解剖体表标志PPT课件
《解剖体表标志》课件
性别、年龄、体型、生长发育状况等 因素均可影响体表标志的位置和形态 。
体表标志的准确性与可靠性
体表标志的准确性受到多种因素 的影响，如体位、姿势、皮肤松
弛程度等。
在某些情况下，体表标志可能受 到掩盖或遮挡，导致无法准确辨
认。
因此，在应用体表标志时，应充 分考虑其准确性和可靠性，结合 其他检查和诊断方法进行综合判
断。
体表标志的局限性
体表标志仅能反映人体解剖结 构的表面信息，无法提供内部 结构的信息。
体表标志在某些情况下可能存 在误差，如肥胖、瘢痕、畸形 等。
因此，在应用体表标志时，应 充分考虑其局限性，结合其他 检查和诊断方法进行综合判断 。
05
体表标志的探索与学习
实地考察与体验
要点一
实地考察
通过实地考察，观察人体解剖结构，了解体表标志的位置 和特征。
要点二
亲身体验
亲自触摸、感受体表标志，加深对体表标志的认识和理解 。
专业书籍与资料查阅
专业书籍
阅读专业的人体解剖书籍，获取关于体 表标志的详细描述和解释。
VS
资料查阅
查阅相关的学术论文、研究报告等资料， 深入了解体表标志的生理意义和临床应用 。
网络资源与在线课程
网络资源
利用互联网搜索关于体表标志的资料、图片和视频等，丰富学习内容。
体表标志的分类
按照功能分类
可分为定位标志和识别标志。定位标 志用于确定人体结构的相对位置，如 乳突、髂嵴等；识别标志用于区分不 同的人体结构，如指纹、掌纹等。
按照部位分类
可分为头部标志、颈部标志、胸部标 志、腹部标志、背部标志和四肢标志 等。
体表标志的重要性
医学诊断和治疗
自我保健和美容
人体解剖学体表标志
1.触摸上肢的主要体表标志（1）触摸上肢骨的主要体表标志①锁骨位于胸廓前上方,全长易在皮下摸到.②肩胛骨位于背外上方，易在皮下触及内侧缘、下角、肩胛冈和肩峰.肩峰点为测量肩宽、上肢长和上臂长的体表标志，用食指和中指沿肩胛冈从后内方向前外方触摸,即容易找到肩峰的测量点。
下角点为测量胸围的体表标志。
③肱骨位于上臂，其大结节可在肩部最外侧三角肌下触及，前臂内、外上髁位于肱骨下端两侧皮下，其中内上髁较隆起.通过屈伸肘关节，分辨肱骨的位置.屈伸前臂时桡、尺骨会运动,肱骨不运动.④尺骨位于前臂内侧，从鹰嘴到茎突全长位于前臂后面内侧皮下。
其中鹰嘴在屈肘时很明显；茎突在前臂旋内时更明显，可在尺骨头下方摸到，此点为尺骨茎突点，是测量手长的体表标志。
观察自己腕关节背面腕横纹处的尺骨头非常明显。
⑤桡骨位于前臂外侧,其上端桡骨小头上缘的最高点为桡骨点,是测量上臂长和前臂长的体表标志,桡骨点在上肢下垂、手掌向内侧的姿势中，位于肘关节背面外侧的一小凹内，在此凹中易找到肱桡关节,也可确定桡骨点。
下端茎突易在外侧皮下触及，在屈腕时更明显，此点为桡骨茎突点，是测量前臂长的体表标志，也是测量手长的体表标志。
⑥手骨位于桡腕关节掌侧面，两侧可摸到大多角骨、豌豆骨；握拳或伸掌时，可看到或摸到各掌骨及指骨，其中第二掌骨小头向桡侧最突出的一点为桡侧掌骨点，第五掌骨小头向尺侧最突出的一点为尺侧掌骨点，这两点都是测量手宽的体表标志。
（2）触摸上肢的皮肤标志、肌性和腱性标志①肘窝横纹:屈肘时，在肘窝处出现肘窝横纹。
②腕掌侧横纹:屈腕时，在腕掌侧出现2—3条横纹的皮肤皱纹，分别称为近侧横纹、中间横纹和远侧横纹.其中远侧横纹的中点是测量手长的标志点.③三角肌：在肩部使肩部构成圆隆状的外形,从前、外、后侧三方面包绕肱骨的上端。
其止点在臂外侧中部呈现一小凹。
④斜方肌：在三角肌内侧、项部外侧、锁骨后面的肌肉隆起，为斜方肌上部纤维。
⑤胸大肌：胸前发达的扁肌,其下缘构成腋前壁。
人体解剖体表标志
眉弓 superciliary arch 位于眶上缘上方、额结节下方的弓状隆起，平大脑
额叶下缘 眶上切迹supraorbital notch 位于眶上缘内中1/3交界处，眶上血管及神经
由此出入
眶下孔 infraorbital foramen 位于眶下缘中点下方1cm处，眶下血管和神经由此 出 入，可由此点行眶下神经阻滞麻醉
动脉 通过，此处可行压迫止血
第三页，共14页。
颈部（二）
