护士值班交接班制度
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护士值班、交接班制度1.每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,清点物品、药品,在接班者未明确交接班内容前,交班者不得离开岗位。2.值班者必须在交班前完成本班各项工作和护理记录,整理好物品;遇到特殊情况须详细交接班,并与接班者共同处理后方可离开。日班要为夜班做好物品准备,如敷料、试管、器械、一次性物品和被服等。
3.接班者如发现病情、治疗、物品、药品交接不清,应立即查询:接班时发现的问题,由交班者负责。
接班后有交接不清发生的问题,由接班者负责。
4.交班记录由值班护士书写,符合护理病历书写规则。
5.交接班方式和要求:
交接班时,应严肃认真的听取交班报告,要求做到书面、口头、床边交接清楚。
日班、夜班在下班前均应互相进行口头及书面交接班;凡重症患者须进行床边交接。
楼层的日班、夜班须进行集体交接。
患者在部门间的转科、床,护士须进行详细的口头、书面、床边交接班、保证临床医疗护理工作的连贯性。
6.部门内交接班内容:
病房日志:包括住院患者总人数及出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数。
对于新患者、危重患者、手术前后患者、特殊处置患者(检查、操作、治疗)及其他有病情变化的患者,须把患者的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。
各种检查、标本采集的准备。
常备贵重、毒、麻、抢救、普通药品及物品、仪器、器械等的数量;抢救仪器及器械要保持功能状态。
交接班者共同巡视病房,检查是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度的落实情况。
床边交接班包括以下内容:
a.病情
b.输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿;
c.查看全身皮肤,有无发红、皮疹、破损、褥疮、烫伤等。
d检查各种导管是否通畅及有无脱出,观察引流液的颜色、性状和量;
e.检查敷料包扎、渗出情况;
f.专科需特殊检查的内容;
g床单位是否整洁、干燥。
7.部门间护士交接班:接收护士首先要完成对患者的评估,再与转送护士进行交接,获得患者的基本信息,交接内容包括:
a.身份确认
b.诊断
c.病情
d.治疗
e.药物
f.护理措施
g.注意事项
h.输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿
i.查看全身皮肤,有无发红、皮疹、破损、褥疮、烫伤等
j. 检查各种导管是否通畅及有无脱出,观察引流液的颜色、性状和量;
k. 检查敷料包扎、渗出情况;
l. 专科需特殊检查的内容;
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