270例梅毒患者实验室检测结果分析_顾爱萍
PCR法和TP-ELISA法检测梅毒的结果分析
ＣＡＩｎｔ２ｈｌｓｉｏｎ：Ｅｖｅｎ ｔｌ－吣曲几一１２ ｉｓ ｖｅｒｙ ｈⅡｐｏｒｔａｎｔ ｆｏｒ ｓｕｒｖｉｖａｌ，ｔｈｅ ｍｉｃｅ ｗｏｕｌｄ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｆｒｏｍ ｔｈｅ Ｐｌａ．ｑｍｏｄｉｕｍ ｙｏｅｌｉｉ １７Ⅺ儿ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ
ｗｉｔｈｏｕｔ ＩＬ一１２．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｐｌａｓｍｏｄｉｕｍ ｙｏｅｌｉｉ；ｐａｍｓｉｔｅｍｉａ；ｃｙｔｏｋｉｎｅ
ＡＡ［５］等报道一致，与国内曾铁兵报道也一致。我们 分析认为可能有以下四点原因：①梅毒螺旋体是一 种革兰氏阴性原核细菌，在人体内血液循环停留时 间短，不是病毒样可以将自己的ＤＮＡ整合到宿主基 因组中，适用于早期梅毒的检测；②血液标本的采集
后的保存条件及从血液标本提取Ｔｐ基因组的质量， 对实验的成败也至关重要；③血清固定，即梅毒的质量尤其是Ｔａｑ酶的质 量，选取质量好的Ｔａｑ酶对实验成败有着及其重要 的影响。
·３６３·
沙酮门诊新病人HIV.HCV.梅毒检测结果分析
沙酮门诊新病人 HIV.HCV.梅毒检测结果分析【摘要】目的：分析美沙酮门诊新病人HIV、HCV、梅毒检测结果。
方法：将红花岗区2012年-2018年共339例美沙酮新建卡病人视为研究对象，采集静脉血，以酶联免疫吸附法为患者实施HIV、HCV、梅毒抗体检测，HIV抗体初筛阳性者送往艾滋病确证实验室验证。
结果：在339例美沙酮门诊新病人中，＜31岁的患者41例，所占比例是12.09%；31-50岁的患者为272例，所占比例是80.24%；＞50岁的患者为26例，所占比例是7.67%。
初次筛查男、女HIV抗体阳性率分别是0.45%与2.59%；HCV抗体阳性率分别是48.43%与56.9%；梅毒阳性检出率男女占比分别是 5.83%、34.48%。
相较而言，女性梅毒抗体筛查阳性率显著较高，与男性梅毒筛查阳性率比较有统计学意义（p＜0.05）。
结论：美沙酮门诊新病人HIV.HCV.梅毒检测的阳性率较高，需要加强门诊筛查与研究的重视程度，避免患者症状的发展。
【关键词】美沙酮；门诊病人；HIV；HCV；梅毒检测美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment，MMT)是针对海洛因等阿片类毒品依赖者使用的一种替代治疗方法，患者至少3个月以上使用美沙酮替代海洛因治疗[1]。
美沙酮维持治疗可能够降低非法毒品使用量，降低危险行为发生率[2]。
国家加强美沙酮持续治疗的门诊筛查，能够控制HIV、丙型肝炎病毒（HCV）及梅毒等由特殊人群向一般人群的传播，保证人们的身体健康。
为了深入研究美沙酮维持治疗期间门诊患者的HIV、HCV、梅毒检测结果，文章将红花岗区2012年-2018年美沙酮新建卡病人视为研究对象，根据临床研究的结果论述，内容整理如下。
1资料与方法1.1一般资料红花岗区2012年-2018年美沙酮新建卡病人视为研究对象，为患者分别实施人HIV、HCV、梅毒检测。
339例患者中，男性223例，女性116例。
11578例梅毒抗体的检测结果分析
【中图分类号】Ｒ７５９．１
【文献标识码】Ｂ
［文章编号】１００３—８５０７（２００６）１１—２２１１一０２
梅毒是性传播性疾病之一。梅毒感染者一般至少会产 生两种抗体，一种是非特异性抗体心磷脂抗体，临床上主 要是采用ＵＳＲ或ＲＲＲ方法检测，优点是随病情发展而变 化，缺点是非特异性。另一种就是梅毒特异性抗体（ＴＰ— ｈｂ），临床上主要采用ＴＰＰＡ和ＴＰ—ＥＬＩＳＡ。ＦＴＡ—ＡＢＳ 等方法检测，其特点是灵敏度高、特异性高，机体若元梅 毒抗原刺激一般不会产生ＴＰ—Ａｂ抗体。而如产生了抗体， 则可能在体内存在很长时间甚至终生存在…。我们从２００３ 年３月份开始用ＴＰ—ＥＬＩＳＡ方法对１１５７８例住院病人进行 了梅毒特异性抗体普查，现报告结果如下：
总之，影响白血病病患儿治疗及预后的因素中社会因 素大于技术因素，应重视社会因素的解决，是提高白血病 患儿及其家属接受治疗和帮助患儿恢复健康的主要的工作。
二连口岸2011-2012年出入境人员梅毒监测结果分析
作提 供 基础 数据 。 方 法 实验 通过 采 用艾康 梅毒 螺 旋体 抗体金 标 试纸 条初 筛 ， 阳性 标本 采 用梅 毒 螺 旋体抗 体 凝集 试验 （ Ｔ Ｐ Ｐ Ａ） 进 行确 认 ， ２ ０ １ １— ２ ０ １ ２ 年 经 二 连 口岸 出入 境 的４ １ ９ ７ １ 名 人 员梅 毒 监 测 结
表４ 梅 毒感染者的性别分布 （ ％）
女 陛， 从 职业分 布来看 ， 劳务 人员最 多 ， 其 次是商 务人 员， 从 年龄组分 布情况来看 ， 以３ ０— ４ ９ 岁年 龄组 最多 ， 监 测 中出入境 人员 以劳务 人 员 为主 ， 分 析原 因为 ： 近
几年随着蒙古国建筑业和采矿业的快速发展 ， 对劳务 人员的需求与 日 俱增。 目前 ， 蒙古国国内劳务人员处 于相对 缺乏 的状 态 ， 尤其是缺 乏熟练 的技术 工人 和青
果进行统计分析 。 结果 ４ １ ９ ７ １ 出入境人 员中， 检 出梅毒螺旋体抗体阳性２ ５ ９ 例， 检 出率为０ ． ６ ２ ％，
感染 者主要 集 中在３ ０— ４ ９ 岁年龄 段 ， 为１ ９ ８ 例， 占感 染者 的７ ６ ． ４ ５ ％． 感 染 者 的职 业分 布 主要 是 劳务
口岸卫生 控制
第ｌ ９ 卷 第２ 期
二 连 口岸２ ０ １ １—２ ０ １ ２ 年 出入 境 人 员 梅 毒 监 测 结 果 分 析
杨喜风 田 丽 邬 婧 云托娅 任星历 二连浩特 国际旅行 卫生保健 中心 （ 内蒙古 ， 二连 浩特 ， ０ １ １ １ ０ ０ ）
摘 要 目的 了解梅 毒在 二连 口岸 出入 境人 群 中的感 染和流行 特 点 ，为传 染病监 测 和预 防控 制 工
大， 出境 时间长 ， 生 活方式复杂 ， 发生不 洁性 行为机 会 多， 这是 他们性传播 疾病高发 的主要原 因嘲。
某地区2015-2019年麻疹、风疹疑似病例实验室检测结果分析
某地区 2015-2019年麻疹、风疹疑似病例实验室检测结果分析【摘要】目的：分析某地区2015年-2019年麻疹与风疹疑似病例的实验室检测结果，从而探究该病症的流行与变化特点。
方法：选取该地区的疑似麻疹与风疹疑似病例267例的血清、咽拭子样本，行ELISA（酶联免疫吸附测定）、荧光定量RT-PCR检测。
结果：经ELISA检测共18例麻疹IgM抗体阳性，所占比率为6.74%；7例风疹IgM抗体阳性，所占比率为2.62%；通过荧光定量RT-PCR检测，共22例麻疹病毒核酸阳性，所占比率为8.24%；9例风疹病毒核酸阳性，所占比率为3.37%；3-7月为麻疹与风疹病发的高峰期；其中确诊病例24例，最多为年龄＜8月7例，占29.17%，其次为20-29岁5例，占20.83%。