胸锁乳突肌 (sternocleidomastoid)：颈部分区重要标志，以两头起于锁骨，斜向
后上方，止于乳突
锁骨上三角 (greater supraclavicular fossa )：位于锁骨中1/3上方，底部可焖及 锁 骨下动脉和第1肋骨
下4横指处
腓骨头（fibular head）：位于胫骨外侧髁后外下方，可触及，有腓总神经通过 胫骨前缘（ anterior border of tibia）： 位于胫骨体前面，居皮下，可触及
内踝（medial malleolus ）：胫骨下端向内的突起，皮下可触及
外踝（lateral malleolus ）：腓骨下端的膨大，隆起于踝关节外侧 皮下可触及
跟健（ tendo calcaneus ）： 位于小腿后区下部皮下，止于跟骨结节，可触及
第十三页，共14页。
谢谢各位的聆听
第十四页，共14页。
肩胛岗 (spine of scapuia)：平第3胸椎平面
第六页，共14页。
胸部标志线
前正中线（ anterior median line ）：经胸骨正中所作的垂线
胸骨线（ sternal line ）：沿胸骨外侧缘最凸处所作的垂线 锁骨中线(midclavicular line )：经锁骨中点所作的垂线
系统解剖学——体表标志
系统解剖学——体表标志在活体体表上⽤⾁眼可以观察或⽤⼿可以触摸到的⾻性突起和凹陷，肌的轮廓以及⽪肤皱纹等，均称为体表标志。
应⽤这些体表标志，可以帮助确定⾎管和神经的⾛⾏，以及器官的位置，对临床检查、治疗和针灸腧⽳的定位具有与实⽤意义。
现按⾝体分部阐述如下：⼀、躯⼲部（⼀）项背腰部的⾻性和肌性标志图12-1 躯⼲背⾯的体表标志背纵沟：为背部正中纵⾏的浅沟，在沟底可触及各椎⾻的棘突。
头俯下时，平肩处可摸到显著突起的第7颈椎棘突。
脊柱下端可摸到尾⾻尖和骶⾓。
竖脊肌：在背纵沟的两侧，呈纵⾏隆起。
肩胛⾻：位于⽪下，可以摸到肩胛冈、肩峰和上、下⾓。
肩胛冈内侧端平第3胸椎棘突，上⾓对第2肋，下⾓对第7肋或平第7肋间隙。
髂嵴：位于⽪下，其最⾼点约平第4腰椎棘突。
髂后上棘：为髂嵴的后端，瘦⼈为⼀⾻性突起，⽪下脂肪较多者则为⼀⽪肤凹陷，此嵴平第2骶椎棘突。
斜⽅肌：此肌⾃项部正中线及胸椎棘突向肩峰伸展作三⾓形的轮廓，⼀般不明显，动作时略可辨认。
背阔肌：为覆盖腰部及胸部下份的阔肌，运动时可辨认其轮廓。
（⼆）胸腹部的⾻性和肌性标志图12-2 躯⼲前⾯的体表标志锁⾻：全长均可摸到，锁⾻的内侧端膨⼤，突出于胸⾻颈静脉切迹的两侧，其内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后。
喙突：在锁⾻外、中1/3交界处的下⽅⼀横指处，向后深按即能触及。
颈静脉切迹：胸⾻柄上缘正中，平齐第2胸椎体下缘。
胸⾻⾓：胸⾻柄与胸⾻体相接处形成突向前⽅的横⾏隆起，两侧接第2肋软⾻，可依次计数肋和肋间隙。
胸⾻⾓相当于第4胸椎体下缘⽔平。
剑突：在胸⾻体的下⽅两肋⼸的夹⾓处，有⼀个三⾓形的凹陷，于此处可摸到剑突。
肋⼸：由剑突向外下⽅可摸到。
胸⼤肌：为胸前壁上部的肌性隆起。
腹直肌：位于腹前壁正中线两侧，被3-4条横沟分成多个肌腹，肌收缩时在脐以上可见到3条横沟，这些横沟即腱划。
该肌外缘呈半⽉形的弧线，⾃第9肋软⾻开始，下延⾄耻⾻，称为半⽉线。
此线与右侧肋⼸相交处，相当于胆囊底的体表投影点，临床上常以此部位作为胆囊压痛点。
四肢与腹部解剖体表标志参考PPT
收肌结节：在髌骨上缘画一水平线向内侧延 伸，再在髌骨内缘斜45°放3横指(示、中、 环指，示指在内，环指在外。右收肌结节用 右手测，左收肌结节用左手测)，示指内缘和 水平线相交点即为 收肌结节(图1d)。 其上方是收肌腱裂 孔，有股动脉、股 静脉和隐神经通过。
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胫骨粗隆：髌骨下缘约3横指处 的骨隆起。临床常在其上缘后 外方2～2.5 cm处定一点，然后 在此点向下2～3 cm处钻孔进行 胫骨结节牵引。
四肢与腹部解剖体表标志
