中西医结合治疗肿瘤伴抑郁症
肿瘤抑郁症中医临床研究进展
目前, 中医有关一 般抑郁症 的大规模流 行病学调 查很少, 而且 尚无专 门针对肿瘤抑郁症 的调 查。 虽然单纯抑郁症与恶性 肿瘤并发 的抑郁症症状表 现并不完全相 同, 包括了恶性肿瘤 但 并发抑郁症 的许 多症状, 抑郁症 的中医辨 证分型对探 讨恶性肿 瘤并发抑郁症 的证型有很强 的指导借鉴意义 。 氏等 向全 国 张 1 2位专家发放抑郁症 的中医证候调查问卷, 0 专家 来源 于中华 中医药学会 、中国中西医结合 学会及精神疾病委员会 的委员, 地域包括华北、东北 、华 东、中南、西南和西北六 大行 政区的 2 个省市, 1 共收回 9 2份有效 问卷, 回收率为 9 . 0 。结果 5 % 0 2% 0
肿瘤抑郁症即肿瘤相关性抑郁或癌症相关 性抑 郁, 是由癌 症诊断、 治疗及其合并症等 导致 患者 失去个人精神 常态 的情绪 病理反应。其发病率国外为 3 7% 8 , . 0  ̄5 % 国内为 2 % 5 “, 5  ̄7% 甚至有 学者认为几乎 9 % 0 的癌症 患者遭 受抑郁 的长期折磨 。 肿瘤抑郁症可 以抑制机体免疫功 能 , 增加疼痛敏感性 , 重 加
20 年 2 09 月第 1 卷第 2 6 期
中国中医药信息杂志
・0 1 3・
肿瘤抑郁症 中医临床研 究进展
杨 玉兴 1,修 丽娟 2 导 :魏 品康 。 ,3 2, , 指
(. 1 中国人民解放 军总医院军医进修学院, 北京 1 0 5 ;2 中国人 民解放军第二军医大学长征医院, 083 . 上海 2 0 0 ; 0 0 3
3 中 国人 民解 放 军 兰 州 军 区 总 医 院干 部 病 房 , 肃 兰 州 70 5 ) . 甘 3 0 0
中西医结合治疗抑郁症的疗效观察
中西医结合治疗抑郁症的疗效观察发布时间:2023-06-16T12:27:11.544Z 来源:《医师在线》2023年3月5期作者:李杰[导读]中西医结合治疗抑郁症的疗效观察李杰(南江县民康医院;四川南江635600)[摘要]目的:探讨抑郁症患者采用中西医结合治疗的效果。
方法:从2021年2月-2023年1月,我院收治抑郁症患者中取96例为样本,基于就诊编号的单双数划分组别,即西医治疗对照组,中西医结合治疗试验组,统计不同组别的治疗情况。
结果:1)试验组治疗好转率为95.83%,略高于对照组;不良反应发生率为6.25%,略低于对照组,组间有差异(P<0.05)。
2)和对照组相比,试验组治疗后的抑郁评分、睡眠质量评分略低,生活质量评分略高,组间有差异(P<0.05)。
结论:对抑郁症患者行中西医结合治疗效果确切,一方面可改善患者抑郁状态和睡眠状况,提高生活质量;另一方面可减少药物不良反应,增强临床疗效,值得推广。
关键词:抑郁症;中西医结合;心理状态;生活质量在临床上,抑郁症是一种常见精神障碍性疾病,临床表现为认知功能受损、情绪低落、思维反应迟钝、言语行为减少等,若任由病情继续发展,会使患者出现轻生、自杀的行为[1]。
对于抑郁症患者,目前临床有物理、西医、中医等多种治疗方法,其中物理疗法包括无抽搐电休克、经颅磁刺激等,西医疗法以抗抑郁类药物为主,中医疗法则以针灸、汤剂为主,可减少西药引发的不良反应。
但是,由于抑郁症病因复杂,影响因素多,再加上部分患者对药物不耐受,导致单一疗法的应用效果不佳。
有报告显示,对抑郁症患者实行西医、中医联合治疗,可有效改善患者症状和心理状态,提高生活质量[2-3]。
本文以96例抑郁症患者为研究样本,探讨了中西医结合治疗的临床价值,现报告如下。
1资料和方法1.1资料从2021年2月-2023年1月,我院收治抑郁症患者中取96例为样本,基于就诊编号的单双数划分组别,人均48例。
中西医结合治疗抑郁症40例
中西医结合治疗抑郁症40例摘要目的:观察中西医结合治疗抑郁症的临床效果。
方法:应用中医辨证施治配合西药治疗抑郁症40例,并与单用西药治疗抑郁症30例作对照。
结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为63.3%。
结论:中西医结合治疗抑郁症具有较好疗效关键词抑郁症中西医结合治疗我院自2004年7月成立心身疾病门诊以来,采用中西医结合的方法治疗本病,取得了良好的效果,现报告如下。
资料与方法治疗组40例,男14例,女26例,年龄最大的66岁,最小的18岁,病程最长的2年以上,最短的3个月。
文化程度:大学2例,高中4例,初中9例,小学12例,文盲13例。
对照组30例,男8例,女22例,年龄最大的63岁,最小的18岁,病程最长的2年,最短的3个月。
文化程度、大学1例,高中3例,初中7例,小学9例,文盲10例。
统计病例均为门诊患者,无明显器质性病变,能配合临床检查,精神检查合作,符合CCMD-3心境障碍抑郁发作诊断标准[1],汉密尔顿抑郁量表〈HAML24版本〉>20[2]。
治疗方法:治疗组采用中医辨证施治配合三环类抗抑郁药,盐酸多虑平,盐酸丙咪嗪治疗,每日57mg ,分3次口服,对照组单用抗抑郁药,每周复诊1次,4周1个疗程。
中医辩证施治:①肝郁气滞型14例:症见情绪抑郁,表情淡漠,沉默寡言,胸胁憋胀善太息,反应迟钝,心烦易怒,舌淡苔白,脉弦,治则;舒肝解郁,理气宽胸,方药:逍遥丸加味:柴胡9g,当归12g,白芍15g,香附12g,瓜蒌15g,炒白术12g,茯苓12g,炒薄荷6g,玉金12g,石菖蒲12g,甘草6g;失眠加生龙骨18g。