结论：通过分析提高人群麻疹、风疹接种疫苗率，重视成年人接种工作，强化麻疹、风疹检测与预防接种工作，是控制该病症的关键。
关键词：麻疹；风疹；实验室检测；结果分析前言：麻疹和风疹是临床常见的急性呼吸道传染病，前者由麻疹病毒引起，属于副黏液病毒，可借助呼吸道分泌物的飞沫传播，具有较高的传染性，常以发热、眼结膜炎、皮肤出现红斑丘疹，且消退后遗留色素伴糠麸样脱屑为主要特征，易并发中耳炎、肺炎等多种并发症。
而后者由风疹病毒引起，临床以低热、皮疹为主要特征[1]。
二者均是威胁人们健康的重要感染病症，临床以早期接种免疫疫苗为主要预防措施。
本文针对某地区2015-2019年的麻疹、风疹疑似病例的检测结果进行分析，为疑似病例的确诊提供科学依据，也为临床敢保证的预防及治疗提供参考依据，结果如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取该地区2015年-2019年的疑似麻疹与风疹疑似病例267例，采集血清、咽拭子样本，血清经1500r/min离心，保存于-20℃；咽拭子样本保存于-70℃。
1.2方法①血清检测：以ELISA法测定疑似患者的麻疹、风疹IgM抗体。
②病毒核酸检测：经核酸提取机提取患者咽拭子病毒的RNA核酸，经荧光定量RT-PCR检测患者病毒核酸。
我院2016～2017年住院患者梅毒筛查的结果分析
我院2016～2017年住院患者梅毒筛查的结果分析目的采用梅毒血清学诊断试验即特异性梅毒螺旋体抗体检测和非特异性梅毒血清学试验检测两种方法，对我院不同年龄组的住院患者进行梅毒筛查。
方法回顾性分析我院2016～2017年住院患者中梅毒血清学检查结果。
对所有梅毒检测阳性的患者进行总结和分析。
结果2016年梅毒阳性率为 1.46%，2017年为1.60%，共检查患者24 800例，其中梅毒血清学阳性患者380例，其中1～70岁者205例，占53.940%，70岁年龄组与≤70岁组构成比差异有统计学意义（P＜0.05）。
男性与女性之比为1.27∶1，性别差异有统计学意义（P＜0.05）。
潜伏期梅毒占比为90.530%。
结论梅毒阳性率呈逐年上升趋势，>70岁的老年组梅毒阳性率较高，潜伏期梅毒占比最高。
造成这个结果的原因很多，有年龄因素、老年疾病因素、技术操作因素，梅毒血清固定因素。
普及梅毒血清学筛查，及早发现梅毒患者，認真分析检验结果，结合临床症状及早治疗，防止其传播是医务工作者神圣的职责和使命。
[Abstract] Objective Two methods were used for syphilis diagnosis test，namely，specific treponema pallidum antibody test and non specific syphilis serological test，to screen syphilis for inpatients in different age groups of our hospital. Methods The syphilis serological examination results of inpatients in our hospital were retrospectively analyzed in 2016-2017. All syphilis positive patients were summarized and analyzed. Results The syphilis positive rate was 1.46% in 2016，and it was 1.60% in 2017. A total of 24 800 patients were examined，among them，there were 380 serological positive patients with syphilis，among them，there were 64 cases （16.800%）for 1-70 years old，and there were 2 cases （0.526%）for 70 years old group and 70 years old group was higher，and the syphilis ratio was the highest in the latent syphilis. There are many reasons for this result，such as age，geriatric disease factors，technical operation factors and syphilis serum immobilization factors. It is the sacred duty and mission of medical workers to popularize the serological screening of syphilis and to find out the patients of syphilis early，to analyze the results of the examination and to combine the clinical symptoms and early treatment to prevent the spread of the syphilis.[Key words] Syphilis infectious disease；Specific Treponema pallidum antibody；Anti lipid antibody；Latent syphilis；Serum immobilization傳染病有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，但是其他几种检测都很容易确定阳性、阴性，唯有梅毒阴阳性不好判断，且梅毒是仅次于艾滋病的性传染病，这给工作带来很多困惑，有待于去学习讨论。
梅毒血清学实验室间质量评价结果分析
梅毒血清学试验阳性标本３份和阴性标本２份，经灭
活、过滤处理后分装编号，保存于一８５０Ｃ冰箱备用。
２．２样品检测情况非梅毒螺旋体抗原定性 试验和半定量试验、梅毒螺旋体抗原定性试验检测 结果，见表３。实验结果显示，半定量实验结果符合
率较低。 ３讨论
１．３血清样品构成详见表３，质控血清每家
单位５份，按照自己单位日常使用的筛查和（或者）
不及格的现象，其中初筛试验１ｌ家（２９．８％）；确诊 试验２家（８．７％）。
表１ ２００８年梅毒血清学实验室间质评结果
结果的准确性。在省卫生厅组织下，由海南省皮肤 性病防治中心对参与该项目的单位进行梅毒血清学
检测质量管理及现场督导；作者于２００８年ｌ １月给３７ 家单位发放了梅毒血清学检测室问质评标本共１８５
程度误差。在试剂相同的条件下，２号阳性样本非梅 毒螺旋体抗原定性检测结果符合率为５６．７６％，半定 量检测结果符合率为２７．０３％，ｌ号、３号阳性样本其 半定量检测结果符合率分别为４８．６５％、３７．８４％。显 示了各实验室非梅毒螺旋体抗原血清试验定量检
作者在现场督导过程中发现，６０％的医疗机构
做梅毒筛查试验时，水平摇床不合格，应选择梅毒