肋弓下缘：腹部体表的上界，常用于腹部九 分区法，肝、脾的测量和胆囊的定位。胆囊 底的体表投影位于右锁骨中线与右肋弓交点 处。胆囊发炎时，该处可有 压痛[2]。肋弓下缘1～2 cm 处也是常用的胆囊、脾脏等 手术的切口。
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腹直肌：白线、经腹 直肌的旁正中线、腹 直肌外缘为腹部手术 中常用的切口。白线 坚韧而缺少血管，经 过此手术切口出血少， 而腹直肌外缘与右肋 弓相交处也是胆囊的 定位。
4
四肢与腹部解剖体表标志
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• 耻骨联合：在脐与耻骨联合中点上1 cm， 偏左或右1.5 cm处，可行腹腔穿刺。由于膀 胱病变、前列腺肥大等各种原因引起尿潴 留时，可在耻骨联合上方水平施行膀胱穿 刺术。
6
• 腹股沟韧带：连于髂前上棘与耻骨结节之 间。临床腹股沟疝修补术时可用此来加强 腹股沟管壁。腹股沟韧带中内1/3处直向下 约1横指搏动处为股动脉，外侧为股神经， 内侧为股静脉，临床可用股动脉压迫止血， 股静脉穿刺及股神经麻醉定位。
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指伸肌腱：手 掌和手指伸直 时，在手背皮 下清晰可见。 第2～5指到手 指后移行为指 背腱膜。当手 外伤指伸肌腱 或指背腱膜断 裂缝合后，要 用过伸石膏固 定。
指 伸 肌 腱 重 建 手 术
人体解剖体表标志
胸部标志线
前正中线（ ）：经胸骨正中所作的垂线 胸骨线（ ）：沿胸骨外侧缘最凸处所作的垂线 锁骨中线( )：经锁骨中点所作的垂线 胸骨旁线( )： 经胸骨线与锁骨中线中点的垂线 腋前线 ( )： 经腋前襞与胸壁相交处所作的垂线 腋中线( )：为腋前后线之间上点所作的垂线 腋后线（ ）：经腋后襞与胸壁相交处所作的垂线 肩胛线（ ）：上肢下垂时经肩胛下角的垂线 后正中线( )：经身体后面正中的垂直线
胸骨角 ( )： 胸骨柄与胸骨体连接处，稍向前突，两侧连第2肋软
骨，是计数肋骨的标志，后平第4胸椎下缘，是主动脉弓与升、降主动
脉的分界，左主支气管与食管相交处
剑突 ( )：位于胸骨下角内，平对第9胸椎
乳头（ ）：男性位于锁骨中线第4肋间隙平面，女性乳头稍低，偏外下方
锁骨( )：位于颈静脉切迹两侧，全长可触及
锁骨下窝( )：锁骨中外1/3交界处下方凹陷处，有腋动、静脉和臂丛神经通过
胸部（二）
肋弓( )：自剑突两侧向外下可触及肋弓,是肝、脾触诊的标志，最低
处平第2-3腰椎间隙
胸骨下角( )：两侧肋弓和剑胸结合共同围成胸骨下角
肩胛下角（ ）： 肩胛骨最低处，上肢下垂时，肩胛下角
平第7肋
肩胛岗 ( )：平第3胸椎平面
下4横指处 腓骨头（fibular head）：位于胫骨外侧髁后外下方，可触及，有腓总神经通过 胫骨前缘（ anterior border of tibia）： 位于胫骨体前面，居皮下，可触及 内踝（medial malleolus ）：胫骨下端向内的突起，皮下可触及 外踝（lateral malleolus ）：腓骨下端的膨大，隆起于踝关节外侧 皮下可触及 跟健（ tendo calcaneus ）： 位于小腿后区下部皮下，止于跟骨结节，可触及
腹部解剖ppt课件
（一）皮肤：
薄而柔软、富有弹性及伸展性，除脐部及正中线与深 部组织结合紧密外、余下与浅筋膜连结疏松，易于分 离且移动性大，为理想的供皮区。
（二）浅筋膜：
由疏松结缔组织构成、富含脂肪、厚薄不一，脐以下 分浅、深两层。
浅层——又称脂肪层（Camper筋膜——康伯筋膜）， 向下与股部的浅筋膜相续。
下页
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8
体表投影
层次结构
血管神经
手术切口
总目录
末页
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6
局部解剖：腹部
体表投影