生牡蛎18g,水煎服,每日1剂,分早晚各1次,每次200ml。
②心肝火旺型17例,症见心情抑郁,悲观厌世,烦躁易怒,坐卧不安,心悸失眠多梦,口苦头晕,溲赤,便秘,舌苔黄腻,脉弦数。
治则:清热泻火,安神定志,方药:龙胆泻肝汤合朱砂安神丸加减:柴胡9g,龙胆草12g,黄连9g ,生地15g,当归12g,黄芩9g,栀子9g,玉金12g,丹皮10g,竹叶6g,生甘草6g;便秘加大黄12g;头晕加钩藤16g ,石决明15g。
中西医结合治疗抑郁症23例临床观察
国 医论 坛
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20 0 2年 5月 第 l 7卷
第 3期
M AY 0 2 VOL 7 NO. 20 一 1 t 3
F ORUM ON TRADI T ̄ NAL CHI NES E M EDI NE CI
中西 医 结合 治 疗抑 郁 症 2 例 临床 观察 3
2 ¨ 1 5 7 l l 4 8. 5 0 9 1 9.5 5 6
2 治 疗 方 法
两 组 均 给予 抗抑 郁 药 丙咪 嗪 治疗 , 始剂 量 为 开 中 西 医 结 合 组 2 1 3 4 5 rg 天 , 大 剂 量 为 2 0 / 0 / 最 a 0 mg 天 中西 医结 合 组 在 此基础 上辨 证施 用 中药 治疗 : 肝郁 脾虚 型 : 见情 ① 症 绪 抑 郁 、 观厌 世 、 悲 身倦胁 胀 、 舌淡 苔 薄 白、 弦 细 , 脉 方用 逍 遥 散加 减 : 胡 1g 白 芍 1 g 当 归 1 , 柴 , 5 , 5 殛 白
注 : P< 0 0 。 △ . 5
表 4 两组 副反 应量表 ( , ) 例
术 1g 云苓 3g 郁金 1g 枣 仁 1g 夜 交 藤 3g , 5 0, , 5 , 5 0. 炙 甘 草 lg; 心 脾两 虚 型 : 见 情绪 低 落 、 怠 无 o ② 症 倦
力、 食少 便 溏 、 淡胖有 齿痕 、 舌 脉沉 细弱 , 方用 逍遥 散 台 归 脾 汤 加减 : 胡 1 g 白芍 1 g 当归 1 g 白术 柴 5, 5, 5, 1 g 茯 神 3 g 枣 仁 1 g 炙 远志 1 g 黄 芪 1g, 5, 0, , 0, 0 党参 1 g 炙 甘 草 1 g ③ 肝 肾 阴虚 型 : 见 精 萎 神靡 、 5, 0; 症 健 忘失眠 、 卧懒 动、 躇 自责 自弃 、 舌淡 红或 伴裂 纹少苔 、 脉弦 细 , 用 逍遥 散 台六 昧地 黄 丸加 减 : 胡 1 g 方 柴 5, 白芍 1 g 白术 1g 茯 神 3 g 当归 1 g 熟 地 1g 5, 5. 0, 5, 0.
抑郁症中西医结合诊治
抑郁症中西医结合诊治抑郁症(Depression)是指以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为临床主要特征的一类情感性精神障碍。
这是一种发病率、伤残率高,死亡率也较高的疾病,重危害人们的身心健康。
1994年WHO调查表明抑郁症的现症患病率为11.4%,终生患病率为20~30%【1】。
我国1982年及1985年对情感性精神障碍的流行病学调查显示,其终生患病率分别为1.23‰和12‰。
这显然与WHO的调查结果相差悬殊,有专家认为这与观察法有关,我国的发病率应为10~15%。
有调查表明,一般科医生对于包括抑郁症在的心理障碍的识别率只有15.9%,抑郁症的临床漏诊率达50~60%,导致只有约1/4的病人才能接受正规治疗。
该病危害较大,自杀率为10~17%,美国1990年因该病造成的损失达300亿美元。
本病发生与遗传、社会心理、生理等多种因素有关,女性发病高于男性,患病率男:女=1.0:1.3~2.0。
根据临床表现和特征,抑郁症相当于中医学的“郁证”、“失眠”、“善忘”、“癫证”、“百合病”、“梅核气”等畴。
【病因与发病机制】本病的发病机理至今未能明确,但一般认为与神经递质、遗传、社会心理等多种因素有关,其中神经递质学说是开发及应用抗抑郁药物的理论基础。
1.神经递质学说:(1) 去甲肾上腺素(NE)能学说:NE能学说是由Schildkraut【2】于1965年首先提出,他认为抑郁症是由于脑NE浓度降低所造成的,其依据为:使用耗竭NE的药物利血平,可使NE耗竭,发生抑郁症;抑郁症时,尿中MHPG(脑NE的主要产物)下降,说明NE合成、释放减少;而长期使用能增加NE的药物,如三环抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂可使尿中MHPG升高,NE生成增加,从而改善抑郁症状。
Sulser(1975)又进一步提出,突触后β受体超敏,反馈使突触前α2受体超敏,是导致NE生成释放减少,突触间隙NE数量下降的重要机理。
中西医治疗乳腺癌并发抑郁症的研究进展
中西医治疗乳腺癌并发抑郁症的研究进展【摘要】乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,患者常常伴随抑郁症,给治疗带来挑战。