就充分表明了实验室平时忽略了室内质量控制重要 性。 非梅毒螺旋体抗原血清学试验检测试剂，均由 省皮肤性病防治中心统一发放上海荣盛公司生产的
体抗原检测有不同的方法．不同的方法、试剂其检
测结果也存在差异，此次结果显示使用梅毒螺旋体 血球凝集试验出现了假阴性及假阳性结果的现象， 会影响患者的诊断。
甲苯胺红不加热血清诊断试剂，但结果仍存在不同
份，现将质评结果分析如下：
１材料与方法
１．１
质评对象２００７－２００８年参加“海南省预
梅毒患者实验室检测结果评价
梅毒是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性性传播疾病。
人体受感染后,螺旋体可播散到全身,几乎可侵犯全身各组织与器官,临床表现多种多样,且时显时隐,病程较长,人类对梅毒无先天免疫性,尚无疫苗,仅能在受感染后产生感染性免疫,完全治愈的梅毒患者仍可再感染,未经治疗的早期梅毒传染性最强。
据世界卫生组织评估,TP感染导致全世界每年增加约1200万新发梅毒病例。
梅毒患病率不断上升[1-3],且有不断蔓延趋势,已成为严重影响全球民众健康的公共卫生问题之一。
因此,临床及时地检测和诊断对控制梅毒的传播具有非常重要的意义。
梅毒患者实验室检测结果评价郭杰*焦炳欣*刘颖曲沛徐新民李娟首都医科大学附属北京地坛医院检验科,北京100013[摘要]目的探讨不同组合的血清学检测在梅毒诊断中的价值。
方法收集2016年9月~2017年8月在北京地坛医院就诊的20325例患者血清,分别应用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TP⁃PA)和荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA)检测梅毒血清样本。
结果20325例患者中,有4480例确诊为梅毒螺旋体感染,在4480例TPPA阳性TP患者中,TRUST阳性者3342例,占74.6%;TRUST阴性者1138例,占25.4%;其中在3342例TPPA阳性,TRUST阳性的梅毒(TP)患者中,FTA-ABS-IgM阳性者979例,占29.3%;在1138例TPPA阳性,TRUST阴性的TP患者中,FTA-ABS-IgM阳性者12例,占1.05%;979例梅毒患者FTA-ABS-IgM阳性率与TRUST不同稀释倍数呈对数相关(R2=0.9351)。
结论对于开展梅毒血清学检测的实验室,应该同时进行TPPA和TRUST两种梅毒抗体的检测,在TRUST阴性和治疗后TRUST持续阳性的情况下,FTA-ABS-IgM可作为其他两种方法的有效补充。
[关键词]梅毒螺旋体;阳性率;梅毒螺旋体明胶凝集试验;甲苯胺红不加热血清试验;荧光密螺旋体抗体吸收试验[中图分类号]R446[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2018)06(a)-0138-04 Evaluation of the laboratory results of patients with syphilisGUO Jie*JIAO Bingxin*LIU Ying QU Pei XU Xinmin LI JuanLaboratory Department,Beijing Ditan Hospital,Capital Medical University,Beijing100013,China[Abstract]Objective To investigate the value of different combinations of serological tests in the diagnosis of syphilis.Methods The serum of20325patients visited Beijing Ditan Hospital from September2016to August2017were col⁃lected.Three methods including toluene red unheated serum test(TRUST),treponema pallidum gelatin agglutination test(TPPA)and fluorescent treponema pallidum antibody absorption test(FTA)were used to test the syphilis antibodies in the serum sample.Results Among the20325patients,4480were diagnosed with treponema pallidum(TP)infection and among these patients with TPPA-positive,3342cases were positive for TRUST,accounted for74.6%;1138cases were negative for TRUST,accounted for25.4%.Among3342cases of TPPA-positive and TP-positive patients,979 cases were positive for FTA-ABS-IgM,accounted for29.3%.Among1138cases of TPPA-positive and TRUST-nega⁃tive patients,12cases were positive for FTA-ABS-IgM,accounted for1.05%.The positive rate of IgM antibody in979 patients with syphilis was logarithmically correlated with different dilutions of the TRUST(R2=0.9351).Conclusion For laboratories that carried out syphilis serological tests,TPPA and TRUST should be carried out simultaneously. FTA-ABS-IgM was an effective complement for two other methods with TRUST-negative and TRUST persistent posi⁃tive after treatment.[Key words]Treponema pallidum;Positive rate;Treponema pallidum gelatin agglutination test;Toluidine red unheated serum test;Fluorescent tethered spirochetes antibody absorption test*共同第一作者138CHINA MEDICAL HERALD Vol.15No.16June20181资料与方法1.1一般资料选取2016年9月~2017年8月在北京地坛医院(以下简称“我院”)就诊的患者,共计20325例,其中男9802例,女10523例,年龄3d~88岁。