境 界 成人腹腔脏器在腹前壁的体表投影（九分法）
分区
体表标志
体表投影
层次结构
血管神经
手术切口
总目录
末页
ห้องสมุดไป่ตู้
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7
局部解剖：腹部
层次结构
境界 分区 体表标志 体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总目录 末页
由浅入深，依次为：（6层）
第10肋间神经——脐
第1腰神经——腹股沟上方
下页
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9
局部解剖：腹部
层次结构
境界 分区 体表标志 体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总目录 末页
（三）肌层：图片
1.腹直肌：
半月线——肌的外侧缘向外突出形成。
弓状线——腹直肌鞘后层在脐以下4~5cm处缺如，
而形成一凸向上的弧形游离缘。其下的腹直肌后面
紧贴腹横筋膜。
注：腹直肌的腱划与腹直肌鞘的前层结合紧密，手
境 界 为了描述腹腔脏器的位置关系，将腹部划分为若干个区。
分区
四分法
九分法
体表标志
体表投影
层次结构
血管神经
手术切口
最全精美人体解剖学图谱ppt课件
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
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韧带系统
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胸部解剖-解剖学课件
胸部
骨性胸廓 胸壁 肋间结构
被覆软组织
胸腔 胸壁和膈围成ຫໍສະໝຸດ 左、右部：容纳肺和 胸膜。
中部：纵隔占据。
境界
上界：以颈静脉切迹向两侧－ 锁骨－肩峰－CV7棘突与颈部交 界。
下界：以剑突向两侧－肋弓－ 第11肋前端－12肋下缘－TV12 棘突与腹部分界。
上部两侧以三角肌前后缘与上 肢分界。
胸廓上口：由颈静脉切迹、第1肋骨及TV1构成的 骨环。
➢胸部标志线
前正中线： 后正中线： 锁骨中线： 胸骨线：胸骨最宽处； 胸骨旁线 肩胛线： 腋前线：经腋前襞； 腋后线：经腋后襞； 腋中线：
三、胸壁层次 （一）皮 肤 （二）浅筋膜 （三）深筋膜 （四）肌肉
前：胸大肌和腹直肌上部 外侧：前锯肌和腹外斜肌上部 背部：背阔肌、斜方肌
（五）固有胸壁 （六）胸膜壁层
二、体表标志与胸部标志线
➢体表标志：
1.颈静脉切迹：成人男性平对 TV2，女性平对TV3。
2.胸骨角：两侧连接第2肋软 骨，是计数肋和肋间隙的标志。 平对TV4下缘。
3.剑突：剑胸结合处平 对TV9。
4.肋弓：是肝、胆囊和脾的触诊标志。两侧肋弓与 剑胸结合构成胸骨下角，约70-110°。
剑突与肋弓构成剑肋角，左侧剑肋角是心包穿刺常 用进针部位。
①
（三）胸膜的体表投影
以胸膜壁层在胸壁上的返折线来表示。
胸膜前界：即纵隔胸膜和肋胸膜的 返折线。两侧经胸锁关节后方，斜向 下内至中线达第2肋软骨水平；垂直下 降至第4肋软骨水平；右侧继续下降到 第6胸肋关节处移行为胸膜下界。左侧 自第4肋软骨水平，斜过第5、6肋软骨 中点，移行为胸膜下界。
两侧胸膜前界有时可相互重叠。
肋间后A → 第3～11肋间隙 • 胸 主 A → 肋下动脉 → 第12肋下
体表骨性标志 - 副本ppt参考课件
②、肩胛骨 肩胛骨前面凹陷，叫肩胛下窝， 后面隆起，叫肩胛冈，并分成冈上窝与冈下窝。肩 胛冈外端的增高与膨大部分叫肩峰，锁骨与其相连。 外侧角有一浅凹叫关节孟，与肱骨头构成关节。关 节盂的内侧上有一指状突起叫喙突(如图2—13)。
3、肘关节肘关节是一个复合关节，由三个关节共在同一 关节囊而构成。
(1)、肱尺关节 是肘关节的主关节，由肱骨滑车与尺 骨滑车切迹构成。
(2)、肱桡关节 由肱骨小头与桡骨的关节凹构成。 (3)、桡尺近侧关节 由桡骨环状关节面和尺骨上端 的桡切迹构成(如图2—25)。伸肘时，前臂与上臂不在一条