中医治疗以调理气血、平衡阴阳为核心,已取得一定疗效;西医注重手术、放疗、化疗,但并未完全解决患者心理问题。
中西医结合治疗乳腺癌并发抑郁症研究日益深入,展现出巨大前景。
抑郁症不仅影响患者心理健康,还可能加重疾病进展、降低生存率。
进一步研究中西医结合治疗乳腺癌并发抑郁症的机制和临床效果,为未来临床实践提供更多可靠依据。
建议在治疗乳腺癌的兼顾患者心理健康,实现综合治疗,提高患者生存质量。
【关键词】乳腺癌, 抑郁症, 中西医结合治疗, 研究进展, 预后, 挑战, 前景,未来研究方向, 临床实践建议1. 引言1.1 乳腺癌并发抑郁症的临床特征乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,而乳腺癌患者往往同时伴随着抑郁症。
抑郁症在乳腺癌患者中的发生率相较于一般人群要高出许多,这给患者的治疗和康复带来了额外的困难。
乳腺癌并发抑郁症的临床特征表现为情绪低落、失眠、食欲减退、自责、社交恐惧等症状,对患者的生活质量和治疗效果造成不良影响。
乳腺癌患者在接受治疗的过程中,由于病情的不确定性和治疗带来的身体不适,很容易产生抑郁情绪。
而抑郁症的存在又可能影响患者对治疗的积极性和依从性,进而影响治疗效果和预后。
及时有效地识别和治疗乳腺癌并发抑郁症,对于患者的康复至关重要。
在临床实践中,医务人员需要特别关注乳腺癌患者的心理健康,对抑郁症的早期筛查和干预至关重要。
通过综合评估患者的情绪状态,制定个性化的心理疏导和治疗方案,有助于提高患者的生活质量和治疗效果。
专业的心理支持团队也应该在乳腺癌治疗过程中起到积极的作用,帮助患者应对抑郁症带来的负面影响,保持积极乐观的心态,共同战胜疾病。
1.2 中西医结合治疗的必要性中西医结合治疗乳腺癌并发抑郁症的必要性在当前医学领域备受关注。
乳腺癌患者往往在治疗过程中面临着心理压力和情绪波动,抑郁症成为常见并发症之一。
抑郁症的中西医结合治疗
抑郁症的中西医结合治疗抑郁症作为临床常见的精神系统疾病,患者主要表现便是情绪低落,思维迟缓,部分患者病情严重,思想层面相对消极,抑郁症患者自杀率较高,成为社会关注度热点问题。
世界范围内,全球已经发现1.2亿抑郁症患者,该疾病自杀率在13%左右,每年全球范围内会有80万抑郁症患者自杀、死亡。
结合抑郁症疾病治疗上看,常规采取西药治疗,但疾病治疗有效率只有30%-65%,整体治疗效果不理想,难治性抑郁症治疗效果更差,抑郁症患者在治疗后部分患者无法进入社会生活。
对此,抑郁症的治疗问题已经较为迫切,目前,临床研究将目光放在中西医结合治疗抑郁症,本文对此展开分析。
一、抑郁症该疾病属于生物化学及神经分泌等学科研究的内容,疾病发生原因并不明确,多数研究显示与遗传因素及心理社会因素等存在联系。
该疾病与患者个人心理状态有一定关系,比如,患有抑郁症患者心理较为脆弱,在生活事件、创伤事件等引导下,导致情绪悲观,或者合并精神病史,有酗酒的习惯,此类因素均会导致抑郁症发生。
抑郁症(见图1)患者的典型症状便是情绪低落,患者存在自我感觉到或者他人感觉到的情绪低落,对热爱的事件丧失热情,失去快乐的能力,无法自日常的事件中感到幸福。
患者表现为心烦、紧张、失控,自觉反应迟钝及决策能力差、音量降低、言语减少等。
部分患者表现为认知功能障碍,出现记忆力降低及信息处理能力减退、对周围事物漠不关心等。
在抑郁症影响下,患者发生失眠、多梦,入睡困难相对常见,相比日常入睡时间延迟30分钟以上,清晨苏醒时间比平时早3小时左右,对此,抑郁症对患者生活造成严重影响,还需采取有效的手段治疗。
图1抑郁症二、中西医结合治疗抑郁症抑郁症患者多接受现代西医治疗,患者口服抑制剂,常规西药的治疗有效率为70%,虽然现代医学对抑郁症治疗已经取得突破性进展,但抗抑郁药物治疗效果依旧不理想。
抑郁症是一种复发性较高的疾病,部分患者神经生物学及抑郁药物没有联系,导致药物治疗没有效果。
中西医结合在哪些疾病的治疗中起到了重要作用
中西医结合在哪些疾病的治疗中起到了重要作用610107中西医结合是一种将中医和西医的理论和实践相结合的医学模式,旨在充分发挥两种医学体系的优势,提高疾病的治疗效果。
近年来,中西医结合在多种疾病的治疗中发挥了重要作用,取得了显著的成果。
本文将重点探讨中西医结合在哪些疾病的治疗中起到了重要作用。
一、中西医结合在哪些疾病的治疗中起到了重要作用1.肿瘤疾病肿瘤疾病是一种严重的疾病,其治疗方法多种多样,包括手术、放疗、化疗、免疫治疗等。
然而,这些治疗方法往往存在一定的副作用和风险。
中西医结合在肿瘤疾病的治疗中可以发挥重要的作用,通过中医药的调理和西医治疗的结合,可以提高治疗效果,减轻副作用,提高患者的生活质量。
例如,对于肺癌患者,西医治疗主要采用手术、放疗、化疗等方法,但这些方法会对患者的身体造成一定的损伤和副作用。
中医药在肺癌的治疗中可以发挥重要的作用,可以通过调理患者的气血、阴阳平衡等方面,增强患者的免疫力和抵抗力,减轻西医治疗的副作用,提高患者的生活质量。
同时,中医药还可以抑制肿瘤的生长和转移,延长患者的生存期。
2.心血管疾病心血管疾病是一种常见的疾病,其治疗方法多种多样,包括药物治疗、手术治疗、生活方式干预等。
然而,这些治疗方法往往存在一定的局限性和风险。
中西医结合在心血管疾病的治疗中可以发挥重要的作用,通过中医药的调理和西医治疗的结合,可以提高治疗效果,减轻副作用,降低患者的风险。