低S／CO值梅毒螺旋体抗体阳性确证试验结果分析
低S／CO值梅毒螺旋体抗体阳性确证试验结果分析目的探讨低S/CO值梅毒螺旋体抗体（ELISA法）与梅毒螺旋体颗粒（TPPA）的相符性。
方法收集我院2009年9月～2013年9月间的2717份梅毒血清标本，分别用ELISA法和TPPA法对其进行检测，比较两者之间的检测结果，分析两者之间的关系。
结果2717份血清标本经ELISA法测试后分成两组，一组S/CO值小于3.0，一组S/CO值则大于3.0。
其中1536份梅毒螺旋体抗体（ELISA）S/CO值小于3.0，经TPPA确诊后仅有608份（39.58%）呈阳性反应；而剩余的1181份ELISA法S/CO值大于3.0的有938份（79.42%）呈阳性反应。
两者相比，差异有统计学意义（P＜0.001）。
结论ELISA法检测梅毒螺旋体抗体S/CO大于3.0时，TPPA法确证结果具有良好相符性。
标签：梅毒螺旋体抗体；低S/CO值；ELISA；TPPA梅毒是由苍白螺旋体感染所引起的一种性传播疾病，其传播途径有性传播、输血传播、母婴垂直传播、密切接触等。
据世界卫生组织估计，全球每年新增梅毒感染病例近1200万[1]。
我国卫生部2011全国法定报告的梅毒发病率和死亡率分别比2010年增长了9.71%和7.69%[2]。
在2010年的《新英格兰医学杂志》中报道，中国不到1 h就增加1例先天性梅毒[3]，早期梅毒和隐性梅毒患者可无任何临床症状[4]，因此梅毒还是以实验室诊断为主，血清学方法具有操作简便、特异性好、取样时患者无痛苦、结果相对稳定等优点，所以现状的梅毒检测还是以血清学作为首选检测方法。
本研究对本院2717份梅毒血清进行两种血清学实验检测（梅毒酶联免疫吸附法ELISA；梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA）进行分析比较，现将实验过程及实验结果比较分析报道如下。
1 材料与方法1.1 一般资料1.1.1 标本来源收集2009年9月～2013年9月间本院门诊和住院患者梅毒酶联免疫吸附法（ELISA）阳性标本2717份，其中男1063例，女1654例，患者年龄20～90岁，平均49岁。
46例梅毒血清学试验结果分析
46例梅毒血清学试验结果分析目的：探究酶联免疫吸附试验（ELISA）和快速血浆反应素试验（RPR）两种检测方法在梅毒诊断中的作用。
方法：用酶联免疫吸附试验（ELISA）、快速血浆反应素试验（RPR）两种方法分别检测46例梅毒患者。
将ELISA、RPR 两种方法的检测结果与梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）做的确认检测结果进行对比并观察这两种方法之间的差别。
结果：酶联免疫吸附试验（ELISA）与梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）检测结果差异无统计学意义（P>0.05），快速血浆反应素试验（RPR）与梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）检测结果差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：联免疫吸附试验（ELISA）方法成本低、效率高、操作简单，是一种检测梅毒的有效方法，值得应用与推广。
快速血浆反应素试验（RPR）在敏感性与特异性方面不如酶联免疫吸附试验（ELISA），因此快速血浆反应素试验（RPR）作为一种非特异性的梅毒血清学试验它仅可作为一种对比指标。
标签：梅毒；ELISA；RPR；TPPA梅毒的病原体是梅毒螺旋体（treponema pallidum，TP），它是一种危害性比较严重的性传播疾病，处于全国八大性传播疾病中的第四位。
梅毒的发病率近年来呈逐渐上升趋势，因此对梅毒患者的准确诊断和及时治疗对于梅毒的控制和梅毒患者的治疗具有重大的意义。
目前主要通过检测梅毒抗体阳性来判断患者患病与否，对于梅毒血清学检验主要通过酶联免疫吸附试验（ELISA）、快速血浆反应素试验（RPR）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）等多种方法[1]。
不同的检验方法有各自不同的优点，因此选择正确、合适的检测方法对于检测梅毒十分重要。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年12月-2012年12月来笔者所在医院检测梅毒46例。
其中男25例，女21例，年龄3 d～72岁。
1.2 试剂应用的试剂有RPR试剂、ELISA试剂、TPPA试剂。
11700例生育妇女梅毒血清学指标检测结果回顾性分析
11700例生育妇女梅毒血清学指标检测结果回顾性分析目的了解莱芜市生育妇女感染梅毒状况，为生育妇女提供必要的临床指导.方法对本院2011年-2013年所采集的生育妇女血清的梅毒螺旋体抗体血清学指标检测结果进行回顾性分析结果梅毒螺旋体抗体检测阳性率为0.054%。
结论本市生育妇女感染梅毒状况不容乐观，梅毒患者存在一定的分布特点，在对育龄妇女尤其是存在梅毒高发风险的育龄妇女进行的必要卫生宣传教育和临床指导.Abstract：ObjectiveUnderstanding reproductive women syphilis infection status in Laiwu City To provide the necessary clinical guidance for childbearing women。
MethodsThe detection results of Treponema on 2011 in our hospital during -2013 acquisition of fertility in women serum antibody serum indexes were analyzed retrospectively。
ResultsThe positive rate of antibody determination for 0.054%。
ConclusionFertility in women the syphilis infection status is not optimistic，the distribution characteristics of syphilis patients，the women of childbearing age especially education necessary health propaganda were at high risk of syphilis in women of reproductive age and clinical guidance。
ELISA法筛查梅毒抗体假阳性结果的回顾性分析
ELISA法筛查梅毒抗体假阳性结果的回顾性分析摘要：目的：分析ELISA法筛查梅毒抗体假阳性的结果。
方法：先用ELISA 法检测8506例患者血清，再用TPPA及WB实验检查阳性标本，以分析假阳性的结果。
