 ， 起 红 细胞 膜 结 构 改 变 而 导 致 红 细 胞 引 形 态 异 常 。有 文 献 报 道 ， 硬 化 患 者 红 细 胞 异 形 率 达 １０ ， 肝 ０ 红 细 胞 出现 刺 形 、 圆形 、 形 、 形 、 细 胞 碎 片 等 多 种 形 态 椭 环 靶 红 变化 ， 时红 细胞 易被 脾脏 破坏 ， 致 Ｒ Ｃ减少 ， 此 导 Ｂ Ｈｂ含 量 与
肝脏 是 造 血 的 主 要 器 官 ， 生 成 红 细 胞 为 主 ， 脏 病 变 会 以 肝 造 成 红 细 胞 系 统 异 常 ， 现 不 同 程 度 的 贫 血 。 由 表 １可 见 ， 出 肝 硬化患者存 在贫 血 现 象 ， 健 康 对 照组 比较 ， Ｂ 、 、 Ｔ 与 Ｒ Ｃ Ｈｂ ＨＣ 明显 降低 ， Ｖ、 Ｗ 显 著 升 高 。随 着 肝 硬 化 病 情 的 加 重 ， ＭＣ ＲＤ 红
验 ， Ｐ ００ 以 ＜ ． ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
肝 硬 化 患 者 红 细胞 ５ 参 数 与 对 照组 比较 ， 硬 化 组 Ｒ Ｃ 项 肝 Ｂ、 Ｈｂ Ｈ Ｔ较 对 照 组 显 著 降 低 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ０ ０ ） 、Ｃ 差 Ｐ ． １；
的意义。
【 键 词 】 肝 硬 化 ； 红 细 胞 ； 红 细 胞 参 数 关 中 图 分 类 号 ： ４ ． ｌ Ｒ ７ ． Ｒ４ ６ １ ； ５ ５ ２ 文献标志码 ： Ａ 文章 编 号 ：６ ２９ ５ （０ ９ ０ —１ ５０ １７ －４ ５ ２ ０ ） ２０ １ —１ ２０ ０ ８年 ３月 的住 院 患 者 ， 符 合 临 床 诊 断 标 准 ［ 其 中 男 ３ 均 ， ９ 例 ， ２ 例 ， 龄 ２—７ 女 ２ 年 ９ ９岁 ； 康 对 照 组 ８ 健 ９例 ， 中 男 ５ 例 ， 其 ２ 女 ３ 例 ， 龄 １ —７ ７ 年 ２ ６岁 。 １２ 方法 ． 用 真 空采 血 法 采 静 脉 血 于 盛 有 乙二 胺 四 乙 酸 二 钾
ＨＣ 相 应 降 低 ， 肝 硬 化 晚 期 贫 血 的原 因 之 一 Ｌ 。 Ｔ 是 ３ ］
目前 医 学 上 大 多使 用 ＭＣ 平 均 红 细胞 血 红 蛋 白含 量 、 Ｖ、 平 均 红 细 胞 血 红 蛋 白浓 度 ３ 指 数 贫 血 分 类 法 ， 种 分 类 法 于 医 项 这 生 在 植 床 上 做 鉴 别 诊 断 时 有 一 定 的 意 义 ， 实 践 证 明 此 法 不 能 但 完 全 反 映 红 细 胞 的病 理 变 化［ ， ４ 由于 三 指 数 只 反 映 ＭＣ 大 小 ３ Ｖ
如下 。
的 真 空 试 管 中 ， Ｓ ｓ ｘ Ｔ ２ ０ ｉ 分 类 血 细 胞 分 析 仪 上 采 在 ｙｍｅ Ｘ －０ ０ 五 用 配套 试 剂 ， ２ｈ内检 测 Ｒ Ｃ、 、 Ｔ、 Ｖ、 Ｄ 。 于 Ｂ Ｈｂ ＨＣ ＭＣ Ｒ Ｗ
１ ３ 统 计 学 方 法 各 参 数 以 ± Ｓ 示 ， 内 比 较 采 用 ｔ ． 表 组 检
义 （ ＜ ０ ０ ）ＭＣＶ、 Ｗ 显 著 升 高 ， 异 也 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ．１ ： ＲＤ 差 Ｐ＜Ｏ ｏ ） ． １ 。结 论 红 细 胞 参 数 是 反 映 患 者 贫 血 及 血 液 浓 缩 的 一 组 重 要 指 标 ， 参 数 的 变化 可 以反 映 肝 硬 化 患者 的肝 损 害 程 度 ， 肝硬 化 的 早 期 诊 断 和预 后 判 断 都 有 重 要 其 对
【 要 】 目 的 观 察 肝 硬 化 患 者 红 细 胞 参 数 的 变 化 及 其 临 床 意 义 。方 法 检 测 ６ 摘 １例 肝 硬 化 患 者 红 细 胞 （ Ｂ ） 数 、 红 蛋 白 ｌ） 量 、 细胞 比 容 （ Ｔ） 平 均 红 细 胞 体 积 （ Ｖ） 红 细 胞 体 积 分 布 宽 度 （ Ｄ ） 并 与 Ｒ Ｃ计 血 ｔｂ 含 红 ＨＣ 、 ＭＣ 、 Ｒ Ｗ ， ８ ９例 健 康 者 （ 照 组 ） 行 比 较 。 结 果 与 对 照 组 比 较 ， 硬 化 组 的 ＲＢ Ｈｃ Ｈｂ均 显 著 下 降 ， 异 有 统 计 学 意 对 进 肝 Ｃ、 Ｔ、 差
现 ＿ 。肝 硬 化 患 者 的 血象 变 化 各 种 教 科 书 和 专 业 书 均 有 描 述 ， ｊ ］ 而 红 细 胞 参 数 的变 化 报 道 较 少 。本 科 室 在 配 合 临 床 医 生 进 行 诊 断 和 治 疗 的过 程 中 ， ６ 对 １例 肝 硬 化 患 者 的 红 细 胞 （ Ｂ ） Ｒ Ｃ 计 数 、 红 蛋 白（ ） 量 、 细 胞 比 容 （ Ｔ） 平 均 红 细 胞 体 积 血 Ｈｂ 含 红 ＨＣ 、 （ Ｖ） 红 细 胞 分 布宽 度 （ Ｄ ） 项 参 数 进 行 检 测 分 析 ， 道 ＭＣ 、 Ｒ Ｗ ５ 报
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检 验 医学 与 临床 ２ ０ ０ ９年 １月 第 ６卷 第 ２期
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肝 硬 化 患 者 红 细 胞 参 数 的变人 民 医院检 验科 浙 ３５ ０） ２ ３ ０
肝 硬 化 是 临 床 上 常 见 的一 种 慢 性 肝 脏 疾 病 ， 床 上 早 期 可 临 无 症 状 ， 期 可 出现 肝 功 能 减 退 、 静 脉 高 压 及 多 种 严 重 并 发 后 门
症 。肝 功 能 的减 退 可 造 成 凝 血 因 子 的 合 成 障 碍 、 化 吸 收 障 消 碍 、 养 不 良 等 ， 而 使 出 血 倾 向 和 贫 血 成 为 其 主 要 临 床 表 营 从