例如,对于冠心病患者,西医治疗主要采用药物治疗、支架置入等方法,但这些方法会对患者的身体造成一定的损伤和副作用。
中医药在冠心病的治疗中可以发挥重要的作用,可以通过调理患者的气血、阴阳平衡等方面,增强患者的免疫力和抵抗力,减轻西医治疗的副作用,降低患者的风险。
同时,中医药还可以改善患者的内皮功能、抗炎、抗氧化等方面,延缓冠心病的发展进程。
3.消化系统疾病消化系统疾病是一种常见的疾病,其治疗方法多种多样,包括药物治疗、手术治疗、饮食调节等。
中西医结合治疗抑郁症30例
础, 五脏 的功能 活动正 常又依 赖于气 机调 畅 , 气血调 和 。 故气 机郁滞 贯穿 于 抑郁 证 始终 。而形 成 气 、 、 、 、 血 火 痰
三版(C C MD-3 心境 障碍 ( - ) 情感 性精 神障碍 ) 中抑郁 发 作 的诊断标 准制定 [ : 1 情绪 低落为 主要特 征且持续 至 少 ] 2周 , 此期 间至 少有 下 述 症 状 中 的 4项 : 对 日常 生 在 ①
合方 法治疗 该病 , 得较好 疗效 , 取 报道如 下 。
一
般 资 料
入选病 例均为 2 0 0 4年 1月 ~ 2 1 0 0年 7月 的 门诊
观 察 和 住 院 病 例 。 其 中 男 性 8例 , 性 2 女 2例 ; 0 3 2~ oபைடு நூலகம்
岁 3例 , 1 4 3 ~ O岁 6例 , 1 5 4 ~ O岁 l 例 ,> 5 1 O岁 1 0 例, 中位 年龄 5 3岁 。病 程 1 o年 以上 者 3 , 2 例 余 7例病
养血 、 心安 神之 效 。 养
1 .逍 遥 散 加 减 为 基 本 方 : 归 1 , 芍 1 , 当 2g 白 5g 炒 白 术 1 , 苓 1 , 胡 l , 草 6g 郁 金 1 , 8 茯 g 5g 柴 Og 甘 , 0g 合
欢 皮 3 , O 石菖蒲 1 , 酸枣仁 2 。每剂煎 2 0ml g 0 炒 g 0g 0 , 早 晚温服 , l剂 。随 症 加 减 : 闷脘 痞 , 中 如 有 物 日 胸 咽 阻, 咯吐不 出 , 可合 用 半 夏厚 朴 汤 。神疲 心 悸 、 眠 、 失 健
中西 l 结台 ;圈民阍 中 疗法
CH} NA’ S NATUR0P ATH Ho 20 11 t .
中西医结合治疗抑郁症疗效观察
中西医结合治疗抑郁症疗效观察摘要】抑郁症(Depression)是一种常见的精神疾病,是神经症的一种。
以情绪低落、兴趣减低,悲观,思维迟缓以及言语动作减少,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为为典型症状。
抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担,约15%的抑郁症患者死于自杀。
抑郁症相当于中医“郁证”的范畴,而中医对郁证的认识,几千年来积累了丰富的经验。
应用针刺配合中西药物治疗本病取得了较好的疗效,依赖性小,为治疗本病提供了新思路。
【关键词】抑郁症郁证中西医结合治疗【中图分类号】R2-031 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)31-0251-02抑郁症(Depression)是一种常见的精神疾病,是神经症的一种。
以情绪低落、兴趣减低,悲观,思维迟缓以及言语动作减少,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为为典型症状。
抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担,约15%的抑郁症患者死于自杀。
世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。
引起抑郁症的因素包括:遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。
抑郁症相当于中医“郁证”的范畴,而中医对郁证的认识,几千年来积累了丰富的经验。
1 临床资料1.1 病例来源所有病例来源于经河南省漯河市第二人民医院确诊为抑郁症的门诊及住院患者。
入选病例78例符合实用神经精神手册的抑郁症的诊断标准,按随机数字表将病人随机分为针刺组40例,男14例,女26例;平均年龄40.5±13.5岁;对照组38例,男13例,女25例;平均年龄38.7±13.3岁。
1.2 诊断标准1.2.1 全部符合WHO公布的《国际疾病分类•第10版》和美国精神病协会《精神障碍诊断统计手册•第4版》及中国精神障碍分类与诊断第3版(CCMD -3)关于抑郁症的诊断标准,并且排除器质性疾病患者,严重程度按汉密尔顿抑郁量表(HAD)评分(共24项) ,其中< 8分为正常, 8~18分为轻度抑郁, 18~24分为中度抑郁, > 24分为重度抑郁。
中西医结合成功案例
中西医结合成功案例中西医结合是指将中医和西医两种医学体系相结合,综合运用中西医的理论和方法,以提高医疗水平和疗效。
中西医结合的成功案例不仅能够有效地治疗疾病,还能够在某些病种中取得出乎意料的效果。
下面列举了一些中西医结合的成功案例。
1. 中医针灸与西医药物结合治疗帕金森病患者帕金森病是一种进展性神经系统疾病,传统的西医治疗方法难以根治。