结果：ELISA法检出的阳性标本有324例，其中老年组中204例患者是阳性，中青年组中120例患者是阳性。
老年组中，经TPPA法检测发现，阳性为198例，假阳性率是2.94％，经WB法检测发现，阳性为191例，假阳性率是6.37%，经数据分析，TPPA法与WB法的假阳性率差异不存在统计学意义。
中青年组中，经TPPA法检测发现，阳性为117例，假阳性率是2.50％，经WB法检测发现，阳性为115例，假阳性率是4.17%，经数据分析，TPPA法与WB法的假阳性率差异不存在统计学意义。
结论：为增加梅毒检测准确率，在ELISA法的基础上，结合临床病史及表现，用WB法或TPPA法再次进行复查。
关键词：ELISA法；梅毒抗体；假阳性；分析梅毒为苍白密螺旋体的亚型病种，它能感染人体并引发性传播的一种疾病，同时能够侵犯到患者全身的各个脏器，引发人体多个器官组织器官的病变及损害，进而引发功能性障碍[1-2]。
近几年来，梅毒的致病率逐年上升[3]，在梅毒血清阳性患者中发现，有些是真阳性的梅毒感染患者，但一部分患者属于假阳性的误判者，本文主要分析ELISA法筛查梅毒抗体假阳性的结果，现作如下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料本文的研究对象是本院8506例患有梅毒的疾病患者，收治时间是2016年1月至2017年1月期间，上述梅毒疾病患者均经精确诊断后确诊。
经ELISA法检出的梅毒抗体为阳性的患者血清标本有324例，其中，将年龄大于等于60岁的患者设定为老年组，该组中存在204例阳性患者，将年龄低于60岁的患者设定为中青年组，该组中存在120例阳性患者。
待血清分离后，加盖并保存在4摄氏度的冰箱中。
1.2 实验试剂LISA实验试剂购自上海科华生物有限公司；WB实验试剂购自是德国欧蒙医学实验诊断有限公司；TPPA实验试剂购自日本富士瑞必欧株式会社。
婚前梅毒检验80例分析
婚前梅毒检验80例分析摘要：目的：进行婚前梅毒检查，了解婚前梅毒感染状况，为梅毒感染防治提供流行病学资料。
方法：对我院婚前医学检查2015年1月-2016年12月参与婚前检查的检查者之中查出梅毒的患者资料进行分析。
对检出早期梅毒的进行分析治疗，采用青霉素滴注的方法。
并要求其在治疗后的1、3、6、9以及12个月后回院复查，观察患者的治疗效果。
结果：其中检测出早期梅毒的检查者有80例，约占总检查人数的4‰左右，其中男45例，女35例，婚前梅毒患者在检查者中占据比例虽然不是很高，但仍需引起注意，在本院接受治疗的患者均有不同程度的好转，转阴者高达64例，占80%，其余病例仍在回访之中。
差异无统计学意义（p<0.05）。
结论：婚前医学检验是优生优育的重要环节，孕前实行梅毒检测，是有效阻断母婴传播，减少先天性梅毒患儿的有效措施，提高出生人口质量。
对杜绝传染病的传播，实现优生优育具有重要意义。
关键词：婚前检查；梅毒患者；感染。
Abstract：Objective：To carry out prenatal syphilis examination to understand the status of syphilis infection before marriage，to provide epidemiological informationfor syphilis infection prevention and treatment. Methods：The data of patients with syphilis were analyzed in the prenatal medical examination of our hospital from January 2015 to December 2016 in the pre-marital examination. The detection of early detection of syphilis treatment，the use of penicillin infusion method. And askedthem in the treatment after 1，3，6，9 and 12 months after the hospital review，to observe the treatment of patients. Results：Among them，there were 80 cases of early detection of syphilis，accounting for about 4 ‰ of the total number of patients，including 45 males and 35 females，the proportion of patients before marriage syphilis in the examination is not very high，but still need Attention to the treatmentof patients in our hospital have varying degrees of improvement，up to 64 cases，accounting for 80%，the remaining cases are still in return visit. The difference was statistically significant（p <0.05）. Conclusion：Pregnancy medical examination is an important part of prenatal and postnatal care. Prenatal syphilis detection is an effective measure to effectively block mother-to-child transmission and reduce congenital syphilis，and improve the quality of birth population. To prevent the spread of infectious diseases，to achieve prenatal and postnatal care is of great significance.Key words：pre-marital check；syphilis；infection.前言：《中华人民共和国母婴保健法》中有明确规定称保健是公民应享有的健康保护权利，并把“婚前保健”作为提高人口出生素质的重要举措之一。
利用ELISA检测梅毒结果分析
梅毒是由苍白密螺旋体的苍白亚种即梅毒螺旋体(treponema pallidum, TP)所引起的一种古老的性传播疾病，我国20世纪60年代已基本消灭，80年代起又死灰复燃，且呈逐年增多之势[1]。
选择简单、快速、高敏感性和特异性诊断方法，对尽早诊断梅毒、控制传染源具有重要意义。
对梅毒的检测，相关实验室现在仍以非梅毒螺旋体抗原血清实验(RPR、TRUST)为主，只有部分实验室开始采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测梅毒螺旋体抗体。