直线上，两者之间形成一开向外侧的角度，这个角叫提携 角(男性约165度，女性约135度)。当处理肱骨下段骨折时， 要注意恢复提携角(如图2—26)。另外，伸肘时鹰嘴的尖端
关节由大多角骨和第一掌骨构成，能做屈、伸、内 收、外展及对掌运动。
6、掌指关节 掌指关节由5块掌骨和第一节指骨底 构成。
7、指关节 指关节由各节指骨连结而成(如图_2— 27)。
8、骶髂关节 骶髂关节由骶骨耳状面和髂骨耳状 面构成。有关节囊，但很小，囊壁很紧张。关节 前面有骶髂前韧带；后面有骶髂后短韧带和骶髂 后长韧带；后上方有连结髂骨、骶骨粗隆的骶髂 骨间韧带。骶髂关节有轻微活动，妇女比男子活 动稍大。
④、腓骨 位于胫骨的外侧。上端
膨大叫腓骨头。下端较长，超过胫骨部 分叫外踝(如图2—20)。
⑤、足骨 分跗骨脯趾骨(如图2— 21)。
跗骨 共7块。分别是距骨、跟骨、 足舟骨、骰骨和楔骨。跗骨位于足的后 半部。
跖骨 共5块。近端与跗骨相关节， 远端与趾骨相关节。
趾骨 共14块。躅趾有两节趾骨， 其余均有3节趾骨。
实用人体体表解剖（含人体解剖图）
实用人体体表解剖（含人体解剖图）本篇文章介绍了人体头颈部相应骨骼体表标志和肌性标志，以及体表各肌肉的起止点、运动功能以及神经支配，文中所配均为实体照片，尤其适合于从事疼痛科、骨科、针灸推拿、针刀等领域的医务工作者。
上项线：位于枕外隆凸的两旁，向乳突基部伸展弯曲的横行骨嵴，有胸锁乳突肌和斜方肌附着。
枕外隆凸：枕鳞中央的骨性隆起，位于头颈交界处，枕部正中线有项韧带附着乳突。
乳突：乳突为位于耳垂后方的圆丘状骨性隆起，是颞骨乳突部的一部分。
第7颈椎：位于颈椎与胸椎的交界处，因此形态与胸椎接近。
第7颈椎棘突比其他颈椎棘突长且粗大，近似水平位的伸向后方，末端不分叉呈结节状，往往于皮下形成一隆起，故第7颈椎又名隆椎。
甲状软骨：颈部前面的方形软骨，不成对，左右各一，由前缘相互愈着的呈四边形的左、右软骨板组成。
愈着处称前角，前角上端向前突出，称喉结。
环状软骨：紧接于甲状软骨下方，不成对，位于喉部最下方，气管最上方，与气管的最上一节相连成环形。
胸锁乳突肌部位：位于颈阔肌深面，两侧颈部外侧，分为胸骨部和锁骨部。
起点：胸骨柄前面、锁骨胸骨端上缘内1/3。
止点：颞骨乳突及上项线外侧。
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运动功能：单侧收缩，头部向同侧屈，并使头转向对侧，双侧同时收缩，肌肉合力在寰枕关节额状轴的后面使头后伸，肌肉合力在寰枕关节额状轴的前面则使头前屈（如：头顶球）。
神经支配：胸锁乳突肌受第十一对脑神经副神经（Ⅺ）及一部分颈丛前支的支配（C3和C4）。
练习方式：头顶垂直负重并转动，如顶沙包头颈转动。
颈阔肌部位：颈阔肌位于颈前部皮下，与皮肤密切贴合的一块薄而宽阔的肌肉。
起点：颈阔肌下缘起自胸大肌和三角肌筋膜，肌纤维斜向上内方，越过锁骨和下颌骨至面部。
止点：前部.肌纤维止于下颌骨的下颌底和口角，其最前部的肌纤维左右相互交错，后部肌纤维移行于腮腺咬肌筋膜和部分面部肌肉表面。
解剖学20个体表标志
解剖学20个体表标志
以下是解剖学中的20个体表标志：
1. 额头：颈前最上方的平面。
2. 鼻尖：鼻孔中央最尖部分。
3. 嘴角：嘴巴两侧最外侧的点。
4. 锁骨：胸骨两侧膨大的骨头。
5. 肩峰：肩膀最高点的位置。
6. 乳头：乳房正前方突起的部分。
7. 肚脐：腹部正中央的凹陷处。
8. 股骨大转子：大腿外侧最高点的骨头。
9. 膝盖：膝关节的前方凸起。
10. 踝关节：小腿和脚连接处的骨头。
11. 耻骨：骨盆前部下方的骨头。
12. 腋窝：上臂与胸部交界处的凹陷。
13. 肱骨外髁：上臂外侧最突出的骨头。
14. 高缺血肌肉：手臂内侧的一条突出的肌肉。
15. 腓骨头：小腿外侧最高点的骨头。
16. 脊柱棘突：背部中央一列凹陷的骨头。
17. 胫骨：小腿内侧的长骨。
18. 毗邻锁骨下中点：锁骨最下方中央的位置。
19. 头颅顶骨：头顶骨的最高点。
20. 脚跟：脚底后部凸起的部分。