但是,通过中医针灸和西医药物的结合治疗,可以有效改善患者的症状,减轻运动障碍和肌肉僵硬等症状。
2. 中西医结合治疗肝癌肝癌是一种高度恶性的肿瘤,传统的西医治疗方法效果有限。
中西医结合治疗肝癌可以通过中药调理患者的体质,提高免疫力,同时结合西医的手术切除、化疗等方法,可以提高肝癌患者的生存率和生活质量。
3. 中西医结合治疗心血管疾病心血管疾病是目前世界上最常见的疾病之一,中医和西医结合治疗心血管疾病可以通过草药、针灸、按摩等中医疗法调理患者的身体,同时结合西医的药物治疗和手术治疗,可以有效控制心血管疾病的进展。
4. 中西医结合治疗糖尿病糖尿病是一种常见的代谢紊乱疾病,中西医结合治疗糖尿病可以通过中药调理患者的胰岛素分泌功能,同时结合西医的药物治疗和饮食控制,可以有效控制血糖水平,减少并发症的发生。
5. 中西医结合治疗骨质疏松症骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病,中西医结合治疗骨质疏松症可以通过中药调理患者的气血状况,同时结合西医的钙补充和运动治疗,可以有效延缓骨质疏松的进展。
6. 中西医结合治疗哮喘哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,传统的西医治疗方法常常依赖于激素类药物。
中西医结合治疗哮喘可以通过中药调理患者的气机,同时结合西医的药物治疗和呼吸康复训练,可以有效缓解哮喘症状,减少发作次数。
7. 中西医结合治疗月经不调月经不调是一种常见的妇科疾病,中西医结合治疗月经不调可以通过中药调理患者的气血状况,同时结合西医的药物治疗和生活调理,可以有效调节月经周期,缓解症状。
8. 中西医结合治疗消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱等,中西医结合治疗消化系统疾病可以通过中药调理患者的脾胃功能,同时结合西医的药物治疗和饮食调理,可以有效改善消化系统疾病的症状。
抑郁症中西医结合诊疗专家共识(2019)治疗方案要点
抑郁症中西医结合诊疗专家共识(治疗方案)中国中西医结合学会神经科专业委员会(2019年)抗抑郁药治疗治疗原则:全病程治疗,1、急性期治疗控制症状,2、巩固期治疗预防复燃,3、维持期治疗预防复发。
药物的选择基于药理作用、不良反应、安全性或耐受性等。
1、首选第二代抗抑郁药物。
初始剂量建议最小常规剂量的1/4-1/2 ,缓慢加量。
2、个体化治疗。
常用抗抑郁药的种类及适应症(1) 5羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):一线使用。
用于各类和不同严重程度的抑郁障碍,疗效好,不良反应少。
代表药物:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。
(2) 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂(SNRIs):适用于抑郁症、伴焦虑症状的抑郁障碍及户泛性焦虑症,伴有躯体症状特别是疼痛的抑郁症疗效较好。
主要有:文拉法辛、度洛西汀。
(3)去甲肾上腺素能与特异性5羟色胺能抗抑郁药(NaSSA):适用于各种抑郁障碍,尤其重度抑郁和明显焦虑、激越及失眠的抑郁患者。
代表药物:米氮平。
(4 )5-HT受体平衡拮抗剂(SARIs ):适用于伴焦虑、失眠的轻、中度抑郁。
代表药物:曲唑酮。
(5)三环类抗抑郁药(TCAs):不良反应明显,剂量应个体化。
代表药物:阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平等。
特定人群的抗抑郁药治疗(1)儿童青少年抑郁障碍:SSRI类:舍曲林、氟西汀和西酞普兰,从小剂量开始,缓慢加至有效剂量。
(2)老年抑郁障碍:(用药后病理生理改变需监测躯体功能状况)。
A:首选SSRI类药物:舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰等。
B:SNRI也可用,高剂量可致血压升高,起始剂量低于年轻成人,注意药物蓄积。
(3)孕产期抑郁障碍:A:轻度患者:人际心理治疗、认知行为治疗和中医药治疗。
B:持续加重或有严重自杀倾向考虑抗抑郁治疗,一般选用SSRI 类药物。
(考虑产后代谢改变、乳汁对胎儿影响,向患者(家属)详述风险和获益)中药治疗治疗原则理气开郁、调畅气机。
中西医结合治疗抑郁症临床研究
重 。对 于深静 脉发 育不 良, 段闭塞 或缺 如者 , 长 肢体外 侧粗 大扭 曲 的静脉 常 是 下肢 静 脉 回 流 的代 偿 通道 , 切 除这 些患 者 曲张 的浅 静脉 常 常 会 加重 患 者 的 症状 , 因 此对 这类 患者 主要采 用保 守治 疗如 长期穿 循序 减压 医 用 弹 力袜 等 , 出现 难 以治愈 的静脉 溃疡 , 如 则需行 溃疡 周 围曲张 浅 静 脉切 除 和溃 疡 的 局部 处 理 。对 于 深 静 脉通 畅者 则可 切除 肢体 外侧 畸形 的曲张静 脉 和血管 瘤 样病 变组 织 。手术 越 早 越好 , 样 可 以不 出 现或 减 这 轻 患肢 增粗 或增 长 的症状 。本组 6例 单纯行 肢体 外侧 畸形静 脉 和 曲张静脉 切除 , 取得 了较好 的效 果 。 根 据我 院对 1 3例 K S病 人 治疗 情况 , 们认 为 : T 我 完 全切 除压 迫 主干静 脉 异 常 组织 , 恢复 深 静 脉 血 流是