本研究用ELISA和明胶凝集法诊断试剂(TPPA)对400份标本进行了检测，现将结果分析如下。
1 材料与方法1.1 标本来源共400份血浆标本，全部为性病门诊的就诊者。
1.2 试剂梅毒螺旋体抗体酶联免疫法诊断试剂盒，北京万泰公司。
梅毒螺旋体抗体明胶凝集法诊断试剂(TPPA)，日本富士生物株式会社生产。
上述试剂均在有效期内使用，严格按试剂盒说明书操作1.3 主要仪器酶标仪，Stat Fax2100、洗板机，Stat Fax2600美国倍肯公司。
1.4 统计学处理采用配对计数资料的χ2检验。
2 结果经ELISA检测，400份血清标本中，有96份为阳性;用TPPA试剂检测，阳性标本92份，弱阳性标本6份，将弱阳性计为阳性结果，共有98份阳性标本，结果见表1。
表1 400份标本ELISA和TBPA检测结果比较两种检测方法相比较，经统计学处理，χ2=0.25，P>0.05，结果差异无统计学意义。
若以TPPA作为确认结果，400份标本中阳性98份，阴性302份。
其中ELISA无假阳性，假阴性2份;梅毒 ELISA的敏感性、特异性分别为98.0%(96/98)和100%(302/302)。
3 讨论用于梅毒检测的ELISA试剂盒现已非常普遍，我们的研究表明，ELISA与TPPA有较高的重复性。
在总共400份标本中，以TPPA结果为参照，ELISA有2份假阴性，即只有2份漏检。
梅毒 ELISA的敏感性、特异性均较高。
2008年至2012年我院患者梅毒抗体阳性率回顾性调查分析
2008年至2012年我院患者梅毒抗体阳性率回顾性调查分析王文灏【摘要】目的了解我院患者近5年来梅毒感染情况,为梅毒防治提供决策依据.方法对2008年至2012年我院门诊和住院患者中经RPR做梅毒抗体初筛试验,经TPPA做梅毒抗体确认试验,确认为梅毒患者,共收集2 033例.结果 5年间我院患者梅毒感染率无明显变化,男性与女性比为0.69∶1,男女间无明显区别.结论梅毒在我院发病率无明显变化,社会和医院应加强流行观测,采取综合防治措施,有效阻止梅毒的传播.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2014(046)001【总页数】3页(P65-67)【关键词】梅毒;性传播疾病【作者】王文灏【作者单位】内蒙古自治区人民医院检验科,内蒙古呼和浩特010017【正文语种】中文【中图分类】R275.3梅毒螺旋体梅毒亚种是人类性病梅毒的病原体，是重要的性传播疾病之一。
在自然情况下梅毒螺旋体只感染人类，人是梅毒唯一传染源，主要通过性接触传播，也可通过胎盘垂直传播，引起胎儿先天梅毒，少数人也可经输血感染。
为了解5 年间梅毒在我院的发病情况，回顾性分析2008 年至2012 年我院门诊及住院患者梅毒快速血浆反应素(RPR)及梅毒特异性抗体的检测情况，报道如下。
1 材料与方法1.1 标本来源为本院2008 年至2012 年门诊及住院患者，共93 432 例，男3 8064 例，女55 368 例。
年龄1 周至87 岁，男、女比0.69:1(阳性率)。
1.2 试剂梅毒RPR 试剂由上海科华生物工程股份有限公司提供，梅毒特异性抗体酶联免疫吸附试验试剂盒由北京万泰生物药业股份有限公司提供。
1.3 仪器与方法梅毒特异性抗体采用酶联免疫吸附试验，仪器为Alisei 全自动酶标仪;RPR(快速血浆反应素试验)为凝集法，肉眼观察结果，所有操作均严格按照说明书进行。
2 结果我院5 年间梅毒的发病率见表1、表2。
表1 梅毒抗体阳性者年度分布( n)年份 TPPA 确认实验阳性总人数阳性率(%)2008 239 13 968 1.71 2009 338 20 448 1.65 2010 376 19 204 1.96 2011 528 19 544 2.70 2012 552 20 268 2.72表2 梅毒抗体阳性者性别及年龄分布及统计学结果年龄(岁)阳性(n)男女总人数(n)男女阳性率(%)男女χ2 值P≤20 6 8 3 720 2 112 0.16 0.38 2.6611 0.1028 21 ～30 59 93 3 894 10 680 1.48 0.87 11.48 0.0007 31 ～40 135 203 4 824 9 624 2.8 2.11 6.6806 0.0097 41 ～50 187 165 6 744 9 024 2.77 1.83 15.77140.0000 51 ～60 154 134 7 488 8 736 2.06 1.53 6.3188 0.0119≥60 461 428 11 304 15 192 4.08 2.82 31.7796 0.0000合计1 002 1 031 38 064 55 3682.63 1.86 62.8832 0.00003 讨论梅毒螺旋体不产生内毒素和外毒素，其致病机制一直不清，近年来人们利用分子生物学技术研究发现梅毒螺旋体的致病机制有以下几点:产生外膜蛋白与宿主细胞表面发生黏附;产生透明质酸酶以利于螺旋体的扩散;将宿主细胞的纤维连接蛋白覆盖螺旋体，免受吞噬细胞的攻击。
浅析214例梅毒患者的实验室检查结果
（ 解放军厦门鼓浪屿疗养院， 福建 厦门 %+!**$ ）
’ ’ ［ 关键词］梅毒； 实验室检查； 讨论 ’ ’ ［ 中图分类号］(’)*+ &" ［ 文献标识码］ ," ［ 文章编号］ &%’&-)$*. （ #$$’ ） $)-$%)/-$# &" 一般资料 $!( 例梅毒患者来自 $**1 年 !$ 月至 $**+ 年 2 月在厦门 !2( 例医院住院及门诊病例。其中男 !!+ 例， 女 3" 例； 年龄 * 岁 # 3! 岁， 平均年龄 %+& " 岁。已婚 !"* 例， 未婚 $% 例， 离异 者 !! 例； 其中职业为商人 "" 例， 干部 %* 例， 民工 1 例， 家庭 妇女 !( 例， 新生儿 + 例， 无职业 !2 例， 司机 !( 例， 教师及工 服务员 !* 例。$!( 例梅毒患者中， %+ 岁以 程技术人员 $" 例， 下 !1% 例 （ 2!4 ） ， 病程 $ 5 # !! 个月。 #" 结果 $& !’ 传播途径’ $!( 例梅毒患者明确经性传播者 $!$ 例， 其 因丈夫或妻子传染者 +$ 例， 母 中婚外性接触传播者 !($ 例， 亲垂直传播给新生儿 + 例， 不能明确传播途径者 $ 例。 $& $’ 实验室检查’ $!( 例梅毒患者做 6-78 试验均为阳性。 其中 !1( 例 ! 期 梅 毒 患 者 中， 9-9 定 性 试 验 !$3 例 阳 性 ， 阴性 $1 例 （ !+4 ） 。9-9 定量试验： 滴度 !: " 阳性 ( （ "(4 ） 例， 滴度 !: !+ 阳性 !$( 例， 滴度 !: %$ 阳性 !+ 例， 滴度 !: 9-9 定性试验原倍阳性 ($ +( 阳性 !* 例。"期梅毒 +* 例中， 例， !( 例做 9-9 定量， 滴度 ; %$ 阳性。( 例早期潜伏梅毒均 为 9-9 阳性。 /" 讨论 随着经济的发展， 对外交往频繁， 流动人口骤增， 性道德 观念的削弱， 早期梅毒传染源已不局限于流行初期的核心人 群， 且男、 女患梅毒概率渐趋均等。近十多年来， 梅毒患者范 围明显扩大， 患者明显增多， 本组 $!( 例梅毒患者以 $* 岁 # %" 岁年龄组最多， 其次老年人及新生儿。本组患者大多是住 院手术前筛查出来的。众所周知， 性病患者存在严重的心理