人体常用体表标志的简易解剖定位与临床应用
人体常用体表标志的简易解剖定位与临床应用导语人体常用体表标志的简易解剖定位。
一、头颈部眶上切迹(眶上孔)：一般位于眶上缘中内1/3交界处，内有眶上神经和血管通过，压迫有明显痛感。
临床上按压该处用来判断昏迷程度。
眶下孔：眶下缘中点下方约1 cm处，有眶下神经通过，按压有凹陷感。
拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。
切牙孔：两中切牙腭面之间，顺着牙龈斜插可进入。
拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。
上颌结节：位于上颌第三磨牙的上后内方，颊内侧面与牙龈之间。
拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。
腭大孔：紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。
拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。
下颌角：下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。
在下颌角上2横指(为在操作中方便应用，用示指或中指宽度作为“横指宽”，以横指宽为定位测量的标准。
通过观测统计，1横指宽度平均约为1.8 cm)画一水平线，下颌支后缘前1横指画一平行后缘的斜线，两线相交处即为下颌孔的体表投影，其内侧面为下颌孔，有下牙槽神经通过。
拔除下颌1～8牙时，可经过下颌第二磨牙斜水平插入对侧下颌孔进行阻滞麻醉(图1a)。
颧弓：位于颧弓中点上方约2横指处为翼点，内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，可形成硬膜外血肿。
颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点。
乳突：位于耳后骨隆起处，其根部前内方有面神经从茎乳孔穿出，其后颅底内面有乙状窦。
中耳炎时此处有压痛。
在行乳突根治术时，应防止伤及面神经和乙状窦。
枕外隆凸：枕骨外面正中最凸的隆起，其内面是窦汇，下方有枕骨导血管。
临床若在此手术开颅要防止大出血。
头部外伤用包扎的帽状绷带压在其下方可防止绷带滑脱。
下颌关节：位于耳屏前方，张嘴时此处变凹。
可判断下颌关节是否脱位，若脱位可手指包纱布，将下颌拉向下再向后推，将下颌头纳回下颌窝内。
喉结：甲状软骨上端向前突出形成。
在溺水等呼吸道阻塞的情况下，可在甲状软骨和环状软骨之间凹陷处行环甲膜穿刺术紧急抢救病人。
(完整word版)全身各部的主要体表解剖标志
全身各部的主要体表解剖标志
一、头部:
1) 前发际正中（头部有发部位的前缘正中）
2) 后发际正中（头部有发部位的后缘正中)
3）额角(发角）(前发际额部曲角处）
4）完骨（颞骨乳突）
二、面部:
1）眉间（印堂，两眉头之间的中点处)
2）瞳孔（正坐平视，瞳孔中央）或目中(目内眦至外眦连线的中点处)三、颈、项部:
1）喉结（喉头突起处）
2) 第七颈椎棘突
四、胸部：
1) 胸骨上窝（胸骨切迹上方凹陷处）
2）胸剑联合中点（胸骨体和剑突结合部）
3) 乳头（乳房的中央）
五、腹部：
1）脐中(神阙，脐窝的中央)
2) 耻骨联合上缘(耻骨联合上缘与前正中线的交点处）3）髂前上棘(髂骨嵴前部的上方突起处）
六、侧胸、侧腹部：
1) 腋窝顶点(腋窝正中央最高点）
2）第11肋端（第11肋骨游离端）
七、背、腰、骶部:
1) 第七颈椎棘突
2）第1~12胸椎棘突、第1~5腰椎棘突、骶正中嵴、尾骨3) 肩胛冈根部点(肩胛骨内侧缘近脊柱侧点）
4）肩峰角（肩峰外侧缘与肩胛内连续处）
5) 髂后上棘(髂骨嵴后部上方突起处）
八、上肢：
1）腋前纹头（腋窝皱襞前端)
2) 腋后纹头（腋窝皱襞后端)
3）肘横纹
4) 肘尖（尺骨鹰嘴）
5）腕掌、背侧横纹（尺、桡二骨茎突远端连线上的横纹)九、下肢：
1）髀枢(股骨大转子）