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( 文校对 : 本 苗艺
收 稿 日期 :0 1—0 21 4—2 6)
中西 医结合治疗 抑郁症 临床研究
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中西医结合治疗抑郁症的疗效分析
中西医结合治疗抑郁症的疗效分析抑郁症是一种常见的心理疾病,给患者的身心健康带来了极大的困扰。
中西医结合治疗作为一种综合疗法被广泛应用于抑郁症的治疗中。
本文将从中西医结合治疗抑郁症的理论依据、疗效分析及临床实践等方面进行探讨。
一、中西医结合治疗抑郁症的理论依据1.1 中医理论依据中医认为,抑郁症是由于情志不遂、气血郁滞、肝气郁结等导致心神失常而引发的。
中医治疗强调“从天人合一的整体观念出发”,通过调整情志、调和气血、疏导郁结,以达到治疗抑郁症的目的。
1.2 西医理论依据西医认为,抑郁症与神经递质异常以及脑区功能失调有关。
常用的抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)通过调节神经递质水平来改善患者的抑郁症状。
此外,认知行为疗法(CBT)等心理治疗方法也在西医治疗抑郁症中起到了重要的作用。
二、2.1 疗效评估方法评估中西医结合治疗抑郁症的疗效通常采用抑郁症状缓解率、抑郁程度评分、生活质量评估等指标。
其中,抑郁症状缓解率是通过抑郁症状的改善程度来评估治疗效果的重要指标。
2.2 疗效分析结果研究表明,中西医结合治疗抑郁症相比于单纯中医或西医治疗,在疗效方面有着明显的优势。
一项针对200例抑郁症患者的随机对照试验显示,接受中西医结合治疗的患者抑郁症状缓解率为87%,而接受常规西医治疗的患者仅为64%。
此外,中西医结合治疗还可以减少抗抑郁药物的剂量,降低药物的不良反应。
三、中西医结合治疗抑郁症的临床实践3.1 治疗方法中西医结合治疗抑郁症通常采用以下方法:中药治疗、针灸治疗、心理治疗以及合理使用西药辅助治疗等。
例如,中药治疗方案可以根据患者的具体症状和体质来进行个体化调配,中药如柴胡、黄芪等具有平肝疏经、活血化瘀的作用;针灸治疗可以通过刺激穴位来调整气血的流动,改善心理状况。
3.2 临床应用案例以一位患有抑郁症的患者为例,该患者经历了长期的低情绪、脾气暴躁等症状。
中西医结合治疗方案包括口服中药、针灸治疗以及心理咨询。
中西药合并治疗抑郁症128例对照研究
良 反应 。结 果 : 治疗 8 周后合并药物组与西药组的有效率分别为 9% 和 9% , 5 3 二者 比较差异 无显 著性 。治疗 8周两组 H M A D总分 及焦虑躯
o A df t cr o x u oy T es eef t o s d opw r b i ssgt a o t l op ( 0 0 ) C n f MD a a o soe f n i sbd . h i f c f t yg u eeo v u l h r hncnr u . P< .5 . o - H n cr a o d e s u r o i et og r
【 bt c】 0 j t eT xlet f i c ads eeet f h e ai nl ein n e e ein e A s at r be i :oep r h e c ny n i fc o C i s td i a m d i adws rm d i i t cv o e i e d f n e r t ce o tt ce n h
体化 因子分 , 治疗前后 比较均有显著性 , 两组间 比较差异有显著性。合并药物组主要不 良反应是患 者出现轻微 眼花 、 体重增加等 , 与西药组相
比有显著性差异 ( 00 ) 结 论 : P< .5 。 中西药合 并治疗安 全 、 、 良反应少 , 有效 不 服用剂量小 , 是患者依从 性高的抗 抑郁组 合药物 。
te t r amen fd p e so . M e ho s: e o to n a in twih t e CCM D 一3 f rd p e so r a do y dii e n o su y go p to e r s i n t d Th u ri p te tme t h o e r s in we e r n ml v d d i t t d r u
中西医结合治疗老年期抑郁症临床体会
中西 医结 合 治 疗 老 年 期 抑郁 症 临床 体 会
许 中权
摘 要 : 目的 : 探讨 中西结合 治疗老年期抑 郁症 的临床效果 , 以减 少单 纯西药治疗所带来的 负作 用。方 法: 将5 8例 老年期抑郁症 患 者随机分 为治疗组和对照组各 2 9例 , 治疗组采 用逍遥 丸联合 西酞普 兰治疗, 对照组采 用单纯 西酞普 兰治疗 , 观 察 两组疗效 。疗效 评定采 用 Ha mi l t o n抑郁量表 ( H A MD) , 安全性评 价 应 用副反应 量表 ( T E S S ) 及 实验 室检查 。结果 : 治 疗组 显效率 7 5 . 9 %, 有 效 率 8 9 . 7 % 。对照组显效率 7 2 . 4 %, 有效率 8 6 . 2 %。治疗组疗效与对照组相 当( P> 0 . 0 5 ) ; 治疗组较对 照组 不良反应 少且轻微 。结论 : 两组均有较好 疗效 , 但 中西医结合组 不良反应轻 、 西药维持 量小 、 易维持治疗 , 值得 临床推广应 用。