梅毒患者抗HIV抗体的检测结果分析
梅毒患者抗HIV抗体的检测结果分析梁波;丁延涛;杨森【摘要】采集1303例梅毒确诊患者的血样进行HIV检测,同时对HIV感染者进行甲苯胺红不加热血清试验( TRUST )、梅毒螺旋体凝集试验( TPPA)检测,并分析结果。
结果显示,1303例梅毒患者中,合并HIV感染8例,占所有梅毒患者的0.6%,在8例患者中男4例,女4例；二期梅毒4例,潜伏期梅毒4例。
2012年新确诊的18例HIV感染者中,合并梅毒感染的HIV患者8例,占所有HIV感染者的44%。
%1 303 syphilis patients had seen their doctors at the STD clinic of our hospital in 2012 . All first-visit syphilis patients were screened for HIV. The HIV-infected individuals were tested for syphilis. 8 cases were con-firmed to be HIV-infected individual, which constituted 0. 6% of syphilis cases. 4 cases were male and 4 cases were female among 8 cases. There were 4 cases of secondary syphilis and 4 cases of latent syphilis. Patients with syphilis and HIV infections accounted for 44% of all the HIV-infected individuals during the year.【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】3页(P1022-1023,1024)【关键词】梅毒;HIV;共感染【作者】梁波;丁延涛;杨森【作者单位】安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科，合肥 230022; 安徽医科大学皮肤病研究所，合肥 230032;安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科，合肥230022; 安徽医科大学皮肤病研究所，合肥 230032;安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科，合肥 230022; 安徽医科大学皮肤病研究所，合肥 230032【正文语种】中文【中图分类】R759.1梅毒和艾滋病病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染有着相似的传播途径、感染人群，共同感染在临床上越来越多见。
梅毒实验室检测及结果解读
梅毒实验室检测及结果解读蔡胜男;伦文辉【期刊名称】《中国血液净化》【年(卷),期】2017(16)10【摘要】近年来,国内梅毒发病率逐渐上升,梅毒的正确诊断意义重大,本文主要从梅毒的不同实验室检查方法以及结果解读等方面对梅毒的实验室诊断最新进展做一综述.%The incidence of syphilis has gradually increased in recent years,laboratory test is important for the correct diagnosis of syphilis.This paper has reviewed the clinical characteristics and laboratory test progress in syphilis diagnosis,especially in Nontreponemal tests and treponemal tests for syphilis infection diagnosis and laboratory test results interpretation for clinical use.【总页数】3页(P661-663)【作者】蔡胜男;伦文辉【作者单位】100015北京,北京大学地坛教学医院;100015北京,北京大学地坛教学医院;100015北京,首都医科大学附属北京地坛医院【正文语种】中文【中图分类】R759.1【相关文献】1.2012年甘肃省艾滋病检测实验室梅毒血清学检测能力验证结果分析 [J], 郁华;许亚宁;白莉;石林;王炳涛;张林才2.2014-2016年广东省江门市STD实验室梅毒血清学检测能力分析 [J], 吴志周;文美贞;谭雪玲;冯丽珊;祝新3.梅毒患者实验室检测结果评价 [J], 郭杰;焦炳欣;刘颖;曲沛;徐新民;李娟4.梅毒的临床分期特征及其实验室检测方法 [J], 王可玲; 于艳妮; 刘鹏5.脑脊液性病研究实验室试验和甲苯胺红不加热试验在不同类型神经梅毒检测中的一致性分析 [J], 何艳群;伦文辉;许东梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
1000例性传播疾病患者的病原体检测结果分析
1000例性传播疾病患者的病原体检测结果分析
杨卫东
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2003(19)9
【摘要】2000年1月～2003年3月，在我院就诊的1000例性传播疾病患者的8种病原体的检测结果分析如下。
【总页数】1页(P1187-1187)
【作者】杨卫东
【作者单位】思茅市解放军,62医院,云南,思茅,665000
【正文语种】中文
【中图分类】R446
【相关文献】
1.664例拟诊性传播疾病患者三种病原体携带情况调查 [J], 姜淑华;田静;崔凯
2.性传播疾病患者四种病原体523例检测结果分析 [J], 陈永艳;罗显华
3.100例泌尿生殖道感染者性传播病原体荧光定量PCR检测结果分析 [J], 梁少丽
4.406例性传播疾病患者4种病原体检测分析 [J], 吴良;王文;白春玲
5.1722例性传播疾病患者实验检测结果分析 [J], 周泷;周沼;刘敏
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
270例梅毒患者实验室检测结果分析
顾爱萍 单为民 施 辛
(苏州大学附属第二医院,苏州215004)
摘要:对270例梅毒患者的实验室检测结果进行了回顾分析。
结果表明部分一期梅毒患者是通过对皮损渗出液进行暗视野(D-F)检查确诊的,T PPA价值高于RP R;二期梅毒RPR与T PPA价值相当。
并初步探讨了脑脊液T PPA与血清TP PA的不同检测方法。
关键词:梅毒;抗体;实验室检查
中图分类号:R759.104 文献标识码:A 文章编号:1000-5749(2001)06-0751-02