2）股骨内侧踝（内辅上）
3) 胫骨内侧踝（内辅下）
4) 臀下横纹（臀与大腿的移行部）
5）犊鼻（外膝眼，髌韧带外侧凹陷处的中央)
6) 腘横纹(腘窝处横纹）
7）内踝尖（内踝向外侧的凸起处）
8）外踝尖（外踝向外侧的凸起处)。
人体各部位名称及体表标志 (2)
人体各部位名称及体表标志一、人体各部位名称(如图2—1)人是一个具有生命活动功能的整体。
不同的部位，有着不同的名称。
头颈部的名称：头、颈；躯干部的名称：胸、背、脊椎；上肢部的名称：肩、上臂、前臂、手；下肢部的名称：臀、大腿、小腿、足。
1.人体常用方位的术语为了便于学习和研究人体各部位及其结构的位置变化，规定以身体直立、两眼向正前方平视，两脚跟靠拢，足尖向前，上肢自然下垂于躯干两侧，手掌向前为人体标准解剖姿势，并以上述姿势为依据，定出一些常用人体方位的术语。
上——接近头部称为上；下——接近足底称为下；前——接近腹侧的称为前；后——接近背侧的称为后；内侧——接近身体正中线的称为内侧；外侧——远离身体正中线的称为外侧；近侧——接近肢体根部的称为近侧；远侧——远离肢体恨部的称为远侧；尺侧——前臂的内侧称为尺侧；桡侧——前臂的外侧称为桡侧；胫侧——小腿的内侧称为胫侧；腓侧——小腿的外侧称为腓侧；浅——接近皮肤表面的称为浅；深——远离皮肤表面的称为深。
2.人体的切面(1)矢状面沿人体的前后径与水平面垂直所作的切面叫矢状面。
当矢状面位于正中而将人体分为左右两半，该切面称为正中矢状面。
(2)水平面(横切面)与地面平行，将人体分为上、下两部所作的切面叫水平面。
(3)额状面(冠状面)沿人体的左右径，将人体分为前后两部所作的切面叫额状面。
二、体表标志(如图2—2)1.躯干部的体表标志胸骨：胸骨柄、胸骨体、剑突。
肋骨：第二到第十二肋骨、第一到第十肋软骨。
椎骨：颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。
2.上肢部的体表标志肩胛骨：肩峰、肩胛冈、肩胛下角。
锁骨：全长。
肱骨：肱骨内上髁、外上髁。
尺骨：鹰嘴、尺骨头、茎突。
桡骨：桡骨头、茎突。
手骨：腕骨、掌骨和指骨的背面。
3.下肢部的体表标志髂骨：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、耻骨联合、生骨结节。
股骨：大转子。
膑骨：前面。
胫骨：胫骨前缘。
腓骨：腓骨头和外踝。
足骨：跗骨、跖骨、趾骨。
第二节骨骼结构知识一、骨的构造(如图2—3)成人的骨骼共有206块，组成人体的支架。
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第七颈椎 颈前屈，从侧面看颈背部最高的隆起，是计 数椎骨的标志之一。
锁骨上窝
• 锁骨上方凹陷处，在斜角 肌间隙有锁骨下动脉和臂 丛通过，在前斜角肌与胸 锁乳突肌锁骨头之间有锁 骨下静脉通过。临床可在 此行锁骨下静脉穿刺插管 术或在锁骨中点上方行臂 丛阻滞麻醉。
颈静脉切迹
• 位于胸骨柄上方凹陷 处。一般气管位于切
上颌结节
• 位于上颌第三磨牙的 上后内方，颊内侧面
与牙龈之间。拔除上 颌4～8牙时，可在此 进行阻滞麻醉.
腭大孔
紧靠上颌第三 磨牙的腭面内 上方。拔除上 颌4～8牙时， 可在此进行阻 滞麻醉。
下颌角
下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。在下颌角上2横指(为在操作中 方便应用，用示指或中指宽度作为“横指宽”，以横指宽为定位测 量的标准。通过观测统计，1横指宽度平均约为1.8 cm)画一水平 线，下颌支后缘前1横指画一平行后缘的斜线，两线相交处即为 下颌孔的体表投影，其内侧面为下颌孔，有下牙槽神经通过。拔 除下颌1～8牙时，可经过下颌第二磨牙斜水平插入对侧下颌孔进 行阻滞麻醉.
颧弓
• 位于颧弓中点上方约2 横指处为翼点，内面有 脑膜中动脉前支通过， 此处受暴力打击时，易 发生骨折，可形成硬膜 外血肿。颧弓下缘与下 颌切迹间的半月形中点 为咬肌神经封闭及上、 下颌神经阻滞麻醉的进 针点.