2 0 1 4年第 4 期
征有 改善 , 血常规及 尿淀 粉酶 复查 基本恢复正 常 , B超 或 C T复 查有改 善 ; 无效 : 未达到上述标准。
5 7
冻外科治疗急性胰腺炎 已应用 于临床 , 收到 了一定 的疗效 。通 过冷探头 的接触 , 以破 坏急性 胰腺 炎产生 的炎症 组织 及胰 酶 , 2 结 果 抑制 自身消化达到治疗的作用 。它 不同于冷冻治 疗肿瘤 , 它不 治疗 组 治 愈 1 6例 , 显 效 2例 , 无 效 1例 , 总 有 效 率 要求破坏全部组织细胞 , 只需 抑制绝大部分胰腺 细胞所 产生 的 9 4 . 7 4 %; 对 照 组 治 愈 7例 , 显 效 6例 , 无 效 6例 , 总 有 效 率 酶蛋 白, 对其起 一灭活作用 , 阻断 自身消化。 6 8 . 4 2 % 。两组总有效率 比较有 明显差异 ( P< 0 . 0 5 ) , 治 疗组优 急性胰腺炎病理变 化 的不 同阶段 , 其 全 身反应 亦 不一 样 , 于对照组 , 治疗无效 的 7例手术治疗 , 一周后痊愈 。 即使是 同样为出血坏 死性 胰腺炎 , 由于发病 时间 、 机 体状况 亦 3 讨 论 可表现有较大差异 。急性 胰腺 炎属 祖 国医学胁 痛 、 腹痛、 胃脘 急性胰腺 炎的治疗迄今仍是一个难题 , 非手术 治疗 怎样才 痛等范畴。本病多 由外 邪侵袭 、 暴 饮暴食 、 情 志不 遂等 因素 导 能做到合理 的补 充血 容量 , 减少 并发症 等 , 手术 治疗 时机 怎样 致机体气滞血瘀 , 湿热蕴 结 中焦 , 腑 气不通 所致 。湿 热结 聚 不 掌握 , 手术怎样实施方为合理 。关 于急性胰腺 炎的非手 术治 散则酿生热毒 , 湿阻气 机 , 气滞 、 血瘀 、 热毒 壅滞 , 血行 不 畅 , 热 疗和/ 或手术治疗 已探讨 了几十年 。随 着对 急性胰腺 炎病 理变 毒耗液 , 津亏血滞 , 热毒 动血 , 离经成瘀 , 终致血瘀 , 故 治 以活 血 化Байду номын сангаас深入 了解 , 迄今 对其 治疗 已有 较为 明确 的意义 , 急 性水 肿 化瘀为主 , 兼理气通 络。方 中重用大 黄荡 涤肠 胃, 促 进肠 蠕 动 型胰腺炎 以姑息治疗 为主 , 而出血坏死 型胰 腺炎应根 据情况 予 排出大量肠 内细菌及 毒素 , 减少 有毒物 质 的吸收 , 减 轻患 者腹 以治疗 。对急性水肿性胰腺炎在 非手 术治疗 的过程 中 , 需严 密 痛腹胀症状 。柴胡调气行气 , 促进 胰腺分 泌 , 改善 微循环 , 抑制 观察其病程的衍 变。急 性水肿 性胰腺 炎与急 性 出血 坏死 性胰 细胞 因子及炎 性介质释放 。当归 、 红花 、 桃 仁活血 止痛 , 抑制血 腺炎的治疗观点 比较一致 , 但对胰腺局 限性 坏死 的治 疗观点 尚 栓形成 , 而达到活血 化瘀之 目的 。穿 山 甲善 破瘀 通络 , 瓜 蒌根 有所 争 议 。一 种 意 见认 为应 手 术 引流 , 另 一 种 意 见认 为 可 以 采 宽胸 理气 止痛 , 甘草调和诸药。诸 药合用 , 活血化瘀 、 理气 通络 取姑 息治疗。从一些文献报道和我们 治疗 中的体 会 , 我们认为 止痛 。急性胰腺炎主要是 由于胰酶对 胰腺 的 自我 消化 , 对 其周 对这 一类 型的胰腺炎 亦应手术 “ 清创 ” 。急性 胰腺 炎 的发病基 围组织 的消化 , 从 而继 发一 系列器 官的功 能障碍 , 轻 型胰腺 炎 础是胰腺细胞进行性坏死 以及酶 的 自身消化 , 低温可 以降低代 的损 害轻微为单纯 性水肿 , 少有 渗 出, C T上几 无 阳性发 现 , 中 谢速度 和酶的催化能力 。当胰腺的温度降至 8—1 0 ℃时可抑制 西 医结合疗法标本兼治 , 能有效 改善胰腺微循环 , 提 高治愈率 , 酶 的分泌 ( 外分 泌) , 降 至 0—4 ℃ 时则发 生不 可逆 性 抑制 。冷 减少并发症 , 降低死亡率 。
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结果 观察 组 的总 有效 率 9 . %, 明显 高于对 照 组 8% ,差异 有显 著性 33 3 4
治 疗肿 瘤伴抑 郁 症 患者 的疗 效 ,降低 西 药的不 良反 应 ,值得推 广 应 用。
< 0 5 。结 论 中药辨 证施 治联 合 口服 盐酸 氟 西汀胶 囊 能提 高 .) O
染 E 1 有进 展 为重 症 手足 口病 的倾 向 ,并 发症 的 发生 与 上述 机 V7 后 制 的 紊 乱密 切相 关 】 。基 于上 述 理论 基 础对 本 病 的治 疗 主 要从 抗
病毒 、抗 炎 方面人 手 。从 中医 角度讲 ,邪 犯肺 脾 、湿 热熏蒸 或心 火