目前梅毒的实验室诊断主要是血清学方法。
血清学方法分非特异性反应素初筛试验和特异性抗体确证试验,我们分别采用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和明胶颗粒凝集试验(TPPA)。
除血清学方法之外,取患者皮损渗出液进行暗视野(D-F)检查可有助于诊断。
神经梅毒患者,同时作脑脊液RPR和TPPA。
现将我院1998年12月～2000年1月270例梅毒患者的实验室检测结果分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 270例均来自门诊,根据病史、临床表现和实验室检查,按文献[1]标准确诊。
其中男155例,女115例。
男性年龄20～56岁,平均38岁,病史1个月～6年,平均9个月;女性年龄20～38岁,平均27岁,病程1个月～5年。
已婚184例,未婚86例,均有不洁性接触史,3例有吸毒史。
1.2 临床表现 一期梅毒44例,其中有典型或不典型的硬下疳和周围淋巴结肿大28例。
二期梅毒213例,其中呈对称性分布铜红色斑丘疹104例,银屑病样脱屑性红斑丘疹74例,扁平湿疣35例。
同时伴有神经系统临床表现或脑脊液异常者7例。
13例为潜伏期梅毒。
1.3 实验室检测试剂 RPR试剂盒由上海荣盛生物技术有限公司提供,TPPA试剂盒由日本富士生物公司提供,梅毒质控血清(2NCU/ml)由卫生部临检中心提供。
1.4 实验室检测方法及结果 全部采静脉血,RPR 和TPPA按试剂盒说明书操作。
RPR和TPPA均阴性的一期梅毒患者通过刮取皮损渗出液进行暗视野(D-F)检查确诊10例。
7例神经梅毒患者,检测血清RPR及TPPA的同时检测脑脊液RPR及TP-PA,并设立对照组(系神经科住院患者,并排除急性炎性感染者)。
结果见表1、2。
表1 270例梅毒患者实验室检查结果
临床诊断n
RPR
-1∶21∶41∶81∶16≥1∶32
T PPA＊
+-
D-F
一期梅毒441681280 0341010二期梅毒213011718651122130/潜伏梅毒1301271 2130/ ＊受检血清的起始工作浓度为1∶80[2]
2 讨论
在本组44例一期梅毒中,28例RPR呈阳性,阳性率63.6%(28/44),其滴度≤1∶8;34例TPPA 阳性,阳性率77.3%(34/44);本组RPR呈阳性者TPPA均为阳性。
RPR和TPPA两者阳性率的不同可能与所检测的梅毒相关抗体不同有关,不同抗体在患者血清中出现的次序和时间不同[2]。
阴性者为抗体尚未产生或水平低于检测方法的精度所致。
本组有10例RPR和TPPA均阴性而皮损渗出液D-F检查阳性的梅毒患者,占一期梅毒的22.7%(10/44)。
说明梅毒早期的检测仅依靠血清
收稿日期:2001-08-07 作者简介:顾爱萍(1965-),女,江苏苏州人,技师,从事临床检验工作751
苏州医学院学报2001;21(6)
表2 7例神经梅毒患者血清、脑脊液(csf)实验室检测结果
标本来源n
RPR
+-≥1∶32
T P PA＊
+-
患者血清770770
患 者csf770070
对照组csf300300030
＊受检血清的起始工作浓度为1∶80,受检脑脊液的起始工作浓度为1∶1
学方法是不够的,D-F检查对梅毒螺旋体的直接检测很重要。
本组二期梅毒实验室检查的敏感性和特异性均为100%,一般经血清稀释,抗体滴度可高于1∶256。
二期梅毒临床表现变化较大,有的患者可出现神经系统的症状。
神经梅毒患者脑脊液TPPA 的检测方法与血清不同,脑脊液TPPA不采用与血清相同的稀释法,因为脑脊液与血浆的成分比例为1∶300[3]。
本组7例脑脊液RPR阳性的神经梅毒患者,血清RPR≥1∶32,TPPA均在1∶2560以上,而脑脊液TPPA阳性率只有在起始滴度以上才与其RPR的阳性率一致,与以往文献报道相符。
据全国梅毒流行病学调查协作组对38个城市调查,梅毒总发病率由1992年的0.66/10万上升到1994年的1.72/10万[4]。
我院诊治的梅毒患者也逐年增多,且发现潜伏梅毒13例。
因此对高危人群及高度怀疑但无明显症状的患者做血清学常规筛查是非常必要的。
同时要加强梅毒血清学试验的质量控制以保证质量[5],实验中应注意由生物学假阳性与技术性假阳性及前带现象引起的假阴性,对于极早期梅毒患者,作D-F检查必不可少。
参考文献:
[1] 邵长庚,王千秋.美国最近修订的性病诊断标准[J].国
外医学∶皮肤性病学分册,1998,24(1)∶41～43
[2] 施 辛,崔大祥,王香兰.性病实验室检测试剂.见:马
振友,主编.皮肤科国家级基本药物与新特药手册[M].西安∶世界图书出版公司,2000∶370～378
[3] 吕传真.神经免疫学.见:余传霖,叶天星,陆德源,等主
编.现代医学免疫学[M].上海∶上海医科大学出版社,1998∶946～947
[4] 全国梅毒流行病学调查协作组.1990年至1994年全
国38个城市监测点梅毒流行病学调查报告[J].中华皮肤科杂志,1996,29∶152
[5] 龚匡隆,尤永燕,邵长庚.梅毒血清学试验的内部质量
控制[J].中国皮肤性病学杂志,1997,11∶31
会厌囊肿并发急性会厌炎21例治疗分析
孙荣汉
(姜堰市人民医院,江苏姜堰225500)
关键词:会厌囊肿;急性会厌炎;治疗
中图分类号:R767.505 文献标识码:A 文章编号:1000-5749(2001)06-0752-01
急性会厌炎为喉科急重症之一,会厌囊肿并发急性会厌炎,临床较常见。
笔者对1996～2000年1月我科收治的急性会厌炎103例进行回顾性分析,发现会厌囊肿并发急性会厌炎与单纯急性会厌炎在疗程方面有所不同,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 男49例,女54例。
年龄13～67岁。
其中单纯急性会厌炎82例,会厌囊肿并发急性会厌炎21例。
102例为首次发病,仅1例会厌囊肿并发急性会厌炎反复发作了3次。
1.2 治疗方法 以青霉素+激素治疗91例,其中14例治疗2天效果不明显改用磷霉素钠+激素。
其余12例因青霉素皮试阳性,而直接应用磷霉素钠+激素治疗。
气管切开3例,炎症消退后作囊肿摘除14例。
会厌囊肿并发急性会厌炎反复发作了3次的1例因拒绝作囊肿摘除,仍在随访中。
1.3 治疗结果 治疗3d后,单纯急性会厌炎82例中,咽痛消失、会厌肿胀消退、体温正常46例,咽痛、会厌肿胀减轻35例,无效1例;会厌囊肿并发急性会厌炎21例中,咽痛消失、会厌肿胀消退、体温正常1例,咽痛、会厌肿胀减轻12例,无效8例。
两者总有效率分别为98.8%和61.9%,有非常显著差异(P<0.01)。
治疗6d后,上述疗效指标,单纯急性会厌炎82例中,分别为73例、9例和0例;会厌囊肿并发急性会厌炎21例中,分别为14例、4例和3例。
两者总有效率分别为100%和85.7%,有显著差异(P<0.05)。
治疗9d后,
(下转第754页)
收稿日期:2001-05-25 作者简介:孙荣汉(1958-),男,江苏姜堰人,主治医师,从事耳鼻咽喉科临床工作
752ACTA ACADEM IAE M EDICINAE SUZHOU2001;21(6)。