乳突
• 位于耳后骨隆起处， 其根部前内方有面神 经从茎乳孔穿出，其 后颅底内面有乙状窦。 中耳炎时此处有压痛。 在行乳突根治术时， 应防止伤及面神经和 乙状窦。
切口。
腹直肌
• 白线、经腹直肌的旁 正中线、腹直肌外缘 为腹部手术中常用的 切口。白线坚韧而缺 少血管，经过此手术 切口出血少，而腹直 肌外缘与右肋弓相交 处也是胆囊的定位。
脐
• 位于腹部正中。此处 易发生脐疝，腹腔镜 手术常经脐上或脐下 缘建立气腹。脐与右 髂前上棘连线的中外 1/3交点处是McBurney 点(麦氏点)，为阑尾根 部投影，阑尾炎时该 处有压痛，经过此点 可做手术切口或行腹 腔穿刺。
甲状软骨上端向前突出形成。在溺水等呼吸道 阻塞的情况下，可在甲状软骨和环状软骨之间凹 陷处行环甲膜穿刺术紧急抢救病人。临床上行气 管切开术时，在喉结最高点下方平放3横指，示 指在上，环指在下，从中指下缘切至环指下缘， 此切口位于2～3气管环。
胸锁乳突肌
头转向一侧可观察到。在环甲膜水平高 度，胸锁乳突肌前缘可触及颈总动脉搏动。 其后缘的中点有颈丛皮支穿出，是颈部皮 肤浸润麻醉的阻滞点。在左侧胸锁乳突肌 后缘与锁骨上缘相交处，若触及肿大的淋 巴结，可为胃癌食管癌的诊断提供参考。
枕外隆凸
• 枕骨外面正中最凸的 隆起，其内面是窦汇， 下方有枕骨导血管。 临床若在此手术开颅 要防止大出血。头部 外伤用包扎的帽状绷 带压在其下方可防止 绷带滑脱。
下颌关节
位于耳屏前方，张嘴时此处变凹。可判断下颌
关节是否脱位，若脱位可手指包纱布，将下颌 拉向下再向后推，将下颌头纳回下颌窝内。
喉结பைடு நூலகம்
脊肋角
• 第12肋与脊柱的夹角。 临床常在此行肾囊封 闭。当有肾炎、肾结 核、肾结石等肾病时， 触压或叩击肾区，可 引起不同程度的疼痛。
肋弓下缘
• 腹部体表的上界，常 用于腹部九分区法，
肝、脾的测量和胆囊
的定位。胆囊底的体
表投影位于右锁骨中
线与右肋弓交点处。
胆囊发炎时，该处可
有压痛[2]。肋弓下缘 1～2 cm处也是常用的 胆囊、脾脏等手术的
脏测量的标志。临床
上进行心包穿刺时，
从左剑肋角区，斜 30°～40°、向上后 进针，扎入心包前下
窦，抽取心包积液。 在其上方2～3横指处， 可行胸外心脏按压， 紧急抢救病人。
肋间隙
• 左侧第5肋间隙为心尖搏 动、第一心音听诊处， 左侧第2肋间隙可进行第 二心音听诊。对心脏骤
停病人进行紧急抢救穿 刺时，沿胸骨左侧第4肋 间隙垂直扎进，行心内
注射，多注入右心室。 第8肋间隙与腋后线相交 处，常用于胸腔穿刺和 胸腔闭式引流。
肩胛下角
肩胛骨脊柱缘与腋缘的会合处。通常平对第7 肋或第7肋间隙，是背部计数肋或肋间隙的重 要标志。两侧肩胛骨下角的连线平对第7胸椎 棘突。肩胛下角下部1～2横指处，为听诊三
角所在区，是开胸手术最佳入路及背部听诊 呼吸音清楚的部位。
迹正中，头臂静脉在 此平面合成。其上2横 指为甲状腺手术的切 口区。
胸骨角
• 胸骨柄与体的连接处 微向前突形成。两侧 平对第2肋，是计数肋 骨和肋间隙顺序的主
要标志。此平面还标
志支气管分叉、心房
上缘、上下纵膈分界
和胸导管由右转向左 行及相当于第4、5胸 椎间的椎间盘水平。
剑突
• 胸骨体下方突出部分， 下端游离。可作为肝
眶上切迹 (眶上孔)
眶上缘中内1/3交界处，内有 眶上神经和血管通过，压迫 有明显痛感。临床上按压该 处用来判断昏迷程度.
眶下孔
眶下缘中点下方约1 cm 处，有眶下神经通过，
按压有凹陷感。拔除上 颌1～4牙时，可在此进 行阻滞麻醉。
切牙孔
• 两中切牙腭面之间， 顺着牙龈斜插可进入。 拔除上颌1～4牙时， 可在此进行阻滞麻醉。
骨髓穿刺： 髂结节的骨面平坦处
耻骨联合
L3-L4间隙，腰穿
• 在脐与耻骨联合中点上 1 cm，偏左或右1.5 cm 处，可行腹腔穿刺（麦 氏点对称点）。由于膀 胱病变、前列腺肥大等 各种原因引起尿潴留时， 可在耻骨联合上方水平 施行膀胱穿刺术。
膀胱穿刺术
腹股沟韧带
• 连于髂前上棘与耻骨结节之 间。临床腹股沟疝修补术时
髂前上棘
• 平卧位，经脐画水平线与正 中线相交，以脐为起点向外 下侧画一角平分线（9点钟 方向），在此平分线上向外 下侧连续两次移放4横指，最 后拇指指腹触之坚硬处即为 髂前上棘(图1b)。此法常用 于髂前上棘不明显之肥胖者 [3]。临床上常在此后3横指 髂结节的骨面平坦处做骨髓 穿刺。在脐与左髂前上棘连 线的中外1/3处常行腹腔穿刺 （麦氏点对称）。两侧髂嵴 最高点连线常对L3～L4棘突 间隙，临床可依此行椎管内 麻醉。
可用此来加强腹股沟管壁。 腹股沟韧带中内1/3处直向 下约1横指搏动处为股动脉， 外侧为股神经，内侧为股静
脉，临床可用股动脉压迫止