e t o i s 1 ] e i r e, 0 , () 6 —7 . ne v u [ . da s 0 66 4 : 64 1 r r 7 JP tR 2 0 4
【 关键 词 】抑 郁 症 ;肿 瘤 ;盐 酸 氟西 汀 ;辩 证施 治 中 图分 类号 :R 3 7. 文献标 识 码 :B 文章编 号 :17- 14 (0 2 1- 0 1 0 6 1 8 2 1) 0 0 1 - 2 9
3结 论
明热毒 平 除具较 强抗病 毒作 用 外 ,可 解热 、镇静 ,提 机体 高免 疫力
等 作用 。值得 临床推广 。
热毒平治疗 小儿手足 口病疗程短 、见效快 ,有明显疗 效 ,且无 明
显毒副作用 ,值得 临床推广应用 。
4讨 论
参考文献
[] 中华 人 民共和 国卫 生部 . 口病 诊疗 指 南(00 [] 00 1 手足 2 1版) . 1. s2 [] 胡 亚美 , 载芳 . 棠 实用 儿 科学 [ .版. 京 : 民卫 生 出版 2 江 诸福 M] 北 人 7
抗 氧化 和清 除 自由基作 用 、增强免 疫 、抗 炎和 抗过敏 等作 用 。并 可
拮 抗 内毒 素 ,减少 其产生 。通 过调节 T l h 之间 的平衡 ,增 强机 h、T 2 体 的抗病毒 能力 。本研究 用热毒 平治疗小儿 手足 口病 的疗效 与利 巴
韦 林组 比较 ,有效 率及 显效 率均 高 ,临床 症状及 体 征恢复 快 。亦表
心肌 炎 、肺水 肿 、无 菌性脑 膜脑 炎等 并 发症 。个别 重症 患儿 如果 病
情 发展快 ,导 致死 亡 。研究 证实 引发 手足 口病 的肠道 病毒 有2 多 种 0 ( ),柯萨 奇病 毒A组的 1 、4 、9 I型 ,B 的2 型 ,以 型 6 、5 、 O 组 、5 及肠 道病 毒7 型 ,均 为手 足 口病较 常见 的病原 体 ,其 中以柯 萨奇 病 I 毒A1型 ( o 6 6 C xA1 )和 肠道病 毒7 型 ( V 7 )最为 常见 。研究 表 1 E 1
[] 张艳 丽 , 新生 , 涛 , . 热平 注射 液 对病 毒 感染 小 鼠免疫 6 范 李澎 等 毒
功能 的影 响 [. J 宁夏 医学杂 志, 1, () 11. ] 2 0 21: —3 0 3 1
中西 医结合治疗肿瘤伴抑郁 症
李 明瑞 刘银 红 黄 飞
( 京医院 ,北 京 1 0 3 ) 北 0 7 0
[] C a gL , in A,uC , 1 tts f el a rte ta 5 h n YHs g C L Ye a . a l l h r h n u t S u o c u ra
hum or li m uniy源自 s or e a e ih c i c o co e of a m t i c r l t d w t lni al ut m
上 炎共 同参 与H MD 发生 、发展 ,因此抗病 毒 同 时需清 热解 毒治 F 的
疗 。而 中药 制剂 热毒平 具有 抗病 毒 、清热 解毒及 提高 机体 免疫 力 的 功 效 ,它主 要有 以下成 分 :生石 膏 、金银 花 、玄参 、地黄 、连 翘 、
栀 子 、甜地 丁 、黄芩 、龙胆 、板 蓝根 、知 母 、麦冬 。鉴于 以上 成分 从 中药 机理 讲 ,热毒平 具有 解 热、镇 静 、抗病 毒 、抗 菌 ,抗肿 瘤 、
社 , 0:0—1. 2 58280 0 [] 中华人 民共 和国卫 生部 . 3 手足 口病 诊疗 指 南(0 8 [] 20 版) . : s 北京 中
华人 民共 和 国卫 生 部, 0 . 2 8 0
手足 L病 ( F I H MD)是 由肠 道病 毒 引 起 的传 染病 ,多 发生 于 5 岁 以下儿 童 ,可 引起 手 、足 、 口腔等 部位 的疱 疹 ,少数 患儿 可引 起
程3个月至15年平均65月其中轻度抑郁症17人中度13n55例中医把抑郁症列为郁证范畴认为过度的情志持续剧烈波患者中乳腺癌26例肺癌11n消化道肿瘤8例子宫内膜癌4例动不仅会伤害与之对应的特定脏器而且对整个机体的气血运行卵巢癌2例淋巴瘤肝癌肾癌骨肉瘤各1例
21 0 2年 4月第 1 0卷 第 1 0期
2 两组治疗后症状 、体征改善时间 比较 . 2
观察 组热退 、疱疹结痂 及消退 、胃纳平均 时间均优于对 照组 ,两 组 比较均有显著性 差异 (<0 5 P . )。见表2 0 。 表2 两 组治疗 后 症状 、体征 改 善时 间 比较 ( ±S ) ,d
・
论
著 ・ 1 1
明 手足 口病 的发病 机 制与 细胞 免疫及 体液 免疫 的 失衡密 切相 关 ,感
[] 朱启 镕 , 立 民, 思 达 , . 足 1 1 临床 分 期及 对 策 [ . 国 4 黄 杨 等手 7病 J中 】
循证 儿科 杂志 , 0 , 3:5—6 . 2 94 ) 623 0 ( 2
[l t 要】 目的 探 讨提 高 中西 医结合 治疗 肿瘤 伴抑郁 症的疗 效 。 方法 选择 2 0 年 7月至 2 1 年 6月北京 医院诊 治 的肿瘤 件抑郁 症 患者 5 例 , 07 01 5
随 机 分为 两组 ,对 照组 2 例 口服 盐 酸氟 西汀胶 囊 ,观 察组 3 例 在对 照 组基础 上加 中药辨证 施 治 ,比较 两组 的治疗 效 果及不 良反 应情 况 。 5 0